Sunteți pe pagina 1din 4

Plexul sacrat

inerveaz coapsa posterior, gamba i piciorul


se formeaz din nn.spinali L5 - S3 i mai primete fibre de la L4 i S4; se gsete n pelvis, pe faa
anterioar a muchiului piriform.

MOD DE FORMARE - plexul sacral se formeaz prin unirea trunchiului lombosacral cu ramurile
ventrale ale nn.spinali S1 - S3 i, parial, S4 .
trunchiul lombosacral : cuprinde fibrele nn.L4 i L5 pentru plexul sacrat
n ansamblu plexul sacral are form triunghiular; baza este la nivelul sacrului si vrful
este la nivelul incizurii ischiadice mari.
SISTEMATIZAREA RAMURILOR COLATERALE ALE PLEXULUI SACRAL:
din fibre ventrale se formeaz:
o n. mm. ptrat femural i gemen inferior;
o n. mm. obturator intern i gemen superior;
din fibre dorsale se formeaz:
o n. pentru muchiul piriform;
o n. fesier superior;
o n. fesier inferior.
o n. femural cutanat posterior

RAMURA TERMINAL = nervul ischiadic


Nervul ischiadic
Nerv mixt, este ramur terminal a plexului sacral.
TRAIECT:
iese din pelvis prin incizura ischiadic mare - orificiul infrapiriform
trece n regiunea fesier, profund de m.fesier mare
se continu n regiunea posterioar a coapsei ntre muchii ischiogambieri;
n unghiul superior al fosei poplitee se termin prin dou ramuri: n. tibial si n.
peronier (fibular) comun
RAMURI COLATERALE:
> ramuri musculare, pentru:
o cele 2 capete lung i scurt ale m.biceps femural
o m.semimembranos
o m.adductor mare
o m.semitendinos
> ramuri articulare
RAMURI TERMINALE
o n. tibial
o n. peronier (fibular) comun

NERVUL FIBULAR COMUN


Ramur terminal mixt a n.ischiadic.
TRAIECT SI RAPORTURI:
o n fosa poplitee e supero-lateral, satelit m.biceps femural > trece spre capul fibulei
o ocolete prin lateral colul fibulei, n contact cu osul (poate fi lezat la acest nivel) ; acum se bifurc
terminal n nn.peronier superficial i peronier profund

RAMURI COLATERALE
n. sural cutan lateral: spre tegumentul supero-lateral al gambei.
ramura comunicant peronier: se unete cu n.sural cutan medial formnd nervul sural .
ramuri articulare

RAMURI TERMINALE : nn.peronier sau fibular superficial i peronier sau fibular profund.
N. PERONIER SUPERFICIAL
o trece n loja lateral a gambei ntre mm.peronieri lung i scurt i i inerveaz
o distal devine superficial i se bifurc = 2 ramuri terminale: nn.cutanai dorsali ai
piciorului :
n. cutanat dorsal medial: inerveaz medial dorsul piciorului i degete, fr falangele
unghiale : medial halucele + al doilea spaiu interdigital.
n. cutanat dorsal intermediar: inerveaz dorsul piciorului ctre lateral i degete, fr
falangele unghiale, la nivelul spaiilor interdigitale 3 i 4

N. PERONIER PROFUND mixt !


o trece n loja anterioar a gambei i inerveaz muchii de la acest nivel : TA, LED, LEH, F3
o ia parte la formarea pachetului vasculonervos tibial anterior, mpreun cu vasele respective
ramuri: pe lng rr.musculare mai d nn.digitali dorsali pentru primul spaiu interdigital.

NERVUL TIBIAL
Nerv mixt, este ramur terminal a n.ischiadic.
TRAIECT / RAPORTURI:
la nivelul fosei poplitee particip la alctuirea mnunchiului vasculonervos popliteu i este
cuprins ntre limitele fosei ; n pachetul popliteu este elementul superficial, situat postero-lateral
de vena poplitee
se continu n loja posterioar a gambei mpreun cu vasele tibiale posterioare, formnd
pachetul vasculonervos tibial posterior
ajunge n anul retromaleolar medial i se va termina prin nervii plantari
RAMURI COLATERALE
ramuri musculare, pentru muchii lojei posterioare a gambei [].
n. interosos al gambei
n. sural cutan medial:
o cu vena safen mic
o se unete cu ramura comunicant peronier i formeaz n. sural
n. sural: senzitiv, trimite:
o n. cutanat dorsal lateral: inerveaz tegumentul marginii laterale a piciorului + a degetului 5
o ramuri calcaneene laterale.
ramuri calcaneene mediale
RAMURI TERMINALE
n. plantar medial inerveaz :
1) pielea medial a plantei
2) mm.i articulaii ale piciorului
3) 1,5 degete mediale, pe faa plantar, inclusiv falangele lor distale, dorsal
n. plantar lateral inerveaz:
1) muchi ai piciorului
2) pielea lateral a plantei
3) 1,5 degete lateral, plantar dar i dorsal pe falangele distale

Vena safen mic


o este vena superficial posterioar a gambei.
Vena safen mic ia natere din arcul venos dorsal al piciorului. Trece posterior de maleola
lateral, urc pe faa posterioar a gambei i la nivelul fosei poplitee, face crosa safenei mici i se
vars n vena poplitee.
Vena safen mic dreneaz:
-

partea lateral a plantei

regiunea calcanean

gamba, postero-lateral

Vena safen mic are anastomoze cu venele profunde i are o anastomoz cu vena safen mare = Vena lui
Giacomini.
Aa.tibiale: origine i enumerarea ramurilor