Sunteți pe pagina 1din 68

CURS IV

LAUZIA SI ALAPTAREA

Involutia uterina:
Ziua 1-2 la nivelul ombilicului
Ziua 6 la distantei puboombilical
Ziua 12 la nivelul simfizei pubiene
La 5-6 sapt. la dimensiunile normale

Colicile uterine:
mai blande la prima nastere
survin adesea in timpul alaptarii
cedeaza la aspirina, algocalmin
de obicei dispar dupa prima saptamana

colul se inchide la 10-15 zile; edemul stromal


si infiltratul leucocitar persista 3-4 luni
vaginul isi recastiga treptat tonusul

labiile raman putin mai laxe, mai mari si mai


inchise la culoare

Sfaturi:
aerisiti des salonul
cat mai putini vizitatori
sunt foarte importante somnul si odihna
solicitati ajutor de cate ori aveti nevoie
externarea depinde de felul:
- nasterii
- regulamentul spitalului
- de propria dvs. decizie

Lauza are nevoie, inainte de toate, de o


igiena riguroasa si de liniste!
Folositi orice prilej pentru a va odihni sau
atipi!
Chiar daca nu puteti dormi simpla odihna
va va reimprospata!
Dormiti cand doarme bebelusul!
Lipsa somnului creeaza tensiune!
Solicitati ajutor daca este nevoie!

Activitatea sexuala
este permisa dupa terminarea lauziei
primul contact sexual trebuie sa fie bland
puteti avea un libido scazut
comunicarea este foarte importanta

Atentie, puteti ramane insarcinata!

Contraceptia
Lauzele care alapteaza:
Nu folosesc COC
DIU la 6-8 sapt. postpartum
sterilizare chirurgicala la 48 ore distanta
metode de bariera
pilule cu continut de P (POP)din sapt. a 3-a

Lauzele care nu alapteaza:


COC la 3 sapt. postpartum
DIU la 6-8 sapt.
sterilizare chirurgicala
metode de bariera

Aveti mai putin de 2% sanse de a ramane


insarcinata daca:
bebelusul are mai putin de 6 luni
nu ati avut nici o menstra dupa 56 de zile
alaptati frecvent (cel putin o data la 4 ore pe timp
de zi si o data la 6 ore pe timp de noapte)
oferiti rareori suplimente si numai ocazional si in
cantitati mici alte alimente sau lichide

Atentie!
Puteti avea ovulatie inainte de a avea o menstra!

Probleme speciale
Varicele:
nu stati mult in picioare
nu haine stramte
ridicati picioarele cand va odihniti
nu incrucisati picioarele cand sedeti
mergeti in pas vioi (rapid)
mentineti-va G in limite normale

Hemoroizii si Constipatia:
mancati fructe, legume proaspete si cereale
beti multe lichide
mergeti pe jos, gimnastica
mergeti la toaleta cand simtiti nevoia
practicati ex. Kegel
bai de sezut sau aplicatii de ceai de pelin
folositi laxative si unguente prescrise de
medic

Depresia postnatala
anxietate, nefericire
extenuare, iritabilitate
insomnii, atacuri de panica
senzatie de irealitate
scaderea apetitului alimentar si sexual
incapacitatea de a efectua treburile casnice
senzatia ca nu va iubiti copilul
Apare frecvent dupa nastere si afecteaza una din 10
femei!

MEDICAMENTELE
Permise:
analgezicele
agentii de inmuiere a scaunului si antihemoridalele
vaccinurile
peniciline, oxacilina si streptomicina

CI:

sedative si hipnotice
eritromicina, tetraciclina, cloramfenicol, izoniazida

Administrare la max. 30-60 min. dupa alaptare


sau cu 3-4 ore inaintea urmatoarei alaptari!

ALIMENTATIA

Atentie! Anemia scade productia de lapte.

Snii
cresc n volum
hiperpigmentarea areolelor mamare i
mameloanelor
apariia tuberculilor Montgomery
reeaua venoas Haller
colostru din trim II
fiecare sn crete cu 400 gr.

LACTATIA

LACTATIA
secretia lactata este de 600ml/24 ore
secretia lactata se declanseaza la 2-4 zile
hranirea la san poate incepe la o jumatate
de ora de la nastere

ALAPTAREA
Recomandari actuale:
exclusiv natural 4-6 luni
laptele de inceput este LM
alaptarea se poate practica si peste 1 an
nu se administreaza nn si alte lichide
nu se ofera suzete/tetine
frecventa supturilor este de 8-12/24 ore (inclusiv
noaptea)
durata unui supt 10-30 minute

LAPTELE MATERN
compozitie: apa 87%, lipide, glucide, proteine,
vitamine, minerale si Ig
este alimentul ideal pentru orice nn
se adapteaza VG, varstei postnatale, patologiei,
momentului zilei, conditiilor de clima si vreme
confera protectie antiinfectioasa

Este standardul de aur !

