C3 4 Fizio 2

Facultatea de Medicin Veterinar Iai
FIZIOLOGIE I I
CURS PENTRU STUDENII DIN ANUL II
Conf.dr. Geta PAVEL
04.03.2014
Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Trombocitele
Cap.1. Mediul intern al organismului

animal. Circulaia. Sistemul limfatic
Noiunea de mediu intern i homeostazie

Fiziologia echilibrului hidric al oganismului
Fiziologia sngelui:
Fiziologia sistemului cardio-vascular
Volumul sanguin. Reglarea volemiei

Funciile sngelui
Proprietile fizico-chimice ale sngelui
Elementele figurate ale sngelui
Grupele sanguine
Hemostaza fiziologic
Plasma sanguin
Fiziologia inimii
Fiziologia vaselor sanguine
Fiziologia sistemul limfatic
Limfa i circulaia limfei

Fiziologia organelor limfatice
04.03.2014

Trombocitele
Leucocitele
Sunt importante n procesul
organismului
Se clasific, dup structur, n:
de
imunitate
al
Granulocite (polimorfonucleare)
neutrofile, eozinofile, bazofile
Agranulocite (mononucleare)
monocite, limfocite
Din punct de vedere funcional, leucocitele sunt

grupate n:
Fagocite: granulocite i monocite
Fagocitele reprezint 2/3 din totalul leucocitelor
sanguine. Ele acioneaz nespecific n aprarea
organismului prin nglobarea non-selfului
fagocitoz.
Imunocitele: limfocite,
celule specializate care
acioneaz specific n aprarea organismului.
04.03.2014

Trombocitele
Leucocitele
Leucocitopoeza
Morfofiziologia granulocitelor
Morfofiziologia agranulocitelor
04.03.2014

Trombocitele
Leucocitopoeza
Leucocitele, ca i hematiile, sunt produse de esutul

mieloid (mduva osoas hematogen - MOH), dar o
parte dintre ele (limfocitele) sunt produse de esutul
limfoid din timus, splin, limfonoduri. Dei apar limfocite
i n MOH, se crede c acestea au migrat din esuturile
limfoide.
Precursorii seriilor celulare leucocitare sunt tot celulele
stem hematopoietice nedifereniate (hemocitoblati) din
care provin i elementele seriei eritrocitare.
Din celulele stem se difereniaz urmtoarele celule - cap
de serie:
Mielomonoblastul, comun seriei granulocitare i monocitare;
Limfoblastul
04.03.2014

Trombocitele
Leucocitopoeza
Granulocitopoeza
Mieloblastul constituie prima celul precursoare orientat pe
linie granulocitar, din care rezult
promielocitul (cu granulaii azurofile, nespecifice), apoi
mielocitul neutrofil, eozinofil sau bazofil (cu granulaii specifice,
neutrofile, eozinofile sau bazofile).
Din fiecare tip de mielocit se va diferenia granulocitul
corespunztor Nf, Eo, Ba forma tnr (cu nucleu
nesegmentat), care devine matur treptat prin segmentaie
nuclear (cu 2, 3, 4 sau mai muli lobi nucleari).
In snge se elibereaz obinuit granulocite neutrofile (n proporia
cea mai mare), eozinofile (puine) sau bazofile (foarte puine) n
forma lor matur; totui apar n snge, n proporie redus, i
neutrofile tinere.
Granulocitele rmn n circulaie 6-10 ore, apoi trec n esuturi
unde i exercit rolul.
04.03.2014

Trombocitele
04.03.2014

Trombocitele
04.03.2014

Trombocitele
04.03.2014

Trombocitele
04.03.2014

Trombocitele
10
Leucocitopoeza
Monocitopoeza
monocitoblastul,
promonocitul,
monocit, celula imatur funcional
Monocitele rmn la locul de formare foarte puin (aproximativ
2 ore), dup care trec n circulaia sanguin i apoi n esuturi
unde devin mature i active funcional i apte pentru
fagocitoz.
Celulele mature din esuturi poart numele de macrofage,
numrul lor fiind mai mare ca al monocitelor, datorit perioadei
de via lungi (luni, chiar ani) i capacitii de multiplicare
local, transformndu-se n histiocite.
Macrofagele se distrug dup ce i-au ndeplinit funcia.
04.03.2014

