Naterea n maternitile romneti abuzuri,

umilin, situaii degradante

La solicitarea unor asculttoare care acuz situaiile degradante i abuzurile

din timpul naterii, Sntatea FM v prezint neregulile din maternitile
romneti. Ce drepturi ale mamei i ale copilului sunt nclcate n timpul
travaliului i imediat dup natere? De ce majoritatea femeilor nu sunt
informate cu privire la procedurile medicale la care sunt supuse i nu li se cere
acordul? Cum decurg primele minute din viaa copilului i de ce mama l
ntlnete uneori abia a doua zi? n fine, care sunt efectele psihologice ale
acestor abuzuri? Despre toate acestea, am stat de vorb cu Irina Popescu,
moa de profesie i preedinta Asociaiei pentru Natere Natural i Alptare.
Subiectul va fi dezvoltat n emisiunile urmtoare, prezentnd poziia actorilor implicai:
Ministerul Sntii, Colegiul Medicilor, UNICF, experi internaionali.
Scopul acestor emisiuni nu este de a generaliza i de a acuza toi medicii - exist cadre
medicale dedicate i profesioniste, cum i locuri n care naterea se desfoar respectnd
recomandrile medicale n domeniu. Din declaraiile mai multor femei care au nscut n
Romnia pare c exist totui destule locuri n care mamele i copiii triesc nc traume n
timpul naterii. Despre aceste situaii v invitm s discutm indiferent dac sunt multe
sau puine.
Obiectivul este de a genera o dezbatere public pe aceast tem, astfel ncat nct aceste
abuzuri s nu mai aib loc n nicio maternitate.

DOSAR RFI: http://www.rfi.ro/articol/stiri/social/nasterea-maternitatile-romanesti

Care sunt neregulile din momentul internrii unei femei n travaliu pn la momentul naterii? Proceduri
inutile, situaii degradante, drepturi nclcate, orice poate intra n aceast categorie

Ca s ncepem cu internarea, exist o practic foarte ntlnit a declanrii travaliului nainte

de termen. Medicii spun haidei c sunt de gard, venii la data cutare i s ncercm s
declanm naterea. Sau mai ru: venii la data cutare i v fac cezarian. Fr motive
medicale aa se justific i procentul enorm de cezariene n Romnia. Motivele nu au nicio
legtur cu sntatea mamei sau a copilului. Deci declanarea forat a naterii - acesta ar
primul abuz.Apoi, faptul c femeile din Romnia sunt internate i puse s nasc n ciuda
faptului c uneori au ajuns cu dilataie mic sau contracii false. Li se spune: Rmi n
spital i de aici ncolo grbim noi naterea: rupem membranele, punem perfuzii, i dm
medicamente, ne ocupm noi, demarm travaliul. Ca i cum femeia nu e competent s i
nasc propriul copil, ci trebuie s vin cineva s fac nite intervenii i iese copilul imediat.
E o fabric, o mainrie care vrea s grbeasc totul, s eficientizeze situaia i mai ales s nu
scape pacienta din spital.
nainte s mergem mai departe, s lmurim ceva. De regul, grbirea naterii se
produce n preajma aa-zisului termen de natere a copilului, stabilit de medic
nc de la nceputul sarcinii. S nelegem c e ceva relativ i c un copil
trebuie s se nasc fix atunci cnd se declaneaz naterea n mod natural?
Acea zi anunat de medic nu reprezint termenul de natere, ci o dat probabil a naterii.
Termenul naterii este de 5 sptmni n jurul acestei date. Adic o natere normal poate
aprea oricnd ntre 37 i 42 de sptmni. Atunci cnd declanm naterea la 37 de
sptmni, pentru c oricum suntem chipurile la termen, facem un abuz. Poate c bebeluul
la s-ar fi nscut n mod normal la 41 de sptmni, pentru c atunci ar fi fost plmnii lui
maturi, atunci ar fi fost gata s respire, s mnnce i s fac tot ceea ce trebuie s fac odat
venit n lumea asta. Dac l-am forat s ias cu o lun mai devreme, nseamn c am scos de
acolo un prematur. Iar asta se ntmpl foarte des!
Deci declanarea forat a naterii fie c e vorba de cezarian sau alte intervenii.
Acesta ar fi primul abuz. Mai departe?
Mai departe avem tot felul de practici i politici care de fapt ncalc grosolan drepturile
pacientului. Mama nu e informat c are dreptul la refuz n ce privete procedurile care i se
fac, nu tie despre consimmntul informat, c are dreptul la nsoitor n timpul travaliului

