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LOS SENTIDOS:
EL GUSTO
Los Labios
Son dos formaciones músculo-mucosas situadas en la parte anterior de la cavidad
bucal.
El labio superior, ubicado por debajo de la fosa nasal, está limitado lateralmente por el
surco nasolabial, escavado en la línea media por el filtrum. Su parte mucosa presenta en la
Cuando los labios están en contacto entre sí, cierran la hendidura bucal, cuyo dibujo
varía con la mímica. Esta hendidura delimita el orificio de la boca, que puede abrirse
ampliamente por la separación de los dos labios. Ambos están reunidos a la derecha y a al
izquierda por la comisura labial. Aquí la mucosa es particularmente delgada.
La Lengua
Es un órgano impar mediano y simétrico, es una formación muscular muy móvil,
revestida de mucosa, situado en la superficie inferior de la boca.
Tiene varias funciones:
1.- Discriminación de varios sabores de los alimentos.
2.- Ayuda en la digestión de los alimentos.
3.- Interviene en la articulación de palabras, especialmente en algunas consonantes.
El Paladar
Parte superior de la boca que se puede dividir en dos partes: Una dura por estar
limitada en su parte superior por el hueso palatino en sus dos tercios anteriores que
está unido al maxilar superior justo debajo de los dientes y que se denomina paladar duro,
y otra más blanda en su tercio posterior, limitada por los huesos palatinos formando un
pliegue de membrana mucosa flexible suspendido en la parte posterior de la boca y que se
conoce con el nombre de velo del paladar o paladar blando. Todo el paladar está
recubierto de una mucosa húmeda que junto los dientes forma la encía.
El paladar blando es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos
caras: anterior y posterior. Prolonga hacia atrás al paladar duro.
Su borde libre está en relación con al raíz de la lengua. Lateralmente está unido a la faringe
por los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
El velo del paladar, móvil y contráctil, tiene una acción considerable en la
deglución.
Glándulas Salivales
La mucosa de la boca contiene numerosas glándulas salivares, a veces reunidas en
acúmulos; son las glándulas salivares menores. Se ubican en diferentes regiones cubiertas
de mucosa de la cavidad bucal. Hay glándulas salivares labiales (en la cara interna de los
labio), bucales (en la cara interna de las mejillas), molares (bucales, cerca del tercer molar
superior), palatinas (en la mucosa del paladar) y linguales (en la lengua).
Las glándulas salivares mayores constituyen órganos autónomos, tres de cada lado,
que son:
- La glándula parótida
- La glándula submandibular
- La glándula sublingual
músculos: el tensor y el elevador del paladar, y el propio músculo de la úvula. Funciona con
el resto del paladar blando separando la cavidad nasal de la bucal e impidiendo que la
comida y los líquidos lleguen a esta última en el vómito.
Los Dientes
Son formaciones ectodérmicas duras, resistentes, implantadas por sus raíces en los
alvéolos del maxilar y de la mandíbula y destinados a fragmentar los alimentos sólidos para
constituir el bolo alimenticio.
La dentadura, o conjunto de los dientes, en el adulto comprende, de adelante hacia
atrás:
a) Los incisivos: dos por maxilar y mandíbula y por lado.
b) Los caninos: uno por maxilar y mandíbula y por lado.
c) Los premolares: dos por maxilar y mandíbula y por lado.
d) Los molares: tres por maxilar y mandíbula y por lado.
Esto hace un total de 32 dientes.
La Epiglotis
Es una especie de válvula o lengüeta de estructura cartilaginosa que cubre la entrada
a la Laringe y que impide que los alimentos entren en ella y en la tráquea al deglutir. En
cambio permanece abierta al paso del aire para los pulmones. Luego esta válvula se abre y
se cierra por acto reflejo es decir de forma automática y sin intervención de la voluntad. Al
reírnos o hablar demasiado durante la comida obligamos a abrirse la epiglotis para dejar
paso al aire y entonces se corre el peligro de que la comida se desvíe y penetre en la laringe
con el correspondiente atragantamiento y asfixia.
