Sunteți pe pagina 1din 11

Mod 403/ Q/ QSP/ QP - iunie 2014

Condiii de Asigurare privind Polia de C`l`torie \n str`in`tate

Definiii
n prezentele condiii de asigurare se adopt urmtoarele definiii:
Asigurtor
societatea de asigurare care preia riscul asigurat i cu care Asiguratul ncheie contractul de asigurare,
ale crei date de identificare sunt nscrise n polia de asigurare.
Contractant
Persoana fizic sau juridic cu care Asigurtorul ncheie Contractul de asigurare i care are obligaia s
plteasc primele de asigurare. Contractantul poate fi Asiguratul sau o alt persoan diferit de
Asigurat;
Asigurat
Persoana asigurat prin contractul de asigurare ncheiat cu Societatea;
Eveniment asigurat
Eveniment brusc i neateptat acoperit n baza condiiilor contractuale, rezultat n urma producerii
riscului asigurat.
Risc asigurat
Eveniment viitor, posibil dar incert, pentru ale crui urmri/consecine se ncheie contractul de
asigurare;
Accident
Eveniment datorat unei cauze fortuite, violente i exterioare, care survine n perioada de valabilitate a
asigurrii, independent de voina Asiguratului i care se soldeaz cu vtmarea corporal, mbolnvirea
sau decesul Asiguratului, periclitnd astfel continuarea normal a cltoriei;
Accident de munc
Accident ntmplat n timpul ndeplinirii activitilor profesionale conform programului de lucru stipulat n
contractul de munc;
mbolnvire
Modificare organic sau funcional, ntmplat neateptat i imprevizibil, a strii normale de sntate a
Asiguratului, diagnosticat ca atare de un medic de specialitate, contractat sau care se manifest
pentru prima dat n perioada de valabilitate a Asigurrii i care mpiedic continuarea normal a
cltoriei;
mbolnvire grav
Modificarea organic sau funcional a strii normale de sntate care pune n pericol viaa sau
sntatea fizic a asiguratului i care oblig asiguratul la:
1) ncetarea efectiv a oricrei activiti,
2) un tratament sub supraveghere medical specializat n cadrul unei spitalizri pentru o perioad de
minim 2 zile,
3) o supraveghere medical ulterioar, cu recomandarea scris de repaus la pat sau de a nu prsi
domiciliul, recomandare eliberat de o instituie medical autorizat conform prevederilor legale
n vigoare, i care pun Asiguratul n imposibilitatea plecrii n cltorie.
Urgen medical
Situaie n care, n lipsa acordrii asistenei medicale imediate, viaa Asiguratului sau sntatea sa fizic
ar fi pus n pericol sau s-ar produce consecine ireparabile ale sntaii fizice a acestuia;
Boal cronic
Afeciune medical sau psihiatric cunoscut, care are o perioad lung de evoluie sau care prezint
recderi frecvente, necesitnd ngrijiri medicale de specialitate. n aceast categorie se includ
(enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv) urmtoarele boli: diabetul zaharat, hepatita cronic,
pancreatita cronic, poliartrita reumatoid, insuficien cardiac, etc. n cadrul bolilor cronice intr i
orice alte afeciuni favorizate de consumul excesiv de alcool, substane toxice sau stupefiante, respectiv
de fumat, precum i alte afeciuni cu caracteristici similare din punctul de vedere al evoluiei clinice;
Afeciune (condiie/
Orice boal, vtmare din accident sau alt condiie medical a Asiguratului, diagnosticat ca atare de
boal) preexistent
ctre un medic, prezent naintea intrrii n valabilitate a poliei de asigurare, cu excepia afeciunilor
acute care au fost vindecate n totalitate;
Bagaj
Totalitatea bunurilor pe care le ia o persoana ntr-o cltorie, altele dect cele aflate nemijlocit asupra sa;
Indemnizaia
Suma ce trebuie pltit de ctre Asigurtor conform prezentelor condiii de asigurare, n cazul producerii
riscurilor asigurate;
Prim de asigurare
Suma datorat de Contractant/ Asigurat n schimbul asumrii riscului de ctre Asigurtor;
Poli de asigurare
Documentul nominal semnat de pri, care dovedete ncheierea contractului de asigurare;
Contract de asigurare Actul juridic bilateral prin care Contractantul se oblig s plteasc prima de asigurare Asigurtorului n
schimbul prelurii de ctre acesta a riscului asigurat. Contractul de asigurare cuprinde prezentele
condiii de asigurare, Polia de asigurare mpreun cu anexele i actele declarative (dac exist),
precum i orice alte documente solicitate de Asigurtor cu privire la evaluarea riscului;
Repatriere medical Transportul Asiguratului, efectuat n condiii speciale, din strintate la spitalul cel mai apropiat de
domiciliul su, care poate oferi tratamentul adecvat sau la domiciliu asiguratului, precum i transportul
unui cadru medical nsoitor, n cazul n care acest lucru este recomandat de medic;
Repatrierea
Aducerea n ara de domiciliu sau reedin a corpului nensufleit al Asiguratului, ca urmare a decesului
n caz de deces
survenit n urma producerii unui eveniment asigurat n perioada de valabilitate a poliei de asigurare;
Ascensiune montan n sensul prezentelor condiii, prin ascensiune montan se nelege parcurgerea de trasee montane
marcate, cu un grad de dificultate mediu sau mare, care necesit echipament de drumeie adecvat. Nu
sunt incluse traseele marcate ce pot fi parcurse cu mijloace de transport public i privat ( ex. autoturism
propriu, tren, autocar );

PREVEDERI GENERALE (aplicabile tuturor variantelor de asigurare).


1. Obiectul asigurrii
n baza poliei de asigurare, ncheiat n conformitate cu prezentele condiii de asigurare i n schimbul plii primei de asigurare
de ctre Contractant/Asigurat, Asigurtorul acoper riscurile asigurate ntmplate Asiguratului i nscrise n poli conform
variantei de asigurare pentru care Asiguratul/Contractantul a optat.
Asiguratul, cetean romn sau strin, trebuie s aib domiciliul sau rezidena n Romnia i vrsta de pn la 80 ani.
Persoanele, care la ncheierea poliei, au mplinit vrsta de 80 de ani nu pot fi preluate n asigurare. Excepie fac persoanele care
pleac n scop de lucru sau de studiu, unde vrsta maxim asigurat poate fi de 60 de ani mplinii.

2. ncheierea asigurrii
Polia de asigurare se ncheie obligatoriu pe teritoriul Romniei i anterior nceperii cltoriei n strintate, prin prezentarea
paaportului Asiguratului (sau a crii de identitate, pentru cazul n care deplasarea este permis pe baza acestui document) n
original (cu excepia polielor emise prin site-ul on-line de vnzri directe) i prin plata integral a primei de asigurare. n caz
contrar asigurarea nu este valabil.

3. Scopul cltoriei
Asigurarea este valabil pentru deplasri n strintate efectuate de Asigurat n scop:
- turistic;
- business (cltorie n scop de afaceri)
- la lucru (efectuarea de cltorii n strintate n scopul desfurrii unei activiti legale remunerate i cu respectarea perioadei
de edere n strintate n conformitate cu reglementrile legale n vigoare i/sau cu prevederile contractului de munc).
- de studiu (cltorii efectuate pentru o specializare teoretic, studii de masterat, doctorat, studii de aprofundare, cercetare
tiinific, schimb de experien n cadrul unor instituii de nvmnt i alte activiti similare).
Polia de asigurare tip business se ncheie numai n urma prezentrii de ctre solicitant a unor documente din care s rezulte
faptul c deplasarea Asiguratului n strintate se efectueaz n interes de serviciu, pentru participarea la: negocieri, tratative,
conferine, seminarii, expoziii sau activiti similare, fiind exclus prestarea efectiv de munc fizic (prestarea diferitelor meserii
sau profesii).

4. Riscuri asigurate de baz


- mbolnvire, mbolnvire grav,
- accident,
Asigurtorul preia cheltuielile medicale de urgen i/sau de repatriere a Asiguratului bolnav, vtmat sau decedat ca urmare a
producerii riscului asigurat pe durata cltoriei n strintate (n afara granielor Romniei), n perioada de valabilitate a asigurrii
i n limita sumei asigurate nscrise n poli.
Organizarea transportului n Romnia (repatrierea) Asiguratului bolnav, vtmat sau decedat se efectueaz exclusiv de ctre
Asigurtor, prin intermediul societii de asisten menionat n poli.