i al naterii, la vizite nerestricionate ale tatlui. Aa ceva nu se ntmpl n alte ri i nu

este legal nici la noi s se ntmple.
Spunei c pn n momentul naterii femeia nu e informat cu privire la ce I se
ntmpl: ce proceduri urmeaz s i se fac, care sunt riscurile, ce are dreptul
s refuze..
Nu este informat nainte, nu i se expun riscurile procedurilor medicale la care e supus fr
s fie ntrebat, dei de cele mai multe ori nu e vorba de urgene. Apoi, nu i se explic ce
alternative exist i nu i se spune c poate refuza unele lucruri cu care nu e de acord. Sunt
multe proceduri de rutin inutile i abuzive: perfuzii, monitorizare continu cnd nu exist
vreun risc, restricia de a merge la toalet, restricia de a mnca sau de a bea ap, restricia de
a te mica Sunt restricii care te mpiedic s-i fie bine practic. Travaliul dureaz i
presupune durere, iar atunci cnd mama e liber s se mite, durerile sunt mult diminuate.
Femeia are nevoie de libertate, de acceptare, de nelegere, de respect. Consider c nevoile de
baz ale femii n travaliu nu sunt respectate n majoritatea maternitilor din Romnia.
De ce se ntmpl asta? E mai comod pentru medici i asistente sau nu exist spaiu
destul?
Mi-e foarte greu s dau un rspuns clar. Sunt multe spitale care au ntr-adevr o sal comun
de travaliu. E o sal cu multe paturi n care mai multe femei, trei-patru-cinci-ase mame la
un loc, care i triesc simultan travaliul i naterea, fiecare n cte un pat. Ceea ce e groaznic
de dureros i de umilitor. Din punctul meu de vedere, este pur i simplu o privare de
libertate. n majoritatea cazurilor, nu exist motive medicale pentru care s fii forat s stai
n pat. La mine urlau: Stai n pat, c aa trebuie. i apoi: Nu te dai jos c i se rupe
colul. Asta e o pcleal foarte trist! Nu are voie s intre nimeni, eti singur i prsit..
Deci eti la mna lor. Ai intrat ntr-un loc n care eti nchis dup ui cu paz, cu cartele la
intrare, nu poi iei, nu poate intra nimeni la tine.. trebuie s faci ce i se spune, nu ai opiuni.
Chiar dac eti informat, nu ai de ales. Lucrurile merg ntr-un tvlug.
Toate astea se rsfrng asupra strii emoionale a femeii, care e extrem de important n
timpul naterii. Ea ar trebui s se simt confortabil, s se simt n siguran, are nevoie s se
simt repectat i acceptat cu durerea ei i cu felul n care se manifest n aceast durere.

Atunci cnd nu i sunt mplinite aceste nevoi de baz, firete c nesigurana emoional n
care se afl are efecte i aa ajungem la o patologie a travaliului, cu efecte fizice, recunoscut
i studiat n lumea medical.
Travaliul devine extrem stresant i mult mai dureros, dilataia poate s nu mai progreseze
Sunt zeci de astfel de cazuri la care am fost martor pur i simplu. Femeia intr ntr-o
patologie pentru c hormonii travaliului nu au cum s mai funcioneze ntr-un mediu plin de
stres i de intruziune pn la urm.. c travaliul se desfoar cel mai bine pe ntuneric. Ori
peste 90% dintre femei stau ore n ir n nite lumini orbitoare, n materniti. Plus c stau cu
alte femei lng, plus c sunt controlate de cinci persoane diferite, fr s tie de ce. E
controlul de internare, apoi controlul de pe secie i aa mai departe. Nu tim cine sunt
oamenii ia, dar vin unul dup altul i ne fac controale ginecologice. Nu e doar o lips de
respect, e o mare umilin prin care e nevoit s treac femeia n timpul travaliului. E o
situaie absolut degradant.
Dup un travaliu de felul sta, urmeaz cel mai important moment pentru mam i
pentru copil: naterea. E momentul pentru care femeile se pregtesc ct pot de
bine n cele 9 luni de sarcin, pentru care merg la cursuri, despre care citesc.
Cum decurge?

