Sunteți pe pagina 1din 42

Alergiile

Proiect realizat de ctre:


ifrea George Marian, clasa a XII-a A

Alergiile
Alergia este o reacie anormal,
disproporionat, exagerat i excesiv a
sistemului imunitar al unui organism, fa
de antigene exogene care sunt bine
tolerate de subiecii normali. Specialitatea
medical care se ocup cu studiul bolilor
n care sunt implicate procese alergice se
numete Alergologie i Imunologie Clinic.

Alergiile sunt produse, la organismele sensibilizate, de


antigene exogene (provenite din mediul extern) numite alergene.
Majoritatea alergenelor sunt proteine, glico-proteine i, mai rar,
glucide pure, substane chimice cu molecul mic (izocianai,
anhidride sau formaldehid), precum i unele metale (de exemplu
crom i nichel).
Alergenele sunt coninute i/sau vehiculate de diveri factori
din mediul extern:
factori fizici: cldura, frigul (crioalergene)
factori chimici: substane chimice, substane folosite n industria
alimentar, medicamente, produse cosmetice, veninuri de animale i
insecte, latex etc.
factori biologici: bacterii, virusuri, parazii, toxine microbiene, insecte,
polen, fructe (cpuni, zmeur, kiwi, ananas, etc.) praf, fulgi, pr i
scuame de animale, seruri heterologe, vaccinuri etc.

Terminologie
Alergie:
Alergia este o reacie de hipersensibilitate a unui
organism, iniiat prin mecanisme imunologice. Alergia
(reacia) poate fi mediat prin anticorpi sau prin celule
ale sistemului imunitar.
Hipersensibilitate:
Hipersensibilitatea determin simptome sau semne
obiective reproductibile, iniiate prin expunere la un
stimul bine definit, care este tolerat de subiecii normali.
Hipersensibilitate non-alergic:
Hipersensibilitatea non-alergic este termenul preferat
pentru a descrie hipersensibilitatea n care mecanismele
imunologice nu pot fi dovedite.

Alergene:
Alergenele sunt antigene ce produc reacii alergice. Majoritatea
alergenelor sunt proteine, frecvent cu lanuri laterale glucidice, dar, n
cazuri mai rare, sunt alergene glucidele pure, substanele chimice cu
molecul mic (izocianai, anhidride sau formaldehid), precum i unele
metale (de exemplu crom i nichel).

Atopie:
Atopia reprezint tendina personal i/sau familial, de obicei
aprut n copilrie sau adolescen, de a deveni sensibilizat i de a
sintetiza anticorpi de tip IgE, ca rspuns la o expunere la doze mici
de alergene, de obicei proteine. Termenii atopie i atopic sunt
rezervai pentru a descrie predispoziia genetic pentru sensibilizare
mediat IgE la alergene prezente n mod obinuit n mediul
nconjurtor, la care este expus ntreaga populaie, dar care, la
majoritatea indivizilor, nu determin rspuns prelungit de anticorpi
tip IgE.

Gell i Coombs definesc 4 tipuri de reacii de


hipersensibilitate imunologic, n funcie de elementele
sistemului imunitar implicate n producerea lor:
Hipersensibilitate de tip I , anafilaxic (mediat prin
anticorpi de tip IgE, numii i reagine)
Hipersensibilitate de tip II, citotoxic (mediat prin
anticorpi de tip IgG sau IgM)
Hipersensibilitate de tip III, prin complexe imune solubile
(mediat prin complexe imune antigen-anticorp de tip
IgG)
Hipersensibilitate de tip IV, ntrziat, mediat celular
prin limfocitele T.

Simptomatologie
Contactul cu alergenul provoac, la organismele
sensibilizate anterior, reacii inflamatorii locale sau
sistemice care determin simptomatologia clinic a
alergiei. Cel mai frecvent sunt afectate organele de la
nivelul cii de ptrundere n organism a alergenului (aanumitele organe int: pielea i mucoasele, aparat
respirator i aparatul digestiv). Simptomele pot fi locale
sau sistemice, de intensitate i severitate variabil,
uneori chiar letale. Reacii sistemice apar i atunci cnd
alergenele sunt introduse direct n curentul sanguin (prin
injecii, perfuzii, transfuzii, mucturi sau nepturi de
animale etc.).

