Sunteți pe pagina 1din 6

EDUCAIE MEDICAL CONTINU

FACTORII STRESORI I MECANISMELE DE


COPING SPECIFICE VRSTNICILOR
Stress factors and coping mechanisms specific to the elders
Asist. Univ. Psih. Ddr. Aurora Frunz
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti

REZUMAT
Maniera n care vrstnicii fac fa evenimentelor stresoare depinde de factorii de personalitate i de contextul
socio-economic. Vrstnicii asociaz un nivel nalt de stres cu situaiile pe care nu le pot controla, boli cronice,
dizabiliti, decesul unor persoane apropiate, singurtatea consecutiv plecrii copiilor din casa printeasc.
Pe msur ce se avanseaz n vrst, strategia copingului centrat pe emoii este preponderent aleas pentru
a se adapta situaiilor stresante de ctre subiecii evaluai. Aceast strategie reflect o atitudine stoic fa
de via, o anume resemnare, acceptare sau chiar un salt al inteligenei emoionale cauzat de maturizarea
emoional. Persoanele la vrsta a treia, se confrunt cu diferite forme de stres. Stresul se poate datora
declinului fiziologic i determin simultan un efect social de izolare. ngrijorrile legate de sntate sunt cei
mai frecveni factori de stres relatai. Impactul subiectiv al evenimentelor de via, fericite sau nefericite,
poate conduce la susceptibilitatea unor boli, la o anume vulnerabilitate de organ, adic poate predispune la
o suferin psihosomatic.
Cuvinte cheie: coping, stres, strategie de coping, minimalizare, eforturi cognitive

ABSTRACT
How the elderly cope with stressful events depends on personality factors and socio-economic context.
Elderly associate a high level of stress with situations beyond their control, chronic illness, disability, death of
dear people, loneliness consequent to the departure of children from the parental home. As you get older,
emotion-centered coping strategy is mainly chosen to adapt stressful situations by the evaluated subjects.
This strategy reflects a stoic attitude toward life, a certain resignation, acceptance or even a jump due to
emotional intelligence and emotional maturation. Elderly face various forms of stress. The stress decline may
be due to physiological effect and simultaneously causes social isolation. Concerns about health are the
most frequent stress factors. Experiencing happy or unhappy events can lead to disease susceptibility and
will prone to psychosomatic distres.
Key words: coping, stress, coping strategy, minimization, cognitive effort

Persoanele vrstnice sunt incomparabil mai


puin expuse unor factori stresori caracteristici
vrstei adulte cum ar fi: cstoria, divorul, schimbarea sau pierderea slujbei, apariia copiilor etc.
Stresorii caracteristici batrneii sunt:
instalarea unor boli sau deficite fizice i
mentale care pot fi acompaniate de simptome
depresive.
decesul unor membri ai familiei sau prieteni
apropiai.

evenimente negative din viaa persoanelor


apropiate (mbolnviri ale copiilor/nepoilor,
divorul copiilor/nepoilor, pierderea slujbei/
nepoilor etc.).
Maniera n care vrstnicii fac fa acestor
evenimente stresoare depinde de factorii de personalitate i de contextul socio-economic.Vrstnicii
cu un nivel mai sczut de educaie i cu resurse
financiare i sociale reduse se confrunt adesea cu
un nivel ridicat de stres. Fa de adulii tineri,

Adresa de coresponden:
Asist. Univ. Psih. Ddr. Aurora Frunz, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, B-dul Eroilor Sanitari, Nr. 8, Bucureti

