Sunteți pe pagina 1din 7

Norma din 31/07/2007 privind structura si functionarea cabinetelor medicale si de medicina

dentara, publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 575 din 22/08/2007


Art. 1. - In vederea functionarii, cabinetele medicale si de medicina dentara, infiintate si
organizate in conditiile legii, trebuie sa obtina autorizatia sanitara de functionare.
Art. 2. - Autorizatia sanitara de functionare a cabinetelor medicale si de medicina dentara se
elibereaza de catre autoritatile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, in
baza declaratiei pe propria raspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la
asigurarea conformarii la prezentele norme privind structura functionala, normele de igiena si
sanatate publica, si se vizeaza anual.
Art. 3. - Pentru cabinetele medicale si de medicina dentara infiintate de medici si medici dentisti,
organizate in cabinete medicale grupate, asociate, societati civile medicale, societati comerciale
cu obiect unic de activitate si avand puncte de lucru aflate in locatii diferite se elibereaza cate o
autorizatie sanitara de functionare separata pentru fiecare punct de lucru (cabinet medical si de
medicina dentara).
Art. 4. - Autorizatia sanitara de functionare se elibereaza la cererea reprezentantului legal al
cabinetului medical si de medicina dentara.
Art. 5. - Inspectia sanitara de stat judeteana, respectiv a municipiului Bucuresti, verifica periodic
respectarea conditiilor igienico-sanitare si a structurii spatiilor functionale prevazute, in functie
de profilul de activitate.
Art. 6. - (1) Din punctul de vedere al structurii spatiilor cu destinatia de cabinete medicale si de
medicina dentara si al circuitelor functionale, autorizatiile sanitare de functionare, eliberate in
baza unor reglementari anterioare pentru cabinete medicale si de medicina dentara care isi
desfasoara activitatea la data prezentului ordin in spatiile respective, isi mentin valabilitatea cu
respectarea prevederilor prezentelor norme.
(2) Spatiile destinate activitatii cabinetelor medicale si de medicina dentara pot suferi
modificari structurale, de circuite si acces la utilitati, in vederea asigurarii unei cat mai bune
adaptari functionale, cu respectarea prevederilor legale privind siguranta in constructii si in
masura posibilitatilor tehnico-constructive oferite de spatiu. Autoritatile de sanatate publica
judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, consiliaza reprezentantii legali ai cabinetelor privind
circuitele functionale si avizeaza proiectele de modificari.
(3) Cabinetul medical va avea n componenta minima sala de asteptare, grup sanitar, sala
de tratamente, cabinet de consultatii propriu-zis si spatii de depozitare.
a) Sala de asteptare se va amenaja astfel incat fiecare loc de sedere sa beneficieze de o
suprafata minima de 1/1,5 m2/persoana, in cazul cabinetelor pentru adulti, si 1,5/2 m2/persoana,
in cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana insotitoare).
b) Cabinetul de consultatii propriu-zis va avea o suprafata minima de 9 m2 si acces la o chiuveta
racordata la apa curenta, calda si rece.
c) Sala de tratamente, cu o suprafata minima de 9 m2, va fi special amenajata si dotata cu o
chiuveta racordata la apa curenta rece si calda.
(4) Cabinetul de medicina dentara va avea in componenta minima sala de asteptare, grup

sanitar, spatii de depozitare si cabinet de medicina dentara propriu-zis, in care se desfasoara


