Sunteți pe pagina 1din 3

Kinetoprofilaxia n primul trimestru de sarcin

Cu toate c n primul trimestru de sarcin capacitatea de efort a organismului nu


este afectat gradul de solicitatare prin exerciii fizice trebuie s fie inferior celui
dinaintea sarcinii deoarece exist posibilitatea ca embrionul s nu fie bine fixat n
uter. Avnd n vedere acest aspect programul kinetic trebuie s cuprind exerciii
globale de meninere a sntii fizice i psihice a gravidei cu obiective specifice
i contraindicaii:
Programul kinetic
1.Formarea unui autocontrol privind aliniamentul corect al corpului i posturii
2.mbuntirea complianei musculo-articulare
3.Meninerea tonusului muscular
4.Reeducarea micrilor respiraiei toracice i diafragmatice
5.Realizarea autocontrolului planeului pelvi-perineal
6.Prevenirea apariiei vergeturilor
7.Controlul greutii corporale n vederea meninerii ei la valori adecvate lunilor
de sarcin (n primele 14 sptmni ctigul ponderal trebuie s fie de 2
kilograme)
8.Combaterea sedentarismului i meninerea capacitii de efort
Mijloace folosite
1.Exerciii libere
2.Exerciii de stretching
3.Exerciii cu greutai mici
4.Exerciii cu obiecte (mingi de gimnastic,bastoane)
5.Exerciii la aparate (bicicleta ergonomic,spalier)
6.Alergri uoare
7.Plimbri n aer liber
8.Masaj cu creme cosmetice pentru combaterea vergeturilor(automasaj manual
sau cu aparate speciale)
Indicaii Metodice
1.Se vor folosi poziii de lucru cu baza largit n scopul evitrii dezechilibrelor
2.Vor fi evitate sriturile, exerciiile de for i vitez i rezisten excesiv,
exerciiile cu solicitare mare abdominal, transportul de greuti sau mpingeri

de obiecte grele,exerciii care pot duce la supranclzirea organismului pentru a


fi afectat ftul.
3.nc din aceast etap se ncepe reeducarea respiraiei n scopul formrii
unui control respirator necesar pentru mbunttirea ventilaiei pulmonare
necesare mamei i copilului, pentru folosirea ritmic i contient a respiraiei n
fazele de dilatare i expulzie. Aceast reeducare va fi necesar i n postpartum
pentru refacerea sinergiei ntre contracia muschilor abdominali i cei perineali.
4.Reeducarea micrii de respiraie toracic se va face prin exerciii asistate de
ctre kinetoterapeut contientiznd micarea costal n regiunea superioar,
medie si inferioar.
5.Reeducarea respiraiei diafragmatice se face prin exerciii de respiraie
abdominal ce constau n:
a)relaxarea cu bombarea abdomenului n inspir, ceea ce faciliteaz coborrea
diafragmului
b)contracia nsoit de suciune a peretelui abdominal n urma creterii presiunii
intraabdominal, diafragmul fiind mpins n sus ceea ce faciliteaz expiraia.
Tehnica este urmatoarea:
Subiectul n decubit dorsal cu genunchii flectai, tlpile pe sol, o man pe
torace i alta pe abdomen. Execut respiraii ample fr ca mna de pe torace s
se ridice n timp ce mana de pe abdomen urmeaz micri respiratorii. Dup
aceast faz iniial se va nvaa respiraia abdomino-toracic inferioar.
6.Reeducarea respiraiei prin exerciii de coordonare a respiraiei i micri
efectuate i de coordonare a fluxului de aer i a ritmului respirator. Aceasta
deoarece n ultima lun de sarcin, micrile respiratorii se vor coordona cu
micri de distensie printr-o facilitare a autocontrolului pelvin se recunosc
urmatoarele poziii:
1.Pentru contracii voluntare din decubit lateral, din seznd pe scaun sau din
decubit dosal se efectueaz contracii voluntare ale musculaturii perineale ce
urmresc micsorarea distanei dintre simfiza pubiana si coccis i dintre
tuberozitaile ischiatice urmnd autonlri ale planseului pelvin.Contracia
dureaz 6 secunde cu pauz de 12 secunde. Se fac 5-6 serii de 2-3 ori pe zi.
2.Pentru controlul distensiei sunt indicate poziii ajutate de gravitaie pentru
coborrea ftului
a)-pe genunchi
-sprijin pe palme
-cu antebraele sprijinite pe scaun
b)-eznd cu trunchiul nclinat nainte i braele sprijinite de un suport

c)-eznd rezemat de un suport moale, coapsele n abducie,


genunchii flectai i tlpile fixate pe sol.
Controlul distensiei perineale se efectueaz prin exerciii de respiraie
diafragmatic. Inspir cu bombarea abdomenului urmate de micarea de
mpingere de sus n jos care vor duce la senzaia de distensie perineal.
7.Formarea autocontrolului postural
La oglind sub ndrumarea kinetoterapeutului se analizeaz corpul din fa i din
profil pentru a depista eventualele deformaii. Este recomandat ca poziie de
lucru i de odihn o extensie axial neforat a corpului meninut un
autocontrol permanent.
Poziia de lucru eznd cu coloana dreapt sau cu spatele sprijinit,
picioarele deplasate pe un suport i genunchii puin mai ridicai dect oldurile.
Poziia de odihn Decubit dorsal cu folosirea unei perne mici pentru a nu
se cifoza coloana
Postura de relaxare
Decubit dorsal cu capul pe o pern mic, genunchii uor flectai i sprijinii pe un
sul membrele superioare n abducie uoar i cu palmele pe pat.
8.Individualizarea programului kinetic se va face n funcie de vrst, starea de
sntate i mobilitatea gravidei.
9.Exerciii de stretching anume metoda Bob Anderson constau n ntinderea
uoar timp de 10-30 secunde apoi ntindere accelerat 30 secunde. ntinderea
nu trebuie s provoace durere. Se ine cont de elasticitatea muschilor prezenti.
Kinetoprofilaxia n al doilea trimestru de sarcin
Al doilea trimestru de sarcin are ca principal caracteristic faptul c sarcin
este bine implantat n uter i dispariia fenomenelor neurovegetative. Modificri
ce se petrec n corpul femeii ncep s necesite o limitare a efortului fizic astfel
prin schimbarea centrului de greutate se produce o accentuare a lordozei
lombare prin retroversia bazinului iar dac au existat modificri ale structurii
osoase sau dezalinieri ale coloanei se poate forma n timp cifoza dorsal sau
hernia discal ntre L5-S1.
Hipotonia muchilor abdominali poate determina constipaie. Scderea volumului
expirator i a celui de rezerv poate duce la dispnee i astenie.
Creterea n greutate mai poate determina prbuirea boltei plantare i apariia
tulburrilor de circulaie venoas.