I.4.

Biofizica sistemelor complexe

I.4.1. Noiuni de bioacustic
Bioacustica disciplin care se ocup cu aplicaiile acustici n medicin.
Acustica ramur a fizicii care se ocup cu studiul sunetelor.
Noiunea de sunet este neleas n legtur cu senzaia de auz a omului.
Organul auditiv uman recepioneaz sub form de sunet orice (oscilaie) und mecanic cu
frecvena cuprins ntre 20 i 20000 Hz, durata mai mare de 0,06 s i intensitatea I mai mare
de 10-12W/m2.
< 20 Hz infrasunete
> 20000 Hz ultrasunete
Sunetul (unda sonor) are nevoie pentru propagare de un suport material, nu se propag n vid.
Proprietile sunetului: - nlimea
- intensitatea
- timbrul
nlimea este senzaia fiziologic de sunete ascuite (nalte) i grave (joase) se datorete
exclusiv frecvenei.
Intensitatea auditiv senzaia fiziologic de intensitate a sunetului se msoar prin intensitatea
auditiv (tria sunetului).
Timbrul este acea proprietate a sunetului prin care putem deosebi sursa care l-a produs
(persoane diferite, instrumente diferite).
a.Sistemul auditiv. Generaliti.
n figura 14 este reprezentat n seciune urechea. Aceasta este alctuit din trei uniti
structurale care ndeplinesc funcii diferite.

Fig. 14. Seciune prin ureche: 1 pavilionul, 2 canalul auditiv extern, 3 oscioarele csuei timpanului, 4
timpanul, 5 csua timpanului, 6 Trompa lui Eustachio, 7 melcul.

Urechea extern format din pavilion i canalul auditiv extern, are rolul de a capta undele
sonore i a le conduce spre timpan.
Urechea medie ocup csua timpanului i este alctuit dintr-un sistem format din trei osicioare
aezate n lan: ciocnel, nicoval, scri, fapt care le permite uoare micri de rotaie. n csua
timpanului se afl aer meninut aproximativ la aceeai presiune cu cea exterioar datorit conexiunii
acestei caviti cu faringele, legtur asigurat de trompa lui Eustachio.
29

Urechea intern. n acest ultim parte se afl dou organe cu funcii diferite: unul, format din
canalele semicirculare, este organ al echilibrului; cellalt, melcul (cohleea), este n esen un selector
i un traductor al vibraiei mecanice n impulsuri nervoase (electrice).
Mecanismul audiiei. Unda sonor care se propag prin aer este o form de propagare
longitudinal a unei perturbaii de presiune, deci o und mecanic.
Pavilionul are rolul unui cornet acustic, prin forma sa captnd sunetul. Prin recepionarea
simultan a undelor sonore de ctre pavilioanele urechilor, omul poate localiza sursa sonor.
Timpanul este o membran elastic, avnd o structur fibroas, cu grosimea de 0.1 mm. Forma
timpanului este de plnie, asemntoare membranelor difuzoarelor, avnd partea ngust spre
cavitatea urechii mijlocii. Perforarea timpanului nu duce la pierderea auzului, ci la micorarea
acuitii auditive, deoarece undele sonore se transmit direct la fereastra oval de la care ncepe
urechea intern.
Rolul oscioarelor n urechea mijlocie este de a optimiza transmiterea convenabil ctre urechea
intern a puterii recepionate de timpan.
Unda ajuns la fereastra oval, se propag prin acesta n cohlee (melc), care selecteaz i
traduce vibraia mecanic n impulsuri nervoase electrice.
b. Teste auditive (audiometria)
Generalitati
Testul auditiv (audiometria) face parte din examinarea urechii si evalueaza capacitatea unei
persoane de a auzi, prin masurarea abilitatii sunetelor de a ajunge la creier. Sunetele sunt, de fapt,
vibratii aflate in mediul inconjurator, de frecvente si intensitati diferite; aerul din canalele si oasele
de la nivelul urechii si a craniului, ajuta aceste vibratii sa parcurga drumul dintre ureche si creier,
unde sunt "auzite". Testele auditive determina prezenta hipoacuziei (scaderea capacitatii de a auzi),
cat de severa este si care este cauza aparitiei acesteia. Testele auditive ajuta la determinarea felului
de hipoacuzie, prin masurarea capacitatii sunetelor de a ajunge in urechea interna prin canalul
auditiv (aerul - conduce sunetele) si de a se transmite prin intermediul oaselor (oasele
conducatoare de sunete). Majoritatea testelor auditive cer pacientului sa raspunda la o serie de
cuvinte spuse pe tonalitati diferite, dar sunt si teste auditive ce nu necesita raspuns.
Testele auditive sunt efectuate pentru:
-screeningul sugarilor si copiilor pentru probleme auditive ce pot interfera cu abilitatea acestora
de a invata, vorbi sau de a intelege limbajul
-screeningul copiilor si adolescentilor pentru a evidentia o posibila pierdere a auzului; auzul ar
trebui verificat la fiecare vizita la medic; la copii, un auz normal este important pentru o dezvoltare
corespunzatoare a vorbirii; o parte din problemele de vorbire, invatare sau de comportament ale
copiilor, sunt determinate de tulburari ale auzului; Academia Americana de Pediatrie recomanda
efectuarea unui test auditiv la varstele de 4, 12, 15 si 18 ani
-ca parte a examinarii fizice de rutina; in general, daca nu se suspecteaza o hipoacuzie, este
suficient numai testul in care se soptesc cuvintele
-a evalua o posibila pierderea a auzului la o persoana ce a observat o problema persistenta
auditiva, la una sau la ambele urechi, sau care are dificultati de a intelege cuvintele dintr-o
conversatie
-screeningul problemelor auditive al adultilor: deseori, este diagnosticata gresit o diminuare a
capacitatii mentale la varstnici datorita hipoacuziei (de exemplu, daca o persoana pare sa nu asculte
sau sa raspunda la o conversatie)
-screeningul persoanelor ce sunt supuse in mod repetat la zgomote intense sau care iau anumite
antibiotice, precum gentamicina
-determinarea tipului si gravitatii hipoacuziei (conductiva, neurosenzoriala sau ambele):
30