Trombocitele
11
Leucocitopoeza
Limfocitopoeza:
Limfoblastul
prolimfocit
limfocit T i B.
Limfocitele T i au originea n timus,
Limfocitele B, la psri n bursa lui Fabricius, iar la mamifere n
MOH. Timusul i bursa lui Fabricius sunt considerate organe limfoide
primare.
Limfocitele B, la contactul cu antigeni specifici sufer un proces

de transformare blastic i devin plasmoblati, apoi trecnd prin
mai multe stadii devin plasmocite sintetizatoare de anticorpi.
In snge se elibereaz doar limfocite T (90 %) i limfocite B
(10%), nu i plasmocite, care vor popula organele limfoide
secundare (splin, limfonoduri, etc). Acestea constituie principala
surs de limfocite funcionale.
Spre deosebire de granulocite i monocite, limfocitele pot reintra
n circulaie, funcionnd ca celule cu memorie imunologic.
04.03.2014

Trombocitele
12
Neutrofil
04.03.2014
Eozinofil
Bazofil

Trombocitele
13
Neutrofilele sunt cele mai numeroase la cal, porc,
cine, pisic (60-80 %), n procent mai mic gasindu-se la
rumegtoare (20-40%).
Celulele adulte din sngele periferic sunt relativ mari (9 14 ),
Au nucleu segmentat n 2 6 lobi unii prin filamente subiri de
cromatin
La femele, ataat de un lob, se gsete cromatina sexual, sub
forma unui b de toba (drum-stick).
Citoplasma oxifil este bine reprezentat i conine un numr
foarte mare de granulaii fine, rotunde care au un coninut
enzimatic bogat enzime glicolitice, peroxidaze, fosfataza acid
i alcalin, lizozim, proteaze, oxidaze, lipaze, fagocitina (factor
antimicrobian).
neutrofilele au rol n aprarea organismului prin funcia de
acumulare focal, fagocitic i secreie.
Fagociteaz n principal bacterii.
04.03.2014

Trombocitele
14
Eozinofilele sunt celule mari (1015 microni) cu nucleu bilobat,

citolplasma ocupat cu granulaii corpusculare eozinofile, culoarea i
mrimea variind n funcie de specie.
Rezerva medular de eozinofile este imens, organismul
elibernd rapid celulele atunci cnd este nevoie. Numrul de
eozinofile din sngele periferic este redus (valori medii sub 10%);
Eozinofilele conin n granulaii i n citoplasm:
o cantitate mare de enzime,
1/3 din cantitatea total de histamin din sngele normal,
plasminogen.
Rol: fagocitoz, ele fagocitnd n special complexe imune,
imunoglobulinele denaturate sau agregate, eritrocitele acoperite cu
anticorpi, micoplasme, ciuperci microscopice.
Aceti factori specifici fagocitai de eozinofile explic rolul lor n
reaciile hiperimune (alergii).
04.03.2014

Trombocitele
15
Bazofilele mature din circulaia periferic sunt in cel mai
mic numr (valorile medii nu depesc 0,5 1%).
Sunt celule mari (813 ), cu nucleu uor curbat, granulaiile
citoplasmatice sunt puine i mari i sunt repartizate neuniform,
de culoare violet-nchis sau negre.
Granulaiile conin: heparin, histamin, serotonin,bradichinin,
factorul chimiotactic pentru eozinofile i factorul de activare a
trombocitelor.
Mastocitele - bazofilele din esuturi sunt celule

specializate n stocarea i eliberarea de histamin.
Sistemul mastocito-bazofil are rol n procesele de adaptare,
participnd la reaciile imune i de hipersensibilizare,
dar i n activitatea antitoxic i fagocitic, n vasomotricitate.
04.03.2014

Trombocitele
16
Monocitele sanguine formeaz mpreun cu
macrofagele
tisulare
sistemul
monocitomacrofagic.
Monocitele din sngele circulant sunt celule mari (12 18 ),

nucleul este oval i incizat cu aspect reniform, citoplasma este
abundent, cenuie, cu granulaii fine azurofile i cu vacuole.
Valorile medii sunt de aproximativ 45% pentru majoritatea
animalelor.
Monocitele rmn n snge aproximativ 14 zile, dup care trec n
esuturi unde se maturizeaz definitiv devenind macrofage - celule
mult mai mari (50200 ) cu organite bine dezvoltate.
In esuturi, macrofagele
dou luni sau ani de zile.
04.03.2014
sunt stocate pe durata de