Simptome locale
Cutanate: prurit, erupii cutanate i eritem de diverse
tipuri, angioedem.
Oculare: prurit, tumefacie i eritem al pleoapelor,
nroirea conjunctivei i lcrimare.
Oto-rino-laringologice: strnut, obstrucie nazal, rinoree
apoas, rgueal, tuse; senzaie de urechi nfundate,
otalgie i diminuarea auzului (prin drenaj insuficient al
tubei lui Eustachio).
Pulmonare: jen respiratorie, tuse, wheezing, dispnee.
Digestive: grea, vrsturi, diaree, dureri abdominale.

Simptome sistemice
Alterarea strii generale: cefalee, febr,
vertij, stare de ru.
Simptome cardio-vasculare: hipotensiune
arterial, sincop, stop cardio-respirator.

Tipuri de alergii
Alergiile alimentare
Alergiile medicamentoase
Alergiile la insecte

Alergiile alimentare
Alergia alimentara este un raspuns
anormal la un aliment, mediat de sistemul
imun. In mod obinuit, sistemul imun
contribuie la meninerea sntii prin
aprarea organismului mpotriva atacului
duntor al bacteriilor si viruilor. In cazul
unei alergii alimentare, sistemul imun
identific anumite alimente ca fiind
duntoare si produce o reacie alergic n
momentul ingestiei lor.

CAUZE
Alergiile alimentare apar atunci cnd sistemul imun
reacioneaza anormal la substanele coninute n alimentele
ingerate, producnd o reacie alergica. Alergiile alimentare sunt mai
frecvente la copiii mici dect la aduli. Aceasta poate fi din cauz ca
sistemul imun i aparatul digestiv al copiilor nu sunt complet
dezvoltate.
Oule, laptele, arahidele, grul, soia si petele sunt cauzele
majoritii reaciilor alergice la copii. Unii sugari sunt atat de sensibili
la aceste alimente nct dac acestea sunt consumate de catre
mam, alaptarea produce sugarului o reacie alergic. Majoritatea
copiilor se vindeca de alergiile la lapte, gru, ou si soia ntre vrsta
de 3 i 5 ani. Copiii, rareori, se vindec de alergia la arahide sau
pete.

Arahidele, nucile si migdalele, petele si crustaceul


produc majoritatea reaciilor alergice la adolesceni i
aduli.
In cazul in care o persoan este extrem de sensibil la o
anumit mncare, ea poate dezvolta o reacie alergic
prin simpla prezen a alimentului respectiv in jurul
persoanei.
Cu ct este un aliment mai comun, cu atta este mai
mare probabilitatea ca oamenii sa fie alergici la el. De
exemplu, alergia la orez se intalnete in Japonia, iar cea
la cod, in Scandinavia. Pe msur ce disponibilitatea
alimentelor din diferite zone ale lumii a crescut, numarul
reaciilor alergice la fructe exotice, cum ar fi kiwi i
papaya i la semine, precum susan i mac, a crescut.

Reactivitatea ncruciat
Multe persoane sunt alergice la alimente similare sau
nrudite ntr-un anumit fel. Acest fenomen se numete
reactivitate ncruciat. De exemplu, daca o persoan
este alergic la crevei, ea poate fi alergic si alte
crustacee, cum ar fi crabul sau homarul. De asemenea, in
cazul alergiei la arahide, reactivitatea ncruciat se poate
extinde si la nivelul altor reprezentani ai familiei
leguminoaselor, cum ar fi mazrea si fasolea.
Sindromul de alergie oral este un tip de reacie
ncruciat. In cadrul acestui sindrom, persoanele care au
alergie la polen (de exemplu alergia la iarb) pot dezvolta
prurit (mancarime), roea si tumefiere a buzelor i gurii
la ingestia de fructe i vegetale care conin o protein ce
reacioneaz cu polenul. Aceste simptome dispar de
obicei rapid i nu implic alte pri ale corpului.

Sindromul de alergie orala apare la urmatoarele


polenuri si alimente:
- cruciulia (plant erbacee din familia compozeelor, cu
flori galbene), banane sau pepeni cum ar fi pepenele
verde sau cantalupul
- mesteacan, migdale, mere, caise, morcovi, elina,
cirese, alune, kiwi, nectarine, piersici, pere, prune sau
cartofi
- arbuti, avocado, castane
- ierburi roii.

