Suport de Curs Biostatistica - Metodologia Cercetarii Stiintifice

UNIVERISTATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU
Catedr Sntate Public i Management Nicolae Testemianu
BIOSTATISTICA.
METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE
(suport de curs)
Redactor responsabil
dr.habilititat, profesor universitar
Dumitru Tintiuc
Chiinu 2011
CZU:
Aprobat de Consiliul Metodic Central

al USMF Nicolae Testemianu, proces verbal nr.3 din aprilie 2011
Recenzeni:
I. Mereu, dr.habilititat n medicin, profesor universitar.
M. Moroanu, dr. n medicin, confereniar universitar.
Autori:
D.Tintiuc, Elena Raevschi, Iu. Grossu,
T.Grejdeanu, Corina Vicol, L.Margine, V.Badan
BIOSTATISTICA. METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE

(suport de curs)
Nr/o
1.
Denumirea temelor
Istoria i Etica cercetrii tiinifice ...................................................................................
2.
Biostatistica i metodologia cercetrii tiinifice noiuni conceptuale. Proiectarea

studiului.Etapele cercetrii tiinifice Formularea ipotezei...............................................
3.
Cercetarea prin sondaj. Metode de selecie a eantionului. Erorile cercetrii prin

sondaj.................................................................................................................................
4.
pagina
Chestionarul statistic..........................................................................................................
5.
Indicatorii statistici. Tipuri de mrimi utilizate n cercetarea tiinific.

Mrimile relative...............................................................................................................
6.
Prelucrarea caracteristicilor cantitative. Mrimile medii (indicatori tendin central).

Seria de variaie
.................................................................................................................
7.
8.
Analiza variaiei fenomenelor. Indicatorii simpli i sintetici ai variaiei..........................

Analiza de corelaie. Aplicaii n cercetarea tiinific......................................................
9.
Testarea ipotezelor statistice. Testarea semnificaiei mrimilor relative i medii. Teste

parametrice i neparametrice.............................................................................................
10.
Standardizarea datelor. Metode de standardizare. Metoda direct de standardizare.

Utilitatea practic..............................................................................................................
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Analiza variaiei n timp a fenomenelor. Seriile cronologice............................................

Reprezentarea grafic a rezultatelor cercetrilor tiinifice...............................................
Tipuri de studii n cercetarea strii de sntate a populaiei. Studiile descriptive.............
Studii de cohort. Analiza i interpretarea rezultatelor studiilor de cohort.....................
Studii caz-control. Analiza i interpretarea rezultatelor studiilor caz-control..................
Studii clinice randomizate. Analiza i interpretarea rezultatelor studiilor clinice
randomizate.......................................................................................................................
Meta-analiza i evaluaraea critic a validitii i relevanei cercetrilor tiinifice...........
Analiza, interpretarea i prezentarea rezultatelor cercetrii..............................................
Anexa 1.............................................................................................................................
Anexa 2.............................................................................................................................
PREFA
Cercetarea de sntate este un domeniu interdisciplinar, realizndu-se de
cele mai multe ori prin contribuia unui spectru lagr de cunotine.
Biostatistica.Metodologia Cercetrii tiinifice este o disciplin, care permite
integrarea i analiza cunotinelor obinute

fundamentalede, ct i a celor aplicative.
necesar
pentru
desfaurarea
prin studierea, att
a disciplinelor
Metodologia Cercetrii tiinifice este
activitii
de
cercetare
cu
respectarea
standardelor cercetarii moderne. Fiind o disciplin de integrare, coreleaz cu toate

disciplinele care utilizeaz Statistica.
n acest context, prima ediie a suportului metodologic Biostatistica.
Metodologia Cercetrii tiinifice reprezint o necesitate impus de cerinele
contemporane ale cercetrii de sntate.
Astfel, scopul de baz a suportului metodologic Biostatistica. Metodologia
Cercetrii tiinifice este formarea i aprofundarea
noiunilor i normelor din
domeniul teoriei cercetrii tiinifice prin cunoaterea metodelor contemporane,

folosite n practica cercetrii. Dobndirea cunotinelor necesare folosirii unor
metode moderne de documentare, asimilarea unor noiuni teoretice aplicabile n
cercetare i a unor norme sau reguli necesare punerii n valoare a rezultatelor
cercetrii n cadrul unei teze de licene vor contribui la sporirea calitii lucrrilor
tiinifice att a studenilor, ct i a rezidenilor i doctoranzilor.
Pentru nsuirea mai eficient a disciplinei sunt nesesare cunotine n
domeniul matematicii i disciplinelor medicale fundamentale i aplicative.
Cunoaterea calculatorului este o cerin indespensabil.
Lucrarea dat este elaborat cu respectarea planului de studii i
programei analitice pentru disciplina Biostatistica. Metodologia Cercetrii
tiinifice. Conine o informaie ampl i bine structurat despre toate etapele
necesare pentru efectuarea unui studiu tiinific de calitate.
Este destinat studenilor, fiind un suport metodologic pentru efectuarea
tezelor de licen.
4
dr. n medicin L. Margine
Tema1. ISTORIA I ETICA CERCETRII TIINIFICE

Numrul total de ore 3 ore academice
1. Scopul leciei practice:
Dobndirea abilitilor etice n:
Soluionarea problemelor relaionale n cercetrile pe fiina uman,
Reducerea riscurilor,
Prentmpinarea erorilor i crimelor medicale.
2. Obiectivele leciei practice:
2.1 Studierea diferitor situaii relaionale n experimentele medicale,
2.2 Analiza riscurilor n diferite experiene medicale i deprinderi practice n
alegerea variantei optimale de reducere a riscurilor.
2.3 Analiza i interpretarea erorilor i crimelor medicale n diferite situaii.
3. La finele leciei practice studentul va fi capabil:

S cunoasc:
3.1 Importana valorilor i normelor etico-morale n cercetarea tiinific pe
fiina uman.
3.2 Analiza riscurilor i reducerea lor ntr-un experiment medical.
3.3 Diferenierea erorilor i crimelor medicale i prentmpinarea lor n
cercetrile tiinifice.
S aplice:
3.4 Aptitudinile etice n practica medical zilnic, cercetrii tiinifice,
lucrri de diplom, etc.
3.5 Crearea unui normativ etic n iniierea oricrui studiu medical.
3.6 Contientizarea importanei normelor etico-deontologice n ntreaga activitate
ca viitori medici,cliniciti,cercettori.
5
S integreze:
3.7 Utilitatea cunotinelor etice n activitatea medicului.
3.8 Utilizarea normelor etice n relaiile medic-pacient, medic societate.
3.9 Ajustarea activitii medicale practice, curative, de cercetare, tiinifice cu
normele etico-morale..
CONINUTUL TEORETIC AL TEMEI

Introducere
Etica i deontologia medical este parte component i indispensabil
a procesului curativ-profilactic, are o influen considerabil n procesul de
nsntoire, reabilitare i reintegrare psihologico-moral a persoanei suferinde
n familie, colectiv, societate.
Chipul etic, moral i intelectual al medicului, persoanei care s-a
consacrat viaa celei mai nobile profesii responsabilitate de sntatea omului,
st exemplu de noblee, ncredere att a bolnavului ct i a tuturor membrilor
societii. Medicul este o personalitate n societate, n viziunea celor din jur.
Conduita, inteligena, comportamentul, profesionalismul, exteriorul i interiorul
medicului influeneaz considerabil asupra formrii imaginii oamenilor despre
bine, despre frumos, despre cinstit, despre corect.
Evoluia progresului tehnico - tiinific a influenat considerabil la
dezvoltarea tiinei medicale de la era apariiei preparatelor de narcoz, era
antibioticilor, pn la era transplantologiei, ingineriei genetice, nano-tehnologiilor,
monitorizarea sntii pacienilor.
n practica medical procedeele diagnostice, terapeutice i profilactice
sunt asociate cu riscuri. Acestea sunt n deosebi evidente pentru cercetrile
medicale care se efectueaz pe fiina uman. De la medici i cercettori se cere
ndeplinirea riguroas a multor recomandri i principii menite s satisfac
concepiile morale, etice i legale ale societii umane.
n acest scop de la studenii viitorii medici, medicii practicieni i

cercettori tiinifici se cere nsuirea ct mai responsabil a compartimentului
etico- deontologic n cercetrile tiinifice.
Noiuni generale de etic i deontologie medical:
Etica (cuvnt de origine greac ethos obicei, caracter,
deprindere, conduit) - una din strvechile disciplini, obiectul de studiu

al creia este morala, deci ea este tiina despre moral, legile dezvoltrii
ei, aprecierea i particularitile ei specifice.
Morala (cuvnt latin mores obicei, fire, caracter)este o totalitate
de norme, principii, reguli, idealuri, etc., care determin regulile comportrii
oamenilor i modeleaz aspectele relaiilor n societate.
Prin moral profesional se nelege de regul, normele de
comportament profesional fiindc are valoarea unor criterii de referin

pentru asigurarea progresului profesional, iar prin etica profesional se
nelege justificarea teoretic a necesitii respectrii acestor norme.
Etica este teoria moralei
Morala prezint obiectul de studiu al eticii.
Deontologia medical (cuv. grec. Deon., deont (Os) datorie + logos

tiin) totalitate de norme etice necesare medicilor pentru ndeplinirea
cuvenit a funciilor sale profesionale. Deci Deontologia Medical este tiina
care studiaz modalitatea ndeplinirii de ctre medici a datoriilor sale
profesionale att fa de bolnavi ct i de oamenii sntoi
Etica i Deontologia Medical prevede ca medicii s ndeplineasc la nivel cuvenit
toate normele etico-deontologice n condiiile activitii lor profesionale. Deci obiectul Eticii
i Deontologiei Medicale este datoria profesional a medicilor de toate rangurile fa
de bolnavi, fa de cei sntoi, fa de tot poporul, fa de societate.
Istoria dezvoltrii tiinei
1. tiina constituie o form de activitate uman, care cuprinde domeniile de
studiere a fenomenelor i proceselor din natur, societate i gndire, raporturile i

legitile acestora.
7
2. tiina include sfera de activitate uman a crei funcie const n

dobndirea i sistematizarea teoretic a cunotinelor despre realitate (despre
societate, natur,om etc.).
Scopul de baz al tiinei este dobndirea i acumularea cunotinelor despre
realitate.
Apariia
tiinei
tiina ca obiect de cunoatere apare odat cu apariia omului, ca o necesitate
a lui de a cunoate att lumea nconjurtoare, ct i pe sine nsui.

Exist mai multe opinii despre apariia i dezvoltarea tiinei
Etapele de dezvoltare a tiinei
I etap embrionar (sec VI .e.n. XI e.n.). se caracterizeaz prin
fenomenele de apariie i integrare a tiinei de la Democrit (sec.IV .e.n.) pn la
Avicena (sec.VI e.n.)
n aceast perioad au aprut aa tiine ca:
Astronomia
Medicina
Istoria
Geometria,
Geografia .a.
Nu exist un tablou tiinific al lumii
II etap tiina mic (sec. XV XIX). n aceast perioad predomin
fenomenele de difereniere a ramurilor tiinei. Apare tabloul mecanicii tiinifice
bazate pe legile lui Newton.
III etap tiina mare (sec.XX. pn n prezent). Sunt caracteristice
cteva direcii n dezvoltarea tiinei:
Crete rolul tiinei n producie i n dirijarea societii;
Dezvoltarea accelerat a tiinei i acumularea expoziional a
cunotinelor;
Au loc procese de diferenciere ulterioare a tiinei, de integrare i

comasare a ei.
Istoria dezvoltrii eticii

Sursele literare mrturisesc, c medicina, comparativ cu alte profesii, regleaz
activitatea sa pe parcursul a mii de ani prin cel mai mare numr de documente: legi,
tratate, reguli, jurminte,diverse rugciuni .a. Aceste documente conin cerinele i
normele necesare de comportare a lucrtorilor medicali. Pe parcursul diverselor epoci,
datorit progresului tehnico-tiinific, aceste norme i normative sau schimbat prin
perfecionarea formelor i metodelor de activitate profesional, dar sensul pregtirii
profesionale a persistat permanent, cum ar fi: calitile fizice, morale i intelectuale,
devotamentul i responsabilitatea, ntotdeauna au fost apreciate la cel mai mare nivel.
Aceste necesiti erau dirijate de anumite legi, care reglau activitatea

profesional a medicului. De exemplu, conform legilor lui Manu, medicul pltea
amend pentru lecuirea neefectiv a bolnavului. Conform Codului de legi a lui
Hamurapi (circa 2000 de ani .e.n.), n caz de tratament neefectiv (inclusiv chirurgical)
medicul trebuia s plteasc o amend mare i putea fi pedepsit.
O influen deosebit de mare n educaia i formarea calitilor, strict
necesare medicului a avut coala vestitului medic al Eladei Antice Hipocrat i n
special Jurmntul lui Hipocrate. Ideile profunde expuse n operele lui Hipocrat
(pe care I.Pavlov la numit genial observator al fiinelor umane), care n decurs de
secole au slujit ca etalon pentru persoanele care i-au ales profesia de medic.
Aceste idei sunt actuale i folosite n activitatea medicului contemporan.
Conform concepiei lui Hipocrat acel ideal spre care trebuie s tind
medicul este medicul nelept: medicul filosof este egal cu Dumnezeu. El
considera c medicul trebuie s posede urmtoarele caliti: defestarea banilor,
bunul sim, onestitate, simplitatea mbrcmintei, stima pentru cei din jur,
ncredere, cunotine vaste, degust fa de pcat, mreia dumnezeiasc.
Deosebit de nalt Hipocrat aprecia ndatorirele medicului fa de pacientul su:
mi voi petrece viaa i mi voi ndeplini meteugul n nevinovie i curenie. n
9
orice cas a intra, voi intra spre folosul bolnavilor indiferent de starea lor material: Dac
poi s-i ajui unui strin, sau unui srac, trebuie s faci acest lucru, mai cu seam pentru
c acel care are dragostea fa de oameni are dragoste i fa de meserie.
Hipocrat insista, c medicul trebuie permanent s-i educe caracterul: s

fie dup fire un om minunat, bun i iubitor de oameni, modest. Nu e bine s dea
semne de grab, s ia deciziile pripit i nici s fie prea vesel, s nu glumeasc
peste msur. Medicul trebuie s fie corect oricnd i n orice situaie.
nvtura i prescripiile lui Hipocrat erau i sunt cunoscute de medicii
tuturor rilor de pe glob. n majoritatea universitilor europene absolvenii
solemn rosteau angajamentul pentru a respecta cerinele profesionale pe tot
parcursul activitii medicale.
Vestitul medic i filosof Avicena (aa.980-1037) se consider fondatorul
Eticii Medicale prin aportul su pentru tiina medical, prin cele 16 volume
scrise n domeniul medicinei.
Evoluia eticii n Republica Moldova
Deosebite i frumoase caliti umane, cu jertfire de sine i mare dragoste de
pacienii si a manifestat muli medici n activitatea sa profesional, care este cunoscut
n Istoria medicinii Moldovei.

Vestitul scriitor i medic Victor Crsescu n ultimii 10 ani ai activitii
profesionale, acorda ajutor medical pacienilor de pe malul Dunrii, mai cu seam
oamenilor sraci care sufereau de tuberculoz, diverse maladii contagioase,
venerice etc. n acest timp el se molipsete de tifos exantematic, care a fost i
cauza decesului lui. V.Crsescu a rmas n memoria oamenilor care l-au cunoscut
ca o personalitate cu frumoase caliti umanistice i profesionale.
O recunotin deosebit i binemeritat posed marele medic umanist Toma
Ciorb, organizatorul, conductorul, bacteriologul spitalului de boli infecioase din
Chiinu, care actual i poart numele. Acest medic nu numai acorda ajutor medical la
toi bolnavii care se adresau la el, dar le ddea bani pentru medicamente, produse
alimentare, lemne pentru foc i totdeauna acorda o atenie deosebit i susinere
moral la toi pacienii indiferent de starea lor material.
10
Un deosebit aport n educaia etico-deontologic a medicilor din Republica

Moldova au avut i au, urmtorii medici i savani de valoare: C.Vrnav, A.Coovski,
L.Tarasevici, M.Ghehtman, N.Testemianu, V.Cant, C.brn, V.Anestiadi,

N.Gheorghiu etc.
Sarcinile de baz ale eticii medicale
1. Studierea principiilor, normelor i regulilor etico-deontologice, care
favorizeaz calitatea i eficacitatea tratamentului pacienilor;
2. Efectuarea msurilor necesare pentru excluderea factorilor negativi n
activitatea medical;
3. Meninerea permanent a normelor relaionale etico-deontologice
stabilite ntre personalul medical i pacieni;
4. Excluderea consecinelor negative urmate (convocate) de asistena
medical necalitativ;
5. Perfecionarea permanent a cunotinelor etico-deontologice generale
i profesionale a lucrtorilor medicali de toate rangurile.
6. Respectarea principiilor etico-morale n compartimentul dezvoltrii
medicinii prin cercetrile tiinifice efectuate pe fiina uman.
Principiile etice ale cercetrii tiinifice
1. Principiul fundamental i universitar n efecturea oricrei cercetri
tiinifice pe fiina uman este: de a nu duna nici ntr-un caz i nici ntr-un
mod omul de dragul tiinei. Medicul trebuie s procedeze potrivit maximei
primum non nocere (mai nti nu duna) ct i dup principiul primum humanitas,
alterum scientiae (mai nti umanitatea, mai apoi tiina).
2. Consimmntul voluntar oficializat al persoanei (subiectului), care servete
cercetrii. Persoana in cauz trebuie s se bucure de drepturile legale i ntreaga sa
capacitate pentru a consimi. Ea trebuie liber s decid participarea la experiment i s
exprime convingerea sa deplin n excluderea oricrei fraude, constrngeri, neltorii sau intervenii strine cu fora, sau alte procedee de coerciiune. Trebuie de asemenea, ca
persoana utilizat s fie suficient informat i s cunoasc ntreaga desfurare a
11
experienei efectuate pe ea, nct s fie capabil s aprecieze urmrile i

efectele deciziei sale.
nainte de acceptarea cercetrii, subiectul trebuie s cunoasc
exact natura, durata i scopul experienei, metodele, mijloacele i

resursele utilizate, pericolele i riscurile la care se expune i neaprat
consecinele care decurg din participarea sa la experien.
Obligaia i responsabilitatea de a aprecia condiiile n care
subiectul i d consimmntul revine i persoanei, care iniiaz i

conduce aceste experiene sau celei care o efectueaz. Ele revin acestei
persoane i ea nu le poate transmite alteia.

3. Balana risc beneficiu. Minimum risc maximum beneficiu.
Riscurile expuse nu trebuie s depeasc valoarea cercetrii pentru umanitate.
4. Principiul inocuitii cercetrii.

Inocuitate nsuirea de a nu duna.
Acest principiu prevede o definire clar a riscurilor, a efectelor adverse
n procesul de cercetare. Reducerea la maximum a prejudiciilor psihologice, morale,
fizice etc. este obligaiunea cercettorului.
5. Cercetarea trebuie s aib rezultate practice pentru umanitate, imposibil de
obinut prin alte mijloace, s fie practicat prin metode definite i impus de necesitate.
6. Bazele cercetrii trebuie s reflecte rezultatele experimentelor anterioare

executate pe animale, i dn cunoaterea genezei bolilor i a problemelor de
studiu, n modul de a justifica prin rezultatele ateptate, executarea experementului.
7. Experienele trebuie efectuate numai de persoane calificate, competente i cu
o extrem atenie din partea tuturor celor care le conduc sau care particip la ele.
8. Principiul echitii, prevede asumarea i distribuirea egal a beneficiilor i
riscurilor asupra tuturor persoanelor incluse n studiu, fiind prevzut n protocol modul
n care unele riscuri pot fi limitate sau compensate moral i financiar.

9. Subiectul are dreptul s fie liber de a ntrerupe experimentul dac el
apreciaz c i-a atins pragul de tolerare mintal sau fizic, dincolo de care nu
poate rezista.
12
10. ntrerupea experimentului de ctre cercettor, dac consider c ar

putea provoca rniri, invaliditate sau moartea subiectului cercetat.
Etapele (paii) eticeale experimentului pe fiin uman
Pasul 1.Argumentarea necesitii cercetrii tiinifice pe fiina uman.
Pe de o parte trebuie s ne bazm pe principiul 6 care indic c nainte
de a iniia o cercetare pe om, trebuie s analizm rezultatele cercetrilor
anterioare de laborator, clinice,biologice, pe animale.
Numai atunci cnd studiul prezint interes pentru umanitate, se iniiaz o
cercetare tiinific pe fiina uman, innd cont de celelalte principii etico-morale, mai
cu seam principiul 4 inocuitii de a minimaliza riscurile, de a nu duna.
Pasul 2. Responsabilitatea fiecrui participant la experiment.

a)
responsabilitatea
cercettorului
pentru
corectitudinea
experimentului, transparenei lui, asigurarea securitii participanilor la

experiment;
b)
responsabilitatea participanilor la experiment prin contientizarea
participrii, prin atitudinea i respectarea tuturor normelor i standardelor

experimentului, inclusiv msurilor de securitate.
Pasul 3. Consimmntul corespunde principiului 2 etico-deontologic i este
o completare a pasului anterior. Consimmntul trebuie s fie: voluntar, contient,
oficializat, legal.
Persoana utilizat n cercetare trebuie s fie informat deplin de ntreaga
desfurare a experimentului, iar cercetarea trebuie s fie absolut transparent
pentru toi participanii la experiment.
Pasul 4. Acordul Comitetului de Etic.
Evaluarea cercetrii este efectuat de ctre un grup independent de
proiectul de cercetare iniiat, care apreciaz implicaiile etice ale cercetrii.
Pasul 5. Efectuarea experimentului propriu zis, care n dependen de natura
cercetrii i scopul pe care i-l asum, trece prin mai multe faze:
Culegerea materialului
13
Cercetarea propriu-zis
Analiza rezultatelor (pro i contra, pozitive i negative, eficiente i
neeficiente, utile i inutile)
Concluziile i recomandrile practice.
Normele etice n diferite tipuri de cercetri tiinifice specializate

1.Cercetarea pe date personale i material
biologic 2.Cercetarea pe embrion
3.Cercetarea pe medic (autoexperimentul)
4.Cercetarea pe student la medicin.
Concluzii
1.Orice cercetare tiinific medical trebuie efectuat numai cu respectarea
normelor etico-deontologice la toate etapele cercetrii.
2.n orice cercetare tiinific pe fiina uman trebuie de respectat
urmtoarele reguli:
Mai nti nu duna
Minimum risc maximum efect (utilitate, beneficiu)
Consimmntul absolut al participantului
Responsabilitatea tuturor prilor participante
3. Cercetarea tiinific medical trebuie s fie pentru om, pentru sntatea
i slujba omului.
LUCRAREA PRACTIC
Situaia 1. Chipul etic al medicului contemporan
1 etap: Lucrul n grupuri a cte 6 studeni.
Diferenciai 10 caliti etico-morale, dup viziunea Dvoastre, ale medicului
contemporan.
2 etap: Cumularea variantelor.
14
Cumularea variantelor i evidenierea a 10 caliti importante care

caracterizeaz chipul medicului contemporan.
3 etap: Concluzii.
Situaia 2. Situaii relaionale medic-medic. Utilizarea metodei 6 3 6.
Primul student noteaz pe o foaie 3 criterii mai importante (dup viziunea
lui) n relaia medic medic. Aceast foaie se transmite la al doilea student cu
primele 3 criterii nchise. Al doilea student noteaz la fel trei criterii. Astfel foaia
este transmis la toi 6 studeni.
Cumularea variantelor i evidenierea a 10 criterii importante care
caracterizeaz relaia medic medic.
3 etap: Concluzii.
Situaia 3. Situaii relaionale medic cercettor persoana supus
cercetrii. Se utilizeaz metoda 6 3 6.
Primul student noteaz pe o foaie 3 criterii mai importante (dup viziunea
lui) n relaia medic cercettor persoana supus cercetrii. Aceast foaie se
transmite la al doilea student cu primele 3 criterii nchise. Al doilea student
noteaz la fel trei criterii. Astfel foaia este transmis la toi 6 studeni.
Cumularea variantelor i evidenierea a 10 criterii importante
care
caracterizeaz relaia medic cercettor persoana supus cercetrii.

3 etap: Concluzii.
Situaia 4. Dobndirea aptitudinilor practice n reducerea riscurilor
experimentului medical.
15
S-a iniiat un studiu clinic randomizat cu scopul studierii efectivitii preparatului

x n tratamentul hepatitelor cronice virale C pe un eantion de 60 persoane (lotul
test 30 persoane, lotul martor 30 persoane).
Difereniai 10 riscuri, dup viziunea Dvoastre, care persist n
experimentul dat. 2 etap: Cumularea variantelor.
Cumularea variantelor i evidenierea a 10 riscuri mai importante n acest
experiment.
3 etap: Msuri de reducere a riscurilor evideniate.
4 etap: Concluzii
Situaia 5. Diferenierea erorilor i crimelor medicale dup urmtoarele
criterii (completai tabela cu semnul + pentru criteriile caracteristice, cu semnul
pentru criteriile necaracteristice)
Criterii
r/o
Erori medicale
Crime medicale
Profesionalism nalt
Profesionalism sczut
Contientizare
Incontientizare
Interes material
Neatenie
Lipsa utilajului
Surminare
Rzbunare
Stare de afect
Imaginare
Stare de ebrietate
Narcomanie
Adugai criteriile care considerai

16
s fie necesare
ntrebri de control la tem:
1.Noiuni generale despre etica i deontologia medical.
2.Importana eticii n cercetrile tiinifice medicale.
3. Chipul etico-moral al medicului i influena lui asupra societii.

4. Normele etice n relaia medic medic, medic cercettor persoan
supus cercetrii
5. Msurile de reducere a riscurilor n cercetrile tiinifice pe fiina uman.
6.Criteriile de diferenciere a erorilor medicale de crimele medicale.
Bibliografie:
1. Dachiev V. Etica i deontologia medical. Bucureti,2000 2.
Popuoi E.,Eco C. Valori morale n medicin.Chiinu,1999.
3. Tintiuc D., Raevschi M., Grossu Iu,Onceanu I. Etica i deontologia

medical, Chiinu, 2007
4. rdea T. Bioetica: origini, dileme, tendine,Chiinu,2005
5.
rdea T., Berlinschi P., Popuoi E. Filozofie,etic, medicin. Chiinu,1997.
6. . . . 1994.
17
asistent universitar V.Badan

Tema 2. BIOSTATISTICA I METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE
NOIUNI CONCEPTUALE. PROIECTAREA STUDIULUI. ETAPELE
CERCETRII TIINIFICE. FORMULAREA IPOTEZEI.
Numrul total de ore 3
1. Scopul leciei practice: nelegerea necesitii i locului biostatisticii n
cercetarea tiinific, cunoaterea conceptelor fundamentale ale statisticii,
cunoaterea
descrierea
metodologiei
cercetrii
tiinifice
medicale,
nelegerea succesiunii i coninutului etapelor cercetrii tiinifice, pentru a

obine competenele necesare n proiectarea i realizarea cercetrii tiinifice.

2.1.nelegerea necesitii i locului biostatisticii n cercetarea tiinific.
2.2.nelegerea particularitilor obiectului de studiu al biostatisticii i cunoaterea
conceptelor fundamentale ale statisticii.

2.3.cunoaterea etapelor cercetrii tiinifice i modului de efectuare a unei
cercetri concrete.
2.4.cunoaterea succesiunii logice a operaiunilor, care formeaz etapele
cercetrii tiinifice.
S cunoasc:
3.1.principalele momente n apariia i evoluia
statisticii; 3.2.semnificaiile termenului de statistic;
3.3.obiectul de studiu al statisticii i particularitile acestuia;
3.4.noiunile i conceptele de baz, utilizate n statistic;
3.5. scalele de msurare a variabilelor statistice;
3.6.coninutul etapelor principale a cercetrii statistice;
3.7.principalele metode de observare ale statisticii;
3.8.aspectele conceptuale ale teoriei probabilitii i legii cifrelor
mari; 3.9.conceptele principale ale metodologiei cercetrii tiinifice;
18
3.10.tipurile de cercetare i caracteristicile principale ale cercetrii

tiinifice; 3.11.noiunea, caracteristicile eseniale i tipurile ipotezelor
cercetrii; 3.12.calitile i etapele studiului tiinific medical;
3.13.principalele lacune n prezentarea rezultatelor i greelile frecvente n
cercetarea tiinific.
S aplice:
3.14.metodele statisticii n activitatea clinic i tiinific;
3.15.regulile principale ale metodologiei cercetrii tiinifice n cercetarea proprie;
S integreze:
3.16.cunotinele n biostatistic i metodologia cercetrii tiinifice cu cele
clinice, n scopul realizrii calitative a cercetrilor tiinifice i a activitilor clinice.

Statistica este tiina social care studiaz aspectele cantitative ale
fenomenelor sociale de mas ntr-o legtur strns cu particularitile lor
calitative n condiii concrete de spaiu i timp.
Reieind din definiie putem evidenia dou particulariti ale statisticii:
nu se ocup cu cazuri individuale ci numai cu fenomenele de mas;
studiaz diverse fenomene n condiii concrete de spaiu i timp.
Termenul statistica este de origine latin (status situaie sau stare

social). n Evul Mediu semnifica starea politic a statului, de unde originea
italian: stato stat i statista cunosctor al statului.
n practica tiinific termenul statistica a fost acceptat n sec.XVII, iniial
semnificnd administrarea statului.
Obiectivul fundamental al statisticii este de a rezuma i a analiza datele
statistice prin parcurgerea urmtoarelor etape:
Observarea statistic, n cadrul creia se obin date i informaii
referitor la toate caracteristicile supuse studiului ntr-o colectivitate;
Prelucrarea statistic, n care datele sunt sistematizate i se calculeaz
indicatorii statistici, care caracterizeaz fenomenul analizat;
19
Analiza, interpretarea i prezentarea final a rezultatelor, n care sunt

verificate ipotezele, formulate concluziile i fundamentate deciziile.
Ca domeniu de activitate, ca metod sau ca tiin autonom, cu obiect
de studiu i metode de cercetare proprii, statistica a ajuns la stadiul actual de
dezvoltare parcurgnd un proces istoric ndelungat. n procesul apariiei i
evoluiei statisticii pot fi delimitate mai multe etape de dezvoltare.
Prima etap coincide cu apariia primelor forme de eviden, care i au originea n
antichitate, servind evidenei terenurilor, a populaiei, averilor etc. n Imperiul Roman, ca
i n China, Egipt i Grecia, se efectuau nregistrri periodice (asemntoare
recensmintelor statistice de astzi) ale numrului populaiei i soldailor, ale averilor
particulare i structurii terenurilor. n Evul Mediu, instituiile bisericeti strngeau adesea
i pstrau informaii cu privire la nateri, decese i cstorii. Aceast prim etap a
evoluiei statisticii este cunoscut sub denumirea de statistic practic.
O alt etap n evoluia statisticii o reprezint delimitarea evidenei statistice de
evidena contabil, ca o consecin a transformrilor social-economice i a diversificrii
nevoilor de cunoatere i de eviden a fenomenelor. Evidenele statistice, chiar dac se
rezumau la simple consemnri de fapte i obinerea informaiilor numerice, ofereau datele
necesare pentru conducerea statului, referitoare la aspectele fiscale, militare i administrative.
Astfel, statistica servea ndeplinirii funciilor statului.
Odat cu dezvoltarea rapid a vechilor activiti, a apariiei altora i a extinderii
relaiilor comerciale i culturale dintre state apare faza descriptiv a statisticii, care
corespunde trecerii de la simple consemnri de fapte la analiza comparativ a datelor,
la descrierea faptelor n interaciune. Acest curent de gndire, care a atins apogeul n
Germania, unde s-a format o adevrat coal (sec.XVI), urmrea descrierea situaiei
statelor lumii sub aspectul populaiei, al avuiei, industriei i comerului. Se nregistreaz
un progres semnificativ prin trecerea la analiza comparativ a datelor i lrgirea formelor
de investigare statistic a fenomenelor social-economice, ns aria de cercetare era strict
limitat prin descrierea fenomenelor fr identificarea factorilor de influen i a legitilor
de evoluie. Reprezentanii de seam ai acestei coli: Hermann
20
Conring, Martin Schmeitzel, Gottfried Achenwall (considerat printele statisticii

pentru faptul c dat noii discipline denumirea de statistic).
Faza aritmeticii politice. Paralel cu preocuparea colii germane de formare a
statisticii ca disciplin tiinific, n secolul al XVII, n Anglia a aprut coala
aritmeticii politice, avnd ca principali reprezentani pe Wiliam Petty, John Graunt
i Edmund Halley. Astfel, John Graunt pune n eviden legiti ale populaiei i
fenomenelor demografice; Wiliam Petty (printele economiei politice moderne) a
utilizat metode cantitative de studiere a fenomenelor sociale i economice;
Edmund Halley s-a preocupat de estimarea numrului populaiei, a elaborat prima
tabel de mortalitate i a introdus conceptul de durat probabil de via.
coala englez a depit faza de descriere a datelor, ocupndu-se cu analiza

i prelucrarea matematic a datelor culese, cu desprinderea regularitilor n
evoluia fenomenelor sociale i economice prin sistematizarea i prelucrarea
unui mare numr de date individuale i chiar cu formularea previziunilor. Abia n
aceast perioad se poate vorbi de analiza statistic n aspect tiinific a unor
date i informaii culese n acest scop.
Faza probabilistic. Apare n disputa dintre curentul descriptiv i cel al aritmeticii
politice, n care a ieit nvingtor ultimul. Denumirea de aritmetic politic se substituie
cu denumirea de statistic. n faza probabilistic statistica se mbogete cu noi
metode matematice: calculul probabilitii, formularea legii numerelor mari i alte
legiti statistice. n aceast perioad la dezvoltarea statisticii au avut contribuii
remarcabile J. Bernoulli, P.S. Laplace, K.F. Gauss, S.D. Poisson, A. Ciuprov i alii.
Faza statisticii moderne apare la sfritul secolului XIX, i este legat de numele lui
A. Qutelet, care a contribuit esenial n direcia evidenierii regularitilor statistice a
fenomenelor sociale de mas i a analizei variabilitii acestor fenomene n jurul unor
medii. n aceast etap ncepe organizarea congreselor internaionale de statistic
(pentru prima dat n 1853), se nfiineaz oficiile naionale i internaionale de
statistic, apar primele reviste de specialitate, iar statistica devine disciplin de
nvmnt. Apare delimitarea ntre statistica matematic i statistica aplicat.
21
n aceast etap F. Galton, K. Pearson, M.G. Kendall, G.U.Yule, C.E.

Spearman, R.A. Fisher etc., au fundamentat teoria i practica corelaiei
statistice, a analizei factoriale, a experimentelor statistice. S-au abordat n mod
deosebit problemele de repartiie, specificaie i estimaie.
Stadiul actual. n evoluia sa, statistica a avut diferite semnificaii. Unele din
acestea calific statistica drept tiin, iar altele o admit numai ca metod.
Realizrile obinute n etapele anterioare conduc la semnificaia de astzi
potrivit creia statistica este o disciplin tiinific care are nsuirea de a fi n
acelai timp tiin i metod utilizat n multe tiine.
Semnificaii ale termenului de statistic.
n procesul evoluiei sale statistica a avut mai multe semnificaii. Sensurile
principale n care se ntlnete n prezent termenul de statistic sunt urmtoarele:
1) activitate practic totalitatea datelor statistice obinute fie din

activitatea practic curent, fie din publicaiile organismelor naionale i
internaionale de statistic;
2) metodologie statistic totalitatea metodelor i procedeelor de
culegere, prelucrare i analiz a datelor culese;
3) metod statistic totalitatea operaiilor, tehnicilor, procedeelor i
metodelor de cercetare statistic a fenomenelor sociale de mas.
4) disciplin tiinific studiaz regularitile cu care fenomenele sociale se
produc, evideniaz gradul de influen a factorilor i modificrile structurale din
interiorul fenomenelor, astfel fiind posibil extinderea cunoaterii fenomenelor studiate;
5) disciplin de nvmnt.
Obiectul de studiu al statisticii
Indiferent ce semnificaie se d termenului de statistic, obiectul de studiu
al acesteia l reprezint fenomenele sociale de mas sau de tip colectiv.
Aceste fenomene, spre deosebire de cele din natur, sunt fenomene
complexe, atipice, rezultate din aciunea combinat i repetat a unui numr
mare de factori de influen.
Particulariti ale fenomenele de mas:
22
este nevoie de un numr mare de cazuri individuale, pentru a pune n

eviden esena lor din punct de vedere statistic;
fenomenele de mas se caracterizeaz prin variabilitate mare, att n
timp, ct i n spaiu. Dei sunt produse de cauze comune, formele
individuale de manifestare a fenomenului variaz de la o unitate la alta n
funcie de modul de interaciune a multiplilor factori de influen, care pot
avea sensuri, direcii i intensiti multiple;
fenomenele de mas au caracter nedeterminist i se produc n condiii de
incertitudine;
forma individual de manifestare a fenomenelor de mas este diferit.
Legitatea de apariie i manifestare a acestor fenomene poate fi
cunoscut i verificat numai la nivelul ntregii colectiviti de cazuri
individuale, nu n fiecare caz n parte;
statistica studiaz fenomenele de mas din punct de vedere cantitativ n
condiii concrete de timp i spaiu.
prin abordarea statistic a fenomenelor de mas se realizeaz trecerea de la
datele individuale numeroase la un sistem de indicatori specifici unei colectiviti.
n concluzie, obiectul statisticii l reprezint studiul cantitativ al fenomenelor de
mas n scopul cunoaterii legitilor lor de manifestare la nivelul ntregii colectiviti.
Statistica descriptiv i statistica inferenial

Statistica descriptiv descrie starea i variabilitatea colectivitii statistice dup
una sau mai multe caracteristici. Include totalitatea metodelor de culegere, prelucrare,
caracterizare i prezentare sintetic a unui set de date statistice. n funcie de numrul
caracteristicilor studiate exist statistic descriptiv unidimensional (pentru o
caracteristic) i multidimensional (pentru dou sau mai multe variabile statistice).
Statistica inferenial (analitic) vizeaz estimarea caracteristicilor unei colectiviti
(populaii) sau luarea unor decizii privind o colectivitate, pe baza rezultatelor obinute
pe un eantion i presupune msurarea incertitudinii rezultatelor. Astfel, inferena
statistic reprezint o decizie, o estimaie, o predicie sau o generalizare privitoare la o
colectivitate general, bazat pe informaiile statistice obinute pe un
23
eantion. Statistica inferenial cuprinde dou laturi: estimarea parametrilor i

testarea ipotezelor.
Argumente n favoarea cunoaterii statistice:
suntem n mod curent utilizatori i furnizori de informaie, att n viaa
particular ct i n cea profesional;
suntem adesea decideni i calitatea deciziilor noastre depinde de o bun
informare;
avem nevoie s tim cum s descriem i s prezentm n modul cel mai
potrivit informaiile;
trebuie s tim cum s tragem concluzii despre colectiviti numeroase,
doar pe baza informaiilor obinute din eantioane;
suntem adesea interprei i calitatea nelegerii noastre depinde de o bun
cunoatere.
De ce trebuie s cunoatem teoria statistic dac computerul ofer faciliti n
domeniu?
suntem utilizator de informaie statistic avnd sau nu la ndemn un computer;
suntem furnizor de informaie statistic avnd sau nu la ndemn o reea de
calculatoare;
suntem concomitent utilizator i furnizor de informaie statistic.
Pentru a fi riguroi i eficieni n oricare din situaiile prezentate mai sus se
impune deopotriv cunoaterea teoriei statistice i a calculatoarelor.
Biostatistica (statistica sanitar):
1) domeniu al statisticii, care studiaz aspectele legate de medicin i
ocrotirea sntii.
2) domeniu al statisticii, specializat n studierea fenomenelor biologice i
medicale, n particular diverselor fenomene i procese care afecteaz
calitatea fizica si mentala a oamenilor.
Compartimentele biostatisticii:
bazele teoretice i metodologice ale statisticii;
24
statistica sntii populaiei;

statistica ocrotirii sntii;
statistica cercetrilor medico-sociale

biologice). Obiectivele biostatisticii:
(medico-
studierea strii sntii populaiei:
indicatori demografici;
morbiditatea i invaliditatea;
indicatorii dezvoltrii fizice.
evidenierea particularitilor strii sntii populaiei prin prisma factorilor
de influen;
acumularea i analiza datelor referitor la reeaua, activitatea i resursele
umane ale instituiilor medicale;
evaluarea eficacitii metodelor de tratament i profilaxie;
planificarea, economia i finanarea ocrotirii sntii;
aplicarea metodelor statistice n cercetrile clinice i

experimentale. Noiuni i concepte de baz folosite n statistic
n studiul fenomenelor de mas statistica folosete un numr mare de noiuni i
concepte. Dintre acestea, unele au caracter general i formeaz vocabularul de

baz al statisticii, altele au caracter specific.
Principalele concepte statistice sunt:
colectivitatea statistic;
unitatea statistic;
caracteristica statistic;
date statistice;
informaii statistice;
indicatori statistici.
Colectivitatea sau populaia statistic reprezint totalitatea elementelor de aceeai
natur, care au trsturi eseniale comune i formeaz obiectul unui studiu statistic.
25
Pentru a forma colectivitatea statistic, elementele trebuie s fie omogene din

punct de vedere al anumitor criterii.
Exemple: populaia unei ri, populaia din mediul rural sau urban, populaia
unui raion, populaia unei localiti, numrul de bolnavi de o anumit maladie,
numrul nou-nscuilor, numrul de femei de vrst fertil, numrul de
studeni dintr-o instituie de nvmnt, numrul de elevi din municipiul
Chiinu, cazurile de boli cardiovasculare la nivel naional, spitalele raionale
din Republica Moldova, numrul de bolnavi de sex masculin etc.
Colectivitatea statistic are un caracter obiectiv i finit i trebuie s fie delimitat
n spaiu i timp, din punct de vedere al coninutului i formei de organizare.
Colectivitile pot fi statice i dinamice.

Colectivitile statice exprim o stare i au o anumit ntindere n spaiu,
formnd mpreun un existent (stoc) la un moment dat. Populaia Republicii
Moldova la 1 ianuarie 2011, persoanele luate la eviden de dispensar la
nceputul anului 2011, studenii instituiei de nvmnt la 1 septembrie 2010
etc., sunt exemple de colectiviti statice
Colectivitile dinamice exprim un proces, o devenire n timp. Caracterizarea lor
presupune nregistrarea elementelor componente pe un interval de timp. Exemple de acest fel
sunt: naterile/decesele/cazurile de mbolnvire n mun. Chiinu, n anul 2010;
cstoriile/divorurile ncheiate n Republica Moldova n anul 2009, cazurile de boli ale
aparatului respirator n liceele din mun. Chiinu n trimestrul I al anului, 2011 etc.
Pentru o nelegere clar a relaiei dintre colectivitile statice i cele dinamice
trebuie subliniat faptul c n ambele cazuri exist o mulime de elemente variabile; n
cazul colectivitilor statice timpul i forma organizatoric sunt constante, iar n cazul
celor dinamice, spaiul i forma organizatoric sunt constante.
n funcie de natura unitilor colectivitatea statistic poate fi alctuit din
persoane (populaia Republicii Moldova la ultimul recensmnt, numrul de bolnavi cu
HTA din mun. Chiinu n anul 2010), obiecte (parcul de maini al serviciului de
asisten medical urgent la o anumit dat), evenimente (cstoriile sau divorurile n
cursul unei perioade, cazurile de mbolnvire n Republica Moldova pe parcursului
26
anului 2010), idei sau opinii (opiniile pacienilor despre calitatea serviciilor
medicale, opiniile studenilor despre calitatea procesului didactic).
n funcie de volum colectivitatea statistic poate fi general i parial
(eantion sau colectivitate de selecie).
Colectivitatea statistic general (universul statistic) cuprinde totalitatea
elementelor care pot fi supuse studiului statistic n limite concrete de spaiu i timp,
conform scopului acestui studiu. Exemple: numrul de bolnavi cu hepatite virale
din Republica Moldova; numrul de nou-nscui sau decedai la nivel naional
sau regional; numrul de studeni n Republica Moldova; numrul de copii
vaccinai n anul 2010 n municipiul Chiinu;
Volumul colectivitii generale nu se rezum la universul statistic, el
poate fi limitat de anumite caracteristici, cum ar fi spaiul, vrsta, sexul, profesia
etc., n conformitate cu scopul studiului.
Colectivitatea statistic parial supune studiului numai o parte din totalitatea
elementelor colectivitii generale, selectat prin metode speciale i destinat pentru
caracterizarea colectivitii generale. Dac presupunem c numrul total de bolnavi
cu hepatite virale n Republica Moldova este 10000, atunci colectivitatea parial va
conine un anumit numr din aceti bolnavi, n conformitate cu rezultatele seleciei.
Astfel, parametrii colectivitii totale vor fi estimai pe baza rezultatelor

obinute n colectivitatea parial, iar ceea ce a fost determinat ca fiind tipic,
esenial i caracteristic n eantion, se presupune c ar fi fost gsit, dac s-ar fi
cercetat colectivitatea general. Soliditatea acestei presupuneri depinde de
modul cum a fost extras eantionul, iar de acurateea acestui proces depinde
succesul cercetrii statistice. Reprezentativitatea eantionului este, aadar,
aspectul crucial al oricrui proces de cercetare pe baz de sondaj statistic.
Unitatea statistic reprezint elementul component al unei colectivitii
statistice, supuse observrii i cercetrii. Uniti statistice pot fi: persoana,
decesul, nou-nscutul, cazul nou de boal, animalul de experien, familia,
grupa de studeni, secia unui spital etc.
27
Unitile statistice pot fi simple, care nu mai suport diviziune (exemplu:

persoana, nou nscutul, mbolnvirea, decesul, animalul de experien) i
complexe, rezultate ale organizrii sociale (exemplu: familia, echip de lucru,
grup de studeni, secie din spital).
Caracteristica sau variabila statistic reprezint trstura, proprietatea,
nsuirea comun tuturor unitilor unei colectiviti, reinut n studiul statistic
pentru a fi nregistrat i care variaz ca valoare de la o unitate la alta.
Formele concrete de manifestare ale caracteristicilor la nivelul fiecrei uniti a
colectivitii se numesc variante sau valori. Numrul de uniti la care se
nregistreaz aceeai variant sau valoare se numete frecven sau pondere. n
figura ce urmeaz sunt reprezentate principalele tipuri ale caracteristicilor statistice.
Caracteristici
(variabile)
De spaiu
De timp
Atributive
Cantitative
Continue
Discrete
Calitative
Alternative
Nealternative
Figura 1 Clasificarea caracteristicilor statistice

Criteriile de clasificare a caracteristicilor statistice:
a) n funcie de coninutul caracteristicii:
caracteristici de timp (exemplu: anul naterii);
caracteristici de spaiu (exemplu: localitatea de domiciliu);
caracteristici atributive, n care variabila reprezint un atribut, altul dect
spaiul ori timpul cele calitative i cantitative.
b) n funcie de modul de exprimare:
28
caracteristici calitative (nominative), nu se pot exprima prin uniti de

msur, ci prin atribute: specializarea medicului, culoarea prului, mediul
de reedin, culoarea tegumentelor, sexul, starea de nutriie sau de
boal, starea la externare a unui bolnav, stadiul de evoluie a bolii etc.;
caracteristici cantitative (numerice), se exprim numeric sau prin unitate de
msur: salariu, nlime, greutate, perimetru, tensiune arterial, puls,
temperatur, vechimea n munc etc. Sunt caracteristici msurabile.
c) n funcie de numrul variantelor/valorilor de rspuns pe care le pot lua
caracteristicile calitative:
caracteristici alternative (binare sau dihotomice), care pot lua doar dou variante
de rspuns, dup modelul adevrat/fals din logic: sex (masculin/feminin),
starea civil (cstorit/necstorit), familie cu copii sau fr copii, candidat
admis sau respins, persoan apt sau inapt de munc etc.;
caracteristici nealternative cele care pot lua mai multe valori/variante de

rspuns:
trei variante, de exemplu, mprirea populaiei n copii, aduli i
vrstnici, activitatea procesului patologic (minim, medie, maxim);

patru variante, de exemplu, grupele sanguine n sistemul AB0, statusul
marital (cstorit, necstorit, divorat, vduv);
cinci sau mai multe variante, de exemplu, starea pacientului la externare
(vindecare, ameliorare, fr schimbri, agravare, deces), specializarea
medicilor, culoarea prului, ochilor.

