DECESE CAUZATE DE

CONSUMUL DE DROGURI

Conf. dr. Beatrice Ioan

U.M.F. Gr.T.Popa Iai

Aspecte necroptice
I. Examen la locul faptei
- prezena legistului este obligatorie
- hainele victimei trebuie cercetate cu grij i pstrate;
- toate tabletele i instrumentele pentru fumatul sau injectarea
drogurilor (ex. seringi)- colectate i trimise la laboratorul
de toxicologie pentru a fi examinate.
Culegerea de indicii:
- Locul unde este gsit cadavrul
- Declaraii ale anturajului- toxicoman n tratament cu metadon,
participri prealabile ale victimei n programe de
dezintoxicare, comportamentul victimei, asocierea sa cu
ali consumatori de droguri
- Resturi de drog n ncpere, pe haine, mini

II. Necropsia
! Necropsie de risc
Kit pentru determinarea HIV- la ex. extern
- Snge integral din orice regiune rezultat n 3 minute
- Loc adecvat
- Uniforme de protecie:
* ochelari, mti
* mnui speciale- pnz cu microfilament metalic
* fierstru cu aspiraie
- n sal- numai legistul i autopsierul
Importante
- examenul extern al cadavrului
- recoltarea de eantioane adecvate pentru ex. toxicologic

II. 1. Examen extern

1. Cercetarea locurilor de injectare, vechi/recente
- Localizrile cele mai frecvente (inj. iv)

plica cotului, faa anterioar a antebraului, faa posterioar a

minii

frecvent- pe partea stng a corpului.

dup un timp- partea dreapt a corpului, faa anterioar a

picioarelor (sclerozarea venelor)
- Injectare iv cronic- fibrozarea venelor (cordoane dure, mobile,
nedepresibile)

- Locuri frecvente pentru injectare sc (skin- popping)- copsele

i peretele anterior al abdomenului
- Injectare sc cronic- arii de scleroz subcutanat, necroz gras,
abcese.
- Injectare im- miozite cronice.

II. 1. Examen extern

Vechimea plgii nepate
Macroscopic
plaga recent (cteva ore anterior decesului)- acoperit cu un
cheag de snge uor de ndeprtat,
plag de circa 24 ore- crust de culoare brun, uor de
ndeprtat,
5-7 zile- crusta devine progresiv mai aderent,
dup circa 5- 7 zile- crusta ncepe s se desprind de la
periferie i cade, lsnd pe piele o zon de culoare rozie, care
va disprea treptat.
Infiltrate hemoragice care apar la nivelul unei plagi nepate
recente
Microscopic - identificarea subtipurilor de macrofage prezente la
aceste niveluri, cu ajutorul markerilor anticorpici

II. 1. Examen extern

2. Tatuaje
- vederile existeniale ale subiectului
- cu semnificaie n subcultura drogurilor
- mascarea urmelor injectrii cronice
- flambarea acului- tatuaj punctiform, negru
3. Arsuri de igar
4. Cicatrici
5. Semne de tromboflebit
6. Consumator cronic- corp emaciat, murdar, cu infecii cutanate
7. O unghie mai lung la unul dintre degetele minilor
8. Perforaia septului nazal+ urme de praf alb n nri
9. Mioz/ midriaz
10. Spum de culoare rozie la gur i nas
11. Semne de disimulare intracorporal a drogurilor

II. 2. Examen intern

- Aspecte nespecifice
Pulmoni
* Edem masiv- intoxicaia acut heroin
* diverse materiale strine aspirate, granuloame de corp strin
Tub digestiv
* Examinare complet- ascunderea drogurilor
* Stomac
- tablete nedigerate/miros caracteristic
- ischemie (cocain)
Administrare cronic per os - mrirea de volum a ganglionolor
limfatici regionali (n special cei axilari) i a ganglionilor
tributari teritoriului port.
Urme de drog n nas i gur

II. 2. Examen intern

Granuloame de corp strin substane de diluie (talc, amidon
etc).
Staz generalizat
Semne ale unor complicaii, n special infecioase, aprute ca
urmare a consumului de droguri- ex. endocardit cu flor
polimicrobian (consum cronic de cocain)
Solveni volatili
- Semne externe i interne de asfixie, hemoragii peteiale pe
mucoase
- Erupii cutanate n jurul nasului i gurii
- Miros specific al coninutului gastric i al plmnilor
- Alterri parenchimatoase