5. Perioada de valabilitate a asigurrii


5.1 Valabilitatea asigurrii ncepe de la data nscris n poli, numai dac prima de asigurare a fost integral pltit i numai
dup ce Asiguratul a prsit teritoriul Romniei i nceteaz la data nscris n poli (cu excepia asigurrii storno de
anulare a cltoriei pentru care se aplic prevederile specifice de la art. 20.3), i exceptnd cazul n care Asiguratul nu se
afl pe teritoriul Romniei n momentul emiterii asigurrii, pentru care se aplic prevederile de la art. 5.5).
5.2 Polia de asigurare este emis pe o perioad de timp determinat, care nu poate fi mai mic de 3 zile i nici mai mare de
365 (366) de zile. Pentru poliele cu perioada de asigurare mai mare de 120 zile, acoperirea este limitat la maxim 120
zile consecutive pentru fiecare cltorie efectuat n perioada de asigurare, dac nu este altfel specificat n poli. Pentru
scopul la lucru i de studii, acoperirea este valabil pe ntreaga perioad de asigurare, 24/24 ore conform riscului din
poli.
5.3 Polia de asigurare este valabil pe durata stabilit n contractul de asigurare indiferent de numrul de cltorii n afara
granielor Romniei efectuate n acest interval; pe timpul ct Asiguratul se afl n Romnia asigurarea nu produce
efecte.
5.4 Perioada de asigurare poate fi prelungit doar n cazuri excepionale, nainte de expirarea valabilitii poliei de
asigurare i numai dac Asigurtorul este ntiinat n prealabil cu minim 72 ore i i exprim acordul de prelungire prin
emiterea unui act declarativ. Valabilitea prelungirii perioadei de asigurare este condiionat de plata anticipat a primei de
asigurare suplimentare.
5.5. Dac n momentul ncheierii asigurrii, Asiguratul nu se afl pe teritoriul Romniei, rspunderea Asiguratorului ncepe
dup 8 zile, calculate din ziua urmtoare emiterii poliei i efecturii plii primei de asigurare. n aceast situaie, n cazul
unei daune, Asiguratul trebuie s fac dovada c a prsit Romnia cu cel mult 4 sptmni nainte de ncheierea poliei.

6. Restricionarea numrului de polie de asigurare de cltorie n strintate.


6.1 Pentru fiecare perioad de cltorie n strintate poate fi ncheiat numai o singur poli de asigurare.
6.2 Dac contrar celor stipulate mai sus Asiguratul are ncheiate mai multe polie de asigurare ncheiate cu Asigurtorul,
acesta presteaz doar o singur dat serviciile oferite pe baza poliei de asigurare cu suma asigurat mai mare.

7. Valabilitatea teritorial
7.1 n funcie de opiunea Asiguratului, nscris n polia de asigurare, acoperirea este valabil n:
Europa: n toat Europa, nseamnnd Europa n sensul ei geografic, inclusiv rile i insulele Mediteraneene, Iordania,
Insulele Canare i Insula Madeira.
ntreaga lume (fr SUA, Canada i Israel): n toate rile lumii cu excepia SUA, Canada i Israel.
ntreaga lume (inclusiv SUA, Canada i Israel): n toate rile lumii (inclusiv SUA, Canada i Israel).
n rile din Europa sunt incluse: i Rusia i Turcia.
n rile i insulele Mediteraneene sunt incluse: Maroc; Algeria; Tunisia; Libia; Egipt, Turcia, Cipru; Malta.
Pentru varianta de asigurare Turist Cheap asigurarea este valabil exclusiv n: Bulgaria, Grecia, Turcia sau Ungaria.
7.2 Asigurarea nu este valabil n rile n care Asiguratul are domiciliul stabil sau al cror cetean este.
7.3 Asigurarea nu este valabil n urmatoarele ri: Irak, Iran, Afganistan, Siria i Liban.

8. Prima de asigurare
8.1 Prima de asigurare se calculeaz n funcie de numrul de zile de cltorie n strintate, de vrsta Asiguratului,
teritorialitate i scopul cltoriei pentru care Asiguratul/Contractantul a optat n poli.
8.2 Prima de asigurare trebuie platit integral anterior efecturii cltoriei asigurate.
8.3. Prima de asigurare pentru cazul n care Asiguratul ncheie polia pe teritoriul altei ri, trebuie pltit integral anterior
datei de nceput a poliei.

9. Anularea contractului de asigurare de ctre Asigurat/Contractant


9.1 Asiguratul/Contractantul are dreptul s solicite anularea poliei de asigurare cel trziu cu 24 de ore nainte de nceperea
valabilitii acesteia.
9.2 Asiguratul/Contractantul are dreptul s anuleze contractul de asigurare i dup intrarea n vigoare a poliei de asigurare
numai dac prezint dovezi certe c nu a mai efectuat cltoria n strinatate, dar nu mai trziu de expirarea perioadei de
asigurare.

10. Beneficiarii poliei de asigurare


10.1 Asiguratul este persoana ndreptit s beneficieze de serviciile oferite n baza prezentelor condiii de asigurare sau direct
furnizorul de servicii medicale din strintate (prin decontare direct ntre compania de asisten i unitatea spitaliceasc).
10.2 Pentru serviciile oferite n baza prezentelor condiii de asigurare Asigurtorul pltete prii care prezint factura de prestare
a serviciului; dac aceasta a fost pltit de Asigurat, Asigurtorul i va plti acestuia, n limitele sumei asigurate pentru
respectivul serviciu.
10.3 Drepturile patrimoniale ce se cuvin Asiguratului n baza poliei de asigurare, avnd un caracter personal, nu pot fi cesionate
sau transferate de acesta unor tere persoane.

11. Excluderi de la plata despgubirilor oferite prin prezentele condiii de asigurare


Asigurtorul nu datoreaz indemnizaie de asigurare dac:
polia a fost emis dup prsirea teritoriului Romniei sau plata primei de asigurare a fost efectuat, dup prsirea, de
ctre Asigurat, a spaiului teritorial al Romniei, exceptnd prevederile Art.5.5;
cererea de despgubire este frauduloas sau n mod evident exagerat ori are la baz declaraii false.

12. Evenimente excluse din asigurare


12.1 Sunt excluse din asigurare evenimentele care:
a) se produc prin participarea la activiti cu un nalt grad de periculozitate, cum sunt, dar fr a se limita la: ascensiuni
montane peste 2.500 m altitudine, alpinism, parautism, bobsleigh, imersiunea cu autorespiratoare, schi, schi acrobatic,
srituri cu schiurile, skeleton, speologie, snorkling, jet skiing, surfing, snowboarding, deltaplan, srituri cu coarda elastic,
parapant, planorism, aeronautic, vntoare, manipulare voluntar a mainriilor de rzboi;
b) sunt produse n timpul conducerii sau deplasrii cu: motociclete, motorete, scuter sau ATV, vehicule aeriene fr motor (ca
de ex. planoare), cnd Asiguratul particip la competiii de sporturi cu motor (calificri sau raliuri), cursuri de conducere, sunt
cauzate pe timpul participrii la concursurile sportive profesionale sau semiprofesionale i la antrenamentele oficiale pentru
asemenea evenimente;
c) au legtur direct sau indirect cu acte de rzboi de orice tip (inclusiv rzboi civil), evenimente militare, acte de terorism
sau sabotaje, revoluii, revolte, greve, acte de vandalism i alte evenimente similare acestora sau care s-au produs n ri
pentru care au fost publicate de ctre Ministerul de Externe, alerte de cltorie privind evitarea zonelor afectate.
d) sunt cauzate direct sau indirect de explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear,
precum i din radiaiile provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
e) apar datorit actelor de violen petrecute cu ocazia adunrilor publice sau raliurilor i competiiilor sportive, n cazul n care
Asiguratul particip activ;
f)
au fost produse intenionat de Asigurat ori au rezultat n urma comiterii unor infraciuni de ctre acesta;
g) sunt cauzate de sinuciderea sau tentativele de sinucidere ale Asiguratului;
h) se produc n timpul exercitrii unor activiti care presupun munca fizic (prestarea diferitelor meserii sau profesii), cu
excepia deplasrilor n strinatate n scopul la lucru;
i)
sunt suferite de Asigurat ca urmare a dereglrii substaniale a capacitilor sale mentale din cauza consumului de alcool,
droguri, abuzului de medicamente, a folosirii de substane stupefiante sau halucinogene;
j)
sunt produse n urma deplasrii cu un mijloc de transport aerian care nu aparine unei companii aeriene autorizate pentru
transportul de persoane;
k) sunt produse prin nerespectarea de ctre Asigurat, n calitate de conductor auto a reglementrilor internaionale privind
circulaia pe drumurile publice;
l)
sunt produse prin nerespectarea de ctre Asigurat, n cazul persoanelor care desfoar activiti profesionale ce presupun
munca fizic, a normelor de protecia muncii din rile n care i desfoar activitatea;
m) sunt rezultate n urma desfurrii unor activiti care nu corespund scopului declarat al cltoriei, conform celor
menionate n polia de asigurare;
n) sunt provocate terilor n urma evenimentului survenit persoanei asigurate, cu excepia riscului de Rspundere civil.

