Sunteți pe pagina 1din 5

Cursul 12

PROTEZA SCHELETATA.
Modelul duplicat este realizat din masa de ambalat si reprezinta copia modelului de lucru dupa
ce acesta a fost analizat la paralelograf si a fost prelucrat prin foliere si deretentivizare. Toate
aceste operatiuni de foliere si deretentivizare se fac cu ajutorul cerii. Scopul realizarii modelului
duplicat este acel:
1) serveste la modelarea si la fixarea machetei componentei metalice pe suprafata lui
2) reprezinta parte integranta din tipar deoarece macheta componentei metalice este ambalata
impreuna cu modelul duplicat
Componentametalica a protezei scheletate este turnata prin acest procedeu foarte precis prin care
macheta componentei metalice este fixata pe modelul duplicat.
1) pregatirea modelului de lucru pentru confectionarea modelului duplicat are in vedere:
- deretentivizarea dintilor restanti
- folierea la nivelul zonelor sensibile
- folierea la nivelul zonelor expuse decubitusurilor
- folierea la nivelul conectorilor principali si secundari
- izolarea modelului
DERETENTIVIZAREA LA NIVELUL DINTILOR RESTANTI
Se face la nivelul dintilor restanti prin picurare unui strat de ceara topita la nivelul zonei
subecuatoriale ale dintilr restanti. Ulterior se definitiveaza deretentivizarea cu ajutorul
paralelografului.
FOLIEREA LA NIV ZONELOR SENSIBILE.
Se foliaza crestele edentate in edentatii uni sau biterminale operatiunea consta in aplicarea unei
placute de ceara cu grosimea de 0,5-1 mm.
Folierea la nivelul zonelor expuse decubitusurilor se face pentru torusul maxilar,papila
retroincisiva si crestele edentate alveolare acoperite de mucoasa subtire. Se marcheaza prin
hasurarea sau desenare aceste zone la nivelul modelului de lucru, se utilizeaza folie de ceara cu
grosimi variabile de la 0,25-1 mm.
FOLIEREA LA NIVELUL CONECTORILOR PRINCIPALI SI SECUNDARI.
Folierease face in functie de forma de edentatie. Ex in edentatiile termino-terminale se foliaza in
intregime tot traseul conectorilor principali.

Pentru edentatii uniterminal - folierea pt conectorul principal se face in apropiere... cu saua


terminala. Folierea pt conectorii secundari se face pe tot traseul acestora.
IZOLAREA MODELULUI.
Se face cu apa calduta prin mentinerea modelului in aceasta 15-20 min astfel incat materialul
duplicator sa nu se lipeasca de suprafata modelului.
2) AMPRENTAREA MODELULUI DE LUCRU.
Se face cu materiale elastice in conformatoare speciale pt duplicare.
3) TURNAREA PASTEI DE MASA DE AMBALAT.
- se foloseste o masa de ambalat specifica fiecarui tip de aliaj folosit pentru turnare. Fiecare aliaj
are masa lui specifica de ambalat.
- cantitatea de masa de ambalat necesara pt turnare exte aprox. 150 gr.
CARACTERISTICILE TEHNICE ALE MODELULUI DUPLICAT
1) este obtinut prin turnarea in amprenta duplicatoare
2) se obtine din masa de ambalat specifica fiecarui aliaj
3) modelul duplicat difera mult fata de midelul de lucru datorita pregatirilor facute!!!!
4) serveste pt obtinerea machetei componentei metalice a protezei scheletate si la obtinerea
tiparului

REALIZAREA MACHETEI COMPONENTEI METALICE.


- aceasta macheta a componentei metalice se realizeza fie din materiale prefabricate (preformate)
si cu ajutorul elementelor modelate in ceara
- elementele prefabricate pot sa fie din ceara sau din mase plastice si pot avea forme si
dimensiuni diferite
- utilizarea lor grabeste timpul de exacutie a machetei componentei metalice
- se incepe cu macheta seilor dupa care se modeleaza conectorul principal si apoi la final
elementele de MMS (crosetele)
- aceasta ordine este preferata deoarece crosetele repr elementele cele mai mici si cele mai
sensibile ale machetei si realizarea lor initiala ar putea impiedica accesul catre spatiul edentat
- seile protetice se confectioneaza din placute de ceara atuci cand suprafata seilor va fi metalica
sau seile pot avea forme de grila cand suprafatalor va fi acrilica (seile din edentatiile laterale au
suprafata metalica)
- cinectorii principali se obtin prin asocierea a mai multor segmente care se unesc la extremitati

- pentru obtinerea machetei crosetelor se urmareste desenul crosetului de la nivelul modelului iar
pintenii ocluzali se obtin prin picurarea cerii la nivelul lacasurilor ocluzale
- trecerea de la componenta metalica a seii la conectorul principal se face printr-o treapta de
aprox 1,5 mm
- la acest nivel va fi plasat acrilatul care va trebui sa aiba o grosime corespunzatoare
- un strat de acrilat subtire favorizeaza desprinderea acestuia de la nivelul componentei metalice
- odata realizata macheta componentei metalice, toate elementele sale se asambleaza si se fixeaza
cu ceara fierbinte picurata cu spatula la nivelul modelului duplicat
- unghiurile care rezulta intre diferitele componente ale machetei trebuie sa fie rotunjite