Cel mai mare abuz e c experiena asta ne e furat. Se ntmpl zilnic, n maternitile
romneti. Ar putea s fie o transformare, o mplinire extraordinar, dar ajunge s fie o
traum n cele mai multe cazuri. n primul rnd din cauza privrii de libertate, de alegere, de
explicare a procedurilor, de a cere consimmntul. Mama trebuie s i exprime acordul
nainte s fie apsat cu cotul pe burt. E vorba de cotul moaei. Mama ar trebui s i dea
consimmntul naintea unei epiziotomii, care se face pe band la noi i care nu e necesar
dect n maxim 10-15% din cazuri. n alte ri, epiziotemia fr motiv medical clar
este considerat mutilare genital exact aa se numete. n Romnia, se practic
n peste 90% din cauzuri i e considerat procedur de rutin. Mama nu e mcar avertizat
ce urmeaz s I se ntmple. Nu au dreptul s i secioneze perineul pentru c aa se face.
sta nu e un motiv medical.
Mai departe, avem masa se natere. Este de fapt o mas de consult ginecologic. Poziia de
natere ar trebui s fie la alegerea femeii, s decid ea cum se simte confortabil s i nasc
copilul. Altfel se simte ntr-o zon de panic i de stres, care duneaz foarte mult expulziei

bebluului. Din nou ducem lucrurile ntr-o zon de nesiguran din punct de vedere medical.
Complicm lucrurile. Pur i simplu, copilul coboar mai greu, este impins.. adic vine
asistenta care se urc pe burta mamei i o foreaz. E o procedur abuziv.
Atta timp ct nu exist motiv medical, nicio persoan nu are dreptul s i spun mamei cum
s stea, s i interzic s aib pe cineva apropiat care s o in de mn i s o ncurajeze, s i
pun perfuzii, s i taie perineul, s i foreze n alt fel naterea pentru c dureaz prea mult,
c se grbete medicul sau pentru c trebuie eliberat sala. Astea nu sunt motive medicale,
nu in de sntatea mamei i a copilului.
nc ceva: la noi n ar, n majoritatea maternitilor, mama e ncurajat s mping pn nu
mai poate, pn i ies ochii din cap, cnd nu simte nc s fac asta. Fie c nu are dilataia
potrivit, fie c nu a cobort suficient copilul. Cum e ncurajat s mping? V spun ce am
trit eu i ce am vzut n alte situaii de natere: mpinge tare, mpinge lung, haide c i
omori copilul. Nu nelegi c i omori copilul? Asta se aude nc n spitalele noastre i nu e
ncurajare. N-ai cum s aduci o mam ntr-o zon de panic doar pt c nu ai timp s o lai s
mping n ritmul ei, n felul n care simte. Expulzia decurge n mod firesc, n funcie de
reflexul de expulzie al copilului. Mama l simte i nu l poate contracara. Decimpinsul
forat i la comand este un abuz. Ca i ameninarea c i faci ru propriului
copil
Mai departe, cum ar trebui s fie primele clipe din viaa mamei i a copilului, imediat
dup natere? Destul de des se ntmpl c bebeluul e luat i e dus undeva,
mama altundeva, iar cnd se ntlnescu depinde de bunvoina cadrelor
medicale.
Studiile medicale care arat c primele ore dup natere sunt vitale pentru bebelu. Pot fi
traumatice sau pot fi pline de extaz i ataament fa de mama lui, cum ar fi firesc s fie. n
alte ri, exist nite proceduri stricte pentru asta. n primul rnd, nimeni nu
are voie s despart mama de copil n primele dou ore dup natere. De ce? Nu
este o fi, nu e un moft, nu e o excentricitate, ci e o nevoie a copilului de a sta lng mam.
Acolo se nclzete, acolo o simte, i aude inima i respiraia, i simte mirosul, ea e singurul
reper cunoscut pentru copil. Pe pieptul mamei, copilul se colonizeaz cu singurii germeni
prietenoi i nepericuloi pentru el. Nu are nevoie de germenii de la doamna asistent din
brae, nici de cei din patul de spital. Acolo ncepe viaa copilului n cel mai sigur mod,
emoional i fizic. Cordonul ombilical trebuie lsat s pulseze atta timp ct

