Vitamina B12,

numita si cobalamina, ajuta la formarea de globule rosii. Daca

exista in organism un deficit de vitamina B12, nu se vor sintetiza
suficiente eritrocite, ducand atfel la privarea celulelor de oxigen.
(eritrocitele sunt principalii transportori de oxigen catre celulele
organismului.)

Vitamina B12, numita si cobalamina, ajuta

la formarea de globule rosii. Daca exista in organism un deficit
de vitamina B12, nu se vor sintetiza suficiente eritrocite, ducand
atfel la privarea celulelor de oxigen. (eritrocitele sunt principalii
transportori de oxigen catre celulele organismului.)
Exista 2 cauze pentru acest deficit de vitamina B12. Prima cauza
este cea autoimuna. Se formeaza anticorpi impotriva factorului
intrinsec Castle, de care se leaga vitamina B12 pentru a fi
absorbita, sau impotriva celulei parietale intestinale, producand
astfel distructii importante si impiedicand absorbtia vitaminei
B12 la nivelul tractului intestinal. Cauze care nu sunt de natura
autoimuna: consumul de cronic de medicatie antiulceroasa
(omeprazol), afectiuni digestive (boala Crohn, boala celiaca,
infectii bacteriene si parazitare), interventie chirurgicala pentru
indepartarea unei parti a stomacului sau ultimului segment a
intestinului subtire (ileon), foarte rara-lipsa aportului sufficient

de vit B 12 (vegetarieni, varstnici cu o dieta inadecvata,

alcoolici).
Aportul de vit B12 se face din alimentele de origine animala
(carne, ficat, oua) si organismul stocheaza aceasta vitamina,
astfel incat ar avea rezerve pentru inca 4 ani dupa incetarea
totala a aportului. Foarte importanta insa este absorbtia ei,
facilitata de factorul intrinsec Castle (secretat de celulele
tractului intestinal) si fara de care vitamina B12 ar fi pur si
simplu degradata.
Tabloul clinic include la inceput manifestari generale si
nespecifice cum ar fi stare generala alterata, fatigabilitate,
paloare, tahicardie, pierderea apetitului, scadere in
greutate.Ulterior apar simptome gastro-intestinale (limba neteda
si depapilata, uneori rosie si dureroasa, constipatie sau diaree,
greata, varsaturi, anorexie), tulburari ale sistemului nervos
(parestezii, slabiciune musculara, tulburari de echilibru si
coordonare, modificari de comportament si personalitate care
merg pana la depresie si decline al statusului mental).
Diagnosticul se pune in urma suspiciunii clinice, utilizand o
serie de teste de laborator pentru dozarea vitaminei B12 si
acidului folic (deficit asociat frecvent), iar tratamentul este
substitutiv, cu doze crescute de vitamina B12 (per os sau
injectabil), pana la refacerea rezervelor organismului si in
paralel se trateaza afectiunile asociate. Formele grave de anemie
pot necesita si tranfuzii de sange. Chiar daca nivelul eritrocitelor
revine la normal, unii pacienti necesita tratament de substitutie
tot restul vietii.

5 semne care arat c ai putea suferi de o lips de vitamine

Cnd organismul ncearc s-i spun ceva - de exemplu c
are o caren de vitamine sau minerale - indiciile pot fi uneori
ciudate i greu de neles. Iat cteva deficiene frecvent ntlnite
i semnele prin care se manifest ele.

Cu hrana procesat de azi, e uor s ne alegem cu o caren de

vitamine, fie pentru c nu consumm uificient din alimentele
care ne trebuie, fie pentru c nu absorbim cum trebuie nutrienii,
din cauza unor probleme digestive, spune dr. Susan Blum,
fondatoare a Blum Center for Health i autoare a unei crii
recent aprute, The Immune System Recovery Plan.
S-ar putea s nu ai o boal propriu-zis, dar nu vei funciona la
capacitatea maxim, deoarece vitaminele sunt cofactori pentru
toate reaciile biochimice din organism. Avem nevoie de ele ca
s funcionm cum trebuie.
Iat, mai jos, 5 semne care arat c ai putea suferi de o caren
de vitamine i/sau minerale.
Vestea bun este c multe dintre aceste carene sunt uor de
corectat prin modificarea alimentaiei. Dar, dac semnele
suprtoare persist, adresai-v neaprat unui medic.

1. Crpturi la colurile buzelor

Ar putea fi vorba despre o caren de: fier, zinc i anumite
vitamine B, precum niacina (B3), riboflavina (B2) i B12.