Factori de risc
Riscul de a dezvolta o alergie alimentar este mai
mare n cazul in care:
Exist in familie cazuri de alergie. Alergiile alimentare sunt
ntalnite cel mai frecvent in cazul personelor care au un teren
atopic, adica au o tendinta motenita de a face astm bronic,
diverse reacii alergice si dermatit atopic. Daca ambii prini
fac alergii, probabilitatea ca i copilul sa fac alergii este de
75%.
Exist afeciuni alergice asociate, cum ar fi dermatita atopica sau
astmul bronic.
Pacientul este tnar. Nou nscuii si copiii fac mai multe alergii
alimentare dacat adulii.
Pacientul are o afeciune care faciliteaza absorbia alergenului
de la nivel gastric si intestinal i trecerea sa in snge. Printre
aceste afeciuni se numr bolile gastrointestinale, malnutriia,
prematuritatea si bolile care afecteaz sistemul imun.

Simptomele alergiilor alimentare


Simptomatologia alergiilor alimentare poate afecta multe
pari ale corpului, inclusiv:
Aparatul digestiv. Printre simptome se numara crampele, greaa,
vom, diareea, prurit (mncrimi) la nivelul gurii i gtului.
Aceste simptome apar mai frecvent la copii dect la aduli.
Pielea. Simptomele sunt urticarie, tumefacie, prurit, roeat i
dermatit atopic. Reaciile cutanate sunt mai frecvente la copii.
Aparatul respirator. Simptomatologia include: tuse; wheezing
(uierat ce se aude in expir si care are drept cauza obstrucia
cilor respiratorii, ndeosebi a bronhiilor); mncrimi la nivelul
nasului i secreii nazale abundente i consistente; strnut i
dificultai de respiraie.

Copiii au de obicei aceleai simptome ca i


adulii. Simptomatologia alergiei la lapte sau soia la
copii poate include eczeme, secreii nazale
abundente si wheezing. Totui, cateodat, singurele
simptome sunt plnsul puternic (datorit colicii),
voma, prezena sngelui in materiile fecale, diareea,
constipaia si retardul de cretere.
Severitatea simptomelor variaz de la moderat
la amenintoare de via i poate aprea ntr-un
interval cuprins de la cteva minute la zile de la
ingestia unui aliment. Cea mai sever reacie este
anafilaxia, care afecteaza multe sisteme ale
organismului si poate duce la exitus (deces).
Anafilaxia apare de obicei n cteva minute sau ntr-o
or de la ingestie i poate reaprea la o or sau dou
mai trziu.

Mecanism fiziopatologic
Cnd un aliment care genereaz o reacie alergic este ingerat pentru
prima data, sistemul imun nu recunoate substana respectiv i o
consider strain (alergen). Organismul reacioneaz prin formarea de
anticorpi specifici impotriva alimentului respectiv. In momentul in care acel
aliment este din nou consumat, anticorpii atac alergenul, elibernd
histamina i alte substane chimice care provoac simptomele unei reacii
alergice.
Simptomele se dezvolta adesea in cteva minute, dei este posibil ca
ele sa nu fie evidente timp de o ora sau chiar mai mult. In unele cazuri, pot
trece zile pana la apariia simptomelor. In general, reacia este cu ct mai
sever cu ct debuteaz mai devreme.
In reaciile severe, in organism se elibereaza cantiti mari de
histamin i alte substane chimice care declaneaz reacia anafilactic
amenintoare de via. Aceasta se poate ntampla n cteva minute sau
ntr-o or. Simptomele anafilaxiei cedeaz de obicei rapid la administarea
de epinefrin i antihistaminice. Epinefrina, administrat injectabil, oprete
eliminarea substanelor ce produc reacia sever i amelioreaz
simptomele.