Trombocitele
17
La nivelul esuturilor, macrofagele sunt:

libere
fixe;
Macrofagele fixe, denumite i histiocite, sunt foarte bine dezvoltate

n:
tractusul gastrointestinal,
ficat (celule Kupfer),
splin, timus, limfonoduri, mduva osoas,
sistemul nervos central (microglia),
tegument (melanofag),
os (osteoclast), cartilaj (condroclast).
Histiocitele formeaz sistemul reticuloendotelial (SRE) sau

reticulohistiocitar (SRH).
Macrofagele fixe, n funcie de nevoile organismului, pot deveni mobile i
invers i uneori se pot diviza.
04.03.2014

Trombocitele
18
04.03.2014

Trombocitele
19
Macrofagele sunt celule active funcional, participnd

la:
fagocitoz,
imunitate,
metabolism.
1. Funcia de fagocitoz.
Pentru macrofagele libere din esuturi, fagocitoza este
similar cu cea pentru granulocite, diferena fiind fagocitarea
particulelor voluminoase.
Macrofagele fixe particip la fagocitoz prin emiterea de
pseudopode (care ajung la distane impresionant de mari de
corpul celulei) pentru a ngloba particula de fagocitat sau
prin deschiderea unor vacuole de captare la suprafaa lor.
04.03.2014

Trombocitele
20
2. Funcia imunitar.
Macrofagele secret un ARN informaional la contacul cu
antigenul. Informaia este transferat limfocitelor T din
circulaia sanguin.
3. Funcia metabolic.
Macrofagele conin un bogat echipament enzimatic hidrolitic
i esteraze, care au rol n metabolismul i sinteza a
numeroase lipide.
Ele particip i la fagocitarea eritrocitelor mbtrnite, lezate
sau anormale din rezervorul splenic (eritrocatereza), la
degradarea hemoglobinei i reciclarea fierului, proteinelor i
glucidelor.
Au rol n nutriia celulelor i neutralizarea unor substane.
04.03.2014

Trombocitele
21
Limfocitele sanguine formeaz mpreun cu plasmocitele tisulare

sitemul limfocito-plasmocitar.
In circulaia sanguin se deosebesc 3 tipuri de limfocite:
mari (914 diametru), cu nucleu mare, intens colorat, citoplasma palid
bazofil, uneori mai abundent i cu cteva granulaii azurofile;
mijlocii, cu diametrul mai mic dect al celulelor mari, dar cu aspect
similar cu al acestora;
mici, cu diametrul de 69 , cu nucleu compact, intens colorat,
citoplasma foarte putin, colorat n albastru.
Din totalul de Lf, limfocitele T se gsesc n circulaie n proporie de

90%, iar limfocitele B, 10 %.
Limfocitele sunt dominante la taurine, ovine, roztoare i psri (valori
medii peste 55%), la cal, porc, carnivore (la care predomin Nf), nr. Lf
este de 20-30 %.
Plasmocitul are diametrul de 1015 , nucleul prezentnd cromatina

dispus radiar (spi de roat), citoplasma fiind intens bazofil
(albastr ca marea) i coninnd frecvent vacuole.
04.03.2014

Trombocitele
22
Limfocite
04.03.2014

Trombocitele
23
Plasmocit
04.03.2014

Trombocitele
24
Funciille sistemului limfo-plasmocitar:

Limfocitele ndeplinesc rolul de efectori n
imunitatea specific.
Ele se opun agresiunilor provocate de:
ageni biologici (bacterii, virusuri, parazii,
micolplasme, ciuperci microscopice),
celule i proteinelor strine,
celulele i proteine proprii, care prin mutaii
sau distrugeri pariale devin strine de ceea
ce este propriu organismului.
04.03.2014

Trombocitele
25
Limfocitele T activate genetic asigur imunitatea mediat celular (ele

pstreaz capacitatea de recunoatere a antigenului sau agresorului
pe o perioada de 12 ani).
Limfocitele B i plasmocitele asigur imunitatea umoral prin secreia
de anticorpi (gamaglobuline modificate, denumite i imunoglobuline
G, A, D, E i M). Anticorpii pot fi:
aglutinani,
precipitani,
neutralizani,
lizani.
Sinteza de imunoglobuline este specific pentru fiecare tip de
antigen, datorit diferenierii limfocitelor B n clone (linii
celulare) de plasmocite care secret un singur tip de anticorpi.
In peretele intestinului, limfocitele particip la digestia parietal i la
pinocitoza grsimilor.
Cercetri relativ recente demonstreaz c limfocitele au mare
capacitate de transformare, ele reprezint cel mai mare rezervor de
celule stem.
04.03.2014