-in hipoacuzia conductiva, transmiterea sunetelor (conducerea) este blocata si nu poate trece
spre urechea interna
-in hipoacuzia neurosenzoriala, sunetele ajung la nivelul urechii interne, dar o problema a
nervilor auditivi sau, mai rar, a creierului, impiedica auzul.
Consultul de specialitate
Pacientul ar trebui sa apeleze la medic daca:
-a fost expus recent la un sunet puternic, care a determinat durere sau a fost expus la un zgomot
ce a dus la aparitia acufenelor (zgomote in urechi); inainte de efectuarea unui test auditiv trebuie
evitate zgomotele puternice pentru aproximativ 16 ore
-ia sau a luat antibiotice ce pot determina afectarea auzului, precum gentamicina
-are probleme in a auzi o conversatie normala sau a observat alte semne caracteristice
hipoacuziei
-a avut recent o viroza respiratorie sau o infectie a urechii.
Pregatirea pentru testele auditive
Inainte de a incepe un test auditiv, medicul va verifica daca exista si va indeparta cerumenul
(ceara) din canalul auditiv; acesta poate interfera cu abilitatea de a auzi tonuri si cuvinte in timpul
testarii.In testul in care pacientul poarta casti, acesta va trebui sa-si indeparteze ochelarii, cerceii sau
agrafele pentru par, deoarece impiedica pozitionarea corecta a acestora. Medicul va apasa pe urechi,
pentru a determina daca presiunea exercitata de casti pe urechea externa determina inchiderea
canalului auditiv. In acest caz, se va plasa, inainte de testare, un tub subtire de plastic care va
mentine canalul auditiv deschis. Daca pacientul poarta o proteza auditiva, aceasta va trebui
indepartata inainte de testare. Inainte de efectuarea testului cu potentiale evocate auditive, urechea
trebuie spalata.
Mod de efectuare
Testele auditive pot fi efectuate in laboratoare specializate, de catre un specialist (audiologist)
sau in cabinetul medical de la scoala sau de la locul de munca, de catre o asistenta medicala, un
psiholog, logoped sau de catre un tehnician. Testele auditive evalueaza pierderea auzului.
1. Testul cuvintelor soptite
In testul cuvintelor soptite, medicul va cere pacientului sa-si acopere una din urechi cu degetul.
Apoi acesta se va pozitiona, intai la 30 de cm, apoi la 60 de cm in spatele pacientului si va sopti o
serie de cuvinte. Pacientul trebuie sa repete cuvintele pe care le aude. Daca acesta nu percepe
cuvintele la o soptire usoara, medicul va rosti cuvintele din ce in ce mai tare, pana cand pacientul le
va putea auzi. Fiecare ureche va fi testata separat.
2. Audiograma cu ton pur
Audiograma cu ton pur utilizeaza un aparat denumit audiometru, ce ruleaza o serie de tonuri
prin intermediul unor casti. Aceste tonuri variaza ca nivel (frecventa, masurata in Hertzi) si putere
(intensitate, masurata in decibeli). Medicul va controla volumul tonului, reducand puterea pana cand
nu mai este auzit de catre pacient. Apoi va mari din nou puterea tonului, pana cand acesta va putea
auzi din nou. Pacientul va trebui sa semnalizeze prin ridicarea mainii sau prin apasarea unui buton,
de fiecare data cand aude un ton, chiar si atunci cand acesta este foarte vag. Medicul va repeta de
cateva ori aceasta operatiune, folosind un ton cu o frecventa din ce in ce mai mare. Fiecare ureche
este testata separat. Apoi castile vor fi indepartate, iar pe osul din spatele urechii va fi plasat un
dispozitiv ce vibreaza. Pacientul va trebui sa semnalizeze de fiecare data cand aude un ton.
31

