Sunteți pe pagina 1din 45

Introducere n

Fiziopatolohgie
FIZIOPATOLOGIA:
tiina i disciplina didactic care studiaz
procesele vitale n organismul bolnav
FIZIOPATOLOGIA:
Fiziologia organismului bolnav

SARCINILE FIZIOPATOLOGIEI
Studierea legitilor generale ale
originei, apariiei, evoluiei i rezoluiiei
proceselor patologice i bolilor;

Studierea modificrilor funcionale n


celule, esuturi, organe, sisteme i
organismul integru n procesele
patologice i boal.

OBIECTUL DE STUDII:
OBIECTUL DE STUDII al fiziopatologiei
este organismul bolnav:
animale de laborator
omul bolnav

METODELE DE CERCETRI
1. Metoda principal experimentul
fiziopatologic reproducerea n experiment a
proceselor patologice i bolilor naturale de
care sufer omul
2. Metode auxiliare investigaii
electrofiziologice,morfologice, genetice,
microbiologice etc.

FIZIOPATOLOGIA CONST DIN:


I. F I Z I O P A T O L O G I A
TEORETIC
II. F I Z I O P A T O L O G I A
GENERAL
III. F I Z I O P A T O L O G I A
SPECIAL
IV. F I Z I O P A T O L O G I A
CLINIC

I.

FIZIOPATOLOGIA TEORETIC
(NOZOLOGIA) STUDIAZ:
1. ETIOLOGIA GENERAL
2. PATOGENIA GENERAL
3. SANOGENEZA GENERAL
4. TANATOGENEZA GENERAL

II. F I Z I O P A T O L O G I A

GENERAL

STUDIAZ PROCESE PATOLOGICE TIPICE:


Proces patologic totalitatea de fenomene (patologice i
fiziologice, structurale, funcionale i biochimice, locale i
generale) care se dezvolt n organism din momentul aciunii
factorului nociv i pn la rezoluie.

Proces patologic tipic fr specificitate de cauz, specia


biologic i localizare.
PROCESE PATOLOGICE CONFORM LOCALIZRII:

MOLECULARE (enzimopatii, hgemoglobinopatii,


colagenoze)
CELULARE (leziuni celulare, distrofii celulare, apoptiza,
necroza)
TISULARE (dedifereniere, regenerare patologic, atrofie,
hipertrofie, sclerozare)
N ORGANE (inflamaia, alergia, procese discirculatorii,
edeme)
INTEGRALE (dismetabolisme, dismineraloze, dishidroze,
dizoxii, distermii)

III. F I Z I O P A T O L O G I A

SPECIAL

STUDIAZ PROCESE PATOLOGICE TIPICE N SISTEME i


ORGANE):

Sistemul nervos central


Sistemul endocrin
Sistemul sanguin
Sistemul cardiovascular
Sistemul respirator
Sistemul digestiv
Sistemul excretor
Sistemul reproductiv
S istemul locomotor

IV. F I Z I O P A T O L O G I A

CLINIC

Fiziopatologia sindroamelor
Fiziopatologia entitilor nozologice
(bolilor)

FIZIOPATOLOGIA TEORETIC
(NOZOLOGIA)

1. ETIOLOGIA GENERAL
2. PATOGENIA GENERAL
3. SANOGENEZA GENERAL
4. TANATOGENEZA GENERAL

ETIOLOOGIA GENERAL:

tiina despre cauzele i condiiile necesare


pentru apariia bolilor
Cauza orice form de materie, energie
i informaie, care produce modificri
persitente n homeostazia structural,
biochimic i funcional a
organismului

ROLUL CAUZEI N APARIIA BOLII


Cauza determin posibilitatea apariiei
bolii (n lipsa cauzei boala nu este
posibil;
n prezena cauzei boala este posibil
(dar nu inevitabil);
cauza determin specificul bolii

CLASIFICAREA CAUZELOR
BOLII:
A. DUP ORIGINEA CAUZEI:

CAUZE ENDOGENE

CAUZE EXOGENE

B. DUP NATURA CAUZEI:

FACTORI MECANICI

FIZICI

CHIMICI

INFORMAIONALI

BIOLOGICI

PSIHOGENI

SOCIALI

C. DUP POTENIALUL PATOGEN:

FACTORI INDIFERENI

FIZIOLOGICI

CONVENIONAL PATOGENI

PATOGENI

D. DUP TOPOGRAFIA ACIUNII :


CAUZE CU ACIUNE GENERAL
CAUZE CU ACIUNE LOCAL

CARACTERISTICA CONDIIILOR:
Condiie - orice form de materie,
energie i informaie, care nemijlocit nu
provoac boala, dar favorizaez sau
npiedic aciunea cauzei