Trombocitele
26
Leucocitele (sintez)
Granulocitele neutrofile
Morfologie:
se numesc neutrofile deoarece i coloreaz citoplasma mov deschis
la aciunea coloranilor neutri
au granulaii extrem de fine (pulverulente)
se mai numesc polimorfonucleare (nucleul are 2-3 sau mai muli lobi).
Proporia n formula leucocitar n medie 65 % ;

Funcii: extrem de active fagocitic.
chimiotactism (Nf sunt atrase de substanele chimiotactatice eliberate
de celulele distruse la locul unei infecii)
mobilitate, marginaie
diapedez
fagocitoz (nglobarea i distrugerea celulelor bacteriene, datorit
echipementului enzimatic lizozmal: catepsin, fosfataze, lizozim,
nucleaze, fagocitin).
Nf tinere se elibereaz n infecii acute (indice nuclear deviat stnga);
cele mature predomin n infecii cronice (indice nuclear deviat
dreapta).
Nf se distrug la locul procesului inflamator nu se rentorc n

circulaie.
04.03.2014

Trombocitele
27
Granulocitele eozinofile
Morfologie:
se numesc eozinofile deoarece i coloreaz granulaiile n portocaliu
sub aciunea coloranilor acizi, precum eozina.
au granulaii mari ce ocup aproape toat citoplasma, uneori
acoperind i nucleul.
se numesc i polimorfonucleare (nucleul de regul 2-3 lobi).
Proporia n formula leucocitar, n medie sub 10 % ;

Funcii: mai slab active fagocitic.
chimiotactism (principala substan chimiotactic pentru Eo este
histamina, eliberat de mastocite).
mobilitate, marginaie
diapedez
fagocitoz (nglobarea i distrugerea complexelor antigen-anticorp,
datorit hidrolazelor acide).
Eo sunt considerate cele mai active elemente celulare n infestaiile
parazitare, precum i n alergii. In aceste condiii nr. lor crete n
snge. O reducere a nr. Eo se nregistreaz n stres, sub aciunea
ACTH i a corticoizilor (testul Thorn).
04.03.2014

Trombocitele
28
Granulocitele bazofile
Morfologie:
se numesc bazofile deoarece i coloreaz granulaiile n mov
nchis (metacromatic) sub aciunea coloranilor bazici.
au granulaii de dimensiuni variabile care nu ocup ntreaga
citoplasma
Nucleul este de tip polimorfonuclear (in forma de S sau
indistinct).
Proporia n formula leucocitar - sub 1 %;

Funcii:
mai slab active fagocitic
asigur reglarea vasomotricitii n teritoriul microcirculaiei
(prin secreia de serotonin, histamin);
Asigur meninerea fluiditii sngelui prin secreia de
heparin.
Degranularea Ba circulante i a mastocitelor tisulare

declaneaz fenomenele alergice de tip anafilactic.
04.03.2014

Trombocitele
29
Limfocitele
Morfologie:
Sunt mici, mijlocii, mari (5-25 micrometri)
Au nucleul oval, sferic, uor incizat, cu cromatin
dens,
Citoplasma este bazofil, dar poate conine i cteva
granulaii azurofile.
Proporia n formula leucocitar - 25 % (pe

locul II dup Nf);
Funcii:
Limfocitele T: imunitate de tip celular;
Limfocitele B: imunitate de tip umoral
04.03.2014

Trombocitele
30
Limfocitele T: imunitate de tip celular:
Se produc n timus, expun receptori pentru antigeni specifici
Migreaz n limfonoduri, ficat, splin.
La contactul cu Atg se formeaz clone de celule T
sensibilizate.
Acestea pot fi: celule T citotoxice, cel. T helper si cel. T
reglatoare
Citotoxicitatea presupune: eliberarea de limfokine cu
aciune indirect (factori chemotactici si de activare a
macrofagelor) i limfotoxine (cu aciune direct, mai ales
asupra celulelor tumorale);
Celulele T helper asigur activarea complet att a
Limfocitelor B, ct i a limfocitelor T citotoxice, declannd
fenomenul de expansiune clonal.
04.03.2014

Trombocitele
31
Limfocitele B: imunitate de tip umoral
Se produc n bursa lui Fabricius sau mduva osoas