3. Testul diapazonului
Diapazonul este un dispozitiv metalic, in forma de furculita, ce produce un ton atunci cand
vibreaza (Fig. 15). Medicul va lovi diapazonul pentru a-l face sa vibreze si sa emita, astfel, un ton.

Fig. 15. Diapazonul.

Acest test stabileste cat de bine circula sunetele prin ureche. In functie de cat de bine aude pacientul
sunetele, medicul va stabilii daca exista o problema a nervilor sau de conducere a sunetelor catre
nervi.
4. Testul de receptie a vorbirii si de recunoastere a cuvintelor
Testul de receptie a vorbirii si de recunoastere a cuvintelor, masoara abilitatea de a auzi si de a
intelege o conversatie normala. In aceste teste, pacientul este rugat sa repete o serie de cuvinte
simple, spuse la grade diferite de putere. Se mai poate efectua un test ce determina capacitatea
pacientului de a repeta o serie de cuvinte familiare, alcatuite din doua silabe. Acest test face
diferenta intre hipoacuzia de transmisie si cea neurosenzoriala.
5. Evaluarea emisiei otoacustice
Testul emisiei otoacustice este folosit deseori pentru screeningul hipoacuziei la nou-nascuti.
Acesta este efectuat prin plasarea unui microfon mic in canalul auditiv extern al copilului. Sunetele
sunt introduse apoi printr-o sonda mica si flexibila in urechea copilului. Microfonul detecteaza
raspunsul urechii interne la sunete. Aceasta investigatie nu face, insa, diferenta intre hipoacuzia de
conducere si ce neurosenzoriala (hipoacuzia de perceptie).
6. Audiograma cu potentiale evocate
Pentru audiograma cu potentiale evocate sunt plasati niste electrozi la nivelul pielii capului si pe
fiecare lob al urechii. Prin intermediul unor casti, sunt trimise zgomote asemanatoare unor clicuri si
este inregistrat raspunsul. Aceasta investigatie diagnosticheaza hipoacuzia neurosenzoriala.
In mod normal, aceste testari nu implica nici un disconfort.
c. Efectele biologice ale ultrasunetelor (US)
Studiul influemei ultrasunetelor asupra esuturilor organismului uman este mult ngreunat,
datorit complexitii biochimice precum i a compoziiei esuturilor. Particularitile aciunii
32

ultrasunetelor asupra organismului, de exemplu, constau n efectele diferite asupra componentelor

