Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
alte grsimi cum ar fi trigliceridele) prin snge pn la locul unde sunt folosite, depozitate sau
excretate de corp. Lipoproteinele sunt necesare pentru transportarea grsimilor deoarece
grsimea nu este solubil n ap sau n snge.
Reiese c LDL-ul, aa-numitul colesterol ru, este cel cruia i revine mare parte din
acest transport. Ai putea crede c efectund aceast munc, ar putea deveni bun. Dar LDL-ul
este ru deoarece, prezent n exces, duneaz sntii noastre. Toate celulele au receptori
speciali, sau liante, care se aga de LDL i l trag n celule care l folosesc dup cum este nevoie.
Cnd aceste celule s-au umplut cu colesterol, nu mai produc receptori, ceea ce permite restului
de LDL s rmn n snge. O parte din acest exces de LDL depoziteaz bagajul de colesterol
n pereii arteriali inclusiv n cei ai inimii ducnd la formarea plcilor aterosclerotice moi.
Datoria de a cura vasele de snge de excesul de LDL revine particulelor de HDL i
tocmai din acest motiv HDL este numit colesterol bun. Formarea colesterolului n sine att n
particulele de LDL ct i n cele de HDL este aceeai; caracteristica pozitiv sau negativ a
particulei este determinat de direcia transportului. HDL este bun pentru c servete la
curare, ndeprtnd colesterolul LDL din celule i plci i transportndu-l napoi n ficat pentru
excretarea lui n bil, care se golete n intestine, pentru a fi dat afar din corp prin fecale.
Acesta se numete transport invers de colesterol.
Prin urmare, cnd spunem c avem un nivel al colesterolului ridicat, nu spunem foarte
multe i nu trebuie s dramatizm sau s panicm sau, mai ru, s recurgem la medicamente,
mai ales n lipsa unei recomandri medicale. Mai important dect nivelul colesterolului total
este raportul dintre colesterolul ru i colesterolul bun i dimensiunea particulelor de
colesterol. Spunem dimensiune i nu valoare, deoarece dimensiunea colesterolului este
important pentru ptrunderea particulelor n pereii arteriali i depunerea substanei acolo.
Cptueala interioar a pereilor arteriali este format dintr-un strat subire de celule numit
endoteliu. n mod normal, endoteliul joac rolul unei bariere rigide care mpiedic intrarea unei
mare pri a colesterolului n interiorul pereilor. Dar cnd endoteliul este afectat de un
colesterol mrit, de inflamare, tensiune arterial, fumat i ali factori, bariera este deteriorat i
deci mai poroas. n aceast situaie, particulele de LDL vor trece de aceast barier mai uor i
vor depozita colesterolul pe care l transport n pereii arteriali, unde acesta formeaz placa.
Cu ct endoteliu este mai deteriorat n timp, cu att devine mai poros. Cu ct pereii arteriali
devin mai poroi, cu att intr mai mult colesterol. Astfel, dac i ct de repede ptrund
particulele de LDL prin bariera endotelial depinde nu doar de starea de sntate a barierei, dar
i de valoarea i dimensiunea particulelor de LDL. Cu ct circul mai multe particule prin snge
cu att mai mare este i probabilitatea de a intra n pereii arteriali. Particulele de dimensiuni
mai mici i mai dense circul mai eficient prin endoteliu, depozitnd mai mult colesterol i
formnd mai mult plac. Aadar, valoarea numeric i dimensiunea particulelor de LDL luate
mpreun sunt mai importante dect cantitatea total de colesterol transportat de particulele
de LDL. In mod contrar, n cazul particulelor de colesterol HDL, este foarte bine ca acestea s fie
de dimensiuni mici pentru a ptrunde mai uor i pentru a cura preii arteriali de surplusul
de colesterol LDL.
maioneza.
carnea de pete.
Trebuie s vedem, informativ, i care sunt valorile fiecrui tip de colesterol n parte i ce
semnificaie general au.
Colesterolul LDL
Nivelul optim Uor mrit
90 mg/dL
Limita de sus
Mrit
Foarte mrit
Colesterolul HDL
Nivelul optim
Uor sczut
Limita de sus
Sczut
Foarte sczut
60 mg/dL
50 mg/dL la
50 mg/dL la
40 mg/dL la
30 mg/dL la
(indiferent de
femei i 40
femei i 40
femei i 30
femei i 20
sex)
mg/dL la brbai
mg/dL la brbai
mg/dL la brbai
mg/dL la brbai
Cardiologii afirm c nivelul colesterolului sangvin sub 160 mg% asigur protecie fa
de ateroscreloz. De asemenea, se pare c o cretere a nivelulului de colesterol din snge de la
200 mg la 260 mg mrete de pn la patru ori riscul de a face atac de cord.
colesterolul crescut este factor de risc pentru numeroase afeciuni, dar mai ales pentru
urmtoarele complicaii :
- ateroscreloza ;
- atacul de cord ;
- accidentul cerebral vascular ;
- cardiopatia ischemic ;
Vom vorbi mai departe despre fiecare n parte pentru a le putea identifica atunci cnd
este cazul i pentru a ti cum s reacion, n calitate de pacieni sau de ajutoare.
