NERVUL GLOSOFARINGIAN

Prof. M. Gavriliuc,
Catedra de Neurologie a USMF
Nicolae Testemianu
Institutul de Neurologie i
Neurochirurgie

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Metodica
Structura
examenului
anatomic
clinic

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin

IX. N. GLOSOFARINGIAN

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(poriunea senzitiv somatic)

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(poriunea senzitiv visceral)

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(baroreceptorii bifurcaiei aortei)

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(poriunea visceral gustativ)

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(poriunea somatic motorie)

IX. N. GLOSOFARINGIAN
(poriunea visceral motorie)

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Orificiul

Metodica
examenului
clinic

1. Funcia
Gaura
senzitiv
rupt
posterioar Sensibilitatea
tactil din 1/3
posterioar a
limbii, loja
amigdalian i
peretele
posterior al
faringelui.

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin

Hipoestezie sau
anestezie n 1/3
posterioar a
limbii, n partea
posterioar a
palatului moale
i n faringe

Nevralgii
glosofaringiene

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Orificiul

Metodica
examenului
clinic

2. Funcia
Gaura
senzorial
rupt
posterioar Se
investigheaz
perceperea
gustului amar
napoia Vului lingual
folosindu-se
un tampon de
vat mbibat n
chinin. Se
ating cele 2
jumti ale
limbii

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin
Tulburarea
gustului amar
(hiperguezie,
aguezie) pe
treimea
posterioar a
limbii

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Metodica
examenului
clinic
2. Funcia motorie
Examenul static: se
inspecteaz peretele
posterior al faringelui,
punndu-se n eviden
simetria lui.
Examenul dinamic: pacientul
este invitat s pronune
vocalele a, e, o,
urmrindu-se micarea
peretelui posterior al
faringelui produs prin
contracia muchiului
stilofaringian. Se invit
pacientul s nghit alimente
solide, apreciindu-se subiectiv
i obiectiv deglutiia pentru
solide.

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin
Jen n
deglutiia
(disfagie)
pentru
alimente
solide.
Semnul
cortinei
(perdelei)
Vernet:
peretele
posterior al
hemifaringelui
bolnav este
tracionat
nspre partea
sntoas

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Metodica
examenului
clinic

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin

2. Funcia motorie
Explorarea reflexelor.
Reflexul faringian: pacientul
ine gura larg deschis. Cu o
spatul se atinge peretele
posterior al faringelui. n mod
normal se produce o ridicare
i o contracie a musculaturii
faringelui i o retracie a
limbii nsoit de grea i
chiar vom.

Reflexul
faringian i de
vom de partea
lezat este
diminuat sau
abolit

Se observ
cum peretele
posterior al
Reflexul de vom: Cu o
spatul sau un stilet se atinge hemifaringelui
baza limbii. n mod normal se bolnav este
tracionat
produce o retracie a limbii,
nspre partea
nsoit de micri vomitive.
sntoas

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Metodica
examenului
clinic
3. Funcia salivar
Se plaseaz pe limb
alimente codimentate i se
observ scurgerea salivei
din ductul lui Stenon situat
la nivelul celui de-al doilea
premolar superior

Manifestrile
Cauze
clinice de
suferin
Xerostomie

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o
IX

Denumirea
GLOSOFARINGIAN

Cauze
neurinoame ale nervului IX
neurinoame ale nervilor gurii rupte posterioare
tumori ale unghiului pontocerebelos
meningioame ale sinusului lateral
tumori osoase ale bazei craniului
arahnoidite ale fosei cerebrale posterioare
angioame i anevrisme ale sistemului vertebrobazilar sau
ale carotidei
tumori amigdalo-faringiene
mono- i polineuropatii ale nervilor cranieni de origine
infecioas, toxic, compresiv sau traumatic

flebite jugulare
anomaliile jonciunii craniorahidiene (platibazia,
impresiunea bazilar, sindrom Arnold-Chiari etc.).