Aceste variabile sunt analizate cu ajutorul frecvenelor.
d) n funcie de natura variaiei caracteristicilor numerice:
caracteristici continue (cu variaie continu), cele care pot lua orice valoare din
scara lor de variaie: greutatea, nlimea, temperatura, etc.;
caracteristici discrete sau discontinue, care au un numr limitat de valori
posibile, reprezentat prin numere ntregi: numrul de copii n familie, cazuri
de boal ntr-o localitate, numr de medici, numr de vizite, pulsul etc.
e) n funcie de modul de obinere i caracterizare a fenomenului:
29
caracteristici primare: se nregistreaz direct la unitile colectivitii statistice

prin msurare sau numrare;
caracteristici derivate: obinute n procesul prelucrrii variabilelor primare
printr-un anumit algoritm de calcul.
f) n funcie de modul de influen:
caracteristici factoriale vrsta, sexul, profesia, doza medicamentului;
caracteristici rezultative diagnoza, consecinele bolii, greutatea, nlimea. Datele
statistice reprezint caracterizarea numeric obinut de statistic despre
unitile colectivitii analizate. Spre deosebire de numerele abstracte cu care

opereaz matematica, datele statistice sunt mrimi concrete obinute din
experimente, observaii, msurare, numrare sau din calcule. Ele pot fi primare
sau derivate, absolute sau relative. Datele statistice cuprind urmtoarele elemente:
noiunea, care precizeaz fenomenul sau procesul la care se refer, identificarea
(de timp, de spaiu, organizatoric etc.) i valoarea numeric. Indiferent de
forma n care se obin, datele statistice sunt purttoare de informaii.
Informaia statistic reprezint coninutul specific, semnificaia, mesajul datelor.
Indicatorul statistic reprezint expresia numeric a fenomenelor sociale sub raportul
structurii, interdependenelor, modificrilor lor n timp i spaiu. Indicatorul statistic
este obinut urmare procesului cercetrii statistice, este obiectiv determinat, are
un coninut real, o formul proprie de calcul i o form specific de

exprimare Funciile indicatorilor statistici:
de msurare;
de comparare;
de analiz;
de sintez;
de estimare;
de verificare a ipotezelor i de testare a semnificaiei unor indicatori

statistici calculai.
Parametrul statistic desemneaz o valoare reprezentativ, obinut prin calcule,
aplicat unei repartiii statistice. Se mai numete i valoare tipic. n funcie de
30
coninutul lor se disting parametri de nivel (media, mediana, modulul), parametri

de variaie (dispersia, abaterea medie ptratic, coeficientul de variaie),
parametri de asimetrie etc.
Relaia statistic este expresia matematic care arat cum o variabil
este relaionat cu una sau mai multe variabile, ignornd pentru un timp
efectele factorilor minori n sistem.
Modelul statistic exprim sub forma unei construcii logice sau matematice
trsturile, momentele, corelaiile eseniale din manifestrile reale ale fenomenelor.
Scale de msurare a variabilelor:

Datele cu care se opereaz n statistic se deosebesc n funcie de scala lor
de msurare, cu ajutorul creia se stabilesc valorile observate. Scala se poate
reprezenta printr-un sir de numere, valori, simboluri care se succed progresiv pentru
a arta gradul n care un fenomen posed o caracteristic sau o proprietate.
Activitatea de formare a scalelor se numete scalare. n practica statistic se
folosesc patru niveluri de msurare, gradate dup creterea nivelului lor de eficien:
Scala nominal se utilizeaz pentru reprezentarea variabilelor calitative,

de exemplu culoarea ochilor, sexul, starea civil etc. Pentru posibilitatea
analizei variantele de rspuns sunt codificate prin numere naturale, dar nici una
nu este diferit ierarhic de alta. n acest caz indicatorii statistici, care pot fi
determinai, sunt frecvenele absolute i valoarea modal (dominanta).
Precizeaz n ce categorie se ncadreaz un element al totalitii.
Scala ordinal se folosete pentru reprezentarea variabilelor ale cror
variante sunt ordonate, ierarhizate logic. Valorile de pe aceast scal indic doar
poziia unitii ntr-un sir ordonat, fr s acorde importan diferenei ce exist
ntre poziiile succesive. Relaiile tipice ntre clase sunt: mai mare (mic); mai dificil
(uor); primul, al doilea etc. Numerele atribuite fiecrei categorii reprezint ranguri.
De exemplu, un test este folosit pentru clasificarea candidailor la un concurs.
Acetia sunt clasificai de la 1(cel mai ru) la 10 (cel mai bun). Operaiile matematice
n acest caz nu au sens: candidatul apreciat cu 2 nu este mai ru de 2 ori dect cel
apreciat cu 4; candidatul cu rangul 6 nu este mai bun de 2 ori dect cel cu rangul 3.
31
Pentru scala ordinal, indicatorul cel mai util n cazul tendinei centrale este
mediana, iar pentru testarea ipotezelor se folosesc testele neparametrice.
Scala de interval. Cnd o scal are toate caracteristicile unei scale ordinale i n
plus distana sau diferena dintre dou numere ale scalei are semnificaie precis,
spunem c msurtoarea s-a fcut pe o scal de interval. Se folosete pentru
reprezentarea numerelor cardinale, la care valoarea zero nu semnific absena complet
a caracteristicii urmrite. De exemplu, n scara de grade Celsius, diferena ntre 50 i 40
de grade este egal cu diferena dintre 25 i 15. Totui 50 de grade nu este dublul valorii
0
lui 30 de grade, deoarece 0 pe scala Celsius nu nseamn lipsa temperaturii, ci este un

punct critic, care desemneaz schimbarea strii de agregare a apei.
Judeci comparative ca de dou ori mai mult, de patru ori mai puin etc.
nu pot fi fcute pentru compararea valorilor specifice msurate pe o scal de
interval. Ca atare, multiplicarea sau divizarea valorilor nu are sens. Majoritatea
indicatorilor statistici pot fi utilizai n cazul valorilor msurate pe scala de interval.
Scala de raport. Cnd o scal are toate caracteristicile unei scale de interval si
n plus punctul zero este dat n mod natural, spunem c msurarea se realizeaz pe o
scal de raport. Pe aceast scal valoarea zero indic absena complet a
caracteristicii urmrite (scala greutii, lungimii). Dou valori msurate pe aceast
scal, indiferent de unitatea de msur folosit, se afl n acelai raport. Deci, prin
trecerea de la o unitate de msur la alta raportul dintre cele dou valori nu se schimb.
n cazul datelor obinute pe scala de raport se pot utiliza toate metodele statistice.
Proiectarea observrii statistice

Observarea statistic reprezint aciunea de culegere de la unitile statistice
a informaiilor referitoare la caracteristicile urmrite, dup criterii riguros stabilite.
Reuita acestei etape depinde de nregistrarea corect a unui volum suficient de date
relevante pentru studiul respectiv. Culegerea datelor trebuie s se realizeze la
nivelul fiecrei uniti a colectivitii. Pentru a asigura buna desfurare a acestei
activiti, observarea statistic trebuie organizat dup un program care cuprinde o
serie de elemente metodologice i organizatorice:
32
stabilirea scopului observrii, care precizeaz aspectele ce trebuie

clarificate n urma studiului. Scopul observrii este subordonat scopului
general al cercetrii statistice. Din aceast perspectiv vor fi selectate
doar informaiile cu adevrat necesare, care vor fi supuse prelucrrilor
ulterioare. Scopul trebuie s fie clar, concis, complet.
obiectul observrii este reprezentat de colectivitatea statistic despre care
urmeaz s se culeag date. Aceasta coincide cu colectivitatea statistic
general, n cazul observrilor totale sau este o subcolectivitate a
acesteia, n cazul observrilor pariale. Colectivitatea supus observrii
trebuie definit i delimitat n timp i spaiu. Colectivitile complexe i de
volum mare pot fi observate pe subcolectiviti.
unitile de observare reprezint elementul constitutiv al colectivitii
statistice investigate. Ele se definesc i se culeg n funcie de scopul
cercetrii, deoarece pot fi uniti simple sau uniti complexe.
precizarea caracteristicilor (variabilelor) statistice, despre care se vor culege
datele de la unitile colectivitii. Caracteristicile se nregistreaz sub
form de rspunsuri la ntrebrile fixate n chestionare sau formulare
pentru culegerea datelor. Este important s fie nregistrate caracteristicile
relevante din punctul de vedere al scopului cercetrii.
timpul observrii este momentul sau perioada producerii fenomenului analizat.
Pentru observrile statice este un "moment critic", care este bine s
corespund unei maxime stabiliti a colectivitii analizate. Pentru
nregistrrile dinamice, timpul observrii reprezint o perioad de timp.
Are ca scop stabilirea uoar a unitilor de observaie.
locul observrii este de regul chiar locul producerii fenomenului. Difer
de acesta atunci cnd datele sunt preluate din diferite publicaii etc.
formularele observrii, nsoite de instruciuni de completare, asigur culegerea
datelor ntr-o form unitar, sistematizat, facilitnd prelucrrile ulterioare.
msuri organizatorice cum sunt:

elaborarea listei unitilor care vor fi supuse observrii;
33
instruirea persoanelor care vor efectua nregistrarea datelor;
tiprirea i difuzarea formularelor;
operaiuni de ndrumare i control.

Metode de observare statistic (culegere a datelor):
Culegerea datelor, dup modul de obinere, se poate realiza prin
nregistrarea direct (observare) a datelor; indirect, prin preluarea datelor deja

existente n formulare statistice sau prin interogare (pe baz de chestionar).
Metoda direct se utilizeaz de regul n clinic, unde se lucreaz direct
cu bolnavul. Dac cercettorul statistic vrea s foloseasc aceast metod, el
trebuie s fie prezent alturi de medic i s nregistreze datele de care are
nevoie. n cazul, cnd cercettorul este interesat s obin informaii
suplimentare despre alte variabile ( de exemplu, de ordin personal, social)
nregistrarea direct poate fi fcut sub form de anchet.
Metoda extragerii informaiei dintr-un formular statistic. Datele privind variabilele de
interes se extrag din documentele respective fia medical a bolnavului, tichetul statistic
de eviden a diagnosticului definitiv (precizat), rapoarte statistice privind numrul de
maladii nregistrate etc., i se noteaz ntr-un registru special sau n mai multe fie,
pentru fiecare variabil. Metoda indirect este frecvent utilizat n cercetrile statistice
i poate fi utilizat fie de cercettor fie de persoane special instruite,
n acest caz fiind necesar controlul logic al datelor culese.

n funcie de volumul cercetrii observarea poate fi total, dac se includ toate
unitile colectivitii statistice (recensmntului i raportrile statistice) sau parial,
atunci cnd datele se nregistreaz doar pentru un numr mai redus de uniti statistice
(sondaj).
n funcie de timpul obinerii datelor, observarea poate fi curent, dac datele
se nregistreaz permanent, pe msur ce se produc evenimentele vizate,
periodic, atunci cnd survine la anumite intervale de timp bine stabilite, i special
organizat, dac se efectueaz la intervale mari, neregulate, de timp. Observrile
totale pot fi continue (sunt limitate n spaiu, dar nu i n timp i au caracter
dinamic) i periodice (sunt limitate att n timp, ct i n spaiu i au caracter static).
34
Cercetarea curent (permanent, continu) - se utilizeaz n cazul variaiei intense

n timp a fenomenului investigat, schimbri importante n mrimea acestuia pot surveni zi
de zi i chiar or de or. Astfel de cercetri se efectueaz de regul n clinic, mai ales n
unitile de terapie intensiv, centre perinatologice, seciile de boli infecioase, unde
observarea trebuie s se fac de cteva ori pe zi sau peste un anumit interval de timp.
Cercetarea periodic (la anumite intervale de timp) - se utilizeaz cnd fenomenul

studiat are o variabilitate mult mai mic n timp, sau o apariie i evoluie periodic. De
exemplu, se tie c anumite maladii se acutizeaz n anumite perioade ale anului
(boala ulceroas, reumatismul) sau evolueaz n condiii atmosferice specifice ale
anului (gripa, virozele organelor respiratorii, unele boli infecioase etc.). Ca urmare,
cercetarea poate fi efectuat numai pe parcursul acestor perioade de timp sau la
sfritul lor. n alte cazuri se recurge la cercetri periodice o dat la 5-10 ani. Astfel de
cercetare se impune n cazul unui volum mare al colectivitii (structura populaiei dup
sex, vrst, ocupaie, locul de trai, starea civil etc.).
Cercetarea special organizat - atunci cnd se fixeaz data i chiar ora de

nregistrare a fenomenului studiat (recensmntul populaiei, nregistrarea
personalului medico-sanitar etc.).
Principalele metode de culegere a datelor sunt:
Recensmntul. Aceasta este cea mai veche metod de observare statistic.
Prin recensmnt se culeg datele de la toate unitile colectivitii. Organizarea
recensmntului presupune rezolvarea unor probleme complexe cum sunt: scopul
observrii; scopul culegerii datelor, timpul la care se refer datele; sfera de
cuprindere; elaborarea de definiii; clasificri i nomenclatoare etc. ntruct organizarea
recensmintelor implic cheltuieli mari de timp i de materiale, organizarea lor se
realizeaz periodic (de exemplu, din 10 n 10 ani n cazul populaiei).
Rapoartele statistice. Acestea sunt observri totale permanente, i prin intermediul
lor se culeg datele statistice referitoare la diferitele fenomene i procese din diverse
domenii de activitate. Din aceast cauz se vorbete de un nomenclator al rapoartelor
statistice pe care trebuie s le completeze fiecare instituie.
35
Sondajele statistice. Sunt nregistrri pariale, care se organizeaz ori de cte ori
nu se poate efectua o observare total, sau cnd sunt justificate prin operativitate,
economicitate i condiii specifice de realizare. Rezult c observarea selectiv
trebuie s fie astfel organizat nct s poat nlocui o observare total. Datele culese
din aceast metod trebuie s fie reprezentative pentru ntreaga colectivitate.
Ancheta statistic. Este o observare parial, special organizat, care spre deosebire de sondaje - nu presupune reprezentativitatea eantioanelor. Ea se
bazeaz pe completarea benevol a chestionarelor direct sau indirect (prin
pot, telefon). Pe baza datelor unei anchete statistice se apreciaz care sunt
tendinele generale care se manifest n cadrul colectivitii.
Observarea prii principale (masivul principal sau panelul). Este o
metod operativ, parial, de culegere a datelor numai de la cele mai
semnificative (masivul principal) uniti ale colectivitii.
Monografia. Aceasta este o metod de observare parial, aprofundat a
fenomenelor i proceselor ce au loc ntr-o colectivitate (localitate, ntreprindere,
instituie, coal) sau a unui singur fenomen (demografic, de morbiditate). Ea
urmrete
cunoasc
aspectele
caracteristice
ale
colectivitii
sau
fenomenului respectiv, fr a le putea generaliza n populaia general. Fiind o

metod descriptiv, monografia se mulumete doar s sesizeze aspectele
caracteristice ai colectivitii sau fenomenului fr s le poat explica.
Erori de observare i controlul datelor:
Erorile de observare (nregistrare) se ntlnesc n procesul de culegere a datelor statistice i
se pot datora obiectului observrii, anchetatorului, mijloacelor de nregistrare, metodei de
culegere a datelor sau condiiilor externe. Pot fi de dou feluri: ntmpltoare i
sistematice. Erorile de observare pot fi nlturate prin controlul statistic.
Erorile sistematice au o inciden redus, dar afecteaz ntr-o msur nsemnat
autenticitatea datelor culese. Provin, de regul, din interpretarea incorect a instruciunilor
de culegere a datelor, nenelegerea scopului observrii sau necunoaterea unor noiuni.
Conduc la nscrierea repetat n formularele observrii a unor informaii neconforme cu
realitatea. Erorile sistematice pot fi prevenite printr-o mai bun instruire
36
a personalului care efectueaz observarea i pot fi diminuate prin aplicarea

riguroas a controlului aritmetic i logic.
Erorile ntmpltoare au caracter aleator i survin, de regul, datorit
lipsei de concentrare a persoanei care efectueaz nregistrarea, copierea sau
codificarea datelor. Dei apare relativ frecvent, acest tip de eroare influeneaz
doar n mic msur acurateea rezultatelor.
Controlul cantitativ este un control de volum al datelor, prin care se verific
completitudinea acestora. Acest control presupune: verificarea primirii tuturor
formularelor; verificarea completrii rubricilor.
Controlul calitativ presupune verificarea naturii calitative a datelor culese. Acesta
poate fi aritmetic i logic.
Prelucrarea materialului statistic
Datele adunate sau observate se refer de cele mai multe ori la fiecare
unitate statistic n parte. Pentru a putea caracteriza colectivitatea supus
studiului este necesar s prelucrm datele. Prelucrarea include mai multe
operaiuni succesive, cum ar fi: verificarea, codificarea, sortarea, gruparea i
prezentarea (prin tabele, grafice i serii) a datelor.
Teoria probabilitilor
n teoria probabilitilor se opereaz cu o serie de noiuni specifice:
Experimentul reprezint realizarea unui ansamblu de condiii conform unui
criteriu de cercetare;
Evenimentul reprezint rezultatul unui experiment:
Evenimentul imposibil este evenimentul cere nu se realizeaz niciodat n
cadrul unui experiment.
Evenimentul aleator este evenimentul care se poate produce n cadrul unui
experiment.
Evenimentul sigur este evenimentul care se produce n mod obligatoriu ntr-un
experiment.
37
Cmp de evenimente reprezint totalitatea evenimentelor care pot avea loc n

cadrul unui experiment. In el sunt incluse evenimentul sigur, evenimentul
imposibil i toate evenimentele aleatoare care pot avea loc.
Definiie (definiia clasic a probabilitii). Se numete probabilitate a
evenimentului i se noteaz p, raportul dintre numrul m de rezultate favorabile
producerii evenimentului i numrul total de n rezultate ale experimentului,
considerate egal posibile: P
Contraprobabilitatea sau probabilitatea lipsei evenimentului, notat q se va
determina n modul urmtor: q n m 1

n
m
1 P sau q 1 P; P q 1
n
Suma dintre probabilitatea prezenei evenimentului i contraprobabilitatea lui

este egal cu unitatea, iar n procente cu 100%. Astfel, valoarea p se gsete
ntre 0 i l sau 0-100%. Cu ct valoarea p este mai aproape de l sau 100%, cu att
prezena fenomenului n totalitate este mai real, i invers, cu ct valoarea lui p
este mai aproape de zero, probabilitatea prezenei fenomenului este mai mic.
Teoria probabilitilor argumenteaz legea cifrelor mari.

Legea cifrelor mari
Legea cifrelor mari are dou aplicaii importante pentru determinarea
totalitilor selective:
1. Odat cu majorarea volumului colectivitii selective, rezultatele obinute
pe baza acestei colectiviti tind s reproduc rezultatele obinute n
colectivitatea general.
2. La atingerea unui anumit numr de cazuri observate n totalitatea selectiv
rezultatele cercetrii vor fi maximal apropiate de cele obinute pe baza
colectivitii generale.
Astfel, n cazul unui numr suficient de mare de cazuri de observaii se
evideniaz legitatea de manifestare a fenomenului, care nu poate fi observat
n cazul unui numr mic de observaii.
Pentru o nelegere mai bun a teoriei probabilitii i legii cifrelor mari, descriem
exemplul cu urna lui Galton, n care era introdus un numr egal de bile negre i albe
38
(cte 500), deci, n proporie de 1:1 sau 50%:50%. Scopul: a determina proporia
bilelor de culoare alb. Proporia bilelor albe se va nota p 1. Se procedeaz n
modul urmtor: se extrage cte o bil, se noteaz culoarea i apoi ea este
introdus napoi n urn. Operaia se repet n serii cu numr diferit de extrageri
10, 20, 50 etc. La nceput proporia bilelor albe i cele negre era 1:4 sau 20%:80%.
La un numr mai mare de extrageri (100-200-250) proporia se apropie de cea real
0,5:0,5 sau 50%:50%. Din acest moment orict s-ar prelungi numrul de extrageri
proporia bilelor albe i negre nu se va schimba. Astfel, la un anumit numr de
extrageri se nregistreaz raportul real al bilelor albe i negre.
Prin urmare, ponderea fenomenului n colectivitatea selectiv (p 1) este mai mic
dect cea din colectivitatea general (p). Diferena dintre aceste mrimi este msurat
prin eroarea reprezentativ (m) i se explic prin faptul c nu toate unitile statistice au
fost investigate. Proporia din totalitatea selectiv, n cazul unui numr suficient de cazuri,
este aproape egal cu cea din colectivitatea general si, prin urmare diferena poate fi
ignorat. Teoria statistic a demonstrat, c n cazul eantionului suficient de mare (n
>30), cu o probabilitate de 68,26% , diferena dintre proporia din eantion (p 1) i cea din
colectivitatea general (p) este egal cu m; cu probabilitatea de 95,45% diferena
ponderilor (P1-P) va fi egal cu 2 m, pentru probabilitatea de 99,73% diferena ponderilor
(P1-P) nu va depi 3 m. Cifrele l, 2, 3 , cu care se nmulete valoarea erorii (m), se
numesc coeficieni de exactitate sau factori de probabilitate i se noteaz "t". Mrirea
valorii coeficientului "t" crete probabilitatea cu care se poate afirma, c diferena
ponderilor din colectivitatea selectiv i cea general se va gsi n intervalul: = tm ,
unde este eroarea limit admis pentru studiul dat. Deci, P = P1
.
Rezultatele experimentului au demonstrat, c mrirea numrului de cazuri
(n) n colectivitatea selectiv a dus la apropierea ponderii bilelor albe din
eantion de ponderea acestor bile din colectivitatea general. Diferena dintre
aceste ponderi se micoreaz odat cu mrirea numrului de cazuri, prin
urmare are ctig de cauz exactitatea rezultatelor.
39
Bazndu-se pe legea cifrelor mari i majornd volumul colectivitii

selective, se poate influena mrimea erorii limit, aducnd-o la valori minime.
Pentru a determina numrul de cazuri (n) n colectivitatea selectiv trebuie
s cunoatem eroarea limit () pentru studiul dat.
Metode de cercetare utilizate n biostatistic:
Metoda de observare; Metoda epidemiologic; Metoda istoric; Metoda
economic; Metoda experimental.
METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE. ASPECTE GENERALE
n sens larg prin metodologie de la cuvintele greceti methodos (drum, cale)
i logos (tiin) se nelege totalitatea metodelor folosite n cercetarea
tiinific sau, pur i simplu, tiina efecturii cercetrii.
n fapt prin metodologia cercetrii nelegem existena unei discipline n
care se dezvolt modalitile de realizare a cunoaterii tiinifice. Scopul
fundamental al metodologiei este acela de a ne ajuta s nelegem, n termeni
ct mai largi posibili, nu att produsele tiinei, ct procesul de cunoatere nsui.
Pentru a-i putea ndeplini funcia sa, metodologia cercetrii tiinifice cuprinde,
deopotriv, definirea adecvat a domeniului studiat, o serie de principii i reguli de
desfurare a investigaiilor, instrumentarul de lucru pentru culegerea i interpretarea
datelor, criterii de certificare a calitilor rezultatelor, strategii de construcie sau
reconstrucie teoretic, integrarea teoriilor particulare n teorii mai generale.
Prin metod (de la grecescul methodos = drum, cale, mod de cercetare, de
cunoatere i de transformare a realitii obiective) nelegem modul de
cercetare, sistemul de reguli i principii de cunoatere a realitii. Caracterul
tiinific al unei metode, precum i eficiena ei practic, depind de reflectarea
veridic a fenomenelor studiate. n acelai timp, orice metod are caracter
normativ, deoarece ofer o serie de indicaii referitor la modul de abordare a
obiectului cunoaterii pentru a se obine despre el cunotine autentice.
Trsturi fundamentale ale metodei tiinifice:
40
Precizia observaiilor un mod riguros de efectuare a observaiilor, care

permite obinerea rezultatelor identice sau asemntoare de ctre orice
observator care aplic aceast metod;
Corectitudinea raionamentelor elimin erorile logice i, ca urmare,
deformrile descrierii sau falsurile generalizrii.
Condiiile menionate sun considerate suficiente pentru a asigura valabilitatea
metodei capacitatea acesteia de a surprinde n mod veridic faptele cercetate.
Tehnica de cercetare reprezint modalitatea de utilizare a diferitelor

instrumente de investigare, cu ajutorul crora se culeg i se prelucreaz datele.
Deosebirea ntre metod i tehnic const n caracterul operaional al tehnicii n
raport cu metoda. Tehnica este astfel un instrument de cercetare, cu ajutorul
creia se pot caracteriza n mod adecvat fenomenele studiate.
Principii metodologice ale cercetrii tiinifice:
Principiul unitii dintre teoretic i empiric. Prezena teoreticului n
cercetarea empiric, indiferent de ponderea lui, este de multe ori implicit,
sub forma unor presupoziii, care trebuie s fie contientizate i explicate,
naintea nceperii cercetrii.

Principiul unitii dintre nelegere i explicaie. n cadrul explicativ se
utilizeaz principiile pozitiviste i se opereaz cu scheme
cauzale care
evideniaz legturi statistice, influene i determinri ntre fenomene i procese

sociale, iar n cel comprehensiv se face apel la intuiie, empatie i la experiena
tririlor proprii.
Principiul unitii dintre cantitativ i calitativ impune utilizarea
convergent a
metodelor cantitative i calitative n scopul obinerii unor complementariti i

interferene att la nivelul general epistemologic, ct
i la
alte niveluri
particulare.
Principiul unitii dintre judecile constatative i cele evaluative presupune
angajarea moral a cercettorului n sprijinul valorilor general-valabile n orice
societate democratic
Criterii pentru cercetarea tiinific:
41
1. Rezultatele cercetrii tiinifice nu sunt dogmatice ci falsificabile, adic

se poate testa i verifica validitatea lor.
2. Rezultatele cercetrii tiinifice sunt documentate minuios, conform standardelor
stabilite. Documentarea asigur comparabilitatea rezultatelor cercetrii.
3. Un principiu important este interogaia sceptic, n sensul unei atitudini critice

fa de rezultate i teze proprii i ale altora. Astfel, cunotinele tiinifice se
deosebesc de cele doctrinare prin faptul c cele dinti pot fi confirmate sau
infirmate de ctre oricine cu ajutorul raiunii i experienei proprii.
Caracteristicile unui experiment tiinific:

Obiectivitate: un experiment este obiectiv, dac cercettori diferii, n condiii
identice, obin aceleai rezultate.

Fidelitate: un experiment are un grad de fidelitate nalt, dac n condiii echivalente,
n repetate rnduri, duce la rezultate identice sau asemntoare.
Validitate (valabilitate): un experiment este valid, dac regula de msur ntr-adevr

evalueaz obiectul propus msurrii. Pentru asigurarea valabilitii trebuie evitat
influena altor caracteristici, care nu au fost msurate, asupra rezultatelor. Totui,
aceasta presupune o standardizare riguroas a condiiilor de realizare a
experimentului, ceea ce poate s influeneze negativ valabilitatea. Dac de exemplu,
n cadrul unui experiment pe animale controlat riguros, anumite tipare de comportament
trebuie s fie msurate prin tratamentul A, se poate ca acel tipar de comportament
s fi fost cauzat nu de tratamentul respectiv, ci de circumstane
Standardizare i comparabilitate: rezultatele unui experiment numai atunci

sunt comparabile, cnd respect anumite criterii stabilite anterior. Pentru a
asigura repetabilitatea i verificarea unui experiment, regulile de evaluare
a experimentului trebuie s rmn ct mai simple posibil.
Cercetare. Tipuri de cercetare.
Cercetarea tiinific este definit ca investigaie, studiu, n vederea descoperirii i
punerii n eviden a noi cunotine (legi, fenomene, procese etc.) i verificarea acestora.
Noiunea de cercetare, de regul, este corelat cu noiunea de tiin, deoarece
tiina nu se realizeaz n afara cercetrii. Cercetarea reprezint una din funciile tiinei,
42
a doua funcie fiind interpretarea. Pentru cercetare aspectele definitorii sunt

investigarea realitii concrete, n mod sistematic i pe baza observaiei i
experimentului, urmrind descrierea i clasificarea calitativ de ordin logic, ct
i nregistrarea cantitativ de ordin matematic.
Tipuri de cercetare:
cercetarea fundamental;
cercetarea aplicativ;
cercetarea pentru dezvoltare.

Cercetarea fundamental urmrete s descopere ceea ce este esenial ntr-o
anumit direcie a domeniului, dac are caracter de lege sau norm i reprezint
baza teoretic a unui anumit aspect al acestuia. n cercetarea fundamental se
ncadreaz investigaiile sub form de studii teoretice sau cercetri experimentale
care duc in final la constituirea cadrului si coninutului tiinei domeniului.
Cercetarea aplicativ are ca principal sarcin furnizarea de date pentru

direcionarea activitii practice. Poate fi rezultatul folosirii unor concluzii ale
cercetrii fundamentale. Cercetarea aplicativ indic direcia n care o problem
practic poate fi rezolvat.
Este efectuata pentru a determina utilizrile posibile ale rezultatelor
cercetrii de fundamentale i pentru a determina noi ci de a atinge anumite
obiective specifice i predeterminate.
Cercetarea pentru dezvoltare constituie cercetarea care urmrete crearea
acelor produse (tehnici, procedee, dispozitive) ce pot influena direct activitatea
practic. Dac cercetarea aplicativ indic posibilitile de rezolvare a unei
probleme, cercetarea pentru dezvoltare dovedete n practic aceste posibiliti
i ofer totodat tehnologia cea mai adecvat.
Caracteristicile cercetrii tiinifice:
i are originea ntr-o ntrebare sau o
problem; necesit o precizare clar a
scopului urmrit; urmeaz un plan specific;
divide problema principal n subprobleme cu care se manevreaz mai uor;

43
se ghideaz dup o problem specific, o ntrebare sau o

ipotez; accept o serie de presupuneri critice;
necesit colectarea i interpretarea unor date experimentale, n
ncercarea de a rezolva problema iniiatoare a cercetrii;
prin natura sa, este ciclic sau mai exact, elicoidal.
(Popa L. Elemente de metodologia cercetrii tiinifice in domeniul farmaceutic,
Ed. Printech, Bucuresti, 2005)

1.Cercetarea i are originea ntr-o ntrebare sau o problem.
Lumea nconjurtoare abund n probleme nerezolvate, ntrebri nc fr
rspuns. Acestea ne provoac la speculaii, la formularea de ipoteze,
presupuneri, ceea ce constituie iniierea unei adevrate reacii n lan" care se
finalizeaz prin procesul de cercetare.
Fixarea problemei de cercetat reprezint punctul de plecare al
cercetrii. 2. Cercetarea necesit o precizare clar a scopului urmrit.
Care este problema ce urmeaz a se rezolva ? Fixarea ct mai clar a

scopului cercetrii este punctul critic al procesului de cercetare i o etap
esenial pentru asigurarea succesului.
3. Cercetarea urmeaz un plan specific.
Cercetarea nu reprezint o incursiune oarb n necunoscut, n sperana
gsirii datelor necesare pentru a rspunde ntrebrilor puse. Cercetarea
susinut, explicit planificat, proiectat logic i raional poate achiziiona datele
relevante pentru scopul urmrit. In plus, trebuie precizat modul cum se poate atinge
acest scop; n funcie de specificitatea problemei, sunt adecvate anumite planuri de
experimentare sau anumite metode.
4. Cercetarea divide de obicei problema principal n subprobleme cu care
se manevreaz mai uor.
Se mparte problema principal ntr-o serie de subprobleme, care odat rezolvate,
pot conduce, treptat, i la rezolvarea problemei principale. Este o practic des utilizat i
n viaa de toate zilele, ca modalitate eficient de depire a obstacolelor.
5. Cercetarea se ghideaz dup o problem specific, o ntrebare sau o ipotez.
44
Dup
identificarea
problemei
principalelor
sale
subprobleme,
cercettorul formuleaz, de obicei, una sau mai multe ipoteze.

Ipoteza o supoziie logic, o presupunere rezonabil; poate furniza o
tentativ de explicare pentru un anumit fenomen de investigat. Ipoteza poate
direciona modul de evaluare ctre posibilele surse de informaii, care vor ajuta la
rezolvarea uneia sau a mai multor subprobleme i, n cadrul procesului, la rezolvarea
principalei probleme de cercetat.
Ipotezele - modul natural de lucru al minii umane nu sunt caracteristice
numai procesului de cercetare, ci sunt comune vieii de zi cu zi. Dac ceva se
ntmpl, imediat se caut cauza evenimentului prin construirea unei serii de
supoziii rezonabile - se construiete o ipotez.
In cercetare, ipotezele pot fi sau nu, sprijinite de rezultate. Cnd datele
experimentale sunt contrare unei anumite ipoteze, cercettorul respinge acea
ipotez i se ndreapt spre altele care par a fi adecvate pentru explicarea
fenomenului avut n vedere.
6. Cercetarea accept anumite presupuneri critice.
In cercetare, presupunerile sunt echivalente cu axiomele din geometrie adevruri
evidente ale cercetrii. Presupunerile trebuie s fie validate, altfel cercetarea este
fr coninut. Cercettorii experimentai i fixeaz un regim al presupunerilor n
cadrul cruia trebuie s se ncadreze. Este fundamental ca toi membrii echipei s
cunoasc i s neleag ce presupuneri se fac n legtur cu proiectul respectiv.
7. Cercetarea necesit colectarea i interpretarea datelor, n ncercarea

de a rezolva problema care iniiaz studiul
Dup parcurgerea etapelor:
identificarea problemei;
divizarea n subprobleme adecvate;
punerea ntrebrilor corespunztoare;
stabilirea ipotezelor de lucru;
formularea presupunerilor,
45
urmeaz etapa de colectare a datelor experimentale. Semnificaia datelor si

observaiilor depinde de felul n care cercettorul extrage nelesul din acestea. In
cercetare datele neinterpretate de mintea uman sunt fr valoare. Doar
elementele care trec prin filtrul gndirii umane i sunt procesate aici pot ajuta la
gsirea rspunsului la ntrebrile care s-au pus.
8. Cercetarea este prin natura sa ciclic sau mai exact elicoidal
(Leedy DP, Practical research, Planning and Design, 7th edition Merrill Prentice HallInc, New Jersey, Ohio, 2001)
Procesul de cercetare urmeaz un ciclu care ncepe simplu i se continu
cu etape logice de dezvoltare:
mintea cercettoare observ o situaie i se ntreab: De ce? Care este
cauza? Cum se produce? (originea subiectului cercetrii);
anume ntrebare devine n mod formal o problem (nceputul observabil al
unei cercetri);
46
se colecteaz datele relevante pentru problema de cercetat;

datele par a puncta o soluie provizorie a problemei. Se face o presupunere,
o ipotez de conjunctur sau se formuleaz o ntrebare int;
cercetarea altor date adiacente;

ansamblul de date este procesat i interpretat; se
face o descoperire i se ajunge la o concluzie;
ipoteza provizorie este sprijinit de datele experimentale sau nu; se

rspunde (parial sau complet) sau nu se rspunde la ntrebare;
se angajeaz alte probleme;
Rezolvarea unei probleme sau tentativa de a rspunde la o ntrebare
completeaz ciclul.
Metodologia studiului tiinific
medical Calitile unui studiu clinic:
fezabil (realizabil):
- nr. adecvat de subieci; posibil ca timp i bani; posibil ca scop.
interesant
nou:
- confirm sau contrazice rezultate anterioare; completeaz cunotinele
anterioare, aduce noi cunotine.
etic:
- inofensiv, respectul fa de subiecii studiului, principiul dreptii.
relevant:
- pentru cunoaterea tiinific; ngrijiri clinice; politici sanitare; direcii
viitoare de cercetare.
Etapele unui studiu:
1. Pregtirea studiului. Finalizat prin elaborarea proiectului de studiu.
2. Culegerea datelor.
3. Prelucrarea datelor.
4. Analiza, interpretarea i prezentarea rezultatelor studiului.
1. Pregtirea studiului
47
1.1. Fondul problemei rezid n formularea unei ipoteze tiinifice a temei

de cercetat. Abordarea ei presupune o cunoatere prealabil a domeniului att
privind rezultatele ateptate, ct i noiunile controversate. n cadrul strict al
specialitii, documentarea bibliografic poate justifica pertinena temei propuse.
1.2. Formularea temei de studiu, a scopului i obiectivelor sale; alegerea
tipului de studiu. Ipoteza de studiu se formuleaz la nceputul cercetrii n urma
observaiilor personale i a documentrii prealabile.
IPOTZ, ipoteze, s. f. Presupunere, enunat pe baza unor fapte cunoscute, cu
privire la anumite (legturi ntre) fenomene care nu pot fi observate direct sau cu
privire la esena fenomenelor, la cauza sau la mecanismul intern care le produce; presupunere
cu caracter provizoriu, formulat pe baza datelor experimentale existente la un
moment dat sau pe baza intuiiei, impresiei etc. Din fr. hypothse. Sursa: DEX '98
este o afirmaie/propoziie (nu ntrebare, nu problem!);

lanseaz ideea unei posibile relaii dintre factorii care vor fi
studiai; ipoteza enunat orienteaz alegerea tipului de studiu;
studiile descriptive nu se bazeaz pe ipotez ele o lanseaz;

studiul trebuie s aduc argumente (inclusiv statistice) pentru a
demonstra c ipoteza este sau nu adevrat;
corect metodologic: un studiu o ipotez.
Tipuri de ipoteze:
non direcionale exist deosebiri ntre incidena infarctului la diabetici i
nondiabetici.
direcionale incidena infarctului la diabetici este mai nalt dect la non
diabetici.
ipoteze nule nu exist deosebiri ntre incidena infarctului la diabetici i
nondiabetici.
Ipoteza nul este ipoteza care postuleaz faptul ca eantioanele sau populaiile pe
care le avem de comparat in cadrul unui studiu, experiment sau test sunt similare, sau cu
alte cuvinte, orice diferen este atribuita ansei si nu unui anumit factor.
48
este folosit pentru a defini semnificaia diferenei. Semnificaia diferenei,

numit i semnificaie statistic, este concluzia c diferena ntre eantioane,
populaii sau ambele, este datorata unor factori altora dect ansa;
diferena semnificativ apare cnd ipoteza nul este respins;

cnd ipoteza nul este respins, cel puin una din ipotezele alternative
este acceptat, deci diferena poate fi explicat prin alt factor dect ansa;
cnd nici o diferen nu poate fi susinuta intre 2 populaii, nseamn ca se
accepta ipoteza nula, dar nu nseamn ca mediile populaiilor sunt identice;
valoarea probabilitii pentru care diferena se datoreaz numai ansei se
numete nivel de semnificaie. Dac el este de maximum 5% atunci
ipoteza nul este respins i o ipotez alternativ este acceptat; spunem
ca diferena este statistic semnificativ;
nivelul de semnificaie se noteaz cu sau p-value si este ales de
cercettor a priori.
n orice procedeu de comparare se pot emite 2 tipuri de erori:
eroarea de tip I: respingerea ipotezei nule adevrate;
eroarea de tip II: acceptarea ipotezei nule false.
Diferenele statistic semnificative pot sa nu fie semnificative clinic, si diferenele
clinic importante pot sa nu fie statistic semnificative.

1.3 Definirea scopului i obiectivelor:
Scopul:
de a da un rspuns ntrebrilor cu privire la cauzalitatea, istoria natural a
unei boli, pronosticul, tratamentul, prevenia;
exprim n general rezultatul final
ateptat; justific rezultatul;
trebuie s fie clar, concis, complet.
Obiectivele:
vor fi formulate clar i precis;
vor orienta cercettorul asupra tipului de studiu care trebuie ales;
49
mai frecvente:
evaluarea evoluiei sau pronosticului unei boli;

demonstrarea cauzalitii pentru precizarea etiologiei;
aprecierea performanei testelor diagnostice;
cercetarea impactului unei intervenii:
intervenii curative/preventive;
intervenii de tip educaional.
Obiectivul major:
se studiaz un fenomen nou de sntate?
se evalueaz un procedeu diagnostic?
se urmresc factori cauzali n producerea unei

mbolnviri? ce arie de interes prezint rezultatele?
ce rezultate se doresc a obine?
Obiectivele secundare ale studiului (alte fenomene biologice care vor mai fi
studiate n cadrul aceluiai studiu, fr a altera realizarea obiectivului major).

1.4 Stabilirea planului de studiu
se alege tipul studiului:
descriptiv sau analitic;

observaional sau experimental.
se alege domeniul cercetrii clinice:
descrierea unui fenomen de sntate;

punerea n eviden a unor factori de risc sau prognostici;
evaluarea unui procedeu diagnostic sau al unei practici de ngrijire;
evaluarea unei abordri terapeutice;
stabilirea populaiei int a studiului, reprezentnd populaia la care se
aplic rezultatele cercetrii (sau populaia vizat pentru o anumit
intervenie, de exemplu vaccinarea).

Este o eroare inadmisibil pregtirea instrumentelor de culegere a datelor
(chestionare, tabele, fie de codificare, instrumente informatice), naintea

definirii clare a ipotezelor de studiu, obiectivelor i structurii studiului.
50
alegerea eantionului de studiu.

Dac nu este posibil cercetarea total, care cuprinde toi subiecii
populaiei int, se va recurge la cercetarea prin sondaj, fiind constituit
eantionul, care trebuie s aib urmtoarele caliti:
reprezentativitate (reproduce n structura sa structura populaiei la care se
vor extrapola rezultatele);

comparabilitate (dac cercetarea se face pe dou sau mai multe grupe,
eantionarea trebuie s realizeze grupuri comparabile);
volumul eantionului s fie suficient n funcie de scopul i tipul
studiului ales. Etapele definirii eantionului:
alegerea tipului de eantion:
simplu;
stratificat - divizarea colectivitii studiate n straturi, clase tipice ct mai

omogene, cu caracteristici ct mai asemntoare, de exemplu grupe de vrst.
alegerea modului de eantionare, inclusiv:

stabilirea volumului eantionului i a costului acestuia;
rezolvarea problemelor de abandon (pierderi pe parcurs, non rspunsuri);
definirea criteriilor de includere i excludere a subiecilor care formeaz

obiectul studiului.
definirea tipului de culegere a datelor n funcie de:

tipul i obiectivele studiului;
modalitile de alegere a subiecilor;
timpul disponibil;
resursele financiare i umane;
procedura folosit;
accesul la date.
definirea clar a variabilelor (caracteristici studiate ntr-o cercetare, care
variaz de la un individ la alt individ) studiate n concordan cu ipoteza
propus (calitative, cantitative, de supravieuire).

stabilirea scalelor de msur pentru variabilele studiate
51
particularizarea culegerii datelor:
pe eantion reprezentativ;
culegere de tip expus-nonexpus;
culegerea de tip caz-martor.
modul de culegere a datelor n funcie de populaia cuprins n studiu:
observare total;
prin eantionare.
modul de culegere a datelor n funcie de durata culegerii datelor:
transversal
longitudinal:
retrospectiv;
prospectiv.
identificarea pe ct e posibil a factorilor de eroare:
factori de confuzie legai de patogeneza sau factori prognostici ce pot
duce la distorsionare n estimarea asocierii posibile dintre date;
erorile sistematice, aprute n timpul studiului, care ar putea distorsiona
rezultatele;
identificarea modalitilor de control a factorilor de eroare.
definirea metodelor de msurare i clasificare, care trebuie s fie:
clare;
comparabile-standardizabile;
reproductibile;
adaptate problemei studiate.
Se va alege un singur criteriu major de evaluare (instrument de msurare
i evaluare a variabilelor studiate). Acesta trebuie s fie precis i constant pe

parcursul studiului.
definirea planului de analiz statistic a datelor i de calcul a indicatorilor
specifici fiecrui tip de studiu.
consideraii practice:
mijloace financiare;
52
stabilitatea i calitatea personalului i echipamentului pe ntreaga
durat a studiului;
consideraii etice;
Etapa de pregtire a studiului trebuie s finalizeze n mod obligatoriu cu
un protocol n scris, care s cuprind n detaliu elementele menionate anterior.

2. Efectuarea propriu-zis a studiului
Culegerea (2) i prelucrarea (3) datelor:
trebuie eliminate la maximum erorile sistematice care ar putea modifica

rezultatele cu atenie special pentru:
a nu modifica metoda de lucru n cursul studiului;

a se urmri cu atenie evoluia subiecilor innd cont de cei pierdui din
vedere (subiecii care nu sunt prezeni n studiu la data prevzut
pentru evaluare i astfel prezint date incomplete);

a se urmri i verifica datele transpuse pe calculator pentru eliminarea
eventualelor erori de culegere.
testele statistice utilizate trebuie s fie corespunztoare, corecte i n
conformitate cu protocolul.
este util verificarea normalitii variabilelor cantitative pentru aplicarea testelor
adecvate.
4. Analiza i interpretarea rezultatelor:
Primele rezultate, analiz care permite s se constate dac:
datele cu care se lucreaz sunt corecte;

procedeele statistice aplicate sunt adecvate.
n cazul apariiei unor necorespunderi, faza de prelucrare poate fi reluat
cu corecturile necesare.
analiza rezultatelor finale, care trebuie s rspund la ntrebrile:
ipoteza a fost confirmat sau respins?

a fost suficient analiza numeric?
care este semnificaia rezultatelor?
53
Se va ine cont de erorile sistematice, de pierduii din vedere i/sau

nonrespondeni. Trebuie evitat abaterea spre date atractive, altele dect cele
necesare pentru a realiza obiectivele i a atinge scopul prestabilit.
4.1 Prezentarea rezultatelor i redactarea studiilor.
Aceast etap ncepe cu o nou trecere n revist a literaturii recente pentru
a evita pierderea din vedere a unor publicaii importante pe parcursul studiului.
prezentarea rezultatelor se face prin parametrii statistici care permit compararea

sau raportarea lor la alte studii, precum i n vederea asigurrii unei
reproductibiliti a rezultatelor.
discuia rezultatelor trebuie complet difereniat de prezentarea acestora
i va cuprinde:
interpretarea i confruntarea cu date din literatur;

cum au fost influenate rezultatele de pierduii din vedere?;
pot fi extrapolate rezultatele obinute pe eantion la ntreaga populaie int?
n cazul respingerii ipotezei de lucru, pot fi propuse alte ipoteze (care evident
vor trebui testate prin noi studii)?
discutarea rolului eventualelor erori sistematice n rezultatele obinute.
Modalitatea de prezentare a unei lucrri este diferit, n funcie de tipul
lucrrii redactate.
Cele mai frecvente lacune n prezentarea unei lucrri:
lipsa rigorii n definirea criteriilor de includere i excludere pentru
constituirea eantioanelor i definirea variabilelor;
omiterea identificrii populaiei int;
omiterea descrierii riguroase a tehnicilor de
msurare; prezentarea exhaustiv a datelor brute;
prezentarea rezultatelor numai n valori absolute i nu i

procentual; prezentarea procentajelor fr valori absolute;
numr insuficient de parametri statistici descriptivi,
omiterea analizei datelor aberante.
Greeli frecvente n aplicarea metodelor tiinifice:
54
minimizarea influenei active a altor cercettori n derularea sau

rezultatele experimentelor iniiale:
testarea ipotezei sau teoriei preferin pentru anumite rezultate sau interpretri;
formularea greit a unei ipoteze n vederea explicrii unui fenomen, fr
derularea testelor experimentale;

de bun sim sau logic pot influena n a nu efectua anumite teste
ignorarea sau eliminarea datelor care nu se ncadreaz n ipoteza formulat.
Datele care convin ipotezei nu sunt atent verificate.
ne-estimarea corect, cantitativ, a erorilor sistematice (sau a tuturor
erorilor). Descoperiri adevrate interpretate ca zgomote de fundal i invers.
ignorarea importanei experimentrii repetate de mai muli cercettori

dintr-un grup i a comunicrii.
LUCRAREA PRACTIC
Pentru variantele 1-4:
1. Selectai colectivitatea statistic, unitatea de observare i variabilele statistice.
2. Precizai tipul variabilelor statistice.

3. Identificai care din datele prezentate nu este variabil statistic.
4. Alegei scalele de msurare pentru variabilele de interes.
Varianta 1
Studenii Facultii de Medicin au fost caracterizai n funcie de media la
admitere, sex, vrst, tipul instituiei preuniversitare absolvite, mediul de
reedin, reuita la studii i limba de instruire, anul de studii.
Varianta 2
Un eantion de pacieni cu colit ulceroas nespecific din secia Terapie
Gastric a fost caracterizat n funcie de vrst, sex, mediu de reedin, durata
bolii, starea general, dureri abdominale, temperatur.
Varianta 3
Un eantion de pacieni cu colecistit din clinica Chirurgie a fost caracterizat
n funcie de vrst, sex, numr de accese, metodica colecistostomiei, forma de
inflamare a colecistului, complicaiile bolii de baz, sindromul algic dup operaie.
55
Varianta 4
Un eantion de pacieni cu insuficien cardiac cronic din secia
Cardiologie a fost caracterizat n funcie de vrst, sex, durata bolii, factorii de
risc, manifestri clinice, TAS, TAD, funcia sistolic.
Varianta 5
Pentru urmtoarele cazuri precizai unitatea statistic, identificai variabila i tipul
variabilei. Precizai dac variabila este cantitativ sau calitativ, continu sau discret:
a) numrul de copii din 1000 de familii intervievate ntr-un studiu;

b) absenteismul personalului medical (n zile);
c) diagnosticul la 200 pacieni;
d) numrul personalului din 20 de Instituii medico-sanitare publice;
e) vechimea muncii a 500 de medici;
f) starea la externare a 300 pacieni;
g) greutatea la natere a 500 de nou-nscui.
Varianta 6
Pentru urmtoarele cazuri precizai unitatea statistic, identificai variabila i tipul
variabilei. Precizai dac variabila este cantitativ sau calitativ, continu sau discret:
a) vrsta la 240 de pacieni;

b) starea general la internare la 120 de pacieni;
c) durata bolii la 100 de bolnavi;
d) sindromul algic dup operaie la 69 de bolnavi;
e) specializarea a 500 de medici;
f) activitatea procesului patologic la 80 de bolnavi;
g) scorul Glasgow la 57 de pacieni.
Varianta 7
Elaborai protocolul cercetrii pentru una din temele propuse mai jos:
1. Aspecte medico-sociale ale morbiditii prin maladii ale aparatului circulator n
Republica Moldova.
2. Aspecte medico-sociale ale mortalitii populaiei n vrsta apt de munc din
Republica Moldova.
56
3. Calitatea asistenei medicale primare prin prisma satisfaciei pacientului.

