NTREBRI

examenul de APARATURA SI DISPOZITIVE MEDICALE

1. Din ce este alctuit un stetoscop?
Stetoscopul este alctuit din urmtoarele pri componente:
1. Braele
Sunt realizate din dou tuburi metalice unite ntre ele printr-o
component elastic,
Sunt prevzute cu olive pentru urechi
Sunt ajustabile (medicul poate deprta tuburile metalice pentru a le
slbi sau le poate ncrucia pentru a le strnge)
2. Olivele auriculare
Pot fi moi sau tari
Sunt de mai multe dimensiuni (ex.: S, L)
Sunt de mai multe culori (ex.: gri, negru)
3. Stem
Piesa de legatur dintre tubul stetoscopului i capsul
4. Tubul
Are rolul de a transmite sunetul preluat de capsul ctre braele
metalice
5. Piesa de auscultaie (Capsula)
Format din dou pri, care au roluri diferite:
diafragma, ce preia sunetele de frecvene mai mari i
clopotul ce preia frecvene mai joase.
Se proiecteaz la nivelul tegumentului pacientului
Are rolul de a prelua sunetul i de a-l transmite ctre cellalt capt.
2. Care sunt metodele pentru determinarea tensiunii arteriale?
Exist mai multe metode folosite pentru determinarea tensiunii arteriale:
metoda auscultatorie: folosete urmtoarele componente: pomp,
manon, manometrul, cadranul i stetoscopul. Pompa este partea component a
tensiometrului clasic ce deservete umflrii cu aer a manonului. Manonul este
un balon care poate fi nfurat n jurul braului pacientului i are proprietatea
de a putea fi umflat cu aer. Acest manon este cuplat cu un manometru.
Manometrul este un instrument care are rolul de a msura presiunea aerului din
manon. Rolul stetoscopului este acela de a facilita sesizarea zgomotelor
produse de snge prin artera comprimat de manon. Stetoscopul se plaseaz
distal de manon, imediat sub acesta, pe proiecia arterei.

 metodele automatizate i semiautomatizate n cadrul crora

stetoscopul este nlocuit cu un traductor mecanoelectric.
metoda palpatorie este asemntoare ca principiu metodei
auscultatorii, diferena dintre cele dou fiind cea c metoda palpatorie este
folosit n urgen, n absena unui stetoscop. Este important de menionat faptul
c valoare tensiunii arteriale diastolice nu poate fi msurat exact prin aceast
metod.
3. Care sunt avantajele utilizrii glucometrului?
Glucometrele prezint numeroase avantaje:
Cantitate mic de snge
nepare fr durere
Prelevarea probei de snge din zone alternative (ex.: brat, antebra,
coaps, palm, etc.)
Precizie
Pe ecranul glucometrului se afieaz: valoarea glicemiei, ora i data
efecturii analizei.
4. Care sunt prile componente ale unui electroencefalograf?
Electroencefalograful este alctuit din urmtoarele pri componente:
1. Sistem de culegere a biopotenialelor compus din electrozi i conductori
electrici
2. Sistemul de amplificare ce poate mri de 1 milion de ori biocurenii
cerebrali
3. Sitemul de afiare sau de nscriere
4. Sistem de etalnoare ce nregistreaz amplitudinea undelor, respectiv
viteza de derulare a hrtiei.
5. Pentru ce este utilizat ecografia?
Ecografia este o metod neinvaziv de explorare a corpului ce folosete
ultrasunetele. n fizic, termenul ultrasunet este folosit pentru sunetele cu o
frecven superioar pragulului perceput de urechea uman, i anume 20 kHz.
n general, se folosesc ultrasunete cu frecven fix, de obicei ntre 2 i 20 MHz.
Ecografia este o metod de diagnostic medical ce permite vizualizarea
muchilor, tendoanelor, articulaiilor, vaselor, precum i a organelor interne.
Aceast metod servete i identificrii diferitelor leziuni sau patologii de la
nivelul organelor vizualizate.
Ecografia este folosit pentru vizualizarea esuturilor moi ale corpului.
Structurile superficiale precum muchii sau tendoanele pot fi vizualizate la o
frecven mai mare (7-18 MHz), ceea ce confer o rezoluie lateral i axial