Investigaii
Pentru a pune diagnosticul de alergie alimentar, doctorul va ncepe
cu efectuarea anamnezei i a examenului fizic. Doctorul va pune pacientului
ntrebri detaliate n legtur cu simptomele i ct de repede apar dup
ingestia alimentului incriminat. Este important ca medicul s descopere
dac pacientul are alergie sau intoleran la un anumit aliment. El poate
solicita pacientului s in evidena tuturor alimentelor consumate i
eventualelor reacii.
Se pot face, de asemenea, teste pentru identificarea alergiilor.
Acestea sunt:
- Intradermoreacii. Lichidul ce conine alergenul respectiv este introdus la
nivelul dermului. Dac pielea reacioneaz cu apariia unei tumefacii
pruriginoase, nseamn c exist alergie la alergenul respectiv.
Intradermoreaciile sunt rapide, simple i relativ sigure, dar rezultatele pot fi
fals pozitive, ceea ce nseamn c nu exist alergie la alergenul respectiv,
chiar dac rezultatele sunt pozitive. n cazul n care pacientul este extrem
de alergic, intradermoreaciile nu pot fi efectuate.
- Testul pentru detectarea imunoglobulinelor E. Se recolteaz dintr-o ven o
mostr de snge i se testeaz pentru existena imunoglobulinelor E
(anumii anticorpi), care se produc ca rspuns la diferite alergene. Acest
test se poate efectua n locul sau asociat cu intradermoreacia. El este mai
scump, rezultatele sunt gata n cel puin o sptmna i poate, de
asemenea, da rezultate fals pozitive.

Tratament
Tratamentul optim pentru alergiile alimentare este evitarea
alimentelor care stau la baza producerii alergiei respective. Cnd
acest lucru nu este posibil, se pot ncerca medicamente, precum
antihistaminicele n cazul alergiilor uoare, i medicamente
coninute n trusa de prim ajutor pentru alergii, n cazul reaciilor
severe.
Tratamentul iniial al unei alergii alimentare const n identificarea
alimentului care produce alergia i deprinderea unui mod de
abordare, att a reaciilor alergice uoare, ct i a celor severe;
Cel mai eficient tratament al alergiilor alimentare este evitarea
consumului alimentului respectiv, sub orice form ar fi el;
Pacientul trebuie s citeasc ambalajele alimentelor i s fie
contient de faptul c uneori alergenele alimentare au alte denumiri
pe diferitele ambalaje. 
Pacientul trebuie s se adreseze doctorului n vederea alegerii
medicaiei optime pentru alergia sa. El trebuie s se asigure c
dispune ntotdeauna de medicamentele necesare;

Alergiile medicamentoase
O alergie la medicamente apare atunci cnd
sistemul imunitar reacioneaz anormal la unul din
medicamentele utilizate. Multe dintre substanele
medicamentoase pot provoca alergii, att cele eliberate
cu prescripie medical ct i cele eliberate fr
prescripie medical. Cele mai frecvente semne de
alergie la medicamente sunt: urticaria, erupiile cutanate
sau febra. O persoan poate manifest oricnd o reacie
la un medicament, chiar dac n trecut nu a manifestat
vreo alergie la acelai medicament.
Cele mai multe dintre reaciile rezultate n urm
consumului de medicamente nu sunt alergii reale i nici
nu implic aciunea sistemului imunitar. Deseori sunt
confundate alergiile cu reaciile non-alergice ale
medicamentelor, ntruct acestea pot avea simptome
similare. Uneori ar putea fi vorba doar despre reacii
adverse.

Simptome
Multe dintre reacii debuteaz la cteva minute dup ce a fost
administrat un medicament. Cu toate acestea, este posibil ca o
persoan s prezinte manifestri alergice la o substan
medicamentoas chiar i la cteva sptmni dup ce a utilizat-o.
Printre simptomele alergice ale medicamentelor se enumer:
- erupiile cutanate
- urticaria
- mncrimea
- edemul facial
- scurtarea respiraiei
- anafilaxia

Anafilaxia nu este prea des ntlnit dar este una dintre cele
mai grave reacii alergice, o urgen medical. Semnele anafilaxiei
apar de obicei, la doar cteva minute dup expunerea la
medicament i includ:
- constricie la nivelul cailor respiratorii i a gtului, fapt ce provoac
probleme de respiraie
- oc nsoit de scderea sever a tensiunii arteriale
- puls slab i rapid
- grea, vrsturi sau diaree
- ameeli sau pierderea contienei.
Dac o persoan are o reacie anafilactic la un medicament,
sistemul imunitar percepe acel medicament ca un invadator nociv.
Acest lucru duce la eliberarea de histamin i alte substane chimice
care determin simptome alergice.