4. Aspecte medico-sociale ale sarcinii i naterii la adolescentele din Republica
Moldova.
5. Impactul medical, social i economic al populaiei vrstnice.
6. Impactul managementului durerii postoperatorii acute asupra scorului dureros al
pacienilor.
7. Particularitile clinico-evolutive ale hepatitelor cronice la aduli.
8. Particulariti clinico-evolutive ale cancerului mamar
1. Formulai definiia statisticii i explicai obiectivul fundamental al statisticii.
2. Descriei etapele de dezvoltare a statisticii.
3. Care sunt semnificaiile termenului de statistic?
4. Definii obiectul de studiu al statisticii i comentai particularitile acestuia.
5. Explicai noiunile statistic descriptiv i statistic analitic.
6. Argumentai necesitatea cunoaterii statisticii.
7. Definii noiunea de biostatistic i enumerai compartimentele acesteia.
8. Care sunt obiectivele biostatisticii;
9. Enumerai i explicai esena conceptelor fundamentale ale biostatisticii.
10. Care sunt definiiile colectivitii statistice i particularitile ei?
11. Colectivitatea general i selectiv: definire, exemple.
12. Colectivitatea static i dinamic: definire, exemple.
13. Unitatea statistic: definire, exemple.
14. Cum se clasific variabilele statistice?
15. Care sunt variabilele n funcie de coninut i mod de exprimare?
16. Cum se clasific variabilele n funcie de numrul variantelor de rspuns?
17.Care sunt tipurile variabilelor numerice?
18.Care sunt variabilele n funcie de modul de obinere i de influen?
19. Ce sunt datele i informaia statistic?
20. Indicatorii statistici: definire, funcii, exemple.
57
21.Explicai noiunile parametru, relaie i model statistic.

22.Care sunt scalele principale de msurare a variabilelor.
23.Explicai esena scalei nominale i ordinale.
24.Caracterizai scala de interval i de raport.

25.Ce include etapa de proiectare statistic?
26.Cum se clasific observarea statistic n funcie de tip, timp i volum?
Exemplificai.
27.Descriei principalele metode de colectare a datelor.
28.Care sunt erorile de observare i cum se asigur controlul
datelor? 29.Explicai conceptul teorie a probabilitilor.
30.Cum nelegei rolul legii numerelor mari n selecia statistic.
31.Ce se nelege prin metodologie i metod a cercetrii?
32.Care sunt trsturile fundamentele ale metodei tiinifice?
33.Explicai principiile metodologice ale cercetrii tiinifice.
34.Care sunt criteriile pentru cercetarea tiinific i caracteristicile

experimentului tiinific?
35.Explicai tipurile de cercetare.
36.Care sunt caracteristicile cercetrii tiinifice?
37.Descriei etapele procesului de cercetare.
38.Care sunt calitile i etapele unui studiu clinic?
39.Ce conine prima etap a studiului?
40.Exemplificai formularea scopului i obiectivelor studiului.
41.Ce include planul studiului?
42.Ipoteza studiului: definire, clasificare, proprieti, exemple.
43.Explicai esena etapei de culegere i prelucrare a datelor.
44.Ce include analiza i interpretarea rezultatelor cercetrii?
45.Activiti n cadrul etapei de prezentare i redactare a studiului.

46.Care sunt cele mai frecvente lacune n prezentarea rezultatelor studiului?
47. Greelile frecvente n cercetarea tiinific.
58
Bibliografie:
1. Achima A. Metodologia cercetrii tiinifice medicale. Editura Universitar
Iuliu Haieganu: Cluj-Napoca, 1999
2. Comes C., Popescu-Spineni S. Metodologia cercetrii tiinifice. Editura
Cermaprint: Bucureti, 2005
3. Dolea G. Statistic. Petroani, 2006
4. Duma O., Zanoschi G., et all. Elemente de statistic aplicat n sntatea public.
Volumul I. Iasi, 2003

5. Du A. Elemente de metodologie a cercetrii tiinifice. Editura
Universitii de Vest, Timioara, 2002
6. Goschin
Z.,
Vatui
M.
Statistic.
http://www.biblioteca-
digitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)

7. Isaic-Maniu
A.,
Mitru
C.,
Voineagu
V.
Statistica
general.
http://www.biblioteca-digitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie

2011)
8. Popa L. Elemente de metodologia cercetrii tiinifice in domeniul
farmaceutic. Ed. Printech: Bucureti, 2005
9. Popa L. Aspecte generale privind cercetarea tiinific. http//www.univermed-
cdgm.ro/dwl/mcCurs1.pdf (citat martie 2011)

10.Spinei L., Lozan O., Badan V. Biostatistica. Chiinu, 2009 11.Tintiuc D.,
Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002 12.Tintiuc D.,
Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2007
13.Titan E., Ghita S., Trandas C. Statistica economic. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)
14.Voineagu V., Mitru C., Isaic-Maniu A. Statistica 1. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)
15. .., .. . .
., 2003, 432 c.
16.http://www.usv.ro/updoc/Prelucrarea.Datelor.Sisteme.Informatice.[curs].pdf
(citat martie 2011)
59

Tema 3. CERCETAREA PRIN SONDAJ. METODE DE SELECIE A
EANTIONULUI. ERORILE CERCETRII PRIN SONDAJ.
1. Scopul leciei practice: cunoaterea conceptelor fundamentale ale cercetrii
prin sondaj, nelegerea principalelor metode, tipuri i procedee de selecie,
aplicarea formulelor de calcul a eantionului n funcie de modul de selecie.

2.1.cunoaterea conceptelor fundamentale ale cercetrii prin
sondaj . 2.2.nelegerea metodelor, procedeelor i tipurilor de
selecie. 2.3.nelegerea modului de calcul a volumului eantionului.
2.4.aplicarea formulelor de calcul a volumului eantionului

S cunoasc:
3.1.conceptele fundamentale ale cercetrii prin sondaj;
3.2.tipurile principale ale seleciei;
3.3.metodele i procedeele de selecie;
3.4.particularitile eantioanelor n funcie de modul de
selecie; 3.5.formulele de calcul a volumului eantionului;
3.6.tipurile erorilor n cercetarea prin sondaj.
S aplice:
3.7.procedeele de selecie;
3.8.tipurile principale de selecie;
3.9.formulele de determinare a volumului eantionului
S integreze:
3.10.cunotinele la capitolul Eantionare n activitile de cercetare
tiinific, redactare i prezentare a rezultatelor cercetrii proprii.
60

Cercetarea prin sondaj
1. Cercetarea parial al crei scop este ca, pe baza rezultatelor
prelucrrii datelor obinute, s se estimeze parametrii corespunztori ai
colectivitii statistice generale, se numete sondaj statistic.
2. nregistrarea n anumite condiii a unor uniti, mpreun cu
caracteristicile lor, din populaia general cu scopul de a estima, n urma
obinerii indicatorilor de sondaj, parametrii populaiei generale.
Sondajul se desfoar n dou etape:
prima etap culegerea i prelucrarea datelor statistice de la unitile
incluse n eantion; obinerea indicatorilor derivai: mrimi relative, mrimi
medii, indici etc. care descriu statistic eantionul folosit;
a doua etap indicatorii obinui din eantion se extind, cu o anumit
probabilitate, asupra ntregii colectiviti n scopul caracterizrii acesteia
din punct de vedere statistic.
Avantajele eantionului:
este mai operativ i mai ieftin comparativ cu observarea total;
de regul, erorile de nregistrare sunt mai puin numeroase i mai uor de nlturat
n faza de verificare a datelor;

observarea prin sondaj cuprinde, de regul, un numr mai mare de
caracteristici dect observarea total, ceea ce permite caracterizarea mai
aprofundat a fenomenelor studiate;
cercetarea prin sondaj este unica posibil atunci, cnd prin cercetarea
total ar putea fi alterat populaia statistic (de exemplu, testarea
vaccinurilor, medicamentelor noi).
Caracteristici de baz ale eantionului sunt reprezentativitatea i precizia.
Reprezentativitatea este determinat de extragerea aleatoare a unitilor statistice
care vor alctui eantionul i nu de volumul acestuia. Precizia eantionului este
61
determinat de volumul acestuia, adic, de numrul de uniti statistice, care

vor alctui eantionul.
Condiii pentru asigurarea reprezentativitii:
colectivitatea general, din care urmeaz s fie extras eantionul, trebuie
s fie ct mai omogen;
unitile ce formeaz eantionul vor fi extrase n mod obiectiv, fr a
acorda preferin uneia dintre ele, fiecare unitate fiind extras dup
principiul probabilitii;
eantionul stabilit s fie suficient de mare ca s permit redarea
trsturilor eseniale ale colectivitii totale;
includerea fiecrei uniti n eantion trebuie s se fac independent de
alte uniti;
dac colectivitatea general este mprit n grupe (straturi), eantionul
trebuie s reproduc structura corespunztoare a colectivitii generale.
Prin urmare, un eantion este considerat reprezentativ atunci cnd reproduce n
structura sa structura colectivitii generale.

Cercetarea prin sondaj implic folosirea unor noiuni pereche ca de pild:
colectivitate general - colectivitate de selecie; media colectivitii generale media colectivitii de selecie; dispersia colectivitii generale - dispersia
colectivitii de selecie; valoarea statistic calculat - valoarea estimat .a.
Simboluri de baz, utilizate n eantionare:
Indicatori
Media aritmetic
Variabile
Volumul Variabile
numerice
calitative
Colectivitatea
N
general
Colectivitatea
selectiv
n
(eantion)
Dispersia
Variabile
Variabile
numerice
calitative
2
s2
p(1-p)
f(1-f)
62
Pentru ca cercetare selectiv s-i ating scopul propus este necesar o pregtire
minuioas a acesteia, pe baza unui plan care s permit obinerea unor informaii ct
mai veridice. Un astfel de plan al cercetrii prin sondaj trebuie s cuprind:
delimitarea n timp i spaiu a colectivitii generale;

verificarea gradului de omogenitate al colectivitii generale;
alegerea sau stabilirea bazei de sondaj. Prin baz de sondaj se nelege orice
sistematizare a unitilor colectivitii generale astfel nct s permit
alegerea aleatoare a unitilor ce vor forma eantionul;
determinarea mrimii eantionului;
alegerea tipului i procedeului de selecie;
stabilirea periodicitii efecturii sondajului;
stabilirea planului observrii care de regul, este mai bogat dect al unei
observri totale similare;
stabilirea planului de prelucrare a datelor de selecie din punct de vedere
metodologic i organizatoric;
analiza, interpretarea, extinderea i prezentarea datelor; trebuie alese
procedeele de verificare a semnificaiei indicatorilor de selecie i de
extindere a rezultatelor seleciei asupra ntregului ansamblu.
Metode de selecie
Selectarea unitilor de observare poate fi efectuat prin selecie
aleatoare, selecie dirijat i selecie mixt:
Selecia aleatoare exclude orice intervenie subiectiv n alegerea eantionului.
n seleciile dirijate alegerea unitilor se face de ctre persoanele care

culeg datele.
Selecia mixt combin principiile sondajului aleator cu ale celui dirijat. n
acest caz mai nti se mparte colectivitatea n grupe tipice dup o anumit
caracteristic i apoi se extrage aleator cte un eantion din fiecare grup.
Procedee de selecie
Procedeul tragerii la sori (urnei cu bile, procedeul loteriei), este un procedeu de
selecie aleatoare care poate fi realizat n varianta cu revenire sau fr revenire:
63
fiecare unitate din colectivitatea general este numerotat de la 1 la N.

numerele sunt notate pe cartonae, bileele sau bile iar acestea sunt
amestecate atent.
se extrage, la ntmplare, un cartona (bil) iar numrul citit identific unitatea
ce este considerat ca fcnd parte din eantion. Pentru aceast unitate se
nregistreaz toate caracteristicile ce fac parte din programul cercetrii.

Dac eantionul a fost format aleator cu revenire (repetat), acesta va
avea urmtoarele particulariti:
volumul colectivitii generale (N) rmne neschimbat pentru toat
perioada de extragere a unitilor statistice;
la fiecare extragere, orice unitate a colectivitii generale are aceeai
probabilitate 1/N de a fi selecionat;
aceeai unitate a colectivitii generale poate fi inclus de repetate ori n
colectivitatea de selecie, ceea ce n final poate influena negativ precizia
rezultatelor seleciei, n sensul c va da diferene mari ntre indicatorii de
selecie i aceiai indicatori ai colectivitii originale.
Eantionul format aleator fr revenire va prezenta urmtoarele particulariti:
volumul colectivitii generale scade consecutiv cu cte o unitate sau

serie, pe msur ce crete numrul extragerilor pentru formarea
colectivitii de selecie, iar la sfritul extragerilor volumul colectivitii
generale (N) este micorat exact cu volumul colectivitii de selecie (N-n);
scderea continua a volumului colectivitii generale face ca unitile care
particip la extragerile urmtoare s aib o probabilitate din ce n ce mai
mare de a fi incluse n eantion;
deoarece aceeai unitate statistic nu poate fi inclus de mai multe ori n
colectivitatea selectiv, nu se modific esenial frecvena caracteristicilor
eantionului fa de cele a colectivitii generale i, prin urmare
probabilitatea erorilor de reprezentativitate va fi mai mic dect n cazul
procedeului cu revenire.
Procedeul tabelului cu numere aleatoare
64
Utilizarea tabelelor cu numere aleatoare const n prelevarea din cadrul

populaiei a unitilor ale cror numere de ordine stabilite printr-o numrtoare
prealabil, au fost citite dup un anumit criteriu din tabelul numerelor ntmpltoare.
Numerele n tabel sunt aezate pe coloane i rnduri ntr-o ordine absolut
ntmpltoare, fr nici o regularitate n succesiunea lor. Pentru formarea colectivitii
de selecie, tot la ntmplare pot fi stabilite coloanele i rndurile pentru citirea
numerelor ntmpltoare. n cazul n care anumite numere din tabel depesc pe cel
al colectivitii generale se exclud din selecie. Formarea colectivitii de selecie prin
procedeul amintit se poate n prin ambele variante: repetat i nerepetat.
Procedeul mecanic de selecie presupune extragerea unitilor din

colectivitatea general dup un interval predeterminat, denumit frecvent pas de
numrare. Pasul de numrare (k) se stabilete ca raport ntre volumul
colectivitii generale i celei selective (N/n).
Procesul cel mai simplu al seleciei mecanice pentru formarea eantionului l
constituie selecia pe baza listei unitilor colectivitii generale, dup stabilirea
pasului de numrare. Prima unitate de la care se ncepe numrarea se va alege la
ntmplare din primele uniti, incluse n pasul de numrare, dup care se citete
tot a k-a unitate pn la completarea eantionului de n uniti statistice
De exemplu, pentru o totalitate de 500 de uniti i un eantion de 100 de
uniti, pasul de numrare va fi egal cu 5, distana dintre dou numere extrase
corespunde numrului de ordine 5, prin urmare se va extrage fiecare a 5-a unitate.
Dac se stabilete ca prima unitate extras din ntmplare din primele 5 uniti s
poarte numrul de ordine 4, atunci celelalte uniti extrase vor avea numerele de
ordine 9, 14, 19, 24, 29, 34, 39., pn cnd se va forma eantionul scontat.
Procedeul seleciei mecanice nu asigur n totalitate caracterul aleator al

includerii unitilor n eantion, deoarece fiecare unitate urmtoare este
dependent de numrul de ordine a unitii precedente. n plus, lista cu unitile
colectivitii generale nu ntotdeauna asigur criteriile aleatoare de includere.
Erorile cercetrii prin sondaj
65
Se consider eroare de selecie abaterea care exist ntre valoarea unui

parametru (de exemplu, media) calculat prin prelucrarea datelor din eantion i
valoarea aceluiai parametru care s-ar fi obinut dac s-ar fi organizat o observare
total i ar fi fost prelucrate datele de la toate unitile colectivitii.
Erorile ntlnite n cadrul sondajului sunt de dou feluri:
erori comune tuturor tipurilor de observri - erori de nregistrare;
erori specifice cercetrii prin sondaj - erori de reprezentativitate.
Erorile de nregistrare au o valoare mic att din punct de vedere al
mrimilor, ct i ca nsemntate. Deoarece volumul eantionului este mai mic
dect al colectivitii generale, iar nregistrarea se face de un personal specializat,
se presupune c erorile ce pot aprea n momentul nregistrrii sunt mici i pot
fi eliminate printr-un control adecvat asupra datelor culese.
Erorile de reprezentativitate apar la etapa de prelucrare a informaiilor sub
forma abaterilor dintre indicatorii derivai calculai pe baza datelor din sondaj i
indicatorii derivai calculai pe baza datelor ntregii colectiviti, de exemplu
pentru medie x , pentru dispersie 2 s2 .
Erorile de reprezentativitate specifice sondajului pot fi de dou feluri: erori
sistematice i erori ntmpltoare.
Cauzele erorilor de reprezentativitate sistematice:
alegerea deliberat a aa-ziselor uniti "reprezentative";
alegerea la "nimereal" (nu la ntmplare) a unitilor de eantion;
selectarea preferenial a acelor uniti care s duc la rezultatul dorit de
cercettor;
substituirea din comoditate a unei uniti de cercetare prin alta asemntoare;
cuprinderea incomplet n sondaj a unitilor, din motive de comoditate;
erori datorit nonrspunsului.

Deoarece erorile de reprezentativitate denatureaz rezultatele cercetrii, ele pot i
trebuie s fie evitate prin respectarea regulilor principale ale sondajului statistic
Erorile ntmpltoare de reprezentativitate sunt explicate prin particularitile
cercetrii prin sondaj. Prin numrul mic de uniti care alctuiesc eantionul nu se poate
66
reproduce dect ntmpltor identic seria de distribuie a variabilei din colectivitatea

general sau parametrii acesteia. Dei nu pot fi evitate, erorile ntmpltoare pot fi
calculate cu anticipaie dac selecia este probabilistic. Estimarea parametrilor din
colectivitatea general se va putea face pe baza indicatorilor obinui din prelucrarea
datelor de sondaj cu o eroare ntmpltoare de reprezentativitate care se gsete ntrun anumit interval probabilistic. S-a stabilit astfel, c dac abaterile dintre cele dou
categorii de indicatori, calculate pe baza diferenei dintre media de eantion i media
colectivitii generale raportat la media colectivitii generale se ncadreaz n
intervalul 5% rezultatele sunt acceptate, deci :
5% x
5%
Rezult c fiecrui indicator derivat sau sintetic trebuie s i se ataeze i

eroarea sa de reprezentativitate, pentru a putea fi generalizat pentru ntreaga colectivitate.
Deoarece mrimea erorilor de reprezentativitate i gradul de precizie al
estimrii parametrilor colectivitii generale se afl ntr-un raport invers
proporional, trebuie reinut faptul c o eroare ntmpltoare de reprezentativitate
poate avea valori mici dac eantionul include un numr suficient de cazuri.
Baza cercetrilor prin sondaj o constituie teoria probabilitilor. Sondajele n
care constituirea eantioanelor se face pe principiul aleator, fac posibil calculul cu
anticipaie al mrimii erorii ntmpltoare de reprezentativitate i mrimea gradului
de siguran cu care se pot extinde rezultatele asupra ntregii colectiviti.
Pentru ca abaterile indicatorilor derivai obinui cu ajutorul datelor sondajului
fa de cei calculai pe baza colectivitii generale s fie mici, teoria cercetrii prin
sondaj arat c un rol deosebit l are legea numerelor mari, potrivit creia volumul de
sondaj trebuie s fie suficient de mare, pentru ca indicatorii calculai s aib un grad
nalt de stabilitate.
Bazndu-ne pe teoria probabilitii i legea cifrelor mari, pentru a
determina numrul de cazuri (n) n colectivitatea selectiv trebuie s cunoatem
eroarea limit () pentru studiul dat.
Principalele tipuri de sondaj i strategia de selecie:
67
Sondajul simplu (aleator) fiecare membru al populaiei studiate are o

probabilitate egal de a fi selectat. Selecia are loc prin procedeul tragerii
la sori, sau tabelul numerelor aleatoare. De exemplu, pentru un studiu de
sntate, din numrul total al studenilor USMF Nicolae Testemianu se
va extrage aleator, prin tragere la sori, un anumit numr de studeni.
Sondajul mecanic fiecare membru al populaiei studiate este menionat
pe o list; se extrage un numr de pornire aleator i apoi indivizii populaiei
sunt selectai la intervale egale. Selecia are loc prin procedeul mecanic.
De exemplu, pentru un studiu de sntate, din numrul total al studenilor
USMF Nicolae Testemianu, ordonai ntr-o list, n ordine alfabetic, se
va extrage mecanic, respectnd un anumit pas de msurare, numrul
necesar pentru formarea eantionului.
Sondajul stratificat (tipic) - Fiecare membru al populaiei studiului este alocat
unui grup sau strat, apoi un eantion aleator este selectat din fiecare strat.
Straturile pot fi constituite din regiuni, localiti, medii, sexe, subdiviziuni,
grupe de vrst etc. Cel mai frecvent, stratificarea se folosete n studiul
populaiei care se separ folosind clasificrile oficiale sau, n funcie de scop,
cercettorul i va face propria sa grupare. De exemplu, studenii din USMF
Nicolae Testemianu, se vor grupa pe Faculti, ulterior prin procedeul
aleator sau mecanic se va extrage cte un eantion de la fiecare Facultate.
Sondajul n serii (cuiburi, clustere) - Fiecare membru al populaiei studiate

este alocat unui grup sau cluster, apoi clusterele sunt selectate la
ntmplare i toi membrii clusterului selectat sunt inclui n eantion. Din
totalitatea general se extrag nu uniti simple, ci complexe (familii, grupe,
localiti), care ulterior sunt supuse studiului. De exemplu, studenii unei
faculti sunt separai pe torente (A, B i C), din care se vor selecta pentru
studiu nu studenii, ci un numr anumit de grupe.
Sondajul multistadial - Este selectat un eantion de clustere, apoi membrii
eantionului final sunt selectai din aceste clustere aleator. Selecia clusterelor
se poate realiza n mai mult de o etap. De exemplu, totalitatea general sunt
68
studenii facultii Medicin. Succesiunea logic a seleciei, n cazul studenilor

USMF Nicolae Testemianu va fi urmtoarea: Universitate Facultate Torent
Grup Student.
Stabilirea volumului eantionului.

Stabilirea volumului eantionului se face dependent de anumii factori. Astfel,
precizia cu care se estimeaz parametrii colectivitii generale depinde de dispersie,
eroarea reprezentativitii, de probabilitatea cu care se garanteaz apariia mediei de
sondaj, de intervalul de valori n care se afl eroarea maxim admis. Iar aceast
precizie este, n ultim instan, dependent de volumul eantionului. Factorii
msurabili sunt inclui n formula erorii limit i dac se pornete in cercetare prin
stabilirea apriori a acesteia, se va deduce de aici volumul eantionului, astfel:
Eroarea limit pentru variabile cantitative, n cazul seleciei

2
repetate: tES t
Eroarea limit
p1 p t
n
tES t
x x
n
n t
pentru variabile calitative, n
cazul seleciei repetate:
pq
n
Stabilirea volumului eantionului pentru variabile cantitative, n cazul seleciei

2
repetate:
tES t
x x
2
t
deci
t2
2
i atunci n t
2
2
Stabilirea volumului eantionului pentru variabile calitative, n cazul seleciei

repetate:
tES t
p1 p
n
Eroarea
limit
pentru
nerepetate: tES t
t 2 pq i atunci n t 2 pq
n
2
variabile
cantitative,
cazul seleciei
variabile
calitative,
cazul
nerepetate: tES t
Eroarea
t pq deci
n
1 n
N
limit
p1 p
n
pentru
1
seleciei
n
N
69
Stabilirea volumului eantionului pentru variabile cantitative, n cazul seleciei
repetate: n
Nt 2
t2
22 2
sau
Nt
2 2
t
N
Stabilirea volumului eantionului pentru variabile calitative, n cazul seleciei
repetate: n
Nt 2 pq
2
2
N t pq sau
t 2 pq
2
t pq , n care
2
N
n - volumul eantionului;
volumul
colectivitii
generale; - eroarea limit;
N -
t - coeficient de exactitate sau probabilitate;

p - probabilitatea apariiei evenimentului (fenomenului);
q - probabilitatea lipsei evenimentului (fenomenului);
- abaterea medie ptratic;

ES eroarea reprezentativitii

1. Cercetarea prin sondaj: definire, etape.
2. Care sunt avantajele cercetrii prin sondaj?
3. Precizai caracteristicile de baz ale eantionului.
4. Ce prevede planul cercetrii prin sondaj?
5. Care sunt metodele i procedeele de selecie?
6. Descriei particularitile eantionului format prin procedeul tragerii la sori,
cu revenire.
7. Descriei particularitile eantionului format prin procedeul tragerii la sori,
fr revenire
8. Ce prevede procedeul de selecie prin tabele cu numere aleatoare?
9. Cum se realizeaz selecia prin procedeul mecanic?
10.Care sunt tipurile erorilor de sondaj?
11.Caracterizai erorile de nregistrare.
70
12.Care sunt particularitile erorilor de reprezentativitate?

13.Care sunt principalele tipuri de sondaj? 14.Explicai
strategia de selecie simpl aleatoare. 15.Cum se
efectueaz selecia mecanic? 16.Explicai modul
de efectuare a seleciei stratificate. 17.Cum se
realizeaz selecia n serii?
18.Descriei selecia multistadial?

19.Enumerai factorii, de care depinde volumul eantionului?
20.Cum se determin volumul eantionului n cazul seleciei aleatoare fr
repetare, pentru variabilele cantitative?
21.Cum se determin volumul eantionului n cazul seleciei aleatoare fr
repetare, pentru variabilele calitative?
22.Cum se determin volumul eantionului n cazul seleciei aleatoare cu
repetare, pentru variabilele cantitative?
23.Cum se determin volumul eantionului n cazul seleciei aleatoare cu
repetare, pentru variabilele calitative?
Bibliografie:
17.Dolea G. Statistic. Petroani, 2006
18.Comes C., Popescu-Spineni S. Metodologia cercetrii tiinifice. Editura
19.Goschin Z., Vatui M. Statistic. http://www.biblioteca-digitala.ase.ro/biblioteca
/model/index2.asp (citat martie 2011)
20.Isaic-Maniu
A.,
Mitru
C.,
Voineagu
V.
Statistica
general.

2011)
21.Lilea E., Vatui M., Boldeanu D., Goschin Z. Statistica. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)
22.Spinei L., Lozan O., Badan V. Biostatistica. Chiinu, 2009 23.Tintiuc D.,
Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002 24.Tintiuc D.,
Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2007
71
26. . - . . . .: ,
1998. 459 .
27.: . / . . . . .
.:-, 2006. 336 . ( )
28. .., .. . .
., 2003, 432 c.
(citat martie 2011)
72

Tema 4. CHESTIONARUL STATISTIC.
1. Scopul leciei practice: cunoaterea principalelor tipuri de chestionare;
nelegerea clasificrii ntrebrilor dup tip i funcie; cunoaterea regulilor
de formulare a ntrebrilor i de ntocmire a chestionarelor statistice.
2.1.cunoaterea principalelor tipuri de chestionare;
2.2.nelegerea particularitilor fiecrui tip de chestionar;
2.3.cunoaterea i nelegerea tipurilor i funciilor ntrebrilor, incluse n

chestionar; 2.4.cunoaterea regulilor principale de formulare a ntrebrilor;
2.5.cunoaterea regulilor de ntocmire a chestionarului;
S cunoasc:
3.1.clasificarea chestionarelor;
3.2.particularitile fiecrui tip de chestionar;
3.3.tipurile de ntrebri, dup funcia lor n structura

chestionarului; 3.4.cerinele fa de lungimea i designul
chestionarului; 3.5.regulile de formulare a ntrebrilor;
3.6.regulile de ntocmire a chestionarului;
S aplice:
3.7.regulile de ntocmire a chestionarului;
3.8.tipurile de chestionare pentru cercetarea tiinific;
3.9.regulile de formulare a ntrebrilor conform tipului i funciei acestora n
chestionar.
S integreze:
3.10.cunotinele obinute n activitile de cercetare tiinific i clinice.
73

Programul de culegere a datelor, n cadrul observrii statistice, conine o list de
variabile (caracteristici) supuse cercetrii, care permit obinerea informaiilor complete de
la fiecare unitate statistic, inclus n studiu. Practic, variabilele se materializeaz printrun set de ntrebri, care poate fi reprezentat inclusiv prin chestionar.
Obinerea informaiilor prin intermediul chestionarelor i interviurilor se practic

frecvent pentru colectarea datelor n cercetrile clinic, epidemiologic, psihosocial
sau demografic. Chestionarul s-a dovedit a fi una din tehnicile cele mai frecvent utilizate
n tiinele socio-umane. Theodore Caplow (1970), analiznd principalele surse de date din
articolele publicate n Revue Franaise de Sociologie (19651967) i n The
American Sociological Review (19661967), sublinia faptul c anchetele prin interviu

i chestionar reprezentau mai mult de o jumtate din totalul studiilor publicate.
Conform definiiei Dicionarului de sociologie, chestionarul reprezint o tehnic
i, corespunztor, instrument de investigare, constnd dintr-un ansamblu de ntrebri
scrise i, eventual, imagini grafice, ordonate logic i psihologic care, prin
administrarea de ctre operatorii de anchet sau prin auto-administrare, determin din
partea celor anchetai rspunsuri ce urmeaz a fi nregistrate n scris.
Pentru realizarea chestionarului trebuie de inut cont de urmtorii factori:

obiectivele studiului;
ipoteza studiului - informaiile necesare pentru confirmarea sau respingerea
ipotezei;
datele care trebuie colectate;
planurile de analiz preconizate - pentru a nu scpa din vedere informaii
necesare; bugetul cercetrii;
audiena (populaia int) - vrsta, sexul, religia, limba, condiiile n care se
desfoar interviul, pentru a permite rspunsul la ntrebrile puse.
De menionat, c n afara testrii ipotezelor, chestionarul nu are nici o valoare. Nu
exist chestionar, care s nu porneasc de la ipoteze mai mult sau mai puin conturate.
Clasificarea chestionarelor
Chestionarele pot di clasificate dup coninut, form i mod de administrare.
74
n funcie de coninutul lor, exist chestionare care vizeaz calitatea

informaiilor i cantitatea lor.
din punct de vedere al calitii informaiilor exist:
chestionare de date factuale (de tip administrativ), referitoare la fapte
obiective, care conin ntrebri ce urmresc culegerea datelor referitor
la: sex, vrst, loc de natere, stare civil,domiciliu, profesie etc.

chestionarele de opinie, care se refer la aspecte ce nu pot fi observate direct.
Conin ntrebri menite s aduc informaii cu privire la prerile, atitudinile,
motivaiile, comportamentele, interesele, nclinaiile celor investigai.

Cu ajutorul chestionarelor de opinie se ncearc cunoaterea nu numai a
opiniilor, dar i a intensitii acestora. George Gallup a stabilit o schem de construire
a chestionarelor de opinie, n care ntrebrile nchise alterneaz cu cele deschise:
ntrebri-filtru (nchise, cu rspunsuri multiple precodificate, sau deschise)

pentru stabilirea gradului de cunoatere a problemei puse n discuie;
una sau mai mute ntrebri (deschise) privind atitudinea populaiei fa de
respectiva problem;
un sistem de ntrebri (nchise, cu rspunsuri multiple precodificate)
referitoare la aceeai problem;
ntrebri deschise viznd motivaia opiniilor exprimate;
ntrebri (nchise, cu rspunsuri multiple precodificate) pentru msurarea
intensitii opiniilor.
n astfel de chestionare, formularea ntrebrilor reprezint o problem central,
nct se impune standardizarea. Chiar i n acest caz, pentru ntrebri este

specific multidimensionalitatea, de exemplu, la ntrebarea Ce credei despre
eful cursului dumneavoastr?" se poate avea n vedere fie eful cursului ca
persoan, fie stilul su de conducere, fie modul su de comportament. Astfel,
informaia obinut cu ajutorul ntrebrilor de opinie este foarte incert.
din punct de vedere al cantitii informaiilor exist:
chestionare speciale, cu o singur tem. n practic, din cauza complexitii
fenomenelor sociale de mas i varietii factorilor de influen, care trebuie
75
studiai, chestionarele speciale se utilizeaz foarte rar. Domeniile

principale de utilizare sunt studierea pieei sau a comportamentului
electoral, situaii n care conteaz viteza obinerii i prelucrrii
informaiei. Scopul precis al acestor chestionare este aciunea.
chestionarele omnibus care includ ntrebri cu privire la mai multe teme.
Sunt chestionarele cel mai des ntlnite. Ofer posibilitatea de a scoate n
eviden interaciunea i condiionarea fenomenelor

cercetate. n funcie de forma ntrebrilor exist:
chestionarele cu ntrebri nchise ;
chestionarele cu ntrebri deschise;
chestionare cu ntrebri mixte.
Chestionarele cu ntrebri nchise (precodificate) permit alegerea unor rspunsuri
dinainte fixate, existnd astfel posibilitatea cuantificrii rspunsurilor cu ajutorul unei scale.
Gradul de libertate al respondentului este redus, deoarece rspunsul trebuie s se ncadreze
ntr-una din variantele de rspuns, propuse de cercettor. Acest lucru presupune, din
partea persoanei anchetate, existena unor cunotine i opinii bine cristalizate, iar din
partea cercettorului o bun cunoatere a temei cercetrii.
Avantajele ntrebrilor nchise: sunt uor de administrat; sunt uniforme;

uureaz analiza statistica a rspunsurilor; necesit scurt timp pentru analiz; sprijin
memoria celui anchetat; permit aplicarea unor chestionare cu mai muli itemi; sporesc
anonimatul si securitatea celui anchetat. Sunt preferate n cercetrile medicale.
Dezavantajul acestui tip de ntrebri este sugestibilitatea rspunsurilor

precodificate, astfel trebuie formulate cu mare atenie.
Chestionarele cu ntrebri deschise (libere, postcodificate) ofer libertatea
exprimrii individualizate a rspunsurilor. Forma i lungimea rspunsurilor n acest caz
vor fi foarte variate, ceea ce ngreuiaz codificarea i prelucrarea statistic, ns permite
cunoaterea unor particulariti ale populaiei int. ntrebrile deschise permit culegerea
datelor fr riscul sugestibilitii. Acest tip de chestionare sunt folositoare n studiile
antropologice i anchetele sociale. n cercetrile medicale chestionarul nu
76
trebuie s conin un numr mare de ntrebri deschise, deoarece permit

persoanei chestionate s rspund pe larg i s devieze de la subiectul n cauz.
ntrebrile mixte au o parte nchis i una deschis; aceasta din urm

lmurind sensul rspunsului nchis.
n funcie de modul de aplicare chestionarele pot fi:
chestionare autoadministrate (potale, publicate n ziare i reviste);
chestionarele prin telefon;
chestionare administrate de ctre operatorii de anchet (prin telefon,
interviu fa n fa).
Chestionarele autoadministrate presupun nregistrarea rspunsurilor de
ctre persoana chestionat. Astfel este eliminat filtrarea informaiei de ctre
operatorul de anchet. Autoadministrarea elimin i alt factor care influeneaz
rspunsul personalitatea celui care aplic chestionarul. n absena unei
persoane strine este probabil ca persoanele chestionate s fie mai dispuse de
a rspunde la unele ntrebri foarte personale, pot elabora rspunsuri mai
chibzuite. Dup numrul de peroane care rspund concomitent la un
chestionar autoadministrat, sunt chestionare autoadministrate individual, cum
sunt cele potale sau cele publicate i chestionare autoadministrate colectiv.
Chestionarele autoadministrate colectiv mbin avantajele celor autoadministrate
cu avantajele celor administrate de ctre operatorii de anchet. n acest caz datele se
colecteaz mai rapid, rata non-rspunsurilor este mai mic, persoanele chestionate
pot primi explicaii suplimentare referitor la modul de completare a chestionarului.
Chestionarele administrate de operatorii de anchet reprezint modalitatea cea
mai rspndit de culegere a datelor. n cazul acestui tip de chestionare foarte
important este stabilirea contactului dintre persoana chestionat i operatorul
specializat. Este interzis modificarea unui rspuns dup ce s-a trecut la urmtoarea
ntrebare. Totodat operatorul nu se va mulumi, n cazul ntrebrilor nchise, s
ncercuiasc codul, ci va consemna i comentarii legate de rspunsurile date.
Administrarea chestionarului prin intermediul operatorilor de anchet presupune din
partea acestora respectarea unor reguli tehnice: studierea chestionarului, memorarea
77
ntrebrilor,
rspunsurilor,
respectarea
succesiunii
intervievarea
ntrebrilor,
persoanelor
indicate,
nregistrarea
pstrarea
fidel
secretului
profesional. Chestionarele administrate de operatorii de anchet ridic costul

cercetrii i necesit specializarea operatorilor.
n cazul chestionarelor telefonice dezavantajul este c nu pot fi contactai
cei care nu au telefon sau cei care sunt la locul de munc. Aceste chestionare
nu sunt relevante n rile nedezvoltate, cu excepia unor studii foarte selective.
Clasificarea chestionarelor dup coninut, form a ntrebrilor i mod de
administrare nu trebuie neleas ca pe o compartimentare rigid. n practic se ntlnesc
ponderi mai mult sau mai puin accentuate ale diferitor caracteristici din fiecare tip.
Structura chestionarului
n structura chestionarului tipurile diferite de ntrebri reprezint elementele
structurii, iar raporturile dintre acestea reprezint legturi ntre elementele structurii.
n cadrul unui chestionar schimbarea unei pri atrage modificarea ntregului;

suprimarea unui element atrage dup sine schimbarea raporturilor ntre elementele
(ntrebrile) reinute, chestionarul reprezentnd un tot unitar ca form.
Dup funcia lor n structura chestionarului pot fi evideniate ntrebri:1)
introductive, de contact", de spart gheaa"; 2) de trecere sau tampon; 3) ntrebri
filtru; 4) ntrebri bifurcate; 5) ntrebri de ce?; 6) de control; 7) de identificare.
ntrebrile introductive au rolul de a da celui anchetat sentimentul de ncredere.
Prima ntrebare nu va face referire la datele personale, nici la lucruri foarte complicate
i este bine s fie nchis, cu rspuns de tipul Da/Nu, pentru a permite
persoanei s rspund fr multe eforturi.
ntrebrile de trecere au drept scop marcarea, n structura chestionarului,
apariiei unei noi grupe de ntrebri, referitoare la alt problem. Exist posibilitatea ca
ntrebrile tampon s fie distincte printr-o adecvat punere n pagin: se distaneaz
grupele de ntrebri, se introduc elemente grafice (linii, chenare).
ntrebrile filtru au funcie contrar celor de trecere. Ele opresc trecerea unor
categorii de subieci la ntrebrile succesive i asigur controlul calitii rspunsurilor.
De exemplu:
78
5. Dumneavoastr ai fost informat n scris despre riscurile interveniei

chirurgicale?
1. Da; 2. Nu; 3. Nu tiu.
Pentru cei care dau rspunsul Da, urmeaz ntrebrile 6, 7 i 8. Pentru cei
care dau rspunsul Nu i Nu tiu urmeaz ntrebarea 9.
6. Ai fcut cunotin cu informaia oferit?: 1. Da; 2. Nu
7. Ai fost satisfcut de modul i completitudinea prezentrii informaiei
despre riscuri?: 1. Da; 2. Parial; 3. Nu.
8.Informaia despre riscurile interveniei chirurgicale a influenat decizia
Dumneavoastr: 1. Da; 2. Nu; 3. Nu tiu.
9. Ai putea numi vreun risc al interveniei chirurgicale propuse?
ntrebrile bifurcate separ sensurile pro i contra din rspunsurile
persoanelor anchetate, dar, spre deosebire de cele filtru, nu opresc persoana de a urma
succesiunea ntrebrilor i nici nu calific rspunsurile oferite. De exemplu:
10.Dumneavoastr
respectai
indicaiile
medicului
specialist? 1.Da 2. Nu
Dac rspunsul este Da, urmeaz ntrebarea 11; dac rspunsul este
Nu, urmeaz ntrebarea 12.
11. De ce respectai indicaiile medicului?
12. Din ce cauz nu respectai indicaiile medicului?
ntrebrile de ce? au funcia de a provoca explicaii n raport cu diferite opinii
exprimate. Dei nelipsite din chestionar, aceste ntrebri sunt un exemplu de ntrebri
imprecise, foarte frecvent justificarea rspunsului fiind dat de primul argument ce-i
vine persoanei n minte, numrul acestor argumente fiind larg. Prin urmare, valoarea
informativ a acestui tip de ntrebri pare a fi foarte sczut i chiar se crede c
valoarea unui chestionar este invers proporional cu numrul ntrebrilor de ce?.
ntrebrile de control nu aduc informaii noi, dar verific fidelitatea,

consistena opiniei exprimate. n plus, aceste ntrebri asigur i faptul dac
persoanele chestionate au neles exact sensul ntrebrilor. De exemplu:
79
4.Cum credei c s-a schimbat calitatea asistenei medicale dup

implementarea asigurrilor obligatorii de sntate: 1. A crescut; 2. Nu s-a
schimbat; 3. S-a micorat; 4. Nu tiu.
n cazul n care opinia exprimat acord asigurrilor rolul de cretere a
calitii, fidelitatea fa de aceast opinie poate fi probat de ntrebarea de control:
5.Credei c implementarea asigurrilor obligatorii de asisten medical a

sporit calitatea asistenei medicale: 1. Da; 2. Nu; 3. Nu tiu.
ntrebrile de identificare (de clasificare) servesc la analiza rspunsurilor
din chestionar. Este bine ca aceste ntrebri privind sexul, vrsta, mediul de
reedin, nivelul de studii, profesia etc. s ncheie chestionarul.
Forme de ntrebri structurate, dup variantele de rspuns
Dihotomice: da/nu, aprob/nu aprob, acord/dezacord, eficient/neeficient. innd cont
de faptul, c respondentul n majoritatea cazurilor are la alegere al treilea
rspuns nu tiu, aceste ntrebri devin trihotomice. ntrebarea este dihotomic
n cazul includerii rspunsului chiar n ntrebare, de exemplu: Suntei de acord
sau nu cu mrimea primei pentru asigurarea obligatorie de sntate?
Alegeri multiple (rspunsuri n evantai, cafeteria). Chestionarele cu

rspunsuri precodificate multiplu presupun cunoaterea bun a realitii. n
chestionar trebuie s fie precodificate, n msura posibilitii, toate variantele
de rspuns. Obligatoriu, la sfrit se va aduga varianta d rspuns altele.
Aceast ultim variant verific gradul de cunoatere a problemei de ctre
cercettor i chiar valoarea cercetrii. De exemplu: sfaturile cui conteaz
pentru Dumneavoastr n luarea unei decizii referitor la starea de sntate?
Prietenilor/vecinilor;
Rudelor/prinilor;
Colegilor/efului;
Medicului/asistentei medicale;
Alii (specificai).
Ierarhizate pe o scal cu valori multiple ce semnific valori medii ntre
dou extreme:
80
Acord total/ acord parial/neutru/dezacord parial/dezacord total

5
Nu ntotdeauna aceste ntrebri sunt bine nelese de ctre cei chestionai.

Rspuns numeric (ce vrst avei?)
Dimensiunile i designul chestionarului
Lungimea chestionarului este o problem att metodologic, ct i de
tehnic a cercetrii. Lungimea chestionarului exprim capacitatea de a alege din
variabilele posibile pe cele eseniale. Cu ct aceast capacitate este mai sczut,
cu att chestionarul este mai lung i, corespunztor este mai ridicat costul
cercetrii. Lungimea chestionarului nu trebuie msurat numai n numrul de
ntrebri sau n timpul necesar pentru a rspunde. Un chestionar interesant pentru
o persoan este mult mai scurt dect cel mai scurt chestionar neinteresant.
n mod obinuit, 25-50 de ntrebri nu obosesc nici pe anchetator, nici pe

cel anchetat. Numrul nu este limitativ, iar forma ntrebrilor, locul i timpul de
desfurare, modalitatea de aplicare ofer posibilitatea de a modifica
dimensiunile chestionarului.
Referitor la timpul necesar pentru a rspunde la ntrebrile unui chestionar,
majoritatea experilor sunt de acord c o durat de jumtate de or este rezonabil
pentru completare. De altfel, s-a constatat, c numai prin eforturi susinute oamenii i
pot menine atenia ntr-o activitate mai mult de 40 de minute. Sistemul colar i
universitar prevede pauze n activitatea intelectual la fiecare 45 de minute. n
context, este logic limitarea chestionarului, ca timp, la 45 de minute. O durat mai
mare se consider ineficient att din punct de vedere a eficienei practice, ct i
datorit pierderii ateniei celui care rspunde. Cteodat se admite o durat mai
mare pentru completarea chestionarelor cu ntrebri deschise.
Designul chestionarului nu este numai un element de exterior al acestuia.

Chestionarul trebuie s fie imprimat estetic, tipografic s fie clar delimitat, rspunsurile
prestabilite s fie plasta pe o singur latur a chestionarului, s fie astfel imprimat, nct
s permit prelucrarea uoar ulterioar. Conteaz calitatea hrtiei, aezarea n pagin,
81
mrimea literei. O privire sumar asupra chestionarului permite respondentului

s trag concluzii despre seriozitatea cercetrii.
La ntrebrile deschise se recomand folosirea liniilor pline, nu a
punctelor. Imprimarea pe ambele pri ale paginii atrage dup sine economia de
hrtie, evit manipularea cu multe (mii) pagini, dar face mai dificil prelucrarea
statistic a datelor culese. Codificarea rspunsurilor trebuie facilitat prin
trecerea codurilor chiar lng ntrebare sau rspuns. Succesiunea codurilor
trebuie s fie logic, fr repetri sau discontinuiti. ncadrarea chestionarului
ntr-un chenar las impresia de ordonare, de lucru finit, ceea ce poate influena
pozitiv comportamentul i atitudinea persoanei chestionate.
Formularea ntrebrilor
Formularea ntrebrilor trebuie s fie clar, simpl, fr nflorituri stilistice,
gramatical corect, respectnd topica frazei sau a propoziiei. Toate acestea
conduc la concluzia c ntrebrile din chestionar vor fi ct mai scurte posibil.
Lungirea ntrebrilor duce la lungirea chestionarului, cu efectele respective.
n formularea ntrebrilor se vor evita negaiile, respectnd principiul o formulare
este mai bine neleas dac ea este pozitiv. n plus, folosirea negaiilor, inclusiv a
dublelor negaii, n formularea ntrebrilor face mai dificil codificarea rspunsurilor,
de exemplu: Nu considerai c nu s-au respectat drepturile pacientului?.
Pentru protejarea nu numai a stimei de sine, dar i a concepiilor i opiniilor

proprii, se recomand ntrebrile indirecte. Pe ct posibil, respondentului nu i se va
da senzaia c a greit i va fi scutit s declare c nu tie, nu poate etc. prin
formularea unor ntrebri concrete, cu precizarea timpului i locului.
Este greit a ntreba n general. Nu se vor ntreba bolnavii, de exemplu: Cum
procedai, de obicei, cnd v mbolnvii?, ci Cum ai procedat ultima dat cnd v-ai
mbolnvit? Unele ntrebri, aparent foarte simple, impun un timp ndelungat de
gndire i fac imposibil rspunsul corect. De exemplu: Cte medicamente ai folosit
anul curent? sau La ci specialiti v-ai consultat n ultimii 5 ani. Prea puine sunt
persoanele, care duc evidena, astfel nct s poat oferi un rspuns rapid i exact.
82
Gradul de abstractizare al ntrebrilor trebuie s corespund nivelului de

studii a respondenilor.
Activiti auxiliare realizrii chestionarului:
pretestarea chestionarului;
specializarea operatorilor;
repetarea chestionarului;
verificarea i codificarea chestionarului.