El Gusto:
Los receptores del gusto son las células neuroepiteliales de los botones gustativos;
sobre ellas terminan ramificaciones sensoriales de los nervios facial, glosofaríngeo y
neumogástrico. Los botones gustativos se localizan en la lengua, en el paladar y en la
laringe. En la lengua son particularmente abundantes en las paredes del surco de las papilas
circunvaladas. Los botones gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua reciben
inervación del nervio facial por medio de la cuerda del tímpano; los del tercio posterior,
que incluye las papilas circunvaladas o caliciformes, están inervados por el glosofaríngeo, y
los de la laringe, localizados principalmente en la cara anterior de la epiglotis, reciben
ramas del neumogástrico.
Las células receptoras contienen en su periferia una serie de microvellosidades que
sobresalen por el poro gustativo y hacen contacto con las sustancias sápidas disueltas en al
saliva. El sentido del gusto es entonces un sentido químico, originado por la reacción de las
sustancias sápidas con la membrana de las células receptoras. Es entonces que se produce
un potencial receptor en su membrana que es transmitido a las terminaciones de los nervios
a ella adosados.
neumogástrico y cuyas ramas centrales entran en el tallo cerebral como parte del fascículo
solitario. La segunda neurona de la vía son las neuronas del núcleo del fascículo solitario,
que reciben sinapsis de las anteriores y que envían sus axones rostralmente, luego de su
decusación, para llegar mezcladas con otras vías ascendentes al núcleo ventral
posteromediano del tálamo, o tercera neurona de la vía; en esta última neurona el axón
asciende por el brazo posterior de la cápsula interna homolateral, hacia la corteza cerebral
ubicada en la porción inferior de la circunvolución poscentral, en la región opercular y en
la ínsula (área 43 de Brodmann).
Centros gustativos:
El centro cortical principal de la vía gustativa asienta en el extremo inferior de la
circunvolución poscentral, en la cara medial del opérculo frontoparietal y en la región
superior del lóbulo de la ínsula. Esta proyección cortical es homolateral. La corteza
gustativa se proyecta a las circunvoluciones orbitarias del lóbulo frontal y al complejo
amigdalino, a través del cual la información gustativa llega al hipotálamo y al sistema
límbico. Aquí las sensaciones gustativas se integran con las del olfato.
Los receptores periféricos del gusto se encuentran no sólo en la lengua sino en toda
la cavidad oral, faringe e incluso esófago cervical. Éstos receptores a nivel lingual están
asociados por estructuras de sostén llamadas papilas; hay cuatro tipos de papila pero sólo
las fungiformes (2/3 anteriores dorsales), caliciformes (V lingual del tercio posterior dorsal)
y foliadas (Bordes linguales) contienen células ciliadas, no así la papilas filiformes que son
las más numerosas. La información sensorial es recogida por el nervio lingual y cuerda
timpánica (papilas fungiformes) y por el glosofaríngeo (papilas caliciformes); las aferencias
del resto de la cavidad oral y faringe son recogidas por el nervio petroso superficial mayor
y las de laringe y esófago cervical por el nervio vago. Todas estas fibras del sentido del
gusto entran al tronco cerebral y se unen para formar el tracto solitario y su núcleo
adyacente, para después conectarse con la corteza cerebral vía talámica.
En el diagnóstico de las alteraciones del gusto debe considerarse que muchas veces
se asocian a alteraciones del olfato. La evaluación cualitativa y cuantitativa de este sentido
puede ser por gustometría química (soluciones con distintos sabores conocidos en distintos
sectores de la lengua) o eléctrica (electrogustometría), teniendo ambas la limitante de una
difícil stardarización de las técnicas. Si el examen físico lo sugiere el cultivo de hongos o
una biopsia, tanto de una lesión sospechosa como de una zona de aspecto seco o atrófico
serán útiles en el estudio de estos pacientes.
El tratamiento de estas patologías es muchas veces limitado y estará determinado
por la modificación del agente causal.
BIBLIOGRAFÍA
Página Web:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/AnatomiaBucal.html
(Disponible en la Web). Revisada el 09/Marzo/2007. Página acerca de la anatomía de la
cavidad bucal y sus componentes.