1

Kinetoterapia deficienelor fizice/Anamneza

Carmen erbescu

Aprecierea creterii i dezvoltrii organismului

- examenul morfo funcional -

Modelul corpului are cinci componente care-l determin:

scheletul,

muchii scheletici,

esutul subcutanat,

glandele cu secreie intern i

ereditatea.
Dintre cele cinci le vom aborda pe primele trei: scheletul, muchii i esutul subcutanat,
ntruct asupra lor efortul fizic i pune amprenta n mod vizibil i ele pot fi investigate cu
uurin i corectate atunci cnd este nevoie.
Examenul morfofuncional urmrete:
dac creterea este normal i
dac dezvoltarea fizic este armonioas.
Aprecierea creterii i dezvoltrii fizice se face prin corelarea datelor obinute n urma:
anamnezei;
examenului somatoscopic;
examenului antropofiziometric.
Scopul examenului morfo-funcional este stabilirea
diagnosticului kinetoterapeutic.
Obiectivele examenului morfo funcional sunt:
1. Stabilirea formelor normale i anormale; depistarea deficienelor fizice;
2. Aprecierea gradului de dezvoltare fizic general n raport cu vrsta, sexul i
comparativ cu datele tabelelor care redau media statistic din ara noastr;
3. Determinarea tipului constituional;
4. Stabilirea exerciiilor celor mai favorabile pentru asigurarea unei dezvoltri fizice
armonioase i / sau pentru corectarea deficienelor fizice existente;
5. Urmrirea dinamic a efectelor practicrii sistematice a exerciiilor fizice sau a
modificrilor obinute prin programul de exerciii fizice terapeutice asupra anumitor
indici ai dezvoltrii fizice.
Examenul pentru stabilirea diagnosticului kinetoterapeutic va fi efectuat de ctre
kinetoterapeut, datorit particularitilor importante privind obiectivele i coninutul
examinrii unui deficient fizic din punctul de vedere al tratamentului kinetic, sau de
profesorul de educaie fizic n colaborare cu kinetoterapeutul colii. Examinrile clinice
i radiologice vor fi realizate de ctre medic.

Kinetoterapia deficienelor fizice/Anamneza

Carmen erbescu

Prima edin, cea n care se completeaz fia personal morfo psiho motric este cea
mai important din punct de vedere psihologic; de acest prim contact depinde ntreaga
activitate ulterioar. De la prima ntlnire un terapeut experimentat i d seama de
dificultile pe plan psihic comportamental ntmpinate de subiect tiind totodat cum
s-l abordeze pe acesta.

Anamneza
Anamneza este metoda de examinare care const din consemnarea rspunsurilor
subiectului la ntrebrile puse de examinator. Informaiile culese servesc la:
 cunoaterea aprofundat a subiectului examinat, a condiiilor sale de via i de
munc, de alimentaie i igien etc.;
 cunoaterea eventualelor afeciuni de care sufer i care se evideniaz prin anamnez;
 stabilirea organelor i sistemelor care trebuie investigate cu mai mare atenie de ctre
medic;
 cunoaterea activitii fizice a subiectului (dac tie s noate);
 cunoaterea rspunsului organismului la alte tratamente kinetice aplicate;
 cunoaterea disponibilitii pentru terapia prin micare i a preferinelor sportive.
Datele anamnezei:
1.
Date personale: nume, prenume, vrst, sex (stare civil), profesiunea, coala
(profesional sau liceul teoretic), mediul (urban sau rural).
Din aceste date reies informaiile necesare stabilirii particularitilor de sex i de vrst ce
trebuie respectate n procesul de corectare a deficienelor fizice.
Profesia sau tipul de coal i rezultatele la nvtur ne informeaz asupra gradului de
cultur general i special pe care subiectul l posed, fapt important n stabilirea
colaborrii i nelegerii reciproce.
Condiii de via: familial, locuina, alimentaia (ora, preferine, excese, consum de
alcool, tutun).
Condiii de munc: microclimatul la locul de munc, solicitrile profesionale i de mediu,
regim de lucru.
Informaiile privind munca profesional i tipul predominant de activitate de timp liber
pun n eviden organele i segmentele mai solicitate i modul de solicitare al acestora
pentru a putea integra n programul de corectare micri sau activiti compensatoare.
Eventualele condiii nefavorabile de microclimat n clas (mobilier neadecvat, loc
nepotrivit n clas), necesit intervenia activ a kinetoterapeutului sau a prinilor.
Regimul de via neadecvat poate duce la dereglri funcionale, rezultate slabe n
procesul de recuperare.
ntrebrile privind alimentaia duc la stabilirea unui eventual dezechilibru al balanei
energetice a subiectului sau chiar a unor carene alimentare.

