2.

ASPECTE GENERALE PRIVIND BIOMATERIALELE

CERAMICE ARTIFICIALE
De mai mult timp exist o nou tendin n evoluia materialelor ceramice ce
poate conduce, la mbuntirea duratei i calitii vieii, prin utilizarea acestor
materiale, la repararea sau la reconstrucia unor pri din organismul uman.
Ceramicile utilizate n acest scop au fost denumite bioceramici. Una din cele mai
importante proprieti pe care trebuiau s o ndeplineasc materialele bioceramice a
fost caracterul lor inert n raport cu organismul viu. Toate materialele, odat
implantate ntr-un organism, genereaz o reacie. Este foarte important din acest punct
de vedere crearea de materiale implantabile i designuri de implanturi care pot
conduce la reacii minime. Un pas ulterior a fost sintetizarea de materiale cu
capacitatea de a provoca reacii normale n esutul n care se implanteaz.
Materialele ceramice bioactive subliniaz succesul atins de aceste eforturi. In prezent
se ncearc sintetizarea de materiale ceramice care pot promova formarea n vitro a
unor esuturi similare osului. Pentru tratamentul unor defecte majore n structura
osului, devine mai interesant ca esutul osos s fie format n afara organismului, cu
ajutorul unor celule extrase din pacient, dup care acesta va fi implantat ca un esut
practic identic din punct de vedere imunologic.
Prin urmare, biomaterialul ideal este materialul biologic nsui, sau un
material care mimeaz, ct mai fidel cu putin, structura i proprietile acelui
material biologic.

2. 1. Structura i proprietile esuturilor dure din organismul uman

2.1.1. Dintele
Dintele (fig.2.1) este cel mai dur material din corpul uman.

Fig. 2.1. Reprezentarea schematic a unui dinte.

1- smal; 2- dentina: 3- os alveolar; 4- membrana peiodontal; 5ciment; 6- pulpa; 7- gingia.
Smalul dentar const din 98% hidroxiapatit Ca 10(PO4)6(OH)2 notat n
continuare HA. Cristalele hexagonale de apatit sunt strns mpachetate i aliniate
perpendicular pe suprafaa dintelui. Excelenta duritate a smalului dentar asigur o
deosebit rezisten la abraziune i uzur; conintul nalt de material ceramic face ca
acesta sa fie foarte dur, dar cu o rezisten sczut la rupere. Un dinte care ar consta
numai din smal ar fi predispus ruperii, de aceea smalul constituie mbrcmintea
unui substrat mai moale dar mai rezistent la rupere, dentina.
Dentina are o compoziie chimic similar cu a osului cortical, avnd, de
asemenea, i similaritii n ceea ce privete structura.
Rdcina dintelui este acoperit cu ciment, o substan osoas fibrilat, cu o
structur poroas. Pulpa ocup cavitatea central i conine fibre de colagen aliniate

circular, celule nervoase i vase sanguine, membrana periodontal fixeaz rdcina

dintelui n osul alveolar.

2.1.2. Osul
In termeni biologici, osul este un esut conjuctiv, care ine laolalt diferitele
structuri ale corpului. In afara funciilor structurale, osul este un depozit de Ca i P i
joac un rol esenial n meninerea homeostazei n organism prin regularizarea
concentraiei electroliilor importanti din snge.
Osul este constituit, n principal, dintr-o faz mineral HA i o parte
organic. HA din os este un compus prost cristalizat i sub-stoechiometric (deficitar)
n calciu, care conine i fluorin, carbonai, citrai, Mg etc. Aproximativ 70% din
greutate i 50% din volum este apatit sub form de cristale aciculare de 20-40 nm.
Partea organic conine o matrice de colagen care reine (adpostete) cristalele de
HA, lichidul extracelular i celulele osoase. Colagenul const din lamele cu structur
fibroas, direcionate de-a lungul axei. Colagenul se leag chimic preferenial de
cristalele de apatit, la a cror nucleaie are o contribuie major.
Din punct de vedere al structurii macroscopice, oasele pot fi de 2 tipuri:
corticale (sau compacte) i spongioase; cele din urm exist numai n zonele
metafizare ale oaselor lungi i n zonele extreme ale oaselor scurte. Localizarea
acestor tipuri de oase este artat, n cazul femurului, n fig. 2.2.