activitatile de diagnostic clinic si terapeutice; pentru sala de asteptare se aplica
prevederile art. 6 alin. (3) lit. a).
a) Cabinetul de medicina dentara propriu-zis poate fi organizat dupa cum urmeaza:
1. in sistem inchis - unitul dentar este amplasat intr-o incapere inchisa;
2. in sistem semideschis - se amplaseaza unul sau mai multe unituri separate de cate un perete sau
paravan;
3. in sistem deschis - unit-urile se amplaseaza intr-o incapere, fara a fi separate.
b) Cabinetul de medicina dentara propriu-zis, indiferent de sistemul in care functioneaza (inchis,
semideschis sau deschis), va avea alocat pentru fiecare unit de lucru un spatiu de minimum 9 m2.
c) Spatiul in care este amplasat un unit dentar va fi prevazut cu chiuveta cu apa curenta,
rece si calda.
(5) 1. Pavimentele, peretii, tavanele si suprafetele de lucru din incaperile in care se
desfasoara activitati medicale si de medicina dentara vor fi:
a) lavabile;
b) rezistente la dezinfectante;
c) rezistente la decontaminari radioactive (dupa caz);
d) rezistene la actiunea acizilor (in sali de tratamente, dupa caz);
e) negeneratoare de fibre sau particule care pot ramane suspendate in aer;
f) fara asperitati care sa retina praful.
2. Este interzisa amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase si cu
asperitati.
3. Se interzice mochetarea pardoselilor.
(6) In cazul cabinetelor medicale cu 3 sau mai multi medici, care furnizeaza servicii de
medicina preventiva in bolile transmisibile, in conditiile in care spatiul permite, se poate organiza
un cabinet pentru vaccinari, altul decat sala de tratamente.
(7) In cabinetele n care se efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare de
zi/de o zi va fi amenajata o incapere special destinata pentru recuperarea postoperatorie, dotata cu
paturi, asigurandu-se o suprafata minima de 7 m2/pat.
(8) Pentru personalul sanitar din cabinetele medicale si de medicina dentara va fi asigurat
un spatiu cu destinatie de vestiar; numarul vestiarelor si desemnarea spatiului destinat acestora
vor fi in functie de numarul personalului care desfasoara activitate concomitenta.
(9) Incaperile cu profil administrativ vor fi separate de cele in care se desfasoara activitati
medicale.
(10) In conditiile respectarii art. 6 alin. (2), cabinetul medical si de medicina dentara va
avea un grup sanitar pentru pacienti, cu acces din sala de aseptare, separat de cel destinat
personalului sanitar.
(11) In cabinetele medicale cu profil radiologic sau de medicina dentara in care se
instaleaza aparate de radiologie dentara sunt obligatorii solicitarea si obtinerea de avize speciale,
de amplasare si functionare, din partea autoritatilor responsabile cu controlul activitatilor ce
folosesc radiatii nucleare. In aceste cabinete medicale se vor respecta normele de radioprotectie si
control individual al expunerii prevazute de legislatia in
vigoare.
Art. 10. - Urmatoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale si de
medicina dentara, indiferent a) asigurarea cu apa potabila;
b) racordarea la reteaua de canalizare a localitatii, astfel incat apele uzate sa nu produca poluarea

apei, aerului si solului.


c) deseurile rezultate n urma activitatilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate si
neutralizate conform prevederilor legale n vigoare;
d) asigurarea unui microclimat corespunzator;
e) asigurarea iluminarii naturale si artificiale necesare desfasurarii in conditii optime a activitatii
medicale si de medicina dentara;
f) asigurarea limitarii zgomotului sub normele admise si sau asigurarea protectiei antifonice
eficiente in interiorul si in afara cabinetelor;
g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea curateniei;
h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice si decontaminante autorizate/inregistrate de Comisia
Nationala pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face in functie de instructiunile de
utilizare, la concentratiile si timpii de utilizare specificati de producator;
i) asigurarea de echipament de protectie specific pentru intregul personal, in conformitate cu
legislatia in vigoare;
j) asigurarea instruirii permanente a personalului medicosanitar privind precautiile universale.