ROLUL CONDIIILOR
N APARIIA BOLII
Condiiile determin doar posibilitatea
realizrii aciunii caziei,
prin urmare posibilitatea apariiei bolii
la aciunea cauzei
condiiile pot favoriza sau mpiedica
apariia bolii

CLASIFICAREA CONDIIILOR
BOLII:

A. DUP ORIGINE:
CONDIII ENDOGENE
CONDIII EXOGENE

B. DUP IMPORTANA PENTRU


ORGANISM:
CONDIII FAVORABILE
CONDIII NEFAVORABILE

PATOGENIA GENERAL:
tiina despre mecanismele
apariiei,
evoluiei
i rezoluiei bolilor

ROLUL CAUZEI N APARIIA I


EVOLUIIA BOLII:
Boala este rezultanta interaciunii
dintre cauz i organism.
CAUZA provoac leziunile primare n
organism (fenomene patologice).
LEZIUNE modificarea persistent a
homeostaziei structurale, biochimice i
funcionale a organismului

CLASIFICAREA LEZIUNILOR
A. N FUNCIE DE NATURA CAUZEI :
LEZIUNI MECANICE
LEZIUNI FIZICE
LEZIUNI CHIMICE
LEZIUNI MIXTE
DEREGLRI PSIHICE

B. N FUNCIE DE NIVELUL IERARHIC


AL STRUCTURII AFECTATE:

LEZIUNI ATOMARE

LEZIUNI MOLECULARE

LEZIUNI SUBCELULARE

LEZIUNI CELULARE

LEZIUNI TISULARE

LEZIUNI INTEGRALE
Boala este o stare general a
organismului cu localizare
predominant n structuri discrete

C. N FUNCIE DE CONSECUTIVITATEA
APARIIEI:

LEZIUNI PRIMARE (PROVOCATE


NEMIJLOCIT DE CAUZA PRIMAR)

LEZIUNI SECUNDARE (PROVOCATE DE


CONSECINELE ACIUNII CAUZEI
PRIMARE)
Boala este o mbinare de leziuni primare
provocate de cauz
i leziuni secundare consecin a leziunilor
primare

D. N FUNCIE DE CMPUL AFECTAT:


LEZIUNI LOCALE
LEZIUNI GENERALE
Boala este o mbinare inseparabil de
modificri locale i generale;
leziunile primordial locale conduc la
leziuni generale,
iar leziunile primordial generale
conduc la leziuni locale.

MECANISMELE DE GENERALIZARE A
LEZIUNILOR LOCALE
LEZIUNILE LOCALE DEVIN GENERALE PRIN:
MECANISMUL NEUROGEN
MECANISMUL HEMATOGEN
MECANISMUL LIMFOGEN
GENERALIZARE PRIN CONTIUNUITATE
MECANISMUL FUNCIONAL

Orice leziune local, la orice nivel al


oragnismului, conduce la modificri generale;
Boala este o mbinare de modificri locale i generale

MECANISMELE DE LOCALIZARE A
LEZIUNILOR GENERALE
LOCALIZAREA LEZIUNILOR GENERALE DEPINDE DE:
SENSIBILITATEA DIFERIT A STRUCTURILOR
ORGANISMULUI FA DE FACTORUL NOCIV
CALEA DE ELIMINARE A FACTORILUI NOCIV DIN
ORGANISM
TROPISMUL (AFINITATEA) FACTORULUI NOCIV LA
DIFERITE STRUCTURI ALE ORGANISMULUI
Orice modificare primordial general conduce la
modificri locale ;
Boala este o mbinare de modificri locale i generale

E. N FUNCIE DE CARACTERUL
LEZIUNII:

MODIFICRI STRUCTURALE
DEREGLRI FUNCIONALE
Boala este o mbinare inseparabil de
modificri structurale i dereglri
funcionale

SUCCESIVITATEA FENOMENELOR
PATOLOGICE
CAUZA
LEZIUNI PRIMARE

LEZIUNI SECUNDARE

LEZIUNI TERIARE

LEZIUNI CUATERNARE

.......................

