Sunteți pe pagina 1din 28

UMF Gr. T.

Popa- Facultatea de
medicin
Psihologie medical
(anul I, sem. I)
Lector univ. Dr. Lavinia Maria Pruteanu
Email
lavinia_pruteanu@yahoo.com

Normal/Anormal. Sntate/Boal
(Cusul nr. 2)

Cuvntul normal provine din latinescul


norma (unghi drept),- nu oscileaz nici la
dreapta, nici la stnga, ceea ce se afl
chiar n mijloc.
Normal este un termen calificativ- implic
o valoare (A vrea s devin normal).
Normal este si un termen descriptiv-indic
o medie (A vrea s fiu normal ca i ceilali,
ca toat lumea).

A fi anormal este altceva dect a avea o


anomalie-anormal este un adjectiv, un termen
apreciativ introducnd o diferen calitativ.
Dicionarul de psihologie Laroussenormalitatea este o
noiune relativ,
variabil de la un mediu socio-cultural la altul
n medicin exist tendina de a se asimila
omul normal individului perfect sntos,
individ care la drept vorbind nu exist
(Sillamy N, 1995).

D.Prelipceanu (2000) arat c,


n sens general, nevoia de normalitate
deriv din i exprim nevoia uman de
ordine.
norma este, n esena sa, o convenie
uman larg mprtit social. Ea deriv
din aprecierea, din valorizarea comun a
unor stri i fapte sociale.

CRITERII DE NORMALITATE
(dup Ellis si Diamond)
1. contiin clar a eului personal
2. capacitate de orientare n via
3. nivel nalt de toleran la frustrare
4. autoacceptare
5. flexibilitate n gndire i aciune
6. realism i gndire antiutopic
7. asumarea responsabilitii pentru tulburrile sale emoionale
8. angajarea n activiti creatoare
9. angajarea moderat i prudent n activiti riscante
10. contiin clar a interesului social
11. gndire realist
12. acceptarea incertitudinii i capacitatea de ajustare a acesteia
13. mbinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv

M. Lzrescu -Problematica cuplului


normalitate- anormalitate este mai
apropiat de generalitatea normelor, a
abordrii statistice, a regulilor i legilor, pe
cnd problematica bolii e mai legat de
concretul cazului dat, adic de cazuistic.

G.Ionescu (1995) face o distincie ntre


anormalitate i boal, artnd c
anormalitatea se refer la conduite i
comportamente, este un fundal, pe cnd
boala este un fapt individual cu o anumit
procesualitate.
anormalitatea se refer la structur i
organizare psihic
boala se refer la procese morbide.

W. Boehm -normalitatea (sntatea


mintal) este condiia de funcionalitate
social, impus si acceptat de societate n
scopul realizrii personale.
normalitatea -definit n/ca dinamic, n
sensul adaptrii armonice n fiecare
moment al existenei, n funcie de mediul
su i istoria sa si a colectivitii sale, ca o
rezultant a calitii raportului
personalitate/mediu si nu ca o absen a
bolii sau a posibilitii de plutire ntr-un
cmp de fore contradictorii.

Normalitatea trebuie s ne apar ca o


sum de ritmuri:
biochimice
fiziologice
afective
relaionale
motivaionale
adaptate armonic solicitrilor din mediu i
concordante cu rspunsurile majoritii
membrilor comunitii (conform modelului
speciei).

Sntatea uman -o stare nscris n


perimetrul care definete normalitatea
existenei individului, semnificnd meninerea
echilibrului structural al persoanei (n plan
corporal-biologic si psihic constient) att
n perspectiva intern (a raportului reciproc
al subsistemelor n conformitate cu sinteza
ansamblului, a conformitii strilor sistemului
n raport cu normele generale ale speciei, ale
vrstei, ale sexului)
n perspectiva extern, a echilibrului
adaptativ dintre individ i mediul su ambiant
concret.

