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Informations sur les mdicaments - Recommandations d'utilisation
Assistance Pharmaceutique: No tl. interne 31080

FORMES DE MTOPROLOL DISPONIBLES AUX HUG POUR LA VOIE ORALE

EN STOCK AUX HUG

PRSENTATION

PRINCIPALES
INDICATIONS

SEL

NOMBRE DE PRISES
PAR JOUR

Lopresor 100 mg

Comprims films scables

(en 2 avec rainure,
en 4 avec coupe-comprim)
Peuvent tre crass, mais
prfrer la solution orale.

Art. 769
Mtoprolol tartrate 100 mg

Mtoprolol tartrate
10 mg/ml (50 ml)
solution orale

FORME GALNIQUE ET
ADMINISTRATION PAR
SONDE

Hypertension
Angine de poitrine
Tachycardie

Tartrate

2 4 fois par jour

selon indication

Solution orale 10 mg/ml

Art. 427544
Mtoprolol tartrate 10 mg/ml

Pour les doses de 6.25mg et

12.5mg, voir page suivante.

Non ouvert, se conserve

temprature ambiante
Stable 2 mois aprs ouverture
temprature ambiante

Beloc ZOK 25 mg
Art. 132640
Comprims effet retard
scables

Mtoprolol succinate 23.75 mg

Beloc ZOK 50 mg
Art. 69309
Mtoprolol succinate 47.5 mg

Beloc ZOK 100 mg

Art. 69311
Mtoprolol succinate 95 mg

Hypertension
Angine de poitrine
Insuffisance cardiaque
chronique NYHA II et III
Tachycardie

Succinate

Beloc ZOK 200 mg

Art. 69313
Mtoprolol succinate 190 mg
Pharmacie des HUG / metoprolol.docx / cr le: 28.05.03 / auteur: LK / dernire rvision le: 04.10.13 par BG
La pharmacie des HUG dcline toute responsabilit en cas dutilisation des informations disponibles sur son site internet hors des HUG

1 fois par jour

(effet retard de 24h)

Ne pas craser !
Les comprims peuvent tre
suspendus dans un peu de
liquide sans broyer, car ils
contiennent des pellets effet
retard qui restent intacts en
suspension dans leau

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NON-STOCKS AUX HUG

Lopresor Retard 200 mg
Mtoprolol tartrate 200 mg

FORME
GALNIQUE

Lopresor OROS 14/190 mg

Mtoprolol fumarate 190 mg

retard sous forme de

systmes osmotiques
non scables
non crasables

Metopress 100 mg
Mtoprolol tartrate 100 mg

Metopress Retard 200 mg

Mtoprolol tartrate 200 mg

SEL

Divitabs effet retard

scables MAIS
non crasables !

Lopresor OROS mite 7/95 mg Comprims effet

Mtoprolol fumarate 95 mg

INDICATIONS
RECONNUES

Comprims scables
Comprims effet
retard scables MAIS
non crasables !

Tartrate
Hypertension
Angine de poitrine
Tachycardie

Fumarate

Gnriques du Lopresor

et du Lopresor Retard :

selon indication

Art. 69313

1 fois par jour

Art. 69311

(effet retard de 24h)

Beloc ZOK 200mg

2 4 fois par jour

selon indication

Hypertension
Angine de poitrine
Tachycardie

Lopresor 100 mg
Art. 769

Tartrate

1 2 fois par jour

(effet retard de 12-24h)

Hypertension
Angine de poitrine
Insuffisance cardiaque
chronique NYHA II et III
Tachycardie

Meto Zerok 200 mg

Beloc ZOK 200mg

Art. 69313

Mtoprolol succinate 47.5 mg

Mtoprolol succinate 95 mg

1 2 fois par jour

Gnrique du Beloc ZOK

Comprims effet
retard scables MAIS
non crasables

POSSIBILITS DE
REMPLACEMENT

Beloc ZOK 100mg

Meto Zerok 50 mg
Meto Zerok 100 mg

CINTIQUE
(selon Compendium)

