CURSUL NR 5

EVALUARE MOTRIC I SOMATO-FUNCIONAL

CONF.UNIV.DR ELENA MOLDOVAN
INTREBARI PENTRU EXAMEN

1.Ce este evaluarea?

2. Care sunt etapele evalurii?
3. Ce se nelege prin anamnez?
4. Ce se nelege prin examenul obiectiv?
5. Cum se face evaluarea creterii i
dezvoltrii fizice?
6. Ce apreciaz somatoscopia general?
7.Care sunt msurtorile antropometrice?
Creterea

- este un proces biologic cantitativ al organismului, dinamic i

complex, care duce la mrirea dimensional a corpului, dup anumite legi i
ntr-o anumit succesiune. Are loc din momentul concepiei i se termin la
instalarea maturitii.
Dezvoltare

reprezint procesul biologic calitativ, de adaptare i perfecionare a

organismului, ce implic o anumit activitate biologic, fizic, psihic sau
intelectual. Are loc paralel cu procesul cretere, dar continu i dup
instalarea maturitii. Dezvoltarea fizic poate prezenta modificri n sens
pozitiv sau negativ.
Somatoscopia general: urmrete descoperirea deficienelor fizice sau de
atitudine ale corpului i apreciaz:
statura:
subieci pot fi:
- normostatural
- hiperstatural
- substaturali
starea de nutriie:
subieci pot fi:
- normoponderali
- hiperponderali(pn la obezi)

- hipoponderali (pn la debili fizici)

STATURA
La noi n ar s-a utilizat scara Rainer, conform creia subiecii cu
valorile :

pn la 159,9 cm au talie foarte mic ;

160163,9 au talie mic ;

164169,9 au talie mijlocie ;

170179,9 au talie mare ;

peste 180 cm = talie foarte mare.

Femeile sunt mai mici dect brbaii n medie cu circa 10 cm.

Dup gravitatea lor, devierile coloanei vertebrale au fost mprite n patru

grade :

1) Devierile de primul grad, denumite i atitudini, reprezint o curbur

uoar, caracterizat prin faptul c printr-o micare a coloanei n sens invers
curburilor existente se corecteaz i se hipercorecteaz. Aceste devieri
beneficiaz de tratament prin exerciiul fizic corectiv.

2) Devierile de gradul al doilea pstreaz un grad de mobilitate,

adic se corecteaz, dar nu se hipercorecteaz. Ele pot fi nsoite de uoare
deformri ale toracelui i pot prezenta curburi de compensare. i acestea
beneficiaz de tratament prin exerciiul fizic.

3) Deviaiile de gradul al treilea sunt fixe i ireductibile,

accentuate, cu deformaii toracice corespunztoare. Pot fi nsoite de diferite
tulburri organice. Nu putem obine corectarea lor dect parial, dar putem
preveni agravarea.

4) Grupa a patra cuprinde deviaiile monstruoase ale coloanei

vertebrale necesitnd tratament ortopedic.
Biotipologie sportiv

W. H. Sheldon descrie trei tipuri :

endomorf, caracterizat prin forme moi i rotunde, diametrul

anteroposterior al toracelui mare, abdomenul mai dezvoltat dect toracele,
dezvoltare mare a organelor digestive derivate din endodermul embrionar.
Acest tip se ntlnete foarte rar la sportivi ;

mezomorf musculatur, schelet i esut conjunctiv foarte

bine dezvoltate ; torace lat, olduri nguste, esut adipos redus, contur

rectangular, economia organismului dominat de esuturile derivate din

mezoderm. Este prototipul sportivului ;

ectomorf caracterizat prin forme longiline, fragile,

suprafa corporal mare. Economia organismului este dominat de
esuturile din ectoderm. Acest tip nu are anse mari n sport, dar un anumit
grad de ectomorfism reprezint o component necesar pentru alergtorii pe
distane lungi, juctorii de baschet etc.
DISCIPLINELE SPORTIVE CU CELE MAI
NUMEROASE TRAUMATISME
SPORTIVE (1984-1996)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

FOTBAL
RUGBY
HANDBAL
GIMNASTIC
JUDO
ATLETISM
BOX
LUPTE
BASCHET

4332
3218
3178
2532
2292
2232
1920
1782
1535

14,30
10,63
10,40
8,88
7,57
7,37
6,34
5,88
5,10

Procentajul pe afeciuni traumatice

Institutul de Medicin Sportiv-Bucureti (perioada 1994-2010)