Expun anticorpi membranari - receptori de suprafa
Migreaz n limfonoduri, ficat, splin.
La contactul cu Atg specific, n prezena Lf.Th, se
activeaz, se divid, se formeaz clone de celule B
identice.
Acestea se transform n plasmocite, productoare
de Atc (Ig).
04.03.2014

Trombocitele
32
Monocitele
Morfologie:
Sunt celule mari
Au nucleul reniform, dar poate imbrca i alte forme
(oval, patrulater, lobat)
Citoplasma este abundent, albastru-gri, uneori cu
fine granulaii azurofile sau cu vacuole.
Proporia n formula leucocitar - n medie 5 %

Funcii: celule cu potenial fagocitic ridicat la
nivel tisular, unde se transform n macrofage.
nglobeaz bacterii i celule infectate viral
secret lizozom (bactericid), interferon (antiviral).
04.03.2014

Trombocitele
33
Trombocitele (plachetele sanguine)
Trombocitele sau plachetele (plcuele) sanguine sunt cele mai

vechi elemente figurate ale sngelui.
La vertebratele inferioare sunt celule nucleate tipice, n timp ce
la mamifere sunt fragmente citoplasmatice acelulare i
anucleate.
Desi cele mai mici elemente sanguine, ele au rol foarte
important pentru organism
piticul morfologic este n realitate un gigant fiziologic.
Repartizare: 1/3 din trombocite, n special cele tinere sunt

reinute n circulaia splenic, iar 2/3 se afl n circulaia
sistemic.
Durata de via a trombocitelor este de aproximativ 8 zile. Sunt
distruse n circulaia sanguin, n splin i n ficat.
Numrul lor este de ordinul sutelor de mii/mm3, calul avnd cel
mai sczut numr (100 mii), iar oarecele cel mai mare (peste 1
milion).
04.03.2014

Trombocitele
34
Trombocit pasre
Plachet sanguin
gigant mamifer
04.03.2014

Trombocitele
35
Trombocitopoeza
Morfofiziologia trombocitelor
04.03.2014

Trombocitele
36
Trombocitopoeza
Trombocitopoeza - formarea trombocitelor are loc n
maduva osoas.
Trombocitele iau natere prin fragmentarea
megacariocitelor.
Stadiile megacariocitopoezei sunt:
megacarioblast,
promegacariocit (megacariocit bazofil),
megacariocit netrombocitogen,
megacariocit trombocitogen.
Trombocitele (plachetele) rezultate prin fragmentarea

citoplasmei megacariocitelor trec din maduva osoas n
snge unde se matureaz.
04.03.2014

Trombocitele
37
Trombocitopoeza
Megacariocit medular
04.03.2014
Trombocite agregate
n sngele periferic

Trombocitele
38
Trombocitopoeza
In reglarea trombocitopoezei are rol trombopoetina,
care este similar cu eritropoetina.
Trombopoetina este secretat continuu, concentraia ei
depinznd de numrul de trombocite circulante, dar mai
ales de masa trombocitar total.
Trombocitopoeza este influentat i de:

factorii umorali stimulatori sau inhibatori secretai de
splin,
hormonii estrogeni i corticosteroizi.
04.03.2014

Trombocitele
39
Trombocitul are structura unei celule contractile

i secretorii. El prezint trei zone funcionale
net delimitate.
zona periferic zona sistemelor membranare i a
structurilor asociate cu rol n aderare la suprafee
i emitere de pseudopode;
zona hialoplasmei sau a citoplasmei, cu aspect de
sol-gel, fiind considerat zona contractil a
trombocitului;
granulomerul sau zona organitelor, cu funcie
predominant secretorie, ce conine granule
secretorii, lizozomi, mitocondrii, ribozomi.
04.03.2014

Trombocitele
40
04.03.2014

Trombocitele
41
Compoziia chimic:
Compuii proteici:
Trombostenina (retractozimul), o protein contractil
asemntoare miozinei i prevazut cu activitate ATP-azic;
factor 2 plachetar, un factor procoagulant propriu, cu rol n
activarea fibrinogenului i agregarea plachetelor.
fibrinogenul, 25% de origine endogen i 75% provenit din
plasm;
Factorul plachetar 4 antiheparinic.
Compuii lipidici:
rol deosebit are factorul 3 plachetar, un fosfolipid, absolut
necesar n coagularea sanguin.
Trombocitele conin i mari cantiti de serotonin, captat de

circulaie.
04.03.2014

Trombocitele
42
Funciile trombocitelor
Trombocitele au rol n hemostaza spontan
oprirea sngerrii.
Ele particip att la formarea trombusului, ct
i la fibrinoliza lui pentru repermeabilizarea
vaselor i meninerea fluiditii sngelui.
Procesul de formare a trombusului include 3
procese:
aderarea trombocitelor,
reacia de descrcare,
agregarea trombocitelor.
04.03.2014

