Sunteți pe pagina 1din 5

1.

Accidentrile n jocul de handbal


Sporturile n care este permis contactul au o probabilitate mai mare de producere a
accidentrilor dect sporturile n care nu exist contact ntre adversari. Prin regulamentul su,
jocul de handbal permite contactul corporal ntre juctori, odat cu evoluia acestei discipline
sportive contactul dintre handbaliti devenind din ce n ce mai dur.
Att handbalul, ct i beach-handball-ul conin micri stresante pentru sistemele osos i
muscular, iar contactul frecvent i intens cu adversarul determin accidentri serioase, apariia
acestora fiind inevitabil.
Pentru a diminua numrul de accidentri trebuie cunoscui factorii de risc privind apariia
acestora, precum i metode pentru prevenirea accidentrilor. S-a ncercat luarea unor msuri n
ceea ce privete regulamentul pentru a limita violenele din timpul jocului. Cu toate acestea, nc
mai exist situaii care determin accidentri ale juctorilor. Dup cum vom vedea, n
continuare, nu doar contactul violent ntre juctori st la baza accidentrilor survenite n timpul
jocurilor sau antrenamentelor.
ncepnd cu 1982, s-au realizat diverse anchete care ne-au permis s cunoatem factorii
de risc i s avem o statistic a accidentrilor survenite. n timpul practicrii jocului de handbal
exist o multitudine de posibiliti de accidentare. Localizarea accidentelor cunoscute de-a lungul
timpului este urmtoarea: mini i degete - 14%, glezn - 10%, genunchi - 7%, cot - 5%, restul
de 64% dintre localizri fiind cotate ca diverse, deoarece mai mult de jumtate dintre acestea
sunt contuzii cu localizare muscular sau tendinoas (Cezar HANTU, Universitatea Naional
de Educaie Fizic i Sport din Bucureti)
Din punctul de vedere al gravitii acestora, cifrele ctre care converg, au urmtoarele
valori: 48% sunt contuzii, legate n mare parte de faptul c handbalul este un sport de contact,
36% - entorse, 8% - luxaii i fracturi, 8% - rupturi musculare sau tendinoase i plgi.
Cu ocazia Campionatului european de beach-handball, desfurat n 2007 n Italia, s-a
efectuat un studiu pe 96 juctori practicani ai acestei discipline. Acetia au avut de rspuns la un
chestionar referitor la ultimii doi ani de activitate.
Rezultatele acestui studiu au fost urmtoarele: 15,5% dintre juctori au suferit accidentri
serioase, 71% dintre acestea fiind suferite de ctre portari i interi, majoritatea accidentrilor
(85,7%) au fost nchise, dintre care 57% la nivel ligamentar i 42,8% la nivelul trunchiului
(contuzii), principalul motiv al acestor accidentri (71,4%) este contactul violent cu adversarul,
cel mai mare numr de accidentri (57,1%) s-a nregistrat n timpul competiiilor, dintre care
71,4% atunci cnd juctorul se afla n atac.
n ceea ce privete gravitatea accidentrilor, cifrele urmtoarele sunt relevante: 92,8%
dintre juctori nu au recidivat n accidentri, 57,1% au urmat un tratament bazat pe fizioterapie i
medicamente, 41,9% au necesitat internare cel puin o zi, iar 27% au avut complicaii precum
dureri sau dificulti la mers.

Tabelul 1. Gravitatea accidentrilor la beach-handball


Form

Durata ntreruperii

Procentaj

Severe

Mai mult de 4 sptmni

14,2%

Serioase

2 4 sptmni

65,4%

Moderate

1 2 sptmni

6,2%

Uoare

Sub 1 sptmn

14,2%

2. Factorii de risc
Riscul traumatic, ca noiune, depinde de intensitatea la care este practicat jocul de
handbal (numrul de ore sptmnal) i de numrul de ani de practic. Diversele anchete au scos
n eviden doi factori eseniali de risc traumatic: angajamentul fizic i nivelul de atenie.
Angajamentul fizic, mai mult sau mai puin violent, este n funcie de:
- sex la fete apar de dou ori mai puine accidentri;
- nivelul la care se joac de trei ori mai puine accidentri n prima lig dect n liga a
doua, datorit numrului diferit de ore de antrenament;
- postul ocupat extremele au un risc traumatic dublu fa de ceilali juctori.

