Varietatea cannabis

canabinoizii i metaboliii
acestora

Autor: Tincu Sergiu

Coordonator : Cotelea Tamara

Canabisul este una dintre cel mai larg

abuzat drog din ntreaga lume

Psihoactiv primar de canabis, delta-9tetrahidrocanabinol (THC 9), care produce

o multitudine de efecte farmacologice la
om ct i la animale

Dei este folosit ca un drog de agrement,

poate duce la dependen i tulburri de
comportament, utilizarea sa grea poate
crete riscul de tulburari psihotice

Istoric

Ca preparat medicamentos pentru prima data a

fost identifcat n cartea chinez de rdcini i
ierburi "Pen T'Sao", scris de imperatorul Shen
Nung circa 2500 .Hr fiind indicata ca un remediu
antihemoroidal si antireumatic

Canabisul a fost folosit att n scopuri recreative i

medicinale de mai multe secole . Haiul, un preparat
de canabis, a fost gsit n mumii

Marijuana, termenul de origine mexicana care desemna

tutunul ieftin (uneori amestecat cu cannabis), a devenit
un termen general pentru cannabis sau frunzele de
cannabis

Cele mai utilizate specii ale genului sunt: sativa, indica,

ruderalis

Aceti treitaxoni sunt

plante originare din

Asia Central,

Asia de Sud

Un sondaj de elevi din Marea Britanie a aratat ca mai mult

de 40% din 15-16 de ani i pn la 59% din elevi n vrst de
18 ani au recunoscut pentru a avea abuz de canabis cel
puin o dat . India, care are o populaie de peste un
miliard, are 62.5million utilizatorii de alcool, 8,75 milioane
de utilizatori de canabis, dou milioane care folosesc
opiacee i 0,6 milioane care folosesc sedative sau
hipnotice.

Componentele chimice ale

Cannabisului

61; 14%

360; 86%

Planta de canabis conine mai mult de 421 de substan e

chimice din care 61 sunt canabinoide

Mai mult de 2000 de compui sunt produi de piroliz n

timpul fumatului de cannabis

Sunt reprezentate de diferite clase de substane,

inclusiv compui azotai, aminoacizi, hidrocarburi,
zaharuri, terpene i acizi grai simpli

delta-9-tetrahidrocanabinol (9_THC) este considerat ca

fiind componenta cea mai psihoactiv ce contribuie la
comportamentul toxic al canabisului

421; 21%

1579; 79%

Proprietile farmacologice ale

canabinoizilor

9_THC este prezent n canabis ca un amestec de acizi

monocarboxilici, care devine uor i eficient
decarboxilat sub efectul cldurii

Calea metabolic: metabolitul su activ primar de 11hidroxi-9-tetrahidrocanabinol (11-OH-THC) i

metabolitul inactiv primar, de 11-nor-9-carboxi- 9tetrahidrocanabinol

9_THC care este secretat ca glucuronid acioneze prin

interaciuni non-specifice cu membrane celulare i
organite din creier care susin un mecanism de
perturbare a membranei

9_THC interacioneaz cu receptorii canabinoizi

specifici, analiza moleculara a demonstrat 9_THC
acioneaz pe mai multe inte intracelulare care includ
receptorii opioizi i benzodiazepinici, cale de sintez a
prostaglandinei, i metabolismului acidului nucleic

Mai mult, canabinoide inhib metabolismele

macromoleculare ntr-un mod dependent de doz i au
o gam larg de efecte asupra sistemelor enzimatice,
secreia hormonal i neurotransmitori

Receptori CB1 din creier sunt deosebit de concentrai

n regiunile anatomice asociate de memorie, anxietate,
durere, percepia senzorial, coordonare motorie i
funcia endocrin

Receptorii CB2 sunt localizate la splin i alte esuturi

periferice. Aceti receptori pot juca un rol n aciunile
represive imune de canabinoide. Liganzii fiziologici ale
acestor receptori par a fi o familie de anandamide, care
sunt derivai ai acidului arahidonic, legate de
prostaglandine. Exist un sistem endogen al receptorilor
canabinoizi i anandamide, care n mod normal
moduleaz activitatea neuronal prin efectul su asupra
dinamicii AMP-ciclic i transportul ionilor de Ca + + i
K+

Dei implicaiile fiziologice ale acestor interaciuni

ligand-receptor nu sunt complet elucidate, se sugereaz
s se conecteze cu receptorii opioizi, GABAergici,
dopaminergici, noradrenergici, serotoninergici,
colinergici, glucocorticoizi i sisteme de prostaglandine

Efectele fiziologice

Au fost raportate dereglri de memorie i

modificri ale dispoziiei, cum ar fi reacii de
panic i paranoie

Schimbri rapide ale ritmului cardiac i a tensiunii

arteriale diastolice

Gur i gtul uscat , creterea poftei de mncare,

vasodilataie i scderea ritmului respirator

afecteaza,sistemul imunitar i endocrin;abuzul

este asociat cu leziuni pulmonare i EEG
modificri

9-THC este metabolizat n ficat prin hidroxilarea

microzomal i oxidarea catalizat de enzimele din
citocromului P450 (CYP complex)

Ratele medii clearance plasmatic au fost raportate ca

fiind 11,8 3 L / or pentru femei i 14,9 3,7 L / or
pentru brbai

Alii au determinat aproximativ 36 l / or pentru

consumatorii de canabis naivi i 60 l / or pentru
utilizatorii canabis regulat timp de 12 ani

Mai mult de 65% din canabis este excretat n fecale i

aproximativ 20% este excretat n urin .Cele mai multe
din cannabis (80-90%) este excretat n termen de 5 zile
ca metabolii hidroxilai i carboxilai

Exist optsprezece metabolii acizi de canabis

identificai n urin i cele mai muli dintre aceti
metabolii au forma conjugat a acidul glucuronic

Dup fumatul a aproximativ 27 mg de 9-THC ntr-o

igar, concentraia maxim de 11-OH-THC a fost
observat n urin decurs de dou ore n intervalul de
3.2-53.3 ng / ml, ajungnd la 77,0 329,7 ng / ml dup
3 ore...

Interaciunile Cannabis cu alte medicamente de abuz

Interaciunea de marijuana cu alte medicamente de

abuz nu a fost studiat n detaliu. S-a demonstrat c nu
exist nici o centrare n toleran ntre LSD i 9 THC

O oportunitate unic de a studia este disponibil n India,

deoarece este posibil pentru a localiza persoane care
abuz canabis continuu ntr-o form sau alta pe
parcursul mai multor ani, atat in izolare, sau n
combinaie cu alte medicamente.

Tratamentul intoxicatiei acute

Tratamentuleste in generalsimptomaticsi de
sustinere:
- se administreaza propranolol (betablocante) pentru
controlul tahicardiei;
- hipotensiunea ortostatica raspunde la asezarea
subiectului in decubit dorsal si administrarea de fluide
i.v.;
- pentru ameliorarea tulburarilor psihice ce pot surveni
este necesara plasarea subiectului intr-un mediu linistit
si calmarea acestuia prin asigurarea suportului
psihologic. Se poate administra diazepam sau
midazolam.

Priyamvada Sharma, PhD,

1 and M.M. Srinivas Bharath2

Pratima Murthy,

Mulumesc pentru
atenie

UK J Psychiatry. 2012 Fall

PhD Priyamvada Sharma
PhD Pratima Murthy