acestuia : proteine, lipide, enzime, vitamine etc. Modificri profunde ale acestor componente sunt
prentmpinate, n general, de aciunea protectoare a esuturilor.
S-a constatat experimental c iradierea cu US produce asupra muchilor diferitelor mamifere un
efect termic, condiionat de gradul de absorbie, intensitatea i frecvena radiaiilor ultrasonore.
Se cunoate deja c iradiind cu US suspensii coloidale i diferite lichide, temperatura acestora
putea crete cu cteva grade/minut. Observaiile experimentale fcute asupra muchilor mamiferelor
au artat c acetia se nclzesc la iradierea cu US, lucru explicabil dac ne gndim c n esutul
animal, se absoarbe o parte din energia acustic ce este transformat n energia termic a particulelor
ce compun esutul respectiv.
Pentru snge s-a ajuns la concluzia c energia acustic este absorbit n mare parte de
componentele albuminice i este folosit pentru modificarea structurii interne a moleculelor de
serumalbumin, o albumin specific din plasma sanguin.
Se observ deci o variabilitate mare a coeficientului de absorbie de la un esut la altul, n
special n acelea formate din straturi ce alterneaz, fiecare din ele avnd proprieti diferite (piele,
grsime, muchi etc.).
S-a constatat n unele cazuri c tratarea cu ultrasunete poate conduce la schimbri ireversibile n
esutul animal, de exemplu, a culorii, datorit modificrilor din proteinele globulare.
La intensiti mici se observ c fibrele musculare nu se rup n direcie longitudinal, ci doar se
distaneaz ntre ele, formnd spaii libere. n aceste condiii, undele ultrasonore produc doar
dereglri revesibile ale unitilor contractile (miofibrile) ale fibrelor musculare care, se pot amplifica
o dat cu creterea intensitii i duratei de ultrasonare.
La intensiti foarte mari se observ fenomene de rupere a esuturilor datorit unor procese de
cavitaie foarte intense (cavitaia este procesul de formare n interiorul corpului iradiat cu US a unor
bule sau caviti vide sau umplute cu aer). Fenomenul de rupere, numit i cavitaie de esut, este
provocat de faptul c rezistena la rupere a esuturilor musculare variaz n diferite direcii.
Dac structura esutului muscular este iradiat cu intensiti mici, nu se observ modificri
histologice, n timp ce n cazul intensitilor mari, seporduc dilatri mari ale fibrelor musculare. S-a
constatat c US au aciune de desfacere a fibrelor esuturilor conjunctive.
S-a pus problema determinrii timpului maxim de aciune a US asupra muchiului (experimente
realizate pe esuturi musculare animale), pn n momentul modificrilor ireversibile. Din
msurtorile de temperatur cu ajutorul unor termocuple sensibile, s-a constatat c temperatura
corespunztoare timpului respectiv este de 80C.
Cldura degajat n esutul animal nu se distribuie n mode gal tuturor componenilor si i
acesta din cauza selectivitii undelor ultrasonice n diferite medii. S-a remarcat, de exemplu, o
crtere considerabil a temperaturii la limita de separare a esutului osos de esutul muscular.
Caracterul absorbiei US n esuturile animale este condiionat de coninutul n ligamente, muchi,
cartilagii, fascii i de dispunerea lor n calea frontului de und.
n concluzie, cercetrile privind aciunea termic asupra esuturilor a US au artat c cel mai
bine se preteaz folosirea pentru tratamentul diferitelor afeciuni a US de joas frecven, aceasta
permind o reducere a nclzirii esuturilor.

33

I.4.2. Elemente de optic biologic

a. Elemente de optic geometric
Dioptrul sferic
Numim dioptru suprafaa de separare dintre dou medii transparente cu indici de refracie
diferii (ap aer, sticl aer etc.)
n cazul n care suprafaa de separare dintre dou medii cu indici de refracie diferii este sferic
dioptrul este sferic. Elementele dioptrului sferic (Fig. 16) sunt: vrful V (punctul de intersecie al
axului optic principal cu suprafaa dioptrului), raza de curbur R i indicii de refracie ai celor dou
medii transparente n i n.

Fig. 16. Formarea imaginii unui obiect PQ prin dioptrul sferic

Oglinzi sferice
O oglind sferic reprezint un dioptru n care cel de-al doilea mediu nu mai este transparent ci
perfect reflecttor. Se definete focarul oglinzii (F n Fig. 17) ca fiind punctul n care se ntlnesc
razele de lumin care cad pe suprafaa oglinzii venind de la infinit, paralel cu axul optic principal,
dup reflexia pe oglind. Se poate demonstra c focarul unei oglinzi sferice se afl la jumtatea
distanei dintre centrul oglinzii i vrful acesteia, prin urmare distana focal a oglinzii sferice este
egal cu jumtatea razei de curbur a acesteia.

Fig. 17. Focarul unei oglinzi sferice a) concave, b) convexe

34

n funcie de concavitatea oglinzilor, razele de lumin care cad pe oglind pot converge dup
reflexie, caz n care oglinda se numete concav (Fig. 17a), sau pot s fie mprtiate, oglinda fiind, n
acest caz, convex (Fig. 17b).

Fig. 18 Formarea imaginii unui obiect PQ ntr-o oglind concav; a) obiectul fiind situat n afara centrului
oglinzii, imaginea PQ este real, micorat i rsturnat; b) obiectul fiind situat ntre focar i vrf, imaginea final
este virtual, mrit i dreapt

Focarul unei oglinzi concave este real, iar cel al unei oglinzi convexe este virtual, aflndu-se
la intersecia prelungirilor razelor de lumin.
Formarea imaginilor prin oglinzi se face innd cont de legile reflexiei. Astfel, pentru
construirea imaginii unui obiect PQ printr-o oglind concav (Fig. 18 a) i b)) se urmresc paii:
- se traseaz mersul razei care este reflectat de vrful Q al obiectului PQ, paralel cu axul optic
principal; dup reflexia pe oglind aceast raz va trece prin focarul oglinzii;
- raza care pleac din vrful Q orientat ctre centrul oglinzii se va reflecta pe acelai drum;
- la intersecia celor dou raze se afl imaginea punctului Q, Q;
- cobornd o perpendicular din punctul Q pe axul optic principal, se obine punctul P care
constituie imaginea punctului P;
- imaginea final a obiectului PQ este segmentul PQ.
n mod similar se procedeaz pentru construcia unei imagini printr-o oglind convex (Fig. 19)

Fig. 19 Formarea imaginii unui obiect PQ ntr-o oglind convex; imaginea PQ este dreapt, virtual i
micorat.