mai bun, n timp ce pentru structurile mai profunde precum ficatul sau rinichii
se folosesc frecvene mai mici (1-6 MHz) cu o rezoluie lateral i axial mai
mic, dar o penetrare mai bun.
6. Care sunt elementele componente ale ecografului?
Ecograful este alctuit din urmtoarele elemente componente:
Transductorul sau sonda;
Sistemul de analiz al semnalului;
Prelucrarea i amplificarea semnalului;
Sistemul de afiare a imaginii obinute.
7. Care sunt beneficiile utilizrii ecografului?
Ecograful este un instrument extrem de folositor practicii medicale,
ntruct ecografia aduce o serie de beneficii:
Este o metod neinvaziv;
Este nedureroas;
Este o metod rapid pentru vizualizarea diferitelor organe;
Nu este iradiant, spre deosebire de alte tehnici imagistice precum:
radiografia, computer tomografia, scintigrafia;
n cazul fluidul intraperitoneal, incizia ghidat ecografic este o
modalitate sigur i rapid de a determina dac fluidul este snge, puroi, bil,
amilaz sau coninut gastric;
Nu necesit o pregtire special a pacientului;
Nu necesit internarea pacientului.
8. Ce tipuri de ecografii se pot realiza utiliznd ecograful?
Cu ajutorul ecografului, se pot efectua diferite tipuri de ecografii:
Ecografie clasic
Ecografie 3D
Ecografie 4D
Ecografie Doopler
Ecografie fetal
Ecografie transesofagian
Ecografie transvaginal
Ecografie transrectal
9. Care sunt prile componente ale endoscopului?
Indiferent de tipul de endoscop, acesta prezint urmtoarele pri
componente:

 O surs de lumin cu conectare extern;

Pompa de insuflare cu aer care asigur distensia (mrirea volumului)
segmentului examinat prin canale de aer;
Canale de ap care transport att apa, ct i secreiile aspirative;
Sistemul optic alctuit din urmtoarele componente: obiectiv, ocular,
sistemul de condensare a luminii etc.
Canalul de operaie ce are rolul de a permite introducerea unor
instrumente operatorii, precum: pense de biopsie, ace de injectare, electrozi
pentru electrocoagulare, ansa de polipectomie, pense de extracie a corpurilor
strine, etc.
10.Clasificai endoscoapele
Clasificarea endoscoapelor se poate face dup mai multe criterii:
n funcie de organul explorat, de exemplu:
laparoscop pentru examinarea abdomenului, uterului, trompelor
uterine, etc.;
laringoscop pentru examinarea corzilor vocale;
bronhoscop pentru examinarea plmnilor i cilor aeriene;
colonoscop pentru examinarea colonului;
duodenoscop pentru examinarea cilor biliare;
artroscop pentru examinarea articulaiilor;
gastroscop pentru examinarea stomacului;
toracoscop pentru examinarea toracelui.
Dup construcia lor:
rigide;
flexibile.
Dup pacieni:
endoscoape pentru aduli;
endoscoape pentru copii.
Dup modul de vizualizare:
direct;
video.
Dup scopul investigrii endoscopice:
endoscopie diagnostic;
endoscopie combinat cu examen ecografic (echoendoscopie);
endoscopie intervenional.
11. Care sunt componentele unui tensiometru clasic?
Un tensiometru clasic aneroid prezint urmtoarele componente:
Maneta, care se nfoar n jurul braului, cu marginea inferioar la
circa 2 cm deasupra plicii cotului, cu sistem de fixare tip "arici" i cu o camer

interioar n care se poate pompa aerul, comprimnd astfel progresiv artera

subiacent
Pompa, care umfl cu aer maneta i comprim artera pn la oprirea,
timp de cteva secunde, a fluxului sangvin
Valva, care permite eliberarea aerului din camera manetei cu o
anumit vitez controlabil, determinnd astfel scderea presiunii i reluarea
circulaiei sangvine pulsatile
Cadranul, care poate fi asemntor celor folosite la ceasurile clasice
sau sub forma coloanei de mercur. Acesta afieaz valorile numerice ale
tensiunii arteriale maxime i, respectiv minime, exprimate n milimetri coloana
de mercur, detectate acustic concomitent cu ajutorul stetoscopului
Stetoscopul, utilizat pentru auscultaia pulsaiilor de la nivelul arterei
brahiale comprimate i respectiv decomprimate. Valoarea tensiunii arteriale
sistolice (maxime) este cea nregistrat pe cadran/coloana de mercur atunci
cnd, dup decompresie, se auscult prima btaie pulsatil a sngelui care i-a
reluat circulaia prin arter. Pe msur ce aerul iese din camera manetei prin
valv i se reduce presiunea exercitat asupra arterei, se auscult sunetele din
arter i la dispariia acestora se nregistreaz valoarea corespunztoare pe
cadran a tensiunii diastolice (minime).
12. Ce este electrocardiograma?
Electrocardiograma (EKG) reprezint nregistrarea potenialelor electrice
generate de inim, transmise la suprafaa corpului. Este investigaia
paraclinic cel mai frecvent folosit n cadrul examinrii cardiologice iar
interpretarea ei ofer informaii eseniale n diagnosticul i tratamentul
imensei majoriti a patologiei cardiovasculare.