256

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010

257

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010

vrstnicii relateaz mai puine evenimente problematice i consider aceste evenimente de via mai
puin stresoare. Acest fapt poate fi explicat prin
prisma experienelor de via care permit vrstnicilor
s dezvolte strategii de coping adaptative i s se
raporteze la probleme ca fiind mai puin stresoare.
De asemenea, o alt explicaie ar putea fi c prin
comparaie cu evenimentele nalt stresoare cum ar
fi decesul unei persoane apropiate, stresul cotidian
pare a fi mai uor de suportat. nelepit de via i
ajustat de diversele experiene prin care a trecut,
persoana de vrsta a treia i-a conturat un pattern de
reacie la factorii i evenimentele stresoare cu rol
protectiv i adaptativ.
Vrstnicii asociaz un nivel nalt de stres cu
situaiile pe care nu le pot controla: boli cronice,
dizabiliti, decesul unor persoane apropiate, singurtatea consecutiv plecrii copiilor din casa printeasc i mai puin cu situaiile de via controlabile, divoruri separri, pierderea slujbei etc.
ntr-o cercetare privind tipul de situaii stresoare
i strategiile de coping utilizate de vrstnici, desfurat pe un lot de 200 de participani cu o medie
de vrst de 76,58 ani, crora li s-a aplicat Scala
strategiilor de adaptare la stres Lazarus Folkman
s-au identificat urmtoarele tipuri de probleme i
experiene traumatice cu care se confrunt acetia.
Astfel, analiza statistic a rspunsurilor vrstnicilor investigai a dezvluit o corelaie pozitiv
semnificativ moderat ntre variabila vrst i
dimensiunea minimalizare a Scalei strategiilor de
adaptare la stres Lazarus Folkman, r= 0,144 i
p=0,05 (bilateral). Cu alte cuvinte, pe msur ce se
avanseaz n vrst, strategia minimalizrii
strategie a copingului centrat pe emoie este preponderent aleas de ctre subiecii evaluai pentru a
se adapta situaiilor stresante.
Acest rezultat se explic prin faptul c strategia
de minimalizare implic eforturi contiente de
coping, persoana n vrst refuz s se ocupe de
problemele nou aprute n propria via, schimbri
de rol i statut, instabilitate, imobilitate, suferine
fizice, psihice i spirituale etc. Vrstnicul se comport n continuare ca i cum nimic nu s-ar fi ntmplat. Copingul centrat pe emoie/strategia minimalizrii prezent la batrnii investigai n studiul
nostru se deosebete net de mecanismele defensive
clasice de negare, pentru c factorul minimalizare
nu implic o ameninare reprimat. Mai degrab
aceast strategie reflect o atitudine stoic fa
de via, o anume resemnare, acceptare sau
chiar un salt al inteligenei emoionale datorat
maturizrii emoionale.
Pentru mai mult acuratee, am adresat participanilor ntrebri deschise axate pe sursele stres/

nemulumiri zilnice, strategii de coping i resurse


de sprijin.
Exemple de ntrebri incluse n interviu: Relateaz-mi lucruri sau evenimente care te-au deranjat n ultima lun, Ce faci de obicei cnd te simi
deranjat?, Cnd ai nevoie de ajutor sau de un sfat
la cine ai apela?
Durata interviului: aproximativ 40-50 de minute,
era nregistrat audio i transcris. Fiecare participant
i-a dat consimmntul pentru nregistrarea interviului iar pentru a raporta informaii demografice i
legate de boal a completat un formular cu datele
personale.
Pe baza rspunsurilor la interviu, au fost identificate 6 surse comune de stres zilnic:
sntatea;
pierderea capacitii funcionale;
dificultile de relaionare cu familia;
decesul prietenilor i membrilor familiei;
grijile financiare;
lipsa interaciunilor sociale.
ngrijorrile legate de sntate erau cei mai
frecveni factori de stres relatai. Sursele de stres
legate de sntate includ un declin n nivelul de
energie sau abilitate fizic, dezvoltarea unor noi
simptome, agravarea durerilor, insomnii de adormire i insomnii de trezire, cretere n greutate, medicamente nou prescrise i operaii.
Un intervievat a relatat frustrarea sa n legtur
cu furnizorul su de asisten medical ca fiind o
surs de stres, spunnd: Doctorii i asistentele nu
au n vedere problemele de sntate n profunzime,
aa cum a avea eu nevoie s o fac.
Alte surse majore de stres s-au asociat cu pierderea capacitii funcionale, cu incapacitatea de
a face fa sarcinilor de rutin cum ar fi lucrul prin
curte, curenie n camer i alte activiti zilnice.
O alt surs de stres relatat au reprezentat-o
problemele de familie. Dificultile includeau relaii
imperfecte cu membrii familiei, membrii ai familiei
care se mut i probleme de comportament ale
nepoilor. Majoritatea participanilor au spus: Dac nu
erau problemele familiei mele, n-a fi avut de ce s m
ngrijorez. De asemenea, ca surse majore de stres, au
fost menionate decesele prietenilor i membrilor
familiei. Ali importani factori de stres evideniai de
studiul nostru au fost: grijile financiare, relaiile
problematice, lipsa interaciunilor sociale i
nemulumirea n legtur cu actualul nivel de trai.