PROCEDURA
AVIZARE/ AUTORIZARE SANITARA
Art. 1. (1) Procedurile de reglementare sanitar pentru proiectele de amplasare, construcie, amenajare i
reglementare sanitar a funcionrii obiectivelor i a activitilor desfurate n acestea, altele dect cele
supuse nregistrrii n registrul comerului, sunt:
a) avizarea sanitar;
b) autorizarea sanitar.
(2) Avizul sanitar i autorizaia sanitar se emit n baza Legii nr. 100/1998 privind asistena de sntate
public, cu respectarea atribuiilor ce sunt de competena direciilor de sntate public judeene i a
municipiului Bucureti, a direciilor de specialitate din cadrul ministerelor cu reea sanitar proprie, stabilite
prin ordin al ministrului sntii i familiei.
(3) Scopul procedurilor de reglementare sanitar pentru proiectele de amplasare, construcie,
amenajare i reglementare sanitar a funcionrii obiectivelor i a activitilor desfurate n acestea,
altele dect cele supuse nregistrrii n registrul comerului, este prevenirea situaiilor care ar putea pune
n pericol sntatea public.
Art. 2. (1) Avizarea sanitar reprezint procesul de analiz care condiioneaz, din punct de vedere tehnic,
amplasarea, construcia, amenajarea obiectivelor economice i social-culturale de conformarea la
normele de igien i de sntate public.
(2) Avizul sanitar este un act tehnic i juridic eliberat n scris de ctre autoritatea local de sntate
public, necesar n procedura de autorizare n amplasarea, construcia, extinderea sau amenajarea
obiectivelor economice de investiii i obiectivelor economice i social-culturale. Avizul sanitar se emite
naintea autorizrii sanitare.
(3) Autorizarea sanitar reprezint procesul de analiz i investigaie sanitar care condiioneaz, din
punct de vedere tehnic i juridic, punerea n funciune i desfurarea activitii n obiective de interes
public de conformarea la normele de igien i de sntate public.
(4) Autorizaia sanitar reprezint un act tehnic i juridic eliberat n scris de ctre autoritatea local de
sntate public, prin care sunt stabilite condiiile i/sau parametrii de funcionare ai unei activiti
existente ori de punere n funciune a unei activiti n obiective de interes public.