Kinetoterapia deficienelor fizice/Anamneza

Carmen erbescu

2. Antecedente heredo colaterale (AHC)

a. Patologice afeciuni ereditare sau predispozante pentru o afeciune. AHC grupeaz
informaiile privitoare la ascendenii i colateralii acestora (prini bunici, unchi, mtui)
i rudele colaterale ale subiectului (frai, surori, veri). AHC scot n eviden existena
unor boli ereditare (care se transmit direct de la prini la urmai) sau a unor predispoziii
motenite pentru anumite boli sau atitudini deficiente.
b. Din punct de vedere temperamental, comportamental, al echilibrului nervos, al
posibilitilor psihomotrice AHC sunt fundamentale. Aceste caracteristici ale sistemului
nervos se transmit cel mai fidel. La fel se transmite i tipul constituional.
c. Dimensiunile corporale i dezvoltarea fizic a ascendenilor - prinilor, bunicilor,
celorlali membrii ai familiei- semnaleaz posibilitatea unor predispoziii pentru un
anumit tip de cretere i dezvoltare.
Este important de tiut dac au existat n familie ascendeni scoliotici, cifotici, RAA
(reumatism articular acut), tuberculoi, alcoolici.
Medicul francez Nageotte1 spunea c a fost frapat de frecvena enorm a cazurilor de
scolioz n anumite familii: Exist familii de scoliotici, de cifotici cum sunt familii de
miopi de migrenoi.
3. Antecedentele personale
a. Fiziologice: nscut la termen sau prematur, scorul APGAR, evoluia creterii i
dezvoltrii.
b. Patologice: afeciuni infecto contagioase, pleurezii, rahitism, vegetaii, poliomielit.
c. Sportive: cantitatea de micare n copilrie, eventual sporturi practicate, dac tie s
noate.
d. Terapeutice: ce alte tratamente i programe kinetice a mai urmat, care a fost reacia
organismului la acestea.
Antecedentele personale explic unele tulburri ale creterii i dezvoltrii fizice care pot
surveni n unele cazuri la copiii nscui prematur.
Datele referitoare la evoluia morfologic i psihointelectual n prima copilrie i n
etapele de vrst urmtoare, vrsta la care au aprut puseele de cretere i felul cum s-au
manifestat ele, dinamica dezvoltrii caracterelor sexuale, ne ajut s apreciem dac
procesul de cretere se va desfura n continuare, se apropie de stadiul final sau s-a
ncheiat. Acest lucru este important pentru stabilirea strategiei i a planului terapeutic
adecvate.
Dintre antecedentele patologice trebuie nregistrate bolile care ar putea s scad
capacitatea funcional general a organismului, bolile care produc sensibilizri sau las
sechele: tuberculoza pulmonar, boala reumatismal, scarlatina, hepatita viral.
Pleureziile sau toracentezele pot lsa copilul cu un hemitorax sau cu o scolioz.
Rahitismul (ramolisment al osului provocat de oprirea asimilaiei intestinale i prin
insuficiena sau dezechilibrul substanelor nutritive) creeaz urmtoarele principale
sechele: osoase, tendinoase, musculare i organice.

Sambucy Gymnastique corrective vertebrale Ed. Dangles, Paris, 1973.

Kinetoterapia deficienelor fizice/Anamneza

Carmen erbescu

4. Trsturi ale activitii nervoase superioare

Datele de anamnez din acest capitol nu urmresc stabilirea tipului de activitate nervoas
al subiectului, ci numai s surprind unele caracteristici necesare unei mai bune abordri
individualizate a tratamentului kinetic.
n cazul n care fora excitaiei e mare, copilul, subiectul are o mare putere de munc, este
stimulat de dificulti, dobndete rapid noi deprinderi.
Dac inhibiia este puternic, copilul va fi tenace, perseverent, va lucra cu un avnt
constant, va fi contiincios.
Echilibrul celor dou procese fundamentale ne va indica un copil raional cu care se va
putea lucra optim.
Metoda anamnezei mpreun cu observaia utilizat n timpul examenului somatoscopic
i antropometric vor furniza datele care servesc la aprecierea tipului de activitate
nervoas superioar.