M.Lzrescu (1995) sntatea presupune


o perspectiv dinamic prin care se
precizeaz
modalitile normal-sntoase de
structurare i funcionare a individului la
diverse vrste
capacitatea sa de dezvoltare, maturare,
independentizare, complexificare
capacitatea de a depi sintetic diversele
situaii reactive i stresante.

Krafft consider c un individ reacioneaz n


mod normal, dac n cursul dezvoltrii sale
se arat a fi capabil de o adaptare flexibil
fa de situaiile conflictuale, cnd este
capabil s suporte frustrrile i anxietatea
care rezult din ele.
E.Pamfil consider normalitatea ca un echilibru
ntre organism i factorii de mediu.
Klinederg admite normalitatea ca pe o stare
care permite dezvoltarea optim fizic,
intelectual i emoional a individului, care
s-l fac asemntor cu ceilali indivizi.

Mead, Linton i Hallowell au artat dependena


conceptului de caracteristicile transculturale.
O.M.S. - starea de sntate ca fiind o stare
complet de bine din punct de vedere psihic,
mintal i social, i nu neaprat n absena
durerii.
Aceast definiie este o recunoatere a faptului
c starea de sntate este mai mult dect
absena durerii. Este o stare de armonie, o
stare-de-bine cu privire la evoluia
complexului biologic, psihologic i a
dimensiunilor sociale ale comportamentului
uman.

Anormalitatea -abatere de la un model


comportamental mediu, fie c acesta este
statistic, ideal sau procesual, acceptat de
membrii unei societi determinate n timp i
spaiu
nu se identific cu patologicul, dei se
poate suprapune cu acesta;
este o noiune mult mai larg, care
caracterizeaz o serie de fapte
comportamentale cu aspect contrar
ateptrilor i normelor n vigoare.

Domeniul anormalitii se constituie ca o


zon de trecere ntre normal i patologic,
reprezentnd un proces de continuitate
ntre cei doi termeni.
J.Delay i P.Pichot consider c anormalul
reprezint o abatere calitativ i
funcional de la valoarea i semnificaia
general a modelului uman.

Alte definiii (CIF* Clasificarea Internaional a


funcionrii, dizabilitii i sntii, OMS, Geneva, 2004)

Deficien - absena, pierderea sau


alterarea unei structuri ori a unei funcii
(anatomice, fiziologice sau psihice) a
individului, rezultand in urma unei maladii,
unui accident sau a unei perturbri, care ii
impiedic participarea normal la activitate
in societate.

Incapacitate - limitri funcionale cauzate


de disfuncionaliti (deficiene) fizice,
intelectuale sau senzoriale, de condiii de
sntate ori de mediu i care reduc
posibilitatea individului de a realiza o
activitate (motric sau cognitiv) ori un
comportament.
Handicap - dezavantaj social rezultat in
urma unei deficiene sau incapaciti i
care limiteaz ori impiedic indeplinirea de
ctre individ a unui rol ateptat de
societate.

Dizabilitate - rezultatul sau efectul unor


relaii complexe dintre starea de sntate
a individului, factorii personali i factorii
externi care reprezint circumstanele de
via ale acestui individ. Datorit acestei
relaii, impactul diverselor medii asupra
aceluiai individ, cu o stare de sntate
dat, poate fi extrem de diferit.
Dizabilitate este termenul generic pentru
afectri, limitri ale activitii i restricii de
participare - conform CIF*).

Afectare - o pierdere sau o anormalitate a


structurii corpului ori a unei funcii fiziologice
(inclusiv funciile mintale).
Funcionare - termen generic pentru
funciile organismului, structurile corpului,
activiti i participare. Denot aspectele
pozitive ale interaciunii dintre individ (care
are o problem de sntate) i factorii
contextuali in care se regsete (factori de
mediu i personali)

Activitate - executarea unei sarcini sau


aciuni de ctre un individ. Ea reprezint
funcionarea la nivel individual.