Prin intermediul pretestrii se probeaz validitatea chestionarului ca instrument
de cercetare i pot fi fcute corecturi privitor la forma sau chiar structurarea acestuia.
Specializarea operatorilor previne abaterile aprute prin diferenele de tehnic de
aplicare a instrumentului de lucru (calibrarea investigatorilor). Repetarea reprezint
un mijloc de asigurare a validitii chestionarului, iar codificarea ntrebrilor asigur o
mai bun manevrabilitate a datelor la etapa de prelucrare.
n final, s trecem n revist unele reguli generale pentru ntocmirea

chestionarului:
s asigure sigurana, veridicitatea i reprezentativitatea datelor nregistrate;
s fie ntocmit n aa mod, nct s fie interesant pentru cel chestionat;
ntrebrile sa fie clare, simple, concise i la subiect;

ntrebrile s corespund cu nivelul de cunotine ale respondentului;
ntrebrile s permit obinerea rspunsurilor exacte;
ntrebrile sa nu sugereze rspunsurile i sa evite asemnrile;

evitarea ntrebrilor complexe sau a celor ce fac apel la memoria celor
chestionai;
ntrebrile sa aib o succesiune logica, sa nu fie monotone, sa nu se refere
la dorinele celor chestionai i s nu le afecteze prestigiul sau orgoliul;
chestionarul s nu depeasc capacitatea de concentrare a ateniei celui

care rspunde;
vocabularul utilizat trebuie s fie la nivelul de nelegere al respondenilor.
83
trebuie evitate ntrebrile tendenioase, de exemplu: Nu credei c medicamentul
A este mai eficient dect medicamentul B?. Trebuie reformulat: Care

medicament credei c este mai eficient?
trebuie evitate jargonul profesional sau prescurtrile.
LUCRAREA PRACTIC
Respectnd cerinele principale, ntocmii un chestionar, care poate fi folosit
n cadrul unui studiu din cele propuse mai jos:
1. Fumatul la adolesceni: cauze i consecine.
2. Aspecte medico-sociale ale consumului de alcool n instituiile de
nvmnt preuniversitar din municipiul Chiinu.
3. Evaluarea sntii studenilor USMF Nicolae Testemianu.
4. Evaluarea cunotinelor elevilor din Municipiul Chiinu privitor la
modul sntos de via.
5. Maltratarea i abuzul asupra copiilor n Republica Moldova.
6. Evaluarea calitii asistenei medicale de profil chirurgical prin prisma
satisfaciei pacienilor.
7. Evaluarea opiniei populaiei privitor la asigurrile obligatorii de sntate.
8. Evaluarea cunotinelor i deprinderilor mamelor cu copii n vrst

pn la 1 an privitor la ngrijirea copilului sntos i bolnav.
1. Prezentai definiia chestionarului.
2. Care factori trebuie luai n considerare la realizarea chestionarului?
3. Cum se clasific chestionarele dup coninut, form i mod de administrare?
4. Ce include schema de construire a chestionarului de opinie, propus de Gallup?
5. Caracterizai chestionarul cu ntrebri nchise.

6. Care sunt particularitile ntrebrilor deschise i mixte?
7. Caracterizai chestionarele autoadministrate.
8. Particularitile chestionarelor administrate prin operatorii de anchet.
9. Cum se clasific ntrebrile dup funcia lor n chestionar?
10.Care este rolul ntrebrilor introductive i de trecere?
84
11.Care este rolul ntrebrilor filtru? Exemple.

12.Care este funcia ntrebrilor bifurcate? Exemple.
13.Caracterizai ntrebrile de ce? Exemplificai.
14.Prezentai rolurile ntrebrilor de control i de identificare. Exemplificai.
15.Care sunt formele de ntrebri structurate, dup numrul variantelor de
rspuns? 16.Cror cerine trebuie s corespund lungimea chestionarului?
17.Cum trebuie s fie un chestionar dup design?
18.Care sunt regulile pentru formularea ntrebrilor? Exemplificai.
19.Ce presupun activitile auxiliare realizrii chestionarului?
20.Explicai regulile generale pentru ntocmirea chestionarului. Exemplificai.
Bibliografie:
1. Chelcea S. Tehnici de cercetare sociologic. Bucureti, 2001
2. Comes C., Popescu-Spineni S. Metodologia cercetrii tiinifice. Editura
3. Dicionar de sociologie. http://www.dictsociologie.netfirms.Com/C/Ctermeni/
Chestionar. htm (citat martie 2011)
4. .., .. . .
., 2003, 432c.
85
dr. n medicin, conf.universitar Elena Raevschi
Tema 5. INDICATORI STATISTICI. TIPURI DE MRIMI UTILIZATE N

CERCETAREA TIINIFIC. MRIMILE RELATIVE.
1.
Scopul leciei practice: nsuirea noiunii de indicator statistic,
metodologiei calculrii mrimilor relative utilizate n cercetarea tiinific.

2.
Obiectivele leciei practice:
2.1 Prezentarea principalelor noiuni de indicator statistic

2.2 Estimarea tipurilor de indicatori statistici.
2.3 nsuirea cunotinelor fundamentale de statistic:tipuri de mrimi utilizate
n cercetarea tiinific.
2.4 nsuirea cunotinelor fundamentale de statistic: tipurile de mrimi
relative i formula general de calcul
2.5 Formarea de abiliti de cercetare la viitorii medici
3.
La finele leciei practice studentul va fi capabil:

S cunoasc noiunile generale de indicator statistic i tipuri de mrimi utilizate n
cercetarea tiinific. Metodologia de calcul a diferitor tipuri de mrimi relative.
S aplice cunotinele la tem pentru calcularea i estimarea indicatorilor

statistici sanitari n activitatea de medic i cercettor.
S integreze cunotinele acumulate pentru utilizarea calculatorului n
editarea i gestiunea datelor medicale.
Indicator statistic. Noiuni teoretice.
Indicatorii statistici reprezint expresia numeric a fenomenelor socialeconomice i biomedicale studiate, definite n timp i spaiu. Au o form general de
exprimare relativ, fiind n majoritate reprezentai prin rate i mult mai rar prin proporii,
rapoarte sau medii. Astfel, deosebim indicatori statistici de frecven, de
86
structur, de raport i demonstartivi.

Fenomenele social-economice i biologice se manifest dup coninutul lor
ca fenomene simple sau complexe, rezultate din aciunea a mai multor factori.
Tipurile de mrimi utilizate n cercetarea tiinific:
absolute
relative
medii
1. Mrimile absolute (indicatori primari) se utilizeaz pentru consemnarea ca
atare a unor evenimente sau cazuri, se obin prin numrarea sau msurarea
direct. Numrul absolut este dependent de mrimea populaiei de referin.
Acest mod de exprimare nu permite compararea riguroas a datelor statistice.
Astfel, dac Elveia i China ar avea exact acelai numr de cazuri de SIDA, nu s-ar
putea spune c situaia epidemiei este la fel n ambele ri.
Mrimile absolute deobicei se utilizeaz pentru a evidenia:
numrul de locuitori dintr-o anumit regiune;
evenimente i fenomene cu o frecven rar

Cazurile se prezint i sunt plasate n anuarele statistice fr a le
exprima la 100, 1000 sau 100 000 de locuitori.
Pentru a avea posibilitatea de a compara i ca urmare de aface concluzii
despre starea de sntate a populaiei, activitatea, att a serviciului medical, ct
i a specialistului n parte, este necesar de a utiliza mrimile relative - indicatori care
posed proprieti de generalizare i comparare.
2. Mrimile relative (indicatori derivai) rezult din raportul dintre dou mrimi
absolute, care se nmulete cu un multiplu de zece, i au formula general:
MR
A
B
10
Mrimile relative permit compararea fenomenelor pentru c baza de comparare

sau populaia de referin este aceeai.
87
Ca tipuri de mrimi relative se cunosc:

-
de rata;
de proporie;
de raport;
demonstrativ.
2.1 Rata exprim frecvena unui fenomen pe durata unui anumit interval de
timp sau la un anumit moment ntr-o populaie definit, care nemijlocit l-a produs; se
mai numesc i indicatori de intensitate, de frecven. Astfel, rata exprim
dinamica evenimentului.
Rata
Numr absolut al fenomenului

mediul care a produs fenomenul ( nr . absolut) 100 (1000,
Distingem rate globale sau generale, care se refer la ntreaga populaie i rate
specifice, care se refer unei anumite subpopulaii (copii, femei, etnie, persoanele
vaccinate, etc.).
n funcie de multiplu ratele se pot exprima n procente, promile, prodecimile,
procentimile sau pri per milion (ppm), respectiv:
x 100 - %
0
x1000 - /00
0
x10 000 - /000 , etc.

5
Se utilizeaz multiplu mare de 10 (10 ), atunci cnd diferena dintre numitor i

numrtor este foarte mare i n cazul n care exprimarea s-ar face procentual, s-ar
obine valori subunitare.
Ca exemple de rate avem:
a)Natalitatea pentru un an calendaristic ntr-o regiune definit:
numr nscuiviinanul de g estiune 1000

numr populaie
b)Incidena tuberculozei n anul de gestiune
Cazuri noi deTBC n anul de g estiune 1000

numr populaie
88
Reprezentarea grafic a indicatorilor statistici de tip rat se efectueaz

prin diagrama:
Linear
n coloane (bare) i
benzi Radial (polar)
Cartogram
Cartodiagram
2.2 Proporia se refer la relaia dintre o parte component i ntreg. Baza de
raportare este egal cu 100, avnd formula general:
Proporia
o parte a fenomenului ( nr . absolut)

100
fenomenul int egru ( nr . absolut)
Proporia mai este cunoscut ca indicator extensiv sau de structur i exprim

statica evenimentului. De exemplu: ponderea sexului feminin n localitatea X este
de 51,2% fa de 48,8% sexul masculin. Modalitatea de calcul fiind:
nr . absolut femei
Proporia ( femei) nr . absolut populaie 100
Proporia (brbai)
nr . absolut brbai
100
nr . absolut populaie
Reprezentarea grafic a indicatorilor statistici de tip proporie se

efectueaz prin diagrama:
sectorial
intracolonar
2.3 Raportul arat relaia dintre dou categorii de variabile evaluate n acelai
moment sau acelai interval de timp (de exemplu, n localitatea A raportul masculin/
89
feminin pentru cazurile de SIDA este de 3/1).

La fel raportul poate fi definit ca relaia dintre dou totaliti
independente (care nu se produc reciproc), avnd formula general:
Raport
totalitatea statistic nr.1

100 (1000,10 000)
totalitatea statisticnr.2
Mai frecvent se utilizeaz pentru a evalua nivelul de asigurare a poulaiei

cu resurse:
Nr . resurse
Nr . populaie
1 000
Pentru reprezentarea grafic a indicatorului statistic de raport se

utilizeaz diagramele ca i n cazul indicatorului statistic de tip rat.
2.4 Mrimi relative de tip demonstrativ arat raportul unei serii de
valori a aceluiai fenomen fa de o valoare luat ca baz i considerat
egal cu 100% sau 1 unitate. Mrimea relativ de tip demonstrativ indic de
cte ori sau cu cte % s-a mrit sau s-a micorat fenomenul cercetat n
depnden de timp, spaiu sau standard referit la un individum sau colectivitate.
Avnd formula general:
rata la momentul " T "

100
rata la momentul "0"
rata n zona " A" 100

rata n zona " B"
Astfel, mrimea relativ de tip demonstartiv, ca procedeu de calcul,

reprezint un raport prin care se compar mrimea aceluiai fenomen nregistrat n
dou uniti de timp, de spaiu, de plan la o unitate statistic, la o grup sau la nivelul
ntregii colectiviti.
De exemplu:
Redm n tabelul 1 indicatorii statistici care descriu dinamica numrului de
medici ntr-o localitate, n ultimii ani, considernd ca baz egal cu 100 prima valoare
nregistrat.
90
Tabelul 1 . Dinamica numrului de medici n localitatea X,

pentru perioada 2005-2010
Indicator
demonstrativ
Anul
Nr. medici
2005
3096
100 baza
2006
3103
100,2
2007
3181
102,7
2008
3191
103,1
2009
3253
105,1
2010
3455
112
Reprezentarea grafic a indicatorilor statistici de tip demonstrativ se

efectueaz prin diagrama:
Linear (cronograma)
Exemplu de calcul:
n anul de gestiune (G) n raionul A numrul locuitorilor constituia 75 000. n
acelai an s-au nscut vii 1908 i au decedat 897 oameni, dintre care copii pn la un an
95. n raion activau 120 medici, inclusiv: pediatri 35; chirurgi 30; medici de
familie 55.
n acelai raion indicatorii statistici pentru 3 ani precedeni au constituit
(pentru a compara cu perioada de gestiune):
Anul
X
Y
Z
Indicatorii statistici
0
Natalitatea, /00
Mortalitatea
0
general, /00
21,0
13,0
20,0
14,0
19,0
13,8
Mortalitatea
0
infantil, /00
19,3
18,0
17,5
91
n acelai raion datele statistice la compartimentul Natalitate pentru 3

ani precedeni au constituit:
Numr nou-nscui vii,
Anul
nr.absolut
X
Y
Z
1575
1500
1650
S se calculeze indicatorii statistici posibili.

-
Calcularea mrimilor relative de tip rat (indicatori statistici intensivi):
a)
Rata natalitii pentru anul de gestiune ( /00):
Nr . nou nscuilor vii 1 000

Nr . populaie
b)
Rata mortalitii generale pentru anul de gestiune ( /00):
Nr . decedailor
1 000
Nr . populaie
c)
1908 1 000 25,44

75 000
897 1 000 11,96

75 000
0
Rata mortalitii infantile pentru anul de gestiune ( /00):
Nr . decedailor pnla 1 andevia

1 000
Nr .nou nscuilorvii
95 1 000 49,7
1 908
Concluzie: Mrimile relative de tip rat calculate reprezint indicatori statistici,

care sunt expresia numeric a fenomenelor (natalitate, mortalitate ), definite n timp ( an
de gestiune) i spaiu (raionulA) i exprim frecvena lor, fiind o relaie dintre dou
fenomene dependente, care se produc reciproc (nr.populaie- nr.nscui,etc).
Rata natalitii pentru anul de gestiune este n cretere.

Rata mortalitii generale pentru anul de gestiune este n descretere.
Rata mortalitii infantile este n cretere evident, fapt ngrijortor,
care impune implicri de urgen.
- Calcularea mrimilor relative de tip proporie( indicatori statistici
extensivi sau de structur):
92
a)
Ponderea medicilor pediatri (%):
Nr . de medici pediatri 100

Nr . total de medici
b)
Ponderea medicilor chirurgi (%):
Nr . de medici chirurgi 100

c)
35 100 29,2
120
30 100 25,0
120
Ponderea medicilor de familie (%):
Nr . medicilor de familie 100

Concluzie: Mrimile relative
statistici care exprim o parte din
fenomenului.
55 100 45,8
120
de proporie calculate reprezint indicatori
ntreg, reprezentnd astfel structura sau statica
- Calcularea mrimilor relative de tip raport (indicatori statistici de

raport):
a)
Nivelul de asigurare a populaiei cu medici( /000):
Nr . toatl de populaie 10 000
120
75 000 10 000 16,0
Concluzie: Mrimea relativ de raport calculat reprezint indicator statistic,

care este expresia numeric a fenomenului (Nivelul de asigurare) definite n timp (
an de gestiune) i spaiu (raionulA) i exprim o relaie dintre dou fenomene
independente, care nu se produc reciproc ( numr de medici-numr de populaie).
n raionul A asigurarea cu medici a populaiei constituie: 16 medici

la 10 000 populaie.
- Calcularea mrimilor relative de tip demonstrativ (indicator
demonstrativ:
Deoarece este necesar de comparat anul de gestiune, datele statistice pentru acest
an se consider a fi ca baz de comparare si sunt considerate egale cu 100.
93
a)
Calcularea Indicelui statistic de natalitate pentru anul X(%):
Nr . total de nou nscui vii n anul " X " 100

Nr . total de nou nscui vii n anul " G"
b)
Calcularea Indicelui statistic de natalitate pentru anul Y(%):
Nr . total de nou nscui vii n anul " Y " 100

c)
1575 100 82,5

1908
1500 100 78,6

1908
Calcularea Indicelui statistic de natalitate pentru anul Z(%):
Nr . total de nou nscui vii n anul " Z" 100

1450 100 76,0

1908
Tabel. Dinamica natalitii n raionul A pentru anii G, X-Z

-
Anul
Nr. nou-nscui vii
Indici statistici
de natalitate
1908
100
1575
82,5
1500
78,6
1450
76,0
Concluzie: Mrimile relative de tip demonstrativ calculate reprezint

indicatori statistici demonstrativi care sunt expresia unui raport ce compar nivelul
aceluiai fenomen (natalitate) n momente de timp diferite ( anii X,Y,Z). Astfel, din
datele obinute reese c indicatorul statistic demonstrativ a natalitii pentru anul
X a constrituit 82,5% , pentru anul Y 78,6%, pentru anul Z 76,0%, toate
comparativ cu anul de gestiune. Astfel, se poate de afirmat c nivelul nalitii
pentru anul de gestiune, comparativ cu trei ani precedeni este n cretere.
LUCRAREA PRACTIC
Varianta 1
n anul de gestiune n raionul B numrul locuitorilor constituia 85 000. n acelai
an s-au nscut vii 2300 i au decedat 697 oameni, dintre care copii pn la un an
94
55. n raion activau 80 medici, inclusiv: pediatri 25; chirurgi 15; medici de
familie 40.
n acelai raion indicatorii statistici pentru 3 ani precedeni au constituit:
Anul
Natalitatea
Mortalitatea
general
20,0
13,0
19,0
14,0
18,0
13,8
X
Y
Z
Mortalitatea
infantil
19,3
18,0
17,5

Anul
X
Y
Z
Numr nou-nscui vii

1700
1615
1530
S se calculeze indicatorii statistici posibili. Facei concluzii.

Varianta 2
n anul de gestiune n raionul C numrul locuitorilor constituia 185 000.
n acelai an s-au nscut vii 5300 i au decedat 1 600 oameni, dintre care copii
pn la un an 115. n raion activau 180 medici, inclusiv: pediatri 55; chirurgi 35;
medici de familie 90.
Anul
X
Y
Z
Natalitatea
Mortalitatea
general
20,0
13,0
19,0
14,0
18,0
13,8
Mortalitatea
infantil
19,3
18,0
17,5

Anul
X
Y
Numr nou-nscui vii

3700
3515
95
3330
S se calculeze indicatorii statistici posibili. Facei concluzii.

Varianta 3
n anul de gestiune n raionul D numrul locuitorilor constituia 125 000. n
acelai an s-au nscut vii 3900 i au decedat 1 200 oameni, dintre care copii
pn la un an 95. n raion activau 140 medici, inclusiv: pediatri 39; chirurgi 31;
medici de familie 70.
Anul
Natalitatea
Mortalitatea
general
20,0
13,0
19,0
14,0
18,0
13,8
X
Y
Z
Mortalitatea
infantil
19,3
18,0
17,5
n acelai raion datele statistice la compartimentul Natalitate pentru 3 ani

precedeni au constituit:
Numr nou-nscui vii
2500
2375
2250
Anul
X
Y
Z
Calculai indicatorii statistici posibili. Facei concluzii.

Varianta 4
n anul de gestiune n raionul A numrul locuitorilor constituie 85 000. Pe parcursul
anului n instituiile saitare au fost interni 20 000 pacieni. n raion au activat
145 medici, inclusiv: pediatri 15; chirurgi 21; medici de familie 24, stomatologi19, alte specialiti-66 medici.
n acelai raion datele statistice la compartimentul Asigurare cu medici pentru
3 ani precedeni au constituit:

Anul
X
Numr de medici
155
96
Y
Z
172
189
Varianta 5
n anul de gestiune n raionul B numrul locuitorilor constituie 145 000. Pe
parcursul anului n instituiile saitare au fost internai 35 000 pacieni. n raion
au activat 497 medici, inclusiv: pediatri 45; chirurgi 31; medici de familie 95,
stomatologi- 85, alte specialiti-241 medici.Staionarele oraului dispun de 1550
paturi.
n acelai raion datele statistice la compartimentul Asigurare cu paturi
pentru 3 ani precedeni au constituit:
Anul
X
Y
Z
Numr de medici
1600
1720
1890

Varianta 6
n anul de gestiune n raionul C numrul locuitorilor constituie 70 000. Pe
parcursul anului n instituiile saitare au fost au fost nregistrate 175 cazuri de
hepatit viral. n raion au activat 141 medici. Staionarele oraului dispun de 735
paturi inclusiv: de profil terapeutic 130, de profil chirurgical 75, alte profiluri - 530.
n acelai raion datele statistice la compartimentul Asigurare cu medici

pentru 3 ani precedeni au constituit:
Anul
X
Y
Z
Numr de medici
160
180
190

Varianta 7
97
La efectuarea analizei morbiditii prin boli infecioase n oraul X medicul

a constatat, c n structura patologiei infecioase dizenteria constituie 25% pentru
anul precedent i 10% - pentru anul de gestiune. n baza acestor date medicul a ajuns la
concluzia, c nivelul de afectare prin dizenterie este in descretere.
1.
Suntei de acord cu concluziile efectuate de medic?
2.
Expuneti-v opinia pe marginea informaiei oferite.
Varianta 8
n rezultatul investigrilor statistice efectuate despre starea de sntate a
lucrtorilor medicali s-a estimat c pondera cazurilor cu patologie cronic n grupa
de vrst pn la 29 ani a constituit 10% i n grupa de vrst peste 60 ani 76%.
1.
Numii tipul de indicatori statistici utilizai n informaia oferit i
argumentai rspunsul.
2.
Apreciai modalitatea optim de reprezentare grafic.
Varianta 9
La prezentarea drii de seam pentru ultimii 5 ani de activitate medicul a
efectuat analiza dinamicii de vizite a pacienilor efectuate din motive de
tratament i din motive profilactice (vezi diagrama). Participanii la conferina
medical au apreciat pozitiv activitatea medicului.
98
1.
De ce lucrul medicului de familie a fost apreciat pozitiv?
2.
Numii tipul de indicatori statistici utilizai n informaia oferit i
argumentai rspunsul.
3.
Numii principalele aplicaii ale acestui indicator statistic.
1.
Numii i caracterizai tipurile principale de mrimi utilizate n cercetarea

tiinific.
2.
Mrimi absolute: definiia, utilitatea practic. Avantajele i dezavantajele.
3.
Indicator statistic: definiia, noiuni generale, utilitatea practic.
4.
Mrimi relative: criterii de clasificare, utilitatea practic. Avantajele i

dezavantajele.
5.
Enumerai caracteristicile principale ale mrimilor relative de tip rat.
6.
Enumerai caracteristicile principale ale mrimilor relative de proporie.
7.
Enumerai caracteristicile principale ale mrimilor relative de raport.
8.
Enumerai caracteristicile principale ale mrimilor relative de tip demonstrativ.
9.
Numii i caracteruzai indicatorul statistic care exprim frecvena

fenomenului studiat. Dai exemple.
10.
Numii i caracteruzai indicatorul statistic care exprim structura sau statica

99
11.
Numii i caracteruzai indicatorul statistic care exprim dinamica

12.
Rata - Indicator statistic intensiv: metodologia de calcul prin exemplu concret,

interpretarea rezultatului.
13.
Proporia - Indicator statistic de structur: metodologia de calcul prin

exemplu concret, interpretarea rezultatului.
14.
Indicator statistic de raport: metodologia de calcul prin exemplu concret,

interpretarea rezultatului.
15.
Mrime relativ de tip demostrativ: metodologia de calcul prin exemplu

concret, interpretarea rezultatului.
Bibliografie:
1.
Tintiuc Dumitru, Grossu Iu., (2007) Sntate Public i Management. Chiinu,
875 p.
2.
Tintiuc Dumitru i al. (2005) Medicin Social i Management. Chiinu,

Centrul Editorial-Poligrafic Medicin, 328 p.
3.
.. . .: -, 2004. 464 .
4.
C. - . . ., ,
1998. 459 .
5.
.. .
. .: -, 2007. 512 .
6.
.., .. .
( ) , 2000. 432 .
7.
.., ..
: 1. . .: , 2003.
368 .
8.
.., .. .
( 2 ). , 1998. -528 .
100

Tema 6. PRELUCRAREA CARACTERISTICILOR CANTITATIVE. SERIA DE
VARIAIE. MRIMILE MEDII (INDICATORII TENDINEI CENTRALE).
1. Scopul leciei practice: a cunoate, a aplica i a interpreta corect
mrimile medii n practica medical i activitatea tiinific.
2.1.nsuirea conceptelor fundamentale ale temei (caracteristic
cantitativ, serie de variaie, mrime medie, medie, median, modul);
2.2.cunoaterea modului de calcul i interpretare corect a mrimilor medii;
2.3.nelegerea tipurilor de distribuie a caracteristicii statistice;
2.4.cunoaterea i aplicarea corect a reprezentrii grafice a seriei de variaie;
2.5.aplicarea corect a mrimilor medii n analiza rezultatelor activitii

medicale i a cercetrii tiinifice.
S cunoasc:
3.1.necesitatea i importana utilizrii seriei de variaie i a mrimilor medii
n practica medical i activitatea tiinific;
3.2.conceptele fundamentale ale temei - serie de variaie, mrime medie,
medie, median, modul;
3.3.tipurile i modul de formare pentru fiecare tip al seriei de
variaie; 3.4.modul de calcul a principalelor tipuri de mrimi
medii; 3.5.tipurile de distribuie a caracteristicii statistice;
3.6.reprezentrile grafice ale seriei de variaie;
3.7.domeniile de aplicare ale mrimilor medii.
S aplice:
3.8.tehnicile de formare i grupare a seriei de variaie la etapa de
prelucrare a datelor cercetrii;
3.9.modul de calcul corespunztor pentru fiecare tip de mrime medie;
101
3.10.mrimile medii n cercetarea biomedical;

S integreze:
3.11.cunotinele obinute la compartimentul respectiv n scopul prelucrrii
corecte a datelor cantitative, obinute urmare activitii clinice i/sau tiinifice.

Rezultatele cercetrii, exprimate prin date cantitative, obinute urmare
observrii sau nregistrrii, se nscriu sub forma unei serii de date. Aceast
serie reprezint un ir de valori ale caracteristicii studiate, care difer ca mrime
de la o unitate statistic la alta i arat nivelul acesteia la fiecare caz individual,
studiat n parte. Valorile se dispun fie n ordinea nregistrrii datelor, cnd se
lucreaz cu puine cazuri, fie dup o ordonare prealabil a lor, n sens cresctor
sau descresctor al valorilor individuale, atunci cnd sunt multe valori n serie.
Astfel, se obine o serie statistic, numit serie de variaie sau de distribuie.
Trebuie de menionat, c utilizarea tehnicii de calcul i programelor speciale
pentru prelucrarea statistic a datelor exclude majoritatea operaiunilor, necesare
pentru formarea seriilor de variaie. ns conceptele fundamentale, utilizate n
procesul de analiz statistic i interpretare a rezultatelor, pot fi nelese numai prin
continuitatea logic a operaiilor manuale de prelucrare a datelor.
Definiie: Seria statistic de variaie reprezint irul de valori numerice ale

caracteristicii studiate, care difer ca mrime de la o unitate la alta i sunt
ordonate cresctor sau descresctor n funcie de mrimea acestora.
Seria de variaie este format din variante x (fiecare valoare individual a
caracteristicii studiate, care se ntlnete n seria respectiv) i frecvene f
(ponderea fiecrei variante n seria respectiv). Numrul cazurilor de
observaie, din care este format seria de variaie se noteaz prin n.
Particularitile seriei de variaie:
omogenitatea termenilor: valorile individuale ale caracteristicii studiate sunt de
aceeai natur i cu valori apropriate, fiind determinate, n cea mai mare
msur, de aciunea factori eseniali comuni;
102
independena termenilor seriei: fiecare valoare este specific unei uniti

a colectivitii, supuse studiului, i nu depinde de valoarea nregistrat la
celelalte uniti;
variabilitatea valorilor individuale: aciunea factorilor eseniali determin tendina
central, iar aciunea mai puternic a unor factori ntmpltori determin abaterea
valorilor individuale de la tendina central, impus de factorii eseniali; forma
distribuiei este rezultatul combinrii aciunii factorilor eseniali i ntmpltori;
astfel, exist serii cu repartiie relativ uniform a frecvenelor i
altele cu unul sau mai multe puncte de concentrare.

Clasificarea seriei de variaie (figura 1):
Serie de variaie
Simpl
Grupat
Pe variante
Pe intervale
Seria simpl reprezint irul valorilor individuale ale caracteristicii studiate, fr

o grupare prealabil, acestea pstrndu-i individualitatea. ntr-o serie simpl numrul
cazurilor de observaie (n) este egal cu numrul variantelor (x), pentru c de fapt, n
aceast serie, fiecrei variante i corespunde o singur frecven, astfel n x
Exemple:
1. Greutatea la natere la 10 copii (n grame): 3000; 2600; 2800; 3100; 3200; 2700;
3300; 3500; 4000; 3700.

2. nlimea la 15 persoane (n cm): 160; 167; 185; 178; 161; 171; 165; 183;
162; 176; 163; 181; 168; 174; 179.
Seria grupat pe variante este format din dou iruri corespondente: cel al
variantelor caracteristicii (x) i cel al frecvenelor (f), motiv pentru care se mai
numete i serie de frecvene. n seria grupat variantele se ordoneaz n sens
cresctor sau descresctor al valorilor. Numrul cazurilor cercetate (n) ntr-o
serie grupat corespunde cu suma frecvenelor variantelor corespunztoare: n f
103
Exemplu:
Msurarea scorului Apgar la 40 de nou-nscui a oferit urmtoarele rezultate: 7;
7; 8; 7; 5; 7; 8; 6; 8; 9; 10; 9; 9; 5; 8; 9; 10; 8; 8; 6; 7; 7; 7; 4; 7; 7; 8; 7; 4; 7; 7; 8; 8; 9;
9; 9; 10; 6; 6; 8; 8; 9; 10; 7; 7; 4; 5; 7; 9; 8.
Observm, c n aceast serie valorile individuale variaz ntre 4 i 10,
avnd valori din unitate n unitate, iar fiecrei variante i corespunde un numr
diferit de frecvene.
Prin gruparea seriei dup variante se obine o serie grupat cu 7 variante
i 50 de frecvene, numrul de frecvene, dup cum a fost menionat, fiind
identic cu numrul de cazuri, incluse n studiu:
Scor Apgar (x)
4
5
6
7
8
9
10
Numr copii (f)

3
3
4
15
12
9
4
50
Gruparea pe intervale se utilizeaz n cazul seriilor de variaie, care

nregistreaz un numr mare de valori individuale diferite. Pentru a uura
analiza statistic, aceste valori sunt sistematizate ntr-un numr redus de grupe.
Fiecare grup include unitile colectivitii pentru care valoarea caracteristicii
se ncadreaz ntr-un anumit interval de valori.
Urmare gruprii, unitile colectivitii supuse studiului sunt repartizate n
grupe bine definite, cu caracter omogen. Operaia de grupare permite
restrngerea volumului mare de date iniiale i evideniaz structura colectivitii
analizate. Prin grupare se pierde o parte din informaia iniial, n schimb devine
mai uoar cunoaterea proprietilor eseniale ale colectivitii i nelegerea
legturilor dintre caracteristicile studiate.
104
Intervalele de grupare pot fi de mrimi egale (gruparea populaiei dup

vrst pe intervale de cte cinci ani) i de mrimi neegale.
Gruparea pe intervale neegale este justificat numai n cazul distribuiei
neuniforme a valorilor individuale sau atunci cnd o parte a colectivitii statistice
prezint un interes deosebit, fiind necesar o analiz mai detaliat a acesteia. n
acest mod, gruparea pe intervale neegale permite evidenierea unor aspecte
calitative din cadrul colectivitii supuse studiului.
n cazul gruprii pe intervale este foarte important stabilirea numrului de
grupe i alegerea mrimii intervalului de grupare. Astfel, alegerea numrului de
grupe trebuie s evite dou erori frecvente:
stabilirea unui numr prea mare de grupe, care duce la frmiarea colectivitii.
n consecin, este mai dificil evidenierea trsturilor eseniale ale colectivitii
analizate i devin mai anevoioase calculele statistice ulterioare;
stabilirea unui numr prea mic de grupe se poate solda cu tergerea trsturilor
eseniale ale colectivitii, respectiv sufer exactitatea analizei i calitatea
concluziilor.
Un rspuns universal referitor la mrimea intervalului de grupare i numrul de
grupe nu exist, intervalul de grupare i numrul de grupe urmnd a fi stabilite pentru
fiecare caz n parte. n general, se recomand respectarea urmtoarelor cerine:
Stabilirea unui numr impar de grupe;

Pentru un numr mare de cazuri observate (peste 100) numrul de grupe
va fi mai mare (9-11-13), iar pentru un volum mai mic de date numrul de
grupe va fi, respectiv, mai mic (5-7-9);
Respectarea mrimii unice a intervalului de grupare.
innd cont de faptul, c numrul de grupe este dependent de numrul
cazurilor observate, urmare unor calcule speciale a fost stabilit numrul optim
de grupe n funcie de numrul cazurilor de observaie, pentru a pstra
particularitile eseniale ale fenomenului analizat (tabelul 1):
105
Tabelul 1. Numrul de grupe n funcie de numrul de cazuri observate

Numr de cazuri (n) 31-45
Numr de grupe (k) 6-7
46-100
8-10
101-200
11-12
201-500
12-17
Pentru a efectua grupare pe intervale egale trebuie efectuate urmtoarele

operaiuni:
stabilirea numrului de grupe;
calcularea amplitudinii variaiei;
calcularea mrimii intervalului de grupare;

precizarea limitelor superioare i inferioare ale grupelor;
repartizarea valorilor individuale n grupele respective de valori.
Numrul de grupe se va stabili conform cerinelor anterior menionate, n
funcie de numrul cazurilor observate.
Amplitudinea variaiei (A) este diferena dintre valoarea maxim (xmax) i
valoarea minim (xmin) a caracteristicii studiate: xmax xmin .
Mrimea intervalului de grupare (h) se determin n baza raportului dintre
amplitudinea variaiei (A) i numrul de grupe stabilite (r): h
r
xmax
xmin
Dac n rezultatul mpririi nu se obine un numr ntreg, valoare obinut

se va rotunji.
Pentru determinarea mrimii intervalului de grupare poate fi utilizat i formula lui
Sturges, recomandat n literatura de specialitate pentru colectivitile de dimensiuni
x x
max min
relativ mari, cu distribuie apropiat de cea normal: h 1 3,322 lg(n)

Limitele grupelor se definesc prin precizarea limitei inferioare i superioare.
Determinarea primei grupe ncepe de la valoarea minim a caracteristicii (limita
inferioar) la care se adaug mrimea intervalului de grupare, obinndu-se limita
superioar. n cazul caracteristicilor cantitative cu variaie continu, limita superioar a
primei grupe devine limita inferioar pentru grupa a doua. Limita superioar pentru
grupa a doua se obine adugnd mrimea intervalului la limita inferioar. Limita
106
superioar din grupa a doua devine limita inferioar pentru a treia grup i
procedeul continu pn cnd se precizeaz limitele tuturor grupelor.
Astfel, pentru caracteristicile cantitative cu variaie continu se va preciza care
din cele dou limite (inferioar sau superioar) este inclus n grupa respectiv.
Pentru aceasta se vor face precizri de la i pn la, pentru a asigura
includerea valorii situate la grania dintre dou grupe ntr-o singur grup, astfel
respectndu-se unicitatea gruprii.
n cazul variabilelor cantitative discrete, limita superioar a unei grupe este
diferit de limita inferioar a grupei urmtoare.
n practica statistic se ntlnesc deseori situaii n care valorile extreme ale
caracteristicii (xmin i xmax) sunt foarte ndeprtate de restul valorilor. n acest caz
valorile extreme pot fi omise, iar primul i ultimul interval devin intervale
deschise (nu este precizat limita inferioar a primei grupe i nici limita
superioar a ultimei grupe). Pentru prelucrarea ulterioar, aceste grupe pot fi
nchise, fiind considerate de lungime egal cu grupele vecine.
Exemplul urmtor explic modalitatea de grupare a datelor pe intervale egale
folosind mrimile lungimii la 100 de nou-nscui vii (n cm): 36; 37; 37; 39; 39; 40; 40;
40; 40; 41; 41; 41; 41; 42; 42; 42; 42; 42; 42; 42; 42; 43; 43; 43; 43; 43; 43; 43; 43; 45;
45; 45; 45; 45; 45; 45; 45; 45; 45; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 46; 47; 47; 47;
47; 47; 47; 47; 47; 47; 47; 47; 47; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48; 48;
48; 48; 49; 49; 49; 49; 49; 49; 49; 50; 50; 50; 50; 50; 52; 52; 52; 52; 53; 53; 53; 55; 55;
56.
Lungimea cea mai mic este de 36 cm, iar cea mai mare de 56 cm. Amplitudinea
variaiei (A) este: xmax
xmin 56 - 36 20
Avnd n vedere amplitudinea variaiei i volumul colectivitii, am stabilit un

numr de 7 grupe.
mprind amplitudinea variaiei la numrul de grupe ales (k), determinm
x x
mrimea intervalelor egale de variaie (h): h
max min
56 36
7
20
2,85 3
7
107
Utiliznd mrimea obinut a intervalului de grupare, stabilim limitele

grupelor i repartizm valorile individuale n grupa respectiv:
Grupe de valori ale
lungimii nou-nscuilor
36-38
39-41
42-44
45-47
48-50
51-53
54-56
Total
Numrul de nou-nscui
(frecvenele)
3
10
16
33
28
7
3
100
n cazul seriei de variaie grupat pe intervale, pentru a face posibile

calculele ulterioare, stabilim mijlocul fiecrei grupe, reprezentat printr-o singur
valoare, care este centrul intervalului grupei, obinut prin semisuma valorilor
variantelor extreme ale fiecrui interval de grup:
Grupe de valori ale
lungimii nou-nscuilor
36-38
39-41
42-44
45-47
48-50
51-53
54-56
Total
Mijlocul intervalului
de grupare
37
40
43
46
49
52
55
Numrul de nou-nscui
(frecvenele)
3
10
16
33
28
7
3
100
Reprezentarea grafic a seriei de variaie.

Seria de variaie poate fi reprezentat grafic prin histogram i poligonul
frecvenelor.
Histograma (figura 2) este asemntoare diagramei cu bare (coloane), dar cu
semnificaie diferit. Bazele coloanelor corespund grupelor colectivitii i pot fi
egale, n cazul unei grupri pe intervale egale sau inegale, dac gruparea s-a
fcut pe intervale neegale de variaie. nlimea coloanelor este proporional
cu frecvena grupelor n cazul intervalelor de grupare egale. Pentru gruparea pe
intervale neegale proporional cu frecvena grupelor este suprafaa coloanelor.
108
Figura 2. Distribuia nou-nscuilor dup lungime.
35
30
Nr. nou-nscui
25
20
15
10
0
36-38
39-41
42-44
45-47
48-50
51-53
54-56
Lungimea nou-nscuilor, cm
Poligonul frecvenelor (figura 3) este similar histogramei din punct de vedere

al coninutului informaional, dar are o form grafic diferit. Pentru seria
grupat pe intervale, construirea poligonului frecvenelor presupune ca pentru
fiecare grup s se plaseze cte un punct pe perpendiculara ridicat din centrul
intervalului la nlimea corespunztoare frecvenei grupei respective.
n cazul seriei grupate pe variante (frecvene) construirea poligonului frecvenelor
presupune ca pentru fiecare variant s se plaseze cte un punct pe perpendiculara ridicat
din locul variantei la nlimea corespunztoare frecvenei variantei respective.
Punctele
n
o
u
n
s
c
n u
r
. i
frnt.
Figura 3.
lungime.
obinute sunt unite prin segmente de dreapt, obinnd o linie
18
16
Repartiia nou-nscuilor dup
14
12
10
8
6
4
109
2
0
36
37
39
40
41
42
43
45
46
47
lungimea, cm
48
49
50
52 53
55
56
Mrimile medii
Principalele mrimi medii, utilizate n biostatistic, sunt: media aritmetic,
media armonic, media ptratic, media geometric, media logaritmic, media
cubic, media cronologic, mediana, modulul.
Indicatorii fundamentali ai tendinei centrale sunt media aritmetic, modulul i
mediana, celelalte tipuri de mrimi medii fiind utilizate n anumite cazuri speciale.
Pentru ca mrimile medii s aib coninut real i s fie reprezentative

pentru colectivitatea analizat este necesar s fie ndeplinite cteva condiii:
omogenitatea valorilor din care se obine media;
numr suficient de mare de cazuri individuale;
alegerea formei adecvate a mediei.
Mrimile medii exprim, n mod sintetic i generalizat, ceea ce este esenial,
tipic i general pentru un fenomen variabil.
Media este un indicator al tendinei centrale care arat nivelul la care ar fi

ajuns caracteristica dac n toate cazurile individuale factorii eseniali i
neeseniali ar fi acionat constant.
Valoarea medie definete cel mai bine tendina central a unei distribuii de
frecven. Totodat, mrimea medie niveleaz variaiile valorilor individuale prin
obinerea unei valori mijlocii.
Dup Yule i Kendall condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc o
mrime medie ar fi:
- S fie definit n mod precis, independent de dorina utilizatorului;
- S fie expresia, sinteza tuturor observaiilor nregistrate;
110
- S posede proprieti simple, evidente, clare chiar i pentru nespecialiti;
- S fie simplu i rapid de calculat;

- S fie puin sensibil la fluctuaiile de selecie;
- S poat fi studiat rapid cu ajutorul calcului algebric.
n general, indicatorii tendinei centrale, calculai ca mrimi medii,
realmente nu satisfac toate condiiile prevzute mai sus. Utilizatorul trebuie ns
s fie interesat s cunoasc condiiile nesatisfcute i implicaiile acestora
pentru fundamentarea deciziilor.
Media aritmetic
Media aritmetic este rezultatul sintetizrii ntr-o singur expresie
numeric a tuturor nivelurilor individuale. Poate fi calculat ca medie aritmetic
simpl i medie aritmetic ponderat.
Media aritmetic simpl
Media aritmetic simpl este valoarea medie care se obine din suma
valorilor individuale (x), mprit la numrul total al cazurilor studiate (n).
Media aritmetic simpl se utilizeaz pentru a stabili valoarea medie n seriile
statistice simple unde fiecrei valori individuale i corespunde o singur frecven. n
cazul seriei de variaie simple, media aritmetic se calculeaz dup urmtoarea formul:
a
x
n ,
n care:
x - media aritmetic;
x - suma valorilor individuale ale caracteristicii;
n numrul de cazuri observate;
Exemplu:
1. Greutatea la natere la un numr de 6 copii de sex masculin este (n
grame): 3000; 2600; 2800; 3100; 3200; 2700.
Aplicnd formula de calcul vom obine media greutii, la natere, la lotul
de 6 copii, de 2900 gr:
a
xi
n
3000 2600 2800 3100 3200 2700

2900
6
111
Media aritmetic ponderat

Media aritmetic ponderat este valoarea medie care se obine din suma
produsului valorilor individuale (x) cu frecvenele acestora (f), mprit la
numrul total al cazurilor studiate (n). Aceast medie se calculeaz n cazul
seriei de variaie grupate, n care valorile individuale au frecvene diferite.
Formula de calcul a mediei aritmetice ponderate este urmtoarea:
x
xf
, n care:
n
xf - produsul dintre varianta individual i frecvena acesteia;
xf - suma produsului respectiv;
Deoarece n seria grupat f n , formula mediei aritmetice ponderate poate fi

scris dup cum urmeaz:
xf
x
f
Exemplu: Repartiia nou-nscuilor dup scorul Apgar

Scor Apgar (x)
4
5
6
7
8
9
10
xf
xf
f
f
373
Numr copii (f)

3
3
4
15
12
9
4
50
xf
12
15
24
105
96
81
40
373
7,46 7,5 sau 50
4 3 5 3 6 4 7 15 8 12 9 9 10 4
3 3 4 15 12 9
4
7,46
7,5
Referitor la media aritmetic trebuie de fcut cteva observaii i de

subliniat cteva proprieti:
1. Media aritmetic se exprim n aceeai unitate de msur, ca i
caracteristica supus cercetrii;
2. Definiia dat mediei aritmetice este valabil numai n cazul valorilor
individuale numerice. Pentru o serie cu valori nenumerice nu se poate calcula
media aritmetic;
112
3. Mrimea mediei aritmetice este unic, prin urmare, ntr-o serie de variaie
nu pot fi mai multe medii aritmetice;
4. Mrimea mediei aritmetice poate sau nu s coincid cu vreo valoare
individual nregistrat;
5. Valoarea mediei aritmetice ntotdeauna este cuprins ntre valoarea
minim din serie (xmin) i valoarea maxim (xmax);
6. Suma abaterilor valorilor individuale de la media lor este ntotdeauna
egal cu zero (pentru o distribuie simetric);
7. Media aritmetic este sensibil la prezena valorilor aberante, deoarece
este legat de toate valorile numerice nregistrate.
8. Dac o serie este alctuit din mai multe serii componente, pentru care sau calculat medii pariale, atunci media ntregii serii poate fi calculat ca o
medie ponderat din mediile pariale.
n concluzie, ntre formula mediei aritmetice simple i ponderate nu exist
deosebiri eseniale. Prima se utilizeaz n cadrul seriei simple, cea de-a doua n seria
grupat, deci n funcie de modul n care sunt prezentate datele n seria de variaie.
Mediana (Me)
Mediana este acea valoare a unei serii statistice ordonate cresctor sau
descresctor, care mparte seria n dou pri egale. Aadar, mediana este
valoarea din centrul seriei: jumtate dintre valori sunt mai mici, iar jumtate sunt
mai mari. Mediana se mai numete medie de poziie.
Poziia medianei ntr-o serie ordonat se stabilete cu ajutorul formulei: e
n 1
2
n cazul unei serii simple cu numr impar de variante, mediana va corespunde

exact valorii de la mijlocul seriei. n seriile cu numr par de variante mediana va
corespunde mediei aritmetice simple a celor dou valori de la mijlocul seriei.
Exemplu de calcul:
nlimea la natere la un numr de 5 copii a fost: 47, 48, 49, 51,52 cm.
Mediana, corespunznd valorii de la mijlocul seriei va fi 49 cm.
113
n cazul unei serii de 6 valori, cum ar fi: 47, 48, 49, 51, 52, 53 cm, mediana va fi
50cm (49 + 51/2).
n serii statistice grupate, formula de calcul a medianei este mai
complicat, valoarea medianei aflndu-se n interiorul intervalului valoric, n care se
gsete valoarea frecvenei ce mparte seria n dou jumti egale.
Formula de calcul:
f fcm
Me xMe h 2 f
, n care
Me
xMe limita inferioar a intervalului median;

f - suma frecvenelor valorilor variantelor;
fcm frecvenele cumulate pn la intervalul
median; h mrimea intervalului median;
fMe frecvena intervalului median;
Cum se stabilete intervalul median?
Pe irul frecvenelor cumulate cresctor, intervalul care corespunde primei
frecvene cumulate mai mare dect este intervalul median.

2
Exemplu de calcul n baza repartiiei a 100 de nou-nscui dup lungime:

Grupe de valori ale
lungimii
nounscuilor
36-38
39-41
42-44
45-47
48-50
51-53
54-56
Total
Mijlocul
intervalului
de grupare
37
40
43
46
49
52
55
Numrul
de
nou-nscui
(frecvenele)
3
10
16
33
28
7
3
100
Frecvene
cumulate
3
13
29
62
90
97
100
100
50 , prin urmare intervalul median este 45-47cm.
Limita inferioar a intervalului median 45

cm. Mrimea intervalului median 2cm.
114
Frecvene cumulate pn la intervalul median 29 nou-nscui.

