Resumen del Captulo I.

Bibliografa: Beyebach, M. 24 ideas para una psicoterapia breve. Herder (2. edicin revisada)
Autor: Miguel Angel Ruiz Arias.

Dado que es el primer captulo, aquellas personas interesadas en consultar

informacin sobre el autor, pueden hacerlo en los siguientes enlaces:
http://www.aetsb.org/mark-beyebach

Mark Beyebach en su despacho

CAPTULO 1
PARA QU ACORTAR LA PSICOTERAPIA?
En este captulo se justifica el por qu es deseable que la intervencin teraputica sea lo ms breve
posible.
Normalmente las personas queremos resolver nuestro malestar, sea fsico o mental, lo antes
posible y para poder hacerlo lo ideal y lgico es optimizar los recursos de que disponemos.
A lo largo de los siguientes apartados se exponen las razones por las que, a juicio del autor, es
conveniente, positivo e incluso necesario tratar de hacer ms corta cualquier psicoterapia.
QU
Acortar una psicoterapia consiste sobre todo en hacer un menor nmero de sesiones y/o en celebrar las
sesiones a lo largo de un perodo de tiempo menor. Tambin puede implicar hacer sesiones de menor
duracin, aunque en general preferimos alargar un poco las sesiones si con ello conseguimos reducir el
nmero de las mismas.
Habr terapias que puedan cerrarse con tan slo unas pocas entrevistas, o incluso con una sola, mientras
que en otras ocasiones sern necesarias varias decenas de sesiones. Al igual que los consultantes, que
puedan tener sus preferencias y o para los que unas terapias, puedan ser ms o menos adecuadas que
otras, en cuanto a su extensin.
Tenemos que tener en cuenta que el acortamiento de la intervencin no debe suponer una merma de su
eficacia. Entendemos las tcnicas para acortar la psicoterapia como una forma de aumentarla eficacia de
la misma, o al menos, de conseguir que se produzcan antes los efectos teraputicos beneficiosos.
PARA QU
Veamos cuales son los principales argumentos a favor de la brevedad del tratamiento:
* Desde el punto de vista de los consultantes: Una terapia ms breve implica tanto padecer durante
menos tiempo los problemas que la motivan, como que se perturbe durante un perodo de tiempo ms
Resumen del Captulo I. Autor: Miguel Angel Ruiz Arias.

corto el funcionamiento de las personas en otras reas de su vida. Tambin supone un gasto menor, en
dinero, en tiempo, o en ambas cosas.
* Desde nuestro punto de vista como terapeutas: El objetivo principal ser que los consultantes
recuperen, lo antes posible su competencia personal. Lo cual pasa por conseguir una terapia tan breve como
sea posible en cada caso.
* Desde el punto de vista de la gestin de recursos: Acortar las intervenciones permite atender una
demanda mayor y aprovechar mejor los recursos profesionales existentes.
COMO
Los principios tericos en los que el autor sustenta su abordaje teraputico, sern expuestos en el
captulo 2. Estos principios se corresponden a grandes lneas con las premisas de la terapia breve de
inspiracin estratgica y sistmica.
OJO CON...!
Apostar por acortar la terapia no significa hacer a toda costa pocas sesiones. Se trata de ayudar a que los
consultantes consigan sus objetivos en el menor tiempo posible, y no de acelerar las cosas ni de echar
a los consultantes de la terapia, debemos de tener las menos sesiones posibles, pero todas las que sean
necesarias.
Y ADEMS...
En aquellas situaciones de deterioro o cronicidad parece indicado que el acompaamiento teraputico
se produzca durante un perodo de tiempo ms prolongado que el habitual. En estos casos, se puede
seguir manteniendo la filosofa de acortar la terapia si lo que hacemos es tener pocas sesiones, pero muy
espaciadas en el tiempo, en lo que Luc Isebaert denomina long-tern brief therapy (Isebaert, 2005).
Tambin puede ser til ampliar el marco temporal de la terapia en los casos en los que existe un alto
riesgo de recadas.
LA INVESTIGACIN DICE...
Es posible una psicoterapia breve?
En 1986 Sole Garfield estimaba que la mediana de la duracin de las psicoterapias ambulantes en
Estados Unidos se situaba entre las cinco y las ocho entrevistas (Garfield, 1986).
Tambin en Estados Unidos, Howard y su equipo determinaron que el 44 por ciento de las personas
que asista a terapia ambulatoria acuda a menos de cuatro entrevistas (Howard, Davidson, O'Mahoney,
Orlinsky y Brown, 1989).
Visto lo anterior, por qu no centrar nuestros esfuerzos en que, en el tiempo que estn con nosotros,
avancen todo lo posible?

Resumen del Captulo I. Autor: Miguel Angel Ruiz Arias.

Es posible una psicoterapia breve exitosa?

La mayora de las psicoterapias son adems relativamente exitosas (Lambert y Bergin, 1994; Lambert y
Ogles, 2004; Roth y Fonagy, 1996, 2005), por lo que se podra concluir, a priori, que la psicoterapia
breve y exitosa no slo es posible, sino que es de hecho lo ms frecuente.
La mayora de los tratamientos empricamente apoyados (tratamientos que han demostrado su
validez eficacia en condiciones experimentales) no se prolongan excesivamente en el tiempo (Labrador,
Echebura y Becoa, 2000) y que con frecuencia tienen incluso una duracin mxima predeterminada
(para una revisin, vase Koss y Shiang, 1994).
Cabra preguntarse pues perdemos eficacia si hacemos ms corta la intervencin?
En el 64 por ciento de los 156 estudios revisados por Orlinsky, Grawe y Parks (1994) se detectaba una
correlacin positiva entre mayor duracin de la terapia y mejor resultado. Sin embargo, esta forma de
abordar el tema es poco precisa. En ocasiones se confunde duracin del tratamiento con el modo de
terminacin del mismo y no diferencia entre tipos de terapia, pudiendo considerarse como terapia
breve lo que en realidad es un abandonado prematuro de un tratamiento que pretenda ser ms largo.
Lambert, Shapiro y Bergin constataron en su revisin que el 75 por ciento de los clientes que mejora en
psicoterapia lo hace durante los seis primeros meses (Lambert, Shapiro y Bergin, 1986).
La posicin clnica del autor es tratar de tener las sesiones mnimas y necesarias, intentando producir lo
antes posible los mximos efectos teraputicos y no prolongar la terapia innecesariamente ms all del
punto en el que son escasos los nuevos beneficios. En este sentido es fundamental monitorizar de forma
constante el avance de la terapia (Whipple, Lambert, Vermeersch, Smart, Nielsen, y Hawkins, 2003) y
obtener el feedback de nuestros consultantes.

LECTURAS RECOMENDADAS
El autor menciona dos lecturas que considera muy interesantes, aunque de signo opuesto.
El libro de Moshe Talmon dedicado a presentar de forma prctica lo que el autor bautiza cmo
terapia de una nica sesin (Talmon, 1990).
o Enlace: Ver libro en librera
o Enlace resumen del libro: Resumen de Gisela Cruzado Carranza
Resumen de Kathia Morales Soria
o Enlace entrevista a Moshe Talmon: Entrevista de Lil Cox and Alistair Campbell
Reflexin clnica y filosfica de Luigi Boscolo y Paolo Bertrando sobre el tiempo y los tiempos
en terapia (Boscolo y Bertrando, 1996).
o Enlace: Ver libro en librera

Resumen del Captulo I. Autor: Miguel Angel Ruiz Arias.