(5) Viza anual reprezint actul de constatare, eliberat n scris de ctre autoritatea local de sntate
public, privind respectarea conformitii cu autorizarea sanitar eliberat anterior.
(6) Programul de conformare reprezint un plan de msuri cuprinznd etape care trebuie parcurse n
intervale de timp precizate, prin prevederile autorizaiei sanitare, de ctre titularul activitii, sub controlul
autoritii de sntate public local, n scopul respectrii reglementrilor privind sntatea public.
Art. 3. (1) Avizul sanitar i autorizaia sanitar atest c sunt ntrunite condiiile igienico-sanitare necesare pentru
conformarea la normele de igien i de sntate public n vederea protejrii sntii publice.
(2) Avizul sanitar i autorizaia sanitar stabilesc condiiile prin care solicitantul este obligat s respecte
i s urmreasc conformarea la normele de igien i de sntate public.
Art. 4. (1) Activitatea de avizare-autorizare sanitar se desfoar n cadrul direciilor de sntate public
judeene i a municipiului Bucureti, al direciilor de specialitate din cadrul ministerelor cu reea sanitar
proprie, de ctre personalul biroului pentru avize i autorizaii sanitare.
(2) Biroul pentru avize i autorizaii sanitare este compus din ef de birou i refereni. Funcia de ef de
birou va fi ocupat prin concurs de un medic avnd specialitatea igien, medicina muncii, epidemiologie
sau sntate public.
(3) Biroul pentru avize i autorizaii sanitare are urmtoarele atribuii:
a) realizeaz activitatea de autorizare i avizare sanitar conform prevederilor prezentului ordin;
b) primete i nregistreaz documentaia solicitantului, repartiznd-o ctre seciile sau compartimentele
de specialitate;
c) soluioneaz cererile conform recomandrilor cuprinse n referatele de evaluare, completeaz
formularele conform recomandrilor i elibereaz avizele i autorizaiile sanitare;
d) gestioneaz baza de date pentru autorizaiile i avizele sanitare eliberate;
e) nregistreaz declaraia pe propria rspundere i autorizaia sanitar eliberat;
f) comunic inspeciei sanitare emiterea autorizaiei sanitare de funcionare n termen de 48 de ore;
g) asigur informarea solicitanilor asupra procedurii de avizare i autorizare sanitar.
(4) Activitile de evaluare n vederea eliberrii avizelor i autorizaiilor sanitare se realizeaz de ctre
personalul de specialitate calificat pentru domeniul de activitate supus autorizrii.
Art. 5. - Obiectivele i activitile economice i social-culturale de interes public, supuse prevederilor
prezentului ordin, sunt prevzute n anexa nr. 1.
Art. 6. (1) Documentele necesare pentru solicitarea avizului sanitar al obiectivelor i al activitilor desfurate n
acestea sunt:
a) cerere;
b) planul general de amplasare a obiectivului, prezentat la o scar din care s se neleag clar
ncadrarea n cartier, zon, localitate, accesul la reelele de transport, energie i utiliti, precum i
caracteristicile terenului;
c) planul de amenajare interioar: circuite funcionale i modul lor de structurare, modul de asigurare a
aprovizionrii cu ap potabil, modul de evacuare a apelor uzate menajere i tehnologice, modul de
organizare a evacurii deeurilor solide i modul de colectare, depozitare temporar i de
evacuare/neutralizare a deeurilor periculoase rezultate din activiti care urmeaz s se desfoar n
obiectivul pentru care se solicit avizarea;
d) dovada de achitare a tarifului de avizare sanitar.
(2) La documentele necesare pentru obinerea avizului sanitar se va solicita, dac este cazul, conform
prevederilor legale n vigoare, studiul de impact asupra strii de sntate a populaiei din zon.
Art. 7. (1) Studiul de impact asupra sntii populaiei din zon va cuprinde cel puin urmtoarele elemente:
a) caracterizarea nivelului de expunere a populaiei;
b) caracterizarea efectelor asupra sntii, consecutiv realizrii obiectivului;
c) evaluarea impactului asupra strii de sntate a populaiei;
d) condiiile de conformare pentru prevenirea efectelor;
e) planul de monitorizare a aplicrii condiiilor de conformare i a efectelor asupra strii de sntate.
Art. 8. (1) Dup primire dosarul se nregistreaz i se repartizeaz, nominalizndu-se personalul de specialitate
pentru analiza i investigarea proiectului.

(2) Personalul de specialitate analizeaz i evalueaz conformarea proiectului la normele de igien,


