Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2014
Pneumoperitoneu
Abcese hepatice subfrenice
Chisturi hidatice partial evacuate
Cavitati
Aerobilie
Sindrom ocluziv ( imagini mixte hidroaerice)
Strat subtire
In semirepletie
In repletie completa
In strat subtire la nivelul esofagului se evidentiaza 2-4 pliuri dispuse longitudinal. In repletie apare ca
o banda de 2-3 cm latime.
Modificari morfologice :
1. De pozitie :
- Ptoza deplasarea caudala a segmentului de tub digestiv prin slabirea ligamentului de sustentatie.
- Ascensiunea cauzele sunt de obicei extrinseci ( ex. Edem cefalo-pancreatic); un tip particular de
ascensiune este hernia hiatala.
- Tractiunea prin procese fibroase retractile
- Torsiunile
Modificari de dimensiune :
1. Dolicosegmente cresterea lungimii
2. Megasegmente cresterea calibrului
3. Brahisegmente segmente mai scurte
4. Stenoze micsorarea calibrului se formeaza prin ingrosarea peretelui sau prin compresii
extrinseci.
Stenozele benigne pot aparea prin procese tumorale benigne sau prin procese inflamatorii
Caracteristici generale :
Lungime mare
Unice sau multiple
Afectare circumferentiala ( stenoza axiala)
Contur regulat
Modificarea de calibru se face progresiv
Pliurile la nivelul zonei de stenoza pot suferi modificari, in sensul ca pot fi mai groase sau mai
subtiri dar niciodata nu se intrerup!
Stenozele maligne
Caracteristici generale :
Lungime mica
De obicei sunt unice
In general excentrice
Pot fi si axiale
Conturul este intotdeauna neregulat
Timpul de modificare al calibrului este mai scurt
Pliurile dispar, intrerupandu-se deasupra zonei de stenoza.
Poate asocial semne de malignitate
Pinten malign
Rigiditate
Semi-tonuri
Achalazia
= ingustarea axiala prin lipsa de relaxare a esofaglui distal cu dilatatie
supraaiacenta.Radiologic : ingustarea axiala a esofagului distal cu forma de cioc de pasare, cu
dilatarea esofagului in amonte. Tranzitul nu este complet interrupt, evacuarea se face prin
prea plin, brusc si incomplet.
Modificari de contur :
1. Amprenta prin compresiune extrinseca : pliurile se pot deplasa, dar nu se intrerup.
2. Intreruperea conturului : intotdeauna traduce existenta unui process tumoral cu dezvoltare endoluminala.
3. Rigiditatea prin infiltratii inflamatorii sau tumorale. Apare ca o zona imobila, aperistaltica, ca
o scandura pe valuri.
Nisa benigna cand este localizata pe curbura, pata baritata proemina din contur, rotunda sau
ovalara, cu diametrul de obicei de 1-2 cm, contur net si opacifiere omogena.
Intre bariul din nisa si bariul din stomac se observa o banda transparenta semnul Hampton
edem periulceros.
Pliurile converg spre nisa, conferindu-I un aspect stelat.
Cand se alfa pe o fata a stomacului, apare ca o pata suspendata, inconjurata de o zona clara.
Nisa in cocarda : diverticulii de pulsiune forma rotunda/ovalara, contur regulat, net trasat,
solitari/multiplii cu opacifiere omogena. Daca opacifierea este neomogena si conturul neregulat
sau partial sters -> diverticuli de tractiune : forma triunghiulara cu baza la lumen si varful spre
exterior, contur regulat aproape rectiliniu.Apar datorita proceselor retractile de vecinatate.
Spiculii = defecte ale mucoasei, de suprafata si de profunzime mica, care au ca substrat procese
inflamatorii ce determina ulceratii superficiale.
Minusurile de umplere ( lacunele) imaginea unei formatiuni protruzive, inflamatorie sau
tumorale.
Lacuna benigna unice/multiple, rotunde/ovalare, contur net. Uneori pot prezenta ulceratii si
atunci va aparea o opacitate rotunda in mijlocul unei lacune imagine de inel cu pecete.
Lacuna maligna frecvent sunt unice, contur neregulat, partial sters, iar la intersectia cu tesutul
sanatos apare pintenele malign. Pliurile sunt intrerupte iar in cazul tumorilor ulcerate ( maligne)
apare nisa maligna adica o opacifiere intr-o lacuna.
Hipertrofia pliurilor prin inflamarea sau infiltratie tumorala. In gastritele cronice pliurile sunt
groase, rigide si isi pot pierde paralelismul.
Atrofia tot printr-un process inflamator cronic vechi, tumori infiltrative schiroase.
Esofagita initial nu prezinta modificari RX. Apare apoi o hipotonie cu usoara dilatatie, pliurile devin
neregulate iar in cele din urma procesul inflamator duce la ingustarea lumenului, stergerea pliurilor iar
prin modificarile inflamatorii conturul devine neregulat.
Gastritele prezinta hipersecretie,hiper/hipotonie, pliuri ingrosate/sterse.