Trombocitele
43
Aderarea - interaciunea trombocitelor cu structurile
subendoteliale dezvelite prin leziune.
Reacia de descrcare - const n elibeararea
componenilor trombocitari, care contribuie la
consolidarea i intrirea trombosului plachetar,
vasocostricie, permeabilizarea peretelui vascular etc.
Agregarea este proprietatea trombocitelor de a adera
intre ele sub actiunea agentilor agregani (ADP,
epinefrina, serotonina, trombina), formand agregate
celulare de diverse dimensiuni, solide.
04.03.2014

Trombocitele
44
Alte funcii ale trombocitelor:

Meninerea integritii vaselor microcirculaiei. Microleziunile sunt
reparate continuu prin depunerea de trombocite. In snge se pierd
zilnic 10 20% din numrul total de trombocite pentru repararea
microleziunilor vasculare aprute ca urmare a activitii fiziologice.
Funcia de aprare antiinfecioas. Trombocitele au propritatea de

a scoate din circulaie anumii germeni infecioi printr-un proces de
conglutinare, reprezentat de agregate plachetare n care germenii
sunt nvelii de o mambran plachetar cu multiple falduri.
Funcia de producere a inflamaiei. Trombocitele elibereaz n

timpul reaciei de descrcare histamina, serotonina, catecolamine,
substane permeabilizante, factori care au rol n producerea i
evoluia inflamaiei.
04.03.2014

Trombocitele
45
Hemostaza fiziologic este ansamblul de fenomene prin
care se realizeaz oprirea spontan a unei hemoragii.
In desfurarea ei se succed 3 etape:
Etapa vascular,
Etapa endotelio-plachetar
Etapa plasmatic
04.03.2014

Trombocitele
46
Etapa vascular: micorarea vasului lezionat prin
spasmul musculaturii netede a peretelui vascular,
reducnd sau oprind pentru moment hemoragia.
Intervin 2 mecanisme:
un mecanism reflex ortosimpatic care determin
vasoconstricia local, cu aciune imediat.
un mecanism umoral, realizat prin serotonina
eliberat din trombocite i catecolaminele regiunii
periplachetare.
Oprirea hemoragiei este doar temporar.
04.03.2014

Trombocitele
47
Etapa endotelio-plachetar const n formarea
trombusului alb trombocitar care nchide lumenul
vascular.
Procesul se desfoar astfel
expunerea colagenului i a altor structuri subendoteliale,
aderarea trombocitelor la subendoteliu,
Degranularea trombocitelor i eliberarea ADP i
catecolaminelor, factori care iniiaz agregarea
trombocitelor.
se formeaz astfel un trombus etan, dar foarte fragil.
04.03.2014

Trombocitele
48
04.03.2014

Trombocitele
49
04.03.2014

Trombocitele
50
Etapa plasmatic (coagularea sngelui).
Coagularea sngelui este un proces enzimatic complex prin care

fibrinogenul plasmatic solubil este transformat ntr-o reea de
fibrin n care se depun elemente figurate trombus rou.
In procesul de coagulare sunt implicati factori plasmatici i factori

trombocitari.
04.03.2014

Trombocitele
51
Factorii plasmatici ai coagulrii (13)

factorul I, fibrinogenul, o glicoprotein provenit din sintez
hepatic i din megacariocitul trombocitar;
factorul II, protrombina, o alfa2-globulin sintetizat n ficat n
prezena vitaminei K;
factorul III, tromboplastina tisular sau extrinsec, o
lipoprotein sintetizat n creier, plamni i placent, cu rol n
activarea protrombinei;
factorul IV, reprezentat de ionii de calciu care intervin n
aproape toate etapele coagulrii sngelui;
factorul V, proaccelerina sau factorul labil, sintetizat de ficat;
prin activare enzimatic similar cu cea a protrombinei se
transform n accelerin (factor VI, actualmente Va);
Factorul VII, proconvertina, sintetizat tot n ficat, intervine n
coagularea pe cale extrinsec.
04.03.2014