Beloc ZOK 200mg

Art. 69313

Beloc ZOK 50 mg
Art. 69309
Succinate

Mtoprolol succinate 190 mg

1 fois par jour

Beloc ZOK 100 mg

(effet retard de 24h)

Art. 69311

Beloc ZOK 200 mg

Art. 69313

Les comprims de Lopresor 25 et 50 mg (non retard) sont retirs du commerce ; seuls les comprims 100 mg sont encore disponibles.
Administrer des doses non retard de 50 mg ou 25 mg : couper les comprims 100 mg en 2 (rainure), respectivement en 4 (coupe-comprim).
Administrer des doses non retard infrieures (12.5 mg ou 6.25 mg) : proposer au mdecin de prescrire la forme retard (Beloc ZOK, scable)
12.5mg ou 25mg 1x/j (voir consultation pharmacie, pharmacologie et cardiologie : http://pharmacie-intra.hcuge.ch/presco/consultation_metoprolol.pdf,
disponible uniquement depuis lintranet HUG), sauf pour les patients avec sonde digestive qui devraient recevoir le Mtoprolol solution orale.

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Diffrences entre les sels de mtoprolol

Un mdicament peut se trouver sous sa forme pure ou sous forme de sel. La forme sel peut tre
utile entre autre pour rendre un principe actif plus soluble. Le mtoprolol par exemple est
uniquement disponible sous la forme de sels (tartrate de mtoprolol, succinate de mtoprolol,
fumarate de mtoprolol).
Dans un sel, seule la partie principe actif a une action pharmacologique (ici le mtoprolol) ; la
partie ionique (ici le tartrate, le succinate ou le fumarate) na aucun effet pharmacologique
propre. Le poids molculaire dun sel est diffrent par rapport la forme pure ou mme par
rapport dautres sels. Ainsi la dose peut tre un peu diffrente selon le sel et il faut effectuer des
calculs de conversion. Pour le mtoprolol, le sel de rfrence est le tartrate. Le dosage des
autres sels est toujours converti en tartrate quand il est annonc dans la notice du mdicament (p.
ex. succinate de mtoprolol 23.75 mg correspondant 25 mg de tartrate de mtoprolol ).

Indications des diffrents sels

En rgle gnrale, tous les sels dun mme principe actif ont la mme indication. Cependant, dans
le cas du mtoprolol, seul le succinate a reu une indication officielle en Suisse dans
linsuffisance cardiaque chronique de classes II et III selon NYHA, cause des tudes
cliniques rcentes qui ont dmontr un effet du mtoprolol succinate sous forme retard dans cette
indication. Les trois sels ont reu les autres indications officielles en Suisse (hypertension, angine
de poitrine, tachycardie, traitement dappoint de lhyperthyrodie, prophylaxie de la migraine).

Table de conversion des diffrents sels de mtoprolol

Tartrate

Succinate

Fumarate

25 mg

23.75 mg

23.75 mg

50 mg

47.5 mg

47.5 mg

Beloc ZOK 25 (retard)

Beloc ZOK 50 (retard)

Meto Zerok 50 (retard)

100 mg

95 mg

Lopresor 100
Metopress 100

Beloc ZOK 100 (retard)

Meto Zerok 100 (retard)

Lopresor OROS mite 7/95

200 mg

190 mg

190 mg

Lopresor Retard 200 (retard)

Metopress Retard 200 (retard)

Beloc ZOK 200 (retard)

Meto Zerok 200 (retard)

95 mg
(retard)

Lopresor OROS 14/190

(retard)

Attention ! Le passage dune forme retard une forme simple et vice versa doit se faire en
modifiant la frquence dadministration. Pour le mtoprolol, la dose par jour reste en
principe la mme si lon passe dune forme lautre ; le patient doit toutefois tre surveill
de plus prs.
Ex : un patient sous Beloc ZOK 100mg 1x/j (forme retard) qui lon pose une sonde nasogastrique doit recevoir du Mtoprolol HUG sirop 25mg 4x/j (forme non retard).
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