13.Enumerai cteva tipuri de monitoare medicale i utilizarea lor

n unitile de primiri urgene, n salvrile cu echipament medical
performant n dotare, n seciile de terapie intensiv i mai ales n unitile de
supraveghere i ngrijire coronarian monitorizarea funciilor vitale este
practic indispensabil. Exist numeroase tipuri de monitoare: portabile sau
fixe, cu ecran clasic sau de tip LCD, cu comand prin butoane sau prin
touchscreen, cu diferite modaliti de afiare a parametrilor. Pacientului i se
nregistreaz electrocardiograma (semnalele electrice sunt achiziionate i
vizualizate n coordonate amplitudine-timp de lung durat), frecvena
cardiac i frecvena respiratorie cu ajutorul electrozilor plasai pe torace i
conectai prin cabluri la monitor, tensiunea arterial msurat automat-

printr-o manet i saturaia n oxigen printr-un puls-oximetru plasat pe

deget (metod bazat pe principiul spectrofotometriei, msurnd modificrile
de absorbie a luminii de ctre hemoglobina oxigenat, detectat ca und
pulsatorie, din sngele arterial). Cu ajutorul butoanelor de comand se va
seta intervalul de valori normale ale tuturor acestor parametri i, n cazul
depirii acestora, monitorul va avertiza personalul medical prin semnale
sonore de alarm de diferite tonaliti.
14. La ce se utilizeaz defibrilatorul cardiac?
Conform denumirii, acesta este utilizat pentru defibrilare, adic pentru
scoaterea cordului dintr-o aritmie cu potenial letal-fibrilaia ventricular,
modalitate frecvent prin care cordul se oprete n patologia curent
(degenerare rapid n asistol). Cu acelai scop al restabilirii ritmului cardiac
sinusal normal, dispozitivul este utilizat i n alte tipuri de aritmii, de pild
tahicardia ventricular, torsada vrfurilor precum i n fibrilaia atrial (i n
aceste cazuri nu vorbim de defibrilare ci de cardioversie).
15. La ce se utilizeaz dispozitivul Holter de monitorizare a ritmului?
nregistrarea continu, timp de 24 sau 48 de ore, a electrocardiogramei la
pacieni la care se suspecteaz prezena diferitelor tipuri de aritmii ce nu au
putut fi surprinse pe traseul electrocardiografic instantaneu de repaus se
realizeaz cu ajutorul dispozitivului numit Holter de monitorizare a ritmului.
Dispozitivul, de mici dimensiuni, este purtat permanent n acest interval n
care pacientul poate (i este chiar de dorit) s i desfoare activitatea
zilnic, diurn i nocturn, cu care este obinuit. Aparatul Holter
nregistreaz continuu n tot acest timp activitatea cardiac electric, traseul
EKG fiind apoi descrcat i analizat cu ajutorul unor programe pe computer.
16. Ce evalueaz tehnica Doppler?
Prin tehnica Doppler se evalueaz, n mod non-invaziv, regimul de
curgere a sngelui la nivelul cordului (velociti, presiuni, direcie de curgere
normal sau anormal n cazul malformaiilor congenitale etc).
17. Ce utilizare are Dopplerul vascular?
Pentru screening-ul bolii arteriale periferice, ct i pentru diverse scoruri
de evaluare a riscului cardiovascular global se utilizeaz n practic indicele
glezn-bra, ca raport ntre tensiunea arterial sistolic msurat la nivelul
arterei tibiale posterioare i tensiunea arterial sistolic de la nivelul arterei
brahiale. Pentru detectarea optim a indicelui, pulsatilitatea arterial se
determin cu ajutorul unui mic instrument ("hand-held") ce funcioneaz pe
acelai principiu al efectului Doppler, detectnd direcia, viteza de curgere i
turbulena sangvin, ns fr reprezentare grafic sau codificat color pe un
display, ci prin redare audio.
18. Care sunt componentele angiografului?
Componentele aparatului sunt aceleai cu ale unui aparat de radiologie
cruia i s-au mai adugat cteva softuri speciale: substracia digital (ce
permite o excelent vizualizare a structurilor i softuri legate de