13. Obligaiile Asiguratului n cazul producerii evenimentului asigurat


Asiguratul este obligat:
s depun toate diligenele pentru a preveni producerea evenimentului asigurat, iar n caz de producere a acestuia, s ia
toate msurile necesare pentru limitarea urmrilor evenimentului i s urmeze instruciunile companiei care ofer
asisten;
s anune n cel mai scurt timp producerea evenimentului asigurat Asiguratorului sau companiei care ofer asisten prin
telefon sau fax (la numerele menionate n polia de asigurare sau condiiile de asigurare), anterior prestrii serviciilor
medicale sau de transport n vederea repatrierii (n Romnia).
n cazul n care Asiguratorul sau compania care ofer asisten nu este informat de ctre Asigurat (la numerele de telefon
sau fax menionate n polia de asigurare/condiiile de asigurare) anterior prestrii serviciilor medicale sau de transport n
vederea repatrierii (n Romnia) sau nu exist documente care s justifice ntrzierea informrii acestora, Asigurtorul va
plti cheltuielile medicale i de transport ale Asiguratului datorate unui accident sau unei mbolnviri, pn la o sum
maxim de 1.000 Euro.
s informeze Asiguratorul sau compania care ofer asisten despre fiecare fapt care are legtur cu evenimentul
asigurat i data producerii acestuia;

s permit Asigurtorului sau companiei care ofera asistenta s desfoare orice investigaie n legtur cu cauzele i
circumstanele producerii evenimentului asigurat i cu mrimea daunelor; n acest sens el dezleag de secretul profesional
pe medicii care l-au ngrijit;
s furnizeze Asigurtorului, fr a fi nevoie de cerere expres din partea acesteia, toate documentele originale care stau la
baza cererii de despgubire a daunelor suferite (ca de ex. proces verbal al poliiei, alte nregistrri ale faptelor, facturi
medicale, facturi de achiziie etc.); cheltuielile cu traducerile autorizate ale tuturor documentelor n limba romn rmn n
sarcina Asiguratului (n cazurile n care aceste traduceri autorizate se efectueaz de ctre Asigurator, costurile respective
vor fi sczute din indemnizaia de asigurare cuvenit Asiguratului);
ca orice informri i declaraii ctre Asigurtor s le fac n form scris.
Societatea/compania care ofer asisten este cea nscris n polia de asigurare.

14. Stabilirea i plata indemnizaiei de asigurare


14.1 Dac Asiguratul folosete serviciile medicale n timpul cltoriei n strintate i informeaz despre producerea
evenimentului asigurat Compania care ofer asisten, instituia/persoana care furnizeaz acest serviciu n strintate
poate trimite factura sau o copie a acesteia direct Companiei care ofer asisten. Plata cheltuielilor medicale se face direct
de ctre Compania care ofer asisten, n numele Asigurtorului, cu excepia cazurilor n care se prevede o alt procedur
prin contractul de asigurare.
14.2 Dac Asiguratul pltete costul serviciului medical, dup ce a informat Compania care ofer asisten despre producerea
evenimentului asigurat (conform art. 14, alin. 2) dup ntoarcerea sa n Romnia, acesta este compensat de ctre
Asigurtor pe baza dosarului de daun ntocmit.
14.3 Serviciile medicale folosite fr consimmntul prealabil al Asigurtorului prin intermediul Companiei care ofer asisten
sunt compensate de ctre Asigurtor pn la suma maxim de 1.000 Euro.
14.4 Stabilirea indemnizaiei de asigurare se face de ctre Asigurtor pe baza urmtoarelor documente:
polia de asigurare n original;
copie BI/CI i paaport n rile n care se solicit obligatoriu viza sau intrarea se face pe baza paaportului.
documentele medicale din strintate care certific natura bolii, medicamentele prescrise, data aplicrii i urgena
tratamentului;
facturile originale ale tratamentului medical sau ale medicamentelor, emise pe numele Asiguratului precum i documentele
privind plata acestora;
declaraie eveniment , completat i semnat de Asigurat;
copie fi de consultaii medicale (FCM) de la medicul de familie.
14.5 Contractantul/Asiguratul are obligaia de a notifica n scris Asigurtorul despre producerea riscului asigurat n termen de
maxim 3 luni de la data producerii lui, n caz contrar Asiguratorul este exonerat de la plata indemnizaiei.
14.6.Plata indemnizaiei de asigurare se face de Asigurtor n termen de maximum 30 de zile de la data completrii
documentaiei dosarului de daun.
Declaraiile medicale fcute de rudele sau soul/soia Asiguratului nu pot fi luate n considerare pentru stabilirea
indemnizaiei de asigurare.
14.7. Limitele de despgubire nscrise n polia de asigurare sunt valabile pentru fiecare cltorie n parte.
14.8.Pentru poliele Turist Cheap, plata despgubirii se face dup scderea unei franize de 20 Euro, din valoarea fiecrei
daune.

15. Asigurarea pentru asisten medical de urgen urmare a unei mbolnviri


15.1 n sensul prezentelor condiii de asigurare, evenimentul asigurat este definit ca fiind mbolnvirea survenit neateptat i
imprevizibil, constatat de o autoritate medical competent i care mpiedic continuarea normal a cltoriei.
15.2 Asigurtorul despgubete cheltuielile legate de boala survenit n timpul cltoriei n strintate, n cazuri de necesitate
urgent* survenit neateptat i imprevizibil n perioada de valabilitate a asigurrii, cu condiia ca Societatea/compania
care ofer asisten s fie ntiinat telefonic imediat sau, dac acest lucru nu a fost posibil, s fie informat n cel mai scurt
timp posibil i s dea permisiunea pentru folosirea acestui serviciu n baza poliei de asigurare.
*Cazul de necesitate urgent reprezint acea situaie n care, n lipsa unei ngrijiri medicale imediate, viaa Asiguratului sau
sntatea sa fizic ar fi puse n pericol sau s-ar produce daune ireparabile sntii fizice a acestuia; de asemenea, sunt
considerate cazuri de necesitate urgent i situaiile n care, datorit simptomelor bolii Asiguratului (ca de ex. Pierderea
cunotiinei, sngerare, boal infecioas virulent, febr mare, stare de vom etc.) sau ca o consecin a unui accident sau a
unei deteriorri severe brute a sntii Asiguratului, acesta necesit ngrijire medical imediat.
15.3 Servicii medicale acoperite
Asigurtorul indemnizeaz costurile urmtoarelor servicii medicale prestate Asiguratului:
examinare medical;
tratament medical;
tratament spitalicesc (Asigurtorul i rezerv dreptul s plteasc cheltuielile ocazionate de tratamentul Asiguratului la
spitalul din strintate pn n momentul n care starea pacientului permite transferul (repatrierea) acestuia n Romnia
pentru continuarea tratamentului medical);
tratament intensiv;
transport la cel mai apropiat spital i eventualul transfer la un alt spital n caz de necesitate;
transport medical urgent al medicamentelor de la cel mai apropiat depozit;
operaii urgente;
medicamente cumprate pe baza prescripiei medicului, eliberat pe numele Asiguratului i cu certificarea reetei originale;
nchiriere de membre false, crje, scaune cu rotile i alte echipamente i instrumente similare necesare, pe baza prescripiei
medicului;
procurare de ochelari de vedere nlocuitori, pe baza prescripiei medicului, dac ochelarii au fost avariai datorit unui
accident, care a cauzat i vtmri corporale care necesit ngrijiri medicale, pn la suma maxim de 150 Euro;
tratament dentar extrem de urgent, care este necesar i uzual pentru calmarea direct a durerii, pentru cel mult 2 dini, pn
la suma maxim de 150 Euro pentru un dinte, tratament efectuat fr alegerea medicului.

15.4 Servicii medicale excluse din asigurare


Pe lng excluderile prevzute la art.11, 12, asigurarea nu acoper evenimentele survenite ca urmare a:
bolilor cronice, preexistente i consecinelor unor astfel de boli existente sau cunoscute la data nceperii valabilitii poliei
de asigurare, exceptnd cazul n care asistena medical implic msuri de urgen pentru salvarea vieii Asiguratului sau
msuri ce urmresc calmarea durerii acute ce vor fi acoperite pn la suma maxim de 1.000 Euro;
unor afeciuni pre-existente, cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident petrecut anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare;
graviditii pentru sarcini peste 26 de sptmni sau naterii (inclusiv avortul n scop terapeutic sau ntreruperea voluntar a
sarcinii;
bolilor cu transmitere sexual, infectarii cu HIV, SIDA i consecinele acestora;
vaccinrile de orice fel (cu excepia situaiilor de urgen n care s-a declarat apariia unor epidemii dup intrarea
Asiguratului n ara respectiv);
cheltuielilor ocazionate de tratamentul afeciunilor neoplazice;
asistena medical acordat de rudele Asiguratului;
cheltuielilor de medicin preventiv, de fizioterapie i de odihn i refacere;
cheltuielilor ocazionate de tratamentul medicamentos i psihoterapeutic al bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de
natur nervoas; excepie reprezint atacurile de panic manifestate ca un prim episod medical;
nu sunt considerate accidente sinuciderea sau tentativele de sinucidere;
cheltuielilor ocazionate de eliminarea defectelor fizice, a anomaliilor ori pentru efectuarea operaiilor estetice, cu excepia
cheltuielilor ocazionate de chirurgia reparatorie necesar ca urmare a unui accident asigurat prin prezentele condiii;
examinrile i operaiile medicale care pot fi amnate pn la ntoarcerea Asiguratului n Romnia;
medicamente sau tratamente necesare a fi administrate sau acordate pe parcursul deplasrii n strintate dar care erau
cunoscute sau prescrise nainte de nceperea cltoriei;
reveniri i convalescene ale unor afeciuni neconsolidate nc sau n curs de tratament, care au facut obiectul unui dosar de
daun;
evenimentele petrecute n ri n care s-a declarat apariia unor epidemii naintea intrrii Asiguratului n ara respectiv;
tratamente stomatologice definitive, tratamente de canal, ortodontoz, paradontoz, detartrare, dini artificiali, coroane/
puni dentare;
costul serviciilor speciale n spital, ca de exemplu, cazare n condiii speciale, telefon, televizor etc.
Din momentul ntoarcerii Asiguratului n Romnia, Asigurtorul nu mai suport nici o cheltuial medical.