Cauze
O alergie la medicamente apare atunci cnd
sistemul imunitar identifica greit un medicament ca fiind
o substan duntoare pentru organism, n loc de un
remediu util i reacioneaz ca atare. Substanele
chimice eliberate, n timpul acestei reacii provoac
semne i simptome specifice unei alergii.
Nu este clar de ce unele persoane dezolta alergii la
medicamente sau alte reacii adverse, n timp ce altele,
nu. Se presupune c i motenirea genetic poate juca
un rol, alturi de factorii de mediu sau consumul de
medicamente de-a lungul timpului.

Alergia la antibiotice
Alergiile la medicamente sunt cel mai des cauzate
de penicilin, antibioticele nrudite cu penicilin sau cele
care conin sulfonamide. Antibioticele pot provoca
inclusiv reacii nonalergice cum ar fi grea sau diareea.
Vaccinul pentru alergii
Rareori apar reacii alergice dup vaccinare. n
anumite cazuri, reactile alergice pot fi cauzate de vaccin
n sine i cel mai adesea de celelalte componente din
vaccin cum ar fi neomicin. Reaciile nonalergice la
vaccinuri, cum ar fi roeaa sau mncrimea sunt
frecvent ntlnite i n majoritatea cazurilor acestea nu
sunt grave i se amelioreaz rapid.

Factori de risc
De-a lungul timpului orice persoan poate dezvolta o reacie alergic
sau nonalergica la un medicament. Printre factorii care pot crete
riscul apariiei alergiilor pot fi inclui:
- manifestarea n trecut a unei reacii alergice la acelai medicament
sau la alt medicament. Chiar dac reaciile anterioare au fost
uoare, exist pericolul declanrii n prezent a unei reacii mult mai
severe.
- utilizarea unui medicament similar cu unul care a provocat n trecut
o reacie alergic. De exemplu, dac n trecut s-a manifestat o
reacie la penicilin poate fi prezena sensibilitatea la anumite
antibiotice.
- un sistem imunitar slbit de anumite condiii medicale, cum ar fi
virusul Epstein-Barr sau HIV/SIDA.
- un istoric medical care include i alte alergii cum ar fi febra fnului.
- utilizarea a mai multor medicamente n acelai timp sau folosirea
frecvent a unor medicamente.

Complicaii
Complicaiile reaciilor grave ale medicamentelor pot
include:
- anafilaxie - Aceast reacie alergic sever poate pune
n pericol via unei persoane i este o urgen medical
- anemie indus de medicamente - Acest lucru se
ntmpl atunci cnd un medicament provoac o reacie
a sistemului imunitar prin care sunt distruse celule
sanguine.
- boal serului - Poate provoca simptome grave i poate
afecta organele. Semnele i simptomele includ dureri i
erupii cutanate n zona articulaiilor. Afeciunea, de
obicei debuteaz la o sptmna sau chiar mai trziu
dup ce a fost administrat un medicament.

Teste i diagnostic
Dac o persoan are o reacie neateptat la un medicament, etapele pe
care medicul le indic pentru stabilirea unui diagnostic includ:
- examen fizic- alturi de examenul fizic, specialistul va adresa
pacientului mai multe ntrebri legate de adminstrarea de medicamente i
alergii.
- analize de snge- se va recolta o proba de snge n scopul detectrii
alergiei la anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, miorelaxante, insulin,
etc. n general, sunt preferate testele cutanate ntruct acestea au o acuratee
mai mare n detectarea alergiei la medicamente. Analizele de snge pot fi
recomandate atunci cnd o persoan a manifestat o reacie sever n trecut,
ntruct testele cutanate ar putea provoca o astfel de reacie.
- teste cutanate - sunt indicate n cazul unora dintre medicamente,
inclusiv antibiotice. n acest caz, se va injecta o cantitate mic de medicament
n pielea antebraului sau a spatelui. Dac persoan este alergic la
medicamentul testat, va dezvolt o umfltur roie sau alte tipuri de reacii
cutanate.
- teste de provocare - se refer la o testare prin care este provocat
declanarea alergiei, care implic creterea treptat a dozelor de medicamente
la care o persoan are manifestri alergice. n timpul testului, medicamentele
pot fi administrate n diverse moduri: pe cale oral sau subcutanat.

Tratament
Tratamentul alergiilor presupune, n general, oprirea
administrrii medicamentului. Poate fi necesar administrarea unor
medicamente pentru ameliorarea simptomelor sau de ngrijire de
urgen n cazul reactilor serioase. Reaciile minore cum sunt
erupiile cutanate sau urticaria se pot ameliora cu ajutorul
antihistaminicelor eliberate fr prescripie medical.