Trombocitele
52
factorul VIII, factorul antihemofilic A, o globulin plasmatic

cu rol n activarea factorului X n mecanismul intrinsec al
coagulrii;
factorul IX, factorul antihemofilic B sau factorul Christmas
(component al tromboplastinei plasmatice), are rol n
formarea activatorului protrombinei prin mecanism intrinsec;
factorul X, factorul Stuart sau Stuart-Prower sau
autoprotrombina C, a crei activare reprezint calea final
comun a mecanismelor extrinsec i intrinsec ale coagulrii;
factorul XI, factorul anihemofilic C sau factorul antecedent al
tromboplastinei plasmatice, are rol n mecanismul intrinsec al
coagulrii ;
factorul XII, factorul Hageman, are rol n mecanismul intrinsec
al coagulrii ;
factorul XIII, denumit si factorul stabilizator al fibrinei, o
alfaglobulin cu rol n stabilizarea monomerilor de fibrin.
04.03.2014

Trombocitele
53
Mecanismul coagulrii sngelui are la baz teoria cascadei

enzimatice
Teoria cascadei enzimatice arat c procesul coagulrii este o

succesiune de aciuni enzimatice n care produsul fiecarei etape
contribuie la declanarea etapei urmtoare.
Teoria clasic a coagulrii sngelui a ramas valabil pn astzi

i include 2 etape de baz:
1. Protrombina
Tromboplastin
2. Fibrinogenul
04.03.2014
Trombina
Fibrin

Trombocitele
54
Se deosebesc patru etape:
formarea activatorilor protrombinei,

formarea trombinei active,
formarea fibrinei i
retracia cheagului
Formarea activatorilor protrombinei.

La acest proces particip un mecanism extrinsec i unul
intrinsec (factorul comun este F.X)
Mecanismul extrinsec acioneaz cnd sngele vine n contact
cu esuturile.
Tromboplastina tisular (factorul III plasmatic) mpreun cu
ionii de calciu i proconvertina (factorul VII) formeaz un
complex enzimatic care se fixeaz pe factorul Stuart (X) i-l
activeaz.
04.03.2014

Trombocitele
55
Formarea activatorilor protrombinei.
Mecanismul intrinsec este mecanismul care acioneaz n
interiorul vasului lezat.
Factorii de contact (XII, XI, IX) sunt primii activai.
La activarea F X contribuie:
F. IXa
F.VIIIa
FP3
In toate etapele sunt necesari ionii de Ca.
04.03.2014

Trombocitele
56
Formarea trombinei active.
Particip la acest proces calea intrinsec i cea extrinsec.
Aceste dou ci converg la nivelul factorului X plasmatic, care
reprezint calea finala comuna a formarii activatorului
protrombinei.
Pentru a-i desfura aciunea, activatorul trebuie sa conin o
formaiune lipidic pe care o ia de la factorul III plasmatic i 3
plachetar.
Procesul e accelerat de F.Va.
Factorul II
(protrombina)
04.03.2014
Factorul IIa
(trombina)

Trombocitele
57
Formarea fibrinei.
Primele cantiti disponibile de trombin activ declaneaz
procesul de formare a fibrinei, care parcurge 3 etape
succesive:
In etapa proteolitic, din fibrinogenul plasmatic rezult monomeri
de fibrin.
In etapa de polimerizare, monomerii de fibrin se polimerizeaz
spontan i neenzimatic, formnd fibrina S (solubil), polimer fr
legturi covalente.
In faza de stabilizare, sunt stabilite legaturi covalente n prezena
factorului XIII plasmatic, activat de trombin sau n prezena
factorului X activat i n prezena ionilor de calciu. In urma acestui
proces rezult fibrina stabil (insolubil).
04.03.2014

Trombocitele
58
Retracia cheagului.
Dup formarea trombusului de fibrin care nchide etan vasul
i este bine ancorat, are loc retracia cheagului care asigur o
hemostaz perfect. Retracia se datoreaz trombocitelor care
ii retrag pseudopodele.
Procesul necesit:
ATP
retractozim plachetar
04.03.2014

Trombocitele
59
04.03.2014

Trombocitele
60
04.03.2014

Trombocitele
61
Controlul coagulrii sngelui.
Extinderea coagulrii sngelui peste limitele necesare
i apariia coagulrii intravasculare diseminate sunt
impiedicate n mod fiziologic.
In controlul coagulrii au rol:
fluxul sanguin, ce intervine mecanic n
fragmentarea fibrinei, dar i n diluia i
ndeprtarea produilor activai n exes.
factori anticoagulanti naturali: heparina,
antitrombinele,
sistemul fibrinolitic,
factorii antiactivatori i antiplasminici.
04.03.2014