standardele, normativele sau la alte reglementri legale i elaboreaz referatul de evaluare.
(3) Referatul de evaluare va cuprinde concluziile privind conformarea la normele de igien i la
reglementrile de sntate public n vigoare, precum i concluzia cu privire la avizarea proiectului n una
dintre urmtoarele variante:
a) sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea avizului sanitar i se elibereaz avizul sanitar;
b) nu sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea avizului sanitar; acest lucru se comunic solicitantului,
precizndu-se neconformitatea constatat i menionndu-se prevederile legale ce nu sunt ndeplinite.
(4) Referatul de evaluare se elaboreaz conform modelului prezentat n anexa nr. 2.
(5) n avizul sanitar se vor meniona urmtoarele:
a) datele de identificare a solicitantului i calitatea acestuia;
b) datele de identificare a obiectivului avizat;
c) activitatea/activitile pentru care este avizat obiectivul;
d) numrul din registrul unic de avize sanitare al biroului pentru avize i autorizaii sanitare;
e) numrul i data ntocmirii referatului de evaluare, numele specialistului care a semnat referatul de
evaluare, din registrul unic de avize sanitare;
f) semntura efului biroului pentru avize i autorizaii sanitare i tampila direciei de sntate public
teritoriale sau a municipiului Bucureti ori a direciei de profil din ministerele cu reea medical proprie;
g) n situaia n care obiectivul supus avizrii sanitare se afl pe teritoriul unui jude n care direcia de
sntate public nu are laborator de igiena radiaiilor i obiectivul este proiectat s aib arii de lucru n
care se desfoar practici nucleare, referatul de evaluare pentru avizarea sanitar este semnat de ctre
directorul direciei de sntate public teritoriale n a crei raz se afl obiectivul avizat i de ctre eful
laboratorului de igiena radiaiilor teritorial la care este arondat respectivul jude.
(6) Rezolvarea solicitrii se va face n maximum 20 de zile de la nregistrarea cererii.
(7) Documentaia de avizare se va pstra la dosarul de obiectiv din cadrul biroului pentru avize i
autorizaii sanitare.
Art. 9. (1) Solicitarea avizului sanitar este obligatorie sau facultativ, n funcie de reglementrile legale incidente
domeniului de activitate supus avizrii.
(2) Avizul sanitar este obligatoriu pentru autorizarea activitilor n spaii care au fost construite cu alt
destinaie iniial dect activitatea pentru care se solicit autorizarea.
Art. 10. (1) Documentele necesare pentru solicitarea autorizaiei sanitare sunt:
a) cerere;
b) dosar tehnic, care va cuprinde: avizul sanitar, dac este cazul, planul dimensionat cu structura
interioar, dotrile necesare desfurrii activitii supuse autorizrii, prezentarea circuitelor funcionale,
modul de asigurare a iluminatului, ventilaiei, temperaturii ambientale, schia reelelor de utiliti sau modul
de asigurare a acestora (ap potabil, ap cald menajer, evacuarea apelor uzate menajere i
tehnologice, evacuarea deeurilor solide i, n cazul unitilor medicale, a deeurilor periculoase rezultate
din activitatea desfurat);
c) dovada de achitare a tarifului de autorizare sanitar.
(2) Dup caz, vor fi solicitate urmtoarele:
a) declaraia pe propria rspundere referitoare la asigurarea conformrii la condiiile igienico-sanitare,
conform modelului prezentat n anexa nr. 3;
b) declaraia de deinere i manipulare de substane toxice, conform Decretului nr. 466/1979 privind
regimul produselor i al substanelor toxice, cu modificrile i completrile ulterioare.
(3) n situaia n care obiectivului supus autorizrii i-a fost eliberat aviz sanitar, dosarul de aviz sanitar se
asimileaz dosarului tehnic.
Art. 11. (1) Cererea de autorizare i dosarul cuprinznd documentele pentru obiectivele i activitile prevzute n
anexa nr. 1 se depun la biroul pentru avize i autorizaii sanitare, unde sunt verificate i, n cazul n care
documentaia este complet, cererea se nregistreaz i se reine spre soluionare.
(2) Dup primirea dosarului nregistrat i repartizat se nominalizeaz personalul de specialitate pentru
analiza i investigarea proiectului.