Procentajul afeciunilor traumatice

ale membrelor inferioare
(Statistic a Univeritii Columbia -SUA -2 010)

Procentajul afeciunilor traumatice

ale membrelor superioare
(Statistic a Univeritii Columbia -SUA -2 010)

Categorii de indicatori pentru dezvoltarea fizic

Indicatori somatici( morfologici): se vd, se observ cu ochiul liber, se
obin prin msurtori: talia, greutatea., perimetre i diametre la diferite
niveluri, lungimea segmentelor.
Determinarea indicilor specifici prevede:

rata de cretere

rata de dezvoltare

diagnostic de postur

Indice Erismann,

Indice bust,

Indice bidiametric,

suprafaa corporal,

excesul de esut adipos,

greutatea optim,

Indici morfologici - reprezint aprecierea dezvoltrii structurale.

Msurtorile sunt foarte numeroase, dintre care cele mai semnificative sunt:

nlimea - se msoar n staturometru;

Bustul - se msoar n centimetri;
Anvergura braelor;
Lungimea membrelor superioare i inferioare;
Perimetre : toracic, abdominal, al bazinului, brae, coapse;
Diametrul biacromial i bitrohanterian;
Greutatea corpului;

STATURA

La noi n ar s-a utilizat scara Rainer,

conform creia subiecii cu valorile :
pn la 159,9 cm au talie foarte mic ;

160163,9 au talie mic ;

164169,9 au talie mijlocie ;
170179,9 au talie mare ;
peste 180 cm = talie foarte mare.
Femeile sunt mai mici dect brbaii n medie cu circa 10 cm.

STAREA DE NUTRIIE

Demonstreaz c la sportivi numai msurarea greutii corpului nu

este suficient, deoarece o semnificaie deosebit o are procentul de mas
activ.

n practica curent rezultate foarte bune obin prin msurarea plicii de

esut adipos n 10 puncte (obraz, gt, abdomen, flanc, spate, fes, bra,
antebra, coaps, gamb). Media nu trebuie s depeasc 20 mm la femei i
15 mm la brbai.
Categorii de indicatori pentru dezvoltarea fizic
Aceti indici se pot urmri n structura urmtoarelor sisteme pe care le
vom descrie mai jos:

Sistemul osos este alctuit din :

Articulaiile permit micarea.

Articulaiile : reprezint legtura dintre oase
Bilantul articular

Testarea coloanei cervicale

flexia poate atinge 30-45 de grade si se apreciaza dupa distanta mentonstern ( normal se pot atinge);
extensia ajunge pana la 35-45 de grade si se masoara cu goniometrul;
inclinarea laterala se realizeaza pana la 40-45 de grade. Se masoara prin
unghiul dintre linia arcadelor si orizontala umerilor;
rotatia atinge 45-70 de grade si se apreciaza prin linia care trece prin cele
doua orificii auriculare la rotatie maxima, fata de pozitia neutra.

Se msoar cu goniometrul.

Sistemul muscular :

muchii somatici scheletici reprezint esuturile prezente n jurul oaselor.

Ei acioneaz asupra oaselor, determinnd mobilizarea lor.

Tonusul muscular
Tonusul muscular este starea de contractie statica sau de tensiune
permanenta a muschiului relaxat, se mentine prin mecanism reflex si
influenteaza proprietatile muschiului.

Tonusul muscular are rol in determinarea formei corpului, stabilitate

articulara, metabolism si termoreglare.
TONUSUL MUSCULAR

Tonusul muscular variaza in functie de varsta, stare de sanatate, sex,

antrenament. Hipotonia si hipertonia musculara in limite fiziologice nu
produc modificari importante, dar peste anumite limite pot determina, initial
deviatii ale coloanei si ulterior chiar deformatii.

Prin kinetoterapie si antrenament bine condus, proprietatile

muschiului (tonus, excitabilitate, contractilitate, elasticitate, plasticitate) se
pot dezvolta pana la valori superioare.

Bilantul muscular
Bilantul muscular apreciaza forta unui muschi sau grup muscular cu
ajutorul unor tehnici de examinare manuala. Cel mai folosit sistem este cel
care utilizeaza o scara de la 5 la 0.

Forta 5 (normala) este atunci cand se poate efectua o miscare,

impotriva gravitatiei, pe toata amplitudinea, impotriva unei forte exterioare
aproximativ egala cu valoarea fortei normale.

