CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

EROZIUNEA DENTAR
DEFINIIE:
Eroziunea dentar este o pierdere superficial de substan dentar
datorat unui proces chimic care nu implic flora microbian.
ETIOLOGIE:
1. Factori extrinseci
2. Factori intrinseci
3. Eroziunea idiopatic esenial(cu factor cauzal necunoscut).
EROZIUNEA EXTRINSEC, poate fi determinat de ACIZI care provin din:

aport alimentar

activitati
profesionale

substante
medicamentoase

Eroziunea extrinsec prin aport alimentar: apare la consumul de lung

durat de timp a urmtoarelor alimente:
Alimente acide: salate, murturi, ce conin acid acetic;
Buturi acide carbo-gazoase, cu pH acid, ce conin acid carbonic;
1

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

Alimente sau buturi ce conin acid citric ( citrice).

LOCALIZARE:
Leziunile localizate:apar pe suprafaa vestibular a dinilor frontali maxilari
i pe marginea incizal a incisivilor superiori i inferiori.

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

Eroziunea generalizat: afecteaz ntreaga coroan dentar cu o pierdere

a conturului suprafeei ce apare lucioas, cu aspect devital, fr margini de
smal ascuite pe msur ce acestea se rotunjesc. Suprafaa smalului
poare deveni relativ concav pn la expunerea dentinei, cnd procesul de
reducere dentar este accelerat datorit duritii sczute a dentinei.
Se formeaz un aspect de escavaie.

! Orice proces de eroziune va fi exacerbat dac dinii sunt periai cnd

acidul este nc prezent n mediul bucal.!

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

Consumul de acizi blocheaz calciul ionic din lichidul bucal, ceea ce

favorizeaz scoaterea calciului din structurile dentare, iniiind
demineralizarea acestora.

Consum de citrice

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

Consum excesiv de coca-cola

Consum excesiv de Mountain dew

Consumul un bax de Mountain dew pe zi

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

Eroziunea extrinsec datorat unor activiti profesionale:

Aceste eroziuni apar la persoanele care lucreaz n mediu cu acizi
industriali precum: acidul clorhidric, formic, azotic, sulfuric, n aer poluat cu
acizi n stare gazoas, n laboratoarele de cercetare n care se utilizeaz
ca reactivi substane acide.
LOCALIZARE: apare mai nti la nivelul feelor vestibulare ale incisivilor
superiori, care vor cpta un aspect mat, n funcie de contactul cu acidul
se observ pierderea smalului vestibulo-incizal, suprafaa smalului
cptnd un aspect neted, lucios, rotunjit, dar muchii la nivelul smalului.
EFECTUL NOCIV depinde de:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Concentraia acidului n mediul nconjurtor

Durata contractului
Gradul de disociere a particulelor de acid
Dimensiunile fantei labiale
Prezena respiraiei orale
Capacitatea tampon a salivei

Eroziunile extrinseci datorate unor substane medicamentoase:

Ele sunt determinate de administrarea unor substane precum acidul
ascorbic(aspirina) de tip efervescent sau comprimate masticabile.
O alt form de eroziune iatrogen este reprezentat de medicaia acid
care se recomand pacienilor cu hipoclorhidrie, care va determina eroziuni
pe faa vestibular a incisivilor superiori chiar dac substana este
administrat cu paiul.
Consumul de amfetamine conduce la modificarea pH-ului salivar cu
repercursiuni grave asupra structurilor dentare.

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

consumator de amfetamine
EROZIUNILE INTRINSECI:
Apar la pacienii care au regurgitaii gastrice frecvente, simptom al:
1. Anorexiei nervoase
2. Herniei hiatale
3. Gastritei acide
Asocierea toxic a unor afeciuni cum ar fi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Alcoolismul
Bulimia
Anomalii ale tractului digestiv
Ulcer peptic
Diverticuli esofagieni
Sarcina toxic

ASPECT CLINIC: caracterizat de afectarea:

Feelor palatinale ale dinilor superiori
Feele ocluzale i vestibulare ale lateralilor inferiori
Incisivii superiori sufer un proces de estompare a tuberculului
palatinal
Cuspizii molarilor i premolarilor devin rotunjii

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

EROZIUNEA ESENIAL IDIOPATIC

Se presupune c ar fi determinat de:
Creterea coninutului de acid citric n saliva stimulat
Creterea coninutului de mucin n saliv, aceasta ngreunnd
depunerea calciului salivar n scopul reparrii micilor defecte ale
smalului prin remineralizare;
La pacienii cu ocluzie traumatic sau parodontopatii la care se
constat prezena unui exudat inflamator cu pH acid.

S-a observant c un flux salivar sczut exacerbeaz efectul

factorilor intrinseci i extrinseci, pe cnd capacitatea tampon a
salivei i apele de gur fluorurate reduc efectele nocive ale
acestora.

10

CURS 4 ESTETIC

EROZIUNEA DENTAR

CLINIC:
n primele stadii: semnele clinice sunt srace, medicul dentist este cel
care pune diagnosticul pe baza examinrii amnunite a suprafeelor
dentare.
n stadia mai avansate: pacientul prezint durere la ageni fizicochimici, care de cele mai multe ori duce la evitarea igienei care
agraveaz simptomatologia.
n cazul eroziunii generalizate: tabloul clinic este dominat de tulburri
estetice i funcionale cu fenomene dureroase acute care merg pn la
inflamaia pulpar.
DIAGNOSTICUL POZITIV:
Anamneza atent
Prezena eroziunilor cu caractere specific
Expunerea canaliculelor dentinare direct n mediul bucal, prin
procesul de demineralizare al dentinei
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL:
1.
2.
3.
4.
5.

Abraziunea
Atriia
Lacunele cuneiforme
Leziunile lenticulare
Procese carioase de colet

11