Se observ c, n funcie de locul de plasare a obiectului n faa oglinzii, putem

obine imagini reale sau virtuale, drepte sau rsturnate n oglinda concav, n timp ce,
indiferent de poziia obiectului, oglinda convex formeaz doar imagini virtuale,
drepte i micorate ale acestuia.
35

Utilizarea oglinzilor n medicin

Aparatele de cercetare, microscoapele, colorimetrele au oglinzi plane care aduc prin reflexie
lumina de la izvorul luminos n cmpul optic al aparatului.
n endoscopie se folosesc oglinzi plane pentru explorarea unor caviti ale corpului, caviti
care au un orificiu de comunicare cu exteriorul. Endoscoapele pot fi cu iluminare intern sau
extern. n Fig. 20 este desenat schema unui uretroscop cu iluminare exterioar. El este compus
dintr-o sond S, o lamp electric cu incandescen L, un sistem optic A care cuprinde o oglind
plan m, perforat la mijloc. Lumina trimis de lampa L se reflect n oglinda m i este trimis n
uretr, iar examinarea se face prin sistemul optic, care apropie imaginea fr s o mreasc.

Fig.20. Uretroscop cu iluminare exterioara.

Un endoscop utilizat la examinarea vezicii este cistoscopul, la care se ntrebuineaz iluminarea

intern. Cistoscopul (Fig. 21) este o sond care are o regiune curbat spre extremitatea ce ptrunde
n vezic i un sistem de oglinzi care aduce imaginea la ochiul observatorului.
Oglinda stomatologic este o oglind concav, cu aceasta se privete n partea posterioar a
dinilor, imaginea final fiind virtual, mrit i dreapt.

Fig. 21 Cistoscop.

n oto-rino-laringologie (ORL) se folosete mult oglinda frontal care primete lumin de la un

bec electric care concentreaz lumina asupra regiunii de examinat. Pentru examinarea laringelui se
introduce n gur aa-numita oglind laringoscopic (Fig. 22), aflat la captul unei tije metalice.

Fig. 22 Oglinda laringoscopica.

36

Dnd oglinzii frontale i oglinzii laringoscopice direcii convenabile se poate obine o iluminare
corespunztoare a corzilor vocale i se poate vedea imaginea lor n oglinda laringoscopic.
Lentile. Formarea imaginilor in lentile.
Lentilele:
Piese din material optic transparent mrginite de suprafee sferice.
Clasificare:
- n funcie de modul cum sunt fabricate pot fi cu ambele suprafee sferice sau cu o suprafa sferic
si una plana.
- n funcie de modul n care sunt deviate razele luminoase de care sunt traversate, lentilele se mpart
n lentile convergente i divergente.

Fig. 23. Tipuri de lentile.

Lentilele convergente sunt mai groase la mijloc dect la margini, iar un fascicul de raze paralele ce
traverseaz lentila, devine convergent spre un punct denumit focar (n acest caz real) (Fig. 24).

Fig. 24. Traiectoria unui fascicul de raze ce traverseaz o lentil convergent.

Lentilele divergente sunt mai subiri la mijloc dect la margini, iar un fascicul de raze paralele ce
traverseaza lentila, devine divergent dinspre un punct denumit focar imagine (n acest caz virtual)
(Fig. 25).

Fig. 25. Traiectoria unui fascicul de raze ce traverseaz o lentil divergent.

37

Distana focal
Este marimea fizic ce caracterizeaza o lentila. Notat de obicei cu f (Fig. 25 i 26).
Reprezint distana, pravazut cu semn, dintre lentil i focarul imagine (Fig. 25 i 26).
Lentilele convergente au o distana focal pozitiv (de ex. f = +10 cm).
Lentilele divergente au o distana focal negativ (de ex. f = -15 cm).
Obinerea imaginilor prin lentile
Pentru a construi mersul razelor de lumin printr-o lentil convergent putem desena mersul a
dou raze reflectate de vrful obiectului: raza care trece nedeviat prin centrul optic al lentilei i raza
care cade pe lentil paralel cu axul optic principal (aceasta se va refracta prin focar).

Fig. 27 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la 2f

n figurile 27 31 sunt reprezentate imaginile unui obiect situat la distane diferite de o lentil
convergent. Se observ c imaginea este real (se afl la intersecia rezelor de lumin i poate fi
captat pe un ecran) dac obiectul este situat la o distan mai mare dect distana focal fa de
lentil.