Frecvena intervalului median 33 nou-nscui.
Substituind datele n formul, obinem: Me 45 3
50 29
46,27 46,3cm.
33
Spre deosebire de medie, mediana nu este influenat de valorile extreme

ale seriei, astfel ea poate nlocui cu succes media atunci cnd apar valori aberante!
Aceast proprietate a medianei este folosit la stabilirea dozelor letale, cnd
n etapa testrii n laborator, unele animale mor la doze foarte mici, altele fiind
foarte rezistente. Prezena unor animale, care ar muri la o doz crescut, poate
influena puternic media, dac n stabilirea dozelor letale s-ar ine cont de ea.
Pentru evitarea unor influene de acest fel, se folosete mediana ca doz letal
50 DL 50 (doza care omoar 50% din animalele de experien).
Mediana se mai utilizeaz:
pentru determinarea nivelului mediu n seriile cu interval neegale de grupare;
pentru determinarea valorii medii n serii formate din valori calitative, n care
unica soluie de a identifica centrul seriei este stabilirea variantei (sau
grupei de variante), care ocup poziia de mijloc;
n calculul unor indicatori demografici (sperana de via la natere);
pentru determinarea celei mai raionale amplasri a instituiilor medicosanitare publice.
Cuartile, decile, centile
Cuartilele sunt 3 valori care mpart seria statistic n 4 pri egale (Q1 Q3 ).
Decilele sunt mrimile care mpart seria statistic n 10 pri egale (D1 D9).
Centilele sunt mrimile care mpart seria statistic n 100 de pri egale (C1
C99).
Decilele i, mai ales, centilele se calculeaz doar pentru seriile statistice
cu numr mare de grupe i cu amplitudine mare a variaiei. Aceti indicatori
sunt utilizai ndeosebi pentru seriile pronunat asimetrice.
Modulul (Mo)
115
Modulul sau dominanta este varianta cu cea mai mare frecven ntr-o
serie de variaie, valoarea individual , care se repet cel mai des n cadrul
colectivitii statistice analizate. El exprim mrimea cu cea mai mare pondere,
deci caracteristica determinant.
Avantaje:
poate fi calculat pentru variabile calitative (de exemplu: culoarea ochilor,
culoarea prului, starea civil etc.)
ansele ca rezultatul s fie o valoare existent n realitate sunt mult mai
mari dect la medii.
Observaii:
Pe graficul repartiiei statistice valoarea modal corespunde punctului n
care graficul i atinge maximul;
Mdulul este preferat mediei n industria confeciilor, unde nu exist
mrime medie, ci talia cea mai cutat (la fel la nclminte);
Mdulul este util pentru caracterizarea seriei cu distribuie asimetric.
n cazul seriilor de variaie simple sau grupate pe variante, modulul este
determinat prin examinarea valorilor seriei.
n seriile grupate pe intervale modulul se determin conform formulei:
f f
Mo xMo
h
1
sau Mo xMo h f f
Mo Mo 1
Mo
Mo 1
, n care
f
Mo
Mo 1
XMo limita inferioar a intervalului modal;

h mrimea intervalului modal (cu frecvena cea mai mare);
1
diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului precedent
celui modal;
2
diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului urmtor
celui modal;
Exemplu de calcul n baza repartiiei a 100 de nou-nscui dup lungime:
Grupe de valori ale
lungimii
nounscuilor
36-38
39-41
Mijlocul
intervalului
de grupare
37
40
Numrul de nounscui
(frecvenele)
3
10
Frecvene
cumulate
3
13
116
42-44
45-47
48-50
51-53
54-56
Total
43
46
49
52
55
16
33
28
7
3
100
29
62
90
97
100
100
Intervalul modal 45-47cm.

Limita inferioar a intervalului modal 45cm.
Mrimea intervalului modal (cu frecvena cea mai mare) 2cm.
Diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului precedent
celui modal: 33-16=17
Diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului urmtor celui
modal: 33-28=5
Valoarea modal este aproximativ: Mo 45 2
17 46,54 46,5cm
17 5
Alte tipuri de medii

Media armonic
Media armonic (xh ) este o medie cu aplicaie special, care se calculeaz
din valorile inverse ale caracteristicii, ca medie simpl sau ponderat.
Media armonic simpl (pentru serii simple): xh
n
1
x
Media armonic ponderat (pentru serii grupate): xh n
, n care
1n
x
x - valorile individuale;
x - inversul valorilor individuale;
n - numrul de cazuri observate.
Exemplu pentru media armonic simpl:

Pe parcursul unui an, ntr-un raion, s-au adresat la medicul specialist 1 brbat din
100 i 1 femeie din 25. Se cere a calcula, la ci locuitori, n mediu, revine o adresare.
Pentru simplitatea calculelor, numrul de brbai i femei se va considera egal. Media
aritmetic n acest caz se va obine dup cum urmeaz: (25+100)/2=62,5.
117
n
1
x
Media armonic se va obine n felul urmtor: xh
2
1
100
2
25
2
5 40
100
Astfel, la fiecare 40 de locuitori revine o adresare la medicul specialist

Exemplu pentru media armonic ponderat:
Dac, de exemplu, mortalitatea general din 3 localiti rurale este de 8,0,
9,0 i 10, iar numrul de locuitori 4000, 4500 i 7000 i nu cunoatem cifrele
absolute de decedai, media aritmetic simpl este de 9,0 n timp ce media
armonic, pondernd valorile relative cu populaia la care se refer, va fi 9,12:
xh
n
1
xn
1
8
4000 4500 7000

1
1
10 7000
4000 9 4500
15500
9,12
500 500 700
Media ptratic
Reprezint valoarea care, nlocuind termenii seriei, nu modific suma ptratelor
lor. Se folosete cnd valorile individuale din serie reflect mrimea suprafeei (de
exemplu, suprafaa arsurilor). n practica statistic, media ptratic se folosete
pentru calculul abaterii medii ptratice. Se calculeaz prin extragerea rdcinii ptrate
din media aritmetic a ptratelor termenilor seriei, ca medie simpl sau ponderat:
Media ptratic simpl (pentru serii simple): xp

Media ptratic ponderat (pentru serii grupate): xp
x2
n
x2 f
, n care
n
x - valorile individuale;
f - frecvenele valorilor individuale;
n - numrul de cazuri observate.
Pentru aceeai serie de variaie, valoarea mediei ptratice este ntotdeauna

mai mare dect valoarea mediei aritmetice.
Media geometric
Se utilizeaz atunci, cnd valorile individuale din serie sunt dispuse n progresie
geometric, cum ar fi n cazul mediei unor titruri (utilizate n microbiologie, virusologie,
imunologie, serologie) care se succed n proporie geometric: 1/2; 1/4; 1/8;
118
1/16; 1/32; 1/64 etc. n aceste cazuri se calculeaz media geometric a

numitorilor titrurilor.
n cazul mediei geometrice se face produsul termenilor seriei, din care se extrage
rdcina de un indice egal cu numrul termenilor seriei.
Formula general de calcul a mediei geometrice este: x
n
g
x x x x
1
sau
.......x
4
ntr-o form sintetic fiind xg n x , n care:

x - termenii seriei;
- semnul produsului;
n - numrul termenilor din serie.
Media geometric poate fi calculat i prin folosirea logaritmilor zecimali.

Prin
lg xg
logaritmare, formula mediei geometrice devine urmtoarea:

lg x1 lg x2 lg x3 lg x4 ......lg xn
n
lg x
; xg
n
anti lg
lg x
.
n
Pentru aceeai serie de observaii, media geometric este mai mic dect
media aritmetic.
Observaii:
dac n cadrul seriei exist cel puin un termen negativ, nu poate fi
folosit; dac exist un termen zero, anuleaz produsul termenilor;
mai este denumit si medie de ritm, fiind folosit pentru calculul ritmului
mediu de cretere.
Media cronologic
Media cronologic se calculeaz n cazul unei serii de valori, care prezint variaii
n timp (lunare, anuale).
x
1
Formula de calcul:
x
cr
x x .....
2
N 1
xn
2
, n care
x(1,2,3,4,n) mrimea valorilor la nceputul primei perioade i sfritul

perioadelor; N numrul de perioade la care ne referim.
Exemplu: numrul de gravide n eviden la medicul de familie la nceput de
an a fost 120, iar la sfritul celor patru trimestre 130, 144, 152, 100. Conform mediei
119
aritmetice simple, ar fi fost 129 gravide, n timp ce media cronologic este de 134,
conform formulei:
x
cr
120
2
130 144 152 ..... 100

2
5 1
536
4 134 gravide
Media logaritmic se utilizeaz n cazul seriilor de variaie, formate din

valori individuale, care sunt reprezentate prin logaritmii numerelor decibeli, pH etc.
Media cubic se utilizeaz n cazul valorilor, care exprim uniti de
volum plasm, snge, mas eritrocitar.
Analiza formei de distribuie i gradului de asimetrie.
O distribuie este simetric dac valorile individuale nregistrate sunt egal
dispersate de o parte i de alta a valorii lor centrale.
O repartiie asimetric (sau oblic) se caracterizeaz prin faptul c
frecvenele valorilor caracteristicii observate sunt deplasate mai mult sau mai
puin, ntr-o parte i alta fa de tendina central.
Distribuia perfect simetric se caracterizeaz prin egalitatea dintre
medie, median i modul: Mo= x =Me. Frecvenele se distribuie simetric la
dreapta i la stnga valorii centrale, care are frecvena maxim. Graficul are
form de clopot. Repartiia corespunde curbei Gauss-Laplace. n acest caz,
aciunea factorilor ntmpltori are caracter regulat, astfel nct aciunea lor se
repartizeaz uniform, n ambele sensuri, fa de medie.
Asimetria pozitiv este caracteristic acelor colectiviti n care predomin
valorile mici ale caracteristicii, de unde rezult urmtoarea relaie de inegalitate:
Mo < Me < x
Pentru acest tip de distribuie de frecvene, media reprezint mai bine
valorile mici ale seriei, care sunt predominante; dimpotriv, valorile mari sunt
mult distanate fa de medie.
Asimetria negativ este specific seriilor de distribuie n care predomin
valorile mari ale caracteristicii, astfel nct:
x < Me < Mo
120
n acest caz, media este semnificativ pentru valorile mari ale

caracteristicii; termenii cu valori mici ai seriei statistice nu sunt bine reprezentai.
Distribuiile de frecvene care sunt numai uor asimetrice verific
urmtoarea legtur ntre medie, median i modul:
Mo = x 3*( x Me ).
Reprezentrile grafice ne ofer o imagine asupra asimetriei, iar gradul de
asimetrie este msurat cu indicatori specifici, din care amintim pe cel mai
important: coeficientul de asimetrie (Cas) a lui Pearson, care se calculeaz ca raport
ntre asimetria absolut (AS) si abaterea medie ptratic:
As= x -Mo; Cas=Cas
x Mo
Coeficientul de asimetrie are o valoare abstract, artnd mrimea i felul

asimetriei, iar valorile lui sunt cuprinse n intervalul (-1, 1):
Cas = 0, seria este simetric;
Cas 0, asimetrie mic;
Cas (+/- 1), asimetrie pronunat;

Cas n intervalul (0,1) asimetrie pozitiv;
Cas n intervalul (-1,0) asimetrie negativ.
LUCRAREA PRACTIC
n baza datelor prezentate n variantele de mai jos urmeaz a efectua
urmtoarele operaiuni:
1. S se grupeze seria de variaie pe variante i intervale egale de variaie;
2. S se calculeze media aritmetic ponderat;

3. S se determine mediana i modulul;
4. S se reprezinte grafic seria de variaie, prin metoda respectiv;
5. S se analizeze forma distribuiei.
Varianta 1
n cadrul unui studiu a fost analizat vrsta la 50 de pacieni (n ani). Rezultatele
sunt urmtoarele: 57, 53, 64, 51, 78, 34, 64, 46, 38, 38, 52, 56, 73, 35, 57, 56, 50, 32,
121
45, 64, 51, 60, 74, 61, 58, 75, 45, 41, 38, 47, 49, 30, 46, 51, 40, 43, 50, 51, 67, 38, 42,
39, 63, 36, 64, 54, 36, 50, 51, 53.
Varianta 2
Urmare unui studiu, care a inclus 65 de persoane, au fost obinute
urmtoarele valori ale Indicelui Masei Corporale: 50, 21, 24, 29, 21, 28, 21, 22, 23, 24,
32, 20, 32, 27, 29, 23, 23, 28, 24, 27, 35, 35, 25, 24, 32, 42, 26, 34, 32, 37, 23, 28, 28,
29, 37, 23, 26, 24, 25, 24, 25, 27, 26, 27, 33, 34, 22, 24, 24, 24, 27, 25, 27, 26, 26, 26,
27, 27, 28, 29, 28, 34, 31, 30, 34.
Varianta 3
Valorile circumferinei abdominale (n cm), ntr-un lot de 56 de persoane, se
prezint dup cum urmeaz: 90, 100, 91, 83, 104, 97, 116, 89, 110, 80, 94, 88, 80,
100, 101, 97, 99, 98, 95, 106, 103, 91, 74, 99, 98, 90, 90, 76, 105, 110, 111, 99, 90, 89,
96, 100, 109, 102, 82, 92, 79, 107, 91,100, 89, 96, 106, 99, 89, 101, 88, 106, 87, 115,
85, 95.
Varianta 4
Un lot de 44 de femei prezint urmtoarele valori ale vrstei la naterea
primului copil (n ani): 26, 22, 20, 29, 17, 21, 18, 28, 21, 18, 35, 19, 26, 24, 18, 22, 29,
32,, 25, 32, 17, 33, 25, 21, 26, 21, 32, 23, 30, 21, 34, 25, 30, 22, 28, 19, 30, 25, 29, 17,
23, 34, 20, 32, 19, 21.
Varianta 5
Un grup de nou-nscui la termen, prezint urmtoarele valori ale greutii
(n grame): 2200, 3700, 2000, 2000, 2100, 2100, 2500, 2200, 2000, 2500, 3100, 3100,
3100, 3000, 3000, 3000, 3000, 2500, 2500, 2600, 2700, 2000, 2500, 2100, 2200, 3800,
3300, 3500, 2900, 2700, 2300, 2800, 3200, 3900, 3400, 2700, 2800, 2900, 2600, 3600,
3800, 3700, 3300, 2900, 2700.
Varianta 6
Vrsta de gestaie (n sptmni) pentru 60 de nou-nscui are urmtoarele valori:
32, 27, 30, 27, 32, 30, 27, 33, 32, 28, 29, 33, 33, 32, 29, 33, 29, 33, 29, 32, 32, 29,
122
30, 30, 30, 32, 30, 32, 30, 32, 31, 31, 33, 31, 31, 33, 29, 33, 31, 32, 32, 30, 32, 34,
32, 32, 27, 32, 32, 32, 28, 32, 33, 30, 33, 30, 29, 33, 33, 34.
Varianta 7
Urmare
examinrii
pn
la
administrarea
medicamentului
cu
aciune
antihipertensiv, valorile tensiunii arteriale sistolice la 60 de pacieni au fost

urmtoarele (n mmHg): 140, 150, 170, 170, 155, 140, 160, 180, 170, 160, 150, 140,
150, 145, 160, 160, 190, 190, 155, 165, 160, 140, 180, 190, 170, 175, 180, 170, 145,
140, 150, 180, 170, 160, 150, 160, 190, 180, 170, 155, 155, 180, 190, 170, 175, 180,
170, 145, 140, 150, 180, 170, 160, 150, 160, 190, 180, 170, 155, 155.
Varianta 8
n cadrul studiului de evaluare a eficacitii unui medicament una din caracteristicele,
nregistrate la 55 de pacieni, a fost nivelul colesterolului n snge. Valorile individuale
sunt urmtoarele: 197, 238, 313, 221, 238, 282, 213, 218, 179, 187,
217, 282, 192, 318, 229, 162, 239, 178, 147, 167, 186, 156, 206, 229, 303, 232, 192,
196, 170, 227, 198, 172, 216, 274, 293, 231, 210, 280, 277, 277, 197, 201, 217, 236,
210, 139, 211, 292, 180, 190, 162, 174, 177, 239, 199.
1. Ce reprezint seria de variaie i care sunt componentele ei?
2. Descriei particularitile seriei de variaie.
3. Cum se clasific seriile de variaie?
4. Cum nelegei noiunile serie de variaie simpl i serie de variaie grupat
pe variante?
5. Cum se efectueaz gruparea pe intervale de variaie?
6. Care erori trebuie evitate n alegerea numrului de grupe?
7. Cum se determin numrul de grupe n cazul gruprii pe intervale?
8. Care sunt operaiunile necesare pentru gruparea seriei de variaie pe intervale?
9. Cum se definesc limitele grupelor pentru seria grupat pe intervale?
123
10.Explicai cum se reprezint grafic seria de variaie i cum se alege tipul

potrivit al reprezentrii grafice?
11.Care sunt principalele tipuri de valori medii, utilizate n
biostatistic? 12.Proprietile i indicatorii seriei de variaie.
13.Care sunt condiiile, pe care trebuie s le ndeplineasc o
medie? 14.Cum se obine media aritmetic simpl i ponderat?
Exemple. 15.Explicai proprietile mediei aritmetice.
16.Mediana. Concept. Mod de calcul. Reguli de utilizare.

17.Modulul. Concept. Mod de calcul. Reguli de utilizare.
18.n ce cazuri se utilizeaz mediana i modulul?
19.Explicai esena mediei armonice i ptratice.

20.Explicai esena mediei geometrice i gronologice.
21.Care sunt tipurile de distribuie a caracteristicii statistice?
22.Cum se analizeaz asimetria valorilor individuale?
Bibliografie:
1. Dolea G. Statistic. Petroani, 2006, 153 p.
2. Duma O., Zanoschi G., et all. Elemente de statistic aplicat n sntatea public.
Volumul I. Iasi, 2003.

3. Goschin
Z.,
Vatui
M.
Statistic.
digitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (2011)

4. Mruteri M. Noiuni fundamentale de biostatistic: note de curs. Trgu Mure,
2006, 218p.
5. . - . . . .: ,
1998. 459.
6. .., .. . .
., 2003, 432.
7. http://www.usv.ro/updoc/Prelucrarea.Datelor.Sisteme.Informatice.[curs].pdf
124

Tema 7. ANALIZA VARIAIEI FENOMENELOR. INDICATORII SIMPLI I
SINTETICI AI VARIAIEI.
1. Scopul leciei practice: a nelege necesitatea msurrii variaiei, a
cunoate indicatorii de variaie folosii n cercetarea tiinific, a nelege
importana indicatorilor variaiei n analiz rezultatelor cercetrii tiinifice
i practicii medicale.
2.1.nelegerea necesitii msurrii variaiei valorilor individuale ale
fenomenului analizat.
2.2.Cunoaterea indicatorilor principali ai variaiei, folosii n cercetarea tiinific.
2.3.Cunoaterea modului de calcul i de interpretare a indicatorilor variaiei.
2.4.Cunoaterea importanei indicatorilor variaiei n aprecierea rezultatelor
cercetrii tiinifice.
2.5.Aplicarea corect a indicatorilor variaiei pentru analiza rezultatelor cercetrii

S cunoasc:
3.1.necesitatea msurrii variaiei valorilor individuale ale fenomenului;
3.2.indicatorii variaiei, utilizai n practica statistic i cercetarea
tiinific; 3.3.importana indicatorilor variaiei n aprecierea rezultatelor
cercetrii; 3.4.modul de calcul a indicatorilor de variaie;
3.5.criteriile de apreciere a indicatorilor de variaie.

S aplice:
3.6.tehnicile de calcul a indicatorilor de variaie la etapa de prelucrare a datelor
studiului tiinific;
3.7.criteriile de apreciere a indicatorilor de variaie;
S integreze:
125
3.8.cunotinele acumulate n scopul realizrii calitative a cercetrilor

tiinifice i a activitilor clinice.
Formele individuale de manifestare ale fenomenelor de mas, analizate ntr-o
colectivitate, prezint o variabilitate (mprtiere) mai mare sau mai mic, n funcie de
numrul, natura, direcia i sensul aciunii factorilor eseniali i ntmpltori.
Particularitile eseniale ale fenomenului sunt scoase n eviden de indicatorii
tendinei centrale: media, mediana etc. Cu ct fenomenele analizate sunt mai
complexe, cu att variaia (mprtierea) valorilor individuale este mai mare, iar
utilizarea corect a indicatorilor tendinei centrale n analiza rezultatelor cercetrii
necesit verificarea stabilitii i reprezentativitii valorilor nregistrate de acetia.
Astfel, valoarea mrimii medii este reprezentativ numai n cazul n care ea a fost
obinut din date omogene. Se poate ntmpla ca dou colectiviti analizate dup
aceeai variabil s fie diferite prin tendina central (fig.1a), prin dispersie (fig.1b) sau
prin amndou (fig.1c). n felul acesta, o valoare central poate fi credibil, iar alta nu.
Prin urmare, determinarea valorii medii, ca indicator al tendinei centrale a

caracteristicii studiate, trebuie s fie nsoit de verificarea omogenitii valorilor
individuale din care s-a calculat (figura 1):
Figura 1: a) Distribuii cu tendin central diferit; b) Distribuii cu
variabilitate diferit; c) Distribuii cu tendin central i variabilitate diferite.
a)
b)
c)
La rndul su, verificarea omogenitii valorilor individuale necesit

msurarea i analiza mprtierii i concentrrii fa de valorile medii calculate.
126
n statistic, prin noiunea general de variaie (mprtiere sau

dispersare) se au n vedere abaterile msurabile ale valorilor individuale
fa de o valoare central (tipic).
Calculul i analiza indicatorilor variaiei (mprtierii) valorilor individuale
fa de valoarea medie asigur:
verificarea gradului de omogenitate a datelor din care s-au calculat indicatorii
tendinei centrale;
verificarea reprezentativitii mediei ca valoare tipic a seriei de
distribuie; testarea gruprii corecte a datelor
compararea n timp i/sau spaii a mai multor serii de variaie dup
caracteristici independente i/sau interdependente;
separarea aciunii factorilor eseniali de factorii ntmpltori;
caracterizarea gradului i formei de variaie a unei variabile statistice;
aplicarea diferitelor teste statistice.
Indicatorii variaiei utilizai n analizele statistice sunt clasificai dup mai
multe criterii:
dup numrul variantelor luate n calcul exist indicatori simpli i
indicatori sintetici;
dup modul de sistematizare a datelor primare exist indicatori ai
variaiei calculai pentru serii de distribuie unidimensionale i indicatori
calculai pentru serii multidimensionale;
dup metodologia de calcul i forma de exprimare exist indicatori ai variaiei
calculai ca mrimi absolute i ca mrimi relative.

Indiferent de natura lor, indicatorii de variaie ofer informaii necesare
att pentru cunoaterea variabilitii din seriile statistice analizate, ct i pentru
aprecierea reprezentativitii valorilor medii.
Indicatorii simpli ai variaiei se pot exprima n mrimi absolute sau
relative, prin compararea valorilor individuale extreme, sau prin compararea
fiecrei valori individuale cu valoarea lor medie.
Amplitudinea variaiei (A):
127
Amplitudinea absolut (A) se determin prin diferena dintre cea mai

mare i cea mai mic valoare individual nregistrat n serie: A xmax xmin
Amplitudinea relativ (A%) este raportul procentual dintre amplitudinea
x
absolut i media aritmetic a valorilor analizate: A
%
A 100
x
max
min 100
Observaii referitor la amplitudine:

se mai numete cmp de variaie;
se exprim n unitatea de msur a caracteristicii studiate sau n
procente n cazul amplitudinii relative;
amplitudinea se bazeaz numai pe valorile extreme ale seriei, care
uneori sunt aberante;
este sensibil la valorile aberante i, prin urmare, se consider un
indicator cu semnificaie redus, deoarece variaia total a fenomenului
este influenat de toate valorile individuale i frecvenele de apariie ale
acestora De exemplu, urmtoarele trei serii vizualizate au aceeai
amplitudine, dar prezint variaii diferite:
X
min
Xmax
Xmin
Xmax
Xmin
Xmax
Aceasta nseamn c amplitudinea variaiei este un indicator semnificativ

numai dac valorile individuale ale seriei sunt repartizate omogen;
n cazul seriei de distribuie, grupat pe intervale, amplitudinea

absolut a variaiei se calculeaz ca diferen ntre limita superioar a
ultimului interval i limita inferioar a primului interval;
se utilizeaz pentru alegerea numrului de grupe i stabilirea mrimii
intervalului de grupare;
amplitudinea relativ a variaiei permite comparaii ntre serii statistice
n care valorile individuale sunt diferite ca unitate de msur.
128
Abaterea valorilor individuale de la medie (d).

Exprim cu cte uniti de msur sau de cte ori (sau ct la sut)
valoarea individual a caracteristicii este mai mare sau mai mic dect mrimea
indicatorului tendinei centrale.
Abaterile individuale absolute (d) se calculeaz ca diferen ntre fiecare
valoare nregistrat i media aritmetic a acestora: d x x
Abaterile individuale relative (d%) se calculeaz raportnd abaterile absolute la
nivelul mediu al caracteristicii: d%
100
x
x x
100
x
Cu ct obinem mai multe abateri relative mari n analiza unui volum de date
(ctre 100% sau peste acest nivel) cu att colectivitatea este mai eterogen.
Observaii:
valorile individuale de regul se compar cu valoarea lor medie, dar
pentru comparare poate fi utilizat oricare alt indicator al tendinei centrale
(de ex. mediana);
n seriile grupate pe intervale, pentru a calcula abaterile individuale de la
medie, se iau n considerare centrele de interval;
abaterea valorilor individuale ofer informaii numai la nivel individual,
astfel nu poate fi observat variaia total a caracteristicii.
n analizele statistice se urmresc n mod deosebit abaterile maxime
+
pozitive (d max) i abaterile maxime negative (d max) calculate n cifre

absolute i relative astfel:
d
d
sau
d max
%
sau
d max
%
max
x
max xmax x
max xmin x
100
max
x
100
min
x
x
100 x
100 x
max
x
n cazul distribuiei perfect simetrice, abaterea absolut maxim pozitiv

coincide cu abaterea absolut maxim negativ, iar n interiorul seriei
abaterilor egale, (dar de semne contrare), le corespund frecvene egale de
apariie, ceea ce asigur compensarea pe total a abaterilor individuale;
129
Indicatorii simpli ai variaiei, fiind calculai pe baza relaiei dintre dou valori
individuale a seriei sau ntre fiecare valoare individual i media lor, ofer informaii
pariale, limitate, referitor la variaia total a caracteristicii studiate. Pentru a exprima
variaia total este necesar de calculat indicatorii sintetici ai variaiei.
Indicatorii
sintetici
ai
variaiei
caracterizeaz gradul de variaie a
caracteristicii, lund n calcul toate valorile individuale din serie. Indicatorii sintetici ai
variaiei, spre deosebire de indicatorii simpli, sintetizeaz ntr-o mrime unic variaia
valorilor individuale fa de tendina central a caracteristicii supuse cercetrii.
Principalii indicatori sintetici sunt: dispersia; abaterea medie ptratic (sau

abaterea standard) i coeficientul de variaie.
Dispersia (
, D)
Se calculeaz ca media aritmetic a ptratelor abaterilor valorilor

individuale de la tendina central (uzual de la valoarea medie):
Pentru o serie simpl: 2
d
n
2
x x
n
Pentru o serie de distribuie pe frecvene:
2
f
n
2
x x. f
n
n cazul n care numrul cazurilor observate este mai mic de 120,

numitorul formulelor dispersiei devine n-1.
Observaii:
Se mai numete varian sau moment centrat de ordin doi;
Este indicatorul care msoar variaia total a unei caracteristici
studiate datorat att cauzelor eseniale ct i celor ntmpltoare;
Este un indicator cu valoare teoretic, util n verificri de ipoteze statistice, o
mrime abstract, folosit ca baz de calcul pentru abaterea medie ptratic;
Nu are form concret de exprimare;

Cu ct valorile individuale ale caracteristicii sunt mai apropiate ntre ele, cu
att mrimea dispersiei este mai mic. La limit, dac toate valorile
individuale sunt egale ntre ele, dispersia este nul;
130
Dispersia, ca i media valorilor individuale, este sensibil la prezena

valorilor extreme, aberante.
Abaterea medie ptratic ( , S, SD)
Se calculeaz ca medie ptratic simpl sau ponderat a abaterilor
valorilor individuale de la media lor aritmetic, sau ca rdcin ptrat a
dispersiei. Ea reprezint o msur a preciziei determinrilor sau, cu alte
cuvinte, o msur a mprtierii rezultatelor individuale fa de medie.
Abaterea medie ptratic poate fi calculat dup urmtoarele formule:
n seriile statistice simple:
2
x x
d
n
n seriile grupate pe frecvene:
n
d
2
f
n
2
x x. f
n
Menionm, c n cazul n care numrul cazurilor observate este mai mic

de 120, numitorul formulelor abaterii medii ptratice devine n-1.
Abaterea medie ptratic este cel mai util i mai important indicator de
variaie. Ea pune n eviden intervalul valoric, n jurul mediei, n care s-au distribuit
valorile individuale ale caracteristicii studiate. O abatere medie ptratic cu valoare
mic, pune n eviden o distribuie strns a valorilor individuale ale caracteristicii
analizate n jurul mediei, deci evideniaz un eantion omogen. O valoare mare a
abaterii medii ptratice pune n eviden o dispersie mare a valorilor individuale n
jurul mediei, dovedind c eantionul este neomogen i ca atare rezultatele obinute
pe un aa eantion nu pot fi generalizate.
n general, cu ct abaterea medie ptratic are valori mai mari, cu att media
caracterizeaz mai puin fenomenul cercetat. Abaterea medie ptratic are o valoare
semnificativ atunci cnd eantionul pe care s-a lucrat are o distribuie normal, conform
curbei Gauss Laplace. n cadrul unei asemenea repartiii, n mod normal, ntre valoarea
mediei i cea a abaterii medii ptratice se distribuie 68,26% din totalul valorilor unei
colectiviti statistice; ntre medie i dou valori ale sigmei se distribuie
131
95,45% din valori, iar ntre medie i trei valori ale sigmei sunt cuprinse 99,73%
din valori (figura 2).
Practic, ntreaga arie de sub grafic (de fapt 99,73%) se afla ntre medie i
trei valori ale sigmei. Acest fapt conduce la aa-numita regula celor ase
sigma (cunoscut sub acest nume de ctre decideni): pornind de la
presupunerea ca populaia este distribuita normal, deviaia ei standard este
estimata la 1/6 din diferena dintre valoarea maxima si cea minima, valori ce
sunt obinute dintr-un eantion suficient de mare.
Figura 2 Repartiia valorilor individuale conform curbei Gauss-Laplace, %
0,13
2,14
13,59
-3
34,13
-2 -1X
34,13 13,59
2,14
0,13
+1 +2 +3
De altfel, pentru prima dat, repartiia normal a fost studiat de ctre

Abraham de Moivre n secolul al XVIII-lea. Independent unul de altul, la nceputul
secolului al XIX-lea, Gauss, studiind distribuia erorilor ntmpltoare, i Laplace,
au descoperit repartiia cunoscut sub denumirea de repartiia Gauss-Laplace.
Lambert Quetelet (1796 - 1874) a formulat ipoteza c msurtorile biologice
urmeaz o repartiie Gauss, efectund o serie de msurri antropologice. Din acest
motiv, repartiia gaussian este recunoscut i sub numele de repartiia normal.
De obicei, n practica, datorit variabilitii mari a fenomenelor biologice, se

consider ca normale valorile cuprinse n intervalul determinat de medie 2 . n
cercetrile experimentale, care necesit o exactitate mai mare, intervalul n care
considerm ca normale valorile frecvenelor fenomenului cercetat este mai
mare, determinat de medie 3 .
Observaii:
132
Se mai numete abatere standard, deviaie standard, abatere tip,

standard deviation;
se exprim n unitatea de msur n care se exprim i caracteristica, a
crei variaie o prezint;
exprim cu ct se abate, n mediu, fiecare valoare individual de la
media valorilor, evideniind influena abaterilor mari;
se calculeaz ca o medie ptratic simpl sau ponderat a ptratelor
abaterilor valorilor individuale de la media lor;
apreciaz omogenitatea valorilor individuale dintr-o serie, astfel verificnd
reprezentativitatea mediei lor;
este un indicator important n analiza variaiei, se folosete la estimarea
erorilor de selecie; stabilirea eantionului; n calcule de corelaie;
se utilizeaz pentru elaborarea standardelor de dezvoltare fizic,

pentru delimitarea strilor normale de cele patologice;
alturi de valoarea medie, abaterea medie ptratic reprezint un parametru al
legii normale (majoritatea metodelor statistice au la baz ipoteza normalitii); Pe lng
multiplele utilizri practice, abaterea medie ptratic are i un mare dezavantaj.
Datorit faptului c se exprim n uniti de msur diferite, specifice caracteristicelor
cercetate, ea nu poate fi utilizat pentru aprecierea comparativ a dou sau mai multe
eantioane, sub aspectul omogenitii, care se exprim n uniti de
msur diferite.
n aceste cazuri se recurge la coeficientul de variaie, care nu este altceva
dect deviaia standard exprimat procentual.
Coeficientul de variaie (Cv)
Coeficientul de variaie este raportul procentual dintre abaterea medie ptratic i
valoarea medie a irului de valori: Cv x 100

Coeficientul de variaie arat ct la sut din medie reprezint deviaia standard.
Astfel, exprimnd procentual sigma, evitm influena unitii de msur i, n
133
consecin, putem compara ntre ele, sub aspectul omogenitii, dou sau mai
multe serii de date.
Deoarece anumite serii statistice pot fi mai bine reprezentate de median
sau modul, n numitorul formulei de calcul al coeficientului de variaie media
poate fi nlocuit prin median sau modul.
Spre exemplu, dac am msurat nlimea i greutatea unui lot de 100 de elevi i
am gsit pentru nlime o medie de 150 cm cu o deviaie standard de 7,2 cm, iar pentru
greutate am gsit o medie de 40 de kg cu o deviaie de 4 kg, pe baza valorilor deviaiei
standard, exprimate n centimetri i kilograme, nu putem aprecia sub ce aspect, al
nlimii sau al greutii, lotul de elevi este mai omogen, mai uniform dezvoltat.
Pentru exemplul anterior, coeficientul de variaie pentru nlime este:

Cv = (7,2cm 150cm) 100 = 4,8%
Pentru greutate coeficientul este:
Cv = (4kg 40kg) 100 = 10%
Din datele obinute rezult, c lotul de copii este mai omogen dezvoltat sub
aspectul nlimii, i nu sub aspectul greutii, cum eram tentai s apreciem pe
baza valorilor deviaiei standard.
Cu ct valoarea procentual a coeficientului de variaie este mai mic, cu
att eantionul cercetat este mai omogen.
n general, se consider c un coeficient de variaie cu valori sub 10%
indic o mprtiere mic a datelor, deci o omogenitate care permite generalizarea
rezultatelor, dac i din punct de vedere numeric eantionul este corespunztor.
Un coeficient de variaie cu valori cuprinse ntre 10% i 35% indic o variaie
medie. Eantionul este mai puin omogen ca n primul caz, dar totui permite
generalizarea rezultatelor obinute, cu o anumit probabilitate de a grei.
Valorile coeficientului de variaie peste 35% indic dispersie mare,

heterogenitate a eantionului, fapt ce contraindic generalizarea rezultatelor
obinute pe un asemenea eantion. Dac dispersia este mare, media nu este un
indicator reprezentativ.
134
De menionat c aceste limite ale coeficientului de variaie, ce ne permit s

apreciem omogenitatea sau heterogenitatea eantionului, trebuie s reprezinte
valorile duble ale acestuia, n cazul cercetrilor clinice, i valorilor triple, n cazul
cercetrilor experimentale, aa cum am vzut i n cazul abaterii medii ptratice.
n exemplul anterior, valoarea dubl a coeficientului de variaie pentru
nlime este de 9,6% i pentru greutate 20% din valorile mediilor respective.
Variabila standardizat (z)

Variabila
d x x
se numete variabil standardizat sau abatere
normat.
Unitatea de msur a abaterii normate se numete unitate standard sau

valoare standard.
Exprim poziia valorii individuale ntr-o distribuie dat att fa de
medie ct i fa de dispersie.
Cu ajutorul acestei variabile se pot compara mrimi ce provin din distribuii
diferite.
Exemplu de calcul a indicatorilor tendinei centrale i a principalilor indicatori ai
variaiei ( n baza datelor despre distribuia a 88 de persoane dup nlime,n cm):
Valorile individuale obinute prin msurare:132, 138, 135, 132, 139, 132, 134,
137, 139, 134, 132, 143, 133, 135, 135, 133, 135, 136, 136, 133, 141, 133, 134, 137, 133,
136, 133, 136, 134, 142, 134, 134, 139, 134, 134, 136, 137, 134, 140, 134, 135, 137, 138,
136, 135, 138, 135, 138, 137, 135, 143, 137, 135, 140, 135, 138, 135, 135, 136, 139, 136,
135, 135, 136, 137, 133, 137, 133, 137, 138, 141, 141, 136, 137, 138, 138, 139, 133, 134,
136, 140, 136, 140, 141, 133, 142, 136, 142, au fost ordonate cresctor i grupate
conform frecvenelor, obinndu-se o serie grupat pe frecvene:
nlimea, x
132
133
134
135
136
137
Nr. persoane, f
4
10
11
14
13
10
xf
528
1330
1474
1890
1768
1370
d
-4,3
-3,3
-2,3
-1,3
-0,3
0,7
d
18,49
10,89
5,29
1,69
0,09
0,49
d f
73,96
108,9
58,19
23,66
1,17
4,9
135
138
139
140
141
142
143
8
1104
1,7
2,89
23,12
5
695
2,7
7,29
36,45
4
560
3,7
13,69
54,76
4
564
4,7
22,09
88,36
3
426
5,7
32,49
97,47
2
286
6,7
44,89
89,78
2
d f = 660,72
f = n = 88
xf = 11995
Media aritmetic ponderat = suma produsului valorilor individuale cu
frecvenele respective, mprit la numrul de cazuri observate = 11995/88

=136,3 cm, prin urmare, nlimea medie a persoanelor examinate este 136,3 cm.
Modulul corespunde valorii cu cele mai multe frecvene i este egal cu 135 cm,
deoarece aceast nlime a fost nregistrat la cele mai multe persoane din lotul studiat
(14 persoane).
Mediana n seria grupat pe frecvene se determin conform formulei (n+1)/2 =
(88+1)/2 = 44,5. Prin urmare, locul medianei corespunde semisumei variantelor cu

numrul de ordine 44 i 45, respectiv valoarea medianei este 136cm.
Amplitudinea absolut a variaiei (A) = xmax xmin = 143 cm 132 cm = 11
cm. Distana ntre capetele seriei este de 11cm.
Amplitudinea relativ a variaiei (A%) = ( A/X ) * 100 = (11/136,3)*100 = 8,07%.
Astfel, distana ntre capetele seriei reprezint 8,07% din medie.
+
Abaterea maxim pozitiv d max = xmax X = 143 136,3 = 6,7 cm

-
Abaterea maxim negativ d max = xmin X = 132 136,3 = - 4,3 cm

Amplitudinea variaiei i abaterile maxime ale valorilor individuale au
dezavantajul, c ofer informaii pariale, limitate privind gradul de mprtiere a
valorilor caracteristicii. Pentru a exprima variaia total sunt necesari indicatorii
sintetici.
Anterior calculului indicatorilor sintetici, au fost calculate abaterile individuale de
la media aritmetic, valorile obinute au fost ridicate la ptrat, apoi nmulite cu
frecvenele corespunztoare. Dup introducerea datelor n formulele respective,
am obinut urmtoarele mrimi ale indicatorilor:
Dispersia =
= d f n-1 = 660,72/87 = 7,59
136
Abaterea medie ptratic =
sau
d2 f
n 1
= 7,59 sau
660.72
= 2,75 cm.
87
n mediu, persoanele examinate sunt mai nalte sau mai joase cu 2,75 cm dect media. n
intervalul valoric media 2 se distribuie 94,3% din valorile individuale, ceea
ce corespunde legii distribuiei normale a caracteristicii.

Coeficientul de variaie = Cv = ( X ) 100 = (2,75/136,3)*100% = 2,01%.
Valoarea dubl a coeficientului de variaie este 4,02%. Prin urmare, gradul de
variaie al nlimii n lotul studiat este mic, astfel eantionul cercetat este omogen
conform variabilei studiate i, n consecin media obinut este reprezentativ.
LUCRAREA PRACTIC
n baza informaiei din capitolul respectiv i datelor prezentate n
variantele ce urmeaz, rspundei la urmtoarele ntrebri:
6. Care sunt mrimile mediei aritmetice, medianei i modulului?
7. Ce mrimi ai obinut pentru amplitudinea absolut i relativ? Comentai.
8. Care este intervalul valoric n jurul mediei, n care se distribuie valorile

individuale ale caracteristicii studiate.
9. Corespunde distribuia valorilor din eantionul cercetat cu distribuia Gauss-
Laplace?
10.Care este gradul de variaie a caracteristicii i ct de reprezentativ
este valoarea medie a eantionului?
11.Este omogen sau heterogen lotul supus studiului dup caracteristica
respectiv? Argumentai.
12.Cte abateri sigmale sunt ntre media aritmetic i valorile minim i
maxim ale caracteristicii din lotul studiat?
Varianta 1
Urmare unui studiu experimental, efectuat pe un lot de 28 de oareci, au fost
obinute urmtoarele valori ale ALAT (U/g): 36.3, 43.9, 51.7, 38.6, 20.3, 31.6, 46.5, 33,
35.8, 70.1, 36.7, 35.8, 47.6, 39.7, 35.8, 37.4, 40.9, 71, 60.8, 64, 45.3, 51.1, 48.1, 52,
54.5, 47.8, 45.9, 74.
Varianta 2
137
Un grup de 30 de pacieni cu aceeai boal, tratai n secia de chirurgie a

spitalului municipal, prezint urmtoarea repartiie pe vrst (n ani): 59, 68, 70,
29, 29, 52, 43, 47, 30, 47, 41, 41, 60, 67, 73, 68, 49, 50, 40, 48, 38, 44, 36, 47, 36, 29,
33, 41, 52, 43.
Varianta 3
Un grup de 30 de pacieni, cu diabet zaharat tip II, prezint urmtoarele
valori ale greutii (n kg): 95, 85, 64, 74, 62, 82, 67, 86, 69, 107, 84, 104, 60, 74, 61,
77, 109, 88, 64, 78, 60, 108, 75, 87, 96, 83, 83, 81, 73, 90
Varianta 4
Urmare unui studiu experimental, efectuat pe un lot de 31 de oareci, au
fost obinute urmtoarele valori ale ASAT (U/g): 145, 113, 94, 119, 121,122, 13
1,83, 125, 109, 100, 83, 100, 117, 111, 96, 78, 131, 115, 106, 117, 92, 93, 107, 78, 97,
71, 104, 96, 76, 105
Varianta 5
Valorile tensiunii arteriale sistolice la 27 de pacieni, dup administrarea
medicamentului (n mmHg): 140,150,160, 120, 120, 120, 130, 140, 110, 130, 110,
120,160, 160, 140, 160, 130, 120, 140, 90, 140, 110, 120, 130, 120, 100, 120.
Varianta 6
Valorile proteinei totale (g/l), pe un lot de 33 de oareci, pn la administrarea
dozei medicamentului, sunt urmtoarele: 46, 38, 36, 44, 41, 40, 37, 40, 36, 43, 38, 40, 41,
35, 38, 37, 33, 34, 40, 36, 40, 40, 51, 42, 34, 34, 37, 42, 38, 40, 39, 42, 33.
Varianta 7
Indicele masei corporale la 26 de persoane sntoase nregistreaz
urmtoarele valori: 33, 35, 22, 26, 24, 23, 25, 29, 28, 33, 25, 34, 24, 28, 26, 26, 38, 32,
20, 26, 22, 37, 25, 38, 34, 36
Varianta 8
Circumferina taliei (cm) la 30 de persoane cu predispunere pentru
hipertensiune arterial este urmtoarea: 94, 104, 96, 106, 82, 88, 99, 105, 92, 105,
87, 110, 109, 109, 117, 98, 88, 79, 92, 89, 78, 80, 88, 86, 96, 118, 114, 86, 102, 96.
138

1. Explicai necesitatea msurrii variaiei valorilor individuale.
2. Ce asigur calculul i analiza indicatorilor variaiei?
3. Dup care criterii se clasific indicatorii variaiei?
4. Care sunt indicatorii simpli i sintetici ai variaiei?
5. Explicai modul de calcul i particularitile amplitudinii variaiei.
6. Cum se calculeaz abaterile individuale de la medie n form absolut i relativ?
7. Care sunt particularitile eseniale ale abaterilor individuale de la medie?

8. Ce caracterizeaz i care este modalitatea de calcul a dispersiei?
9. Cum se obine abaterea ptratic medie?
10.Explicai particularitile abaterii medii ptratice?
11.Care este legtura dintre abaterea medie ptratic i legea distribuiei normale?
12.Cum se repartizeaz valorile individuale conform repartiiei Gauss-Laplace? 13.Cum
se asigur comparabilitatea seriilor de date, formate din valori exprimate n
uniti de msur diferite?

14.Explicai cum se decide referitor la omogenitatea sau heterogenitatea
eantionului supus cercetrii.
15.Care este formula de calcul i particularitile variabilei standardizate.
Bibliografie:
1. Biostatistics: a methodology for the health sciences / Gerald van Belle . . . [et
al.] 2nd ed. p. cm. (Wiley series in probability and statistics).
2. Dolea G. Statistic. Petroani, 2006, 153 p.
3. Goschin
Z.,
Vatui
M.
Statistic.
digitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (2011)

2006, 218p.
5. Spinei L., Lozan O., Badan V. Biostatistica. Chiinu, 2009, 186 p.
6. Titan E., Ghita S., Trandas C. Statistica economic. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (2011)
139
7. Voineagu V., Mitru C., Maniu A.I. Statistica 1. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (2011)
8. . - . . . .: ,
1998. 459.
9. .., .. . .
., 2003, 432.
11.http://statistica.freehostia.com/PRELEGEREA_VII.pdf
140

Tema 8. ANALIZA DE CORELAIE. APLICAII N CERCETAREA TIINIFIC.
REGRESIA: NOIUNI GENERALE.

1. Scopul leciei practice: nelegerea esenei legturilor de cauzalitate dintre
fenomene, cunoaterea tipurilor principale ale legturii de corelaie,
modului de obinere i condiiilor de aplicare a coeficienilor parametrici i
neparametrici de corelaie, criteriilor de apreciere i de testare a
semnificaiei legturilor de corelaie, pentru a obine competenele
necesare n proiectarea i realizarea cercetrii tiinifice medicale i
analizei calitative a datelor obinute din activitatea practic.
2.1.nelegerea esenei legturilor de cauzalitate dintre fenomene.
2.2.cunoaterea tipurilor principale ale legturii de corelaie.
2.3.nelegerea modului de obinere i condiiilor de aplicare a coeficienilor

parametrici i neparametrici de corelaie.
2.4.cunoaterea i aplicarea criteriilor de apreciere i de testare a
semnificaiei legturilor de corelaie.
S cunoasc:
3.1.conceptul de legtur de cauzalitate dintre fenomene;
3.2.tipurile principale ale legturii de corelaie;
3.3.modului de obinere i condiiile de aplicare a coeficienilor parametrici i
neparametrici de corelaie;
3.4.cunoaterea criteriile de apreciere i de testare a semnificaiei legturilor
de corelaie.
S aplice:
3.5.metodele de calcul a principalilor indicatori ai legturii de corelaie;
3.6.criteriile de apreciere i de testare a semnificaiei legturilor de corelaie.;
141
S integreze:
3.7cunotinele n domeniul analizei legturilor de corelaie cu cele clinice, n
scopul realizrii calitative a cercetrilor tiinifice i a analizei activitilor clinice.