hemodinamic, prin care se urmresc permanent tensiunea arterial, pulsul i

electrocardiograma pacientului pe un monitor. Prin intermediul unui cateter
introdus in interiorul unei artere (cel mai frecvent i mai uor de abordatartera femural comun, dar i arterele brahial i radial) se injecteaz n
vasele de examinat o substan de contrast cu coninut de iod, radioopac,
ntr-o cantitate ce depinde de dimensiunile patului vascular coronar, de
dificultatea procedurii, de funcia renal, etc.
19. Care sunt principalele indicaii i dezavantaje ale scintigrafiei n
cardiologie?
Principalele indicaii ale medicinei nucleare (scintigrafiei) n cardiologie
sunt detectarea miocardului ischemic (perfuzat insuficient) i viabil (dup o
obstrucie coronarian complet, de pild post-infact miocardic-cu ce
eficien s-a reluat circulaia n miocard) sau, n scintigrafia de
ventilaie/perfuzie, diagnosticul tromboembolismului pulmonar. Principalele
dezavantaje sunt rezoluia relativ slab a imaginilor, necesitatea injectrii
unor doze de radiaii pacientului i faptul c procedura este lent i
laborioas.
20. Ce este bronhoscopia i care sunt tipurile de bronhoscopie?
Bronhoscopia este o tehnic care permite vizualizarea traheei, a arborelui
bronic i efectuarea de proceduri diagnostice i/sau terapeutice la nivelul
acestora cu ajutorul unui instrumentar plasat endobronic n lumenul cilor
respiratorii).
Exist dou tipuri de bronhoscopie: rigid, care permite vizualizarea i
efectuarea de intervenii diagnostice/terapeutice la nivelul traheei i a
arborelui bronic proximal (bronhii primitive); bronhoscopia flexibil, care
poate aborda direct cile respiratorii, de la nivelul faringelui (corzi vocale)
pn la nivelul bronhiilor subsegmentare, de generaia a treia.
21. Descriei bronhoscopul rigid
Bronhoscopul rigid este un tub metalic, drept cu dimensiuni variate n
funcie de populaia pentru care este destinat (aduli sau copii). Majoritatea
au seciunea transversal rotund, cu diametrul extern de pn la 1.5 cm, de
obicei constant pe toat lungimea tubului, cu diverse variaii ale captului
distal (teit, conic, pentru dilataii, stricturi), unele au un canal interior pentru
introducerea telescopului. La captul proximal pot exista diverse orificii
laterale care permit introducerea instrumentarului (pense, catetere pentru
aspiraie sau ventilaie, fibre LASER). n funcie de segmentul anatomic
pentru care sunt destinate, trahee sau bronhii proximale, poriunea distal
poate avea orificii laterale de ventilare a plmnului contralateral n cazul
abordului unei bronhii primitive. Exist bronhoscoape care pot analiza
gazele expirate.
22. Descriei bronhoscopul flexibil

Un bronhoscop flexibil, video sau fibro, este format din trei pri:
mnerul de control, partea flexibil i vrful de lucru.
Mnerul de control sau componenta de comand (control) sau corpul
bronhoscopului este format din:
- Ocularul exist doar la fibrobronhoscop i permite vizualizare direct
sau ataarea unei camere video;
- Inelul de reglare a lentilelor (dioptriilor) pentru focalizare exist doar
la fibrobronhoscop; pentru videobronhoscop exist un buton pentru zoom
(mrirea imaginii).
- Maneta de control a angulrii distale (a vrfului de lucru), printr-un
sistem de fibre rigide, care trec prin partea flexibil a bronhoscopului spre
captul de lucru, permite doar micri n plan vertical: coborrea manetei ridic
vrful bronhoscopului cu 180o respectiv ridicarea manetei coboar vrful
bronhoscopului cu 130o; micrile laterale sunt realizate prin micarea corpului
bronhoscopului (cu ncheietura minii i umrul operatorului); corpul
bronhoscopului este proiectat pentru manevrarea cu mna nondominant (de
obicei mna stng);
- Intrarea n canalul de lucru i valva de aspiraie pot ocupa acelai
orificiu sau orificii diferite (pe traseul canalului de lucru); prin canalul de lucru
pot fi introduse diverse substane, se poate face aspiraie manual sau se
introduce instrumentarul accesoriu: pense de biopsie, de corpi strini, perii de
brosaj, electrod electrocauter, fibr LASER; prin manevrarea valvei de aspiraie
se realizeaz aspiraia automat.
- Sursa de lumin halogen, incandescent sau LED; portabil sau fix.
23. Care sunt procedurile diagnostice efectuate cu bronhoscopul
flexibil?
Procedurile diagnostice cele mai importante sunt:
- Aspiratul bronic, pentru informaii de citologie i bacteriologie.
- Periajul (brosajul) bronic aduce date de citologie i bacteriologie.
- Lavaj bronho-alveolar este cea mai uzual (i simpl) tehnic de
explorare citologic i bacteriologic a teritoriilor pulmonare distale.
- Biopsia endobronic este principala metod de diagnostic histologic.
- Aspiraia pe ac (puncia) transbronic este util n diagnosticul
adenopatiilor mediastinale sau hilare.
- Autofluorescena este util n diagnosticul precoce al neoplaziilor sau n
determinarea limitelor unui proces neoplazic.
- Ecografia endobronic se realizeaz prin plasarea unei sonde cu
ultrasunete la captul de lucru al bronhoscopului dup ce acesta a fost plasat n
zona de interes.