 Se ntmpl frecvent, dac eti vegetarian, s nu obii suficient

fier, zinc i vitamina B12 [din alimentaie], spune dr. Blum.
Asemenea carene pot aprea i n cursul curelor de slbire, dac
nu se consum suficiente proteine eseniale pentru formarea
componentelor sistemului imunitar.
Soluia: mncai mai mult pui, somon, ton, ou, scoici, roii
uscate la soare, sfecl, past de susan, arahide, leguminoase
precum lintea. Absorbia fierului este stimulat de vitamina C,
care ajut i la combarterea infeciilor, aa c e bine s
combinai alimentele de mai sus cu legume ca broccoli, ardei
roii i conopid.

2. Piele iritat, roie, solzoas, pe fa (uneori i alte regiuni

ale corpului) i cderea prului.
Ar putea fi vorba despre o caren de: biotin (B7).
Vitaminele din grupa B sunt solubile n ap, aa c, n cazul
celor mai multe dintre ele, organismul nu face rezerve (spre
deosebire de vitaminele A, D,K, E, care sunt liposolubile, adic
se dizolv n grsimi). Atenie n cazul n care obinuii s
mncai ou crude: o protein din albuul de ou, numit avidin,
mpiedic absorbia biotinei. Avidina este ns dezactivat cnd
oule sunt gtite.
Soluia: consumai mai multe ou gtite, somon, avocado,
ciuperci, conopid, fructe oleaginoase (alune, nuci , migdale),
zmeur i banane.

3. Couri (ca de acnee) pe obraji, brae, coapse i fese

Ar putea fi vorba despre o caren de: acizi grai eseniali i
vitaminele A i D.
Soluia: reducei drastic grsimile saturate i grsimile trans
(ceea ce ar trebui s facei oricum) i consumai cantiti mai
mari de grsimi nesaturate. ncercai s adugai n alimentaie
cantiti mai mari de somon i sardele, nuci i migdale, semine
bogate n uleiuri, precum cele de in i cnep. Pentru aportul de
vitamina A, mncai legume cu frunze verzi, morcovi, cartofi
dulci i ardei roii.
Acetia furnizeaz beta-caroten, un precursor al vitaminei A, pe
care organismul uman l folosete pentru a sintetiza aceast
vitamin, spune dr. Blum. Totui, pentru vitamina D, eu
recomand un supliment - 2.000 UI (uniti internaionale) pe zi,
ntr-un preparat care conine i vitaminele A i K, care ajut la
absorbia vitaminei D. Organismul uman are capacitatea de
sintetiza singur vitamina D, sub influena luminii solare, dar
muli oameni - att copii, ct i aduli - au n ziua de azi
deficiene de vitamina D, deoarece petrec prea puin timp afar,
n aer liber.

4. Senzaie de furnicturi, nepturi i amoreal n mini,

picioare sau alte regiuni ale corpului
Ar putea fi vorba despre o caren de: vitamine B precum folat
(B9), B6 i B12.

E o problem legat direct de nervii periferici i de terminaiile

lor de la nivelul pielii, spune dr. Blum, amintind c aceste
simptome pot fi nsoite de anxietate, depresie, anemie, oboseal
i dezechilibre hormonale.
Soluia: Mncai spanac, sparanghel, sfecl, fasole uscat, ou,
scoici, carne de pui.

5. Crampe musculare puternice, ca nite junghiuri foarte

dureroase, n gambe, degetele picioarelor, bolta plantar
Ar putea fi vorba despre o caren de: magneziu, calciu i
potasiu. Dac se ntmpl des aa ceva, e un indiciu clar c
suferi de carene ale acestor elemente, spune dr. blum. Cei care
fac exerciii fizice intense pot pierde i mai multe minerale (i
vitamine solubile n ap) prin transpiraie intens.
Soluia: mncai mai multe banane, migdale, alune, dovleac,
ciree, mere, grepfruit, broccoli, varz chinezeasc, verdeuri
precum spanac i ppdie.
Zilnic, organismul uman are nevoie de vitamine si minerale pentru buna
sa functionare. Cea mai sigura si la indemana sursa o reprezinta
alimentele, care trebuie alese cu deosebita grija. Lipsa multora dintre
vitamine si minerale poate provoca adesea boli grave, asa cum se
intampla in cazul carentei de vitamina B 12, numita si cobalamina.
Desi in fiecare zi omul are nevoie de o cantitate infima de vitamina B12,
doar trei milionimi dintr-un gram, deficitul acesteia in organism produce
tulburari nervoase, dereglari psihice, oboseala cronica insotita de lipsa
de concentrare, stres, insomnie, o pofta de mancare exagerata sau lipsa

anormala a poftei de mancare, nervozitate.