Trombocitele
62
Heparina (mucopolizaharid), sintetizat n pulmoni i ficat, stocat

i transportat de mastocite i bazofile, este un antiactivator al
protrombinei.
Antitrombina III o alfa2-globulin, produs de nsi cheagul de
fibrin, este considerat principalul anticoagulant natural al
trombinei.
Sistemul fibrinolitic cuprinde cuplul plasminogen-plasmin.
Plasminogenul, o euglobulin plasmatic, se fixeaz de fibrin
i sub aciunea activatorilor urokinaza, streptokinaza,
lizokinaze, etc., rezult plasmina activ.
Plasmina este o enzim proteolitic care hidrolizeaz fibrina,
transformnd-o n fragmente solubile.
Plasmina activ distruge i fibrinogenul, precum i factorii
procoagulani plasmatici V i VIII.
Prin aceste aciuni, plasmina limiteaz extinderea trombusului
de fibrin i previne coagularea intravascular diseminat.
04.03.2014

Trombocitele
63
Factorii inhibitori ai activatorilor plasminogenului
sau factorii antiplasminici controleaz la rndul lor
fibrinoliza.
In mod fiziologic, n ultima perioad de gestaie, placenta
produce un inhibitor al activatorilor plasminogenului, pentru a
diminua fibrinoliza excesiv din aceast perioad.
Antiplasminele alfa-1, alfa-2 sunt sintetizate de ficat si
pancreas cu rolul de a inhiba plasmina circulant excesiv.
In concluzie, exist un echilibru fiziologic:
-ntre sistemul pro- i cel anti-coagulant, cu rolul de a limita
coagularea la sectorul vasului lezionat,
-precum i ntre sistemul fibrinolitic i antifibrinolitic, ce coordoneaz
descompunerea fibrinei, pentru repermeabilizarea vasului i totodat
reparaia peretelui vascular.
04.03.2014

Trombocitele
64
Factorii anticoagulani exogeni sunt:
frigul;
fixarea calciului n combinaii neionizabile: (citrai, oxalai,
EDTA);
hirudina din saliva de lipitoare;
veninul de arpe;
anticoagulani artificiali: precum dicumarolul i ali derivai
cumarinici care se substituie vitaminei K i blocheaz sinteza
factorilor coagulrii dependeni de vitamina K (II, VII, IX, X).
04.03.2014

Trombocitele
65

C3 4 Fizio 2

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

C3 4 Fizio 2

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Facultatea de Medicin Veterinar Iai

Conf.dr. Geta PAVEL

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Cap.1. Mediul intern al organismului

Noiunea de mediu intern i homeostazie

Fiziologia sistemului cardio-vascular

Volumul sanguin. Reglarea volemiei

Fiziologia sistemul limfatic

Limfa i circulaia limfei

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Din punct de vedere funcional, leucocitele sunt

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Leucocitele, ca i hematiile, sunt produse de esutul

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Limfocitele B, la contactul cu antigeni specifici sufer un proces

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Eozinofilele sunt celule mari (1015 microni) cu nucleu bilobat,

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Mastocitele - bazofilele din esuturi sunt celule

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Monocitele din sngele circulant sunt celule mari (12 18 ),

sunt stocate pe durata de

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

La nivelul esuturilor, macrofagele sunt:

Macrofagele fixe, denumite i histiocite, sunt foarte bine dezvoltate

Histiocitele formeaz sistemul reticuloendotelial (SRE) sau

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Macrofagele sunt celule active funcional, participnd

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Limfocitele sanguine formeaz mpreun cu plasmocitele tisulare

Din totalul de Lf, limfocitele T se gsesc n circulaie n proporie de

Plasmocitul are diametrul de 1015 , nucleul prezentnd cromatina

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Funciille sistemului limfo-plasmocitar:

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Limfocitele T activate genetic asigur imunitatea mediat celular (ele

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Proporia n formula leucocitar n medie 65 % ;

Nf se distrug la locul procesului inflamator nu se rentorc n

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Proporia n formula leucocitar, n medie sub 10 % ;

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Proporia n formula leucocitar - sub 1 %;

Degranularea Ba circulante i a mastocitelor tisulare

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Proporia n formula leucocitar - 25 % (pe

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Fiziologia sangelui - Leucocitele si

Se produc n bursa lui Fabricius sau mduva osoas

Fiziologia sangelui - Leucocitele si