LEZIUNI DE GRADUL N

C
E
R
C
V
I
C
I
O
S

LANUL PATOGENETIC CAUZ-EFECT:

Totalitatea de fenomene succesive


legate prin principiul cauz-efect

Cerc vicios
Cerc vicios lan patogenetic nchis, n
care ultimul efect are aciune similar
cu prima cauz;
Fenomenele din cercul vicios
reverbereaz cu aprofundarea efectelor
patologice pn la gradul de
incompatibiliotate cu viaa;
Cercul vicios poate fi ntrerupt doar prin
intervenii curative.

ROLUL ORGANISMULUI N APARIIA I


EVOLUIA BOLII:
Organismul rspunde la aciunea
factorului patogen cu reacii fiziologice.

Reacie fiziologic reacia


care vizeaz restabilirea homeostaziei
organismului modificat de factorul
patogen.

Reacia fiziologic este cantitativ


i calitativ adecvat aciunii cauzei
Boala este o mbinarea a leziunilor
provocate de cauz i reaciile
organismului

REACII

FIZIOLOGICE

A. REACII ADAPTATIVE:
asigur meninerea
homeostaziei organismului sntos
la modificarea condiiilor de existen
Exemple: eritrocitoza la altitudini mari;
tahipnea la efort fizic
tahicardia la efort fizic

B. REACII PROTECTIVE:
asigur meninerea
homeostaziei organismului sntos prin
nlturarea factorului nociv sau atenuarea
aciunii acestuia
Exemple: tusea protejeaz de nociviti
ptrunse n cile respiratorii
voma protejeaz de
nociviti ptrunse n stomac
diarea - protejeaz de
nociviti ptrunse n intestine

C. REACII COMPENSATORII:
asigur meninerea
homeostaziei organismului prin
efectuarea funciei unei structuri
lezate de ctre alte structuri intacte

Exemple: eritrocitoza n vicii cardiace;


tahipnea n pneumonii
tahicardia n anemii

D. REACII REPARATIVE:
asigur meninerea
homeostaziei organismului
prin restabilirea structurilor lezate.
Exemple: regenerarea plgilor
reparaia ADN afectat
cicatrizarea ulcerului gastric

II.REACII PATOLOGICE
REACII CALIATATIV
NEADECVATE:
nu corespund caracterului factorului
patogen
Exemple: dilatarea vaselor sanguine
periferice la temperaturi
joase (n intoxicaia cu alcool etilic)

B. REACII CANTITATIV NEADECVATE


Intensitatea reaciei nu corespunde forei
factorului patogen
REACII HIPOERGICE
Exemplu: lipsa febrei n bolile infecioase
b. REACII HIPERERGICE
a.

Exemplu: febra exagerat de nalt


n bolile infecioase

STRUCTURA

BOLII

Leziuni locale + Reaciile locale ale


organismului = Proces patologic;
Procesul patologic este nucleul bolii;

Proces patologic local +


Reaciile ntregului organism = Boala
Exemple: ulcer gastric boala ulceroas;
combustia pielii boala arilor;
hipertensiune arterial boala hipertzensiv.

REZOLUIA BOLII
Variantele de rezoluie a bolii:
nsntoire complet
nsntoire incomplet
stare patologic
moartea

NSNTOIREA SANOGENEZA
tiina despre legitile restaurrii
homeostaziei organismului
dereglate de factorul nociv

MECANISMELE SANOGENETICE
PRIMARE:
reaciile organismului de la momentul
aciunii factorului nociv i pn la
dereglarea homeostaziei
MECANISME PRIMARE ADAPTATIVE
MECANISME PRIMARE PROTECTIVE
MECANISME PRIMARE COMPENSATORII

MECANISMELE SANOGENETICE
SECUNDARE:
reaciile organismului de la momentul
dereglrii homeostaziei i pn la
rezoluia bolii (nsntoire sau moarte)
MECANISME PROTECTIVE
MECANISME COMPENSATORII
MECANISME TERMINALE
Rezoluia bolii depinde de raportul dintre
mecanismele patogenetice i
sanogenetice.

TANATOGENEZA
TANATOGENEZA mecanismele
generale de murire a organismului;
STADIILE TANATOGENEZEI:

PREAGONIA
AGONIA
MOARTEA CLINIC
MOARTEA BIOLOGIC
MODIFICRILE POSTMORTEM

REANIMAREA ORGANISMULUI

restaurarea funciilor organismului


pierdute n procesul de murire;
readucerea la via a organismului
bazat pe cunoaterea proceselor de
murire.