Forta 4 (buna) capacitatea de a deplasa antigravitational un segment,

impotriva unei rezistente mai mici.

Forta 3 (acceptabila) se apreciaza in cazul in care segmentul este

deplasat impotriva gravitatiei, fara alta rezistenta. Reprezinta pragul
functional minim necesar pentru a deplasa diferitele segmente.

Forta 2 (mediocra) permite mobilizarea, dar numai dupa eliminarea

gravitatiei.

Forta1 (schitata) nu permite deplasarea segmentului, dar la palpare se

percepe contractia.

Forta 0 (absenta) cand nu se percepe nici o contractie.

Se msoar cu dinamometrul

Sistemul nervos:

Sistemul nervos a) somatic care asigur unitatea organism mediu.

Sistemul nervos b) vegetativ unitatea funcional a organismului.

Sistemul nervos ndeplinete 2 funcii:

Sistemul circulator :
Sistemul cardiovascular:

Funcia sa const n alimentarea organismului cu hran i oxigen i n

ndeprtarea compuilor reziduali.
Msurarea parametrilor funciei cardiovasculare
Aparatul cardiovascular este esenial n reglarea efortului fizic i
relativ uor de investigat.

Indicatorii cardiovasculari de investigat :

-minut volumul = randamentul inimii pe pulsaiei x nr. de

pulsaii;

-frecvena cardiac = nr de pulsaii ale inimii pe minut;

-tensiunea arterial = TA max i TA min.
Testele cardiovasculare pun n eviden urmtoarele aspecte :

Economia funcional a sistemului preul pltit de organism

pentru ndeplinirea unei sarcini fizice. Indicatori msurai : F.C.,T.A n
repaus, n poziia ortostatic i imediat dup efort. Cu ct valoarea F.C. este
mai mic n repaus i cu ct creterile la cele dou solicitri sunt mai reduse
cu att este mai bun economia funcional.

2)Armonia funcional concordana dintre FC i TA n cele 4 etape

ale msurrii.

3)Labilitatea funcional = adaptabilitatea funciei de a se adapta la o

anumit solicitare i de a reveni dup ncetarea ei. Revenirea rapid a FC i
TA dup efort semnific o bun labilitate.

Probe i teste cardiovasculare

. Proba Pachon-Martinet . Pune n eviden capacitate reglatoare a
activitii sistemului cardiovascular la trecerea din clino n ortostatism i

dup o prob de efort 20 genuflexiuni. Metodologia de aplicare a

probei :

se msoar FC i TA, n clinostatism, dup 15 sec. de repaus;

se msoar FC i TA,pe 10 sec., n ortostatism, dup 1 min.de la

ridicarea subiectului;

se efectueaz 20 de genuflexiuni n 40 sec.,se trece n clinostatism i

se msoar FC i TA n urmtoarele 5 minute, n felul urmtor : min.1 :1-10
sec.- FC; sec. 11-50- TA ; min 2 : sec.1-10 FC: sec 11-50 TA: sec. 50-60FC, i la fel n continuare.

Sistemul limfatic :

Funcionnd n strns legtur cu sistemul circulator, el asigur un

serviciu vital secundar de transport, scurgere i regenerare.

Sistemul respirator

Are rolul de a prelua oxigenul din atmosfer i elimin dioxidul de

carbon.

Sistemul hormonal
- un set de glande care secret hormoni.
Aceti compui chimici particip la controlul proceselor de cretere i
metabolism ce se desfaoar n organism.
Sistemul digestiv :

tubul digestiv i glandele anexe. Rolul lui este de a descompune

alimentele n compui necesari pentru obinerea de energie i pentru
creterea i regenerarea organismului.
Sistemul excretor

Alte organe: plmnii, tegumentul, ......

Funcia sa const n ndeprtarea (excreia) reziduurilor din organism. De
exemplu, prin respiraie se elimin dioxidul de carbon. Noi adugm aici i
pielea., care prin transpiraie ndeplinete un rol de excreie i de eliminarea
a toxinelor.
Indici funcionali ( definiie) :
Indicele lui Quetele exprim starea de nutriie raportul dintre aportul
alimentar i cheltuielile energetice (greutate - nlime). Indicele respirator
lui Demeny - coreleaz capacitatea vital cu greutatea corporal;

Capacitate vital - se msoar cu spirometrul;

Consumul maxim de oxigen (VO2 max.) - determinarea indirect pe

baza frecvenei cardiace cu ajutorul Nomogramei Astrand - I. Rhyming;