Vitamina B12 se gaseste numai in produsele de origine animala, ficat,
carne, oua, produse lactate, cu exceptia untului. In stridii, crustacee si
crabi se afla, de asemenea, multa vitamina B12, dar si in drojdia de bere,
drojdiile fiind cele care sintetizeaza vitaminele din natura.
Varza murata, singurul aliment vegetal care contine Vitamina B12
Studii recente au evidentiat faptul ca varza murata este singurul aliment
vegetal care contine vitamina B12.
Se recomanda ca alimentele bogate in vitamina B12 sa nu fie consumate
toate la o singura masa, ci impartite pe toata durata zilei. Astfel, un sfert
de kg de ficat, de exemplu, poate fi consumat, sub forma de gratar, la
masa de pranz si la cea de seara, in timp ce dimineata se pot consuma
oua si/sau branza. Cu cat portia de alimente care contine vitamina B12
este mai mica, cu atat absorbtia acestei vitamine va fi mai mare.
Vegetarienii, persoanele care, din diferite motive, au renuntat la
consumul de produse de origine animala, trebuie sa fie foarte atente la
sanatatea lor si, la primul semnal, sa se adreseze medicului.
In farmacii se gaseste vitamina B12 sub forma de fiole sau tablete. De
asemenea, se poate preveni deficitul de vitamina B12 consumand regulat
drojdie de bere sau varza murata, sub forma de salata.
Pentru ca tot ne aflam in postul Craciunului, si persoanele care tin post
in aceasta perioada trebuie sa fie foarte atente. E drept ca postul
Craciunului este mult mai permisiv si ca exista mai multe zile cu

dezlegare la peste dar, daca vitamina B12 din portia de peste consumata
nu nu este suficienta, e necesar sa se apeleze la un inlocuitor de sinteza,
pentru ca organismul sa nu aiba de suferit.
Trebuie sa se stie ca vitamina B12 inseamna energie, optimism, pofta de
viata, rezultate bune in activitatea de fiecare zi, cu alte cuvinte, sanatate
fizica si mintala excelenta.

Anemia pernicioas
Anemia pernicioas, anemia Biermer, sau anemie Addison-Biermer, este una
din tipurile de anemii megaloblastice, datorat maladsorbiei de vitamina B12.
Aceasta este cel mai adesea cauzat de pierderea celulelor parietale gastrice,
responsabile de secreia factorului intrinsec Castle, o glicoprotein esenial pentru
absorbia vitaminei B12 n ileonul terminal. Nivelul seric al vitaminei B12 scade
sub 100 pg/mL.
De obicei asociat cu gastrita atrofic, o boal autoimun asociat cu distrugerea
celulelor parietale gastrice (i inactivarea FI prin producere de autoanticorpi pentru
factorul intrinsec), pierderea factorului intrinsec duce la absorbie deficitar de
vitamina B12.
nlocuirea depozitelor hepatice de vitamina B12 nu corecteaz absorbia deficitar
din cauza lipsei sintezei de factor intrinsec. O persoan fr capacitatea de a
absorbi vitamina B12 va avea boala (anemie pernicioas) pentru tot restul vieii.
Cu toate acestea, cu excepia cazurilor n care pacienii au suferit leziuni ale
nervilor periferici nainte de tratament, nlocuirea permanent a rezervelor de
vitamina B12 va menine boala sub control, fr niciun simptom de anemie.
Aceast maladie este mai frecvent la persoane de ras caucazian. Ea afecteaz n
principal indivizii de peste 40 de ani. La tineri, anemia pernicioas este mai mult
mai rar, i prezint alte aspecte. Este foarte similar cu anemia pernicioas, n
sensul c este corelat cu lipsa secreiei de factor intrinsec. Aici ins, mucoasa
gastric nu este atrofiat i aceasta este capabil s secrete acid clorhidric, cel puin
dup stimulare cu histamin. Tratamentul cu vitamina B12, este identic cu cel al
anemiei pernicioase.

Anemia pernicioas are predispoziie ereditar. Anemia pernicioas este de

asemenea asociat cu alte maladii: diabetul zaharat, hipotiroidismul i cancerul
gastric. Frecvena tumorilor maligne i benigne (polipi precanceroi) ale
stomacului n anemia Biermer este estimat la 13%; aceast rat ridicat justific
explorarea sistematic a stomacului la pacienii afectai.

Simptome
Anemice

Stare general bine tolerat,

Oboseal, paloare, uneori stare subicteric,
Tahicardie,
Temperatur subfebril

Neurologice

Dificulti de concentrare i de memorie;

Atrofia (demielinizarea) cordoanelor posterioare i laterale ale mduvii spinrii, ceea ce
duce la:
o Tulburri motorii: fie sindrom spastic (cordon lateral), fie sindrom pseudo-tabetic
(cordon posterior).
Depresii, psihoze (inclusiv schizofrenie);
Furnicturi, senzaie de ameeal;
Tulburri de vedere;
Parestezii ale membrelor (afectarea funciei nervilor senzitivi);
Tulburri sfincteriene (incontinen urinar);

Tratament

Adesea pe cale parenteral:

Injecii intramusculare cu 100 mg vitamina B12: n prima sptmn zilnic (pentru a crete
depozitele hepatice de vitamin), apoi n prima lun sptmnal, apoi lunar toat viaa (pentru a
menine rezervele de vitamina B12).