(3) Referatul de evaluare cuprinde, dup caz, aprecierile privind conformarea sau programul de
conformare i calendarul de conformare, precum i concluzia cu privire la autorizarea sanitar n una
dintre variantele:
a) sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizaiei sanitare i se elibereaz autorizaie sanitar;
b) pot fi ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizaiei sanitare, cu realizarea programului i
calendarului de conformare stabilit n autorizaie, i se elibereaz autorizaie sanitar;
c) nu sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizaiei sanitare, precizndu-se neconformitatea
fa de actele legale care prevd aceste cerine, comunicndu-se aceasta solicitantului;
d) referatul de evaluare n vederea eliberrii autorizaiei sanitare se completeaz conform modelului
prezentat n anexa nr. 2.
(4) Formularul autorizaiei sanitare va cuprinde:
a) datele de identificare a solicitantului i calitatea acestuia;
b) datele de identificare a obiectivului autorizat;
c) numrul din registrul unic pentru autorizaii sanitare;
d) activitatea/activitile autorizat/autorizate;
e) programul i calendarul de conformare pentru ndeplinirea condiiilor de autorizare sanitar (dup
caz);
f) numrul i data referatului de evaluare, numele specialistului care a elaborat referatul de evaluare;
g) semntura directorului direciei de sntate public, a efului biroului pentru avize i autorizaii
sanitare i tampila direciei de sntate public sau a direciei de profil din ministerele cu reea sanitar
proprie;
h) n situaia n care un obiectiv supus autorizrii sanitare este proiectat s aib arii de lucru n care se
desfoar practici nucleare i este amplasat pe teritoriul unui jude n care direcia de sntate public nu
are laborator de igiena radiaiilor, referatul de evaluare pentru avizarea sanitar este semnat de ctre
directorul direciei de sntate public din judeul n care se afl obiectivul i de ctre eful laboratorului
de igiena radiaiilor teritorial la care este arondat respectivul jude.
(5) Documentaia de autorizare se va pstra la dosarul obiectivului, n cadrul biroului pentru avize i
autorizaii.
(6) Rezolvarea solicitrii se va face n termen de 20 de zile de la data nregistrrii cererii.
Art. 12. - n cazul n care sunt necesare prestaii de specialitate pentru analiz i investigaie sanitar,
contravaloarea acestora se achit de ctre solicitant la direciile de sntate public, pe baz de deviz,
nainte de eliberarea autorizaiei sanitare.
Art. 13. (1) Autorizaia sanitar de funcionare se emite strict pentru obiectivul i activitatea/activitile pentru care
a fost solicitat.
(2) Autorizaia sanitar va cuprinde urmtoarele:
a) numrul de nregistrare din registrul unic de autorizaii al direciei de sntate public;
b) obiectul de activitate public;
c) datele de identificare a obiectivului;
d) structura funcional prezentat succint;
e) programul de conformare;
f) semntura directorului direciei de sntate public, a efului biroului pentru avize i autorizaii
sanitare i tampila direciei de sntate public.
(3) Autorizaia sanitar de funcionare se pstreaz la obiectivul pentru care a fost eliberat i trebuie
pus n mod obligatoriu la dispoziie oricrui organ de control, dac acesta o solicit.
(4) Autorizaia sanitar are valabilitate att timp ct sunt respectate condiiile igienico-sanitare i sunt
meninute condiiile de structur funcional i cele care se refer la obiectul de activitate din solicitarea
iniial, pentru care a fost emis autorizaia.
(5) Autorizaia sanitar se vizeaz anual n cazul obiectivelor cuprinse n lista prevzut n anexa nr. 1.
Art. 14. (1) Personalul de specialitate din direciile de sntate public judeene, respectiv a municipiului
Bucureti, poate acorda consultaii de specialitate solicitanilor de avize sau autorizaii sanitare, pentru
ntocmirea documentaiei necesare.
(2) Persoana de specialitate care acord consultan tehnic nu poate semna referatul de evaluare
pentru avizarea sau autorizarea sanitar a obiectivului/activitii pentru care a prestat serviciul de
consultan.

Art. 15. (1) Inspecia sanitar din cadrul direciei de sntate public poate proceda la retragerea temporar sau
definitiv a autorizaiei sanitare de funcionare n cazul oricrei modificri a obiectului de activitate i a
structurii funcionale a obiectivului fa de ceea ce este prevzut n autorizaia sanitar de funcionare sau
n cazul nerespectrii programului de conformare.
(2) Din momentul retragerii temporare sau definitive a autorizaiei sanitare de funcionare activitatea
pentru care a fost eliberat autorizaia sanitar de funcionare retras se suspend.
(3) Pentru reluarea activitii se reia procedura de autorizare prin biroul pentru avize i autorizaii
sanitare din cadrul direciei de sntate public teritoriale.
Art. 16. - Anexele nr. 1-3 fac parte integrant din prezentele proceduri.