Economia funcional a organismului - proba Pachon - Martinet;

EVALUAREA FUNCIONAL
Evaluarea funcional vizeaz dou aspecte:

evaluarea cardio respiratorie: calcularea frecvenei cardiace, a

tensiuni arteriale, a capacitii vitale, a apneei voluntare etc.;

evaluarea capacitii de adaptare la efort: testul Ruffie, Astrand, proba

Pachon- Martinet, etc.
Probe de efort

Efortul fizic const ntr-o suprasolicitare funcional, care produce

modificarea homeostaziei organismului, n scopul acoperirii necesitilor
metabolice crescute ale musculaturi n activitatea fizic. Modificrile
vizeaz aparatul cardiovascular i respirator, permind evidenierea unor
modificri, tulburri n funcia acestora, nedecelabile n repaus.

Evaluarea capacitii de efort capacitatea de efort are ca parametru

de caracterizare consumul de oxigen al organismului, care poate fi msurat
prin:

echivalentul metabolic (MET) - consumul de oxigen de repaus al

organismului, estimativ are valoarea de 3,5 ml O2/kg corp / minut;

capacitatea aerob maxim (VO2max) reprezint nivelul maxim de

consum de oxigen al organismului. Acesta depinde de capacitatea de
adaptare a funciei respiratorii i cardiovasculare.

Clasificarea probelor de efort

Dup modalitatea de efectuare a efortului:

efort rectangular se utilizeaz un nivel unic de efort pe o durat

determinat. Nu se realizeaz modificri similare la nivelul aparatului
cardiovascular la subiecii cu grade de antrenament diferite, existnd riscul
de suprasolicitare, i respectiv subsolicitare;

efort triangular care presupune o cretere progresiv (n trepte9 a

intensitii efortului pn la un nivel int, stabilit pe baza capacitii de efort
a fiecrui subiect.

Dup intensitatea efortului:

testele maximale n care efortul este reaplizat pn la atingerea

capacitii aerobe maxime;

testele submaximale efortul este realizat pn la atingerea unei

fracii de 80 90 % din capacitatea aerob maxim.

Intensitatea efortului este definit adeseori ca fiind cantitatea de lucru

mecanic efectuat n unitatea de timp i reprezint gradul de de solicitare a
organismului n raport cu posibilitile proprii.

Component a efortului rezultat din raportarea la unitatea de timp a

vitezei de execuie, a ncrcturii, a complexitii exerciiilor i a duratei
pauzei.

Creterea intensitii efortului se face n funcie de: vrsta , sex i

gradul de pregtire. Intensitatea efortului este strict individualizat, ntruct
intensitatea solicitrii, la acelai efort, difer de la un subiect la altul n
funcie de gradul de antrenament i starea sa momentan de oboseal.
Marimea efortului

Efort uor, care cuprinde:

efortul mic: FC (frecvena cardiac) < 100/min., NM (nivel

metabolism) cuprinde: CoO2 (consum O2 ntr-un minut de efort) =750
ml/min. i CoE (consum energetic ntr-un minut de efort) = 4 Kcal/min., VP
(ventilaie pulmonar) = 20 l/min., FR (frecven respiratorie) < 14 min.
Acidul lactic (AL) acumulat fa de repaus este normal, iar timpul de
meninere al efortului (TE) este de peste 8 ore pe zi;

Efort moderat cu urmtorii parametrii: FC < 120/min., NM cuprinde:

CoO2 = 1500 ml/min., CoE = 7,5 Kcal/min.. VP = 35 l/min., FR 15 l/min.,
AL = normal, TE = 8 ore pe zi.
Efort greu, care cuprinde:

efort optim cu urmtorii parametrii: FC 140/min., NM cuprinde:

CoO2 = 2000 ml/min. i CoE = 10 Kcal/min. VP = 50 l/min, FR = 16/ min.,
AL fa de pauz este de 1,5 ori mai mare. TE = 8 ore pe zi timp de 2-3 ori
pe sptmn;

efort intens cu urmtorii parametri: FC 160/min. NM cuprinde:

CoO2 = 2500 ml/min. i CoE = 12,5 Kcal/min. VP = 60 l/min., FR = 20/min.