Administrare oral: 1 mg/zi.

Starea pacienilor se amelioreaz prompt imediat dup nceperea tratamentului. Simptomele

neurologice recente sunt reversibile.

Anemia prin deficit de vitamina

Anemia prin deficit de vitamina B12 apare cnd necesarul organismului de

vitamin nu este satisfcut. Ceea ce se poate ntmpla n dou moduri:
1. scade sinteza unei substane numite factorul intrinsec n urma unei gastrite
atrofice de cauza autoimun (vorbim de anemia pernicioas sau anemia Biermer);
2. prin deficit de vitamina B12, ce apare din orice alt cauz dect cea autoimun.
CARNE, FICAT, OU, LAPTE
Vitamina B12 (cobalamina) se gsete n carne, ficat, ou, lapte, adic n produse
de origine animal i nu n cele de origine vegetal. Organismul uman deine
rezerve importante de B12, astfel nct poate asigura necesarul timp de patru ani
dup ncetarea aportului.
Absorbia ei este legat ns de factorul intrinsec secretat de stomac (celulele
parietale), care protejeaz vitamina de aciunea sucului gastric; n lipsa factorului
intrinsec ar degrada-o. Prin urmare, dac e afectat structura stomacului, scade
secreia de factor intrinsec, deci scade i absorbia de vitamina B12.
Deficitul de B12 produce o suferin celular generalizat din cauza scderii
sintezei de acizi nucleici (ADN i ARN) cu tulburri de diviziune celular: e
afectat sinteza de eritrocite, celulele care transport oxigen ctre toate celulele
organismului, dar i a altor structuri importante (nervii, tubul digestiv).
DEFICITUL
Anemia Biermer este cea mai frecvent dintre anemiile megaloblastice i apare mai
ales la vrstnici. Este o boal autoimun caracterizat prin existena de anticorpi
anticelul parietal gastric (celulele care secret factorul intrinsec esenial
absorbiei vitaminei B12) sau anticorpi antifactor intrinsec. Aceti anticorpi vor
determina cu timpul atrofia mucoasei gastrice. De multe ori, ea coexist cu alte
boli autoimune.
Alte cauze ale deficitului de B12:
- lipsa aportului de vitamin: doar n cazul vegetarienilor, a vrstnicilor cu o diet

neadecvat, precum i n cazul alcoolicilor;

- malabsorbia: pacieni care au suferit rezecie gastric, cei cu boala celiac, boala
Crohn, cei cu infecii bacteriene sau parazitare ale intestinului subire.
SIMPTOME
La nceput, manifestrile pot trece neobservate, astfel nct pacientul ajunge la
medic din cauza unor simptome ce indic, la prima vedere, o afeciune de alt
natur (cardiac, neurologic etc.).
n) Simptome generale: scderea n greutate, nregistrat la jumtate din pacieni
din cauza pierderii poftei de mncare, oboseala, paloarea, tahicardia
n) Tulburri gastrointestinale:
- jumtate din cazuri prezint limba neted i depapilat, n special pe margini
(scderea numrului de papile gustative este cauza pierderii gustului i adesea a
poftei de mncare). Limba mai poate fi roie i dureroas, iar uneori pacienii se
plng de arsuri localizate n treimea anterioar a limbii;
- constipaie din cauza modificrii celulelor de la nivelul mucoasei intestinale;
- anorexie, grea, vrsturi.
n) Manifestri nervoase:
Acestea sunt frecvente. Deficitul de cobalamin afecteaz structura fibrelor
nervoase, pacientul acuznd parestezii (furnicturi), slbiciune muscular,
dificulti la mers prin tulburri de echilibru i de coordonare. La persoanele mai n
vrst apar simptome ce sugereaz mai curnd demena senil sau boala
Alzheimer: afectarea memoriei, iritabilitate, modificri de comportament i de
personalitate. Demena megaloblastic este rar, ea fiind caracterizat prin idei
aberante, halucinaii, manifestri de tip schizoid sau paranoid.
n) Manifestri genito-urinare:
- afectarea nervilor spinali poate determina retenie urinar care predispune la
infecii.
Tratamentul este unul de substituie prin administrarea de vitamina B12. Dup ce
rezervele sunt refcute, simptomele dispar, dar cei mai muli pacieni vor urma
acest tratament pentru tot restul vieii.