Fig.2.2. Macro i microstructura femurului

2.2. Biomateriale ceramice artificiale

Osul este un material compozit, al crui compus structural esenial este, aa
cum s-a artat, hidroxiapatita, notat n continuare (HA) un material anorganic
fabricat printr-un proces de biomineralizare. Aceast tehnic implic mecanisme
celulare i biochimice care se desfoar la temperatura corpului (cca. 370C).
Biomaterialele ceramice oxidice i cele asemntoare au fost i sunt utilizate
pentru a proiecta i fabrica numeroase componente protetice pentru substituirea unor
pri din corpul uman. Exemple din astfel de materiale, aflate n uz clinic sau cu
potenial viitor, sunt: alumina, carbonul, zirconia, nitrura de titan, porelan pe baz de
leucit, porelan aluminos, spinel magnezian, vitroceramici, biosticle pe baz de P 2O5,
biosticle pe baza de SiO2, HA, fosfat tricalcic, coral natural sau procesat, carbonat de
calciu.

n cadrul acestui domeniu deosebit de vast, este necesar clasifiarea

biomaterialelor oxidice n funcie de activitatea materialului aflat n organism.
Mecanismul legrii biomaterialului de esut este direct dependent de tipul de rspuns
al esutului la interfaa implantului. Nici un material implantat ntr-un esut viu nu este
total inert; toate materialele primesc un rspuns de la un esut viu. Cele 4 tipuri de
rspunsuri (Tabel 2.1) corespund mijloacelor de realizare a ataamentului unor
proteze de sistemul scheleto-muscular.
Tabelul 2.1: Tipuri de interacii implant esut
1. Dac materialul este toxic, esutul nconjurtir moare.
2. Dac materialul este netoxic i biologic inactiv (aproape inert), se formeaz
un tesut fibros de grosime variabil.
3. Dac materialul este netoxic i bioactiv, se formeaz o legtur interfacial.
4. Dac materialul este netoxic i solubil (resorbabil), esutul nconjurtor l
nlocuiete.
O alt clasificare, facuta in acest context, consider c exist 2 mari categorii de
biomateriale: relativ bioinerte i bioactive, cu subclasificri n funcie de modul de
utilizare (Tabelul 2.2).
Tabelul 2.2: Clasificarea biomaterialelor oxidice
Relativ bioinerte ex.: alumina (dopat cu magnezie) policristalin,
complet densificat;
Bioactive . ne resorbabile: ex.: alumina poroas
superficial active: ex.: HA poroas preparat prin sinteze
chimice
. partial resorbabile: ex.: acoperiri de HA obinute prin
pulverizare n plasm
resorbabile: HA poroas obinut prin sinteze chimice din
coral

O a treia clasificare a biomaterialelor oxidice cunoate 3 mari categorii: inerte,

resorbabile i superficial active.
n tabelul 2.3 este prezentat clasificarea biomaterilelor oxidice in conformitate
cu mecanismul de legare a biomaterialului de esutul n care se face implantarea, fiind
i exemple specifice fiecrui tip de material.
Tabel 2.3: Clasificarea biomaterialelor; tipuri de legtura biomateril esut
Nr.
1.

2.

3.

4.

Tip biomaterial / tip legtur

Biomateriale aproape inerte, dense , neporoase
- se leag de esut prin creterea osului n
neregularitile suprafeei.
- se fixeaz prin cimentarea dispozitivului n
esut sau prin presare ntr-un defect al
esutului (fixare morfologic).
Biomateriale aproape inerte, poroase
- are loc cresterea osoas n porii materialului
care determin legarea mecanic a osului de
material (fixare biologic).
Biomateriale cu suprafee reactive, dense,
neporoase
- se leag direct de esut prin legturi chimice
(fixare bioactiv).
Biomateriale resorbabile, dense sau poroase
- sunt astfel proiectate nct s fie ncet nlocuite
de esutul osos.

Exemple
Al2O3 (monocristalin
policristalin).

Al2O3 (poroas
policristalin)
Acoperiri poroase de HA
pe metale.
Ceramici,
sticle,
vitroceramici
bioactive,
HA.
Fosfat tricalcic
Sruri mixte cu fosfai de
calciu.