16. Asigurarea pentru asisten medical de urgen urmare a unui accident


16.1 Accidentul, n sensul prezentelor condiii de asigurare, este un eveniment datorat unei/unor cauze fortuite, violente i
exterioare, care produce vtmri corporale ce pot fi stabilite n mod obiectiv i care pericliteaz viaa sau continuarea
normal a cltoriei ori are ca rezultat decesul.
16.2.Urmtoarele evenimente intervenite independent de voina Asiguratului sunt, de asemenea, considerate accidente:
necul;
inhalarea de gaze sau vapori, consumarea de alimente care conin materiale corozive sau otrvitoare, cu excepia cazurilor
n care aceste efecte afecteaz corpul dup o lung perioad;
arsurile i opririle;
efectele tunetelor i fulgerelor sau ale curentului electric;
dislocarea membrelor, ca i ntinderile i rupturile muchilor, tendoanelor, ligamentelor i capsulelor ataate membrelor, i a
coloanei vertebrale datorit devierii brute de la cursul planificat al micrii.
16.3.Bolile nu sunt considerate accidente, iar bolile transmisibile nu sunt considerate rezultate ale accidentelor, cu excepia
tetanosului sau turbrii cauzate de un accident, n accepiunea definiiilor de mai sus.
16.4.Serviciile medicale acoperite:
Asigurtorul indemnizeaz costurile urmtoarelor servicii, dac sunt rezultate ca urmare a producerii unui accident:
cheltuieli de recuperare i salvare, respectiv cheltuielile ocazionate de acordarea primului ajutor medical de urgen la faa
locului i cu recuperarea Asiguratului, ramnnd excluse costurile de cutare;
transportul cu ambulana;
costurile medicale de urgen;
16.5 Costurile menionate mai sus sunt indemnizate de ctre Asigurator aa cum este prevzut la art. 14 din prezentele
condiii de asigurare.
16.6 Excluderi de acoperire
Pe lng excluderile prevzute la art.11, 12,15.4, Asigurtorul nu datoreaz indemnizaie de asigurare dac accidentul care a
cauzat vtmri corporale sau decesul Asiguratului, s-a produs ca urmare a conducerii de ctre Asigurat sau de ctre o ter
persoan a unui autovehicul, fr a avea permis de conducere valabil pentru categoria respectiv.

17. Transportul n Romnia al Asiguratului bolnav sau accidentat organizat de Asigurtor


17.1 Compania care ofer asisten organizeaz transportul Asigurtului, bolnav sau accidentat n timpul cltoriei n strintate
i n timpul valabilitii asigurrii, ntr-o instituie de tratament din Romnia sau la domiciliul Asiguratului, dac este necesar,
nsoit de o asistent medical sau de un medic, n cazul n care starea pacientului permite aceast deplasare.
17.2 Refuzul persoanei asigurate de a accepta repatrierea medical atrage dup sine ncetarea obligaiei Asigurtorului de a
acoperi cheltuielile medicale dup data la care repatrierea medical putea fi efectuat.
17.3 Asigurtorul pltete costurile de transport ale Asiguratului n Romnia i nu acoper cheltuielile care apar dup transportul
Asiguratului ntr-o instituie de tratament din Romnia.
17.4 Asigurtorul nu compenseaz costurile de transport n Romnia al Asiguratului organizat/desfurat fr aprobarea
Companiei de asisten.
17.5 Sunt aplicabile exluderile prevzute la art.11, 12, 15.4 i 16.6.
17.6 Nu se acoper costurile suplimentare de transport necesare revenirii Asiguratului in Romnia, cu excepia repatrierii
medicale, cauzate de depirea datei de plecare din ara de destinaie ca urmare a prelungirii tratamentului dup aceasta
dat.

18 Transportul n Romnia al corpului Asiguratului n caz de deces


18.1 n cazul decesului Asiguratului, Compania care ofer asisten ia toate msurile necesare pentru transportul corpului
Asiguratului n Romnia.
18.2 Pentru organizarea transportului corpului Asiguratului n Romnia, rudele Asiguratului trebuie s furnizeze Companiei
care ofer asisten urmtoarele documente, ct mai curnd posibil:
documentul care certific decesul;
certificatul oficial care atest cauza decesului;
n caz de accident, documentele care clarific circumstanele decesului;
certificatul de deces.
18.3 Asigurtorul pltete costurile de transport ale Asiguratului defunct n Romnia, pn la locul de nhumare dar mai puin
costurile funerariilor i nhumrii, exceptnd cazurile n care Asiguratul a cltorit cu scopul de a se supune unui tratament
pentru afeciunile preexistente iar decesul a survenit ca urmare a afeciunilor preexistente ale Asiguratului.
18.4 Asigurtorul nu compenseaz costurile de transport n Romnia al Asiguratului organizat/desfurat fr aprobarea
Asigurtorului prin intermediul Companiei care ofer asisten.
18.5 Pentru aceast acoperire, sunt aplicabile exluderile prevzute la art. 11, 12, 15.4 i 16.6.

19 Alte prevederi generale


19.1 Prile, de comun acord, pot modifica contractul de asigurare pe parcursul executrii sale, dar numai n form scris prin
emiterea de acte declarative.
19.2 Orice nenelegere sau litigiu aprute ntre pri se vor soluiona pe cale amiabil; n caz contrar acestea se vor adresa
instanelor judectoreti competente din Romnia.
19.3 n msura n care Asiguratul primete compensaii pentru cheltuielile pe care le-a efectuat, de la tere persoane
rspunztoare de producerea evenimentului asigurat, Asigurtorul va scdea aceste compensaii din despgubirea
cuvenit Asiguratului.
19.4 Asigurtorul este subrogat n drepturile Asiguratului, n limita despgubirilor pltite n baza prezentei polie, contra celor
rspunztori de producerea evenimentului asigurat, Asiguratul fiind obligat s conserve dreptul de regres al Asigurtorului
mpotriva acestora.
19.5 Toate impozitele i taxele prezente i viitoare referitoare la prima de asigurare, la poli i alte acte care depind de aceasta,
sunt n sarcina Asiguratului.
19.6 Contractul de asigurare/polia de asigurare se ncheie n Romnia fiind supus legislaiei din Romnia, respectiv dispoziiilor
Codului Civil, ale Legii nr.32/2000 privind activitatea de asigurare i supraveghere asigurrilor, cu modificrile i
completrile ulterioare i oricror alte dispoziii incidente n materie.
19.7.n caz de eveniment asigurat, Asiguratul trebuie s declare existena tuturor asigurrilor referitoare la acelai risc.
Atunci cnd exist mai multe asigurri ncheiate pentru acelai risc, fiecare asigurtor este obligat la plata proporional cu
suma asigurat i pn la concurena acesteia, fr ca asiguratul s poat ncasa o despgubire mai mare dect
prejudiciul efectiv, consecin indirect a riscului.

PREVEDERI PARTICULARE (valabile n funcie de varianta de acoperire)