STRATEGII DE COPING
Din analiza strategiilor de coping ale vrstnicilor
investigai, s-au evideniat 3 mari abordri de

258

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010

coping: eforturile cognitive, activitile efective


i aciunile afirmative.
De obicei, eforturile cognitive au aprut cnd
vrstnicii se confruntau cu situaii asupra crora
simeau c nu au controlul. Ei cutau linite sufleteasc i ncercau s nu se ngrijoreze de problemele
care i deranjau. Muli participani au spus c se
rugau sau se bazau pe credina lor pentru a face fa
situaiilor stresante. O intervievat povestete despre modul n care credina ei a ajutat-o n perioade
dificile. Cnd ceilali au o problem i simi c nu
ai ce face n privina aceasta, ntotdeauna poi s
spui o rugciune. Credina mea m-a ajutat mult
cnd am fost n spital.
Unii oameni se plng i se panicheaz, dar
eu nu am fcut-o. Nu puteam face nimic n privina
aceea, aa c am lsat-o pe seama Domnului.
Participanii la studiu au menionat implicarea
n diverse activiti sociale i fizice, ca fiind o alt
abordare n lupta cu stresul zilnic. Intervievaii s-au
uitat la televizor, au citit, au lucrat la puzzle-uri/
goblenuri i au but cafea pentru a-i distrage atenia de la sursele de stres. Unul dintre participani a
zis: Pi, s v spun adevrul, fac multe puzzle-uri
i ct le fac m mi i fi i-mi cam ies din fire.
inndu-se fizic ocupai, sau muncind prin cas i
prin curte au reuit s se mai elibereze de stres, aa
cum au fcut-o i vorbind cu prietenii sau avnd
alte activiti sociale.
n cele din urm, activitile constatative
(afirmative) ale strii de fapt sunt o alt strategie de
lupt cu stresul zilnic. Civa vrstnici s-au adresat
direct problemei care le cauza stresul, folosind
internetul pentru a gsi informaii despre problemele
medicale plicticoase, lund medicamente pentru
depresie sau scriind jurnale personale.

RESURSE DE SPRIJIN
Participanii au relatat cum au cerut ajutor n
privina problemelor i grijilor de zi cu zi i de
asemenea cui se adresau cnd aveau nevoie de ajutor
n probleme de natur familial sau financiar.
Cel mai frecvent, rspunsurile lor au fost c n
ambele cazuri, sursele lor de suport au fost soul/
soia, copiii aduli, clerul, prietenii, fraii/surorile i
ali membrii ai familiei (nepoata, nepotul), psihologul, asistenta de salon, medicul centrului.
n ceea ce privete confruntarea cu problemele
de familie sau financiare, 50% dintre cei 200 au
spus c un prieten a fost prima persoan la care au
apelat, n timp ce ali 3% au spus c nu au cutat
ajutorul nimnui, 47% au apelat la personalul
medico-psihologic. O intervievat a spus: in o

