Presentaciones de parto

Definicin
Describen la manera en que el feto se ubica para atravesar la va del parto durante el nacimiento. La presentacin
se define por la actitud fetal, la parte que se presenta y las seales maternas y fetales.

Nombres alternativos
Actitud fetal; Presentacin de hombros; Presentacin o parto de nalgas; Presentacin ceflica; Presentacin fetal
anmala; Situacin fetal

Informacin
EL TRABAJO DE PARTO

El trabajo de parto se describe en trminos de posicin, situacin, actitud y presentacin del feto.

Posicin fetal:

Es la relacin entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, el hombro, los glteos o los pies y dos partes de la
pelvis materna denominadas espinas citicas o isquiticas. Estas espinas normalmente son la parte ms estrecha de
la pelvis y son un punto de medicin natural del progreso del parto. Si la parte que se presenta est por encima de
las espinas citicas o isquiticas, la posicin se informa como un nmero negativo de 0 a -3, donde cada nmero es
un centmetro. Si la parte que se presenta est por debajo de las espinas citicas, la posicin se informa como un
nmero positivo de 0 a 3, donde cada nmero es un centmetro. Se dice que el beb est "encajado" en la pelvis
cuando alcanza la posicin 0.

Situacin fetal:

Es la relacin entre el eje de la cabeza al cccix del feto y el eje de la cabeza al cccix de la madre. Si los dos estn
paralelos, entonces se dice que el feto est en situacin longitudinal y si los dos estn en ngulos de 90 grados uno
del otro, se dice que el feto est en situacin transversal. Casi todos los fetos (99.5%) estn en posicin
longitudinal.

Actitud fetal:

La actitud fetal describe las relaciones entre s de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se
conoce como posicin fetal donde la cabeza est inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas estn doblados y
recogidos hacia el centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrs u otras

partes del cuerpo extendidas o colocadas detrs de la espalda. Estas actitudes anormales fetales pueden aumentar
el dimetro de la parte que se presenta en el momento que pasa a travs de la pelvis, lo que incrementa la
dificultad del nacimiento.

PRESENTACIN FETAL:

Presentacin ceflica (primero la cabeza):

La presentacin ceflica se considera normal y ocurre en cerca del 97% de los partos. Hay diferentes tipos de
presentacin ceflica que dependen de la actitud fetal. Si la cabeza del feto se extiende hacia atrs, la barbilla, la
cara o la frente saldrn primero, dependiendo del grado de extensin, lo que no se considera conveniente puesto
que esta parte de la cabeza fetal no es la ms pequea, aumentando as la dificultad del parto. Es preferible que la
cabeza del feto est volcada hacia el pecho para que haya un parto de "vrtice", en el que sale primero la coronilla
del feto.

Un parto por cesrea se puede efectuar para cualquier posicin fetal diferente a la ceflica.

Presentacin de nalgas:

La presentacin o parto de nalgas se considera anormal y ocurre en cerca del 3% de los partos. Un nacimiento total
de nalgas ocurre cuando las nalgas salen en primer lugar y tanto las caderas como las rodillas estn flexionadas. Un
nacimiento de nalgas natural ocurre cuando las caderas estn flexionadas de tal manera que las piernas estn
completamente estiradas hacia el pecho. Otras posiciones de nalgas ocurren cuando ya sea los pies o las rodillas
salen primero.

Presentacin de hombros:

El hombro, brazo o tronco pueden salir primero si el feto est en situacin transversal y es un tipo de parto que
ocurre en menos del 1% de las veces. Este tipo de presentacin es ms comn en partos prematuros o mltiples.