REALIZAREA TIPARULUI IN VEDERA OBTINERII COMPONENTEI METALICE A


PROTEZRI SCHELETATE.
PROBA SCHELETULUI METALIC SI ADAPTAREA LUI LA NIVELUL CAMPULUI
PROTETIC.
Componenta metalica a protezei scheletate este probata si adaptata pe campul protetic inainte de
confectionarea segmentelor de arcada artificiala.
PROBA PE CAMPUL PROTETIC.
Scheletul matalic este introdus in functie de axul de insertie al lucrarii determjnat la paralelograf:
- se urmareste adaptarea si asezarea scheletului in totalitate pe campul protetic si sunt foarte
importante rapoartele pe care scheletul metalic le are cu dintii restanti !!!
- se urmareste daca pintenii ocluzali vin in contact intim cu lacasurile ocluzale si daca refac
morfologia ocluzala
- se urmaresc rapoartele de ocluzie cu dintii antagonisti, atat in ocluzie statica cat si in miscarea
de propulsie si de lateralitate
- se urmareste raportul pe care il are cu mucoasa conectorul principal si conectorii secundari
DETERMINAREA SI INREGISTRAREA RELATIILOR INTERMAXILARE
- dupa proba si adaptarea componentei metalice
- se intilnesc 3 situatii :
a) ocluzie stabila - contacte dento dentare stabile in RC
b) ocluzie instabila
c) lipsa ocluziei sau relatie intermaxilara fara contacte dento dentare

!!! pentru ocluzia instabila si pt lipsa ocluziei este obligatoriu sa se determine si sa se inregistreze
relatiile intermaxilare cu ajutorul bordurilor de ocluzie confectionate din ceara si fixate la nivelul
seilor scheletului metalic !!!
Bordura de ocluzie din ceara se confectioneaza in functie de lungimea si latimea spatiului edntat.
Inaltimea bordurii depaseste cu 2-3 mm inaltimea dintilor vecini. Bordura este solidarizate cu
ceara fierbinte la nivelul silor metalice
Materialele cu care se face inregistrarea relatiilor intermaxilare sunt:
- ceara
- pastele ZOE
- siliconii
In mod curent se utilizeaz ceara in roz. Cand se utilizeaza pastele ZOE bordurile de ocluzie sunt
reduse cu 1-2 mm sub nivelul planului de ocluzie
ALEGEREA SI MONTAREA DINTILOR ARTIFICIALI
La nivelul fiselor de laborator se fac mentiuni in ceea ce priveste forma, culoarea dintilor,
dimensiunea lor si relieful ocluzal.

REALIZAREA MACHETEI COMPONENTEI ACRILICE.


Macheta componentei acrilice este reprezentata de macheta seilor si macheta arcadei artificiale.
Modelele se fixeaza in simulatoare pentru a se pastra relatiile intermaxilare determinate anterior.
Realizarea machetei componentei acrilice are urmatorii timpi:
1) izolarea modelului in apa 2-3 min
2) picurarea cerii roz lamnivelul seilor peste componenta metalica
- seile terminale se incorporeaza in ceara deoarece suprafata mucozala va fi realizata din acrilat
- macheta va fi modelata mai groasa la nivelu treptei care exista intre conctorul principal si sei
- pe mijlocul seii se aplica un rulou de ceara roz care reprezinta suportul pe care se monteaza
dintii
- montarea dintilor se face prin plastifierea dintilor artificiali
- montarea dintilor se face dupa reguli generale si reguli individuale de montare
- montarea dintilor artificiali depinde de dintii rstanti, dintii antagonisti si de dimensiunea
spatiului edentat
- la nivelul marginilor macheta componentei acrilice este modelata usor rotunjit
- macheta componentei acrilice este finisata si lustruita cu ajutorul jetului de aer cald.
PROBA MACHETEI.

In edentatiile de clasa I, II si III Kenedy nu este necesara aceasta faza. Ea este necesara numai in
edentatiile frontale IV Kenedy pentru a urmari modul in care este restaurata fizionomia
REALIZAREA COMPONENTEI ACRILICE
Se obtine prin polimerizarea masei acrilice in tipar. Modelul de lucru, scheletul metalic si
macheta componentei acrilice se pregatesc pt ambalare:
- macheta componentei acrilice este lipita de suprafata modelului cu ceara fierbinte la nivelul
marginilor
- macheta componentei acrilice este controlata la nivelul suprafetei sale ( se fac retusuri si
finisari finale)
- modelul se indeparteza din simulatoare si este probat la dimensiunile chiuvetei
AMBALAREA
PRELUCRAREA FINALA A PROTEZEI
- dezambalarea se face cu multa atentie deoarece proteza este introdusa intr-o masa de gips si
proteza are multe elemente metelice subtiri care se pot fractura sau deforma
- indepartarea protezei se face prin taierea gipsului din aproape in aproape cu spatula
- prelucrarea se face numai la nivelul componentei acrilice !! Si consta in indepartarea plusurilor,
netezire si lustruire
- se lustrueste numai componenta acrilica de pe suprafata externa a seilor si in acest scop se
folosesc materiale usor abrazive si puful de bumbac
- componenta metalica este ferita de actiunea abraziva a acestor instrumente deoarece ea este
deja lustruita
- piesa protetica obtinuta in acest mod se spala si se pastreaza intr-un vas cu apa.