20. Riscuri asigurate suplimentar
(valabile numai dac sunt nscrise n poli conform variantei de asigurare pentru care s-a optat)
20.1 Rspunderea civil privat n strintate
n limitele i condiiile prevzute n contractul de asigurare, Societatea asigur rspunderea civil delictual a Asiguratului,
despgubind prejudiciile materiale directe svrite din culp de ctre acesta prin fapte ilicite pentru care rspunde, n baza legii
i jurisprudenei rii n care cltorete, fa de tere persoane pgubite.
Asiguratul este acoperit n limita sumei asigurate specificate n polia de asigurare pentru cheltuieli de judecat i pentru cheltuieli
care decurg din rspunderea civil a acestuia, n cazul pagubelor provocate de ctre acesta terilor, n urma unui accident care a
avut loc n timpul cltoriei. Pagubele pot consta n:
rnirea corporal, n mod accidental, a unei tere persoane, care nu este membr a familiei sau a personalului de ntreinere
al casei Asiguratului, nu este nsoitor al Asiguratului pe parcursul cltoriei sau care nu este angajat de ctre Asigurat n
acest scop;
pierderea sau distrugerea oricrui tip de proprietate care nu aparine, nu este n responsabilitatea (paza juridic) i nu este
sub controlul Asiguratului sau oricrui membru al familiei acestuia, personalului de ntreinere, oricrui nsoitor al
Asiguratului n timpul cltoriei sau vreunui angajat al acestuia.
Societatea pltete despgubiri numai pentru faptele ilicite sau seria de fapte ilicite svrite din culp de Asigurat n perioada de
valabilitate a poliei i numai dac prejudiciile materiale sau seria de prejudicii materiale produse terilor s-au manifestat n
perioada de valabilitate a poliei.
Dac aceste dou condiii sunt ntrunite cumulativ Societatea va acorda despgubiri pentru solicitrile de despgubire care au
fost valorificate n interiorul termenului legal de prescripie.
Limita maxim de despgubire stabilit n poli este valabil per eveniment asigurat i n agregat pentru ntreaga perioad de
asigurare.
Asigurtorul este ndreptit s i exercite orice drept n a-i apra interesele sau pentru a obine o nelegere n ceea ce privete
o daun, de asemenea s aplice procedurile necesare n numele Asiguratului i/sau n beneficiul su, aceste aciuni
desfurndu-se mpotriva oricrei pri implicate. Asiguratul trebuie s ofere toate informaiile i ajutorul necesare, pe care
Asigurtorul le solicit.
Excluderi:
a) daune provocate terilor de membrii familiei Asiguratului, rude de pn la gradul IV ale acestuia, prepui sau salariai ai
acestuia;
b) daune provocate de Asigurat membrilor familiei sale, rudelor de pn la gradul IV, prepuilor sau salariailor si;
c) daune provocate terilor de animale ale Asiguratului;
d) daune provocate terilor prin accidente cu autovehicule conduse de Asigurat (vehicule terestre cu motor, vehicule terestre
ataate la un vehicul terestru cu motor, aparate de navigaie aeriene, maritime sau fluviale);

e)

daune rezultate din practicarea sau participarea la vntoare, a oricrui sport mecanic (automobilism, motociclism i n
general oricare sport cu vehicule terestre), precum i aerian (parautism, deltaplanorism, etc.)
f)
daune cauzate terilor rezultnd din organizarea, pregtirea sau participarea la o competiie organizat de o federaie
sportiv, indiferent dac aceasta este sau nu autorizat i asigurat sub efectul legii;
g) daune provocate terilor n cursul desfurrii de activiti profesionale sau n cursul participrii la o activitate organizat de
o asociaie profesional, instituie sau colectivitate;
h) rspunderea civil profesional i/sau contractual;
i)
rspunderea civil ce ar putea surveni urmare a unui incendiu, explozii sau deversri/revrsri de ape;
j)
daune provocate cu intenie, neglijen grav sau culpa Asiguratului;
k) amenzile impuse de ctre Tribunal sau alte organisme autorizate/competente;
l)
orice situaie care este o consecin a rspunderii pe care Asiguratul o are ca rezultat al unei nelegeri fcute de ctre
acesta cu persoana prejudiciat, rspundere care nu s-ar aplica n cazul absenei nelegerii respective;
m) daune produse terilor ca rezultat al:
deinerii sau utilizrii unui avion, unor vehicule tractate de cai sau mecanice/motorizate, biciclete, vase maritime (altele
dect brci cu rame, pontoane sau canoe), animale sau arme de foc;
ocuprii (exceptnd situaia temporar n scopul cltoriei) sau deinerii n proprietate de teren sau cldiri;
desfurrii unei activiti comerciale, exercitrii unei profesii, prestrii unei munci manuale sau a unei ocupaii
ntmpltoare;
ntrecerii de orice fel;
oricrui act deliberat sau criminal;
n) rspunderea n calitate de angajator sau sub incidena oricrui alt contract sau oricrei polie de asigurare;
o) daune morale;
p) pierderi financiare de consecin (indirecte) (Consequential losses);
r)
pierderi financiare pure (Pure Financial Losses);
s) amenzi i/sau penaliti de orice tip, inclusiv despgubiri cu caracter punitiv (Punitive Damage);
t)
orice alt excludere prevzut la art. 11 i 12.
20.2 Despgubiri pentru pierdere sau furt documente
n cazul furtului sau pierderii documentelor de identitate, crilor de credit, documentelor de transport i/sau documentelor
profesionale, indispensabile pentru continuarea clatoriei sau pentru rentoarcerea n ar, se asigur, dup caz:
consiliere asupra demersurilor ce trebuie efectuate;
se acoper n limita sumei asigurate (prevzut n poli pentru aceste riscuri) costurile pentru procurarea de documente
i/sau bilete de transport n locul celor pierdute/furate sau se asigur transportul de ntoarcere n ar (n aceeai limit
maxim a sumei asigurate);
dac pentru eliberarea documentelor a fost necesar deplasarea n alt localitate (din satrintate), n baza documentelor
justificative se poate acoperi transportul (o singur cltorie dus-ntors) pn n localitatea n care au fost emise
documentele;
se acoper contravaloarea taxelor de emitere a noilor documente de identitate emise n locul celor furate.
Asiguratul are obligaia de a notifica i de a obine din partea autoritilor locale un raport scris referitor la pierderea sau furtul
documentelor precizate mai sus n maxim 24 ore de la data producerii (constatrii) evenimentului. n caz de eveniment asigurat,
notificarea privind producerea evenimentului asigurat se face prin intermediul companiei/societii de asisten menionat n
polia de asigurare.
Asigurtorul se oblig s plteasc indemnizaia de asigurare numai pentru evenimentele asigurate aprute n perioada de
valabilitate a poliei de asigurare i notificate societii care ofer asisten n termen de 48 de ore de la data producerii
evenimentului asigurat, n baza documentelor originale primite de la autoritile locale i alte documente justificative.
Dac notificarea nu este fcut n termen de 48 de ore, Asigurtorul poate reduce, n parte sau n totalitate, valoarea
indemnizaiei de asigurare.
Excluderi:
a) distrugerea sau abandonarea cu intenie a documentelor de ctre Asigurat;
b) documentele lsate n custodia unei persoane care nu are o responsabilitate oficial n a pstra proprietatea asiguratului;
c) documente furate dintr-un vehicul nesupravegheat:
cu excepia situaiei n care documentele au fost ncuiate n torpedo-ul sau n portbagajul vehiculului, iar acestea nefiind
vizibile din exteriorul vehiculului;
cnd nu exist o dovad concludent a unei intrri cu fora i ntr-un mod violent n vehicul (fr efracie);
d) n cazul n care asiguratul nu obine un raport scris din partea autoritilor locale n max. 24 ore de la constatarea pierderii
sau furtului de documente;
e) orice alt excludere prevzut la art. 11 i 12.
20.3 Storno - asigurarea pentru anularea plecrii in cltorie
Asigurtorul acoper penalitile datorate de Asigurat ageniei de turism la data ntmplrii oricrui eveniment prevzut mai jos,
n conformitate cu prevederile prezentelor condiii de asigurare i cu condiiile de renunare prevzute n contractul de
comercializare a pachetelor de servicii turistice ncheiate exclusiv prin intermediul ageniilor de turism. Nu sunt considerate
contracte pe pachete turistice, serviciile achiziionate de pe site-urile specializate pe turism ( ex. booking.com).
n cazul n care prevederile contractuale stabilesc aplicarea imediat (ncepnd cu ziua ncheierii contractului) a
penalizrilor n caz de anulare a cltoriei, riscul de anulare a cltoriei (storno) este valabil numai n condiiile n care emiterea
poliei de asigurare i plata primei de asigurare au loc n aceeai zi cu ncheierea contractului de comercializare a pachetelor de
servicii turistice.
Pentru celelalte cazuri, emiterea poliei de asigurare i plata primei de asigurare pot avea loc i la o data ulterioar ncheierii
contactului de comercializare a pachetelor turistice, dar nu mai trziu de 24 de ore anterior datei de la care ncep s se aplice
penalizri conform prevederilor contractuale.
n cazul contractelor de prestri servicii turistice ncheiate pentru un grup de persoane (2 sau mai multe persoane), beneficiaz
de acoperirea poliei de asigurare (inclusiv riscul Storno), persoana nominalizat n polia de asigurare, pentru prejudiciul propriu,
n baza prevederilor contractuale privind penalitile aplicabile aferente acesteia.

