Askep Klien Gips - 2

10/31/2013
ASUHAN
KEPERAWATAN
PEMASANGAN GIPS
ww.ismailskep.wordpress.com
KONSEP DASAR
G
Alat imobilisasi eksternal yang kaku

dicetak sesuai kontur tubuh dimana gips
dipasang.
Suatu teknik untuk mengimobilisasi bagian
tubuh tertentu dalam bentuk tertentu
dengan menggunakan alat tertentu
10/31/2013
TUJUAN
PEMASANGAN GIPS
Mengimobilisasi organ yang fraktur

Memperbaiki bentuk
Memberi tekanan pada jaringan
lunak
Mensupport dan menstabilkan
sendi-sendi yang lemah
INDIKASI
PEMASANGAN GIPS
Klien dengan dislokasi

Klien dengan fraktur
Penyakit tulang spondilitis TBC
CTEV (Congenital Talipes Equino)
dan skoliosis
10/31/2013
KOMPLIKASI
Sindrom
Kompartemen
Luka tekan
(dekubitus)
Sindrom disuse
TIPS
GIPS
Short arm cast

Gauntlet cast
Long arm cast
Short leg cast
Long leg cast
Body walking cast
Body cast
Spica cast
10/31/2013
SHORT ARM CAST
Terpasang mulai dari

bawah siku s/d proksimal
telapak tangan fraktur
metacarpal distal radius
GAUNTLET CAST
Terpasang dari bawah

siku sampai dengan
bagian proksimal telapak
tangan, termasuk jari
10/31/2013
LONG ARM CAST

Terpasang dari lipatan
bahu sampai ke bagian
proksimal telapak tangan
(pemasangan gips
sepanjang lengan)
Imobilisasi fraktur distal
humerus, radius dan ulna
SHORT LEG CAST
Terpasang mulai bawah

lutut s/d bagian dasar
ibu jari kaki fraktur
metatarsal
10
10/31/2013
LONG LEG CAST
Terpasang mulai dari bagian atas dan 1/3 bagian

tengah dari paha sampai bagian dasar ibu jari, kaki
dapat tegak lurus pada posisi netral
BODY
WALKING
CAST
11
Short + Long leg

cast dapat
berjalan
12
10/31/2013
BODY CAST
Terpasang
menutupi
sekeliling badan
13
SPICA CAST
Shoulder spica cast

Terpasang seperti jacket yang menutupi
badan, bahu, dan siku
Hip spica cast
Terpasang menutupi badan dan ekstremitas
bagian bagian bawah (single/double)
14
10/31/2013
PERSIAPAN
3.
1.
Ro foto
2.
Persiapan klienjelaskan pada klien

tentang :
Persiapan alat untuk pembuatan gips

Pembalut kain kasa sepanjang 2,5 m, lebar
5-15 cm
Tepung batu putih
Perencanaan pemasangan gips
Gunting verband
Pelaksanaan
Meja atau bangku untuk membuat

pembalut gips
Guna pemasangan
Batu penindis
Tujuan pemasangan gips
Plester gips (siap untuk digunakan)
15
BAHAN GIPS
1.
Plester
Gips tradisional
Elastic bandage plester roll
Dipakai air dingin untuk
mencampur gips (cegah alergi)
2.
Non plester
Fiberglass cast rx alergi kecil
Lebih kuat dan lebih berat
Tidak lembek walau basah, dpt
digunakan untuk mandi dan
hidroterapi
Dapat dikeringkan dengan
menggunakan hairdryer
16
10/31/2013
BAHAN GIPS
3.
Splints
Bahan thermoplastic
Digunakan pada klien yang mengalami pembengkakan
Imobilisasi lebih adekuat pada daerah dekat sendi
Adanya bantalan untuk mencegah tekanan, lecet dan luka bakar
Tidak menimbulkan penekanan pada sirkulasi
17
PERSIAPAN PELAKSANAAN
4.
Persiapan pelaksanaan pemasangan

Waskom berisi air panas / hangat, hangat kuku
Tempat menyimpan pembalut gips yang sudah dibuat
Gunting verband
Nierbekken
Gaas secukupnya
Handuk
Zeil
Sabun dalam tempatnya
Alat cukur
Talk (oil)
Spons rubbs
18
10/31/2013
PRINSIP PEMASANGAN
Jelaskan tindakan pada klien dan keluarga