Tabelul 2. Accidentri pe posturi (n parantez sunt trecute accidentrile grave)


Post

Juctori accidentai

Jocuri urmrite

Rata de risc

Extrem dreapta

20 (5)

464

4,1

Extrem stnga

23 (9)

461

4,7

Centru

10 (2)

474

2,1

Inter dreapta

13 (3)

471

2,7

Inter stnga

14 (9)

470

2,9

Pivot

14 (3)

470

2,9

Portar

10 (3)

474

2,1

Nivelul de atenie este influenat de:


- ora de desfurare a jocurilor i a antrenamentelor - pe intervalul orar 19- 20 sunt de trei
ori mai multe accidentri dect pe alte intervale orare. n acest interval de timp se manifest cel
mai pregnant sindromul de hipoglicemie;
- numrul de rezerve - s-a observat c exist o relaie direct ntre numrul de rezerve i
numrul de accidentri. Astfel, numrul de accidentri crete direct proporional cu numrul de
rezerve. Important nu este ca numrul de rezerve s fie mare, ci acei juctori care intr n teren s
fie pregtii s ia parte la competiie;
- absena contactului fizic - absena unui adversar sau a unui coechipier n apropiere
determin o scdere a nivelului de atenie. Aproximativ 60% dintre entorsele de genunchi apar n
absena contactului fizic, iar jumtate dintre accidentrile grave se petrec n absena contactului
fizic cu un adversar sau cu un coechipier.

3. Modaliti de prevenire a accidentrilor


Din punct de vedere medical este destul de dificil de prevenit diferitele accidentri, n schimb,
antrenorii trebuie s fie foarte ateni la doi factori care sunt la ndemna lor: ameliorarea
calitilor tehnice ale juctorilor i supravegherea nivelului de atenie al acestora.

Ameliorarea calitilor tehnice ale juctorilor


Studiile fiziologice au artat clar c juctorii care au un potenial tehnic crescut au un
consum energetic redus la aceeai micare fa de juctorii rudimentari din punct de vedere
tehnic. Ameliorarea calitilor tehnice determin evitarea epuizrii premature a rezervelor
energetice consecina imediat fiind scderea nivelului de atenie. Un juctor, bun tehnician,
are un risc traumatic de trei ori mai sczut dect un juctor cu o tehnicitate redus.
Supravegherea nivelului de atenie al juctorilor
n primul rnd trebuie clarificat conceptul de nivel de atenie. Atenia normal este dat
de nivelul ridicat de eficacitate fiziologic a organismului, care l face pe juctor s fie informat
de ceea ce se petrece n interiorul sau exteriorul su i s rspund, n consecin, prin adaptare la
toate circumstanele.
Consecina imediat a nivelului de atenie redus este rspunsul inadecvat al organismului
la stimuli. Stimulii care pot influena nivelul de atenie sunt de dou feluri: periferici (exteriori) i
senzitivo-senzoriali (interni).
a) Stimulii externi sunt legai esenial de traumatisme:
-

stimuli provenii de la nivel proprioceptiv, care informeaz asupra strii de


tensiune muscular, traumatismul tipic fiind contractura;

stimuli de la nivelul receptorilor intraarticulari, care informeaz asupra poziiei


pieselor articulare, traumatismele tipice fiind entorsele;

stimuli de la nivelul receptorilor exteroceptivi, care informeaz asupra


desfurrii unei micri (o aruncare contrat surprinztor din spate);

stimuli de la nivelul receptorilor care transmit informaii despre dureri de tipul:


contuzii, ntinderi sau chiar dureri de cap.

