Nistor Andreea

Seria A,Grupa 6

Probleme socio-medicale actuale

Obezitatea
Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica si se asociaza adesea cu boli
cronice severe cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, apneea de somn
etc. Ea este caracterizata printr-un exces de tesut adipos. In mod normal organismul
barbatilor contine un procent de 15 - 20 % de tesut adipos, iar organismul femeilor
un procent de 25 - 30 % de tesut adipos.
Datele statistice arata un procent de peste 50 % de persoane obeze si
supraponderale in Europa. In tarile europene rata obezitatii variaza invers
proportional cu nivelul socio-economic, in special in randul femeilor. In tara noastra
incidenta obezitatii este de aproximativ 17 % in mediul rural si cca. 20 % in mediul
urban, fiind mai frecventa la femei; la copii variaza intre 5 - 10 %.

S-a identificat statistic o asociere intre cresterea adipozitatii centrale si unii factori de mediu ca
sedentarismul, nivelul socio-economic scazut si stresul psihic asociat, nivelul scazut de educatie.
Initierea fumatului este urmata de dezvoltarea obezitatii centrale, proces reversibil dupa
renuntarea la fumat.
Prevalenta obezitatii este crescuta suplimentar in anumite grupuri etnice datorita obiceiurilor
alimentare (preparate alimentare cu continut crescut caloric si scazut vitaminic) si
particularitatilor climaterice (sezonul rece prelungit cu reducerea ofertei de fructe si legume).
Urbanizarea, obligatoriu insotita de industrializare, este trasatura definitorie a unei societati
predispuse la obezitate. In societatea moderna, excesul ponderal are o prevalenta ingrijoratoare.
Cauzele obezitatii includ stresul cotidian, lipsa educatiei, alimentatia hipercalorica tip fast-food,
consumul crescut de alcool. Mai importanta decat toate acestea pare insa scaderea gradului de
activitate fizica.
Unele tulburari psihologice primare ca : anxietatea, depresia, tulburarile de
personalitate, pot constitui factori etiopatogenici ai obezitatii prin inducerea de
tulburari de comportament alimentar. Cele mai frecvente astfel de tulburari sunt :
gustari interprandiale cu un bogat continut caloric, ingestie crescuta si frecventa de
dulciuri, aport alimentar crescut dupa ora 19, episoade de foame exagerata ce
conduc la ingestie alimentara crescuta intr-o perioada scurta de timp, bulimia,
hiperfagia, consum crescut de alcool, care prin aportul caloric si stimularea
apetitului, actioneaza ca factor favorizant al obezitatii.

Sedentarismul, acest factor cauzator de obezitate, poate fi :

habitual (indus de lipsa unei culturi sportive si de progresul tehnologic)

fortat (datorat unor accidente, handicapuri fizice, imobilizare postoperatorie etc.)

Nistor Andreea
Seria A,Grupa 6
Complicatiile starii de obezitate sunt multiple, fiind afectate in diferite grade aproape toate
sistemele si aparatele organismului. Complicatiile cardiovasculare sunt : hipertensiunea arteriala,
cardiopatia ischemica, insuficienta cardiaca, moartea subita, accidentele vasculare cerebrale,
insuficienta venoasa cronica. Complicatiile osteo-articulare sunt : gonartroza, coxartroza si
sindromul trofostatic din post-menopauza. Studiile clinice au furnizat dovezi cu privire la rolul
direct al obezitatii in patogenia diabetului zaharat. O scadere ponderala de 0,5 - 10 kg la
pacientul obez se insoteste de numeroase beneficii :

scade cu 20 % mortalitatea totala, scade cu 37 % mortalitatea prin cancer, scade cu 44 %

decesul prin diabet zaharat, scade cu 9 % decesul prin boli cardiovasculare
scade riscul de aparitie a diabetului zaharat cu peste 50 %, reduce glicemia bazala cu 30 50 %, scade cu 15 % hemoglobina glicozilata

scade cu 10mmHg componenta sistolica a tensiunii arteriale si cu 20 mmHg componenta

sa diastolica

scade cu 10% colesterolul total, scade cu 10 - 15 % LDLcolesterolul, scade cu 20 - 40 %

trigliceridele plasmatice, creste cu 10- 15 % HDLcolesterolul

se amelioreaza simptomele din afectiuni respiratorii, osteoarticulare, boli cardiovasculare

se reduc complicatiile ginecologice, obstetricale si urologice

creste calitatea vietii pacientului, cu imbunatatirea statutului social