grmad n mine, de cnd a murit soul meu, el era


sprijinul meu, ncerc s nu m plng prea mult
copiilor, aa c ncerc doar s zmbesc i s
suport.
Oamenii n vrst care au boli cronice invalidante
cum ar fi artrita reumatoid sunt foarte preocupai
de sursele de sprijin care sunt disponibile pentru
ajutor n cazul incapacitii lor temporare. Din cei
intervievai, majoritatea au considerat c s-ar putea
baza pe personalul medical, pe copiii lor aduli, n
special pe fiice, s ajute la activitile traiului zilnic,
4 simt c se pot baza pe so/soie pentru acest fel de
ajutor. O intervievat a spus c s-ar baza pe o sor/
frate pentru ajutor n caz de nevoie. Un singur
participant a declarat c n-ar avea pe cine s se bazeze n caz de nevoie i unul a invocat o facilitate
(generic) de ngrijire pe termen lung ca surs de
suport.
Participanii au rspuns i la ntrebri legate de
participarea lor la un grup de sprijin formal. Din cei
200 de participani la studiu, 19 au fost implicai n
programe de balneo-fizio-kinetoterapie, iar 30 n
programe de consiliere de grup.
Din experienele de activitate de grup, participanii au spus c au apreciat prezena celorlali
n program. A fost o modalitate bun de a mprti
informaii despre diverse boli, suferine i a
ajutat la creterea mobilitii.
Dei n general este cunoscut faptul c tinerii au
parte de stres zilnic din cauza serviciului, problemelor sexuale, de ngrijirea/educaia copiilor, financiare sau de auto-dezvoltare, studiul arat c la
btrnii cu boli invalidante cum ar fi: artrit, grijile
legate de sntate i pierderea capacitii funcionale, sunt surse majore de stres i de aceeai intensitate cu cele referitoare la familie i relaiile sociale.
Declinul n privina sntii i limitrile privind
funcionarea fizic par s interfereze cu ndeplinirea
sarcinilor de zi cu zi, ulterior cauznd un ridicat
grad de stres i micornd controlul perceput de-a
lungul vieii de btrnii cu artrit.
Efectul cumulativ al stresului zilnic are un
impact asupra satisfaciei de via i al depresiei la
btrnii cu artrit (Tak &Laffrey, 2003). Pentru a
gestiona stresul zilnic, vrstnicii din acest studiu au
apelat la eforturi cognitive, activiti diverse i
aciuni asertive n timp ce au beneficiat de suport i
ajutor practic i financiar oferit de instituia care i
ocrotea, de la familie i prieteni.
Dizabilitatea i durerea asociate de exemplu
cu artrita sau alte boli cronice invalidante, determin
dificulti pentru btrni n desfurarea activitilor
independente legate de viaa zilnic i cauzeaz
stres fizic i emoional.