24. Cnd a fost proiectat primul spirometru i din ce era alctuit?

n 1840 a fost proiectat primul dispozitiv numit spirometru (lat. spirare
a respira, gr. metron msur), creat dintr-un sistem etan format dintr-un
clopot scufundat n ap i o tubulatur prin care volumul de aer expirat
deplasa clopotul, permind astfel msurarea a ceea ce Hutchinson a denumit
"capacitate vital".
25. Care este principiul de funcionare al spirometrelor cu turbin?
Principiul de funcionare al spirometrelor cu turbin este determinarea
fluxului n funcie de viteza de rotaie a turbinei: cu ct pacientul sufl mai tare,
cu att mai repede se nvrte turbina, rotaiile fiind msurate de obicei cu un
senzor infrarou; acest tip de spirometre nu necesit termostat i calibrare dac
turbina este facut din carbon sau kevlar.
26. La ce se folosesc spirometrele de cabinet?
Spirometrele de cabinet pot fi destinate diagnosticului folosite pentru
evaluarea funciei pulmonare a unui pacient raportat la valorile prezise pentru o
populaie normal, sau monitorizrii folosite pentru evaluarea n dinamic a
funciei pulmonare pentru un pacient sau pentru screening.
27. Ce nregistreaz pletismografia?
Pletismografia (n greac plethysmos nseamn a crete) nregistreaz
modificarea volumelor corpului n timpul creterii toracelui cu micrile
respiratorii.
28. Enumerai tipurile de pletismografe
Exist trei tipuri de pletismografe:
de presiune, n care presiunea n timpul respiraiei variaz n timp ce
volumul rmne constant;
de volum, n care volumul variaz n timpul respiraiei n timp ce
presiunea rmne constant;
de presiune flux.
Principiul pentru toate cele trei dispozitive este aproximativ acelai,
pletismograful de presiune fiind cel mai utilizat.
29. Ce este pulsoximetria?
Pulsoximetria este o metod noninvaziv pentru msurarea frecvenei
cardiace i a saturaiei n oxigen a hemoglobinei (arteriale). Se bazeaz pe
caracteristicile
spectrofotometrice
ale
oxihemoglobinei,
respectiv

deoxihemoglobinei, de a absorbi diferit lumina din spectrul rou respectiv

infrarou, n vasele pulsatile.
30. Care sunt prile componente ale oximetrului?
Oximetrul este format din dou diode emitoare de lumin n spectru
rou i infrarou i doi senzori care colecteaz lumina neabsorbit de cele
dou forme ale hemoglobinei din vasele pulsatile (lumina transmis). Din
raportul acestora (cantitatea de lumin neabsorbit pentru fiecare dintre cele
dou lungimi de und) se calculeaz saturaia n oxigen a hemoglobinei.
31. Care este utilizarea polisomnografului?
Apneea n somn reprezint absena respiraiei (fluxului nazal sau oral de aer)
n timpul somnului pentru cel puin 10 secunde, urmat de o microtrezire
(trecerea dintr-o faz de somn mai profund ntr-o faz de somn mai superficial,
pn la starea de veghe).
Standardul de aur pentru diagnosticarea SAS este polisomnografia.
Aceasta se realizeaz ntr-un laborator de monitorizare a somnului, folosind un
dispozitiv polisomnograful care are senzori pentru monitorizarea mai
multor variabile ale somnului. Pentru un diagnostic precis al tulburrilor de
somn (SAS dar i altor patologii ale somnului), variabilele monitorizate includ:
activitatea cortical global (electroencefalograma EEG), micrile globilor
oculari (electro-oculograma OUG), activitatea muchilor submentonieri
(electromiograma EMG), ritmul cardiac (electrocardiograma ECG), efortul
respirator (curele piezoelectrice toracale i/sau abdominale, presiune
endoesofagian, EMG muchi intercostali), fluxul de aer nazal i/sau oral
(canule de presiune i/sau termistor), saturaia de oxigen n sngele arterial
(pulsoximetru), poziia corpului (senzori de poziie, monitorizare video sau
observare direct), micri ale membrelor (EMG), vibraii sforit (microfon).
32. Ce este optotipul i la ce se folosete?
Este reprezentat de o plan sau de un panou luminat pe care sunt afiate
semne, litere sau pictograme de culoare neagr pe un fond alb. Se folosete la
msurarea acuitii vizuale.
Optotipul pentru msurarea acuitii vizuale la distan este poziionat la 5 metri
n faa pacientului, distana la care ochiul nu mai realizeaz acomodaia
(distana este considerat i infinitul oftalmologic).
Cel mai folosit este optotipul Snellen, care are 10 rnduri de semne, litere
sau cifre a cror mrime este descresctoare; n dreptul fiecrui rnd este notat
un numr ce ajut la cuantificarea acuitii vizuale.
Exist i optotipi pentru msurarea acuitii vizuale de aproape, de obicei
acestea trebuie inute de ctre pacient sau medic la o distan aproximativ de
30-40 cm de ochi.
33. La ce se utilizeaz autorefractometrul computerizat?

