ACTE NECESARE PENTRU OBTINEREA DE BURSA DE

AJUTOR SOCIAL
Documentaia necesar obinerii unei burse de ajutor social difer n funcie de situaia n care
se afl studentul.

A) n vederea obinerii unei burse de ajutor social, studenii orfani de ambii

prini vor depune umtoarele documente:
1)
2)
3)
4)

cerere tip, conform Anexei 4, vizat de ctre secretariatul facultii;

copie a buletinului/ crii de identitate;
copii ale certificatelor de deces ale prinilor;
documente justificative privind veniturile proprii, dup caz:
a) cupoane sau adeverina de la Casa de Pensii privind cuantumul pensiei de
urma pentru lunile care se iau n considerare;
b) adeverina de somaj;
c) adeverina de venit net;
d) documente justificative de la Administraia Financiar privind veniturile nete
obinute din activiti autorizate (de exemplu: chirii, persoane fizice autorizate,
asociaii familiale, societi comerciale, activiti de exploatare a proprietilor
personale ale studentului: terenuri agricole, pduri, etc., conform prevederilor
Legii nr.571/2003 privind Codul Fiscal)
e) declaraie pe propria rspundere a solicitantului, din care s reias c nu mai
are i alte venituri dect cele declarate ( a se vedea Anexa nr. 5).

B) n vederea obinerii unei burse de ajutor social, studenii provenii din

casele de copii (centrele de plasament) sau plasament familial vor depune
umtoarele documente:
1) cerere tip, conform Anexei 4, vizat de ctre secretariatul facultii;
2) copie a buletinului/ crii de identitate;
3) documente justificative privind situaia n care se afl:
a) adeverin din care s rezulte faptul c solicitantul se afl n plasament;
b) copie a hotrrii judectoreti din care rezult c solicitantul se afl n
plasament familial;
4) documente justificative privind veniturile studenilor titulari ai cererii pentru
acordarea bursei sociale, dup caz:
a) cupoane sau adeverin pentru alocaia de plasament;
b) adeverin de omaj;
c) adeverin de venit net, etc.;
5) declaraie pe propria rspundere a solicitantului, din care s reias c nu are i alte
venituri dect cele declarate (a se vedea Anexa nr. 5).

C) n vederea obinerii unei burse de ajutor social, studenii care solicit burse
pe motive medicale vor depune urmtoarele documente:
1) cerere tip, conform Anexei 4, vizat de ctre secretariatul facultii;
2) copie a buletinului/ crii de identitate;
3) certificat medical eliberat de un medic specialist. n certificatul medical prezentat
de student se va meniona n mod obligatoriu ncadrarea diagnosticului n categoriile
de boli specificate la art. 17, aliniatul (3), punctul 3).

D) n vederea obinerii unei burse de ajutor social, studenii care provin din
familii ale cror venituri lunare nete medii pe membru de familie sunt mai
mici dect cuantumul venitului minim net pe economie vor depune
urmtoarele documente:
1) cerere tip, conform Anexei 4, vizat de ctre secretariatul facultii;
2) copie a buletinului/ crii de identitate;
3) copii ale buletinelor/ crilor de identitate ale prinilor;
4) copii ale certificatelor de natere i ale buletinelor/ crilor de identitate (dac este
cazul), ale celorlali membri ai familiei, aflai n ntreinerea prinilor;
5) adeverine de elev sau de student pentru membrii familiei care urmeaz o form de
nvmnt;
6) declaraie pe propria rspundere a unuia dintre membrii majori ai familiei, dat la
notar sau la primria localitii n care i are domiciliul, pentru membrii majori ai familiei
fr discernmnt sau copii minori aflai n ntreinerea familiei, care nu urmeaz o form de
nvmnt i nici nu obin venituri proprii;
7) adeverine privind cuantumul alocaiei primite pentru copiii minori cu probleme
medicale;
8) documente justificative privind veniturile studenilor titulari ai cererii pentru
acordarea bursei sociale i ale celorlali membri ai familiei , dup caz:
a) cupoane sau adeverin de la Casa de Pensii privind cuantumul pensiei
(indiferent de natura acesteia) pentru lunile care se iau n considerare;
b) adeverin de omaj;
c) adeverin de venit net, etc.;
9) declaraie pe propria rspundere dat de fiecare membru al familiei care nu obine
nici un fel de venit n faa unui notar sau la primria localitii n care i are
domiciliul;
10) copie dup certificatul de deces, n cazul n care studentul este orfan de un printe,
se completeaz cu adeverin/ cupoane privind cuantumul pensiei de urma pentru
student i fraii acestuia;
11) copie a hotrrii judectoreti, n cazul n care prinii sunt divorai, se
completeaz cu adeverin/ cupoane privind cuantumul pensiei alimentare, pentru
student i fraii acestuia;
12) documente jutificative de la Administraia Financiar privind veniturile nete
obinute din activiti autorizate pentru toi membrii majori ai familiei (de
exemplu: chirii, persoane fizice autorizate, asociaii familiale, societi comerciale,
activiti de exploatare a proprietilor personale ale studentului: terenuri agricole,
pduri etc., conform prevederilor Legii nr.571/2003 privind Codul Fiscal);
13) declaraie pe propria rspundere a solicitantului, din care s reias c el i familia
sa nu mai are i alte venituri (a se vedea Anexa nr. 5).