259

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010

Sociologii i gerontologii cred c stresul se afl


n strns legtur i cu nivelul socio-economic
sczut, deoarece persoanele care au un nivel de trai
sczut se confrunt cu probleme mai mari dect alte
grupuri sociale. Acetia au o diet inadecvat,
triesc n condiii paupere sau chiar degradante.
Erdman Palmore (1970) inventariaz 5 factori
cauzatori de stres la persoanele de vrsta a treia:
1. Pierderea venitului financiar
2. Pierderea statutului social
3. Decesul soiei/soului
4. Izolarea determinat de o dizabilitate
5. Pierderea funciilor cognitive.
Este cunoscut faptul c pensionarea reduce
venitul persoanelor de vrsta a treia cu 50%, fapt
care poate fi cauzator de stres. Pierderea statutului
i rolului social produc un disconfort major. Totodat aduc de la sine un sentiment de inutilitate i
lips de sens persoanelor de vrsta a treia.
n studiul nostru, decesul soului/soiei s-a
dovedit a fi o pierdere devastatoare care conduce la
deteriorarea celor mai intime aspecte ale vieii
individului i un principal factor cauzator de stres
acut sau cronic.
De asemenea, izolarea datorat dizabilitii i a
pierderii funciilor cognitive sunt generatoare de
stresuri existeniale i conduc la declin biologic.
n consecin, vrstnicul se confrunt cu diferite
forme de stres. O surs de stres este pensionarea, cu
att mai mult cnd individul este obligat de anumite
circumstane s se pensioneze. Pensionara generat
de o comand social este perceput ca o rejectare
a individului din viaa social i are un dublu impact, micorarea venitului i modificarea statutului
social.
n concluzie, stresul la vrstnici se poate datora
declinului fiziologic i determin simultan un efect
social de izolare. Persoanele mai n vrst deseori
experimenteaz la vrsta a treia un sentiment de
ameninare din partea mediului i se simt incapabile
s fac fa problemelor.
Ca rezultat al mbtrnirii, al declinului fiziologic, al pierderii statutului social, individul devine
nesigur i aproape incapabil s fac fa mediului n
care triete. Dei majoritatea persoanelor de vrsta
a treia reuesc s-i dezvolte mecanisme compensatorii cu ajutorul crora s fac fa, exist i
vrstnici care nu reuesc acest lucru i care recurg
la alcool, suicid, narcotice.
O corelaie negativ, semnificativ, am nregistrat i ntre copingul centrat pe problem i
scalele de impact subiectiv, cu un coeficient de
corelaie r = -0,188 i un prag de siguran p = 0,01
(bilateral). Aceasta nseamn c, cu ct impactul

subiectiv este mai nalt semnificativ, cu att subiecii


notri aleg mai puin ca strategie de adaptare la
stres copingul centrat pe problem.
Considerm c dimensiunea impact subiectiv
este n legtur direct cu gradul de stabilitate i
maturitate psihoemoional pe de o parte, dar i cu
gradul de integritate psiho-fizic al subiecilor
notri (accidente vasculare cerebrale, accidente
ischemice tranzitorii, diabet zaharat, deficite cognitive uoare/medii, alte suferine asociate vrstei)
pe de alt parte. Impactul bio-medico-social n
populaia vrstnic se poteneaz sinergic i dicteaz
adesea ritmul mbtrnirii, uzura structural i funcional, semnificaia stresorilor, strategiile de coping,
i nu n ultimul rnd, distresul propriei senectui. Deteriorarea structural, funcional i psihic a organismului, nsoit de reducerea contactelor sociale,
scade imunitatea psihologic a vrstnicului, impune
stategia adaptativ centrat pe emoie i trirea
subiectiv afectiv negativ, n detrimentul modelelor
adaptative centrate pe problem.

CONCLUZII
1. Persoanele la vrsta a treia se confrunt cu
diferite forme de stres. Stresul se poate datora
declinului fiziologic i determin simultan un efect
social de izolare.
2. Cercetarea a identificat 6 surse comune de
stres zilnic:
sntatea;
pierderea capacitii funcionale;
dificulti de relaionare cu familia;
decesul prietenilor i al membrilor familiei;
grijile financiare;
lipsa interaciunilor sociale.
3. ngrijorrile legate de sntate sunt cei mai
frecveni factori de stres relatai.
4. Alte surse de stres sunt legate de:
Pierderea capacitii funcionale nsoit de
incapacitatea de a face fa sarcinilor de
rutin cum ar fi lucrul prin curte, curenie n
camer i alte activiti zilnice;
Problemele de familie, relaii conflictuale i
sau imperfecte cu membrii familiei;
Relaiile sociale problematice, absena interaciunilor sociale sau aprecierea subiectiv a
nsingurrilor, tendina persoanei n vrst de
a menine aceleai standarde de funcionalitate ca n tineree, secondat de incapacitatea
de asumare a indisponibilitilor generate de
vrst.
5. Pe msur ce se avanseaz n vrst, strategia copingului centrat pe emoii este