Fig. 28 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la - .

Fig. 29 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la f.

38

Fig. 30 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat ntre 2f i f .

Fig. 31 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat ntre f i vrf .

n cazul n care obiectul este situat ntre focar i centrul lentilei imaginea devine virtual (aflat
la interesecia prelungirilor razelor de lumin, nu poate fi captat pe un ecran)
Lentile divergente dau imagini virtuale ale obiectelor reale, indiferent de poziia acestora fa de
lentil (Fig. 32).

Fig. 32 Formarea imaginii prin lentila divergent.

Concluzii
O lentil divergent d ntotdeauna imagini virtuale, drepte i mai mici decit obiectele.
O lentil convergent d imagine virtual mai mare dect obiectul situat ntre focar i lentil.
Daca obiectul este situat ntre focar i dublul distanei focale ale unei lentile convergente imaginea
obinut este real, rasturnat i mai mare dect obiectul.
Pentru obiecte deprtate de lentila convergent (dincolo de dublul distanei focale) imaginea care
se obtine este real, rasturnat i mai mic dect obiectul.
39

b. Elemente de biofizica analizatorului vizual

Analizorul vizual este un sistem de comunicare a organismului cu lumea nconjurtoare care
permite recepionarea, analiza i traducerea n impuls nervos a informaiilor privind forma,
dimensiunile, poziia, micarea, culoarea obiectelor acesteia. Semnalul fizic ce poate fi recepionat
de ctre analizorul vizual este radiaia electromagnetic cu lungimea de und cuprins ntre 400 750 nm.
Elementele principale ale analizorului vizual: ochi, traiectele nervoase aferente i eferente, staii
de prelucrare intermediare i proiecia cortical. n cele ce urmeaz va fi abordat numai segmental
periferic ochiul.
Structura globului ocular
Form globular cu diametrul de cca. 2,5 cm. n ordine, antero-posterior, elementele ochiului
sunt (Fig. 33 i 34):
- corneea (transparent)
- sclerotica (esut opac, fibros i elastic)
- camera anterioar cu umoarea apoas
- irisul (diafragm inelar pigmentat)
- cristalinul (lentil transparent)
- camera posterioar cu umoarea vitroas
- retina (cu foveea, pata galben i papila)
- coroida (esut puternic pigmentat care absoarbe lumina parazit, mpiedicnd difuzia acesteia)
Muchii ciliari (fibre radiare i circulare) i zonula lui Zinn (ligament inelar legat de sclerotic,
alctuit din fibre elastice) permit modificrile convergenei cristalinului. Zonula menine cristalinul
n poziia sa n stare de tensiune mecanic. Muchii ciliari pot elibera, prin contracie, cristalinul de
sub tensiunea zonulei.

Fig. 33. Structura globului ocular (seciune longitudinal).

40

Fig. 34. Structura globului ocular i dispunerea muchilor (oblic inferior, drept inferior, drept superior i tendonul
muchiului oblic superior).

Studiul ochiului din punct de vedere al opticii geometrice

1. Adaptarea la lumin
Irisul diafragm care limiteaz fluxul luminos ce cade pe retin i care micoreaz aberaiile
cromatice i de sfericitate produse de lentilele ochiului. Cnd luminozitatea este slab, fibrele radiale
ale irisului se contract (midriaz), diametrul pupilei crete. La iluminare excesiv, fibrele circulare
ale irisului micoreaz pupila (mioz). Acest fenomen se numete adaptare la lumin.
2. Acomodarea
ntr-un ochi normal, imaginea unor obiecte foarte ndeprtate se formeaz pe retin. Dac
obiectele sunt situate la o distan mai mic de 6 m de ochi, imaginea lor s-ar forma n spatele retinei
dac cristalinul nu s-ar bomba mrindu-i convergena. Pentru ca imaginea s fie clar, ea trebuie s
se formeze pe retin. Aceasta se realizeaz astfel: cristalinul este nconjurat de un ligament circular,
zonula lui Zinn, pe care se afl nserai muchii ciliari circulari i radiari. La contracia fibrelor
circulare, zonula se relaxeaz i cristalinul iese de sub tensiune, bombndu-se sub efectul propriei
elasticiti. Convergena sa va crete i imaginea se formeaz mai aproape de centrul optic (mai n
fa, deci pe retin). Invers, la contracia fibrelor radiare, zonula este din nou pus sub tensiune,
cristalinul se subiaz i i micoreaz convergena. n acest fel se realizeaz acomodarea.
Vederea clar se realizeaz ntre dou puncte: punctum proximum pp- i punctum remotum
pr-. Pp cel mai apropiat, vzut clar cu acomodare maxim. Pr cel mai deprtat, vzut clar fr
acomodare. La ochiul normal (emetrop) pp = 25 cm, pr .
Defectele geometrice ale vederii (ametropiile)
- defecte axiale (dimensiunile globului ocular)
- defecte de curbur (forma dioptrilor)
- defecte de indice (indicii de refracie ai mediilor transparente)
41