Clasificarea dizabilitilor (incapacitilor) conform OMS

1.Incapaciti privind comportamentul


2.Incapaciti privind comunicarea
3.Incapaciti privind ngrijirile corporale
4.Incapaciti privind locomoia
5.Incapaciti privind utilizarea corpului n
anumite sarcini
6.Nendemnri
7.Incapaciti revelate n anumite situaii
8.Incapaciti privind aptitudini particulare
9.Alte restricii de activiti

Clasificarea internaional a deficienelor,


incapacitilor i handicapurilor:

de orientare: de la alterri ale capacitii de


orientare, pn la stri de dezorientare i
incontien;
de independen fizic: de la independen
asistat (protetic, tehnic, uman), pn la
dependen de ngrijiri intensive i permanente;
de mobilitate: de la limitri variabile ale
acesteia, pn la pierderea ei total
(imobilizare la pat);

privind ocupaia: de la indisponibiliti pasagere


ce afecteaz activitatea, pn la incapacitatea
angajrii ntr-o ocupaie cu sens;
de integrare social: de la participare anxioas, la
alienare i izolare social;
de independen economic: de la inabilitate n
asigurarea unor resurse suficiente, pn la
incompeten total (resursele fiind evaluate n
funcie de nevoi specifice);
de alt natur: minore (fr efecte negative
notabile); nespecifice (ce conduc la un dezavantaj
general); specifice (alterare a calitii vieii generate
de un handicap specific, dar nencadrat taxonomic n
vreo alt seciune); neprecizate.

A. Maslow (1943) a realizat o ierarhie a


nevoilor care condiioneaz viaa uman
n concepia lui Maslow, aciunile umane
au ca scop satisfacerea unor nevoi
trebuine. Satisfacerea acestora se
realizeaz potrivit unei ordini de prioriti
ncepnd cu nevoile primare i terminnd
cu cele de ordin superior, structurndu-se
piramidal dup cum urmeaz:

1. la baza piramidei se afl nevoile elementare, de ordin


fiziologic (nevoia de aer, ap, hran, mbrcminte, nevoi de
ordin senzorial, sexual etc.). Satisfacerea lor asigur buna
funcionare a organismului;
2 .nevoia de securitate individual n mediul natural i social
( se refer la protejarea fa de forele exterioare ostile i fa de
diferii factori de risc). O astfel de protecie, de securitate, se
realizez prin stabilitatea interveniilor educative, a locului de
munc i prin asigurarea unor bunuri i resurse cum ar fi: cas,
retribuie, sntate etc.
3.nevoile sociale (se refer la necesitatea acceptrii i
apartenenei; fiecare individ resimte nevoia de a fi acceptat ntrun grup, de a aparine cuiva efectiv, de a beneficia de dragostea
cuiva.
4. nevoia de stim (dorina s-i fie recunoscut statutul pe care l
are sau la care aspir).
5. nevoia de autorealizare, de mplinire de sine, vizeaz
construirea unei imagini de sine favorabile i de autocontrol.

Piramida lui Maslow

MODELUL

SNTATEA MINTAL

COMPORTAMENT
ANORMAL

psihiatric

abilitatea de satisfacere
a necesitilor
instinctuale n limitele
impuse de societate

dezvoltarea gresit sau


exagerat a
msurilor de aprare,
nsoite de anxietate

comportamentalist

adaptare deschis la
stimulii din mediu

adaptare ineficient prin


nv. unor comportamente
inadecvate i
incapacitate de corectare

umanistic

mplinirea tendinelor
naturale fa de
orientarea i mplinirea
de sine

incapacitatea de dezv.
deplin a personalitii
prin blocarea/
distorsionarea acestor
tendine ctre
automulumire

existenial

libertatea de a decide
constient

incapacitatea realizrii
identitii adecvate
de sine si a nelegerii
sensului vieii

interpersonal

realizarea de relaii
interpersonale

Rezistena fa de relaii
interpers. i acomodare