CORELIE, corelaii, s. f.
1. Relaie, legtur reciproc ntre dou sau mai multe lucruri sau
fenomene; relaie n care unul dintre termeni nu poate exista fr cellalt.
2. Dependen reciproc, relaie a dou fenomene sau procese ntre
variaiile crora exist o anumit legtur.
Din fr. corrlation. Sursa: DEX '98
n medicin i biologie, ca de altfel n toate domeniile de activitate, exist o
interdependen ntre fenomene. Apariia i evoluia unui fenomen este n strns
legtur cu o serie de alte fenomene sau factori care intervin n determinarea sau
favorizarea acestuia. Corelaia este o metod care ne permite s cunoatem fenomenele
din natur i societate sub raportul interferenei lor, a conexiunilor n care se gsesc.
n statistic, pentru studierea legturilor multiple ce au loc ntre diferite

fenomene, se folosete noiunea de funcie f , care const n faptul c fiecrei
valori a variabilei independente (X), numit argument, i corespunde valoarea
altei variabile numit funcie (Y).
n general, deosebim dou tipuri de corelaii: corelaii funcionale sau
matematice i corelaii statistice sau stohastice (ntmpltoare).
Corelaiile funcionale sunt perfecte, rigide, exprimnd legtura de la
cauz la efect ntre fenomene. Asemenea corelaii sunt studiate n cadrul
tiinelor exacte, unde avnd de-a face cu fenomene simple, legtura de la cauz la
efect se evideniaz mai uor i se exprim sub form de lege. n cazul
corelaiei funcionale unei valori determinate a unei variabile independente X
(argument) i corespunde strict o valoare a variabilei dependente Y (funcie).
Corelaiile statistice sunt mai puin perfecte, se evideniaz mai greu, exprimnd
legtura de dependen care exist ntre fenomene. n cazul corelaiei statistice fiecrei
142
valori numerice a variabilei X corespund nu una ci mai multe valori a variabilei Y,

adic o totalitate statistic a acestei valori, care se grupeaz n jurul mediei Yx
(de exemplu, persoanele cu aceeai nlime pot avea valori diferite ale greutii,
care se grupeaz n jurul mediei lor).
Dup numrul caracteristicilor corelate, legturile dintre fenomene pot fi
simple i multiple. Legturile simple se stabilesc numai ntre dou caracteristici,
iar cele multiple dintre trei sau mai multe caracteristici.
Dup form legtura de corelaie poate fi linear (rectilinie) sau nelinear
(curbilinie).
Dup direcie direct (pozitiv) i invers (negativ).
n cazul corelaiei lineare schimbrilor uniforme a valorilor medii a unei
variabile, au loc schimbri egale a altei variabile (de exemplu, schimbrile
tensiunii arteriale sistolice i celei diastolice).
Pentru corelaia nelinear schimbrilor uniforme a unei valori i corespund
valori medii a altei variabile, care poart caracter de cretere ori de micorare.
Corelaii directe se stabilesc ntre fenomene care evolueaz n acelai
sens, n aceeai direcie. Crete unul, crete i cel cu care are legtur de
dependen; sau scade un fenomen, scade i cel cu care coreleaz. Spre
exemplu, mrirea nlimii copiilor determin mrirea greutii lor.
Corelaiile inverse se stabilesc ntre fenomene care evolueaz n sens
opus. Crete un fenomen i scade cel cu care are o legtur de dependen;
sau scade un fenomen i crete cel cu care se coreleaz. Spre exemplu, cu ct
e mai mare vrsta copiilor, cu att e mai mic mortalitatea lor.
Corelaiile statistice directe presupun evoluia n acelai sens a
fenomenelor ce se coreleaz, dar nu cu aceeai unitate de msur. Spre
exemplu, crete nivelul de trai al populaiei unei colectiviti de dou ori, crete
i rezistena organismului la mbolnviri dar nu n aceeai msur, pentru c n
afar de nivelul de trai, receptivitatea organismului la mbolnviri este
determinat i de ali factori (biologici, climatici, geografici etc.).
143
Corelaiile statistice inverse presupun creterea unui fenomen i scderea

celui cu care se coreleaz, dar nu n aceeai msur. Spre exemplu, dac ntr-o
colectivitate am efectuat un numr dublu de vaccinri anti-grip, numrul
persoanelor ce vor contracta boala, n anul urmtor, va fi cu siguran mai
sczut, dar nu va fi de dou ori mai mic dect n anul precedent.
Corelaiile statistice, spre deosebire de cele funcionale, pot fi numai vremelnice i
ntr-un singur sens. De exemplu, ntre nlime i vrst exist o legtur de dependen
direct numai pn la vrsta de 18-20 de ani. Dup aceast vrst, nlimea rmne
nemodificat sau eventual ctre btrnee scade; nivelul de trai influeneaz nivelul
mortalitii infantile, dar mortalitatea infantil nu poate influena nivelul de trai.
Aprecierea legturilor de corelaie lineare se realizeaz cu ajutorul

coeficientului de corelaie rxy, iar celor nelineare cu raportul de corelaie (eta).
Analiza corelaiei vizeaz urmtoarele:
1. Determinarea direciei i formei legturii de corelaie;
2. Aprecierea intensitii legturii;
3. Aprecierea semnificaiei legturii de corelaie;
4. Determinarea valorii coeficientului de determinare.
Pentru analiza legturilor de corelaie se utilizeaz indicatori parametrici, care
presupun distribuia normal a caracteristicii i exprimarea numeric a acesteia
(coeficientul de corelaie linear, raportul de corelaie) i neparametrici, care se folosesc
dac variabilele sunt calitative, sau o variabil este calitativ i alta cantitativ, sau
ambele sunt cantitative, dar nu se cunoate tipul distribuiei caracteristicii sau distribuia
nu se supune legii distribuiei normale (coeficientul de corelaie Spearman,
coeficientul de corelaie Kendall, coeficientul de asociere Yulle).
Calcularea coeficientului de corelaie linear

Legtura de dependen dintre dou sau mai multe fenomene, sensul i
intensitatea acesteia, se stabilesc cu ajutorul coeficientului de corelaie
linear (simpl sau multipl) al lui Bravais-Pearson.
Formula de calcul:
144
dx d y
rxy
2
dx d y
n care:
rxy = coeficientul de corelaie
dx d y = suma produselor dintre abaterile de la media aritmetic a valorilor
frecvenelor celor dou fenomene (x i y) ce se coreleaz;

dx = suma ptratelor abaterilor de la media aritmetic a valorilor frecvenelor
2
fenomenului x;
d y 2 = suma ptratelor abaterilor de la media aritmetic a valorilor frecvenelor
fenomenului y.
Exemplu: De determinat legtura de corelaie dintre timpul trecut din momentul
accesului de pancreatit acut (x) i numrul complicaiilor postoperatorii (y):
Nr. crt.
1
2
3
4
5
6
Total
Timpul,
x
3
5
7
10
13
16
54
9
dx d y
r
xy
2
dx d y
Numr
complicaii,
y
6
8
12
19
20
24
89
14,8
175
122 260,6
dx
dy
-6
-4
-2
1
4
7
-8,8
-6,8
-2,8
4,2
5,2
9,2
36
16
4
1
16
49
122
178,3
2
y
dxdy
77,4
46,2
7,8
17,6
27
84,6
260,6
52,8
27,2
5,6
4,2
20,8
64,4
175
rxy=
0,98
175
178,3 0,98
Interpretarea coeficientului de corelaie

Coeficientul de corelaie poate varia ntre minus unu i plus unu. Cnd valoarea
coeficientului de corelaie se apropie de +1, nseamn c ntre cele dou fenomene
exist o legtur de corelaie perfect. Semnul + al coeficientului de corelaie
denot c legtura de dependen dintre fenomene este direct. Ambele fenomene
evolueaz n acelai sens, n aceeai direcie. Cnd valoarea coeficientului de
145
corelaie se apropie de 1, nseamn c ntre cele dou fenomene exist o legtur

perfect, dar invers, n sens opus: crete un fenomen, scade cel cu care se
coreleaz. n medicin, ntlnim de obicei valori ale coeficientului de corelaie ntre
0 i +1 sau ntre 0 i -1, valoarea coeficientului de corelaie oferindu-ne informaie
despre intensitatea legturii dintre fenomenele analizate (figura 1).
Figura 1. Valoarea coeficientului de corelaie i semnificaia lui.

Pentru interpretarea intensitii legturii de dependen dintre fenomene
pot fi urmtoarele criterii:
valoarea coeficientului de corelaie 1 denot o corelaie perfect ntre fenomene;
valoarea coeficientului de corelaie cuprins ntre 0,99 i 0,70 denot o
corelaie puternic;
valoarea coeficientului de corelaie cuprins ntre 0,69 i 0,30 denot o
corelaie medie ntre fenomene;
valoarea coeficientului de corelaie cuprins ntre 0,0 i 0,29 exprim
existena unei corelaii slabe ntre fenomene;
valoarea coeficientului de corelaie 0 denot c legtura linear dintre
fenomene n mod practic o considerm inexistent.
146
Trebuie inut cont de faptul, c aceste criterii sunt oarecum arbitrare,

astfel orice valoare obinut a coeficientului de corelaie trebuie testat pentru
determinarea semnificaiei.
Coeficientul de corelaie ntre fenomene poate fi corect interpretat dac se
ine seama de urmtoarele aspecte:
ntre fenomenele ce se coreleaz s existe, n mod logic, o legtur;
cele dou fenomene s fie cercetate pe eantioane omogene;
alegerea sau selecionarea frecvenei eantioanelor s se fac la ntmplare.

Conform rezultatului din exemplul anterior, ntre timpul trecut din momentul
accesului de pancreatit acut i numrul complicaiilor postoperatorii exist o
legtur de corelaie direct puternic.
Interpretarea semnificaiei corelaiei
Cel mai utilizat criteriu pentru interpretarea semnificaiei coeficientului de
corelaie este coeficientul de determinare (r r ptrat):
nu are ntotdeauna nsemntate din cauza influenei importante pe care o
are mrimea lotului n determinarea coeficientului de corelaie.
trebuie analizat cu grij n cazurile n care exist un numr relativ mic de subieci
(sub 20).
coeficientul de determinare poate fi aplicat doar dac a fost obinut o valoare
semnificativ a coeficientului de corelaie.
Prin intermediul coeficientului de determinare se determin partea de
asociere comun a factorilor care influeneaz cele dou variabile. Cu alte cuvinte,
coeficientul de determinare indic partea din dispersia total a unei variabile care
poate fi explicat sau justificat de dispersia valorilor din cealalt variabil.
Pentru exemplul anterior, pentru r=0,98, r este de 0,96. Uzual coeficientul de

determinare se nmulete cu 100 i exprimarea se transform n procente din
dispersie (96%). Prin urmare, 96% din variaia numrului de complicaii n cazul
pancreatitei este determinat de variaia timpului trecut din momentul accesului.
Utilizarea coeficientului de determinare pentru a interpreta coeficienii de
corelaie necesit prezena unei relaii puternice pentru a explica o parte mare din
147
dispersia comuna. Astfel, un r de 0,71 este necesar pentru a explica jumtate

din dispersia celuilalt test.
Interpretarea coeficientului de corelaie depinde n mare msur i de
scopul corelaiei. De exemplu, daca analizm fidelitatea unui test este necesar
o corelaie mult mai mare dect atunci cnd vrem s determinam pur i simplu
dac exist o relaie ntre doua variabile.
O corelaie de 0,90 nu este pur i simplu de trei ori mai mare dect una de 0,30; ea
este de nou ori mai mare: (0,30) la ptrat = 0,09 sau 9% si (0,90) la ptrat = 0,81 sau
81%.
Testul de semnificaie pentru coeficientul de corelaie:
Semnificaia coeficientului de corelaie poate fi calculat i n modul urmtor:
tm
, unde r este valoarea coeficientului de corelaie, iar m este valoarea erorii
coeficientului obinut. Eroarea se determin conform formulei: m
1 r
2
, unde n este
n 2
numrul variantelor perechi care se coreleaz.

Valoarea calculat se compar cu cea tabelar, stabilit probabilistic pentru
un nivel de semnificaie. Dac tcalculat>ttabelar coeficientul de corelaie este
semnificativ i dac tcalculat<ttabelar, legtura este nesemnificativ i trebuie
cutat un alt factor esenial cu care s se studieze corelaia.
Reprezentarea datelor n cazul analizei corelaiei i regresiei
n momentul n care un cercettor a obinut msurtori din dou serii de
observaii i dorete s vad dac exist o legtur ntre ele, primul lucru care
trebuie fcut este reprezentarea lor grafic, sub forma aa-numitei diagrame
de mprtiere (scatter plot, corelogram).
148
Majoritatea programelor de calcul tabelar (cum este MS Excel) ofer

posibilitatea realizrii unei astfel de diagrame, similar celei din figura de mai jos:
Acest tip de grafic folosete cele dou axe de coordonate, ordonat i abscis,
pe care se nscriu valorile variantelor celor dou fenomene x i y. Pe axa x se nscriu
valorile variabilei independente, iar pe axa x valorile variabilei independente.
n reeaua graficului este reprezentat prin cte un punct fiecare frecven la
nivelul valorii variantei corespunztoare fenomenului x de pe abscis i la nlimea
valorii variantei corespunztoare fenomenului y de pe ordonat. Se realizeaz astfel
norul de puncte. n funcie de dispoziia acestui nor de puncte putem aprecia,
aproximativ, existena sau absena corelaiei dintre fenomene, precum i sensul i
intensitatea aproximativ a acesteia. Dac norul de puncte se va dispune fuziform,
oblic de jos n sus i de la stnga la dreapta, ntre cele dou fenomene exist o
corelaie direct. Crete un fenomen, crete i cel de al doilea, cu care se coreleaz,
sau ambele fenomene scad, evolund n aceeai direcie. Intensitatea legturii
corelative dintre cele dou fenomene se apreciaz, aproximativ, dup unghiul pe care
dreapta ce trece prin mijlocul norului de puncte l realizeaz cu abscisa. Cu ct acest
0
unghi ascuit este mai mare, avnd tendina s se apropie de 45 , cu att corelaia
dintre fenomene este mai puternic. Cu ct unghiul format de aceast dreapt i
abscis este mai mic, dreapta oblic avnd tendina s se apropie de orizontal, cu
att corelaie dintre fenomene va fi mai slab.
Dac norul de puncte se dispune fuziform, oblic de sus n jos i de la stnga la
dreapta, ntre cele dou fenomene exist o corelaie invers. Intensitatea acestei corelaii
149
inverse se apreciaz dup mrimea unghiului ascuit pe care dreapta ce trece prin
mijlocul norului de puncte l formeaz cu abscisa, n partea opus ordonatei.
Dac punctele se dispun pe toat reeaua grafic, neavnd nici o tendin de
a se grupa, nseamn c ntre fenomene nu exist nici o legtur de dependen,
fenomenele evolund independent unul fa de cellalt. n cazul acesta, dreapta
care trece prin mijlocul punctelor este paralel fie cu ordonata, fie cu abscisa.
Corelaia multipl
Se stabilete ntre mai mult de dou fenomene, care au legtur de dependen
ntre ele.
Existena legturii de dependen ntre fenomene, sensul i intensitatea acestei
legturi se stabilesc cu ajutorul coeficientului de corelaie linear multipl.
Coeficientul de corelaie linear multipl are valori mai mari dect valorile
coeficienilor de corelaie linear simpl, luai n parte i totdeauna semn pozitiv.
Interpretarea intensitii corelaiei multiple ine seama de aceleai criterii

enunate la interpretarea coeficientului de corelaie linear simpl.
Corelaia rangurilor (Spearman)
n cazul n care dorim s stabilim legtura de dependen ntre fenomene
cercetate pe eantioane mici (n < 30), deci pe un numr redus de frecvene, utilizm
coeficientul de corelaie al rangurilor, propus de Spearman (1904). Acest coeficient se
noteaz cu litera greac (ro) i se determin dup formula propus de Spearman:
6d
1
nn
n care:
1 = valoarea absolut a coeficientului de corelaie;
= coeficientul de corelaie Spearman;
6 = valoare constant;
2
d = suma ptratelor diferenelor dintre rangurile primului ir de variante i

rangurile celui de al doilea ir de variante, cu care se coreleaz;
n = numrul variantelor perechi care se coreleaz.
150
Coeficientul de corelaie al rangurilor poate avea valori cuprinse ntre 1 i

+1. El exprim o legtur perfect cnd are valoarea +1. n aceast situaie,
rangurile au valori egale, iar diferena ntre ranguri este egal cu 0.
n general, cu ct numrul rangurilor cu aceeai valoare, n cele dou
clasamente, este mai mare, cu att suma ptratelor diferenelor ntre ranguri este
mai mic, iar valoarea coeficientului de corelaie Spearman va fi mai mare.
Exemplu: Pentru 6 studeni dintr-o grup se cunosc: calificativele pentru nivelul
de pregtire al studenilor la biostatistic, obinute n timpul anului i notele
obinute la examenul de biostatistic:
Nr.
student
Calificativ
anual, x
Nota
examen, y
Rang
calificativ, x
Rang
nota, y
1
2
3
4
5
6
bun
slab
excepional
satisfctor
foarte slab
foarte bun
9
3
10
6
5
8
4
2
6
3
1
5
5
1
6
3
2
4
6d
Coeficientul de corelaie Spearman: 1
nn 1
Diferena
dintre
ranguri
-1
1
0
0
-1
1
64
6 36 1 1
Testul de semnificaie pentru coeficientul de corelaie Spearman: t
Diferena,
ridicat la
ptrat
1
1
0
0
1
1
0,11 0,89
12
n 2
Prin urmare ntre calificativul anual i nota la examen exist o legtur de

corelaie puternic.
Coeficientul de asociere
Presupune ntocmirea unui tabel de asociere, care prezint colectivitatea dup
dou caracteristici corelate logic, care au caracter alternativ (prezena fenomenului
lipsa fenomenului). n asemenea cazuri se utilizeaz tabelul de asociere
format din patru cmpuri (2x2), care exprim legtura de dependen ntre
fenomenele cu caracter alternativ.
Tabelul de asociere a variabilelor (x,y):
x/y
X1
X2
Y1
a
c
Y2
b
d
Total
a+b
c+d
151
Total a+c b+d a+b+c+d=n

Legtura de corelaie se determin prin intermediul coeficientului de asociere,
utiliznd formula urmtoare: q
ad bc
ad bc
unde: a,b,c,d corespund valorilor situate n
cele patru cmpuri.

Exemplu: Vaccinarea contra unei maladii i morbiditatea populaiei unei localiti.
x/y
Vaccinai
Nevaccinai
Total
Coeficientul de asociere q
Bolnavi
40
250
290
Sntoi
5900
9620
15520
Total
5940
9870
15810
ad bc
40 9620 5900 250
1090200
ad bc
40 9620 5900 250
1859800
0,58
Concluzie: ntre vaccinare i morbiditate este legtur invers, astfel cu ct mai

multe persoane sunt vaccinate, cu att mai puine cazuri de mbolnvire se nregistreaz.
n concluzie menionm, c existena unei corelaii ntre dou variabile nu implic
n mod obligator cauzalitatea dintre ele, aceasta se poate datora unor cauze comune.
Prin urmare coeficienii de corelaie obinui trebuie interpretai cu grij.
Regresia. Noiuni generale
Coeficientul de corelaie ne d indicaii asupra sensului i intensitii legturii de
dependen dintre fenomene, fr a putea preciza, sub aspect cantitativ, cu ct crete sau
scade un fenomen cnd cel cu care se coreleaz crete sau scade cu o anumit cantitate.
Regresia, noiune strns legat de noiunea de corelaie, completeaz

corelaia i prin intermediul coeficientului de regresie, stabilete cu ct crete
sau descrete sub aspect cantitativ, un fenomen, cnd cel cu care se coreleaz
crete sau descrete cu o unitate de msur.
Introdus n statistic de ctre biologul i statisticianul englez Francis Galton
(1822 1911), termenul de regresie deriv de la latinescul regresio care nseamn

ntoarcere. n cadrul cercetrilor sale de ereditate, Galton a constatat c din
prini cu talie mai mic dect media pe colectivitate se nasc copii cu o talie
superioar mediei colectivitii i invers.
Regresia poate fi simpl i multipl; liniar i neliniar. Ca i corelaia, regresia
poate fi direct, cnd fenomenele evolueaz n acelai sens (crete x, crete y sau scade
152
x scade i y), sau indirect, cnd fenomenul evolueaz n sens opus (crete x
scade y sau scade x crete y).
Formula coeficientului de regresie este:
b
r
y/x
y
xy
sau b
r
x/y
, n care
xy
byx = coeficientul de regresie a lui y n funcie de x. El exprim, cantitativ, cu ct

crete sau scade fenomenul y cnd x crete sau scade cu o unitate de msur;
bxy = coeficientul de regresie a lui x n funcie de y. El exprim, cantitativ, cu ct
crete sau scade fenomenul x cnd y crete sau scade cu o unitate de msur;
rxy = coeficientul de corelaie liniar Bravais-Pearson;
x
= deviaia standard a fenomenului x;
= deviaia standard a fenomenului y.

Cazul cel mai simplu de legtur dintre dou variabile X i Y este cel al
regresiei liniare. Aceasta nseamn c mulimea punctelor (x i y) se grupeaz

dup modelul unei drepte : yx = a + bx. Modelul regresiei liniare corespunde n
practic legturii dintre dou variabile, care variaz n progresie aritmetic.
Dreapta utilizat este o estimaie a funciei de regresie
unde: y = variabila dependent
x = variabila independent
a,b = parametri de regresie
Parametrul a este valoarea lui y cnd x = 0, deci intersecia dreptei cu axa 0y.
Parametrul b este numit coeficient de regresie, a crui interpretare este
urmtoarea: b=0, variabila y nu depinde de variabila x, ele sunt independente
b#0, cele dou variabile sunt dependente
astfel: b> 0, legtura este direct
b< 0, legtura este invers.
Estimarea parametrilor se realizeaz prin metoda celor mai mici ptrate, pe baza
valorilor (x,y) observate ntr-un eantion de volum n. Studiul fenomenelor sociale de
153
numr mare de date statistice, ce impune folosirea
mas se face pe baza unui
na b x y
urmtorului sistem:
2
ax bx
xy
Astfel, cu ajutorul determinanilor sau cu orice alt metod se calculeaz cei doi
parametri b:
x2 y x xy
a
n xx
n xy x y
;b
n x2x 2
unde: a, b, p =determinantul lui a, b si principal.
Cu valorile coeficienilor a si b se calculeaz valoarea ecuaiei de regresie, pentru

fiecare mrime a lui x. Valorile ecuaiei de regresie se mai numesc si valori teoretice ale
caracteristicii y n funcie de x, iar operaia de nlocuire a termenilor reali (y) cu valorile
ecuaiei de regresie, se numete ajustare ( yx = a + bx ).
Ecuaia dreptei yx nu este o ecuaie general a oricrei linii drepte care
descrie legtura dintre cele dou variabile,ci reprezint o ecuaie particular a
dreptei, fa de care suma ptratelor abaterilor valorilor empirice y este minim.
Dac abaterile n jurul acestor drepte sunt normal distribuite, aceste drepte vor fi cele mai
potrivite pentru regresie. n practica statistic metoda celor mai mici ptrate este
cea mai des utilizat pentru estimarea parametrilor ecuaiilor de regresie deoarece
este simpl, obiectiv i indicatorii de regresie se pot interpreta probabilistic.
LUCRAREA PRACTIC
n baza datelor prezentate mai jos:
1. S se calculeze coeficientul de corelaie i s se aprecieze sensul i
intensitatea legturii.
2. S se aprecieze semnificaia coeficientului de corelaie. Se va utiliza testul
t. Dac pragul de semnificaie este mai mic dect 0,05 atunci
coeficientul de corelaie este semnificativ.
3. S se determine i s fie interpretat valoarea coeficientului de determinare.
Varianta 1
154
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre vrsta de gestaie

(sptmni) i scorul Apgar la natere la un lot de 16 de nou-nscui. Datele
sunt prezentate n tabelul urmtor:
Nr. copil 1
Vrsta
gestaie 26
Scor
7
Apgar
10
11
12 13
14
15
16
27
27
27
27
28
28
29
29
29
29
29 29
30
30
30
10 9
Varianta 2
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre lungimea
(centimetri) i greutatea (kg) la natere la un lot de 16 de nou-nscui. Datele
sunt prezentate n tabelul urmtor:
Nr. copil 1
Lungime 51
Greutate 3,0
2
51
2,1
3
49
2,0
4
54
3,2
5
44
2,0
6
47
2,0
7
47
2,2
8
47
2,3
9
50
2,7
10
49
2,5
11
43
2,0
12
46
1,6
13
49
2,5
14
52
2,5
15
50
2,6
16
48
2,7
Varianta 3
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre tensiunea
arterial sistolic i diastolic (mm/Hg) la un lot de 16 de persoane. Datele sunt
prezentate n tabelul urmtor:
Nr.
subiec
t
10
11
12
13
14
15
16
TAS
12
0
11
0
13
0
16
0
13
0
12
0
17
0
12
0
15
0
13
0
16
0
12
0
18
0
70
60
90
95
70
80
90
80
70
90
95
75
95
16
0
10
0
13
0
TAD
13
0
10
0
85
Varianta 4
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre greutate (kg) i
Indicele Masei Corporale (uniti) la un lot de 16 de persoane. Datele sunt
prezentate n tabelul urmtor:
Nr.
subiect
Greutate
IMC
58
22
76
31
100 70
34 29
10 11
12
13
14
15
16
88
26
67
25
55
22
74
24
75
25
60 115
21 33
58
25
65
20
79
23
85
27
95
32
155
Varianta 5
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre tensiunea
arterial sistolic (mm/Hg) i colesterolemie (mg/dl) la un lot de 16 de persoane.
Datele sunt prezentate n tabelul urmtor:
Nr.
subiec
t
TAS
Colest
.
10
11
12
13
14
15
16
13
0
19
0
10
0
20
0
13
0
24
0
10
0
30
0
14
0
22
0
15
0
24
0
15
0
28
0
13
0
22
0
12
0
23
0
12
0
19
0
13
0
18
0
16
0
21
0
14
0
28
0
12
0
19
0
14
0
27
0
18
0
24
0
Varianta 6
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre nivelul
trigliceridelor (mg/dl) i colesterolemie (mg/dl) la un lot de 16 de persoane.
Datele sunt prezentate n tabelul urmtor:
Nr.
subiec
t
Trigl.
Colest
.
10
11
12
13
14
15
16
13
5
23
0
27
0
18
0
27
7
17
0
55
0
32
0
25
0
23
0
26
0
24
0
45
0
26
0
37
5
25
0
24
0
20
0
29
0
23
0
12
0
20
0
21
0
21
0
13
0
19
0
43
0
31
0
19
0
17
0
13
0
23
0
Varianta 7
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre nivelul glicemiei (mg/dl)
i greutate (kg) la un lot de 16 de persoane. Datele sunt prezentate n tabelul urmtor:
Nr.
1
subiect
Glicemie 78
Greutate 70
85
90
86
95
68 70
130 95
79
70
80 80
105 70
10
89 82
125 120
11
12
13
14
15
16
92
90
54
85
76
70
82
90
58
80
63
75
Varianta 8
S se aprecieze existena i intensitatea legturii dintre nivelul
trigliceridelor (mg/dl) i nivelul fraciei HDL colesterolului (mg/dl) la un lot de 16
de persoane. Datele sunt prezentate n tabelul urmtor:
156
Nr.
1
2
3
subiect
Trigl.
125 105 60
HDLCol. 50 70 75
350 100 110 70

30 65 40 40
100 95
35 85
10
11
12
13
190 120 150 100

50 45 40 25
14 15
16
70 330 150
45 35 40

1. Corelaia: definire, clasificare.
2. Prezentai caracteristica corelaiilor funcionale.
3. Care sunt particularitile corelaiilor statistice.
4. Cum se clasific corelaiile statistice dup form i direcie?
5. Descriei corelaia statistic direct.
6. Descriei corelaia statistic invers.
7. Ce tipuri de indicatori se utilizeaz pentru aprecierea legturii de corelaie?
8. Coeficientul de corelaie liniar: concept, mod de calcul.
9. Cum se interpreteaz coeficientul de corelaie linear.
10.Descriei particularitile de construire i interpretare a corelogramei.
11.Care sunt aspectele, necesare pentru interpretarea corect a
coeficientului de corelaie.
12.Ce vizeaz analiza corelaiei?
13.Testarea semnificaiei coeficientului de corelaie.
14.Coeficientul de determinare: mod de calcul, semnificaie;
15.Interpretarea semnificaiei coeficientului de corelaie n funcie de valoarea
testului t
16.Care este esena corelaiei multiple.
17.Coeficientul de corelaie Spearman: definiie, mod de calcul, interpretare.
18.Cum se determin legtura de corelaie prin intermediul coeficientului de
asociere.
19.Regresia. Noiuni generale.
Bibliografie:
1. Dolea G. Statistic. Petroani, 2006
157
2. Goschin
Z.,
Vatui
M.
Statistic.
digitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)

3. Isaic-Maniu
A.,
Mitru
C.,
Voineagu
V.
Statistica
general.

2011)
4. Lilea E., Vatui M., Boldeanu D., Goschin Z. Statistica. http://www.bibliotecadigitala.ase.ro/biblioteca /model/index2.asp (citat martie 2011)
2006
6. Popuoi E., Antoniin I. Analiza corelaiei i regresiei. Chiinu, 1994
7. Spinei L., Lozan O., Badan V. Biostatistica. Chiinu, 2009
8. Tintiuc D., Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002
11. . :
/. . . . . . .:
, 2007. 287 .:.
12. . - . . . .: ,
1998. 459 .
13.: . / . . . . .
.:-, 2006. 336 . ( )
14. .., .. . .
., 2003, 432 c.
(citat martie 2011)
158

Tema
9. TESTAREA IPOTEZELOR STATISTICE. TESTAREA
SEMNIFICAIEI MRIMILOR RELATIVE I MEDII. TESTE PARAMETRICE

I NEPARAMETRICE.
1. Scopul leciei practice: cunoaterea i nelegerea etapelor testrii
ipoteze statistice, nelegerea interrelaiei dintre ipoteza nul i cea
alternativ, cunoaterea tipurilor de erori, care pot fi comise n testarea
ipotezei, indicatorilor de estimare a parametrilor colectivitii generale,
cunoaterea, nelegerea i aplicarea principalelor tipuri de teste statistice.
2.1.cunoaterea etapelor testrii ipotezei;
2.2.nelegerea interrelaiei dintre ipoteza nul i cea alternativ;
2.3.nelegerea cauzelor, care duc la comiterea erorilor n testarea ipotezei;
2.4.nelegerea conceptelor nivel de semnificaie i putere statistic;
2.5.cunoaterea principalelor concepte, utilizate n testarea semnificaiei rezultatelor;
2.6.cunoaterea, nelegerea i aplicarea principalelor tipuri de teste statistice.

S cunoasc:
3.1.etapele testrii ipotezei;
3.2.tipurile de erori, comise n testarea ipotezei;
3.3.principalele concepte, utilizate n testarea semnificaiei rezultatelor;
3.4.principalele tipurile de teste statistice;
3.5.cum se interpreteaz corect rezultatele testrii semnificaiei
S aplice:
3.6.etapele testrii ipotezei n cercetarea proprie;
3.7.principalele concepte ale testrii ipotezei; 3.8.modalitile
de obinere i interpretare a testelor statistice
S integreze:
159
3.10.cunotinele obinute n activitile de cercetare tiinific, redactare i

prezentare a rezultatelor cercetrii proprii, precum i n activitatea clinic.
Estimarea i testarea ipotezei
Estimarea reprezint procesul de utilizare a informaiilor, obinute pe baz de
eantion, pentru a caracteriza parametrii populaiei statistice. Pentru a face estimri,
cercettorii folosesc principiile testrii ipotezei. Testarea ipotezei urmrete s
stabileasc validitatea ipotezei nule n faa unei ipoteze alternative prin dovezile adunate
n cadrul unui studiu.

Etapele testrii ipotezei statistice:
Transpunerea problemei cercetate n termenii ipotezei statistice. Ipoteza nul (H0)
decide, apriori, faptul c nu exist nici o diferen ntre grupurile

(eantioanele) studiate. Concomitent se formuleaz i ipoteza alternativ
(notat H1), care se opune ipotezei nule i afirm c exist o diferen ntre
grupurile (eantioanele) studiate. Dac, urmare studiului, ipoteza nul
este respins, ipoteza alternativ devine concluzie.
Stabilirea testului potrivit n testarea ipotezei. Este important, deoarece
fiecare test are o distribuie a probabilitii. Unele teste in cont de
distribuia normal, altele nu.
Selectarea nivelului de semnificaie pentru testul statistic (). Reprezint
probabilitatea de a respinge ipoteza nul adevrat. Valoarea nivelului de
semnificaie trebuie s fie mic, pentru a nu respinge greit ipoteza nul
(0,05; 0,01; 0,001). Aceast valoare reprezint valoarea critic a testului.
Determinarea valorii la care testul trebuie s ajung pentru a putea fi
declarat ca fiind semnificativ;
Efectuarea calculelor;
Formularea concluziilor. Luarea deciziei este o component a procesului
de testare a ipotezei. Cercettorul trebuie s foloseasc datele obinute
pentru a determina una din cele dou decizii posibile s accepte sau s
resping ipoteza nul.
160
n testarea ipotezei se pot face dou tipuri de erori:

Eroarea de tip I respingerea ipotezei nule, care n realitate este adevrat, dar
datele studiului indic faptul c ea este fals. Probabilitatea de a comite aceast eroare
este denumit prag de semnificaie al studiului (p), sau nivel de semnificaie alfa ()
Eroarea de tip II acceptarea ipotezei nule, care n realitate este fals, dar
datele studiului indic faptul c ea este adevrat. Probabilitatea de a comite
eroarea de tip II se numete nivel beta ().
Decizia
studiului
urmare Acceptm H0
Respingem H0
Realitatea (necunoscut)
H0 adevrat
H0 fals
Corect
Eroare de tip II
Eroare de tip I
Corect
Puterea i nivelul de ncredere

Probabilitatea respingerii ipotezei nule false se numete putere statistic (1) a testului (eng. statistical power). Puterea este probabilitatea de a detecta o
diferen, care ntr-adevr exist.
Probabilitatea acceptrii ipotezei nule adevrate se numete nivel de ncredere
(1-) al testului (eng. confidence level). Nivelul de ncredere este probabilitatea
de a nu gsi nici o diferen, atunci cnd aceast diferen nu exist.
Cnd se ia decizia de a accepta sau a respinge ipoteza nul, starea adevrat
a lucrurilor nu este cunoscut. Indiferent ct de mici ar fi i , ntotdeauna exist
posibilitatea de luare a deciziei greite, datorit elementului de hazard. Decizia de
acceptare a ipotezei nule nu demonstreaz faptul c ea este adevrat; o decizie de
respingere a ipotezei nule nu demonstreaz faptul c ea este fals.
Ipoteza nul se respinge cnd nivelul de semnificaie bazat pe

eantion,depete nivelul de semnificaie, stabilit pentru testarea ipotezei.
Pentru a micora riscul de a comite o eroare de tip I, nivelul de semnificaie se
stabilete pentru o probabilitate mic, de regul = 0,05. Cu ct volumul
eantionului este mai mare, posibilitatea de respingere a ipotezei nule crete.
Dac ipoteza nul este n realitate fals, probabilitatea de a fi respins (puterea
testului) este dependent, n primul rnd, de volumul eantionului. Respectiv, cu ct este
161
mai mare eantionul, cu att puterea studiului este mai mare. Un studiu cu
putere mare permite stabilirea diferenelor ntre eantioanele studiate, atunci
cnd aceast diferen ntr-adevr exist.
Puterea studiului este foarte important, deoarece acceptarea ipotezei
nule se poate datora att faptului c aceasta este corect, ct i faptului c
studiul nu a avut putere suficient pentru a o respinge. De regul, puterea
statistic a studiului se alege ntre 0,80 i 0,95.
Curba de distribuie normal
Curba de distribuie normal a frecvenei reprezint frecvena cu care se
repet acelai rezultat n mai multe determinri succesive. Ea se poate obine
aeznd pe abscisa unui grafic diferenele, obinute n mai multe determinri,
ntre media rezultatelor i rezultatele individuale, iar pe ordonat frecvenele de
apariie a rspunsului pentru fiecare diferen. Graficul are forma unui clopot.
Media rezultatelor individuale, cu cele mai multe frecvene de apariie, este punctul
cel mai nalt al curbei. Valoarea medie este notat pe abscis cu 0, deoarece diferena sa
fa de medie este, evident, zero. De o parte i de alta a punctului 0, se repartizeaz
simetric frecvenele corespunztoare diferenelor dintre media rezultatelor i rezultatele
individuale: cele negative (mai mici dect media) se plaseaz n partea stng, cele
pozitive (mai mari dect media) - n partea dreapt a valorii medii.
Distana (0-1 sau 0+1) reprezint convenional o unitate denumit abatere medie
ptratic (abatere standard ) i notat cu (sigma). Perpendiculara pe valoarea medie
este axul de simetrie al suprafeei acoperit de curb. Perpendicularele n punctele de
pe abscis care determinate de valoarea medie abaterea standard, nchid 68,26% din
suprafaa acoperit de curb. Perpendicularele care corespund valorii medii 2
nchid circa 95,45% din suprafaa acoperit de curb. Suprafeele terminale ocup
numai 5 % din suprafaa total. Perpendicularele care corespund valorii medii 3
nchid circa 99,73% din suprafaa acoperit de curb. Suprafeele terminale ocup
numai 0,27 % din suprafaa total.
162
Testarea semnificaiei mrimilor relative (variabile calitative) i medii

(variabile cantitative).
Valorile parametrilor, obinui pe baz de eantion sunt mai mult sau mai
puin apropiate de valorile parametrilor colectivitii generale, n funcie de gradul
de reprezentativitate (calitativ i cantitativ) al eantionului, ns niciodat nu sunt
identice. Prin intermediul parametrilor de eantion sunt estimai cei din
colectivitatea general. Valorile exacte ale parametrilor colectivitii generale
rmn necunoscute, n schimb se poate preciza un interval valoric n care se va situa
media colectivitii generale ( = media absolut), n jurul creia, n acel interval
valoric, se vor distribui mediile de eantion, cu o anumit probabilitate.
Dac dintr-o colectivitate general extragem mai multe eantioane, valorile
medii ale acestor eantioane vor fi foarte apropiate de valoarea mediei absolute,
distribuia acestora, n jurul mediei absolute, fcndu-se conform curbei Gauss-Laplace.
Eroarea standard sau eroarea medie

n cazul valorilor medii, pentru a stabili exactitatea cu care s-au fcut o serie de
msurtori, trebuie s se calculeze abaterea medie a valorilor medii obinute. Aceast
abatere se numete eroare standard, notat cu ES, i se obine prin formula urmtoare:
ES =
n pentru n120 sauES
n 1 , pentru n120
n cazul valorilor relative, exprimate procentual, pentru un eantion suficient de

mare, se poate spune c procentele (p) sunt distribuite normal n jurul mediei, cu o
abatere standard egal cu: ES
pq
n
, pentru n120 sau ES
pq
n( 1) pentu n 120,
n care:
= abaterea medie ptratic;
P = probabilitatea producerii evenimentului n eantion;
q = probabilitatea lipsei evenimentului n eantion;
n = volumul eantionului (numrul de

cazuri). n-1 numrul gradelor de libertate.
163
Gradele de libertate reprezint numrul de cazuri observate, din care se

scade o unitate. Aceast operaie se face cu scopul apropierii abaterii reale a
valorilor (n eantion) de cea teoretic (n colectivitatea general.) Prin urmare,
n calculele de determinare a mrimii erorii standard va interveni un factor de
corecie t, care depinde de numrul gradelor de libertate (n-1). Valoarea lui t
se gsete n tabele, calculat pentru diferite probabiliti, n funcie de numrul
gradelor de libertate (vezi testul de semnificaie).
n concluzie, eroarea standard poate fi definit ca valoarea, care permite
stabilirea intervalului valoric n care se gsete media absolut i n jurul creia
se distribuie valorile medii de eantion, cu o anumit probabilitate,
Exemplul 1. La 400 de persoane a fost determinat tensiunea arterial sistolic.
n baza msurrii valorilor individuale s-a stabilit c x = 133mm/Hg i = 18mm/Hg.
Exemplul 2. ntr-un eantion de 200 de bolnavi cu traum cranio-cerebrala,

dereglri repiratorii au fost nregistrate la 50 de bolnavi. Datele sunt prezentate
prin frecvena (p) dereglrilor respiratorii: 25%.
n primul exemplu, eroarea standard va fi:
ESM =
18
18
400
20
0,9mm / Hg
Pentru al doilea exemplu, valoarea erorii standard va fi urmtoarea:

ESM =
25% 75%
9,38
200
3,06%
Intervalul de siguran
Intervalul valoric, determinat cu ajutorul erorii standard, n care se estimeaz a se
afla media absolut, se numete interval de siguran sau de ncredere statistic. n
acest interval, innd cont de legea distribuiei normale, determinat de media eantionului
eroarea standard, media absolut se va gsi cu o probabilitate egal cu 68,26%.
x - ES > I <( x + ES )=68,26%
p - ES > I <( p + ES )=68,26%
Conform datelor primului exemplu, intervalul de siguran va fi determinat

n felul urmtor: 133 mm/Hg 0,9mm/Hg, astfel valorile tensiunii arteriale n
164
colectivitatea general, cu o probabilitate de 68,26%, vor va fi cuprinse ntre

132,1 mm/Hg i 133,9 mm/Hg.
n cel de al doilea exemplu, intervalul de siguran va fi 25% 3,06%, deci
cu o probabilitate de 68,26%, frecvena complicaiilor n colectivitatea general
se estimeaz a fi cuprins ntre 21,94% i 28,06%.
Pentru a mri intervalul de ncredere se pot lua n jurul mediei valoarea
dubl a erorii standard (probabilitatea de aflare a mediei colectivitii generale n
aceste interval fiind 95,45%) i tripla valorii erorii standard, probabilitatea mediei
colectivitii generale de a fi inclus n acest interval fiind de 99,73%.
Pragul de semnificaie (nivel de semnificaie)
Contraprobabilitatea sau probabilitatea ca mediile de eantion s
depeasc limitele maxim i minim a intervalului de siguran, situndu-se n
afara lor, se numete prag de semnificaie. n cazul n care intervalul de
siguran este determinat de medie ES, contraprobabilitatea (pragul de
semnificaie) se obine scznd din 100% valoarea probabilitii, deci:
q = 100% - 68,26% = 31,74% Pentru
exemplele prezentate anterior:
Intervalul de siguran pentru valori mediii va fi: 133mm/Hg 0,9mm/Hg,
deci va fi cuprins ntre 132,1 mm/Hg i 133,9 mm/Hg.
Intervalul de siguran pentru valori relative: 25% 3,06%, deci va fi
cuprins ntre 21,94% i 28,06%.
n ambele cazuri, probabilitatea ca valorile mediei sau frecvenei
colectivitii generale s se plaseze n afara acestor limite este de 31,74%
Dac se dorete micorarea valorii contraprobabilitii, trebuie mrite
limitele intervalului de siguran, prin adugarea i scderea din valoarea
mediei a dublei valori a erorii standard:
Media 2ES = 133mm/Hg 1,8mm/Hg = 131,2 mm/Hg; 134,8 mm/Hg
Valoarea relativ 2ES = 25% 6,12% = 18,88%; 31,12%
165
n acest interval, ceva mai mare, valoarea mediei absolute se va gsi cu o

probabilitate de 95,45%, iar posibilitatea de a se situa n afara limitelor acestui interval
de ncredere se reduce la 4,55% (100% - 95,45% = 4,55%).
Pentru a reduce i mai mult probabilitatea de a grei, se mrete intervalul de
siguran, adugnd i scznd din valoarea mediei de valoarea tripl a erorii standard.
Intervalul de siguran n acest caz va fi:

Media 3ES = 133mm/Hg 2,7mm/Hg = 130,37mm/Hg; 135,77mm/Hg
Valoarea relativ 3ES = 25% 9,18% = 15,82%; 34,18%
n acest interval de siguran, mult mai mare, media absolut se va gsi
cu o probabilitate de 99,73%, iar pragul de semnificaie va fi de 0,27% (100% 99,73% = 0,27%).
Rezult c intervalul de siguran nu are limite fixe, ci ele se modific n
funcie de dorina cu care vrem s asigurm rezultatele noastre. n cazul n care
acceptm un prag de semnificaie mai mare, deci o probabilitate mai mare de a
grei, atunci intervalul de siguran este mai mic. Cu ct vrem s lucrm mai
precis, deci s greim mai puin, cu att intervalul de siguran crete.
Testul de semnificaie
Mrimea intervalului de siguran depinde de faptul dac n jurul mediei lum o
singur dat, de dou sau de trei ori valoarea erorii standard. Multiplul erorii standard (1, 2
sau 3), care determin mrimea intervalului de siguran, se numete test de semnificaie
i se noteaz cu litera "t". Ca atare, la o probabilitate de 68,26% i un prag de
semnificaie de 31,74% valoarea lui t=1; la 95,45% probabilitate i 4,55% prag de
semnificaie, valoarea lui t=2; la o probabilitate de 99,73% i un prag de semnificaie de
0,27% valoarea lui t=3. n mod obinuit, rezultatele sau concluziile, obinute pe eantion,
nu se garanteaz cu probabilitatea cu care acestea se gsesc n interiorul intervalului de
siguran ci cu probabilitatea de a grei, deci cu pragul de semnificaie.
n medicin i biologie pragurile de semnificaie 31,74%, 4,55% i 0,27%,

corespunznd valorilor lui t de 1, 2 sau 3, nu se prea folosesc, n schimb, rezultatele se
garanteaz cu pragurile de semnificaie de 0,05 (5%), 0,01 (1%) i 0,001 (0,1%).
Pe baz de calcule s-a stabilit c pentru aceste praguri de semnificaie valorile
166
corespunztoare ale lui t sunt de 1,96, 2,58 i 3,29. Ca atare, pentru pragul de
semnificaie de 5%, valoarea lui t va fi 1,96, iar intervalul de siguran va fi: x
1.96.ES. La 1% prag de semnificaie valoarea lui t va fi de 2,58, iar mrimea
intervalului de siguran va fi dat de x 2,58.ES. La 0,1% prag de semnificaie
valoarea lui t va fi de 3,29, iar intervalul de siguran va fi dat de x 3,29ES.
Aceste valori ale lui t rmn nemodificate dac se lucreaz pe eantioane
cu volum mai mare de 120 de cazuri. Dac se lucreaz pe eantioane cu un
numr mai mic de 120 de cazuri, valoarea testului de semnificaie se modific i
se ia din tabelul testului t, pe care o gsim n crile de statistic.
Tabelul testului t are 4 coloane: prima coloan pentru gradele de libertate
iar celelalte corespund celor trei praguri de semnificaie: 5%, 1%, 0,1%. Gradele
de libertate, cum s-a menionat anterior, reprezint numrul de cazuri observate
(sub 120), din care se scade o unitate (GL = n-1.)
Tabelul testului t
Grad de Valoarea lui
libertate
semnificaie
(0,05) = 5%
1
12,706
2
4,303
3
3,182
4
2,776
5
2,571
6
2,447
7
2,365
8
2,306
9
2,262
10
2,228
11
2,201
12
2,179
13
2,160
14
2,145
15
2,131
16
2,120
17
2,110
18
2,10
19
2,093
20
2,086
t conform pragului de
(0,01) = 1%
63,657
9,925
5,841
4,604
4,032
3,707
3,499
3,355
3,250
3,169
3,106
3,055
2,977
2,977
2,947
2,921
2,898
2,878
2,861
2,845
(0,001) = 0,1%
31,598
12,941
8,610
6,859
5,959
5,405
5,041
4,781
4,587
4,437
4,318
4,140
4,140
4,073
4,015
3,965
3,922
3,883
3,850
167
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40
50
60
70
80
90
100
120
Peste 120
2,080
2,074
2,069
2,064
2,060
2,056
2,052
2,048
2,045
2,042
2,030
2,021
2,008
2,000
1,994
1,989
1,986
1,982
1,980
1,960
2,831
2,819
2,807
2,797
2,787
2,779
2,771
2,763
2,756
2,750
2,724
2,704
2,678
2,660
2,648
2,638
2,631
2,625
2,617
2,580
3,819
3,792
3,767
3,745
3,725
3,707
3,690
3,674
3,659
3,646
3,591
3,551
3,496
3,460
3,435
3,416
3,402
3,390
3,373
3,290
Eroarea standard procentual

Eroarea standard n cazul valorilor medii este exprimat n unitile de msur ale
caracteristicii, ca i deviaia standard. Ea nu poate servi pentru compararea a dou sau
mai multe eantioane, sub aspectul omogenitii. n asemenea situaii se calculeaz
eroarea standard procentual, pentru a scpa de influena unitii diferite de msur.
ES % =
ES
x 100 n care:
ES % = eroarea standard
procentual; x = media aritmetic.

n general, se consider c o eroare standard procentual cu valori sub 1% este
acceptabil, n jurul lui 2% dubioas i peste 3% inacceptabil, evideniind un eantion
neomogen, deci necorespunztor pentru a lucra pe el i a generaliza rezultatele.
n primul nostru exemplu, ES % va fi:

ES % =
0,9
133
100 =
90
133
0,68% ,
deci corespunztoare.
Eroarea maxim admis sau eroarea limit

168
Este eroarea pe care o acceptm anticipat n alegerea eantionului, n

funcie de natura cercetrii, de precizia cu care vrem s garantm rezultatele i
de volumul sau mrimea eantionului Ea reprezint deci intervalul de siguran
n care se va ncadra media universului, cu o probabilitate dat.
Eroarea maxim admis se noteaz cu litera greceasc delta () i se obine
prin nmulirea valorii testului de semnificaie (t) cu valoarea erorii standard (ES): tES
n primul exemplu, pentru un prag de semnificaie de 5%, =1,96x0,9=1,76. n
cel de al doilea exemplu, admind un prag de semnificaie de 5%,
=1,96x3,06=5,99.
Pornind ns de la formula erorii standard: ES =
observm c valoarea
acesteia este direct proporional cu valoarea abaterii medii ptratice i invers

proporional cu rdcina ptrat din numrul de cazuri. Aceasta nseamn c urmrind
2
o scdere a erorii standard de "n" ori, numrul de cazuri va trebui s creasc de "n " ori.
De exemplu, dac am efectuat o cercetare pe 100 de cazuri clinice i am

stabilit o =0,40, eroarea standard va fi:
ES =
0,40
100
0,40
10
400
0,04
1000
Pentru a reduce eroarea standard de dou ori, de la 0,04 la 0,02, numrul

2
de frecvene trebuie s creasc de 2 ori. deci de la 100 la 400 cazuri. Dac

vrem s reducem de 4 ori valoarea erorii standard, numrul frecvenelor
2
eantionului trebuie s creasc de 4 ori, deci de la 100 la 1600 cazuri,

n general valoarea erorii maxime admise nu trebuie s fie mai mare de 1, atunci
cnd lucrm cu valori absolute, sau de 1%, atunci cnd lucrm cu valori procentuale.
Teste de semnificaie
Anumite teste statistice in cont de modul n care eantioanele studiate
sunt dependente sau nu unul de cellalt, existnd fie versiuni speciale ale
testului pentru date pereche/nepereche (cum este cazul testului t), fie testul este
recomandat pentru date nepereche testul Mann-Whitney, respectiv date pereche
testul Wilcoxon. Una din probleme este determinarea modului de grupare a datelor.
Datele sunt de tip pereche n cazurile urmtoare:
169
este msurat o variabil nainte i dup o intervenie asupra aceluiai subiect;
se efectueaz un experiment de laborator de mai multe ori, prin

determinri paralele ale preparatului studiat i ale controlului;
selecia cazurilor a fost efectuat prin metoda perechilor pe baza unor
anumite criterii cum ar fi vrsta, rasa sau gravitatea bolii etc;
sunt msurai anumii parametrii n cazul gemenilor sau a unor perechi de
genul printe/copil etc.
Dac rezultatele obinute se includ n distribuia normal i dac ntre cele dou
eantioane nu exist alt diferen semnificativ (diferene de vrst, sex, mas

corporal etc.) n afar de factorul aplicat se consider c abaterile standard ale
celor dou loturi nu difer semnificativ. n acest caz semnificaia statistic a
diferenei mediilor se poate testa cu ajutorul mai multor teste parametrice, dintre care
cel mai folosit este testul t Student.
Dac rezultatele nu se ncadreaz ntr-o distribuie normal sau nu poate
fi testat normalitatea distribuiei datelor obinute, datorit eantionului mic, este
indicat s se aplice un test neparametric, cele mai des utilizate fiind testul Wilcoxon,
respectiv testul U Mann-Whitney.
La rndul su, testele parametrice pot fi utilizate pentru testarea semnificaiei
datelor , obinute de la variabile cantitative ( testul t, testul F, testul U) sau calitative
2
( ).
Testele de semnificaie pentru datele cantitative compar mediile n funcie de
posibilitile de eroare. Ipoteza nul n acest caz presupune c nu exist diferene ntre
mediile comparate. Calculele, de regul, se efectueaz pentru un prag de semnificaie =
0,05.
Testul F Fischer - Snedecor
Acest test ia n considerare varianele de eantionaj (S). Formulele de calcul sunt
x
x2
urmtoarele:
n
1
n
1
x2
x2
2
S1
2
2
i S2
n2
1
2
,F
S2
S2
170
Valoarea obinut a testului Fischer Snedecor se compar cu cea

tabelar (din tabelul respectiv). Dac valoarea calculat este mai mare dect
cea tabelar, ipoteza nul se respinge, prin urmare exist diferen
semnificativ statistic ntre variana n jurul celor dou medii comparate.
Testul t Student
A fost propus de Gosset pentru eantioane mici. n analiza semnificaiei
diferenei dintre medii ia n considerare variaia i ponderea cazurilor de
observaie n funcie de numrul acestora.
Exist 3 variante ale testului testul t
testul t pentru date pereche (eantioane dependente);
testul t pentru date nepereche (eantioane independente) cu dispersie egal;
testul t pentru date nepereche (eantioane independente) cu dispersie inegal;
Pentru eantioane mici exist diferene ntre testul t i celelalte teste de
semnificaie parametrice, dar ncepnd de la n > 15 cifrele testului t se apropie

de 2, ceea ce corespunde cu distribuia normal.
Atunci cnd, n cadrul eantionrii, am discutat i am definit testul t am spus c
testul t este multiplul erorii standard i c cu ajutorul lui stabilim mrimea intervalului
de siguran. Acest test t a crui valoare - n cazul n care lucrm pe eantioane cu un
numr mai mic de 120 frecvene - o lum din tabela testului t, se numete "t tabelar".
Dar valoarea lui t o mai putem obine i prin calcul dup formula:
t
, acest t, obinut raportnd valoarea diferenei la eroarea sa, se numete "t

D
calculat".
n cazul n care dorim s apreciem semnificaia sau lipsa de semnificaie a
diferenei dintre dou valori medii sau dou probabiliti, obinute pe
eantioane, procedm n felul urmtor: calculm valoarea lui t, raportnd
diferena dintre cele dou medii la eroarea sa.
D
t
calc.
x1
x2
ES12 ES22
,t
calc.
ES1
2
ES2 n care:
171
t = testul de semnificaie;
D = diferena dintre valorile medii sau
procentuale; D = eroarea diferenei;
x1 i x2 - valorile medii comparate p1
i p2 - valorile relative comparate

i
2
ES1
- eroarea standard, corespunztor fiecrei valori.
ES2
Stabilim apoi valoarea lui "t tabelar" n felul urmtor: dac numrul
frecvenelor celor dou eantioane depete suma de 120 atunci valoarea lui
"t tabelar" o cunoatem ca fiind 1,96 pentru un p = 0,05 (5%); 2,58 pentru un p = 0,01
(1%) sau 3,29 pentru un p = 0,001 (0,1%).
Dac numrul nsumat de frecvene al celor dou eantioane ce se compar este
mai mic de 120 de frecvene, atunci valoarea lui "t tabelar" o citim n tabela testului t n
gradul de libertate dat de numrul nsumat de frecvene minus 2: (n1+n2)-2.
Interpretarea se face n felul urmtor: dac valoarea lui "t calculat" este mai
mare dect valoarea lui "t tabelar" atunci diferena ntre cele dou valori medii
sau ntre cele dou probabiliti este semnificativ din punct de vedere statistic.
Dac din contra, valoarea lui "t calculat" este mai mic dect valoarea iui "t
tabelar", atunci diferena dintre cele dou medii sau dintre cele dou
probabiliti, este nesemnificativ din punct de vedere statistic.
2
Testul (chi ptrat)

n cazul variabilelor calitative, pentru a calcula diferena semnificativ ntre
dou activiti (probe) exprimate n procente, sau pentru a stabili dac exist o
anumit concordan sau discordan ntre frecvenele ateptate (teoretice) i
cele observate (experimentale, empirice) sau, cu alte cuvinte legtura existent
sau inexistent ntre o repartiie teoretic i o repartiie experimental se
folosete indicele 2 , propus pentru prima dat de Helmert i Pearson.
2
Scopul testului este similar testului t, dar are aplicabilitate mai mare deoarece :
este un test non-parametric, deci poate fi utilizat pentru eantioane formate
din seturi de date care nu sunt normal distribuite;
poate fi utilizat pentru date msurate pe scala nominal i de interval;
172
poate fi utilizat pentru mai mult de doua eantioane.