- defecte de elasticitate (proprietile mecanice ale cristalinului)

1. Miopia
Miopia axial cea mai frecvent. Axul anteroposterior este mai lung, imaginea se formeaz
naintea retinei. Pp i pr se afl mai aproape de ochi. Se corecteaz cu lentile divergente. Miopia de
curbur curbura cristalinului este mai mare, convergena va fi mrit (de obicei este legat de
oboseal). Miopia de indice crete indicele de refracie datorit creterii concentraiei saline n
stri patologice.
2. Hipermetropia
Imaginea se formeaz n spatele retinei, pp se afl mai departe. Hipermetropia axial ax
anteroposterior mai scurt. Hipermetropia de curbur cristalin mai alungit. Cristalinul trebuie s se
bombeze n permanen pentru a aduce imaginea pe retin. Corectarea se face cu lentile
convergente.
3. Presbiopia
Este o ametropie de elasticitate care apare, n general, dup vrsta de 40 de ani. Bombarea se
face mai dificil. Se folosesc lentile convergente pentru a vedea obiectele apropiate.
4. Astigmatismul
Ametropie de curbur. Razele de curbur ale dioptrilor nu sunt egale de la un meridian la altul
al dioptrilor (mai ales pentru cornee). Forma dioptrilor nu mai este sferic. Corectarea se face cu
ajutorul lentilelor cilindrice.
5. Strabismul
Este un defect ce const n aceea c axele ochilor nu sunt paralele ntre ele, ci se intersecteaz.
Aceasta se datoreaz tulburrii de coordonare a musculaturii oculare extrinseci. Cel mai frecvent
este strabismul convergent. n acest caz axele optice sunt deviate nuntru (nspre interior).
Strabismul divergent se manifest prin devierea nspre exterior a axelor optice ale globilor oculari.
6. Afakia (din grecete a nseamn absen i phakos = lentil)
Const n faptul c ochiului i lipsete cristalinul, fie congenital, fie datorit altor cauze.
Extragerea cristalinului este o operaie chirurgical curent la subiecii atini de cataract, maladie
caracterizat prin opacifierea prii anterioare a globului ocular, n special a cristalinului. Cataracta
poate fi senil, dar diabetul, albuminuria i manipularea anumitor substane predispun la cataract.
Corectarea acestei anomalii const n nlocuirea cristalinului absent sau extras printr-o lentil
menisc convergent plasat n locul cristalinului extras.
Biofizica recepiei vizuale
1. Structura retinei
Dup ce strbat mediile transparente ale ochiului, razele luminoase care provin de la diferitele
obiecte ale mediului nconjurtor cad pe retin, structur complex avnd o suprafa de cca 2 cm 2 i
grosimea de 350 m. Cele 5 tipuri de celule prezente n retin i dispuse n straturi succesive sunt:
Celulele epiteliului pigmentar - alctuiesc stratul distal format dintr-un singur ir de celule
epiteliale. Conin un pigment melanina- care absoarbe lumina (pentru a evita difuzia).
Stratul urmtor: cel al celulelor fotoreceptoare, celulele cu conuri i bastonae, care conin
pigmenii fotosensibili. Celulele fotoreceptoare sunt orientate cu extremitatea fotosensibil nspre
coroid, fiind parial ngropate n epiteliul pigmentar. Repartiia lor n retin nu este uniform. n
42