1. ATEROCLEROZA
snge i aceasta determin o arter bolnav permanent ; fie ateromul este purtat de snge prin
vasele sanguine, un caz foarte nefericit deoarece acest aterom se poate opri n zone foarte
nguste, blocnd trecerea sngelui. Din pcate, aceast din urm situaie se petrece de cele mai
multe ori la nivelul inimii, determinnd ntr-un final moartea anumitor zone din inim (infarctul
miocardic).
embolie (obstrucie brutal a unui vas, cel mai des o arter, prin migrarea unui corp
strin transportat prin circulaia sanguin);
2. ATACUL DE CORD
Ce este ? Infarctul miocardic sau atacul de cord este o urgen medical n care
circulaia sanguin a cordului este blocat brusc, determinnd moartea muchiului cardiac prin
lipsa de oxigen.
Majoritatea infarctelor miocardice sunt determinate de un trombus (cheag de snge)
care blocheaz una dintre arterele coronare. Arterele coronare aduc snge bogat n oxigen i
substane nutitive la inim. Dac circulaia acestuia este blocat, muchiul miocardic sufer de
hipoxie i moare. Un trombus se formeaz de obicei acolo unde o arter coronar este
stenozat de ctre o plac ateromatoas (sau aterom). Uneori aceast plac se fisureaz sau
chiar se rupe, declannd formarea trombusului.
Simptome. Un atac de cord (sau infarct miocardic) nu lovete ntotdeauna din senin, ci
determin mai multe simptome pe care le putem observa n zilele sau sptmnile de dinaintea
acestuia. Semnele ns pot fi diferite la femei i brbai i diferite de cele clasice, cum ar fi
durerea n piept. Un studiu realizat n SUA a scos la iveal faptul c 95% dintre femeile care
supravieuiser unui atac de cord au avut simptome cu cteva sptmni sau chiar luni nainte,
dar nu le-au luat n seam deoarece nu erau nsoite de acea durere n piept.
Tocmai de aceea este bine s tim ce alte semne mai prevestesc un atac de cord :
-
durere sever n partea superioar a corpului (umr, spate, gt, ureche sau maxilar ;
disfuncie erectil ;
insomnie i anxietate ;
ameeal neobinuit;
Jumtate dintre decesele prin infarct miocardic apar n primele 3-4 ore dup ce au
debutat simptomele. Este important ca aceste simptome s fie recunoscute i tratate ca o
urgen medical. Cu ct este iniiat mai repede tratamentul cu att pacientul are anse mai
mari s supravieuiasc. Mestecarea unei tablete de aspirin dup ce a fost chemat ambulana
poate reduce mrimea trombusului care blocheaz artera coronar. Poate fi administrat un
beta-blocant pentru a ncetini ritmul btilor cardiace pentru ca inima s nu lucreze att de
intens i s reduc necroza miocardului. Persoanei care a suferit un atac de cord i se
administreaz oxigen pentru a ajuta inima s lucreze mai bine i pentru a diminua zona de
infarctizare.
Factori de risc. Exist mai muli factori de risc pe care ar trebui s i eliminai pentru a
preveni apariia unui atac de cord :
-
fumatul ;
diabetul zaharat;
stresul.
Ce este? Accidentul vascular cerebral (AVC) este denumirea comun a mai multor
tulburri care apar atunci cnd circulaia sanguin spre creier este blocat iar celulele nervoase
sunt deprivate de oxigen i substane nutritive. Din acest motiv, funcionarea neuronal este
alterat sau compromis definitiv. Este posibil, de asemenea, ca esutul nervos respectiv s
moar. Din aceast cauz, este necesar intervenia medical de urgen. Cu ct este mai mare
durata de timp n care un accident vascular cerebral rmne netratat, cu att mai mari vor fi
leziunile. Succesul terapeutic depinde, deci, de promptitudinea instituirii tratamentului
medicamentos.
Accidentul vascular cerebral este a treia mare cauz de deces n rile industrializate.
