Sunteți pe pagina 1din 2

Dizenteria bacteriana

- Boala determinata de infectia intestinului gros cu varietate de serotipuri ale


genului Shigela
- Se caracterizeaza clinic prin dureri abdominale, tenesme , scaune tipice ,
fenomene toxice grave
- Boala cunoscuta din antichitate provocata de un bacil gram negativ, imobil,
nesporulat
Gasim patru subgrupuri :
- A.S. dyzenteriae(Shigae ) 10 serotipuri
- B.S. flexneri 6 serotipuri
- G.S. bodyii
15 serotipuri
- D.S. sonnei
1 serotip
Bacilul rezista foarte mult la temperaturi scazute si umiditate relativa :
- In apa de mare 15 minute
- In lapte si derivati multe zile
- In unt 150 zile
- La temperature camerei 2-17 zile
- La 55 de crade Celsius este distrus in 1 h.
- Omorat usor de substante dezinfectante
Toate shigelele contin endotoxina capabila de a produce leziuni intestinale si
nervoase precum si tablou de soc endotoxinic.
Proces epidemiologic :
Sursa omul , bolnav :
-Forme tipice
-Forme atipice
- purtatorul- sanatos ( in unele tari si regiuni pana la 5% din
populatie).
Transmitere :
- Directa calea fecal-orala
- Indirectalimente, obiecte, maini recent contaminate
Receptivitate : generala imunitatea post boala chiar specifica de tip este
discutabila ( reimbolnaviri fregvente ). Pentru a produce boala este suficient 10100 germeni.
Factori favorizanti :
- Varsta frageda
- Sezonul cald

- Igiena deficitara
- Prevalenta mustelor
- Hipoaciditate gastrica sau iritatia mucoasei intestinale . Bacilii patrund pe
cale orala ajung si se multiplica in mucoasa intestinului gros, trec in sange in
mod exceptional , actioneaza prin endotoxina ducand la inflamarea mucoasei
si aparitia de zone de necroza acoperite cu false membrane. Zonele de
necroza sunt mai frecvente in sigmoid si rect astfel se pot infecta ulterior.
Date clinice :
- a. incubatia 1-7 zile
- b.perioada de invazie debut brusc cu colici abdominale , tenesme,
evacuarea rapida a continutului intestinal.
- C. perioada de stare : dupa cateva evacuari intestinale apar scaunele
dizenterice tipice :
Scaune dizenterice tipice :
-cantitate redusa
-numar mare 20-100 /zi
-miros fad
-sunt lipsite de continut fecaloid
-contin mucus , epitelii, hematii, leucocite, bacilli.
Manifestari:
- Febra 38-39 grade , cefalee, astenie, deshidratare
- Semne :Palid, ochi infundati si stinsi , tegumente uscate , musculatura
hipotona
- Investigatii Oligurie, albuninurie, cilindrurie, Sange leucocitoza cu
neutrofilie
- Daca deshidratarea e severa apare hemoconcentratie si semne de insuficienta
circulatorie
- Abdomenul e sensibil la palpare pe cadrul colic mai ales pe colonul
descendent si sigmoid
Evolutia :
- Tratata se ajunge la vindecare
- Netratata vindecarea e lenta cu convalescenta lunga insotita de recrudescenta
si astfel apare purtatorul cronic.