fovee se afl numai celule cu conuri, n timp ce densitatea celulelor cu bastonae crete nspre
periferie. n fovee celulele sunt mai expuse luminii prin scderea densitii straturilor anterioare. n
pata oarb, pe unde ies fibrele nervului optic, celulele fotoreceptoare lipsesc complet.
Urmeaz stratul de celule orizontale, care fac sinaps cu celulele fotoreceptoare (6-50 celule
fotoreceptoare).
Celulele bipolare alctuind primul strat al neuronilor vizuali (de aceea retina poate fi
considerat o poriune de creier periferic)(se mai numesc i neuroni bipolari) realizeaz legturi
ntre celulele receptoare i cele ganglionare. n zona foveal corespondena este biunivoc. fiecare
con realizeaz legturi sinaptice cu o bipolar i fiecare bipolar cu o ganglionar. Fiecare
ganglionar primete astfel informaii de la un singur con. Spre periferia foveei i n afara acesteia,
mai multe celule receptoare realizeaz conexiuni sinaptice cu o bipolar i mai multe bipolare trimit
informaii unei singure ganglionare.
Celulele amacrine realizeaz conexiuni ntre neuronii bipolari, la fel cum celulele orizontale
interconecteaz celulele fotoreceptoare. Sunt lipsite de axon i trimit informaii dinspre centru spre
periferie.
Ultimul strat celulele ganglionare fac sinaps cu cele bipolare, iar axonii lor alctuiesc
nervul optic. Pata oarb (papila) - lipsit de celule fotoreceptoare- locul n care nervul optic se
ndreapt spre corpii geniculai laterali, dup ce strabate nveliul globului ocular.
2. Structura i funcia celulelor fotoreceptoare
Celulele fotoreceptoare realizeaz funcia de de traducere a semnalului vizual radiaia
electromagnetic din domeniul vizibil- n semnal electric.
Celula cu bastona este alctuit din dou pri: segmentul extern (SEB), sub form alungit,
cilindric, de bastona, i segmentul intern(SIB). Segmentul extern este fotoreceptorul propriu-zis,
cel intern are rol metabolic. Bastonaele asigur vederea scotopic (la lumin crepuscular) avnd o
mare sensibilitate. SEB are o structur special, coninnd un mare numr de discuri membranare
(pn la 2000) suprapuse. Membrana discurilor este format din subuniti membranare (cca 5 nm
diametru) n centrul crora se gsete pigmentul fotosensibil rodopsina (10 7-108
molecule/bastona). Rodopsina protein transmembranar care traverseaz membrana de 7 ori ( helixuri) este alctuit din opsin (partea proteic) i cromoforul retinal (aldehida vitaminei A,
partea prostetic). Membrana bastonaului conine numeroase canale de Na i Ca, astfel nct, la
ntuneric, exist un influx pasiv de Na i Ca (curent de ntuneric) (10-15% Ca). n ntuneric
membrana este polarizat negativ (-20 - -40 mV). Ionii de Na intr n celulele fotoreceptoare prin
canale, dar nu se acumuleaz deoarece sunt evacuai pe msur ce intr de ctre pompele ionice din
SIB. Ca este evacuat printr-un mecanism antiport 3Na/1Ca n SEB. Curentul de Na (Ca) reprezint
curentul de ntuneric.
n urma fotoexcitrii i activrii rodopsinei, se nchid canalele de Na (Ca), curentul de ntuneric
dispare i membrana se hiperpolarizeaz. Potenialul celular poate ajunge la 80 mV, depinznd de
intensitatea luminii. Variaia de potenial declaneaz excitaia neuronilor bipolari, astfel nct
potenialele de aciune aprute n acetia ajung n final la sinapsa cu neuronul ganglionar pe care-l
excit. De la neuronul ganglionar vor porni trenuri de poteniale de aciune tot sau nimic care, pe
calea nervului optic, ajung n corpii geniculai i apoi n scoara cerebral (scizura calcarin) unde
produc senzaia vizual. Bastonaele au o sensibilitate foarte mare: un singur foton poate duce la
blocarea intrrii n celul a 106 sarcini pozitive amplificare de putere. Fotonul este doar trigger
(declanator), restul se datoreaz energiei proceselor metabolice.
Celulele cu conuri permit perceperea culorilor (vedere fotopic diurn). Ele sunt activate n
condiii de luminozitate accentuat au un prag crescut de activare. Au forma de con , iar n loc de
discuri au o membran faldurat. Pigmentul fotosensibil al conurilor este iodopsina. S-au identificat
trei tipuri de conuri, cu sensibilitate cromatic diferit i care conin trei tipuri de pigmeni
43

iodopsinici: eritrolab ( -570 nm), clorolab ( -535 nm) i cianolab ( - 445 nm). Acestea sunt
valorile n cazul retinei umane. Ele difer de la o specie la alta.
3. Discromatopsiile
Sunt alterri congenitale ale senzaiei cromatice.
Acromatopsia lipsa percepiei culorilor (lipsa conurilor).
Dicromazia perceperea a dou culori: protanopie lipsete roul, deuteranopie lipsete
verdele, tritanopie lipsete albastrul.
Existena celor trei tipuri de conuri vine n sprijinul teoriei tricromatice a vederii colorate
(Young, Maxwell, Helmholtz) conform creia orice culoare se poate obine prin combinarea a trei
culori. Matematic:
C = xR + yV + zA
x, y, z coeficieni cromatici (proporia fiecrei culori).
Daltonismul. Exist cazuri patologice de ochi uman manifestate prin incapacitatea congenital
de a percepe difereniat culorile. n cele mai multe cazuri ochiul nu poate recunoate culoarea roie
sau verde, sau ambele culori (5% din populaie).

44