Primul pas n prescrierea ochelarilor este obinerea unei autorefractometrii

cu rol de ghidare a testrii lentilelor. Pentru aceasta se folosete un
autorefractometru computerizat, care calculeaz valoarea refraciei oculare n
funcie de msurtori de biometrie ocular (axul antero-posterior, profunzimea
camerei anterioare).
Rezultate bune se obin dac aparatul este aliniat axului vizual al
pacientului, pupila nu este miotic i dac mediile oculare sunt suficient de
transparente. Spre exemplu, pentru ochii cu cataract avansat, majoritatea
aparatelor dau eroare n msurare.
Este un aparat care permite obinerea unei refracii orientative rapid, mai
ales n cazul astigmatismelor, unde precizarea corect a axului este foarte
important.
34. Ce conine trusa de lentile?
Conine lentile de prob, precum i o ram special, necesare pentru
prescrierea ochelarilor. Lentilele de prob att sferice, ct i cilindrice, n pai
de 0,25 dioptrii pn la +/-5, apoi n pas de 0,5 dioptrii pn la +/- 10 dioptrii
sferice la majoritatea seturilor disponibile pe pia. Unele seturi de lentile conin
i dioptrii prismatice, precum i alte accesorii (punct stenopeic, ocluzor etc).
35. La ce se utilizeaz campimetrul i cum funcioneaz?
Campimetrul este un aparat utilizat pentru evaluarea cmpului vizual, i
const dintr-un ecran plat negru, iluminat standardizat, care are n centru un
punct necesar pentru meninerea fixaiei. Pacientul este testat monocular, de la o
distan standard (n funcie de aparat), cu corecia optic necesar pentru
distan. Un punct test de culoare alb este micat de la periferie spre centru pe
toate meridianele; pacientul anun examinatorul atunci cnd vede punctul alb.
Acest tip de aparat permite examinarea cmpului vizual pe 30 de grade central.
36. Ce studiaz perimetrele statice?
Perimetrele statice studiaz sensibilitatea retinian diferenial cu ajutorul
unui spot test de dimensiune fix, dar de luminan variabil, proiectat n
diferite locuri n interiorul unei cupole iluminate omogen i constant. Tehnica
preferat la momentul actual este perimetria automat standard, care permite o
fin identificare a ariilor de sensibilitate scazut.
37. Biomicroscopul utilizare i componente
Este un aparat utilizat pentru vizualizarea cu mrire variabil (de la 1 la 40x)
a structurilor oculare. Este alctuit dintr-un suport (cu posibilitatea ajustrii
nlimii), un sistem optic (microscop binocular) i o lamp cu fant (sistem de
iluminare).

38. Ce este tonometria?

Tonometria reprezint msurarea presiunii intraoculare, investigaie care

trebuie facut n cadrul oricrui consult oftalmologic, avnd n vedere
importana presiunii intraoculare ca factor de risc n glaucom.
Exist mai multe metode de msurare a presiunii intraoculare, precum i mai
multe tipuri de aparate pentru fiecare metod n parte.
39. Enumerai tipurile de tonometre de contact
Tipuri de tonometre de contact:
Statice:
tonometre cu indentaie
- cu for constant (Schiotz)
- cu indentaie constant
aplanotonometre
- cu arie constant (Goldmann, Mackay)
- cu for constant (Maklakoff)
Dinamice
tonometria cu contur dinamic
tonometre balistice: clasificate n funcie de viteza
reculului, durata impactului, acceleraia la impact
tonometre prin vibraie (Krakau)
40. Care sunt componentele oftalmoscopului direct?
Oftalmoscopul direct este alctuit dintr-o surs de lumin (plasat n mnerul
dispozitivului); lumina trece prin dou lentile convergente i este reflectat de o
oglind cu nclinaie de 45 de grade n ochiul examinatorului. Dispozitivul mai
conine un sistem de oglinzi, lentile sferice convexe i concave pn la 20
dioptrii, filtru aneritru, un sistem de condensare a luminii n fant sau spot.
Pacientul este examinat dup midriaz, cerndu-i-se s priveasc drept nainte.
Fundul de ochi se vizualizeaz n mod direct.
41. Care sunt componentele oftalmoscopului indirect?
Permite examinarea polului posterior, n special pentru examinarea periferiei
retiniene, greu accesibil examinrii prin alte metode. Este format dintr-un bloc
optic situat n faa ochilor examinatorului i o lentil biconvex (cel mai
frecvent de 20 sau 28 dioptrii) pe care examinatorul o ine la aproximativ 5 cm
n faa ochiului examinat.
42. Care sunt indicaiile ultrasonografiei oculare?
Ultrasonografia ocular are urmtoarele indicaii:
msurarea unor distane sau volume (axul antero-posterior)
n cazul unor medii oculare cu transparen redus, evaluarea polului
posterior.