20.3.a. Perioada de valabilitate a prezentei clauze


Rspunderea Asigurtorului ncepe la ora 24.00 a zilei n care se emite polia de asigurare i achit prima de asigurare.
Rspunderea Asigurtorului nceteaz la data i ora de nceput a cltoriei, conform contractului de comercializare a pachetelor
de servicii turistice.
n cazul efecturii de cltorii multiple n perioada de asigurare nscris n poli, rspunderea Asigurtorului pentru riscul de
anulare a cltoriei (Storno) nceteaz la data i ora efecturii primei cltorii (ieiri din Romnia).
20.3.b. Riscuri asigurate:
Riscul asigurat se produce atunci cnd Asiguratul nu mai poate efectua cltoria, ca urmare a producerii, n intervalul de la data
incheierii asigurarii pn la data stabilit pentru plecarea n cltorie (conform contractului de servicii turistice ncheiat cu agenia
de turism), interval acoperit de perioada de valabilitate a asigurrii (storno), a unuia din urmtoarele evenimente:
a) decesul Asiguratului, al soului/ soiei acestuia/ acesteia sau al unei rude de gradul I sau II a asiguratului sau soului/ soiei
acesteia/ acestuia, cu meniunea c n caz de deces datorat unor boli cronice sau afeciuni preexistente se va
acoperi contravaloarea pachetului de servicii turistice n limita a maxim 300 Euro/ persoan, dup cum este specificat n
contractul de comercializare a pachetelor turistice ncheiat ntre asigurat i agenia de turism.
b) mbolnvirea grav (conform prezentelor definiii) sau accidentul Asiguratului, soului/soiei acesteia/acestuia sau a unei
rude de gradul I a asiguratului sau soului/soiei acesteia/acestuia sau a unei persoane care urmeaz s-l nsoeasc n
cltorie (conform contractului de prestri servicii turistice).
c) distrugerea locuinei de domiciliu a Asiguratului, n perioada de 15 zile calendaristice premergtoare nceperii cltoriei, n
urma unui incendiu, explozii, furt prin efracie sau act de vandalism, evenimente din cauza crora prezena Asiguratului la
domiciliu este motivat n ziua plecrii;
d) primirea de ctre Asigurat a unei citaii pentru prezentarea n faa unei instane judectoreti, la un termen stabilit n
perioada cltoriei, cu condiia ca citaia s nu fie primit anterior rezervrii cltoriei sau asiguratului care a primit citaia
ulterior rezervrii cltoriei i-a fost respins cererea de preschimbare a termenului de judecat la o dat ulterioar efecturii
cltoriei. n cazul n care Asiguratul este reprezentat de avocat i prezena sa nu este necesar conform normelor
procedurale (martor, expert, interpret, parte citat la interogatoriu etc.) nu ne vom afla n prezena unui risc asigurat.
e) accident rutier care implic direct Asiguratul sau autoturismul cu care acesta urmeaza s se deplaseze n cltorie, petrecut
pe teritoriul Romniei, nainte de efectuarea cltoriei, eveniment dovedit prin acte emise de ctre organele abilitate.
f)
imposibilitatea certificat prin documente medicale emise de instituiile specializate de a mai efectua cltoria ca urmare a
unor cauze medicale ce in de sarcina/graviditate pn la maxim 26 sptmni, numai dac sarcina este depistat n
perioada de la emiterea asigurrii pn la plecarea n cltorie. Riscul asigurat este aplicabil pentru soul i copii persoanei
nsarcinate.
n cazul n care Asiguratul i anuleaz cltoria urmare a unui eveniment asigurat ntmplat n perioada de valabilitate a acestei
asigurri (storno), iar conform condiiilor de renunare (storno) prevzute n contractul de comercializare a pachetelor de servicii
turistice i se aplic penalizri, Asiguratul are obligaia s notifice Asigurtorului producerea evenimentului asigurat.
Asigurtorul se oblig s plteasc indemnizaia de asigurare numai pentru evenimentele asigurate aprute n perioada de
valabilitate a asigurrii corespunztoare acestui risc (storno) i notificate Asigurtorului n termen de 48 de ore de la data
producerii evenimentului asigurat. Dac notificarea nu este fcut in termen de 48 de ore, Asigurtorul poate reduce, n parte sau
n totalitate, valoarea indemnizaiei de asigurare.
Dup notificarea n 48 de ore a evenimentului Asiguratul este obligat s depun la Asigurtor, n termen de maximum 5 zile
calendaristice de la producerea evenimentului, urmtoarele documente:
polia de asigurare n original;
cererea de despgubire;
copie a cererii de renunare la pachetul de servicii turistice depus la Agenia de turism la care a achitat integral sau parial
preul contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice, cu numrul de nregistrare dat de aceasta;
copie a contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice ncheiat cu Agenia de turism impreuna cu toate
anexele acestuia ( bon comand, vouchere, etc);
dovada achitrii, integrale sau pariale, a preului contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice factura i
chitaa n original;
documentele doveditoare ale producerii evenimentului asigurat, dup caz:
copie a certificatului de deces i a certificatului medical constatator al decesului;
raport medical detaliat, dovada spitalizrii (dac a fost cazul) i orice alte documente eliberate de instituii medicale
autorizate conform prevederilor legale n vigoare;
procese verbale, precum i orice alte documente eliberate de organele de Poliie, Pompieri, etc;
citaia emis de organele Autoritii judectoreti;
orice alt document necesar soluionrii cererii de despgubire.
n cazul anulrii cltoriei, cauzat de o problem medical, Asiguratul are obligaia s se supun, la cererea Asigurtorului, unui
control medical efectuat de ctre medici agreai de acesta. n situaiile n care la originea cererii de anulare se afl alt persoan
dect Asiguratul, acesta are obligaia de a face demersurile necesare astfel nct persoana n cauz s se supun, la solicitarea
Asigurtorului, controlului medical efectuat de medicii agreai de acesta.
Asiguratul are obligaia:
s mputerniceasc autoritile competente s evalueze evenimentul asigurat (medici, spitale, asigurarea social sau
privat, etc.), s elibereze toate documentele i informaiile solicitate de Asigurator;
s ia toate msurile necesare limitrii pagubei, la producerea oricrui eveniment asigurat;
s respecte ntocmai prevederile prezentelor condiii de asigurare, precum i pe cele din contractul de comercializare a
pachetelor de servicii turistice ncheiat cu agenia de turism, n caz contrar Asiguratul pierzndu-i toate drepturile rezultnd
din prezenta asigurare i nelegnd c Asigurtorul este eliberat de orice obligaie decurgnd din asigurare.
20.3.c. Plata despgubirii se va face dup deducerea unei Franize procentuale de 10% din valoarea fiecrei daune.
n cazul contractelor de prestri servicii turistice ncheiate pentru un grup de persoane (2 sau mai multe persoane), despgubirile
se vor calcula n funcie de valoarea penalizrilor datorate Ageniei de turism aferente persoanei/persoanelor care a/au ncheiat
poli de asigurare.
Valoarea despgubirii este egal cu penalizarea, datorat Ageniei de turism de ctre Asigurat la data producerii oricrui
eveniment asigurat anterior prevzut, conform prevederilor contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice
ncheiat cu aceasta, din care se deduce franiza menionat anterior.