Totui nainte de a se folosi orice fel de medicament se va cere


sfatul medicului pentru a exist certitudinea c tratamentul este
corect. Reaciile adverse grave pot necesit tratament cu
corticosteroizi administrai pe cale oral sau injectabil la spital. Se
va solicit tratament de urgen dac sunt prezente erupii cutanate
severe sau urticarie, umflturi, dificulti de respiraie, ameeli sau
alte semne sau simptome ale unei reacii severe.

Alergiile la insecte
Pentru cei mai muli oameni, neptura unei albine sau unei
viespi nseamn o iritaie temporar. Aceast zon se poate umfla i
deveni pruriginoas sau dureroas pentru mai multe ore, dar dup
aceea i revine.
La 1-2% dintre oameni asemenea nepturi de insecte pot
produce simptome grave. Aceste persoane sunt foarte sensibile la
anumite veninuri de insecte, mai ales la acelea de albine, de viespi
sau de furnici roii. Apare un rspuns al anticorpilor
imunoglobulinici, cu eliberare de histamin. Pianjenii, cpuele,
narii i alte insecte sunt doar cteva exemple de creaturi care pot
produce o reacie nonalergic.

Simptome
Urticarie, prurit ocular, senzaie de constricie n gt
i n piept, semne i simptome de alarm, umflarea
gtului care poate produce dificulti de respiraie, tuse
sau wheezing, urticarie sever, confuzie mental, vorbire
incoeren, crampe abdominale, grea i vrsturi,
scderea tensiunii sangvine care poate conduce la
pierderea contiinei.

Reaciile la inepturile de insecte variaz de la cele uoare la


cele amenintoare de via. Dac tii c suntei sensibil la
nepturi de insecte cerei o investigare medical pentru orice
neptur. Multe persoane nu tiu c sunt foarte sensibile i
experienele trecute nu prezint importan totdeauna, deoarece
sensibilitatea lor se
dezvolt doar uneori.
O dat ce alergia la nepturi de insecte a fost confirmat prin
teste, se poate folosi imunoterapia pentru a crete tolerana la
veninul agresor. n fiecare sptmn se administreaz injecii cu
mici cantiti de venin pentru c s ajungei s tolerai cantitatea de
venin dintr-o neptur.

Diagnostic
Simptomele unei alergii la nepturi de insecte apar la cteva
minute dup producerea nepturii. Pe lng durere i mncrime
puternic n zona nepturii, o reacie uoar mai poate include
urticarie i prurit ocular. Persoanele foarte sensibile pot avea semne
i simptome mai serioase cum ar fi urticaria sever i ocul
anafilactic. Reaciile severe la neptura de insecte pot aprea n 23 minute, n general, cu ct reacia apare mai devreme, cu att va fi
mai sever. Pentru a verifica un rspuns alergic la o anumit
insect, medicul va poate face teste cutanate la cteva sptmni
dup incident.

Tratament
n caz de reacii severe, se poate administra o injecie cu
adrenalin (epinefrin) pentru deschiderea cailor aeriene ngustate,
corticosteroizii, care acioneaz o perioad mai lung de timp dect
adrenalina, sunt prescrii adesea pentru a reduce urticaria i alte
tumefieri. Dac persoana nu mai respir, resuscitarea
cardiopulmonar poate fi necesar. Uneori, dac tumefierea gtului
este prea mare nct s blocheze trecerea aerului, se va practica o
traheoctomie i tubul va fi introdus direct n trahee. Dac reacia
este mai puin sever, putei reduce simptomele avnd grij ca
veninul s nu se extind. ndeprtai insecta care a produs
neptura, dac este prezent acolo, i punei o compres rece pe
ran pentru a reduce umfltura i pruritul.

Bibliografie
http://ro.wikipedia.org/wiki/Alergie
http://www.divahair.ro/sanatate/alergologie_si_imunologie/alergiile__simptome,_diagnostic_si_tratament
http://www.sfatulmedicului.ro/Reviste-pentru-pacienti/alergiile_3733
http://www.helpnet.ro/alergiile-stresul.html
http://www.sanatateatv.ro/ghid-terapeutic/intepaturi-de-insecte/