E) Pentru studenii nmatriculai la cursurile cu frecven, pentru familiile

de studeni, dosarele pentru acordarea bursei de ajutor social cuprind
urmtoarele documente:
1. studenii cstorii, ambii cu vrsta pn n 26 de ani i care nu obin venituri
proprii vor depune documentele menionate la aliniatul (D) pentru familia din care
provine fiecare so, la care se adaug:
a) copie a certificatului de cstorie;
b) adeverin de student pentru cellalt so;

c) copii ale certificatelor de natere ale copiilor (dac este cazul);

2. student/ cstorit/, soia/ soul nefiind student/ student: vor depune
documentele prezentate la aliniatul (D) pentru familia din care provine studentul, dac
acesta nu obine venituri personale sau similar cu documentele enumerate pentru
so, dac studentul obine venituri personale, copie a certificatului de cstorie,
copii ale certificatelor de natere ale copiilor (dac este cazul); pentru so/ soie se
adaug:
a) copie a buletinului/ crii de identitate;
b) adeverina de venit net, adeverina de somaj, cupoane sau adeverina de la Casa
de Pensii privind cuantumul pensiei de urma pentru lunile care se iau n
considerare, etc.
c) documente justificative de la Administraia Financiar privind veniturile nete
obinute din activiti autorizate (de exemplu: chirii, persoane fizice autorizate,
asociaii familiale, societi comerciale, activiti de exploatare a proprietilor
personale ale studentului: terenuri agricole, pduri, etc., conform prevederilor
Legii nr.571/2003 privind Codul Fiscal);
d) declaraie pe propria rspundere, dat la notar a soului/ soiei care nu este
student/ student, din care s reias c nu are sau nu mai are i alte venituri
dect cele declarate, dup caz;
e) declaraie pe propria rspundere a studentului, din care sa reias c nu mai are
i alte venituri dect cele declarate.
Dosarele de burse de ajutor social se preiau doar dac sunt complete.
Art. 19 (1) Pentru determinarea venitului mediu net pe membru al familiei se iau n
considerare veniturile realizate de membrii familiei, indiferent dac acestea sunt obinute n
ar sau n strintate:
a) veniturile salariale i asimilate (spre exemplu: ndemnizaii de nsoitor, drepturi de
autor, venituri din activiti independente, etc.) obinute de solicitantul bursei, prinii
acestuia, soul sau soia (Legea 571/2003, modificat i actualizat);
b) venituri obinute din proprieti personale sau ale familiei: chirii, rente, dobnzi,
dividende, etc. (Legea 571/2003, modificat i actualizat);
c) pensii, indiferent de natura lor (Legea nr.263/2010);
d) indemnizaii de omaj (Legea 76/2002, modificat i actualizat);
e) alocaii de plasament (acordate n conformitate cu Legea 272/2004, modificat i
actualizat);
f) venituri din activitile agricole (Legea 571/2003, modificat i actualizat);
g) venituri din concedii medicale pentru sarcin i lehuzie, indemnizaii pentru creterea
copiilor, stimulente pentru maternitate (OUG 148/2005, modificat i actualizat);
h) indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc (Legea nr.263/2010);
i) alocaii de stat pentru copii (Legea 61/1993, modificat i actualizat).
(2) Pentru calcularea venitului mediu net pe membru al familiei nu se iau n considerare:
a) burse
b) alocaii cu destinaie special, acordate din bugetul de stat
- ajutorul social, ajutorul pentru nclzirea locuinei, alocaia pentru copiii nou nscui
i altele asemenea;
- pentru un solicitant aflat n plasament familial, veniturile familiilor care au n
plasament copii (Legea 272/2004);
- alocaii ocazionale n caz de deces i de maternitate.