Anual, aproximativ 750 000 de oameni prezint un accident vascular cerebral. Un sfert dintre ei
mor iar jumtate dintre supravieuitori rmn cu sechele pe termen lung. Probabilitatea de a
suferi un AVC crete odat cu naintarea n vrst, riscul dublndu-se la fiecare 10 ani, dup
mplinerea vrstei de 35 de ani. 5% din populaia peste 65 de ani a avut deja un accident
vascular cerebral.
10
11
inferioare sau superioare, dificulti de vorbire, vedere sau echilibru nainte de debutul efectiv
al accidentului vascular cerebral. Atacul ischemic tranzitor are loc pentru c alimentarea cu
snge a creierului este temporar diminuat. Episoadele dureaz cteva minute pn la cteva
ore i nu provoac lezarea imediat a creierului. Totui, atacul ischemic tranzitor este semnul c
exist un risc crescut al unui accident vascular cerebral.
Exist cteva indicii care pot stabili dac o persoan a suferit sau nu un accident cerebral
vascular:
- cnd ncearc s zmbeasc, o parte a feei este ncremenit, iar muchii feei sunt
czui;
- nu poate ridica braele foarte sus;
- nu nelege propoziii simple i nici nu le poate reproduce.
Dac o persoan manifest orice simptom al unui accident vascular cerebral trebuie sa
consulte un medic.
Factori de risc. Exist o serie de factori de risc ce pot determina apariia accidentului
vascular cerebral care nu pot fi modificai:
- istoricul familial;
- vrsta ( riscul de accident vascular cerebral vascular crete o dat cu vrsta, dublndu-se
la fiecare 10 ani, dup vrsta de 55 de ani);
- genul (nainte de vrsta de 55 de ani, barbaii sunt mai predispui dect femeile la
accident vascular cerebral, iar dup 55 de ani, riscul este acelai i pentru brbai i
pentru femei. Cu toate acestea, femeile au mai multe anse dect brbaii de a muri n
urma unui accident vascular cerebral);
- manifestarea anterioara unui accident vascular cerebral sau atac de cord (riscul de
accident vascular cerebral dup un accident vascular cerebral tranzitor este mai mare n
primele 48-72 de ore. Ar trebui s se solicite imediat asisten medical pentru orice
modificare
neurologic
acut,
chiar
dac
acestea
s-au
ameliorat);
12
cerebral i un risc mai ridicat de deces din cauza unui accident vascular cerebral dect n
cazul caucazienilor).
Accidentul vascular cerebral este o afeciune potenial fatal care necesit atenie
medical de urgen. Dup orice fel de AVC, poate rmne o arie de esut cerebral mort (de
infarct cerebral). Recuperarea funciilor afectate depinde de capacitatea esutului cerebral
rmas neafectat de a suplini funciile celui afectat. Succesiunea mai multor accidente vasculare
cerebrale poate duce la apariia unei afeciuni cerebrale cronice numit demen vascular.
13
4. CARDIOPATIA ISCHEMIC
angina stabil ;
angina instabil ;
Simptome. Cel mai important simptom n cazul anginei stabile ste durerea n piept
(angina). Durerea din cardiopatia ischemica are cateva trasaturi care ajut la recunoaterea ei:
-
14
Factori de risc. Principalii factori de risc sunt aceiai ca i cei pentru ateroscleroz.
CONCLUZII
Desigur c toate bolile cardiovasculare ar putea fi prezentate aici, ns le-am ales pe
primele patru care provoac consecine letale. Materialul i propune s v ofere informaiile
necesare pentru a cunoate ce repercursiuni are un nivel ridicat colesterol LDL, mai ales c
majoritatea oamenilor l ignor i consum n continuare alimente nesntoase, dei li s-a adus
la cunotin suferina lor. Unii o fac din ignoran, alii din comoditate, niciuna ns nu este o
scuz s nu acionai chiar acum. Altfel, consecinele vor fi cele prezentate n aceast brour.
Un nivel crescut de colesterol nu este dect o analiz, o stare de fapt. Ce este ns periculos
const n urmrile acestei realiti, complicaiile generate de colesterolul crescut.
i, nu n ultimul rnd, nu uitai c nimic nu este mai simplu dect prevenia. Preocupaiv tot timpul, nu pentru colesterol, ci pentru o via sntoas, adaptai alimentaia i stilul de
via n consecin, facei micare, renunai la fumat i, pe ct posibil, ncercai s eliminai
stresul. Colesterolul va scdea de la sine !
Avertisment !
Prezenta brour are scopul de a v informa cu privire la complicaiile pe care le
genereaz un nivel crescut de colesterolul. Singurul diagnostic i singurul tratament corect
poate fi stabilit numai de ctre medicul specialist i n urma unor analize pertinente.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold
15