 evaluarea unor leziuni coroidoretiniene sau a unor formaiuni

tumorale intraoculare
efectuarea biometriei necesar pentru operaia de cataract
diagnosticul decolrilor retiniene, decolrilor de coroid, evaluarea
posttraumatic a ochiului etc.
43. La ce se folosete tomograful n coerena optic?
Metoda modern, non-invaziv, non-contact de examinare a retinei,
tomografia n coeren optic, folosete interferometria prin coeren joas
pentru obinerea unor imagini de nalt rezoluie ale straturilor retiniene i ale
nervului optic.
Aparatul emite o lumin care va fi reflectat de structurile intraoculare n
mod diferit, modul de funcionare al aparatului fiind similar ecografului, doar c
n loc de ultrasunete se folosete lumina.
44. Ce instrumente se folosesc n mod uzual pentru un examen clinic
ORL?
n cadrul unui examen clinic ORL se folosesc n mod uzual urmtoarele
instrumente: specul nazal Killian, apstor de limb (drept sau n unghi), speculi
auriculari de diverse mrimi i oglinzi pentru laringoscopie indirect i
rinoscopie posterioar.
45. Realizai clasificarea aparaturii utilizate n diagnosticarea patologiei
ORL
Aparatura utilizat n diagnosticarea patologiei ORL se poate clasifica n
funcie de segmentul anatomic cercetat n:
a) Aparatur utilizat n rinologie
b) Aparatur utilizat n laringologie
c) Aparatur utilizat n otologie
46. La ce se folosete otoscopul?
Pentru examinarea conductului auditiv extern i a membranei timpanice este
extrem de util otoscopul. Acesta este un aparat format dintr-un specul auricular
prevzut la un capt cu o lup ce mrete imaginea i o surs de lumin.
Examenul cu otomicroscopul (otomicroscopia) este hotarator pentru
aprecierea leziunilor si stabilirea diagnosticului clinic,dar si pentru aspiratie
concomitenta sau palparea unor structuri anatomice sau formatiuni patologice
locale.
47. Care este instrumentarul uzual pentru chirurgia rinologic?
Pentru chirurgia rinologic, instrumentarul uzual este alctuit din specule
Killian de diverse mrimi, pens n baionet (o pens specific ORL), bisturiu,
decolator, pense Brunings, decolator dublu Freer, cuit Ballanger, foarfece,
canule de aspiraie, dalt i ciocan i apstor de limb.
48. Ce este radiochirurgia?

Radiochirurgia este o metod netraumatic de tiere i coagulare simultan

a esutului moale, fr durerea postoperatorie i distrugerea esutului produs
prin electrocauterizare. Efectul de tiere cunoscut ca electrosecionare este
obinut fr presiune manual, cu o hemostaz simultan i fr distrugerea
celulelor esutului supraiacent.
Instrumentul radiochirurgical produce unda radio care este transmis ctre
dou placue metalice, una fiind activ, iar alta pasiv.
49. Care sunt instrumentele folosite n chirurgia endoscopic
rinosinusal?
Instrumente folosite n chirurgia endoscopic rinosinusal: bisturiu coas,
pense nazale Blakesley, pense Struempel Voss, pense Stamberger, Struycken,
foarfece nazale Rhinoforce, specule nazale cu canal de aspiraie, specule nazale
cu fibr optic ncorporat, trocare i canule de sinusoscopie (5mm/8.5cm,
3.3mm/7.5cm pentru copii), Stamberger Intranasal Drill pentru decompresia
nervului optic, seeker sinusal.
50. Care este aparatura folosit n chirurgia endoscopic rinosinusal?
Aparatura folosit n chirurgia endoscopic rinosinusal i a bazei craniului:
a) Lanul imagistic format din:
-videocamer miniaturizat adaptat la optic
-unitatea de control a videocamerei
-surs de lumin rece cu xenon
-cabluri de fibr optic de 1.8 m lungime
-monitor
-sistem de optici autoclavabile de 0,30,70,90,120 grade , 4mm/18cm
pentru aduli i 2.7/11cm pentru copii
- echipamente de stocare a imaginii(ex. DVD-recorder, plac de captur
i HDD)
b) Sistem de aspiratie-irigatie pentru lavajul opticilor
c) Sistem shaver(microdebrider)
d) Laser KTP sau laser cu diode pentru chirugia endoscopic nazal
e) Sistem de navigaie chirurgical asistat de computer pentru chirurgia

