Ginecologie i nursing n ginecologie

Liliana Papp

Curs 2

Diagnosticul de nursing
Etapele procesului de nursing:
-culegerea datelor
-diagnosticul de nursing
-planificarea
-punerea n practic
-evaluarea
Elaborarea diagnosticului de nursing presupune:
-organizarea, analiza i sinteza datelor colectate
-identificarea problemelor de nursing ale pacientului i a caracteristicilor acestor probleme
-identificarea etiologiei problemelor de nursing
-enunarea diagnosticului de nursing
1.

Manifestri de independen
-stare de contien pstrat
-funcii vitale cu valori n limite normale: respiraie, puls, T.A.
-temperatura n limite normale
-mobilitate pstrat
-alimentaie i hidratare corespunztoare
-eliminri urinare i intestinale normale
-somn i odihn suficiente
-confort asigurat
-absena durerii
-lipsa scurgerilor vaginale
-comunicare eficient la nivel motor i afectiv
-sentiment de utilitate

2. Probleme de dependen reprezint un comportament, o reacie, o atitudine, o dificultate a

pacientului fa de satisfacerea nevoilor de sntate.
Termeni utilizai pentru a enuna problema:
alterare
diminuare
cretere
dificultate
deficit
refuz
incapacitate
limitare
inadecvare
necorespunztoare
insuficiente
ineficiente
neasigurate
Exemple:
-stare de contien alterat
-funcii vitale cu valori diminuate sau crescute: respiraie, puls, T.A.
-circulaie inadecvat
-dezechilibru termic
-mobilitate limitat, postur inadecvat
-alimentaie i hidratare necorespunztoare: inapeten, bulimie etc.
-eliminri urinare i intestinale alterate
-odihn insuficient
-confort neasigurat
-durere: acut, subacut, cronic
-eliminri vaginale inadecvate
-vulnerabilitate crescut fa de infecii
-comunicare ineficient la nivel motor i afectiv

-sentiment de inutilitate
3. Surse de dificultate (etiologia)
Factori cauzali:
-fizici

Intrinseci: probleme metabolice, obstrucia cilor respiratorii, infecii, atrofie

muscular, scderea tonusului muscular, oboseal

Extrinseci: aparat gipsat, pansament compresiv, sonde nazo-gastrice, sonde vezicale,

tub de dren, perfuzie i.v.

-psihologici: sentimente, emoii, tulburri cognitive (anxietate, stres, singurtate, oc

emoional, sentiment de respingere, situaii de criz, tulburri de gndire)
-sociali: interaciunea cu familia, colegii de munc, prietenii, modificri ale rolului social
(omaj, pensionare, dificulti de comunicare)
-spirituali i culturali: probleme de adaptare la o cultur, insatisfacii n respectarea
valorilor i credinelor, necunoaterea modului de promovare a unei bune stri de sntate.
Factorii de risc:
-factori de mediu
-psihici
-bio-fiziologici
-sociali
-spirituali
-culturali.
4. Manifestri de dependen
-sngerare
-ameeli
-fatigabilitate
-iritabilitate
-nervozitate
5. Diagnostic de ngrijire (nursing) =PES (problema+etiologia+sursa de dificultate)
Diagnostic de ngrijire poate fi:
-actual-cuprinde rspunsul pacientului la problema actual de sntate

Exemple:
-disconfort legat de durere
-perturbarea imaginii corporale datorit pierderii unui membru
-anxietate legat de iminena unei intervenii chirurgicale
-eliminbare vaginal inadecvat datorit procesului infecios
-alterarea eliminrilor vaginale datorit fibromului uterin
-disfuncii ale activitii sexuale datorit infeciei vaginale
-potenial (posibil) cuprinde rspunsul pacientului la problem posibil de sntate i este
enunat pe baza istoricului strii de sntate a pacientului i pe cunoaterea complicaiilor.
Exemple:
-potenial de alterare a respiraiei legat de fumatul excesiv
-risc crescut de infecie datorit interveniei chirurgicale
-potenial de circulaie inadecvat datorit imobilizrii la pat
-risc de sngerare la nivelul plgii abdominale
-posibilitatea de a nu avea tegumente curate datorit imobilizrii la pat
Erori n formularea diagosticului de ngrijire:
-utilizarea terminologiei medicale n defavoarea celei specifice nursingului
-utilizarea unui singur semn sau siptom ca rspuns al pacientului la o problem de sntate
-plasarea etiologiei naintea problemei.
Avantaje ale planului de nursing:
-enun clar i concis ale problemelor pacientului
-specific unui pacient
-se bazeaz pe datele colectate n prima etap
-se schimb n funcie de rspunsul pacientului la problemele de sntate
-orienteaz asistenta spre intervenii specifice problemelor pacientului
-promoveaz planificarea interveniilor independente
-faciliteaz comunicarea asistentei cu ceilali membri ai echipei de sntate.