AL acumulat este de 2 ori mai mare dect n repaus, TE = 4 ore timp de 2-3
ori pe sptmn;
Efort sever, care cuprinde:
efortul maximal cu urmtorii parametrii: FC 180/min. NM cuprinde:
CoO2 3000 ml/min., CoE = 15 Kcal/min. VP = 80 l/min., FR = 25/min.,
AL acumulat este de 5-6 ori mai mare dect n repaus. TE = 1-2 ore
ocazional (odat sau de dou ori pe sptmn n funcie de gradul de
antrenament. Intervin funciile adaptrii la efort i refacerea capacitii de
efort);

efortul supramaximal sau exhaustiv cu urmtorii parametrii: FC >

180/min. NM cuprinde: CoO2 > 3000 ml/min., CoE > 15 Kcal/min.
VP 120 l/min., FR = 30/min. AL acumulat depete de 6 ori volumul din
timpul de repaus. TE = 2-3 minute.

Clasificare a efortului fizic n funcie de resursele energetice

raportate la FC i la durata solicitrii:
efort aerob (surs energetic aerob) cu FC ntre 120-150/min. cu o
durat de peste 5 minute;

efort mixt (surs energetic aerob-anaerob) cu FC ntre 160-190/min.

i o durat de 3-5 minute;

efort anaerob lactacid (surs energetic anaerob cu acumulri de AL)

cu FC ntre 170-190/min. cu o durat ntre 20-120 secunde;

efort anaerob alactacid (surs energetic anaerob fr acumulare de

AL) cu FC ntre 180-200/min. cu o durat de 1-20 secunde.

Pentru dirijarea intensitii de lucru n cazul unor eforturi mai dificil

de cuantificat cel mai accesibil parametru fiziologic (din punct de vedere al
posibilitii de msurare) este frecvena cardiac.

Frecvena cardiac de repaus (FCR) a unui individ sntos, dar

neantrenat este de aproximativ 72 pulsaii/min. Ca urmare a procesului de
antrenament are loc o hipetrofiere a miocardului relevat prin mbuntirea
funciei inotrope (de pomp) a inimii i scderea valorilor frecvenei
cardiace de repaus, fenomen ce poart numele de bradicardie.

Valori cuprinse ntre 50-60 pulsaii/min reprezint tendin la

bradicardie, iar valori mai mici de 50 pulsaii/min. reprezint bradicardie
propriu-zis. Aceste valori sunt obinute prin msurare (palpare, pulsometru)
n clinostatism.

Pentru determinarea valorilor frecvenei cardiace corespunztoare

unei anumite intensiti de lucru se va aplica formula Karvonen:

FCL = FCR + RFC x I, unde

FCL= Frecvena cardic de lucru,

FCR=Frecvena cardiac de repaus

RFC=Rezerva funcional cardic

I=Intensitatea de lucru (sub form de fracie: 80/100, 65/100, etc.)

Exemplu: Un sportiv n vrst de 25 de ani, care are FCR=55

pulsaii/min i care lucreaz cu o intensitate de 60% va avea urmtoarea
frecvena cardiac de lucru:
- n prima faz se calculeaz rezerva funcioan cardiac RFC = 220-vrstaFCR, adic RFC = 220-25-55 = 140
- apoi se nlocuiete n formula FCL = FCR + RFC x I i se obine FCL = 55
+ 140 x 60/100 = 55 + 84 = 139 pulsaii/min.

Indicatori motrici:
Fora - se msoar cu dinamometru Collin;

Viteza se msoar cu cronometrul sau n laboratoare cu aparate

speciale;

Rezistena - proba Margaria;

ndemnarea - msurarea se face n funcie de modul n care se

manifest n ramura de sport practicat.

Testul FIEP (Federaia Internaional de Educaie fizic ) sau Standard

Fitness Test
Probe :

alergare de vitez 50 m.pl cu start din picioare

sritura n lungime de pe loc

alergare de rezisten 600m (F-B pn la 12 ani) i pe 1000 m(B ntre

12-13 ani)

meninere n atrnat cu B ndoite-B-F pn la 12 ani i traciuni din

atrnat B 12-13 ani

aruncarea mingii de oin la distan, de pe loc

Naveta

rid.Tr. din culcat dorsal- 30 sec.

mobilitate coxofemural n flexie.

Datele obinute se transform n puncte care se compar cu

coeficientii dntr-un tabel standard
Programul Eurofit

Este o baterie de teste simple i practice, viabile i valide concepute

pentru toate rile Europei, n scopul evalurii capacitii fizice a elevilor i a
relaiei acesteia cu sntatea lor. Se sconteaz pe o utilizare a lor i n
Romania.