Sunteți pe pagina 1din 2

Facultatea de Medicin Veterinar Cluj-Napoca

Disciplina de Propedeutic i Tehnici Operatorii


Lucrri practice OPERAII PE VEZICA URINAR

Cistotomia la carnivore

Operaia de cistotomie se execut la speciile de animale mici n litiaza vezical.


Date anatomo-topografice. Vezica urinar este un rezervor musculo-membranos situat pe
planeul cavitii pelvine, depind uneori marginea cranial a pubisului. Vezica este complet acoperit
de peritoneu, care d natere celor trei ligamente vezicale (dou laterale i unul ventral). Pereii vezicali
sunt constituii din mucoas, musculoas i seros. Vezica urinar la cine prezint tunica muscular
proporional mult mai dezvoltat dect la celelalte specii.
Pregtiri preoperatorii. Contenia se execut n dcecubit dorsal; hidratarea organismului prin
seruri hipertonice; golirea vezicii prin caterism uretro-vezical; toaleta cmpului operator; anestezia este
general (neuroleptanalgezie) i local; fixarea cmpurilor sterile.
Tehnica operatoare. Laparatomia este prepubian. La cine, incizia cutanat se practic de
partea stng a furoului, iar la cea napoia ombilicului, pe linia median, ntre cele dou rnduri de
mamele pn la 2-3 cm naintea pubisului; exteriorizarea vezicii urinare n rana operatoare i izolarea
ei cu cmpuri sterile. n acest sens se exploreaz cavitatea abdominal cu degetele minii drepte i se
prinde vezica, exterioriznd-o n ran cu faa dorsal n sus. Refularea anselor intestinale n rana
operatorie este oprit printr-un cmp steril; deschiderea vezicii urinare cu bisturiul, pe faa ei dorsal sa
ventral, printr-o incizie longitudinal n raport cu mrimea calculului i ntr-o zon ct mai puin
vascularizat. Mucoasa vezical, care este extrem de extensibil, trebuie incizat pe o lungime mai
mic dect musculoasa; explorarea vezicii i extragerea calculilor se execut cu o pens anatomic;
cistorafia se face etajat, dup care s-a verificat permeabilitatea uretrei prin cateterizare. Unii autori
recomand sutura trietajat, alii bietajat, iar unii numai sutura seroseroas. Sutura bietajat este cea
mai indicat, ea presupunnd suturi extra-mucoase (sero-musculoas i sero-seroas de
nfundare cu fir resorbabil) (Fig.), evitndu-se astfel depunerea srurilor pe firele care proemin n
cavitatea vezicii n sutura mucoasei. reintroducerea vezicii urinare n cavitate, dup ce pereii vezicii au
fost curai cu ser fiziologic cldu; sutura bietajat a peretelui abdominal.
Postoperator se asigur o diet hidric n primele zile, tonice generale i antibiotice pe cale
general.

Cistotomia la carnivore (dup Fossum)


Bibliografie suplimentar: Fossum T.W., Small Animal Surgery, a patra ediie, 2012, Mosby (capitolul Surgery of the
Urinary System)