(3) Lunile care se iau n considerare la calcularea veniturilor unei familii sunt:
a) pentru primul semestru (pentru bursele de ajutor social cu caracter permanent i cele
ocazionale pentru imbrcminte): iunie, iulie, august;
b) pentru al doilea semestru (pentru bursele de ajutor social cu caracter permanent i
cele ocazionale pentru mbrcminte): noiembrie, decembrie i ianuarie. Documentele
justificative de la Administraia Financiar se solicit pe ultimele 3 luni pentru care
exist situaii definitive nregistrate la Administraia Financiar;
c) cele 3 luni consecutive anterioare depunerii cererii pentru bursele cu caracter
ocazional pentru maternitate respectiv deces.
(4) Venitul lunar net mediu, calculat ca medie a veniturilor lunare nete pentru cele trei luni
luate n considerare (a se vedea alin. 7 al prezentului articol), pe membru de familie, al
familiilor constituite din studeni se calculeaz, astfel:
a) pentru familiile de studeni n care nici unul dintre soi nu are venituri, venitul lunar
net mediu se calculeaz ca medie a veniturilor lunare nete medii ale celor dou familii
din care provin cei doi studeni, cu condiia ca studenii s se gospodreasc cu
familiile din care provin;
b) pentru familiile de studeni n care unul dintre soi are venituri, iar cellalt nu, venitul
lunar net mediu se calculeaz ca medie ntre venitul net al membrului familiei care
realizeaz venituri i venitul mediu net al familiei din care provine membrul familiei
care nu realizeaz venituri, cu condiia ca studenii s gospodreasc cu familiile din
care provin;
c) pentru familiile de studeni n care ambii soi au venituri, venitul lunar net mediu se
calculeaz ca medie ntre veniturile celor doi soi.
(5) Dac printele este plecat n strintate cu contract de munc se iau n considerare
veniturile de la angajatorul acestuia. Conversia n lei se face la cursul BNR din ultima zi a
lunii pentru care este obinut venitul.
(6) Venitul mediu net pe membru al familiei se calculeaz, astfel: se cumuleaz toate
veniturile nete obinute de membrii familiei pe cele trei luni, se mparte la trei (numrul de
luni) i apoi la numrul de membrii ai familiei, inclusiv cei aflai n ntreinere.
Art. 20 (1) Studentul care solicit o burs social va depune la dosar i o declaraie dat pe
propria rspundere, sub sanciunea Codului penal pentru fals n declaraii, din care s reias
c el i familia sa nu are alte venituri dect cele declarate.
(2) n principiu, declaraia pe propria rspundere are forma prezentat n Anexa 5.

Cerere pentru acordarea burseI de ajutor social

sem I (2014/2015)
Secretariatul Facultii de_____________________ Confirmm datele referitoare la
nmatriculare,
Numele i prenumele:
Semntura:_______________
Data:____________________
Domnule Rector,
Subsemnatul(a),___________________________________, student() la buget/ taxa
al (a) Facultii de
_____________________________________________________________________,
specializarea
_______________________________________________________________n anul______,
grupa__________, media__________, numr de credite________,
CNP_____________________________, BI/ CI seria________, nr._________. nr.
matricol___________, rog s binevoii a-mi aproba acordarea, n anul universitar 20___20___, a bursei_________________________________________.
Solicit
aceast
burs
motive:___________________________

avnd

vedere

urmtoarele

I.) n vederea obinerii dreptului de burs social, declar toate veniturile obinute de
ctre familie, conform art. 19 al Regulamentului de acordare a burselor pentru studeni la
ciclurile de studii licen i masterat:
Nr.
crt.

Elemente de stabilire a dreptului de burs social

A.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
B.

