Sunteți pe pagina 1din 3

ADENOIDITA ACUT(vegetatiile adenoide, polipi)

Reprezint inflamaia amigdalei epifaringiene Luschka.


Se ntlnete frecvent la copii, cnd esutul limfatic de pe bolta rinofaringelui este bine
reprezentat iar mijloacele de aprare general reduse.
Afeciunea se ntlnete rar izolat i mai frecvent asociat cu rinita acut sau cu
laringotraheobronita acut.
Cei mai afectai de adenoidit sunt copiii cu vrste ntre 3 i 7 ani. Amigdala lui Luschka
involueaz n intervalul 12-15 ani.
Etiologie
Cauza principal a adenoiditei acute o constituie:
- infeciile banale,
- epidemiile de grip,
- rinitele acute.
Simptomele sunt variabile, n funcie de gravitatea bolii i de vrsta copilului.
La sugar, adenoidita acut se caracterizeaza prin:
- debut brusc prin temperatur ridicat(febra pana la 40 C),
- obstrucie nazal care-l mpiedic s se alimenteze i scade ponderal,
- frisoane,
- agitaie,
- otalgie,
- convulsii datorit febrei,
- meningism.
Examenul clinic al copilului deceleaza:
La rinoscopia anterioara:
- congestia i hipertrofia cornetelor nazale,
- secreii seromucoase n nas,
- dup cteva zile rinoreea devine mucopurulent.
La bucofaringoscopie se vizualizeaz:
- secreii mucopurulente care se scurg din rinofaringe pe peretele posterior al faringelui,
- mucoasa faringian congestionat.
Evolutia adenoiditei acute la sugar:
- este benigna si se vindec n decurs de 78 zile cu tratament simptomatic.
- in alte cazuri, care tin de terenul deficitar al micului pacient sau de agresivitatea
germenilor microbieni, pot da complicatii :
laringita acut subglotic,
bronhopneumonii acute,
spasm glotic,
otit medie acut,
abces retrofaringian .
Adenoidita acuta este recidivant ndeosebi n sezoanele reci i umede.

La copii:
- tablou clinic mai puin pronunat dect la sugari.
- insuficiena respiratorie nazal este compensat prin respiraie bucal.
- febra este mai moderat,
- copilul vorbete pe nas,
- dar se alimenteaz mai uor dect sugarul.
- Examenul rinoscopic evidentiaza - congestia i edemaierea amigdalei faringiene, care
se poate extinde i pe peretele posterior al mezofaringelui.
Att sugarul, ct si copilul mic, prezint constant si - adenit subangulomandibular,
jugulocarotidian si occipital..
TRATAMENT
La sugar trebuie restabilit permeabilitatea nazal n vederea facilitrii alimentaiei:
se utilizeaz ser fiziologic cldu de 3-4 ori pe zi,
aspirarea secreiilor nazale,
se administreaz i dezinfectante nazale de tipul Colargol, solutie 0,5% sau 1%, de 23
ori pe zi.
- Febra se combate prin - supozitoare cu aminofenazon
- iar procesul infecios cu- antibiotice injectabile.
- Se asociaz ceaiuri calde, vitamine, polidin.
-

Adenoidotomia se utilizeaza in caz de:


- adenoidite trenante sau repetate care ntrein complicaii - amigdalite repetate, sinuzite
cronice, otite medii acute congestive sau supurate
- la 2-3 sptmni dup trecerea puseului acut i dup investigarea hematologic i
pulmonar.
- dar nu mai devreme de varsta de 8 luni
Amigdala (glanda) Luschka sau amigdala (tonsila) faringian (Tonsilla pharyngealis)
- o aglomerare de noduli limfoizii, agregai mai mult sau mai puin, aflai pe peretele posterior i pe
bolta nazofaringelui, hipertrofia lor constituie o starea morbid numit vegetaii adenoide.