260

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010

preponderent aleas de ctre vrstnici pentru a se


adapta situaiilor stresante.
6. Copingul centrat pe emoii/strategia minimalizrii a btrnilor se deosebete net de mecanismele defensive clasice de negare, pentru c factorul
minimalizare nu implic o ameninare reprimat,
ci, mai degrab, aceast strategie reflect o atitudine
stoic fa de via, o anume resemnare, acceptare
sau chiar un salt al inteligenei emoionale.
7. Din analiza strategiilor de coping ale vrstnicilor investigai s-au evideniat 3 mari abordri
de coping:
eforturile cognitive;
activitile efective;
aciunile afirmative.
8. Eforturile cognitive au aprut cnd vrstnicii
se confruntau cu situaii asupra crora simeau c
nu au controlul. Intervievaii se rugau sau se bazau
pe credina lor pentru a face fa situaiilor stresante.
9. Implicare n diverse activiti sociale i fizice,
s-a dovedit a fi o alt abordare n lupta cu stresul zilnic.
Intervievaii s-au uitat la televizor, au citit, au lucrat la
puzzle-uri/ goblenuri i au but cafea pentru a-i
distrage atenia de la sursele de stres.
10. Implicare n diverse activiti de informare
i constatative ale strii de fapt s-a constituit ntr-o
alt strategie de lupt cu stresul zilnic. Civa
vrstnici s-au adresat direct problemei care le cauza
stresul folosind internetul pentru a gsi informaii
despre problemele medicale plicticoase, lund
medicamente pentru depresie sau scriind jurnale
personale.
11. Ca rezultat al mbtrnirii, al declinului
fiziologic, al pierderii statutului social, individul
devine nesigur i aproape incapabil s fac fa
mediului n care triete. Dei majoritatea

persoanelor de vrsta a treia reuesc s-i dezvolte


mecanisme compensatorii cu ajutorul crora s fac
fa, exist i vrstnici care nu reuesc acest lucru i
care recurg la alcool, suicid, narcotice.
12. Persoanele mai n vrst deseori experimenteaz la vrsta a treia un sentiment de ameninare din partea mediului, devin nesigure i
aproape incapabile s fac fa mediului n care
triesc.
13. Experimentarea evenimentelor de via
fericite sau nefericite poate conduce la susceptibilitatea unor boli, se contureaz ca o anume
vulnerabilitate de organ, predispune la suferin
psihosomatic.
14. Pentru a examina relaiile dintre stresul zilnic, strategiile de combatere, suportul social i
statusul psihoemoional sunt necesare ns studii
aprofundate i mai strict direcionate n zona
cercetrii fundamentale pe de o parte i a elaborrii
unui model de practic pe de alt parte.
15. Starea de sntate i stilul de via contribuie statistic semnificativ la performana cognitiv
intelectiv i poteneaz efectul vrstei asupra
factorului cognitiv.
16. mbtrnirea este un proces inevitabil,
un sindrom observat la toate persoanele, variabil
de la individ la individ, unic n spaiu i timp i dependent de o multitudine de factori care conlucreaz
la mbtrnirea individual.
17. Tinereea este perioada optim cnd se poate
adopta un stil sntos de via. Antrenamentul
cognitiv este cheia succesului.
18. Creierul are nevoie permanent de exerciiu,
deoarece funcia cognitiv poate fi meninut n
form doar prin antrenament mental.