b) Stimulii interni sunt dependeni de hormoni sau de substane hormonale, adrenalina


fiind una dintre cele mai importante.
Nu factorii care intervin sunt importani, ci cumularea efectelor acestora, ceea ce duce la
scderea nivelului de atenie, conducnd automat la creterea riscului traumatic. Aceste
perturbri nu sunt percepute foarte clar de ctre sportivi, deoarece se manifest ntr-o form mai
subtil.
Capacitatea de refacere este capital, din moment ce antrenamentul este obligatoriu
evitarea hipoxiei, acordarea unei atenii crescute calitii somnului, alimentaiei, evitarea
abuzului de excitante (cafea, ceai, igri, alcool etc.). De asemenea, grijile vieii cotidiene au o
influen mare asupra nivelului de atenie (situaia colar, profesional sau familial).
Organismul este permanent ntr-o stare de echilibru instabil iar prevenirea i permite
acestuia s rspund eficient la toate aceste ameninri. n practic, eficacitatea prevenirii este
dat de lucruri foarte simple: alimentaie echilibrat, somn de calitate, activitate fizic regulat,
deci o via extrasportiv n conformitate cu rigorile jocului.
Tot la capitolul prevenirii intr i starea sportivului: condiia fizic (raportat la nivelul de
practic), integritatea corporal (un juctor nu trebuie s evolueze cu accidentri nevindecate) i
integritatea psihic (concentrare i motivare).
Un alt aspect care trebuie luat n calcul este starea materialului: nclri adaptate la sport
i n stare bun, suprafaa de joc adecvat (un bun raport ntre elasticitate, capacitatea de
amortizare i cea de alunecare).

4. Noiunea de Core Stability i aplicabilitatea ei n handbal


Expresia Core Stability (miez stabil) este cunoscut n rndul kinetoterapeuilor i a
preparatorilor fizici, definiia ei depinznd de domeniul n care este luat n discuie. Din punct
de vedere biomecanic expresia miez stabil reprezint un complex osteo-ligamentos ce exist sub
un prag de potenial care creeaz o stabilitate osteo-articular.
Din punctul de vedere al unui kinetoterapeut aceast expresie reprezint un anumit grad
de rezisten sau for ntlnit n anumite grupe musculare. Definiia acceptat de literatura de
specialitate descrie Core Stability ca fiind o integrare funcional pasiv a sistemului osos, activ
a sistemului muscular i neutr a controlului neural.
Scopul antrenamentului bazat pe conceptul Core Stability este de a recruta cu eficien
musculatura diferitelor segmente ale corpului pentru ca, apoi, subiecii s poat nva cu
uurin s controleze poziia diverselor segmente corporale n timpul activitii dinamice. Acest

tip de antrenament se poate aplica att pentru prevenirea accidentrilor, ct i pentru recuperarea
dup accidentri la nivelul articulaiilor gleznei, genunchiului, umrului, cotului i la nivel
lombo-sacral. Antrenamentul se bazeaz pe micri realizate pe suprafee instabile gen swiss ball
sau balance fitt.
BIBLIOGRAFIE
1. Anton, J.L.G., Balonmano. Perfeccionamento e investigacion. Ed. INDE, Barcelona, 2000.
2. Bodnre, O.; Acsinte, A., Profilaxia i recuperarea accidentrilor la nivelul articulaiei
umrului. Editura Performantica, Iai, 2006.
3. Hantu, C., M.D.S. Jocuri Sportive Handbal, Editura ANEFS, Bucureti, 2009.
4. Olsen, E., Injury Mechanisms for ACL Injuries in Team Handball A Video Analysis, 2006
5. Pieper, H.G., PNF Shoulder Rehabilitation to Handball Players, 2005
6. Roattino, J.P., Petit guide physiologique et medical du handball. Ed. ADIS, Marseille, 1980.