2
Pe de alt parte testul este mai puin sensibil dect testul t, deci dac
2
datele pot fi prelucrate cu testul t,atunci ultimul va fi preferat testului

2
La fel ca i la testele t, exist diferite tipuri de teste , scopul fiecruia

2
fiind s verifice diverse ipoteze particulare. Cele mai folosite teste sunt:
2
test pentru un singur eantion:

ipoteza nul: setul de date prezint diferene ntre categorii; ipoteza
alternativ: setul de date nu prezint diferene ntre categorii.
2
test pentru doua eantioane:

ipoteza nul: cele doua eantioane fac parte din aceeai populaie; ipoteza
alternativ: cele doua eantioane nu fac parte din aceeai populaie.
2
test pentru 3 sau mai multe eantioane:

ipoteza nul: nici un eantion nu este semnificativ diferit de celelalte;
ipoteza alternativ: cel puin un eantion este semnificativ diferit de celelalte.
2
Testul pentru un eantion permite determinarea existenei unei distribuii n

2
interiorul setului de date. Testul
pentru dou eantioane permite detectarea
diferenelor dintre cele dou eantioane, la fel ca n cazul testului t, numai c se

pot folosi eantioane cu date nominale care nu sunt neaprat normal distribuite.
2
Testul pentru trei sau mai multe eantioane permite detectarea diferenelor dintre
eantioane si este un test ANOVA (ANalysis Of VAriance) non-parametric. Testul
ANOVA parametric echivalent se aplica statisticii f .
Formula de calcul:
2
(FT FO)2
FT
n care:
2
= testul chi ptrat;

FT = frecvenele universului sau frecvenele teoretice obinute prin calcul;
FO = frecvenele observate sau frecvenele eantionului cu care s-a lucrat.
2
Valoarea lui , obinut pe baza formulei de mai sus, se numete valoarea lui "
2
calculat". Pentru a putea stabili dac ntre distribuia colectivitii generale i cea a
173
eantionului observat de noi este sau nu o diferen semnificativ din punct de

vedere statistic, avem nevoie - ca i n cazul comparaiei cu ajutorul testului t - de
2
valoarea lui " tabelar". Aceast valoare se va lua din tabelul , care este
asemntor cu tabelul testului t:
Grad de
libertate
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
40
50
60
70
Prag de semnificaie
(0,05) = 5%
3,8
5,9
7,8
9,4
11.1
12.6
14,1
15,5
16,9
18,3
197
21.0
22,4
23.7
?50
26,3
27,6
28,9
30,1
31,4
23,7
33,9
35,2
36,4
37.7
38,9
40,1
41,3
42,6
43,8
55,8
67,5
79,1
90,5
(0,01) = 1%
6,6
9,2
11,3
13,3
15,1
18,5
18,5
20,1
21,7
23,2
24,7
26,2
27,7
29,1
30,6
32,0
33,4
34.8
36,2
37,6
38,9
40,3
41,6
43,6
44,3
45,6
47.0
48.3
49,6
50,9
63,7
76.2
88,4
100,4
(0,001) = 0,1%
10,8
13,8
16,3
18,5
20,5
22,5
24,3
26,1
27,9
29,6
31,3
32,9
34.5
36,1
37,7
39,3
40,8
42,3
43,8
45,3
46,8
48,3
49,7
51,2
52,6
54.1
55,5
56,9
58,3
59,7
73,4
86,7
99,6
112,3
174
80
90
100
101,9
113,1
124,3
112,3
124,1
135,8
124,8
137.2
149,4
Valoarea lui tabelar se citete n tabelul testului innd cont de gradul de

libertate i pragul de semnificaie stabili, cu care dorim s garantm semnificaia sau lipsa
de semnificaie dintre cele dou distribuii de frecvene. Prin grad de libertate n tabelul
2
testului nelegem produsul dintre numrul rndurilor tabelului (n care am introdus

distribuiile de frecven) minus 1 i numrul coloanelor acestui tabel minus 1:
GL=(nr.R-1)-(nr.C-1)
Exemplu: examinnd o colectivitate general de 1337 locuitori sub aspectul
valorilor tensiunii arteriale sistolice i a unui eantion de 120 de persoane am obinut
urmtoarele distribuii de frecvene pe grupe de valori ale tensiunii arteriale sistolice:
TA f0= frecvene observate ft=frecvene teoretice
xi=variabila
sistolic
127,5
132,5
137,5
142,5
147,5
152,5
157,5
6
17
31
42
17
5
2
=120
180
210
290
320
230
65
42
=1337
Lsnd la o parte prima coloan a valorilor variabilei tensiunii arteriale sistolice i

primul rnd cu denumirea coloanelor, tabelul nostru conine 7 rnduri i dou coloane,
2
deci valoarea lui tabelar o vom citi din tabelul la gradul de libertate: GL = (nr. de rnduri
2
- 1) x (nr. de coloane - 1)=(7-1) x (2-1 )=6. Valoarea tabelar a lui pentru GL

= 6 i un risc = 5% este de 12,6. pentru un risc = 1% este de 18,5 i pentru un risc
2
= 1%o este de 22,5. calculat se obine:

(210 17) 2 (290 31)2
(320 42) 2 (230 17)2
(180 6)2
210
290
230
180
320
(65 5) 2
(42 2) 2 30276 37249 67081 77284 45369 3600
65
42
180
210
290
320
230
65
1600 168,2 177,3 231,3 241,5 197,2 55,3 38 1108,8
42
X2
175
Valoarea lui calculat (1108,8) este mult mai mare dect valorile gsite n
2
tabelul pentru oricare din cele trei riscuri asumate (5%, 1%, 0,1%), prin urmare
diferena ntre cele dou distribuii de frecvene teoretice i observate este
semnificativ din punct de vedere statistic, denotnd c n cadrul eantionului exist
condiii diferite (factori de mediu, alimentari, de munc etc.) care au determinat
2
aceast diferen, fa de cele din colectivitatea general. Dac valoarea lui

2
calculat ar fi fost mai mic dect valoarea lui tabelar atunci diferena ntre cele
dou distribuii de frecvene ar fi fost nesemnificativ din punct de vedere statistic,
eantionul provenind din aceeai colectivitate general, reflectnd condiiile acesteia.
n situaia n care nu cunoatem distribuia colectivitii generale, stabilim

prin calcul valorile frecvenelor teoretice.
Exemplu: ntr-o secie de oncologie au fost internai cu diagnostic de cancer
pulmonar un numr de 78 de bolnavi. Dintre acetia 69 erau brbai i 9 femei.
Din cei 69 brbai bolnavi de cancer pulmonar 39 erau fumtori iar 30
nefumtori. Dintre cele 9 femei cu cancer pulmonar 6 erau fumtoare i 3
nefumtoare. Pentru a stabili dac ntre bolnavii fumtori i nefumtori cu
cancer bronhopulmonar exist diferene semnificative din punct de vedere statistic
sau nu, vom introduce datele n tabelul urmtor:
Cancer
Fumtori
pulmonar FO
FT
Brbai 39=a
39,8=A
Femei
6= b
5,2=B
Total
45=a+b
45=A+B
Admind de la nceput c
Nefumtori
FO
30=c
3=d
33=c+d
ntre fumtori
Total
FT
29,2=C
69=a+c
3,8=D
9=b+d
33=C+D
78=a+b+c+d=n
i nefumtori nu exist diferene
statistice deci admind ipoteza nul (H0), pe baza unei reguli de trei simple pornind de
la valorile frecvenelor observate se pot stabilii valorile frecvenelor teoretice astfel:
Dac la 78 bolnavi
avem 45 fumtori
la 69 bolnavi...
avem x fumtori
69x45 39,8(A) ,
78
176
n mod asemntor vom obine prin calcul i celelalte valori (B, C, D), pe
care le vom introduce n tabel corespunztor frecvenelor teoretice. Prin formula
menionat anterior:
(F.O F.T )2
F.T
se obine valoarea lui X calculat astfel:

(39 39,8)2
39,8
0,64 0,64 0,64
(30 29,2)2
29,2
(6 5,2)2
5,2
(3 3,8)
3,8
0,016 0,0219 0,123 0,168 0,3289 0,33 39,8 29,2 3,8
deci calculat =0,33.

Pentru a vedea dac diferena dintre brbaii i femeile fumtoare sau ntre
brbaii i femeile nefumtoare este sau nu o diferena semnificativ din punct de
2
vedere statistic comparm valorile calc=0,33 cu valoarea din tabel care pentru un risc
=5% este de 3,8, pentru =1% este 6,6, iar pentru =0,1% este 10,8. n exemplul
2
nostru calculat este mai mic dect tabelar pentru oricare din riscurile de mai
2
sus asumate, deci diferena este nesemnificativ statistic. Dac calculat ar fi fost
2
mai mare dect tabelar atunci diferena ar fi fost semnificativ statistic, ceea ce ar
fi demonstrat c sexul joac un rol important n cancerul bronhopulmonar.
2
Pentru ca rezultatele testului s fie sigure trebuie ndeplinite urmtoarele

condiii:
Datele ce dorim s le prelucrm trebuie s fie grupate pe categorii.
Trebuie s existe cel puin dou categorii, pentru a putea construi un tabel
de contingen.
Frecvenele ateptate trebuie s fie mai mari dect 1.
Dac sunt doar dou categorii, atunci frecvenele ateptate trebuie s fie
mai mari dect
5.
Dac sunt mai multe categorii, nu mai mult de 20% din celulele tabelului
de contingen
pot sa conin frecvene ateptate mai mici dect 5.
177
Eantioanele trebuie sa fie independente.

2
Dac se ncalc vreun punct din punctele 3-5, atunci testul este nesigur,
deci putem lua o decizie greit. Pentru a evita acest lucru, uneori se apeleaz
la combinarea categoriilor.
Dac rezultatele nu se ncadreaz ntr-o distribuie normal sau volumul
eantioanelor extrase este mic, se recomand utilizarea unui test de
semnificaie neparametric. Ele se numesc neparametrice, deoarece verificarea unei
ipoteze nu este legat de parametrul unei anumite repartiii.
Testul Wilcoxon
Este unul dintre cele mai utilizat teste de semnificaie neparametrice, extrem
de util mai ales n cazul eantioanelor dependente (date perechi). Aplicarea lui
la studiul a dou eantioane, pentru a verifica dac acestea difer semnificativ
sau nu presupune parcurgerea urmtoarelor etape:
1. Se aeaz valorile n (n = n1 + n2) n ordine cresctoare, fcnd
abstracie de eantioanele din care provin. Se atribuie apoi fiecrei valori un rang
de ordine cresctoare ncepnd cu 1. Dac exist valori egale, acestora li se
atribuie ranguri egale cu media aritmetic a rangurilor pe care le-ar fi avut dac
aceste valori ar fi fost distincte.
2. Se formeaz un tabel n care se specific, n ordine cresctoare, valorile
obinute la fiecare eantion i se reine, notnd cu S, una din cele dou sume.
3. Folosind tabelul (testul Wilcoxon, p =0,95), se procedeaz astfel: dac S

este situat n afara intervalului din tabel, care se gsete la intersecia coloanei
(n1) i a liniei (n2) se poate afirma c, la pragul de semnificaie =0,05 (sau
altfel spus p = 0,05), cele dou eantioane difer. n caz contrar este justificat
s se afirme c cele dou eantioane nu difer semnificativ statistic.
Testul Mann-Whitney
Este analog testului parametric t independent, fiind una din cele mai puternice
probe neparametrice. Poate fi utilizat att cu eantioane mici, ct si cu eantioane
mari si necesit numai msurtori de tip rang sau cnd nu ndeplinim condiiile
aplicrii testului t independent. Acest test opereaz cu numere ordinale.
178
Pai n rezolvarea problemei:

1. Stabilirea ipotezei: Cercettorul afirma c nu exist o diferen semnificativa ntre
cele doua grupe. Se stabilete pragul de semnificaie ( minim 0,05). Ipoteza
alternativ poate fi luat n considerare numai dup respingerea ipotezei nule.
2. Pentru a respinge ipoteza nula, se trece la calcularea lui U lundu-se n

considerare att tendinele centrale ct si cele dispersionale. Se
calculeaz U1 si U2 pentru fiecare dintre grupe:
U1 n1n2
n1 n 1 1
2
R1
i U 2
n1n2
n2 n 2 1
2
R2
unde:
n1= numrul cazurilor observate n prima grup;

n2= numrul cazurilor observate din a doua grupa;
R1=suma rangurilor din prima grupa;

R2=suma rangurilor din a doua grupa.
Dup calcularea celor doi U se alege valoarea absolut mai mic. Pentru a
respinge ipoteza nula U obinut trebuie sa fie mai mic sau egal cu valoarea
corespondenta din tabel.
LUCRAREA PRACTIC
n baza informaiei din capitolul curent i cele precedente, precum i a
datelor prezentate n variantele ce urmeaz, este necesar:
1. S se calculeze valoarea medie i indicatorii medii de poziie pentru
fiecare lot. S se calculeze indicatorii sintetici ai variaiei pentru fiecare lot i s
se precizeze dac media este reprezentativ. S se determine intervalul de
ncredere pentru pragul de semnificaie de 0,05.
2. S se determine dac mediile eantioanelor comparate difer
semnificativ. Se va utiliza testul Student. Dac pragul de semnificaie este mai
mic dect 0,05, atunci exist diferene semnificative.
Ipoteze:
H0: mediile eantioanelor comparate nu difer semnificativ.
H1: mediile eantioanelor comparate difer semnificativ.
P > 0.05 acceptm ipoteza H0

179
P < 0.05 acceptm ipoteza H1
180
__
1. X
xf
n
2.
d f
n1
3. Cv
__
100%
4. ES
n 1
__
5. I
X tES
6.t
X 1X 2
__
ES12
__
ES22
Varianta 1
S-a msurat colesterolemia (mg/dl) ntr-un lot de 15 persoane, pn la
aplicarea tratamentului i dup tratament. Rezultatele au fost urmtoarele:
Nr. subiect
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15
Coleste Pna 168 258 228 247 156 172 165 210 264 220 258 200 195 245 189
rolemia Dup 136 148 125 121 157 148 116 140 161 161 122 128 122 137 139
Varianta 2
S-a msurat valoarea tensiunii arteriale sistolice (mm/Hg) la un lot de
pacieni diagnosticai cu stenoz i la unul de pacieni asimptomatici. Mrimea
loturilor cte 12 pacieni.
Rezultatele sunt exemplificate n tabelul urmtor:
Nr. subiect
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
Tensiune Bolnavi 160 175 160 180 160 170 170 190 190 170 185 175
arterail Sanatoi 130 130 120 110 100 120 120 125 135 115 100 135
Varianta 3
S-a msurat valoarea medie a glicemiei (mg/dl) la un lot de 13 pacieni,
pn la administrarea tratamentului i dup tratament.
Nr. subiect
Glicemie
Pn
Dup
1
77
76
2
98
57
3
72
70
4
86
82
5
90
88
6
84
57
7
95
85
8
92
70
9
86
75
10
84
74
11
92
88
12
99
84
13
84
85
181
Varianta 4
S-a msurat Indicele Masei Corporale la un lot de 10 pacieni, pn la
administrarea tratamentului i dup tratament.
Nr. subiect
Pn
Dup
IMC
1
39
25
2
29
18
3
32
26
4
34
27
5
33
29
6
35
23
7
37
26
8
34
24
9
36
25
10
31
22
Varianta 5
S-a msurat tensiunea arterial sistolic (mm/Hg) la un lot de 14 pacieni, peste
o or i peste 3 ore de la administrarea medicamentului cu aciune antihipertensiv.

Nr. subiect
1 or
TAS
3 ore
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14
160 160 140 150 160 170 170 185 130 145 150 155 165 170
130 120 110 130 135 125 115 110 120 120 120 130 100 115
Varianta 6
S-a msurat tensiunea arterial sistolic (mm/Hg) la un lot de 14 pacieni, peste
o or i peste 3 ore de la administrarea medicamentului cu aciune antihipertensiv.

Nr. subiect
1 or
TAS
3 ore
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14
165 180 160 180 160 190 160 170 155 155 140 160 165 140
140 130 120 135 155 160 150 150 140 150 140 135 150 130
Varianta 7
S-a msurat coninutul trigliceridelor n snge (mg/dl) la un lot de 14
pacieni, n prima zi cu regim alimentar modificat i peste 7 zile.
Nr. subiect
TGL
1 zi
7 zi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
101 125 104 103 119 150 103 122 165 145
83 97 96 69 95 87 85 78 98 78
11 12 13 14
116 100 138 186
99 84 88 95
Varianta 8
S-a msurat coninutul trigliceridelor n snge (mg/dl) la un lot de 14
pacieni, n prima zi cu regim alimentar modificat i peste 3 zile.
182

Nr. subiect
TGL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
184 166 180 218 206 213 265 193 212 284
169 163 170 167 188 195 225 190 200 256
1 zi
3 zi
11 12 13 14
193 269 188 178
186 254 180 170

1. Descriei etapele testrii ipotezei statistice.
2. Care tipuri de erori pot fi comise n testarea ipotezei.
3. Caracterizai eroarea de tip I.
4. Descriei eroarea de tip II.
5. Cum nelegei noiune de nivel de semnificaie?
6. Comentai conceptul de putere statistic.
7. Argumentai necesitate testrii mrimilor, obinute pe eantion.
8. Eroarea standard pentru valorile medii: definire, mod de calcul, interpretare.
9. Eroarea standard pentru valorile relative: definire, mod de calcul, interpretare.
10. Caracterizai curba de distribuie normal.
11. Caracterizai noiunea prag de semnificaie.
12. Explicai esena pragului de semnificaie pentru probabilitatea de 68,26%.
13. Caracterizai pragul de semnificaie pentru probabilitatea de 95,45%.
14.
Cum nelegei pragul de semnificaie pentru probabilitatea
de 99,73%. 15.Explicai conceptul test de semnificaie

16. Eroarea standard procentual: definire, utilitate practic.
17. Cum se determin eroarea limit i cum se poate micora valoarea erorii
standard?
18. Care date se consider de tip pereche?
19.Care sunt tipurile testelor statistice, de ce depinde alegerea testului?
20.Explicai
particularitile
testului
Fischer-
Snedecor. 21.Testul t: tipuri, mod de calcul, interpretare.
22. Cum se lucreaz cu tabelul testului t?

2
23.Testul domenii de utilizare i condiii de aplicabilitate.

2
24. Cum se formuleaz ipotezele n funcie de tipul testului .

183
25.Cum se calculeaz i n ce mod se interpreteaz valoarea

2
testului 26.Cror condiii trebuie s corespund testul
27.Explicai principiile de aplicare a testului Wilcoxon.

28.Modul de obinere i interpretare a testului Mann-Witney.
Bibliografie:
1. Achima A. Metodologia cercetrii tiinifice medicale. Editura Universitar
Iuliu Haieganu: Cluj-Napoca, 1999
2006
3. Spinei L., Lozan O., Badan V. Biostatistica. Chiinu, 2009
6. . :
/. . . . . . .:
, 2007. 287 .:.
7. . - . . . .: ,
1998. 459.
8. .., .. . .
., 2003, 432c.
184
dr. n medicin, conf. universitar Iu. Grossu
Tema 10. STANDARDIZAREA PRIN METODA DIRECT

1. Scopul leciei practice: nsuirea metodei de standardizare, interpretarea
indicilor standardizai i aplicarea standardizrii directe n practica medical
i activitatea managerial.
2.1 nsuirea etapelor metodei directe de standardizare.
2.2 nsuirea metodelor de calcul i analiz a indicatorilor intensivi generali,
speciali i standardizai.
2.3 Identificarea i recunoaterea necesitii utilizrii metodei directe de
standardizare n activitatea managerial.
S cunoasc:
3.1 necesitatea utilizrii metodei directe de standardizare;
3.2 esena etapelor metodei directe de standardizare;
3.3
metodele de calcul a indicatorilor, respectiv etapelor de standardizare;
3.4 metoda de analiz i interpretare a rezultatele etapelor de standardizare;

3.5 tehnica de compare a indicilor standardizai i formulare a concluziile adecvate.
S aplice:
3.6 metoda de standardizare n analiza activitii unitii sanitare;
3.7 standardizarea ca metod convenional de comparare a indicatorilor
sistemului de sntate n diverse zone administrative ale rii.
S integreze:
3.8 cunotinele acumulate n realizarea cercetrilor proprii n cadrul efectuarii
tezei de licen, n cadrul elaborrii lucrrilor i rapoartelor pentru forurile
tiinifice studeneti i n cadrul stagiilor practice.
185

n multe investigaii clinice i cercetri tiinifice socio-medicale este prea
mic probabilitatea de a opera cu totaliti statistice omogene productoare de
fenomene care trebuiesc analizate. De regul, fenomenele studiate sunt
determinate de multipli factori prezeni n aceste totaliti, care au diferit grad de
influien asupra acestora. Pentru compararea indicatorilor obinui din totalitile
neomogene i analiza corect a fenomenului studiat este necesar de a elimina
aciunea factorilor influeni. Acest lucru se face posibil doar prin aplicarea metodei
directe de standardizare i calcularea indicatorilor standardizai.
Indicatorii standardizai sunt convenionali i pot fi utilizai doar cu scop de

comparare. n practica de cercetare, standadizarea se utilizeaz mai frecvent n
analiza indicatorilor de morbiditate, natalitate i mortalitate a populaiei.
Astfel, posedarea metodei directe de standardizare devine absolut
necesar n activitatea medical, fapt care ridic considerabil gradul de
competen profesional a medicilor.
STANDARDIZAREA PRIN METODA DIRECT
Interpretarea comparativ a indicilor statistici nu este ntotdeauna posibil,
chiar dac dispunem de informaii suplimentare despre caracterul fenomenului
studiat. Valoarea autentic a fenomenului trebuie cutat n esena calitativ a lui.
Pentru a face o comparaie a indicilor letalitii n dou spitale i a trage o
concluzie privind cauzele divergenei acestor indici trebuie mai nti s analizm
omogenitatea nosologic a grupelor de bolnavi din aceste spitale.
Indiscutabil, indicele letalitii va fi mai mare n spitalul n care au fost
internai bolnavii mai gravi. Prezena diverselor categorii de bolnavi dup starea
sntii, i alte caractere vrst, sexul face imposibil concluzia corect privind
cauzele divergenei indicilor letalitii n aceste spitale.
n multe investigaii medico-sociale, precum i clinice este prea mic posibilitatea
de a opera cu grupe omogene, productoare de fenomene care trebuie comparate. Mai
186
frecvent aceasta se refer la indicii morbiditii, natalitii, mortalitii generale pe

orae, judee i alte localiti, care sunt diferite dup componena de vrst, sex etc.
Exemplu: Este necesar de a compara indicii mortalitii generale din dou
localiti A i B. Calculul simplu arat c mortalitatea n localitatea A este de 10%, iar
n localitatea B de 8,5%. Dar pentru a trage concluzii privind factorii, care au provocat
diferitele niveluri ale mortalitii se cere o analiz a totalitilor, din care s-au obinut
aceti indici. Un factor influent asupra mortalitii este componena de vrst a
totalitilor investigate. Cu ct sunt mai multe persoane vrstnice, cu att mai mare
poate fi nivelul mortalitii generale. n cazul nostru, n localitatea A btrnii constituie
30% din toat populaia, pe cnd n localitatea B numai 18%. Prin urmare, totalitile
comparate fiind diferite prin componena de vrst, produc diferite niveluri de
mortalitate (10,0 i 8,5%), de aceea ele nu pot fi comparate aa cum sunt.
Pentru compararea indicilor intensivi generali, produi de totaliti

neomogene, vom utiliza o metod special metoda de standardizare.
Standardizarea este o metod convenional, care permite calcularea
indicilor standardizai care nlocuiesc indicii generali intensivi sau medii, cnd din
cauza neomogenitii totalitilor statistice este imposibil compararea lor.
Indicii standardizai sunt convenionali, deoarece nlturnd aciunea
factorilor asupra indicilor reali, ei arat ce valoare ar fi avut acetia dac nu ar fi
fost influenai de unul sau mai muli factori. Aadar, indicii standardizai pot fi
folosii numai cu scop de comparare.
Se cunosc mai multe metode de standardizare. Cea mai frecvent utilizat n
statistica medical este metoda direct. Ea const din 5 etape.
Etapa I calculul indicilor intensivi sau medii generali (pentru fiecare grup
aparte pe sexe, vrst etc.) pentru totalitile care se compar.
Etapa a II-a alegerea i calculul standardului.
Etapa a III-a calculul valorilor ateptate pentru fiecare grup de
standard. Etapa a IV-a determinarea indicilor standardizai.
Etapa a V-a compararea totalitilor dup indicii generali intensivi sau
medii i standardizai. Formularea concluziilor.
187
Pentru o claritatea mai bun, calculele se efectueaz consecutiv etapelor, sub

form de tabel (tabelul 1).
Tabelul 1
Morbiditatea hepatic n seciile A i B ale uzinei chimice (anul 2005)
Secia A
Secia B
Etapa I
Sexul
Nr.de
muncitori
dintre ei
bolnavi
Nr.
de
muncitori
dintre ei
bolnavi
Etapa II
% bolnavilor de
hepatit n secii Standard
(rubrica 2
+ rubrica 4)
Etapa III
Nr. de
bolnavi
ateptai n grupa
standard
50
170
2,0
2,3
220
4,4
5,06
200
10
30
5,0
10,0
230
11,5
23,0
4,4
3,3
450
15,9
28,06
Total
250
11
200
7
100
3,5%
6,2%
Etapa IV
Etapa I Calculul indicilor intensivi i generali. Determinm frecvena

mbolnvirilor cu hepatit pe ambele sexe, la muncitorii seciilor A i B ale uzinei
chi-mice. Aceti indici sunt rapoarte procentuale, calculate n felul urmtor:
numrul bolnavilor raportat la numrul de muncitori nmulit cu 100.
Astfel, nivelul mbolnvirilor cu hepatit la brbai (indicele intensiv special)
n secia A este: (1 : 50) x 100 = 2%, iar la femei bolnave de hepatit: (10 : 200)
x 100 = 5,0 %. Pe ambele sexe n secia A nivelul mbolnvirii (indicele intensiv
general) cu hepatit va fi: (11 : 250) x 100 = 4,4%. Astfel de calcule se
efectueaz respectiv i pentru secia B.
Dup aceasta analizm indicii intensivi speciali i generali pe ambele secii. Din
tabelul de mai sus (etap I) observm c morbiditatea att la brbaii ct i la femeile
din secia A este mai mic dect la brbaii i femeile din secia B. Urmrind acest
fenomen n cadrul colectivelor ntregi de muncitori pe secii, observm un paradox:
frecvena nbolnvirilor muncitorilor n secia A este mai nalt 4,4% vizavi de 3,3% n
secia B. Aceasta nseamn, c asupra indicilor intensivi generali a influenat diferena
structurii pe sexe a muncitorilor din ambele secii. n secia A lucreaz mai multe femei
(acestea s-au mbolnvit mai frecvent de hepatit dect brbaii), n timp
188
ce n secia B majoritatea muncitorilor o constituie brbaii, la care aceast

maladie se atest mai rar. Aadar, n cazul dat, diferena indicilor intensivi este
cauzat de neomo-genitatea de sex a muncitorilor din ambele secii.
Pentru eliminarea acestui factor care influieneaz nivelul morbiditii
hepatice n grupele neomogene de muncitori trebuie efectuat standardizarea.
Etapa a II-a Alegerea i calcularea standardului. Drept standard este
considerat acea totalitate statistic, n care se vor reflecta toate particularitile i
caracterele grupelor comparate. n exemplul nostru, standardul este numrul total al
muncitorilor din ambele secii, inclusiv pe sexe (rubrica 2 + rubrica 4). Astfel,
standardul pentru grupul de brbai n ambele secii va fi 220 (50 + 170), iar pentru
femei 230 (200 + 30). n total standardul muncitorilor pe ambele secii va fi 450 (220 +
230). Cunoscnd indicii intensivi (etapa I) i standardul (etapa a II-a) trecem la etapa
a III-a.
Etapa a III-a Determinarea numrului ateptat de bolnavi n fiecare
secie de muncitori reieind din grupul standard. Numrul de bolnavi ateptai
l vom afla dnd rspuns la ntrebarea: ci bolnavi de hepatit ateptm n
grupul standard de 220 de muncitori, dac frecvena mbolnvirilor va fi ca la
brbaii din secia A = 2%? Facem proporia i efectum calculul: dac la 100
vom avea 2 bolnavi, atunci la 220 vor fi x, de unde x va fi egal cu 4,4 bolnavi.
Aadar, numrul de bolnavi hepatici ateptai printre cei 220 de brbai ai
grupei standard va fi = 4,4.
Respectnd acelai principiu, efectum calcule analogice pentru ambele secii
n toate trei grupuri de standard, lund n calcul frecvena mbolnvirilor pe sexe n
ambele secii. Rezultatele calculelor sunt reprezentate n tabelul de mai sus.
Dup calcularea indicilor n grupele standard de femei i brbai pentru

ambele secii trecem la urmtoarea etap.
Etapa a IV-a Determinarea indicilor standardizai. Suma de bolnavi ateptai
(brbai + femei) pe secii o raportm la numrul total de muncitori din ambele secii.
Exprimnd aceste valori n % obinem indicii standardizai. Deci, n secia A
189
numrul total de bolnavi ateptai va fi: 4,4 + 11,5 = 15,9. Indicele standardizat
n aceast secie va constitui: (15,9 : 450) x 100 = 3,5%.
n secia B respectiv: 5,06 + 23,0 = 28,06, iar indicele standardizat va fi egal
cu: (28,06 : 450) x 100 = 6,2%.
n baza rezultatelor etapelor I i IV vom efectua urmtoarea etap.
Etapa a V-a. Compararea nivelurilor morbiditii hepatice n seciile A i B
dup indicii intensivi generali i cei standardizai. Pentru o analiz mai elocvent
construim un tabel analitic (tabelul 2), n care includem indicii intensivi generali i
standardizai pe ambele secii. n baza acestor indici vom formula concluzia respectiv.
Concluzie: Comparnd indicii standardizai n seciile A i B, concluzionm: dac
am fi avut totaliti omogene (pe sexe) de muncitori n ambele secii, morbiditatea
hepatic n secia A ar fi fost comparativ mai joas dect n secia B (A < B sau 3,5 <
6,2). Comparnd, ns, indicii generali intensivi constatm un fapt diametral opus
Tabelul 2
Compararea nivelurilor morbiditii hepatice la muncitorii seciilor A i B
Indicii
Secia A
Secia B
Rezultatele comparrii
Intensivi
4,4
3,3
A>B
Standardizai
3,5
6,2
A<B
(A > B). Aceasta se explic prin influena raportului de sexe asupra indicilor
intensivi n ambele secii. n legtur cu faptul c femeile sunt mai receptive la
hepatit dect brbaii, iar n secia A s-au dovedit a fi mai multe femei (200)
dect brbai (50), am i constatat o morbiditate hepatic mai mare dect n
secia B. n secia B predomin brbaii (170), care fiind mai rezisteni la
hepatit, au cauzat un nivel mai jos de morbiditate hepatic.
Metoda de standardizare poate fi utilizat n cazul diferenei considerabile a
nivelurilor indicilor de grup (diferite niveluri de morbiditate pe sexe, letalitate n
spitale, diferite durate de tratament etc.).
190
Dac indicii pe anumite grupe n totaliti neomogene sunt aproximativ aceiai,

standardizarea nu are sens. De asemenea, standardizarea nu se recomand i n cazurile
cnd indicii comparai pe anumite grupe sunt diferii, iar totalitile omogene.
Cnd operm cu indici standardizai trebuie s reinem, c ei nu reprezint nivelul real
al fenomenului studiat, ci sunt doar convenionali i pot fi utilizai numai cu scop de
comparare, eliminnd influena diverilor factori asupra indicatorilor statistici i c ei
arat, care ar fi fost nivelul fenomenului studiat n totaliti cu structur omogen.
LUCRAREA PRACTIC
n
baza
datelor
prezentate n variantele
de
mai
jos
efectuai
standardizarea prin metoda direct, facei analiza indicatorilor (intensivi sau

medii speciali i generali) i tragei concluziile respective.
Varianta 1
Distribuia bolnavilor i i cazurilor letale n seciile a dou spitale regionale (abs)
Spitalul nr.1
Numrul
pacienilor
Secia
internai
n
seciile
spitalului
Terapie
300
Chirurgie
150
Boli infecioase 50
Total:
500
15
3
2
Spitalul nr.2
Numrul
pacienilor
internai
n
seciile
spitalului
100
350
50
20
500
cazurilor
letale
cazurilor
letale
6
11
2
19
Drept standard de luat numrul mediu de bolnavi internai n fiecare secie

a spitalelor raionale.
Varianta 2
Distribuirea pacienilor cu abdomen acut i a cazurilor letale de aceast maladie
n spitalele A i B dup termenii de internare de la nceputul bolii (abs)
191
Spitalul A
Spitalul B
numrul
numrul
pacienilor cazurilor
numrul
pacienilor
numrul
cazurilor
650
72
490
34
De la 6 pn la 12 450
83
380
66
Sexul
letale
Pn la 6 ore
letale
ore
Mai mult de 24 ore
131
23
736
206
Total:
1231
178
1606
306
Drept standard de luat suma pacienilor dup termenii de internare de la

nceputul bolii pe ambele spitale.
Varianta 3
Distribuirea bolnavilor i decedailor n dou spitale n dependen
de termenul de internare pe caz de hernie strangulat (abs)
Termenul
internare
n zile
12
34
56
Total:
de Spitalul municipal 2
numrul
numrul
cazurilor
pacienilor letale
200
1
70
1
25
1
295
Spitalul municipal 3
numrul
numrul
cazurilor
letale
pacienilor
240
1
50
1
50
3
340
Drept standard de luat numrul pacienilor internai dup termenii de

internare n spitalul municipal nr.3.
Varianta 4
Numrul de pacieni traumatizai n dou asociaii de producere (abs)
Sexul
Brbai
Femei
Moldova tutun
numrul
muncitorilor
400
800
numrul
traumelor
43
40
Agrotehnica
numrul
muncitorilor
1200
400
numrul
traumelor
104
20
192
Ambele sexe:
1200
83
1600
124
Drept standard de luat suma muncitorilor de ambele sexe pe ambele raioane.

Varianta 5
Destribuirea bolnavilor i decedailor pe clasele de maladii n spitalele
municipale A i B (abs)
Spitalul municipal A
Spitalul municipal B
Clasa de maladii numrul
numrul
numrul
numrul
bolnavilor
decedailor
bolnavilor
decedailor
Maladii
a
tractului gastro- 1200
24
1700
40
intestinal
Tumori maligne 190
55
100
30
Maladii
160
100
1100
72
cardiovasculare
Total:
1650
179
2900
142
Drept standard de luat numrul bolnavilor internai n spitalul B.

Varianta 6
Numrul de copii bolnavi de infecii respiratorii (abs)
Copii care frecventeaz
instituii precolare
bolnavi
numrul
de
infecii
de copii
Copii care nu frecventeaz

instituii precolare
bolnavi
numrul
de
infecii
de copii
100
120
8
15
160
200
12
28
De la 3 ani pn la 350
88
80
19
111
440
59
Vrsta
respiratorii
Pn la 1 an
De la 1 an la 3 ani
respiratorii
Total:
570
Drept standard de luat numrul de copii bolnavi, care nu

frecventeaz instituiile precolare.
193
Varianta 7
Distribuia decedailor pe grupe de vrst n localitile rurale i urbane B (abs)
07
8 14
15 29
30 44
45 59
60 i mai mult
Numrul de populaie
urban
rural
1260
1715
390
560
546
490
755
714
950
890
1387
1400
Numrul decedailor
urban
rural
70,2
90,4
81,4
101,0
86,4
84,0
106,0
86,2
102,2
70,6
64,4
63,2
Total:
5288
511,0
Vrsta
5769
495,4
Drept standard de luat numrul mediu de populaie din localitile rurale i

urbane.
Varianta 8
Numrul de pacieni bolnavi de ulcer stomacal examinai n dou spitale raionale
(abs)
Spitalul raional A
Spitalul raional B
numrul
numrul
Sexul
numrul
numrul
pacienilor
pacienilor
bolnavilor
bolnavilor
examinai
examinai
Femei
100
16
2000
30
Brbai
1800
110
800
48
Ambele sexe:
1900
126
2800
78
Drept standard de luat suma pacienilor examinai pe ambele raioane.

1.
Utilitatea practic a metodei de standardizare. Argumentai prin exemple.
2.
Enumerai metodele de standardizare utilizate n analiza statistic.
3.
Explicai esena metodei directe de standardizare.
4.
Enumerai consecutiv denumirile etapelor metodei directe de standardizare.

194
5.
Explicai esena I-ei etape a metodei directe de standardizare.
6.
Explicai esena etapei a II-a a metodei directe de standardizare.
7.
Explicai esena etapei a III-a a metodei directe de standardizare.
8.
Explicai esena etapei a IV-a a metodei directe de standardizare.
9.
Explicai esena etapei a V-a a metodei directe de standardizare.
10.
La care etap a metodei de standardizare tragem concluzia c fenomenul

studiat este determinat de factori influeni?
11.
La care etap a metodei de standardizare sunt egalate convenional

condiiile de aciune a factorilor influeni?
12.
Egalarea condiiilor de standardizare se produce n mediul productor de

fenomen sau n grupul factorilor influeni?
13.
Ce condiii trebuie s respectm pentru eliminarea factorilor influeni

asupra fenomenului studiat?
14.
La care etap se completeaz tabelului analitic cu indicii generali intensivi

sau medii i standardizai pentru comparare i formulare a concluziilor?
Explicai structura tabelului analitic.
15.
Explicai: Pot oare indicatorii standardizai s reprezinte valoarea real a

fenomenului studiat?
16.
Care este esena practic a indicatorilor standardizai?
Bibliografie:
1. Sntate public i Management. Dumitru Tintiuc, Iulian Grossu, 2007, Ch.
CEP Medicina, 896 pag.
2. Tintiuc D., Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002, CEP
Medicina, 750 pag.
195
Tema 11. SERIILE CRONOLOGICE I ANALIZA LOR

1. Scopul leciei practice: nsuirea tipurilor de serii cronologice, a metodelor
de ajustare i de analiz a indicatorilor lor.
2.1 nsuirea tipurilor de serii cronologice;
2.2 nsuirea metodelor de ajustare a seriilor cronologice;
2.3 nsuirea indicatorilor de analiz a seriei cronologice.
S cunoasc:
3.1 necesitatea utilizrii seriei cronologice;
3.2 clasificarea seriilor cronologice;
3.3 esena metodelor de ajustare;
3.4 metodele de calcul a indicatorilor de analiz a seriilor cronologice;
S aplice:
3.5 seria cronologic n analiza activitii unitilor sanitare;
3.6 seria cronologic n elaborarea rapoartelor i reprezentrilor subiectelor
abordate n cadrul forurilor tiinifice i pregtirii tezei de licen;
3.7 metodele de ajustare a seriilor n procesul de identificare a legitilor
sezoniere i altor particulariti de manifestare a fenomenelor studiate;
3.8
metodele de calcul a indicatorilor seriilor cronologice n analiza i studiul
fenomenelor socio-medicale.
S integreze:
3.9 cunotinele i abilitile acumulate n realizarea cercetrilor proprii n
cadrul efecturii tezei de licen, n cadrul elaborrii lucrrilor i rapoartelor
pentru forurile tiinifice studeneti i n cadrul stagiilor practice.
196

Rezultatele cercetrilor tiinifice clinice i socio-medicale sunt de regul
prezentate n valori absolute, relative i medii. Pentru analiza lor, interpretarea corect i
nelegerea mai profund a informaiei pe care o comport aceti indicatori, ei sunt
prelucrai i sistematizai astfel, nct devin mai informativi, mai ilustrativi i mai
accesibili pentru nelegere, pentru tragerea concluziilor i confirmarea rezultatelor
cercetrii. Aceast posibilitate ne-o ofer seriile cronologice, care permit identificarea
diferitor legiti i particulariti de manifestare a fenomenelor studiate.
De aceea, medicii n cercetrile sale i analiza activitii lor trebuie s cunoasc
bine tipurile de serii cronologice, metodele de ajustare i indicatorii de analiz a lor.
SERIILE CRONOLOGICE I ANALIZA LOR

O sarcin important a medicinii i ocrotirii sntii ca sistem este studiul
sntii publice. Privind caracterul, volumul i calitatea asistenei medicale acordate
populaiei i innd cont de schimbrile proceselor i fenomenelor n dinamic
organele i instituiile medicale pot mai optimal s planifice i reglementeze activitatea.
Pentru analiza n dinamic a proceselor i fenomenelor deseori este necesar de a
compara serii cronologice de diferit tip, de a cunoate modul de ajustare i de analiz a lor.
Serie cronologic se numete irul alctuit din valori omogene comparabile,

care caracterizeaz schimbrile unui fenomen oarecare ntr-o perioad de timp.
Elementele constitutive ale irului cronologic se numesc nivele. Nivelurile

seriei cronologice au valori numerice, care sunt reprezentate prin valori absolute,
relative i medii.
Tipurile seriilor cronologice. Seriile cronologice pot fi simple (alctuite din
valori absolute) i compuse (alctuite din valori relative i medii). Seria
cronologic simpl, la rndul ei, este de 2 tipuri: de moment i de interval. Seria
cronologic
simpl
de
moment
este
alctuit
din
nivele-valori
care
caracterizeaz nivelul fenomenului la un moment dat. Nivelurile seriei cronologice

simple de moment nu pot fi fracionate sau divizate (tabelul 1).
197
T
Numrul de nou nscui n judeul N n perioada anilor 20062010
2006
Anii
Numrul de
nscui
nou- 690
2007
2008
2009
2010
760
640
620
600
abe
lul
1
Seria cronologic simpl de interval este o serie de valori, care

caracterizeaz unele totaluri pentru un interval de timp (zi, sptmn, decad,
lun, trimestru, semestru, an) (tabelul 2).
Tabelul 2
Numrul de paturi (la sfrit de an)
n staionarul raionului C n perioada anilor 20062010
Anii
2006
Numrul de paturi 122
2007
2008
2009
2010
120
114
109
98
Fenomenele seriei cronologice simple de interval, spre deosebire de cea de

moment, pot fi divizate n perioade de timp mai mici sau pot fi sumate n intervale de
timp mai mari. Astfel, n anul 2007 numrul nou-nscuilor a constituit 760, iar
ntr-un trimestru al acestui an, de 4 ori mai mic 760 : 4 = 190 de copii.
Seriile de interval pot fi alctuite nu numai din numrul nou-nscuilor, dar
i din numrul celor decedai, din numrul bolnavilor cu diverse patologii etc., cu
alte cuvinte, ele reprezint datele fenomenelor, care se cumuleaz n timp.
Alegerea perioadei pentru seria de interval (an, lun, sptmn, zi, or) este
determinat ntr-o oarecare msur de gradul de variabilitate a fenomenului (morbi198
ditate, natalitate, mortalitate etc.). Cu ct mai lent se schimb fenomenul n timp, cu

att mai mari pot fi perioadele de analiz, i invers.
Seriile simple, att de moment, ct i de interval sunt primare n
construirea seriilor compuse. Seriile compuse sunt alctuite din valori medii
(durata medie de internare, media anual de utilizare a patului etc.) sau din valori
relative (incidena, prevalena, mortalitate, natalitate).
Ajustarea seriei cronologice. Seria cronologic nu ntotdeauna este alctuit din
niveluri, care se schimb continuu spre diminuare sau cretere. Uneori nivelurile
reprezint nite oscilaii, care fac imposibil identificarea legitilor de baz, caracteristice
fenomenului studiat. n astfel de cazuri, pentru a depista tendina dinamic sau legitile
de manifestare a fenomenului, este nevoie de ajustarea seriei cronologice.
Exist cteva metode de ajustare a seriilor cronologice: majorarea

intervalului, nivelarea seriei cu ajutorul mediei de grup i nivelarea seriei
cu ajutorul mediei glisante. Ajustarea nivelurilor seriilor cronologice se face
numai dup analiza cauzelor, care se explic prin oscilarea acestor nivele.
Majorarea intervalului se face prin sumarea datelor pe perioadele megiee (tabelul
3). Dup cum observm n tabel, numrul de mbolnviri cu anghin din lun n lun
oscileaz, mrindu-se sau micorndu-se. Efectund majorarea intervalelor prin sumarea
nivelurilor dup trimestrele anului, observm o legitate sezonier determinant: cel mai
mare nivel de mbolnviri se nregistreaz n perioada de var-toamn.
Tabelul 3
Oscilaiile sezoniere ale cazurilor de anghin n oraul B, pe
parcursul anului 2010
VII
Luna
II
III
IV V
VI
VII I
Tota
IX
XI
XII l
Numrul de cazuri
13
Pe lun 129 193 3
3
387 230 288 530 270 380 231 137 260 268
199
Pe
trimestru
45
5
950
128
0
628 3
268
Calcularea mediei de grup pentru fiecare perioad majorat se face n felul

urmtor: suma nivelurilor perioadelor nvecinate se raporteaz la numrul de
niveluri sumate (tabelul 4).
Tabelul 4
Dinamica procentului de divergen
a diagnosticelor clinice i patomorfologice dup datele spitalului C
Anii
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
%
divergenei 11,0
diagnosticelor
Media de grup
9,8
8,0
9,2
8,2
8,6
8,5
7,9
10,4
8,6
8,4
Pentru nivelurilre prezentate n tabel sunt caracteristice oscilaii ondulatorii.