endoscopic sinusal i a bazei craniului

f) Sistem de electrocoagulare bipolar i aspiraie fum sub ghidaj

endoscopic

51. Care sunt instrumentele folosite n chirurgia otologic?

Instrumente folosite n chirurgia otologic;
- aspirator chirurgical, canule i ace de aspiraie

- electrocauter, pense de coagulare bipolar sau electrozi de coagulare

monopolar
- specul auricular Hartmann
- deprttoare Plester
- pense fixatoare de cmpuri (raci, pense crbu)
- pense hemostatice: Kocher, Pean, Mosquitto, Olivercrona
- pense chirurgicale i anatomice
- pense Wullstein
- pense fine ( FISCH, Mc. Gee, Hartmann)
- pens auricular fin de tip Rosen
- pens ghilotin pentru capul ciocanului
- foarfec ghilotin Hartmann
- foarfec Bellucci
- deprttor autostatic
- stilet butonat, protector model Stacke
- chiurete Volkmann
- bisturiu rotund 45
- bisturiu tip Plester
- bisturiu coas
- decolator rotund
- stilet cudat
- microfrez otologic
- micromotor cu pies de mn i freze tietoare i diamantate de diferite
mrimi
- portac Mathieu
- suport magnetic instrumente cofochirurgie
52. Care sunt caracteristicile laserilor ?
a) Fasciculul laser furnizeaz lumin special. Cel mai sensibil sensor uman
fiind ochiul, laserele, cel puin cele vizibile, i se adreseaz, impresionnd
prin aceasta aptitudinile i reaciile umane.
b) Este un domeniu n permanent dezvoltare, n fiecare an sunt puse n
eviden noi fascicule laser, lasere cu noi lungimi de und, cu noi
aplicaii.
53.Care sunt domeniile medicale in care se utilizeaza laserii ?
-neurochirurgie
-oftalmologie
-microchirurgie
-dermatologie
-chirurgie plastic
-reumatologie
-stomatologie etc.

54. Avantajele chirurgiei robotizate

- Chirurgia robotizat ofer avantaje majore: precizia interveniei
chirurgicale i faptul c e miniinvaziv.
- Chirurgia la distan telechirurgia d posibilitatea practicianului de a
efectua intervenia chirurgical asupra unui pacient, fr a mai fi necesar
ca cei doi s se afle n aceeai locaie.
- Gradul de libertate al articulaiilor braelor robotului este superior
articulaiei umane, iar n timpul interveniei chirurgicale se obin imagini
reale, tridimensionale
Avantajele utilizarii robotului Da Vinci
- intervenii miniinvazive, durat de spitalizare i recuperare mici
- Este un sistem medical foarte complex, permind efectuarea interveniilor
chiar i la distan.
- Folosit cu precdere n chirurgia prostatei, n ultima perioad robotul Da
Vinci a fost utilizat i n chirurgia cardio-vascular, n operaiile de bypass, de
reconstrucie a valvei mitrale, precum i n alte intervenii de chirurgie cardiotoracic.
56. Obiectivele Platformei George Emil Palade:
Obiectivul nr.1 : dezvoltarea unei platforme integrate de cercetare pentru
domeniul medicinei translaionale, pentru dezvoltarea de programe
interdisciplinare i transdisciplinare i creterea performanei tiinifice
universitare.
Obiectivul nr.2 : Creterea performanei universitare prin diseminarea i
transferul rezultatelor obinute n cadrul platformei
Obiectivul nr.3: nfiinarea unor noi laboratoare n care s se desfoare
activitate clinic performant dar i activiti de formare interdisciplinar la
nivel european, crescnd gradul de competitivitate a rezultatelor obinute prin
finalizarea programelor de masterat i doctorat
55.

Exemplu :
1. Care sunt metodele pentru determinarea tensiunii arteriale?
2. Care sunt componentele angiografului?
3. Care sunt procedurile diagnostice efectuate cu bronhoscopul
flexibil?
4. Ce este radiochirurgia?
5. Obiectivele Platformei George Emil Palade:

SUCCES !