Boala Lupica

boala inflamatorie de origine autoimuna, ce afecteaza un mare numar de organe.

lupusul eritematos diseminat, sau LED, face parte din bolile sistemice sau
conectivite. Este o boala cu mare predominanta feminina (8 femei la 2 barbati), a
carei frecventa maxima se situeaza intre 20 si 30 ani. Aceasta afectiune este
cauzata probabil de multipli factori, dar terenul genetic este, fara indoiala, cel mai
important. simptome si semne - Acestea variaza mult de la un bolnav la altul.
Semnele generale, prezente in timpul puseelor bolii, asociaza o febra, o pierdere a
poftei de mancare si o pierdere in greutate. Manifestarile articulare (artrita acuta,
subacuta sau cronica, sau simple dureri articulare) se gasesc la 90% dintre
bolnavi. In schimb, o osteonecroza (necroza osoasa) nu se dezvolta decat la 5%
dintre ei. Manifestarile cutanate sunt foarte diverse: eritem al fetei in forma de
aripi de fluture, leziuni de lupus eritematos cronic (placi rosii continand cruste),
vascularita, urticarie, sensibilitate la lumina, cadere a parului, leziuni de tip
degeratura, crestere sau diminuare a pigmentatiei. Atingerea renala este o
complicatie frecventa (mai mult de 50% dintre cazuri); ea se manifesta fie prin
anomalii urinare simple (proteinurie, hematurie microscopica), fie printr-un sistem
nefrotic si corespunde unei distrugeri a glomerulilor (glomerulonefrita); ea poate
evolua spre o insuficienta renala. Sistemul nervos poate, de asemenea, sa fie
atins: crize convulsive, paralizie, migrena, tulburari de comportament in sfarsit, se
mai observa tulburari cardiovasculare (pericardita, miocardita, endocardita,
tromboza arteriala sau venoasa, hipertensiune), respiratorii (pleurezie) si
hematologice (leucopenie, trombopenie, anemie hemolitica, chiar hipertrofie
ganglionara, crestere in volum a splinei). Sarcina si perioada de dupa nastere
favorizeaza puseele bolii. Avorturile spontane sunt frecvente. Evolutie - Evolutia
este lenta, putand sa se intinda pe mai multi ani. Ea se face prin pusee spontane
intrerupte de remisiuni complete de durata variabila (de la cateva luni pana la mai
multi ani). Tratament - lupusul eritematos diseminat necesita o luare in atentie
globala a bolnavului. odihna este utila in timpul puseelor bolii, iar expunerea la
soare este contraindicata. Formele benigne (in principal cutanate, articulare si
pleurale) sunt tratate cu antiinflamatoare nesteroidiene sau cu aspirina, asociate
cu antimalariee de sinteza. Uneori este necesara o scurta corticoterapie. Formele
cele mai severe (atingerea sistemului nervos central sau atingerea renala grava)
sunt tratate cu doze mari de corticosteroizi, uneori asociate cu medicamente
imunosupresoare. Unele cazuri de nefropatii lupice grave care au evoluat spre o
insuficienta renala obliga efectuarea unui tratament prin hemodializa, chiar
recurgerea la un transplant renal. Orice sarcina la o femeie care sufera de lupus
trebuie sa fie considerata ca fiind un mare risc si necesita o supraveghere
deosebita. Sinonime: lupus eritematos diseminat, lupus sistemic, LED, LES.