BIBLIOGRAFIE
1. Bogdan C Geriatrie, ed. Medical, Bucureti, pg. 3543; 4958; 58
67; 1997,
2. Botez M.I. (subredacie) Neuropsihologie clinic i neurologia
comportamentului, ed. Medical, Facultatea de Medicin, Universitatea
Montreal, pg. 145 161; 2005,
3. Buddeberg Fischer B., Buddeberg C. Das Alter. Psychosoyiale
Medizin. Buddeberg C., Willi J. (Ed.) Springer, Berlin, Heidelberg, 1998;
186 203.
4. Borg C, Hallberg IR, Blomqvist K. Life satisfaction among older
people (65+) with reduced self-care capacity: the relationship to social,
health and financial aspects. PMID: 25320228
5. Bergmann K. The neuroses of old age. In Recent Developments in
Psychogeriatrics (eds D. W. K. Kay & A. Walk), pp. 3950. Ashford:
Headley Bros. (1972)

6. Cheng S. Generativity Later Life: Perceived Respect From Younger


Generations as a Determinant of Goal Disengagement and Psychological
Well-Being, The Journals of Gerontology; Jan 2009; 64B,
7. Depp C.A., Jeste D.V. Definitions and predictors of sucessful aging: a
comprehensive review of larger quantitative studies. American Journal
Geriatric Psychiatry; 2006; 14: 6 -20 (2006).
8. Enqute de sant, 2001, 2004, Belgique; Baromtre sant, 2005,
France, Editions INPES;
9. Ferrucci, L. et al. Pendulum: Health and Quality of Life in Older
Europeans. Florence and Copenhagen: INRCA and WHO. 1995
10. Fingerman K.L et al. Ambivalent Relationship Qualities Between
Adults and Their Parents: Implications for the Well-Being of both Parties,
The Journals of Gerontology; Nov 2008;

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVII, NR. 4, An 2010


11. Ford J. et al. Self-rated health and a healthy lifestyle are the most
important predictors of survival in elderly women, Age and Ageing; 37:
194200; 2008.
12. Greenfield E.A & Marks, N.F. Continuous Participation in Voluntary
Groups as a Protective Factor for the Psychological Well-Being of Adults
Who Develop Functional Limitations: Evidence From the National Survey
of Families and Households, The Journals of Gerontology; Jan 2007;
13. Gu D. et al. Frailty and Mortality Among Chinese at Advanced Ages
The Journals of Gerontology; 64B, 2; Mar 2009;
14. Gorwood P., Corruble E., Falissard B., Goodwin G.M. Toxic Effects
of Depression on Brain Function: Impairment of Delayed Recall and the
Cumulative Length of Depressive Disorder in a Large Sample of
Depressed Outpatients. American Journal of Psychiatry. (2008).
15. Iamandescu I.B., Bradu Comportamente i sntate, Editura Medical
Amaltea, 2008, 67-71
16. Iamandescu I.B. Psihologie Medical,Psihosomatica General i
Aplicat, Editura InfoMEDICA, 2008, 119-145
17. IamandescuI. B. Psihologie Medical, Psihosomatica Aplicat, Editura
InfoMEDICA, 2009, 417-427

261

18. Jeremy M Jacobs et al. Reading Daily Predicts Reduced Mortality


Among Men From a Cohort of Community-Dwelling 70-year-olds, The
Journals of Gerontology; 63B, 2; Mar 2008;
19. Kulminski et al. Cumulative index of health deficiencies as a
characterisctic of long life, Journal of the American Geriatrics Society
2007
20. Kulminski et al. Cumulative deficits better characterize susceptibility to
death in elderly people than phenotypic frailty: lessons from the
Cardiovascular health Study, Journal of the American Geriatrics Society,
56, 2008
21. Ohmori K. et al. Modifiable Factors for the Length of Life with Disability
before Death: Mortality Retrospective Study in Japan, Gerontology; 51, 3;
May/Jun 2005;
22. Prohaska Th. et al. Physical Activity, Public Health, and Aging: Critical
Issues and Research Priorities, The Journals of Gerontology; Sep 2006;
23. Strawbridge W.J., Wallhagen, M.I., Cohen, R.D. Sucsessful aging
and well-being, self rated compared with Rowe & Kahn, The
Gerontologist; (2002).