Ajustarea seriei cu ajutorul mediei de grup ne permite s obinem datele ce
ilustreaz o tendin clar spre scderea treptat a procentului de divergen a
diagnosticului clinic i morfopatologic n spitalul studiat.
Ajustarea seriei cronologice prin calcularea mediei glisante nlocuiete nivelurile
cu o valoare medie obinut din nivelul dat i dou nvecinate cu el (tabelul 5).
Tabelul 5
Dinamica procentului de divergen
a diagnosticelor clinice i morfopatologice dup datele spitalului C
Anii
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
%
divergenei 11,0
diagnosticelor
9,8
8,0
9,2
8,2
8,6
8,5
7,9
Media de grup
9,6
9,0
8,7
8,6
8,9
8,3
200
Seria cronologic ajustat cu ajutorul mediei glisante reprezint o tendin

consecutiv de scdere a procentului de divergen a diagnozelor. Astfel, cu
ajutorul acestei metode are loc nivelarea i eliminarea oscilaiilor extremale ale
seriei crono-logice, cu evidenierea n acelai timp a tendinei permanente de
deminuare a fenomenului studiat, fapt care indirect ne vorbete despre ridicarea
gradului de profesionalism a cadrului medical.
Iat un exemplu de calcul: pentru anul 2004: (11,0 + 9,8 + 8,0) : 3 = 9,6,
pentru anul 2005: (9,8 + 8,0 + 9,2) : 3 = 9 i aa mai departe. Rezultatele
obinute dup ajustare nu pot fi considerate ca indici reali de analiz a seriei
cronologice, dar se folosesc cu scop auxiliar.
Analiza seriei cronologice. Pentru o analiz mai detaliat se recomand
mai nti reprezentarea grafic a seriei cronologice. Graficul arat evident
succesivitatea schimbrii fenomenului studiat. Seria, ajustat cu ajutorul mediei
glisante, demon-streaz o tendin clar: scderea treptat a indicilor de
frecven a divergenelor n diagnostic.
Pentru o interpretare mai profund a seriilor cronologice sunt calculai i
analizai urmtorii indici: sporul absolut, ritmul de cretere, ritmul sporului,
valoarea absolut a unui procent de spor (tabelul 6).
Tabelul 6
Incapacitatea temporar de munc n legtur cu bolile sistemului
nervos ale lucrtorilor de la uzina C n perioada anilor 20072010
2007
2008
2009
2010
Total
la 39,8
44,6
55,5
59,7
+ 4,8
+ 10,9
+ 4,2
+ 19,9
Ritmul sporului
+ 12,1
+ 24,4
+ 7,5
+ 50,0
Ritmul de cretere
112,1
124,4
107,5
150,0
0,39
0,44
0,56
Indicii
Numrul de zile
100 de lucrtori
Sporul absolut
Valoarea absolut a
unui % de spor
201
Metodele de calcul a indicilor:

1. Sporul absolut este diferena dintre nivelurile anului curent i precedent.
Exemplu: pentru anul 2008 el va fi: 44,6 39,8 = + 4,8; pentru anul 2009: 55,5
44,6 = + 10,9 i aa mai departe.
2. Ritmul sporului este raportul procentual al sporului absolut ctre nivelul
precedent. Exemplu: pentru anul 2008 el va fi: (4,8 : 39,8) x 100 = +12,1%, i aa
mai departe.
Ritmul sporului denot cu cte procente a crescut frecvena fenomenului
studiat ntr-o perioad de timp. Dac nivelul fenomenului scade, ritmul sporului
va fi cu semnul negativ () i va caracteriza scderea relativ a fenomenului.
3. Ritmul de cretere este raportul procentual al nivelului urmtor ctre
nivelul precedent. Exemplu: pentru anul 2008 el va fi: (44,6 : 39,8) x 100 = 112,1%.
4. Valoarea absolut a unui procent de spor constituie raportul dintre sporul
absolut i ritmul sporului. Exemplu: pentru anul 2008 ea va fi: 4,8 : 12,1 = 0,39.
Analiza statistic a seriilor cronologice trebuie efectuat reieind din

analiza calitativ preliminar a fenomenului studiat.
LUCRAREA PRACTIC
n baza datelor variantelor de mai jos determinai tipul seriei cronologice,
calculai indicatorii de analiz i formulai concluziile respective.
Varianta 1
Numrul mediu de vizite pe an la medicul de familie n raionul D
Anul
Numrul de vizite Anul
Numrul de vizite
1975
1980
1985
1990
4,6
4,9
5,0
5,1
3,8
4,2
5,6
5,8
1995
2000
2005
2010
Varianta 2
Numrul de paturi n maternitile regiunei B
202
Anul
Numrul de paturi Anul
Numrul de paturi
1940
1950
1960
1970
24
46
161
460
540
610
520
420
1980
1990
2000
2010
Varianta 3
Numrul de pneumonii nregistrate la copiii
primului an de via n localitatea N n anul de gestiune
Ianuarie
131
Februarie
128
Martie
139
Aprilie
118
Mai
115
Iuni
81
Iuli
59
August
63
Septembrie
78
Octombrie
91
Noiembrie
121
Decembrie
129
Varianta 4
Numrul de medici n republica M (abs)
Anul
1975
1980
1985
1990
Numrul de medici
13 347
14 926
15 837
16 312
Anul
1995
2000
2005
2010
Numrul de medici
16 065
13 886
10 883
10 260
Varianta 5
Asigurarea populaiei cu medici n raionul N (la 10 mii locuitori)
Anul
1975
1980
1985
1990
Asigurarea
medici
32,6
34,9
35,8
37,4
cu Anul
1995
2000
2005
2010
Asigurarea
medici
37,1
32,6
30,2
28,3
cu
203
Varianta 6
Numrul de studeni medici
absolveni ai universitii de medicin pe deceniile perioadei anilor 1975 2010
Anul
1945 1950
1951 1960
1961 1970
1971 1980
Numrul
de absolveni
902
1803
3241
6886
Anul
1981 1990
1991 2000
2001 2010
Numrul
de absolveni
8124
7332
6245
Varianta 7
Numrul de asisteni medicali n republica M (abs)
Anul
1975
1980
1985
1990
Numrul
de
asisteni Anul
medicali
33 347
1995
44 926
2000
45 837
2005
45 268
2010
Numrul
de
asisteni
medicali
42 905
32 406
25 510
22 124
Varianta 8
Asigurarea populaiei cu asisteni medicali n raionul N (la 10 mii locuitori)
Anul
1975
1980
1985
1990
Asigurarea
cu
asisteni medicali
84,0
98,0
105,8
103,7
Anul
1995
2000
2005
2010
Asigurarea
cu
asisteni medicali
99,0
76,0
65,5
62,1

1.
Utilitatea practic a seriilor cronologice. Argumentai prin exemple.
2.
Definii noiunea Serie cronologic.
3.
Numii elementul constitutiv al seriei cronologice i prezentai caracteristica lui.
4.
Explicai particularitile specifice ale seriilor cronologice.
5.
Numii cerinele naintate la alctuire i analiza seriilor cronologice.

204
6.
Numii tipurile seriilor cronologice i prezentai caracteristica lor.
7.
Ajustarea
seriilor
cronologice.
Explicai
necesitatea
ajustrii
seriilor
cronologice prin exemple concrete.

8.
Ajustarea seriei cronologice prin metoda majorrii intervalului. Argumentai

alegerea acestei metode.
9.
Ajustarea seriei cronologice prin metoda mediei de grup. Argumentai

10.
Ajustarea seriei cronologice prin metoda mediei glisante. Argumentai

11.
Enumerai indicatorii de analiz a seriei cronologice.
12.
Explicai metoda de calcul a sporului absolut.
13.
Explicai metoda de calcul a ritmului de spor.
14.
Explicai metoda de calcul a ritmului de cretere.
15.
Explicai metoda de calcul a valorii unui procent de spor absolut.
16.
Reprezentarea grafic a seriei cronologice. Tipurile de grafice utilizate n

analiza seriilor cronologice.
Bibliografie:
1. Sntate public i Management. Dumitru Tintiuc, Iulian Grossu, 2007, Ch.
CEP Medicina, 896 pag.

2. Tintiuc D., Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002, CEP
Medicina, 750 pag.
205
Tema 12. REPREZENTAREA GRAFIC A REZULTATELOR CERCETRII

TIINIFICE
1. Scopul leciei practice: nsuirea metodelor de reprezentri grafice i a
regulilor de construire i alegere corect a lor n dependen de caz i situaie.
2.1 nsuirea tipurilor de reprezentri grafice.
2.2 nsuirea regulilor de reprezentare grafic a fenomenelor biomedicale.
2.3 nsuirea principiilor de alegere corect a tipurilor de grafice i diagrame.
S cunoasc:
3.1 tipurile de reprezentare grafic.
3.2 principiile de alegere corect a diagramelor din punct de vedere al
compatibilitii i utilitii lor practice.
3.3 s interpreteze corect reprezentrile grafice.
S aplice:
3.4 metoda reprezentrii grafice n identificarea legitilor i particularitilor
de manifestare a fenomenelor biomedicale;
3.5 metoda reprezentrii grafice n analiza activitii instituiilor medicale.
S integreze:
3.6 cunotinele acumulate n realizarea cercetrilor proprii n cadrul efectuarii
tezei de licen, n cadrul elaborrii lucrrilor i rapoartelor pentru forurile
tiinifice studeneti i n cadrul stagiilor practice.
206

n practica zi de zi, medicul, pe lng activitatea clinic frecvent pregtete
rapoarte, ntocmete dri de seam, petrece seminare i particip la conferinele
matinale, citete, studiaz, face prezentri i analizeaz situaii de caz, etc. Pe
lng spectrul larg de cunotine necesare n aceste activiti, el trebuie s posede
i metodele de calcul a diferitor indicatori statistici i de identificare a unor fenomene
i particulariti ale lor, dar i de analiza a acestor prin mai multe forme i metode.
Toate acestea ns, nu pot fi complet efectuate fr de realizarea unor aplicaii
grafice. O imagine sau un desen deseori, valoreaz mult mai mult dect un text sau
o explicaie verbal. Astfel, una dintre cele mai simple, ilustrative, relevante i
accesibile metode de percepere i investigare utilizat n medicin i ocrotirea
sntii este Reprezentarea grafic.
De aceea, fiecare medic este trebuie s cunoasc diversitatea

reprezentrilor grafice, semnificaia i utilitatea lor practic, s poat alege
corect forma optimal a reprezentrii grafice n corespundere cu subiectului
abordat i s cunoasc regulile de aplicare a acestora.
REPREZENTAREA GRAFIC
N ANALIZA STATISTIC A FENOMENILOR BIOMEDICALE
Reprezentarea grafic a indicatorilor statistici constatai n cercetrile
biomedicale este o metod deosebit de relevant, utilizat nu numai pentru o
nelegere imaginar a legitilor i fenomenelor, dar i ca mijloc de analiz i
interpretare ipotetic, care uureaz procesarea analitic i sintetic a lor. O
particularitate deosebit a reprezentrilor grafice este vizualitatea evident i
accesibil a fenomenului. Orice fenomen studiat poate fi reprezentat grafic. nc n
antichitate chitaenii afirmau c o imagine nlocuete o mie de cuvinte. Graficul are
caracter nu numai ilustrativ dar i analitic. Graficul ne permite vizual s percepem
caracterul fenomenului studiat, particularitile de manifestare a lui, tendinele de
dezvoltare i corelaie cu ali indicatori. Graficul face informaia mai accesibil, mai
clar de neles pentru toate pturile de asculttori, atrgnd considerabil atenia lor.
207
n orice situaie, oriunde e posibil, se recomand ca orice analiz s

nceap cu construirea unui grafic sau unei diagrame. Reprezentarea grafic
permite s avem imaginea general a totalitii statistice sau fenomenului
studiat. Metoda grafic urmeaz ca o etap logic dup analiza prin metoda
tabelelor analitice i permite perceperea particularitilor generale a proceselor
i fenomenelor, care se petrec n mase. Graficul trebuie s corespund scopului
coninutului i caracterului fenomenului analizat.
Graficul este un termen general i o metoda de reprezentare prin desen
(linii, puncte, figuri etc.) a raportului dintre dou (bidimensionale) sau mai multe
mrimi variabile (tridimensionale).
Diagrama este reprezentarea grafic a unui fenomen, a unui obiect, sau a
unei corelaii dintre dou mrimi de natur diferit sau de aceeai natur.
Diagrama este o reprezentare grafic, care ilustrativ demonstreaz
coraportul dintre dou mrimi comparate. Ea este un proiect pe care datele
statistice se reprezint relativ prin linii, prin figuri i corpuri de diferite dimensiuni.
Diagrama poate reprezinta: schema amplasrii locurilor ntr-o sal sau o
linie lsat pe o hrtie de un aparat nregistrator, variaiile unui fenomen sau
prile componente ale unui ansamblu, ale unui obiect etc.
Reprezentarea grafic face posibil nelegerea fenomenelor studiate i
realizrilor constatate ca: natalitatea, morbiditatea, mortalitatea, asigurarea cu
cadre medicale, distribuirea fondurilor etc., prin diferite imagini, figuri, semne,
simboluri, pictograme . a.
Reprezentrile grafice sunt folosite pentru a prezenta:
Dinamica n timp i legitile fenomenului;
Structura sau ponderea fenomenului studiat;
Rata, intensitatea sau frecvena fenomenului;
Gradul de rspndire i relevan a fenomenelor;
Gradul de interferen sau excludere;
Caracterul de distribuire a evenimentelor i fenomenelor;
Controlul asupra msurilor realizate;
208
Corelaia dintre fenomene;

Compararea indicatorilor de activitate etc.
Rolul reprezentrilor grafice este:
s orienteze utilizatorul n selectarea informaiilor importante i utile;
s identifice legitile i particularitile de manifestare a

fenomenului;
s dezvolte ideile i s explice situaiile de caz;
s ajute cercettorul s priveasc n profunzime problemele studiate;
s ncurajeze cercetarea i analiza informaiilor etc.

Graficul se aseamn cu o hart, care informeaz direct ochiul i care este foarte
eficient n crearea unei imagini a subiectului abordat n mintea cercettorului i altor
receptori.
Componentele de baz ale graficului sunt:
1.Titlul sau denumirea graficului;
2. Suprafaa de reprezentare a lui;
3. Suprafaa graficului;
4.Aria graficului;
5.Legenda graficului;
6.Reeaua de axe orizontale i verticale;
7.Explicaia i indicaiile axelor (eticheta).
Suprafaa de
reprezentare
Reeaua
de axe
Aria graficului
Suprafaa
graficului
209
1.
Titlul sau denumirea graficului trebuie s reprezinte integral coninutul
graficului, s fie scris cu caractere - de regul majuscule, s fie concis i uor

de citit i s nceap cu informaia cea mai important:
grupul descris;
variabilele fenomenului implicat (mortalitate);
anii la care se refer datele (1993-2000);
tipul de date, unitatea de msur (%, , la 1000 populaie, etc.);
2.
Suprafaa de reprezentare este suprafaa care include toate elementele
graficului, inclusiv titlul i textele explicative. n mod normal, suprafaa de reprezentare

nu este marcat ntr-un fel anume, dar ar putea fi evedeniat printr-un fon, print-o
umbr sau alt efect vizual. Suprafaa de reprezentare de regul include:
Titlul sau denumirea graficului;
Axele vertical-Y i orizontal X;
Eticheta axelor X i Y;
Valoarea maxim i minim a axelor;
Marcajul axelor, care indic limita dintre valorile scalei;
Valorile intervalelor scalei;
Suprafaa graficului;
Curbe, coloane, linii, diverse figuri;
Legenda graficului;
Raportul axelor;
Sursa de informaie.
3.
Suprafaa graficului este suprafaa ocupat de titlul graficului, de grafic,
de valorile scalei, de raportul axelor. Scala se alege n aa mod, ca pe axele graficului

s fie plasate att valorile maxime ct i cele minime ale fenomenelor studiate.
4.
Aria graficului este imaginea graficului propriu-zis (coloane, benzi, curbe,
linii, puncte etc.).

5.
Legenda graficului include toate informaiile explicative, necesare
pentru perceperea graficului i plasate pe suprafaa de reprezentare. Legenda

trebuie scris cu caractere mai mici dect caracterele titlului.
210
Pentru graficele cu bare, legenda poate fi plasat:

pe suprafaa barelor;
sub bare;
lateral, n partea dreapt a barelor.
Pentru graficele cu curbe, legenda poate fi plasat:
sub suprafaa grafic sau n partea dreapt (cnd sunt 3-4 curbe);
deasupra lor: cnd curbele sunt vizibil distincte i nu se intersecteaz;
n afara suprafeei grafice: cnd curbele sunt apropiate sau se

intersecteaz.
6.
Reeaua de axe orizontale i verticale. Reeaua de axe permite orientarea
pe suprafaa graficului i face citirea lui mai accesibil. Axele orizontale se utilizeaz n
cazul reprezentrii prin bare verticale, iar axele verticale prin bare orizontale.
7.
Explicaia sau indicaiile axelor (eticheta) se scriu concis, cu caractere mici
i se plaseaz la nceput i vizavi de axele X i Y. Explicaia permite trecerea

intuitiv a gndirii de la figurile geometrice la procesele i fenomenele studiate.
Axele sunt reprezentate prin linii drepte. Pentru axa Y textul se plaseaz
deasupra axei. Pentru axa X sub ax. Valoarea min. a axei Y= 0, valoarea
maxim trebuie s fie mai mare dect cea mai mare valoare prezentat.
Pentru a facilita citirea graficului axele sunt marcate cu intervale egale, iar
marcajele lor sunt nsoite de valorile corespunztoare.
Recomandri de haurare i colorarea a graficelor.
Se practic de regul 4-5 tipuri de haurri.
Intensitatea haurilor pornete de la partea superioar a
graficului ctre partea inferioar.
Nuanele de culori trebuie aranjate de sus n jos i de la cea
mai deschis spre cea mai nchis.
Se recomand folosirea unei singure culori cu diferite
inteniti a nuanei acesteia.
211
Tehnici de construire a unui grafic:

Elementul de baz de la care pornete construcia unui grafic este
sistemul de coordonate sau sistemul cartezian propus n anul 1637 de Ren Descartes.
+y
+x
y
Sistemul cartezian
Sistemul cartezian se compune din dou linii drepte, perpendiculare. n mod

tradiional axa stng sau vertical este numit ordonata, sau axa Y, iar axa dreapta
sau orizontal abscisa sau axa X. Punctul de ntretiere dintre abscis i ordonat
se numete origine i formeaz n reprezentarea grafic, punctul de plecare pentru
scara care se construiete. Acest sistem de coordonate mparte planul n patru cadrane.
n reprezentarea grafic se utilizeaz de obicei partea din dreapta i de sus a
sistemului cartezian. Scara aritmetic a diagramei este convenional. Ea const din
intervale, diviziuni, segmente fixate depuse att pe abscis, ct i pe ordonat. Pe
abscis se trec intervalele care corespund diviziunilor de timp, spaiu, sex, grupe de
vrst; iar pe ordonat valorile care corespund nivelului acestora: numrul de nscui sau
decese. Punctul de plecare al scrii care corespunde originii din sistemul cartezian se
noteaz cu zero. n cazul mrimilor mici, unde graficul n-ar putea s ilustreze diferenele
dintre frecvena variantelor, se utilizeaz scara semilogaritmic, care repre-zint mai
elocvent gradul variabilitii dect scara aritmetic. Scara semilogaritmic se construiete
plasnd pe abscis unitile de intervale n progresie aritmetic, nsoite de unitile de
mssur a fenomenulu (1, 2, 3, 4, . cm sau mm), iar pe ordonat, intervale mprite n
logaritmul cifrelor progresiei aritmetice. n acest fel pe graficul construit pe baza scrii
semilogaritmice se pot reprezenta valori diferite, cuprinse ntre limite foarte
212
mari. Corelaia dintre variabile fenomenilor studiate poate fi liniar, exponenial

i logaritmic.
Tipuri de grafice i diagrame
n literatura de profil se ntlnesc mai multe clasificri a reprezentrilor
grafice: n dependen de caracterul fenomenilor: de frecvena, de structur, de
dinamic, de corelaie, de coraport al fenomenilor studiate, de contur, de
suprafa, tridemensionale etc.
Cele mai frecvente tipuri de reprezentri grafice utilizate n medicin i
ocrotirea sntii sunt: histograma, graficul cu bule, dispersiograma, piramida
demografic, arborele decizional, diagrama lui Venn, diagramele conturale, diagrama
pseudotridemisional, diagrama sectorial, graficul izometric, cartograma,
cartodiagrama, nomograma, diagrama polar .a.
S precutm tehnica de construire a ctorva modele:
Diagrama polar (radial) este o varietate a diagramei liniare. Ea se
utilizeaz n reprezentarea succesiv n timp a unei singure probleme, de
exemplu, evoluia mortalitii infantile sau a mortalitii pe luni. Diagrama polar
se construiete n cerc, mprind cercul n 4 pri egale, pentru reprezentarea
succesiunii pe trimestre, sau n 12 pri n cadrul succesiunii pe luni. Raza cu care
se construiete cercul se ia egal cu media aritmetic a valorilor care corespund
variantei, n cazul nostru cu media aritmetic a mortalitii infantile. Sectoarele de
cerc ce corespund liniilor sunt egale, n timp ce raza care limiteaz aceste
sectoare difer, fiind corespunztoare mrimilor pe luni sau trimestre.
XII
I
II
XI
IV
IX
V
VII
VII
VI
Figura 8. Oscilaiile sezoniere ale
213
Diagrama din coloane (bare) i dreptunghiuri este reprezentarea cea mai

simpl a problemelor de cercetare. Se utilizeaz ca i n cazul diagramei liniare,
cnd se compar elementele unei probleme sau ale mai multor probleme diferite.
Coloanele se aranjeaz de la stnga spre dreapta, innd cont de faptul c
limea tuturor coloanelor precum i distana dintre ele trebuie s fie identice.
Figura 9
EVOLUIA INVALIDITII LA COPII

n Republica Moldova n anii 1990-2000
14
12
10
12,5
11,8
10,2
1997
10,4
9,8
9,2
1996
5,5
4,3
4,9
8,7
7,6
0
1990 1991
Cartogramele
1992
1993
1994 1995
cartodiagramele
1998 1999
2000
servesc pentru reprezentarea problemelor
distribuite pe zonele, judeele unei ri sau pe continente, de exemplu, morbiditatea,

indicii de prevalen a unei sau a mai multor boli. Dac diagramele liniare, n coloane,
polare ne demonstreaz schimbrile dinamice ale fenomenului n timp, atunci
cartogramele i cartodiagramele ne arat aceste schimbri n static pe spaiul teritorial.
Diferenele n intensitatea fenomenelor le reprezentm n cartogram prin hauri: cu ct
intensitatea este mai mare cu att i haurile vor fi mai dese, i invers, cu ct scade
intensitatea se rresc i haurile. Acelai lucru se poate reprezenta n culori, utiliznd
pentru frecvene mai mari culori mai nchise i invers. Cartodiagrama are avantajul c
reprezint ct se poate de exact frecvena variantelor a dou fenomene strns legate ntre
ele, dar ea are dezavantajul c este mai puin sugestiv dect cartograma.
214
Diagrama de structur poate fi n cerc sau n dreptunghi. Se utilizeaz n

cazul reprezentrii unei probleme n structura ei, n componena elementelor sale.
Totalul problemei reprezentate corespunde cu toat suprafaa cercului sau a
dreptunghiului, luat ca 100%. n cazul diagramei structurale n cerc (sectoriale)
considerm cele 360 egale cu 100%. Deci, scara va fi 1% = 3,6. Diagrama
structural, fiind foarte sugestiv, se utilizeaz n cele mai variate cazuri,
inclusiv la reprezentarea cauzelor incapacitii temporare de munc.
100
90
80
70
60
50
100
90
80
70
grupa
40
grupa
30
grupa
grupa
20
50
40
10
0
30
20
grupa
24%
2%
6%
12%
26%
60
54%
54%
12%
6%
2%
10
0
215
Reprezentarea grafic prin figuri simbolice se utilizeaz atunci cnd graficul

se adreseaz maselor largi de populaie pentru a fi ct mai sugestiv i atractiv. Astfel,
nscuii vii pot fi reprezentai printr-un sugar n fa, fiecare figur fiind considerat ca
egal cu un numr precis de nou-nscui, iar raportul dintre sexe biei fetie, brbai
femei prin figurile simbolice respective etc. Exemple vezi mai jos.
nscui vii
bieei fetie
brbai femei
Reprezentarea grafic prin figuri simbolice.
Reprezentarea grafic prin figuri naturale i corpuri geometrice se

face pentru aceleai scopuri ca i prin cele simbolice. n acest caz ambulatoriul
rural este reprezentat printr-o cas, paturile de spital prin paturi n miniatur etc.
216
LUCRAREA PRACTIC
Efectuai calculele necesare i reprezentati grafic datele statistice indicate
n variantele de mai jos.
Varianta 1
Prezentai grafic asigurarea populaiei Republicii Moldova cu medici n
perioada aa. 2006 2010 (la 10 mii de locuitori), utiliznd datele din tabel.
Anii
Total
Medici de profil chirurgical
2006
2007
2008
2009
2010
26,8
27,6
28,4
28,2
28,3
2,5
2,6
2,7
2,8
2,8
Varianta 2
Prezentai grafic structura morbiditii prin hepatite virale acute n Republica
Moldova n a.2010 utiliznd urmtoarele date: HVA 34,4%, HVB 41,4%, HVC
17,6%, HVD 3,8%, etiologia mixt 2,8%.
Varianta 3
Reprezentai grafic dinamica mortalitii populaiei n vrst apt de munc.
Anii
2006
2007
2008
2009
2010
2580
2428
2311
2092
2004
Numrul populaiei n vrsta 1,43
1,32
1,35
1,41
1,53
Total cazuri (abs)

apt de munc (mln)
Varianta 4
Repartizarea copiilor n vrsta de 2 ani dup grupele sntii n Republica
Moldova (n %): grupa I 53,7; grupa II 25,5; grupa III 12,3; grupa IV 6,2; grupa
V 2,3.
Varianta 5
Reprezentai grafic procentul divirgenei diagnozelor clinice i morfopatologice
n spitalul clinic municipal n perioada anilor 2006-2010.

217
Anii
2006
Procentul
divergenei
diagnozelor clinice
i 11,0
morfopatologice
2007
2008
2009
2010
9,8
8,0
9,2
8,2
Varianta 6
Reprezentai grafic mortalitatea populaiei n vrst apt de munc dup
principalele cauze de deces pe anul 2009.
Anii
Boli infecioase i parazitare
Tumori
Bolile sistemului nervos
Bolile aparatului circulator
Bolile aparatului respirator
Bolile aparatului digestiv
Total cazuri (abs)
2009
146
429
27
613
101
269
2092
Varianta 7
n instituiile medicale municipale, care deservesc 760 000 de oameni, pe
parcursul anului 2009 s-au nregistrat 5387 cazuri de maladii infecioase
intestinale, dintre care dizenterie bacterian 265 cazuri, enterite, colite i
gastroenterite provocate de ageni determinai 1763 cazuri, infecii intestinale
provocate de ageni nedeterminai 2677 i alte infecii 682 cazuri.
Prezentai grafic structura incidenii prin boli infecioase intestinale.
Varianta 8
Reprezentai grafic tendina sezonier a morbiditii prin reumatism n localitatea
N utiliznd datele nregistrate pe parcursul anului de gestiune 2009.

Ianuarie
Februarie
Martie
Aprilie
35
29
20
18
Mai
Iunie
Iulie
August
10
14
12
10
Septembrie
Octombrie
Noiembrie
Decembrie
11
15
16
27
218
Varianta 9
Prezentai grafic rezultatele efecturii msurilor sanitar-epidemice n diferite
focare infecioase conform diagnosticului: dizenteria 65,3%, difteria 50,0%,
hepatita viral 80,4%, tuberculoza 94,2%, pediculoza 48,6%.
Varianta 10
Reprezentai grafic oscilaiile sezoniere a morbiditii prin angin n
localitatea P utiliznd datele nregistrate pe parcursul anului de gestiune 2009.
Ianuarie
Februarie
Martie
Aprilie
129
193
133
387
Mai
Iunie
Iulie
August
230
288
530
370
Septembrie
Octombrie
Noiembrie
Decembrie
380
231
137
270

1.
Utilitatea practic a metodelor de reprezentare grafic.
2.
Clasificarea tipurilor de reprezentare grafic.
3.
Regulile generale de construire a diagramelor.
4.
Principiile de alegere a diagramelor din punct de vedere al utilitii practice.
5.
Utilitatea practic a diagramei n coloane (bare).
6.
Regulile de construire a diagramei sectoriale.
7.
Utilitatea practic a diagramelor liniare.
8.
Diagrama radial. Regula de construire i utilitatea practic a ei.
9.
Diagramele de plan. Tipurile i regulile de construire.
10.
Diagramele dreptunghiulare. Utilitatea practic.
11.
Diagrama de succesiune n timp. Tipurile i regulile lor de construire.
12.
Diagramele structurale. Tipurile i regulile lor de construire.
13.
Cartogramele i cartodiagramele. Regulile de construire a lor.
219
Bibliografie:
1.
Sntate public i Management. Dumitru Tintiuc, Iulian Grossu, 2007,

Ch. CEP Medicina, 896 pag.
2.
Tintiuc D., Grossu Iu. Sntate Public i Management. Chiinu, 2002, CEP
Medicina, 750 pag.
220
dr. n medicin, conf. universitar Corina Vicol
Tema 13. STUDII DESCRIPTIVE. ANALIZA I INTERPRETAREA

STUDIILOR DESCRIPTIVE.
1. Scopul leciei practice :
dobndirea abilitilor necesare pentru realizarea studiilor descriptive,
emiterea de ipoteze privind asociaiile epidemiologice, utilizarea datelor
obinute n studiile descriptive la avansarea unor ipoteze de lucru, i mai
trziu testate prin studii analitice.
2.1
proiectarea unei anchete descriptive
2.2
analiza datelor cptate n rezultatul studiilor descriptive cu ajutorul
indicatorilor intensivi, extensivi, de raport, demonstrativi

2.3
analizarea i interpretarea rezultatelor unei anchete descriptive

S cunoasc:
3.1
Caracteristica studiilor descriptive
3.2
Caracteristica
de
proiectare
unui
studiu
descriptiv
(selectarea
eantionului, metode de colectare a datelor).

3.3
Indicatorii folosii n studiile descriptive (indicatori intensivi, extensivi, de
raport, demonstrativi)
3.4
Msurarea i analiza datelor.
S aplice:
3.5 realizarea studiilor descriptive pentru lucrarea de diplom, cercetri
personale, doctorat
3.6 realizarea unui protocol de studiu descriptiv
nelegerea i interpretarea studiilor descriptive ca viitori clinicieni
221
S integreze:
3.7 Utilitatea studiilor descriptive n activitatea medicului.
3.8 Indicatorii utilizai n studiile descriptive cu importana lor n studiile epidemiologice.
3.9 Analiza, interpretarea studiilor descriptive i importana lor n evaluarea strii

de sntate a populaiei, monitorizarea strii de sntate, planificarea resurselor
n domeniul sntii, descrierea spectrului bolii pentru o anumit afeciune,
descrierea istoriei naturale a bolilor.
TIPURI DE STUDII IN CERCETAREA STRII DESNTATE A
POPULAIEI. STUDIILE DESCRIPTIVE (STUDY DESIGN)
Tipuri de studii epidemiologice:

I. Studii descriptive (sunt studiile n care evalum rspndirea unei
maladii i caracteristica unei populaii, fr intervenia cercettorului i
fr verificarea ipotezelor epidemiologice).
Efectuate la nivel de populaie - studii de corelaie, ecologice (aceste
studii fac corelaii ntre expuneri i efecte la nivel de populaie, n aa fel de
studii vorbim despre expuneri medii)
Efectuate la nivel de indivizi
cazuri - (descriu observaii a unor pacieni i constituie prima etap de
recunoatere a unei boli sau a unui factor de risc nou).
serii de cazuri (acest tip de studiu este bazat pe furnizarea de informaii despre
o serie de cazuri tratate).

studii transversale, de prevalen (analizeaz prezena unei boli sau a
unui factor de risc ntr-o populaie la un moment dat).

Studiile descriptive sunt utilizate pentru emiterea de ipoteze.
II. Studii analitice (permit evaluarea ipotezelor de asociere dintre un
factor de risc i boal).
222
observaionale
studii caz-martor (retrospective)
studii de cohorta (prospective, retrospective)
experimentale
studii clinice randomizate (RCT)
Studiile analitice sunt utilizate pentru demonstrarea ipotezelor.
III.
Studii secundare
Recenzia sistematica i metaanaliza (sunt acele studii n care se verific

ipotezele demonstrate n studiile analitice).
Studiile analitice sunt proiectate astfel nct s permit evaluarea
ipotezelor de asociere dintre un factor de risc suspectat i efectul (boala) provocat
de acest factor de risc. n interiorul acestor studii exist o comparaie explicit a
frecvenei bolii ntre cei expui la factorul respectiv i cei neexpui. Studiile
analitice sunt de dou feluri, observaionale i experimentale.
n studiile observaionale, investigatorul nu intervine n nici un fel, ci doar
observ, de fapt msoar expunerea i efectul. De exemplu, observ femeile
care iau estroprogestative i pe cele care nu iau, i msoar frecvena apariiei
trombozelor la unele i la celelalte.
n studiile experimentale, investigatorul determin cine va fi supus la factorul
de risc (de fapt factor de protecie, n cadrul studiilor terapeutice) i cine nu
(cine ia progestative i cine nu), iar dac alocarea factorului de risc este
ntmpltoare, se numete studiu clinic randomizat.
De obicei, o problem parcurge stadiile succesive de cercetare, de la baza
piramidei studiilor (ipoteza, ideea se nate n cadrul studiilor descriptive), pentru
a fi testat apoi n studii caz-martor i de cohort cel mai bun exemplu n acest
sens este fumatul ca factor de risc pentru cancerul pulmonar. n cazul studiilor
terapeutice, de obicei se trece peste studiile caz-martor, uneori i peste faza de
studiu de cohort, ajungndu-se direct la studii clinice randomizate. Studii cazmartor se fac atunci cnd sunt evaluate efectele adverse mai rare ale medicamentelor.
223
Studiile secundare sunt cele care sintetizeaz informaia din studiile

analitice primare.
Din punctul de vedere al temporalitii, studiile pot fi:
1.
Prospective - dac studiul a nceput i efectul (boala) va aprea
n viitor, atunci acest studiu este prospectiv.

2.
Retrospective - dac studiul ncepe dup apariia efectului
(bolii), acest studiu este retrospectiv.

Din punct de vedere ar validitii (corectitudinii), tipurile de studii pot fi
ierarhizate n felul urmtor: (figura I). Cu ct un studiu este mai valid, cu att avem
ncredere mai mare n rezultatele lui.

Studiile secundare sunt superioare celor primare. Astfel, mai mult ne bazm pe
rezultatele unei metaanalize de studii clinice randomizate dect pe cele ale unui studiu
clinic randomizat, i acelai lucru se poate spune despre metaanalizele de studii
de cohort sau caz-martor. Validitatea cea mai joas o au studiile descriptive i anume
cazurile i seriile de cazuri.
tiin ific este necesar de
La selectarea tipului de studiu pentru o cercetare
selectat un studiu care are o validitate ct mai nalt, conform piramidei
studiilor.
Figura I. Nivelul dovezii (Piramida studiilor)

I. Recenzii sistematice, metaanaliza bun II. Studii
clinice randomizate
III. Studii de cohort
IV. Studii caz-martor
V. Studii transversale
VI. Studii de caz i serii de cazuri
slab
Validitate
Studiile descriptive sunt acele studii n care se evalueaz rspndirea unei

maladii i caracteristica unei populaii int (de exemplu populaia RM, pacienii cu
hipertensiune arterial, populaia de muncitori n construcii etc.), dar fr intervenia
224
cercettorului i fr verificarea ipotezelor epidemiologice. ntotdeauna se ncepe cu

caracteristicile demografice, care includ vrsta, sexul, categoria social (variabile care
influeneaz orice boal) i caracteristicile care ne intereseaz n funcie de tema
studiului - caracteristici personale (tensiunea arterial, colesterolemia, fracia de
ejecie etc.), caracteristici temporale (distribuia temporal a bolilor i factorilor de
risc), spaiale (distribuia spaial a bolilor i factorilor de risc).
Studiile descriptive au ca scop, simpla descriere a fenomenelor, pentru a ti

ce exist. Studiile descriptive nu ncearc s caute prezena unor asociaii
epidemiologice, permind cu att mai puin generalizri de tip cauzal. Rezultatele
studiilor descriptive pot servi, n schimb, la emiterea de ipoteze privind asociaiile
epidemiologice, ipoteze care pot fi testate i demonstrate prin studiile analitice.
Fr cunotinele fundamentale furnizate de studiile descriptive, este imposibil s ne
punem ntrebri despre etiologii sau efecte ale tratamentelor sau s propunem
teorii care s le explice pe acestea - nu ne putem imagina, c fumatul ar putea
produce cancer pulmonar, dac nu am vedea mai nti c aproape toi pacienii
care au fcut acest tip de cancer erau fumtori (serie de cazuri), iar mai apoi c
prevalena bolii este mai mare n populaia de fumtori dect n cea de nefumtori
(studiu transversal). Studiile descriptive aparin categoriei de studii observaionale i
nu au ca scop probarea unei ipoteze. Datele obinute din aceste studii se utilizeaz
la avansarea unor ipoteze de lucru, ce mai trziu sunt testate prin studii analitice.
Obiectivele epidemiologiei descriptive
Permite evaluarea tendinelor n starea de sntate i a
comparaiilor ntre ri i ntre subgrupuri ale aceleai ri
Fundamenteaz planificarea sanitar i evaluarea serviciilor de
sntate
Identific problemele de studiere prin metode analitice i
stabilete zonele pentru efectuarea cercetrii

Tipurile studiilor descriptive
Rapoarte de cazuri
Serii de cazuri
225
Studii ecologice (corelaionale)

Studii de prevalen (transversale)
Cazuri clinice raportate

Descriu observaii a unor pacieni i constituie prima etap de
recunoatere a unei boli sau a unui factor de risc nou.
Nu se pot comunica informaii de la mai mult de zece pacieni.
Abordarea este pur descriptiv (se utilizeaz numai valori absolute,
nu se calculeaz indicatori sintetici, nu se pot utiliza reprezentri grafice).
Limitele acestor studii ine de selecia subiectiv a cazurilor

din cauza experienei i interesului cercettorului.
O treime din articolele din medicina clinic sunt raportri de
cazuri, neinnd cont de dezavantajele acestor tipuri de studii.
Serii de cazuri
Reprezint etapa urmtoare, acest tip de studiu este bazat pe furnizarea de
informaii despre o serie de cazuri tratate, fr s fie comparate cu un grup de control.
Ele sugereaz n anumite situaii existena unui factor etiologic.

Uneori interpretarea datelor bazate pe acest tip de studii sunt
generatoare de erori.
Nu permit generalizarea concluziilor.
Nu permit stabilirea frecvenei unei boli, pentru aceasta ar fi
necesar un studiu de inciden sau prevalen.
Nu permit aprecierea unui factor de risc, pentru aceasta ar fi necesar
un grup de comparaie.
Studii ecologice (de corelaie)
Studiile ecologice permit efectuarea unei analize mai largi, fac corelaii ntre
expuneri i efecte la nivel de populaie, n aa fel de studii vorbim despre

expuneri medii.
Exemplu: Corelaia dintre consumul mediu zilnic de grsimi pe cap de locuitor n
diferite ri i incidena cancerului de sn la femei n aceste ri. Totui, nu cunoatem i
nu putem demonstra c exact acele femei care au consumat multe grsimi, au fcut i
226
cancer de sn. Posibil consumul excesiv de grsimi a fost pe baza brbailor.

Aceast eroare poart numele de falsul ecologic (ecological fallacy) atunci cnd
atribuim membrilor unui grup caracteristicile pe care ei de fapt nu le posed, ca
persoane. Putem concluziona c aportul crescut de grsimi este un factor de risc
pentru cancerul de sn, ceea ce ar putea fi adevrat. n studiile ecologice avem
date numai despre grupuri i nu tim care au fost expunerile i efectele la nivelul
fiecrui individ din populaie. Aadar, studiul ecologic avanseaz ipoteza legturii
dintre consumul de grsimi i cancerul de sn la femei, legtur pe care trebuie s
o demonstrm prin studii caz martor sau de cohort.
Din punct de vedere tehnic se bazeaz pe calcularea unor

coeficieni de corelaie.
Un punct slab este c valorile utilizate sunt medii la nivel
populaional i nu individual.
n aceste studii este necesar informaia despre o populaie,
pentru a stabili o corelaie ntre un factor de risc i boala studiat.
Sunt abordri transversale la suprapunerea a dou tipuri de date
(frecvena factorului de risc i frecvena bolii), culese n aceeai perioad.
Se realizeaz ntr-un timp scurt, deoarece utilizeaz date din

statistica descriptiv, ce sunt colectate n mod pasiv n sistem.
Aceste studii nu permit s cunoatem dac persoana care a
fcut boala este cu adevrat cea expus.
Studiile ecologice nu permit controlul factorilor de confuzie.
Studiile ecologice duc lips de informaie individual.
Studiile transversale
Mai sunt denumite studii de prevalen, deoarece analizeaz prezena unei boli sau a unui
factor de risc ntr-o populaie dat, fr s fie cutate n trecut i fr s se urmreasc evoluia lor n
viitor. Ele reprezint un instantaneu fotografic a unei situaii n populaia studiat.
Studiile de prevalen pot fi:
227
Descriptive, ofer informaii despre variabile in mod separat (cte avem n popula ie la moment).
Tip caz-control, se nregistreaz prezen a bolii prin investiga ie anamnestic i prezen a unor variabile (caracteristici
biologice, genetice,
comportamentale) nainte de momentul examenului medical (care au precedat

boala).
Scopul
personale; determin prezena bolii, a incapacitii sau a unor caracteristici

masoar starea de sntate a popula iei;
permit cunoa terea
factori de risc n popula ia
distribu iei a unor
examinat;
Domenii de aplicare a anchetelor transversale:
1.
Demararea programelor de sntate public preventiv i curativ.
2.
Formularea ipotezelor de etiologie a unor maladii, ce se testeaz prin
studii analitice. 3. Diagnosticul strii de sntate a popula iei
SCREENINGUL
Screeningul este o examinare n mas care const n aplicarea unui ansamblu de procedee i tehnici de
investiga ie a unui grup populational n scopul identificrii a unei maladii, anomalii sau factori de risc.
n ziua de astzi, screeningul se practic doar pentru anumite boli, unde i s-a
dovedit eficacitatea.
Ipotezele care stau la baza practicrii screeningului:
ntr-o populaie sunt maladii i bolnavi necunoscu i.
Eficacitatea i eficien a interveniilor medicale este mai ridicat dac
maladia este identificat n perioada de laten .

Tratamentul efectuat n stadiile precoce ale maladiei este mai eficace
si mai ieftin.
Scopurile screeningului
228

Suport de Curs Biostatistica - Metodologia Cercetarii Stiintifice

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Suport de Curs Biostatistica - Metodologia Cercetarii Stiintifice

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

UNIVERISTATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

Catedr Sntate Public i Management Nicolae Testemianu

Aprobat de Consiliul Metodic Central

BIOSTATISTICA. METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE

Biostatistica i metodologia cercetrii tiinifice noiuni conceptuale. Proiectarea

Cercetarea prin sondaj. Metode de selecie a eantionului. Erorile cercetrii prin

Indicatorii statistici. Tipuri de mrimi utilizate n cercetarea tiinific.

Prelucrarea caracteristicilor cantitative. Mrimile medii (indicatori tendin central).

Analiza variaiei fenomenelor. Indicatorii simpli i sintetici ai variaiei..........................

Testarea ipotezelor statistice. Testarea semnificaiei mrimilor relative i medii. Teste

Standardizarea datelor. Metode de standardizare. Metoda direct de standardizare.

Analiza variaiei n timp a fenomenelor. Seriile cronologice............................................

integrarea i analiza cunotinelor obinute

prin studierea, att

Metodologia Cercetrii tiinifice este

standardelor cercetarii moderne. Fiind o disciplin de integrare, coreleaz cu toate

noiunilor i normelor din

domeniul teoriei cercetrii tiinifice prin cunoaterea metodelor contemporane,

dr. n medicin L. Margine

Tema1. ISTORIA I ETICA CERCETRII TIINIFICE

3. La finele leciei practice studentul va fi capabil:

CONINUTUL TEORETIC AL TEMEI

n acest scop de la studenii viitorii medici, medicii practicieni i

Etica (cuvnt de origine greac ethos obicei, caracter,

deprindere, conduit) - una din strvechile disciplini, obiectul de studiu

ei, aprecierea i particularitile ei specifice.

Morala (cuvnt latin mores obicei, fire, caracter)este o totalitate

de norme, principii, reguli, idealuri, etc., care determin regulile comportrii

oamenilor i modeleaz aspectele relaiilor n societate.

Prin moral profesional se nelege de regul, normele de

comportament profesional fiindc are valoarea unor criterii de referin

nelege justificarea teoretic a necesitii respectrii acestor norme.

Etica este teoria moralei

Morala prezint obiectul de studiu al eticii.

Deontologia medical (cuv. grec. Deon., deont (Os) datorie + logos

1. tiina constituie o form de activitate uman, care cuprinde domeniile de

studiere a fenomenelor i proceselor din natur, societate i gndire, raporturile i

2. tiina include sfera de activitate uman a crei funcie const n

tiina ca obiect de cunoatere apare odat cu apariia omului, ca o necesitate

a lui de a cunoate att lumea nconjurtoare, ct i pe sine nsui.

Au loc procese de diferenciere ulterioare a tiinei, de integrare i

Istoria dezvoltrii eticii

Aceste necesiti erau dirijate de anumite legi, care reglau activitatea

Hipocrat insista, c medicul trebuie permanent s-i educe caracterul: s

n Istoria medicinii Moldovei.

Un deosebit aport n educaia etico-deontologic a medicilor din Republica

L.Tarasevici, M.Ghehtman, N.Testemianu, V.Cant, C.brn, V.Anestiadi,

experienei efectuate pe ea, nct s fie capabil s aprecieze urmrile i

nainte de acceptarea cercetrii, subiectul trebuie s cunoasc

exact natura, durata i scopul experienei, metodele, mijloacele i

consecinele care decurg din participarea sa la experien.

Obligaia i responsabilitatea de a aprecia condiiile n care

subiectul i d consimmntul revine i persoanei, care iniiaz i

persoane i ea nu le poate transmite alteia.

4. Principiul inocuitii cercetrii.

6. Bazele cercetrii trebuie s reflecte rezultatele experimentelor anterioare

n care unele riscuri pot fi limitate sau compensate moral i financiar.

10. ntrerupea experimentului de ctre cercettor, dac consider c ar

Pasul 2. Responsabilitatea fiecrui participant la experiment.

experimentului, transparenei lui, asigurarea securitii participanilor la

responsabilitatea participanilor la experiment prin contientizarea

participrii, prin atitudinea i respectarea tuturor normelor i standardelor

Analiza rezultatelor (pro i contra, pozitive i negative, eficiente i