Cifozele pot fi congenitale, traumatice sau dobndite.

Unii pacieni nu au nevoie de nici un tratament n timp ce alii necesit un tratament o

rtopedic sau mai ales chirurgical adecvat.
1. Cifoza postural reprezint o variaie a posturii normale i este, de cele mai multe
ori, o problem cosmetic.
n aceste cazuri nu se constat nici o alt afeciune asociat, coloana fiind supl i capabi
de hiperextensie.
De multe ori nu este nevoie sau nu rspunde la nici un tratament.
2. Cifoza Scheuermann este o tulburare de cretere la nivelul nucleilor de cretere
vertebrali care afecteaz adolescenii n special bieii i produce o curbur anterioar pro
siv i rigid a coloanei toracice.
Mai rar afecteaz coloana lombar, determinnd diminuarea lordozei lombare.
Cel mai adesea, este moderat dureroas i cu jen funcional minim.
Examenul radiografic evideniaz comprimarea n form de pan a corpilor vertebrali, nereg
ulariti ale platourilor vertebrale (noduli Schmorll) i cifoz.
Cifoza lombar Scheuermann rspunde la tratamentul simptomatic cu medicamente decont
racturante i antiinflamatorii sau la un corset lombar de suport.
Afectarea toracic, cu durere sau cifoz cu 15-20 grade mai mare dect normalul, poate
fi tratat cu un corset Milwaukee
Tratamentul cu corsete este de regul eficient n controlul durerii i pentru corecia c
ifozei structurale.
Adesea el nu este meninut dect n cursul nopii.
Boala Scheuermann este excepie de la regula general c imobilizarea n corset trebuie
fcut n timpul fazei de cretere pentru a corecta diformitatea, deoarece i pacieni cu vr
te de peste 18-20 de ani pot avea rezultate favorabile dup aplicarea corsetului M
ilwaukee.
Cazurile severe de cifoz peste 40 grade pot necesita corecie chirurgical prin instr
umentaie spinal i artrodez segmentar
3. Cifoza congenital reprezint un grup important de boli care, ca i scolioza congen
ital poate fi determinat de eecul formrii vertebrelor (hemivertebr) sau eec al segmen
trii embrionare.
n cele mai multe cazuri, leziunea tinde s determine o cretere inegal, astfel nct cifoz
a se agraveaz odat cu creterea coloanei.
Aceasta poate produce inflexiunea mduvei spinrii la nivelul cifozei cu instalarea
paraplegiei.
Din aceast cauz, orice cifoz progresiv congenital trebuie tratat chirurgical pentru a
preveni complicaiile neurologice, indiferent de vrsta copilului.
4. Cifoza traumatic reprezint o compresiune traumatic a vertebrelor care poate cond
uce la o cifoz simptomatic sau cu implicaii cosmetice.
Aceasta poate fi prevenit prin stabilizare chirurgical precoce a leziunilor trauma
tice spinale instabile.
5. Cifoza infecioas este determinat de distrucia septic a corpilor vertebrali care po
ate antrena o cifoz sever.
n special tuberculoza vertebral poate produce cifoze grave i paraplegie n timp ce in
fecia bacterian cu germeni banali determin diformiti i consecine mai puin grave.
n aceste cazuri tratamentul const, n cifoza bacilar, n chimioterapie tuberculostatic,
debridarea chirurgical i drenaj al abceselor reci paravertebrale, decompresiunea md
uvei spinrii i artrodeza vertebral pentru a preveni evoluia progresiv a diformitii.