Sunteți pe pagina 1din 2

REFLUXUL

GASTRO-ESOFAGIAN
(RGE)
RGE - Definiii
Refluxul gastro-esofagian - un fenomen fiziologic, const n pasajul coninutului gastric n esofag, devine
patologic cnd mecanismele antireflux sunt depite
Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) - include totalitatea simptomelor produse de RGE
Esofagita de reflux (ER) - vizeaz leziunile esofagiene induse de RGE
BRGE - Tablou clinic
1)Simptome tipice (prezente numai n in cazuri)
Pirozis:
- disconfort retrosternal sub form de arsur
- agravat de creterea presiunii intra-abdominale i poziia clinostatic dup mas
- apare postprandial
- prompt ameliorat de antiacide
Regurgitaii acide
Disfagie i odinofagie semnific frecvent ER sever
2)Simptome atipice - semnific cel mai frecvent c a aprut o complicaie
Durere retrosternal
Simptome respiratorii (tuse, sufocare, dispnee nocturn, crize de astm) datorate aspiraiei coninutului gastric
refluat
Simptome ORL (laringit, disfonie, parestezii faringiene)
Anemie (ntotdeauna trebuie cutat o posibil complicaie: hemoragie, cancer)
BRGE - Explorri paraclinice
Investigaii necesare pentru evaluarea BRGE:
Endoscopie digestiv superioar
Ph-metrie i manometrie esofagian
BRGE Evoluie
ndelungat, cu perioade bune alternnd cu altele mai rele
n Romnia, cazurile necomplicate sunt o regul
Stilul de alimentaie occidental (buturi carbogazoase, mncruri grase) favorizeaz apariia cazurilor severe,
complicate de ER
BRGE Complicaii
1. ER de diferite grade
2. Ulcer peptic esofagian
3. Stenoz esofagian
4. HDS (hemoragie digestiva superioara)
5. Esofagul Barret
BRGE - Tratament
A. Msuri igieno-dietetice
Restricii alimentare:
evitarea meselor abundente
- evitarea alimentelor care scad presiunea n SEI (grsimi, cafea, ciocolat, alcool)
- evitarea alimentelor care cresc secreia gastric acid (buturi carbogazoase, suc de portocale, vin alb
-Oprirea fumatului
-Scdere ponderal la pacienii cu obezitate
-Evitarea clinostatismului postprandial
BRGE - Tratament

B. Medicaie:
1. Antisecretorii scad secreia gastric acid
Blocanii H2: - Ranitidin 150 mg de 2 ori pe zi
- Famotidin 40 mg/zi
- Nizatidin 150 mg de 2 ori pe zi
se administeaz 4-6 sptmni sau chiar mai mult
1. Antisecretorii scad secreia gastric acid
Inhibitorii pompei de protoni: - Omeprazol 40 mg/zi
- Esomeprazol 40 mg/zi
- Pantoprazol 40 mg/zi
- Lansoprazol 30 mg/zi
se administeaz 4-6 sptmni sau chiar mai mult

BRGE - Tratament
2. Prochinetice :
Metoclopramid 10 mg, cu 30` nainte de mas (crete tonusul SEI)
Domperidon - 10 mg, cu 30` nainte de mas
3. Antiacide
4. Protectoare ale mucoasei
C. Endoscopic
D. Chirurgical