Sunteți pe pagina 1din 41

GUŞA ENDEMICĂ/SPORADICĂ

PRODUCŢIE INSUFICIENTĂ (IOD)


 Consum prea rapid
 Eutiroidiană
COMPLICAŢII
 compresia

 infecţia
 hemoragia
 hipo/hipersecreţia
SEMNE CLINICE
 tiroidiene

 cardiovasculare
 metabolice
 nervoase
 oculare
PARACLINIC
 iodemie 
 colesterol 
 metabolism bazal 
 reflexogramă 
 radioiodocaptare 
 T3 – T4 
TRATAMENT
 ATS : tiouracil/carbimazol
 iod radioactiv
 chirurgical: - pregătire operatorie
- moment operator
 TIROIDECTOMIE
SUBTOTALĂ
COMPLICAŢII
 hemoragie
 paralizie nerv recurent
 tetanie
 mixedem
 cuiza tireotoxică
 persistenţa exoftalmiei
- GUŞA HIPERTIROIDIZATĂ
- ADENOM TOXIC

 Tratament chirurgical
 DIFERENŢIAT

- papilar 85%
- folicular 15%
 ANAPLAZIC
 MEDULAR (din celule parafoliculare)
 SARCOM (din ţesutul conjunctiv)
 AMAMNEZĂ (iradiere ?)
 CLINIC: intra/extracapsular
 PUNCŢIE BIOPSIE
 ECOGRAFIE
 SCINTIGRAMĂ
 EXAMEN ORL
RISK LOW HIGH

AGE < 50 > 50

META - +

EXTENT intracapsular extracapsular

SIZE < 5 cm > 5 cm


DIFERENŢIAT

 tiroidectomia (sub) totală


 disecţia ganglionară
 iod radioactiv
ANAPLAZIC

 tiroidectomie totală
 radio/chimioterapie – fără efect
 prognostic foarte negativ
MEDULAR

 tiroidectomie totală
 disecţie ganglionară
 urmărire postoperatorie

S-ar putea să vă placă și