Posisi klien sesuaikan
Bagian yang di gips bersih dan kering
Kaji klit bagian yang akan di gips
Luka/lecet dicuci, didesinfeksi
Beri bantalan sebelum dipasang
gips
19
TEKNIK PEMASANGAN
Jelaskan prosedure pemasangan gips kepada klien
Daerah yg akan di gips dicukur,dibersihkan, keringkan, bubuhi dgn talk
secukupnya atau memakai krim/oil
Pasangan spong rubbs pd bgn tubuh yg akan di gips, untuk membuat
permukaan kulit tetap keringmenyerap keringat
Beri bantalan pada penonjolan tulang ke bahannya biasanya terbuat
dari spons
Kemudian pasang padding (pembalut) dibuat dari bahan kapas sintetik
20
10
10/31/2013
TEKNIK PEMASANGAN
Setelah yakin bagian tubuh yg akan digips berada pd posisi yang
dikehendaki, gips direndam beberapa saat
Pencelupan tergantung dari jenis gips, ada yg cepat kering, ada yang
harus menunggu sampai gelembung2 udara habis keluar dari gips, setelah
itu u/ mengurangi jmlh air, gips diperas pada kedua ujungnya
Kemudian lakukan pembalutan gips sec melingkar mulai dr daerah distal
ke proksimal, jangan terlalu kendor atau kencang
Agar bentuk dari gips baik (mulus, tidak berbenjol-benjol) pada waktu
membalut overlaving dianjurkan dalam jarak yang tetap, 50% dari lebar
gips
Menjelang gips menjadi keras dilakukan noulding, yaitu gips dibentuk
sesuai yang diinginkan
21
PERS. ALAT MEMBUKA

Gergaji listrik
Gergaji kecil manual
Tang kecil, besar

Gunting besar
22
11
10/31/2013
TEKNIK MEMBUKA GIPS
Perhatikan bahwa celahnya dibuka

setelah dibuat belahan
23
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Subyektif
Obyektif
Ada rasa gatal/nyeri

Keterbatasan bergerak
Rasa panas
Perhatikan ada/tidak luka pada bgn yg akan digips

luka akibat operasi atau patah tulang
Perhatikan adanya bengkak pd daerah yg terpsg gips
Ada atau tidak sianosis, perdarahan, iritasi pada kulit
24
12
10/31/2013
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman; nyeri b/d edema, injury
jaringan lunak
2. Gangguan perfusi jaringan sekitar b.d injury
vaskular, edema
3. Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri
4. Gangguan intergritas kulit b.d pem gips
5. Gangguan eliminasi b.d imobilisasi
6. Risiko infeksi b.d kerusakan jar kulit
7. Knowledge defisit b.d kurang informasi adekuat
8. Risiko nekrosis
9. Risiko paralisis b.d pe tek jar/ tulang
10.Gangguan body image
11. Kecemasan b.d kurang pengetahuan tentang pem
gips
25
RENCANA KEPERAWATAN
Beri penjelasan tentang pemasangan gips
Adakan pendekatan sebelum pemasangan
Beri penjelasan ttg cara, tujuan dan prosedur
pemasangan gips
Atur posisi klien sesuai dengan keadaan & kebutuhan
Kompres hangat pada daerah yang tidak terpasang gips
(bersebelahan) untuk memberi efek kontra lateral)
Alihkan perhatian klienmembaca, mendengar musik
Kolaborasi medik analgetik
Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan klien
26
13
10/31/2013
RENCANA KEPERAWATAN
Bantu memenuhi kebutuhan klien yg tidak dapat
dilakukannya sendiri
ajarkan teknik ROM pasif dianjurkan untuk melakukan ROM
aktif
Beri diet TKTP & makanan yang berserat
Anjurkan cukup intake cairan
Ubah posisi setiap 2-4 jam
Pertahankan gips tetap dlm keadaan kering & bersih,
jangan sampai basah
Observasi kulit pd bgn yg terpasang gips
27
RENCANA KEPERAWATAN
Pada daerah kulit yg terpasang gips, perlu dibersihkan dgn
alkohol 70% & ditaburi talk
Buat windowing pd pemsangan gips yg terdapat luka
Ganti balutan tiap hari bila perlu
Observasi tanda vital
Amati adanya tanda infeksi
Kurangi aktifitas yang berlebihan
Gunakan alat bantu dalam melakukan aktifitas
Libatkan keluarga dlm perawatan di RS / rumah
28
14
10/31/2013
EVALUASI KEPERAWATAN
Sirkulasi ke ekstremitas adekuat, nyeri berkurang, warna
kulit normal, bengkak dan parastesi hilang/ berkurang
dan gangguan motorik berkurang/ hilang
Tidak ada tanda-tanda
infeksi
Gerakan persendian baik
Body image baik
29
15

Askep Klien Gips - 2

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Askep Klien Gips - 2

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

10/31/2013

Alat imobilisasi eksternal yang kaku

Mengimobilisasi organ yang fraktur

Klien dengan dislokasi

Short arm cast

SHORT ARM CAST

Terpasang mulai dari

Terpasang dari bawah

LONG ARM CAST

SHORT LEG CAST

Terpasang mulai bawah

LONG LEG CAST

Terpasang mulai dari bagian atas dan 1/3 bagian

Short + Long leg

Shoulder spica cast

Persiapan klienjelaskan pada klien

Persiapan alat untuk pembuatan gips

Perencanaan pemasangan gips

Meja atau bangku untuk membuat

Tujuan pemasangan gips

Plester gips (siap untuk digunakan)

Persiapan pelaksanaan pemasangan

Jelaskan tindakan pada klien dan keluarga

PERS. ALAT MEMBUKA

Tang kecil, besar

TEKNIK MEMBUKA GIPS

Perhatikan bahwa celahnya dibuka

Ada rasa gatal/nyeri

Perhatikan ada/tidak luka pada bgn yg akan digips

S-ar putea să vă placă și