Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aprarea antimicrobian
Aprarea antiinfecioas
nnscut
caracter de specie
nespecific
dobndit
rspuns imun
depinde de experiena antigenic a individului
specific
A.
Mucoase
mecanisme antimicrobiene complexe dar mai puin eficiente ca cele tegumentare
barier mecanic - integritatea mucoaselor (epitelii stratificate vs. epitelii
secretorii)
barier glicoproteic (mucus care mascheaz receptorii celulari pentru liganzii
microbieni)
secreii i excreii
splare - ndeprtarea microorganismelor
barier chimic: pH acid (suc gastric), lactoferin, lizozim
barier ecologic rolul florei anaerobe
3/27/2012
Mecanisme ale aprrii nespecifice
caviti care comunic cu exteriorul
Tract respirator
filtrarea aerodinamic
sedimentarea
transport mucociliar
fagocitoz prin macrofage alveolare
Orofaringe
bariera mecanic: descuamarea epiteliului malpighian, saliva, masticaia, deglutiia
bariera chimic: lactoperoxidaza salivar; tiocianai
bariera ecologic: streptococi orali
Stomac
factori mecanici: secreie gastric (3L/zi), micri peristaltice
bariera chimic: bariera acid gastric (pH cca 2)
Intestin
factori mecanici secreii intestinale, micri peristaltice
bariera chimic sruri biliare, enzime digestive
bariera ecologic ileon terminal, colon
Bariera chimic
constitutive: complement i lizozim;
ca rspuns la infecie: interferoni i proteine de faz acut
Bariera celular
fagocite profesionale (PMN i macrofage), celule NK
Interferonii
glicoproteine cu greutate molecular mic de tip
alfa (sintetizai de leucocite),
beta (sintetizai de fibroblati),
gamma (sintetizai de limfocite T, ca limfokine)
3/27/2012
Bariera celular
fagocite profesionale (PMN i macrofage), celule NK
8
Interferonii
glicoproteine cu greutate molecular mic de tip
alfa (sintetizai de leucocite),
beta (sintetizai de fibroblati),
gamma (sintetizai de limfocite T, ca limfokine)
sinteza interferonului alfa i beta este stimulat de virusuri (v. ARN > v. ADN), ARN
d.c., endotoxina
IFN scad titrul virusului infectant (48 h) naintea apariiei Ac
nu sunt per se ageni antivirali
funcii:
aciune antiviral nespecific, aciune limitat la specia productoare (inhib
replicarea virusurilor prin blocarea sintezei proteinelor virale)
efect antiproliferativ
aciune imunomodulatoare activeaz funcional macrofagele, celulele NK i
limfocitele T citotoxice; favorizeaz exprimarea MHC de clas I
10
Sistem complement
11
12
Celule fagocitare
3/27/2012
12
Celule fagocitare
Fagocitoza
chemotaxia
complexul C5b67, anafilatoxina C5a
PMN ajung primele n focarul de infecie
recunoaterea intei de atac
streptococi viridans fagocitai direct
microbi cu suprafaa hidrofil i sarcin electronegativ trebuie opsonizai
C3b, Ac
ingestia
fuziunea pseudopodelor fagosom
degranularea lizosomii fuzioneaz cu mb. citoplasmic i cea a fagosomului
regurgitare n exterior mecanism microbicid n focarul inflamator
deversarea enzimelor lizozomale n fagosom
explozia respiratorie genereaz n fagosom superoxid H2O2
omorrea i digestia microorganismelor
mecanism dependent de mieloperoxidaz genereaz radicali microbicizi
(hipoclorit, aldehide)
mecanism independent de mieloperoxidaz (anaerobioz) - pH (acid lactic),
fixarea Fe (lactoferin), lizozim
digestia microbilor omori prin enzime lizosomale
14
Macrofage
celule cu via lung, care se mobilizeaz n focarul de infecie dup PMN
mai puin eficiente n distrugerea microorganismelor fagocitate
bacteriile facultativ intracelulare (M.tuberculosis, L.monocytogenes, specii Brucella
etc) sunt omorte numai dup activarea lor prin limfokine
Celule NK
- produc perforine care formeaz canale n membrana citoplasmatic, cu moartea
celulei prin liz osmotic
- distrug celulele infectate cu virus (independent de Ac)
- activitatea lor este stimulat prin interferoni
15
3/27/2012
16
Imunitatea antimicrobian
mod de apariie & mecanism de realizare
imunitate natural activ
gazd imunocompetent
memorie imunologic
de durat
imunitate artificial activ
vaccinare (persoan imunocompetent)
interval necesar imunogenezei
memorie imunologic
de durat
imunitate natural pasiv
Ac materni (transplacentar IgG, lapte IgA)
durat limitat
imunitate artificial pasiv
injectare Ac preformai (seroterapie sau seroprofilaxie)
activ imediat (inclusiv gazda agamaglobulinemic)
durat limitat
18
3/27/2012
18
19
Aciunea antimicrobian a Ac
- neutralizeaz toxine i exoenzime (n special IgG1);
- blocheaz ataarea bacteriilor i virusurilor la receptorii celulari;
- efect opsonizant (favorizeaz fagocitoza bacteriilor capsulate prin legare la receptori
pentru Fc de pe suprafaa PMN);
- efect microbicid prin activarea complementului pe cale clasic, IgM fiind de aprox.
1000 x mai eficiente dect IgG;
- Ac fixai pe determinani Ag de pe suprafaa celulelor infectate le transform n inte
pentru complement i celule NK cu receptori pentru IgG (citotoxicitate dependent
de Ac);
- IgA asigur aprarea antimicrobian a mucoaselor.
20
3/27/2012