pulseaz, nu trebuie secionat imediat versul a ceea ce se ntmpl n majoritatea

cazurilor, cnd este tiat n primele secunde. n felul sta copilul este forat s respire
pulmonar i nu mai are back-up-ul de snge i celule stem de care are nevoie n primele
minute.
Mai departe, acest copil proaspt nscut este considerat din pcate un obiect murdar. Este
privit ca ceva foarte murdar, care trebuie imediat luat, splat, verificat, s vedem dac nu e
ceva n neregul. Scorul APGAR (nota de la natere) se poate face fr probleme
pe pieptul mamei. Am fcut asta de zeci de ori, e foarte simplu i nu este nicio problem.
Aa se face i n alte ri. Nu trebuie dus undeva ca s l evaluezi. Toate studiile arat c i
prematurii care sunt stabili se recupereaz mult mai repede dac sunt lsai pe pieptul
mamei, n contact piele pe piele. Trebuie lsai acolo ca s iniieze alptarea.
Pn aici am vorbit despre copil. Din punct de vedere al mamei, e alt problem. E o situaie
absurd: copilul pentru care a trecut prin travaliu, la care s-a gndit n cele 9 luni de sarcin,
pe care abia atepta s l ntlneasc, e luat dintr-o dat i dus nu se tie unde, ca s i se fac
nu se tie ce. l vede doar aa de departe i l aude urlnd. Ba i se spune c are plmni buni,
auzi ce plnge. Cnd de fapt un copil pus pe pieptul mamei nu url, nu are o traum, este un
bebelu linitit. Sigur c scoate nite sunete, tuete, elimin secreii, dar nu pnge aa cum
fac copiii nscui cu fora i apoi separai de mamele lor. E o traum foarte mare pentru
mam. Chiar dac la nivel contient o mam poate accepta c aa se face la spital, trauma la
nivel subcontient rmne pe via. E cineva pentru care a suferit, pe care abia atepta s l
vad i nu se ntmpl. Sunt separai fr explicaii i plng unul dup cellalt. Orice mam
simte c n momentul la se rupe ceva n ea i nu i gsete linitea pn cnd
nu i este adus napoi copilul. Perioada asta e ca o prpastie ntre ei doi. Cunosc
mame ce au trit puternic aceast traum. Dup ce au ajuns acas, era ca i cum
i-ar nfia propriul copil - nu exista ntre ei nicio legtura, din cauza despririi
de el n spital. Sunt copii care plng foarte mult dup ce au fost separai brusc de mam,
iar ea nu se simte competent, nu reuete s i liniteasc. Au pierdut, fiecare, ataamentul
care se instaleaz firesc n primele ore i n primele zile dup natere, adic tocmai cnd ei au
fost separai.
Cred c e important s lmurim i problema alptrii. Mame care au nscut de curnd,
confirm c se ntmpl n continuare pe ceas: toi copiii sunt alptai la 3 ore.
Dac le e foame mai devreme, de regul li se d lapte praf, adesea fr tirea
mamei. Cum ar trebui s se ntmple?