Venituri realizate (total: A=1+2+3+4+5+6)

Venituri nete totale
Pensii
Alocaia de stat pentru copii
Alte ajutoare primite de la stat
Venituri din spaii proprii nchiriate
Venituri din agricultur

1.
2.
1

Documentul
justificativ
anexat

Valori
medii1
(lei/ lun)

Numrul persoane - total, din

care aflate n ntreinere:
Numrul elevilor
Numrul studenilor

Valoarea (suma) medie lunar se calculeaz prin nsumarea veniturilor nete obinute pentru fiecare lun i
mprirea acestei sume la trei (3).

3.
4.
C.

Numrul copiilor precolari

Numrul altor membri ai familiei aflai n ntreinere
legal
Venitul net mediu/ membru de familie ( C = A/ B

Note:
Se completeaz cu majuscule numele, iniiala tatlui i prenumele.
Se menioneaz categoria de burs pentru care se face solicitarea: de ajutor social, de ajutor
social ocazional pentru mbrcminte/ de maternitate/ n caz de deces. Se completeaz
pentru ncadrare ntr-o categorie de beneficiari ai burselor de ajutor social: orfan, plasament
familial, provenit din casele de copii, caz medical, venituri mici.
II.) Pentru justificarea celor declarate, anexez urmtoarele documente2:
III.) Am luat la cunotin faptul c Universitatea Tehnic din Cluj-Napoca vireaz bursele n
conturile personale de card.

am
cont de
card, nr.___________________________,
deschis
la banca____________________________
nu am cont de card i, n eventualitatea c dosarul depus pentru bursa de ajutor social va fi
aprobat, voi deschide un cont de card i voi comunica la secretariatul facultii, cu numr de
nregistrare, numrul acestuia. Bursa se va vira, n cuantum echivalent pentru perioada
retroactiv, n luna urmtoare celei n care am comunicat numrul contului i banca la care
acesta a fost deschis.
IV.) Declar pe propria rspundere c datele nscrise mai sus sunt reale, corecte i cunosc
faptul c nedeclararea veniturilor sau declararea fals a acestora atrage pierderea calitii de
student, restituirea bursei ncasate i suportarea consecinelor legale.
Sunt de acord cu verificarea ulterioar a documentelor depuse la dosar.
V.) Am luat cunotin c necompletarea unor rubrici sau completarea eronat va avea drept
consecin respingerea dosarului i c documentele ataate suplimentar, neprecizate n
prezenta cerere, nu sunt luate n consideraie.

Data

Semntura

Solicitantul precizeaz obligatoriu toate documentele depuse n dosarul pentru atribuirea bursei de ajutor
social.

Model de declaraie pe propria rspundere

Declaraie3
Subsemnatul(a),___________________________________4, student () al (a)
Facultii de __________________________________________, la buget/taxa,
specializarea
__________________________________________________________________n
anul______, grupa__________,
media__________, numr de
credite________,
CNP___________________________________,
BI/ CI seria________________,
nr._________. nr. matricol_____________, domiciliat n
_____________________________________ sub sanciunea Codului penal privind falsul
n declaraii, declar pe propria rspundere urmtoarele: nu am obinut, n
perioada______________________5, alte venituri dect cele declarate i c nu am
cunotin c prinii mei au obinut alte venituri dect cele declarate; nu sunt angajat, nu
primesc pensie, nu primesc ajutor de omaj, nu dein proprieti i, prin urmare, nu obin
venituri din exploatarea proprietilor, nu obin venituri din agricultur, nu obin venituri
din activiti autorizate, nu obin dividende, nu dein conturi de economii6.

Data,

Semntura,

Not: Codul Penal prevede la art. 292 urmtoarele: Declaraia necorespunztoare adevrului,
fcut unui organ sau unei instituii de stat, ori unei alte uniti dintre cele la care se
refer art. 145, n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru
altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcut servete pentru
producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoarea de la 3 luni la 2 ani sau cu
amend.

Cererea se scrie de mn.

Se scriu cu majuscule numele, iniiala tatlui i prenumele.
5
Se menioneaz perioada de referin pentru calculul venitului net mediu pe membru al familiei.
6
Se menioneaz de ctre solicitant doar acele cazuri n care se ncadreaz situaia sa.
4