Sunteți pe pagina 1din 14

LUCRRI PRACTICE TIB

ANUL I SEMESTRUL II - BFT

MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
= introducerea unei sonde, prin uretr, n vezica urinar,
realiznd o comunicare ntre interiorul vezicii i mediul
extern
SCOP
Explorator:
Recoltare de urin pentru examene de laborator (rar,
datorit riscurilor)
Depistarea unor modificri patologice ale uretrei i
vezicii urinare (umplerea VU cu SDC cistografie)
Terapeutic:
Evacuare (glob vezical)
Intervenii chirurgicale (pre-, intra- i postoperator)
Procedee terapeutice prin sond.
MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Indicaii:
Glob vezical
Incontinen urinar (sonda permanent)
Anestezie general
Contraindicaii:
Stricturi uretrale (ngustri) relativ
Rupturi de uretr absolut
MN
De protecie muama, alez
Sterile sonde urinare din latex /material plastic (F Nelaton,
Foley ; B Tiemann, Nelaton, Foley cu vrf de Tiemann/ simpl),
tampoane de tifon/comprese, pens, seringi de diferite capaciti,
lubrifiant, mnui, eprubete;
Alte materiale: pentru toaleta extern ; tvi renal, leucoplast,
punga colectoare, dezinfectante (oxicianur de Hg/cloramin
soluie slab pentru mucoase / soluie iodat pentru mucoase)
MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Pregtire P
Psihic:
informare, explicare necesitate,
respectarea pudorii (se ncearc ca sondajul s fie
efectuat de ctre o femeie la F i de ctre un brbat la B)
Fizic:
Izolare cu paravan, protejarea patului
Dezbrcarea zonei
toaleta organelor genitale externe ; ndeprtarea
materialelor de toalet
Asigurarea poziiei:
Femei DD cu genunchii flectai i coapsele ndeprtate
Brbai DD cu coapsele ndeprtate

Aezarea unei tvie renale ntre coapsele P


MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Tehnica sondajului vezical la F

Splare pe mini + dezinfectare


Verificarea i pregtirea materialelor se desfac ambalajele a..

materialele s nu fie desterilizate


Se lubrifiaz sonda (turnare/spray/gel) ; se mbrac mnui de
protecie
Dezinfectarea meatului urinar:
Se preia cu pensa o compres steril care se va mbiba n dezinfectant prin

turnare
Ordinea dezinfeciei labii mari, labii mici, meat urinar (tampon nou)
MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Tehnica sondajului vezical la F
ndeprtarea mnuilor de protecie i mbrcarea mnuilor
sterile
Preluarea sondei cu mna dreapt, a.. s nu se desterilizeze
(!mna dominant va fi pstrat steril)
ndeprtarea labiilor cu mna stng i introducerea sondei
prin meatul urinar (blnd) ; captul sondei poziionat n sus ;
umflare balona

MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Tehnica sondajului vezical la F
Continuarea tehnicii n funcie de scop
Evacuare:

n globul vezical se las s se scurg 40-50 ml (n tvia


renal/punga colectoare) apoi sonda se penseaz ; drenajul se face
lent (capacitatea v.u = 250-300 ml) pentru prevenirea hemoragiei
prin decompresie brusc;

Recoltare:

Dup ajungerea sondei n v.u., se penseaz ; se pregtete


recipientul steril, se ndeprteaz capacul cu grij, se poziioneaz
sonda deasupra i se colecteaz 5-7 ml urin ; se nchide recipientul

Introducere SDC:
Dup golirea vezicii , se penseaz sonda
Se aspir SDC n sering; se ataeaz seringa la sond i se introduce SDC ;
se penseaz sonda

MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Tehnica sondajului vezical la F
Continuarea tehnicii n funcie de scop
Drenaj (operaii, incontinene,etc): sondaj a demeure

Se ataeaz la captul sondei punga colectoare


Se fixeaz tubulatura pe coaps
Se plaseaz punga decliv, a.. s se scurg urina ; ! La cudarea
tuburilor

MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL
Tehnica sondajului vezical la F
Extragerea sondei - cu blndee, dup dezumflarea balonaului
Tehnica sondajului vezical la B la fel cu meniunile:
Dezinfecia se va face dup decalotare, dinspre meat , nspre baza
glandului
Penisul se menine la nceput n poziie vertical, decalotat cu
mna stng
Sonda Tiemann se introduce cu varful orientat n sus ; micri
blnde
Sonda se introduce aproximativ 20 cm (toat)
Se continu tehnica n funcie de scop vezi sondaj la F
Extragerea sondei - cu blndee, dup dezumflarea balonaului
!!! n caz de nereuit, se solicit ajutorul unui coleg experimentat
MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJUL VEZICAL

ngrijiri ulterioare,P,R
Toalet
P se aeaz comod n pat i
se supravegheaz n continuare
Produsul se transport la laborator
Materialele refolosibile se pregtesc pentru sterilizare
MIHAELA CARDI I COLAB.

SPLTURA VEZICII URINARE


= introducerea unei soluii medicamentoase, prin sonda
uretral n vezica urinar

SCOP
Explorator - pregtirea n vederea unei explorri
(cistoscopie, pielografie )
Terapeutic - ndeprtarea exsudatelor patologice rezultate
din inflamaia pereilor vezicii ; la P cu sonda a demeure
pt ndeprtarea urinei de staz
MN cele de la sondaj +
seringa Guyon/ de unic folosin cu capacitate mare,
soluia de spltur (ser fiziologic steril, sol. Rivanol 0,1-2
%, soluie de betadin de mucoase steril, etc)

MIHAELA CARDI I COLAB.

SPLTURA VEZICII URINARE


TEHNICA
dup sondarea vezicii i evacuarea acesteia, se adapteaz
la sond seringa Guyon/seringa de unic folosin cu
capacitate mare sau un irigator i se introduc 80-100 ml
soluie (ser fiziologic, rivanol 0,1-2%, nitrat de Ag 1-4%),
fr s se destind vezica,
se retrage seringa i se las s se scurg lichidul introdus,

captul sondei aezndu-se pe o compres steril,


se repet operaia pn lichidul evacuat este limpede
tehnica se ncheie ca i sondajul vezical

MIHAELA CARDI I COLAB.

INCIDENTE. ACCIDENTE. COMPLICAII SONDAJ I SPLTUR


VEZICAL
Incidente
sonda nu nainteaz - > se alege o sond cu diametru mai mic
scurgerea urinei pe lng sond sonda are diametru prea mic = >

se schimb
COMPLICAII
Imediate:
lezarea traumatic a mucoasei uretrale (se trdeaz prin
hemoragie de diferite grade) se impune ntreruperea
imediat a tehnicii,
crearea unei ci false prin forarea sondei - se previne prin
efectuarea sondajului cu blndee i rbdare, fr a se fora
naintarea sondei,
astuparea sondei n cursul evacurii vezicii - se destup prin
instilare de ser fiziologic sau civa ml de soluie
dezinfectant,
Tardive - > infecioase = > introducerea germenilor patogeni printr-o
tehnic defectuoas
MIHAELA CARDI I COLAB.

SONDAJ I SPLTUR VEZICAL


DE REINUT
P sondai (sonda permanent) vor consuma o cantitate mai
mare de lichide - 3000ml/24 ore (dac nu au CI)
P agitai vor fi supravegheai cu atenie risc de smulgere a
sondei i astfel, de lezare a uretrei
Sonda a demeure (permanent):
Se supravegheaz aspectul meatului urinar, ! scurgerea urinii
Se supravegheaz tubulatura, temperatura (! Infecii)
La 3 zile se efectueaz spltur vezical combate staza - >

previne formarea calculilor


se menine maxim 10 zile

MIHAELA CARDI I COLAB.