COLOSTRUL
se produce din luna a VII- a de sarcina
vascos, lipicios, alb-galbui
concentratie crescuta de proteine, Ig (prima
imunizare), vit. A
laxativ, previne icterul accentuat
LAPTELE MATUR apare la 24 48 de

ore postnatal

BENEFIICIILE ALAPTARII
protectie infectii digestive, respiratorii, otice
favorizeaza cresterea si dezvoltarea
previne anemia si rahitismul, alergia, diabetul
previne obezitatea, problemele ortodontice
inteligenta, echilibru psihic, incadrare sociala
contracta uterul, reduce hemoragia si anemia
scade incidenta cancerului ovarian
scade incidenta osteoporozei
atenueaza depresia pp, efortul fizic
permite deplasarea
beneficii materiale

SUCCESUL ALAPTARII
contact precoce
pozitionarea nn corecta
pozitii speciale, confortabile
fara administrare de alte lichide
supt la cerere (si noaptea)
stoarceti cu mana putin lapte inainte de a alapta
durata de voie
rooming in
mama relaxata, odihnita, calma

CAND BEBELUSUL NU PRIMESTE


DESTUL LAPTE
daca suge de mai putin de 8 ori in 24 de ore
uda un numar mic de scutece
are urina roscata
are mai putin de un scaun /zi
pare tot timpul flamand si nemultumit dupa ce suge
este letargic si deloc interesat sa suga
are mucoasa bucala uscata
pielea ramane pliata atunci cand il ciupiti delicat
nu ia in greutate

EVALUAREA ALAPTARII

gurita larg deschisa


barbia atinge sanul
buza inferioara curbata exterior
supt rar si profund
ciclu supt-inghitit respirat=1min.
se aude inghititul
Mamelonul si portiunea inferioara a areolei
umplu gurita nn.

Metode de stimulare a secretiei lactate


hraniti sugarul frecvent
lasati-l sa suga cat are nevoie
asigurati-va ca a prins bine mamelonul
goliti sanii dupa fiecare supt
hraniti-l cu pielea lipita de a dvs.
doar daca e nevoie suplimentati cu formule
beti ceaiuri (chimen, anason, fenicul)

PROBLEME
diminuarea secretiei lactate initial adecvate
mameloane dureroase
dureri de san la curgerea laptelui
canale blocate
mastita
sani angorjati

MULGEREA SI STOCAREA LM
maini curate si echipament curat
centrati mamelonul in cupa pompei
aplicati presiunea de suctiune corect
degetul mare deasupra areolei, iar celelalte
degete dedesuptul acesteia
mediu ambiant corespunzator
folositi-va imaginatia
poate fi pastrat: 10 ore la temp. camerei, 8 zile la
frigider, 3-4 luni congelat

ABLACTAREA
Metode farmacologice
Metode nefarmacologice
- bandaj compresiv rece
- restrictie lichidiana
- evitarea punerii copilului la san
Pentru intarcare eliminati treptat supturile, lasand
la sfarsit mesele cele mai importante; inlocuiti
treptat supturile cu lapte praf.

BAZELE INGRIJIRII NN
Cum tineti in brate si transportati bebelusul
Portbebe-ul si scaunul de masina
Patul si siguranta somnului
Imbracamintea
Schimbatul scutecelor (eritemul fesier)
Toaleta bebelusului
Ingrijirea bontului ombilical

De ce plange bebelusul?
foame
disconfort
plictiseala, frica sau singuratate
oboseala sau stimulare excesiva
colici apar la 6 sapt. si dispar dupa
3 luni

Identificati cauza pe masura ce bebelusul


creste, veti putea diferentia tipurile de
mesaje ale plansului sau.

SOMNUL BEBELUSULUI

nu dorm mai mult de 4 ore o data


in total dorm pete 12 ore/zi
raman treji cel mult 2 ore
pe parcurs ciclurile se prelungesc
somnul pe spate

SFATURI:
evitati stimularea in timpul meselor
evitati schimburile de scutece nocturne
intipariti-i mesajul: noaptea e pentru dormit!
stabiliti un ritual inainte de culcare
nu va grabiti cand incepe sa planga

Patul si siguranta in timpul somnului


Imbracati sugarul in functie de vreme
Schimbatul scutecelor
Eritemul fesier
Toaleta bebelusului
Ingrijirea CO

Nastere usoara!

SUCCES!