Despgubirea nu poate depi suma achitat de ctre Asigurat, din preul contractului de comercializare a pachetelor de servicii
turistice, pn la data survenirii evenimentului asigurat i nici suma maxim asigurat prevzut n poli pentru acest risc.
Despgubirea revine Asiguratului sau, n caz de deces, motenitorilor legali ai acestuia.
Plata despgubirii se face n termen de 30 zile lucrtoare de la primirea de ctre Asigurtor a tuturor documentelor necesare
soluionrii dosarului de daun.
Dup plata despgubirii, drepturile Asiguratului n baza contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice se
cesioneaz n mod automat Asiguratorului.
n limita despgubirii pltite, Asigurtorul are drept de regres mpotriva celor vinovai de producerea riscului asigurat, alii dect
Asiguratul i persoanele menionate la seciunea de riscuri asigurate.
20.3.1. Asigurarea pentru ntreruperea calatoriei
Asigurtorul acord despgubiri, n limita sumei asigurate nscrise n poli, pentru clauza Storno, pentru costurile aferente
zilelor de sejur care au fost achitate de Asigurat n baza contractului de comercializare a pachetelor de servicii turistice i de care
acesta nu a mai beneficiat precum i pentru contravaloarea biletului de transport pentru ntoarcerea n Romnia, n cazul
producerii unuia dintre riscurile asigurate menionate mai jos, survenite n perioada de valabilitate a poliei de asigurare, cnd
Asiguratul se afl n sejur turistic n strintate i pentru care acesta trebuie s se ntoarc de urgen la domiciliu.
Riscuri asigurate:
a) decesul soului/soiei Asiguratului sau al unei rude de gradul I a Asiguratului sau soului/soiei acestuia aflate n Romnia,
cu meniunea ca n caz de deces datorat unor boli cronice sau afeciuni preexistente se va acoperi contravaloarea
pachetului de servicii turistice rmas neconsumat n limita a maxim 300 Euro/persoan, dup cum este specificat n
contractul de comercializare a pachetelor turistice ncheiat ntre asigurat i agenia de turism;
b) distrugerea locuinei de domiciliu a Asiguratului pe perioada n care Asiguratul se afl n sejurul turistic pentru care s-a
emis polia de asigurare, n urma unui incendiu, explozii, furt prin efracie sau act de vandalism, evenimente din cauza
crora se impune ntoarcerea de urgen a Asiguratului la domiciliu;
c) primirea de ctre Asigurat a unei citaii pentru prezentarea n faa unei instane judectoreti din Romnia, la un termen
stabilit n perioada cltoriei, cu condiia ca citaia s nu fie primit anterior rezervrii cltoriei sau asiguratului care a primit
citaia ulterior rezervrii cltoriei i-a fost respins cererea de preschimbare a termenului de judecat la o dat ulterioar
efecturii cltoriei. n cazul n care Asiguratul este reprezentat de avocat i prezena sa nu este necesar conform normelor
procedurale (martor, expert, interpret, parte citat la interogatoriu etc.) nu ne vom afla n prezena unui risc asigurat.
Excluderi aplicabile Art. 20.3 i Art. 20.3.1:
Nu se vor plti despgubiri pentru anularea cltoriei sau ntreruperea cltoriei cauzat direct sau indirect de:
mbolnavirea grav a Asiguratului, soului/ soiei acestuia sau a unei rude de gradul I a Asiguratului sau soului/ soiei
acesteia/ acestuia sau mbolnvirea grav a persoanei care urmeaz s-l nsoeasc pe asigurat n cltorie, cauzat de
boli cronice sau/ i afeciuni preexistente sau urmri ale unui accident anterior nceperii valabilitii asigurrii;
dereglrile mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
anomalii sau malformaii congenitale, ndeprtarea defectelor sau anomaliilor/malformaiilor fizice (chirurgie plastic);
tratamentului dentar, chirurgiei i esteticii dentare;
curele precum i orice tratamente efectuate n sanatorii, secii de balneofizioterapie sau case de odihn;
afeciuni neoplazice n primele 2 luni de la achiziionarea poliei de asigurare;
boli cu transmitere sexual, consecinele infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite definiie conform Organizaiei Mondiale a Sntii);
evenimente ocazionate de graviditate, natere (inclusiv avort n scop terapeutic) sau consecinele acestora pentru sarcina
peste 26 de sptmni precum i evenimente ocazionate de ntreruperea voluntar a sarcinii;
proceduri medicale de investigare sau de tratament cu caracter experimental, specifice cercetrii medicale;
boli alergice, contractarea de boli contagioase n cadrul epidemiilor declarate oficial de ctre organele abilitate;
sinucidere, tentativ de sinucidere a Asiguratului, automutilare sau mbolnvire intenionat a Asiguratului sau ale
persoanelor menionate la cap. Riscuri asigurate al prezentei clauze, lit. i i ii i consecinele lor;
utilizrii de ctre Asigurat a unor medicamente sau substane cu efect psihoactiv, unor medicamente n doze toxice sau a
unor tratamente neprescrise de ctre o autoritate medical competent, precum i ca urmare a consumului de droguri sau
consumului de alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie n cazul n care
consumul de alcool a contribuit la producerea evenimentului;
acte de rzboi de orice tip, evenimente militare, acte de terorism sau sabotaje, revoluii, revolte, greve, acte de vandalism i
alte evenimente similare acestora;
sunt cauzate direct sau indirect de explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear,
precum i din radiaiile provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
apar datorit actelor de violen petrecute cu ocazia adunrilor publice sau raliurilor i competiiilor sportive, n cazul n care
Asiguratul particip activ;
au fost produse intenionat de Asigurat ori au rezultat n urma comiterii unor infraciuni de ctre acesta;
neacordarea vizei de intrare n ara de tranzit sau de destinaie;
primirea unei citaii ntr-o cauz n care Asiguratul are calitate procesual activ sau ntr-o cauz care formeaz obiectul
unei ci de atac ori ntr-o cauz n care Asiguratul solicit judecarea n lips;
primirea unei citaii ntr-o cauz n care Asiguratul avea termen n cunotina ori ntr-o cauz n care Asiguratul a solicitat
judecarea n lips;
fora major;
asistena medical acordat de rudele Asiguratului;
orice alte evenimente care nu reprezint o mbolnvire grav conform prezentelor condiii de asigurare;
nerespectarea celor prevzute la cap. Obligaiile Asiguratului al prezentei clauze.
20.4 Riscuri suplimentare pentru cltoriile cu avionul
20.4.1 Bilete de cltorie anulate din cauza falimentului companiei aeriene
Prin prezenta clauz este acoperit contravaloarea biletelor de cltorie achizitionate exclusiv prin agentii de turism sau de la
companiile aeriene, pentru zborurile programate de ctre companiile aeriene, iar anularea acestor zboruri s-a produs din cauza
declarrii oficiale a falimentului companiei aeriene respective.

n acest caz, suma asigurat maxim este cea nscris n polia de asigurare, n condiiile nceperii procedurii de faliment al
companiei de transport aerian dovedit prin acte emise de ctre autoritile competente.
Limita maxim agregat a despgubirilor acordate de Asigurtor, n cazul falimentului aceleiai companii aeriene nu poate
depi suma de 70.000 Euro. n cazul n care valoarea cumulat a preteniilor de despgubire solicitate de Asigurai depete
valoarea limitei anterior menionate, valoarea despgubirilor va fi redus proporional corespunztor raportului dintre suma
tuturor preteniilor de daun i valoarea limitei maxime agregate (per companie aerian). Vor fi luate n considerare doar
notificrile de daun depuse n scris Asigurtorului n termen de maxim 15 zile de la data declarrii oficiale a falimentului
companiei aeriene.
20.4.2 Storno pentru bilete de avion
Acoper penalitile datorate de Asigurat ageniei de turism/companiei aeriene la data survenirii evenimentelor prevzute la art.
20.3.b Storno - asigurarea pentru anularea plecrii n cltorie, seciunea de riscuri asigurate, n conformitate cu prevederile
prezentelor condiii de asigurare i n condiiile de renunare prevzute n contractul de prestri servicii turistice ncheiat de ctre
client sau n Condiiile generale de transport aerian i Condiiile generale de comercializare a biletelor de avion care nsoesc
biletul de avion. Biletul de avion este considerat contract de transport ntre compania aerian i persoana nscris n bilet.
Nivelul penalitilor acoperite nu va depi 100% din preul total al biletului de cltorie, iar suma asigurat maxim este cea
nscris n polia de asigurare.
n cazul curselor aeriene de linie, franiza este de 10% din valoarea biletului, iar n cazul zborurilor tip charter i ale companilor
aeriene low cost, franiza va fi de 15% din preul biletelor de cltorie.
Riscul de anulare (storno) pentru bilete de avion este valabil numai n condiiile n care emiterea poliei de asigurare i plata primei
de asigurare au loc n acelai timp cu ncheierea contractului sau cu achiziionarea biletului de avion; n cazul nendeplinirii unuia
dintre condiiile menionate anterior, riscul de anulare (storno) nu este acoperit.
20.4.3 Rambursarea de cheltuieli datorate respingerii la ieirea din ar a Asiguratului
Acoper contravaloarea serviciilor turistice/biletului de avion n cazul Asigurailor care au fost respini la ieirea din Romnia i au
pierdut cursa aerian din motive independente de voina lor.
Acest risc se acoper numai n condiiile n care agenia de turism a verificat documentele de cltorie (paaport, viz valabil,
etc.) ale Asiguratului n momentul achiziionrii pachetului de servicii/biletului, iar clientul nu are interdicii de a intra pe teritoriul
rii de destinaie.
n acest caz, se vor acoperi cheltuielile suportate de Asigurat (cheltuieli dovedite prin acte justificatoare, chitane, facturi etc.)
pentru refacerea documentelor de cltorie sau contravalorea serviciilor turistice/biletului de cltorie, n limita sumei asigurate
nscrise n polia de asigurare.
20.4.4 Refuzul companiei aeriene de a mbarca turistul n cursa de destinaie
Prin prezenta clauz sunt acoperite costurile serviciilor turistice/biletelor de cltorie n cazul refuzului companiei aeriene de a-l
mbarca pe turist n cursa de destinaie conform documentelor de cltorie (bilet de cltorie), cursa care decoleaz exclusiv de
pe teritoriul Romniei, fiind ndeplinite toate condiiile de ctre turist privind efectuarea cltoriei, n concordan cu regulile
impuse de compania aerian respectiv pentru mbarcarea pasagerilor: acte, documente de identitate, prezena la aeroport n
timp util, respectarea strict a bunurilor transportabile n bagaje, iar refuzul de mbarcare nu s-a datorat faptului c turistul se afla
sub influena alcoolului sau a drogurilor.
Limita maxim acoperit este cea nscris n polia de asigurare.
20.4.5 Cheltuieli medicale de urgen datorate serviciilor necorepunztoare la bordul avionului
Prin prezenta clauz sunt despgubite prejudiciile aduse de compania aerian clientului, datorit serviciilor necorespunztoare
de servire i n urma crora au rezultat cheltuieli medicale de urgen, dovedite prin rapoarte medicale sau alte documente care
s fac dovada prejudiciului, n limita sumei asigurate nscrise n polia de asigurare, pentru acest risc asigurat.
20.5 Despgubirea pentru ntrzierea mijlocului de transport /anularea cltoriei (mai mult de 12 ore)
Sunt despgubite, n limita sumei asigurare nscrise n polia de asigurare costurile suplimentare justificate prin chitane, facturi,
bonuri de cas sau alte documente primite de la furnizorii de servicii externi, constnd n cele necesare pentru alimente,
transferul de la i napoi la aeroport i prima noapte de cazare la hotel i eventualele taxe suplimentare percepute pentru
reprogramarea zborului de legtur (n cazul transferului ntre linii aeriene distincte).
Riscuri asigurate:
Aceast asigurare este valabil numai n urmtoarele situaii:
n cazul amnrii pentru mai mult de 12 ore, fa de ora de plecare specificat pe biletul de cltorie, a decolrii avionului,
zbor dus sau ntors, traversrii pe mare, plecrii autocarului sau trenului din sau ctre ara de reziden, ca rezultat al:
condiiilor meteorologice nefavorabile;
defeciunilor tehnice ale avionului, autocarului, trenului sau navei maritime;
unei greve, unui incident industrial sau unei alerte privind securitatea (cu precizarea c pn la momentul eliberrii poliei de
asigurare sau pn la rezervarea legat de cltorie, considernd termenul de referin ultimul dintre cele dou, s nu fie
declarat nicio astfel de situaie, astfel neexistnd niciun motiv care s afecteze bunul curs al cltoriei Asiguratului);
schimbarea rutei avionului astfel nct aceasta nu mai corespunde sosirii asiguratului la locul de destinaie;
lipsa de coresponden a unui zbor regulat confirmat din cauza ntrzierii la aeroportul de legtur a cursei regulate, care ar
fi trebuit s ajung la corespondent (sub rezerva ntrzierii minime a zborurilor corespondente prevzute n regulamentele
internaionale pentru liniile aeriene) i dac nu s-a pus la dispoziia Asiguratului alt mijloc de transport de nlocuire;
Excluderi:
a) cazul n care Asiguratul nu s-a mbarcat, fiind timp suficient, pentru cltoria n afar sau cea de ntoarcere;
b) cazul retragerii din circulaie, chiar i temporar, a avionului, autocarului, trenului sau navei maritime n urma ordinelor sau
recomandrii Autoritii de Aviaie Civil, a Autoritii Portuare, Feroviare, Rutiere sau a unui organism similar din orice ar
(cu excepia defeciunilor tehnice depistate la mijlocul de transport respectiv) i/sau nchiderea spaiului aerian, rutier sau
maritim, de ctre orice autoritate naional;
c) zborurile interne care nu reprezint zboruri pentru cltoria extern sau cea intern ctre/din ara de reziden;
d) lipsa documentelor justificative care s probeze efecutarea plii costurilor sau taxelor suplimentare acoperite prin prezenta
clauz;
e) orice alt excludere prevzut la art. 11 i 12.
20.6 Despgubirea pentru furtul/pierderea/distrugerea bagajelor pe perioada transportului
Asigurarea este valabil pe ntreaga durat a cltoriei cu mijlocul de transport i ncepe:
pentru bagajul nepredat: de la nceputul operaiunilor de mbarcare i pn la sfritul celei de debarcare;