Vreau s subliniez ceva foarte important: alptarea ncepe n prima or de via. E o regul.
Bebeluul are instinctul de supt foarte activ n aceast prim or de via, dup care ncepe s
se diminueze uor, pn chiar dispare, dac nu e pus la piept. Tocmai de asta n maternitile
din lumea civilizat niciun copil nu e separat de mam n primele dou ore dup natere. E
regul i nu se ncalc dect n cazuri excepionale, cnd viaa unuia e n pericol iminent.
Sunt ore sfinte pentru mam i copil, nu se discut. Orice alte proceduri trebuie s fie lsate
pentru mai trziu.
Dac nu respeci acest instinct de supt, care este de fapt instinctul de supravieuire (copilul se
car singur, caut snul mamei i ncepe s sug) ratezi startul n alptare. Putem s
reparm, s vedem cum rezolvm, dar de multe ori apar probleme. ncep complicaiile,
mameloane de silicon, copii care s-au obinuit deja cu biberonul. Ar fi att de simplu s
prevenim toate astea. Femeile din Romnia se uit mirate c au lapte. Normal c au lapte,
femeile dup natere au lapte! Dar ele nu tiu asta, pentru c li se spune din maternitate c
poate nu vor avea lapte, c poate nu tie copilul s sug. E o prostie! n majoritatea
covritoare a cazurilor, femeia are lapte i e perfect capabil s i hrneasc bebeluul n
prima or de via. i e important pentru amndoi ca asta s se ntmple.
Li se induce ideea c nu e destul, ba mai sunt trase de sni pentru demonstraie. Li se spune
c nu e destul, c nu e bun, c e ap chioar, c e nevoie de perfutzii cu glucoz pentru copil,
c mai bine la biberon... E o subminare a ncrederii femeii n capacitatea ei de a fi mam. Iar
asta poate dura mai mult sau mai puin, uneori o via. Nu se tie ce efecte are pe termen
lung
De ce se ntmpl aa?
Nu tiu. Probabil c e vorba de rutin i de mentaliti. Personalul medical din Romnia iese
foarte greu din cutuma n care a trit 10-15 ani sau mai mult. Din pcate, studenii noi nva
s fac la fel. Am trecut recent prin Facultatea de Medicin, i asta se pred. Cumva sunt
obligai s respecte aceste lucruri. Formatorii lor sunt cu ochii pe ei, nu pot fi rebeli. Trebuie
s intre n turm, nu pot ei s fie altfel. Aa se face: naterea e forat, copilul de desprit de
mam, la neonatologie e hrnit cu biberonul Apoi vin mamele, dar copiii dorm pentru c
sunt stui. Femeilor li se blocheaz canalele pentru c acel copil nu suge, fac furia laptelui.
Nu-i nimic, ncepe o alt rutin: desfundarea canalelor, mulsul i aa mai departe. E un
ntreg circuit care se declaneaz din cauza despririi mamei de copil.

i toate astea sunt profitabile pn la urm pentru sistemul medical. Dar nu pentru mam i
pentru copil. Femeile trebuie s ias din blazare. S fie pregtite s i cear drepturile.
Pentru ele i pentru copiii lor. S nu se mai mint c sunt doar cteva zile i vor trece cumva.
De fapt, zilele alea sunt nceputul noii viei. A noii viei de prini i a noii viei a copilului n
lumea asta. Trauma care se ntmpl atunci e ca un filtru pentru copilul la. O duce cu el o
perioad lung. i nu tim cnd se va ncheia.
n ce msur putem vorbi de abuzuri i de stres post-traumatic n urma acestor
proceduri greite care se ntmpl n spitalele din Romnia?
Am ntlnit foarte multe femei fie nainte de prima natere, fie la al doilea sau al treilea
copil care mi spun: eu nu pot s nasc aa, n maternitate suntem ca nite vite la
tiere. Nu putem s ni se fac asta, e un chin, o oroare. Ori naterea e cu totul altceva. Exist
mame care ies ntr-adevr cu simptome de stres post-traumatic i ajung s fac depresii pe
care le duc dup ele.. Iar asta afecteaz relaia printe-copil, dar i relaia de cuplu i de
familie n general. Studiile ne arat c experiena naterii influeneaz major riscul de
depresie post-natal. Lucrurile astea sunt cunoscute, dar probabil c mai dureaz pn vor
ajunge la urechile celor din materniti. Rolul celor de acolo este s ajute mama i copilul.
Din pcate, n momentul sta, ei sunt cei care abuzeaz grav att mama ct i copilul n
momentul naterii. Sunt multe motive: din ignoran, din rutin, din orgoliu, din cauz c
sistemul merge prost, c salariile sunt mici Sunt o grmad de explicaii, dar niciunul nu
compenseaz ce triete mama i copilul la natere, ntr-o maternitate care nu are pic de
respect pentru ei.