pentru bagajul nregistrat: din momentul n care bagajul asiguratului este luat n primire i nregistrat de compania de
transport i pn n momentul retragerii bagajului respectiv la destinaie.
Asigurarea acoper daunele suferite de bagaje pn la concurena sumei asigurate pentru bagaje, prevzut n polia de
asigurare.
Excluderi
a) Sunt excluse din asigurare pierderile i daunele produse cu intenie, culpa grav/neglijena sau fapte asemntoare ale
Asiguratului sau prepuilor acestuia, precum i de defectul sau viciul obiectelor transportate. De asemenea, asigurarea nu
acoper obiecte fragile i deteriorabile, banii lichizi sau monedele de orice natur (incluznd coleciile sau piesele singulare
de valoare numismatic), cecuri, titluri i obligaiuni de orice fel, acte, bilete de cltorie, colecii de timbre i bijuterii, obiecte
preioase n general, valori mobiliare de orice fel, precum i orice materiale sau obiecte al cror transport nu este acceptat
de regulamentele de transport de cltori.
b) sunt excluse pierderile i daunele produse pe teritoriul Romniei;
c) este exclus bagajul n situaia n care Asiguratul nu supravegheaz corespunztor proprietatea sa;
d) este exclus bagajul personal al Asiguratului care este lsat nesupravegheat, cu excepia situaiei n care acesta este
lsat ntr-un spaiu special amenajat pentru pstrarea n siguran a bagajelor;
e) furtul bagajelor care nu sunt proprietatea asiguratului sau bagajelor proprietatea asiguratului mprumutate sau ncredinate
unor tere persoane;
f)
bagajul personal al Asiguratului care este furat dintr-un vehicul lsat nesupravegheat, cu excepia:
cazul n care a fost lsat n torpedo-ul sau portbagajul nchis al vehiculului, astfel nct s nu fie vizibil din exteriorul acestuia;
dac exist o prob evident n ceea ce privete intrarea cu for sau violen n vehicul;
f)
bagajul personal al Asiguratului este pierdut/furat sau ajunge n posesia acestuia cu ntrziere, iar Asiguratul nu anun
imediat compania de transport terestru, aerian sau maritim i nu obine un raport scris din partea reprezentanilor acestora,
acesta are obligaia de a solicita n termen de 7 zile de la data evenimentului, raportul oficial al companiei.
g) pierderea, distrugerea, avarierea sau furtul bagajului datorate:
retinerii sau confiscrii bagajelor pe baza de ordin din partea unui guvern, autoritate public, vam i altele similare;
uzurii normale i deteriorrii n urma purtrii, procesului de curare, zgrierii, ptrii, moliilor, duntorilor sau mucegaiului;
h) defeciunile electrice, mecanice sau o eroare de fabricaie a bagajului;
i)
distrugerea articolelor fragile i deteriorabile n timpul transportului asigurat de ctre o firm specializat, cu excepia
situaiei n care distrugerea se datoreaz unui incendiu sau altui accident al navei maritime, avionului sau vehiculului n care
articolele sunt transportate;
j)
oricare proprietate asigurat, n mod specific printr-o alt poli de asigurare sau care poate fi recuperat dintr-o alt surs.
Orice rambursare primit va fi dedus din suma care reprezint dauna Asiguratului, n termenii acestei seciuni;
k) timbrele, documentele, unicatele, mostrele sau mrfurile, manuscrisele sau documentele de valoare de orice fel;
l)
echipamentul pentru sporturile de iarn;
m) furtul bagajelor inregistrate urmare a unor revolte, greve, manisfestaii publice.
n) orice alt excludere prevzut la art. 11 i 12.
Asiguratul are obligaia de a notifica dauna n momentul retragerii bagajului la destinaie i de a obine din partea autoritilor
locale un raport scris referitor la furtul/pierderea/ntrzierea bagajelor nregistrate n maxim 7 zile, iar pentru bagajele distruse/
deteriorate, n termen de 24 de ore, de la data producerii evenimentului asigurat.
Asiguratul are obligaia de a nregistra bagajele la predarea acestora operatorului de transport cltori, pe baza tichetelor de
bagaje, pe care are datoria sa le pstreze.
Asiguratul are obligaia de a lua msuri pentru limitarea pagubelor n caz de producere a unui eveniment asigurat, s fac
demersurile i s ndeplineasc toate formalitile pentru conservarea dreptului la regres al Asigurtorului fa de terii vinovai de
producerea daunei.
20.7 Despgubirea pentru ntrzierea bagajelor, mai mult de 12 ore
Se despgubesc costurile de achiziie a bunurilor de prim necesitate (obiecte vestimentare i de toalet, care permit
Asiguratului s fac fa indisponibilitii temporare a obiectelor personale din bagajul ntrziat), atunci cnd Asiguratul obine un
raport scris oficial din partea companiei de transport, prin care se dovedete ntrzierea bagajelor nregistrate, ct i perioada
ntrzierii (numrul de ore). Dauna va fi acoperit numai pe baza de documente justificative (chitane, facturi, bon de cas semnat
i tampilat etc.), conform sumei asigurate stipulate, din care s rezulte c n perioada ntrzierii bagajului, Asiguratul i-a
achiziionat bunurile de strict necesitate.
Dac ntrzierea bagajului mai mult de 12 ore s-a produs pe teritoriul Romniei, Asiguratul nu poate beneficia de aceasta
facilitate, considernd faptul c acesta ajunge la locul de domiciliu.
n cadrul acestui capitol sunt aplicabile obligaiile asiguratului i excluderile de la Art. 20.6.

Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A.


Companie membr` a Grupului Generali, listat n Registrul Grupurilor de asigurare gestionat de c`tre ISVAP sub nr. 26, Administrat` n sistem dualist, cu
Sediul Social n Bucure[ti, Sector 1, Pia]a Charles de Gaulle nr. 15, etajele 6, 7 [i 8, Cod po[tal 011857, Telefon +4021 312 36 35, Fax +4021 312 37 20,
Call Center: +40372 01 02 02, www.generali.ro, E-mail: info@generali.ro, Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor, Cod Unic RA-002, EN ISO
9001: 2008 - Sistem de Management al Calit`]ii, Certificat R.C.: J40/17484/2007, C.I.F.: RO 2886621, Capital social: 179.100.908,7 Lei, avizat la
ANSPDCP cu nr. 11755.

S-ar putea să vă placă și