Embriognesis y desarrollo del producto hasta Feto a trmino.

Fisiologa
fetal:

Determinacin de la edad gestacional:

EDAD GESTACIONAL : tiempo transcurrido desde el primer da de la ultima

menstruacin
# PROMEDIO DE DAS DE LA LTIMA MENSTRUACIN NACIMIENTO DEL FETO:
- 9.33 meses
- 280 dias
Diferentes formas de expresar
- 40 semanas
la duracin del embarazo

CLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL: Regla de naegele

Ultimo da de
la
menstruacin
de la
Mes
3 meses

ltima regla

EMBRIOGNESIS FETAL:

+7 das

FECHA PROBABLE DE
PARTO

Durante 2 primeras semanas que siguen de la ovulacin:

* las fases del desarrollo son:
1. Fecundacin
2. Formacin de blastocito libre
3. Implantacin del blastocito
*formacin de vellosidades corionicas
Primitivas
* nombre del producto : EMBRION

Inicio del periodo

embrionario

Periodo embrionario:
comienza : inicio de la 3ss despus de la ovulacin y fecundacin
dura : 8 ss
ocurre la ORGANOGENESIS
BHCG : POSITIVA
Podemos encontrar :
*diferenciado pedculo del cuerpo
*saco corionico: 1cm de dimetro
*espacio intervelloso real : contiene sangre materna y centros de vellosidades donde
se distingue mesodermo corionico angioblastico

semana 3:

Aparecen los vasos sanguneos fetales en las vellosidades corionicas

Semana 4 :

se formo el APARATO CARDIOVASCULAR

CIRCULACIN REAL : dentro del embrin y vellosidades corionicas
diferenciacin del corazn primitivo
al termino de la 4ss => saco corionico (2 3 cm de dimetro) y embrin ( 4 5 mm
de longitud)
hay yemas de extremidades torcicas y plvicas
AMNIOS descubre el PEDCULO CORPORAL (luego se convierte en el cordn
umbilical)

Semana 6:

final de la semana 6: embrin 22 24 mm de longitud)

cabeza es GRANDE
corazn se formo COMPLETAMENTE
hay dedos y artrejos
brazos se flexionan en los codos
labio superior completo
pabellones auriculares externos forman elevaciones

PERIODO FETAL
Inicio: 8 o 10 ss despus de la fecundacin despus del inicio del ltimo periodo
menstrual
embrin: 4cm de longitud

hay crecimiento y maduracin de las

estructuras ya formadas
variabilidad de las estructuras plvicas
medicin corono rabadilla: ms precisa
de es la SEDENTE

semana 12 :

tero apenas palpable sobre la snfisis

pbica
medicin corono rabadilla : 6 7 cm
osificacin de los huesos
dedos y artejos desarrollados
desarrollo de la piel y uas
rudimentarios cabellos dispersos
genitales externos : diferenciacin entre
hombre y mujer
feto con MOVIMIENTOS ESPONTANEOS

Semana 16 :

medicin corona- rabadilla : 12cm

peso 110g
se determina correctamente el gnero:
sobretodo a la semana 14

Semana 20:

punto medio del embarazo

pesa + 300g
feto + activo ( 10 a 30%) se mueve cada minuto
piel fetal : menos transparente
lanugo afelpado que cubre todo el cuerpo y algo parecido al cabello

Semana 24 :

pesa + 630g
piel : arrugada e inicio de depsito de grasa
cabeza aun grande
reconoce cejas y pestaas
periodo canicular casi concluido : consiste en el crecimiento y desarrollo de bronquios
y bronquiolos y los conductos alveolares
si feto nace no podra sobrevivir xq AUN NO SE FORMAN LOS SACOS TERMINALES
(necesarios para el intercambio de gases)

Semana 28:

Medicin corona- rabadilla: 25cm

peso: 1 110g
piel: delgada y roja + cubierta por vernix caseosa
membrana pupilar desapareci de ojos
feto si nace puede sobrevivir en un 90% sin alteracin fsica o neurolgica

Semana 32:

medicin corono rabadilla: 28cm

peso: 1 800g
piel : roja y arrugada

Semana 36:

medicin corono ranbadilla : 32 cm

peso: 2500g
debido a deposito de grasa subcutnea , el cuerpo se ha hecho ms redondeado
se pierde el aspecto arrugado de la cara

Semana 40:

C)

feto a trmino
Medicin corono rabadilla: 36cm
peso: 3400g

CABEZA FETAL:

importante para el trabajo de parto=> adaptacin de la cabeza fetal con la pelvis

materna
huesos de la cabeza fetal : * 2 parietales
*2 temporales
* 2 temporales
* porcin superior del occipital y las alas del esfenoide
espacios que separan a los huesos: SUTURAS
* frontal :entre los 2 frontales

* sagital: entre los 2 parietales

*coronal : entre hueso parietal y frontal
* lamboidea: borde posterior de los parietales y porcin superior del occipital
(importante para determinar la presentacin y posicin del feto durante el

trabajo de parto )

espacio donde se unen varias suturas : FONTANELAS

* anterior o mayor : - romboidal
- entre la sutura sagital y coronal
* posterior o menor: - triangular
- entre la sutura lamboidea y sagital
Dimetros:
* occipitofrontal : 11.5 cm : lnea desde la nariz hasta la parte ms prominente del
occipital
*biparietal : 9.5 cm : DIAMETRO TRANSVERSAL MAYOR DE LA CABEZA
*bitemporal : 8 cm : distancia mayor entre los 2 temporales
*occipitomentoniano: 12.5 cm : va desde el mentn hasta el occipital
mxima circunferencia : plano occipitofrontal : promedio de 34.5 cm => muy grande
para adaptarse a pelvis materna
mnima circunferencia : plano suboccipitobregmatico: 32cm
huesos del crneo fetal : cubiertos por tejido fibroso => permite adaptarse a cambios
segn tamao y forma de la pelvis materna => se le conoce como REMODELAMIENTO
desproporcin feto plvica : CESAREA

d)Cerebro fetal:
la proliferacin y migracin neuronal => relacin con desarrollo y crecimiento de las
circunvoluciones
mineralizacin de las races ventrales de los nervios raqudeos y tallo enceflico : inicio
a 6 meses pero es > despus del parto.
carencia de mielina y osificacin incompleta: permite ver estructuras por ecografa
durante la gestacin.
e) Placenta y crecimiento fetal:
Placenta : rgano de transporte entre madre y feto
interfaz maternofetal : ocurre el transporte de oxigeno , nutrientes , c02 y desechos
metablicos
No hay comunicacin directa entre sangre materna y fetal
sangre fetal : contenidas en vellosidades corionicas , que se encuentran en el espacio
intervelloso
sangre materna: se encuentra en el espacio intervelloso
transporte es bidireccional
F) Espacio intervelloso:

principal unidad biolgica en la transferencia maternofetal

sangre de las arterias espirales maternas : irrigan las clulas del trofoblasto
las sustancias provenientes de la madre =>ingresan al espacio intervelloso y despus
=> sincitiotrofoblasto.
sustancias provenientes del feto a la madre : del sincitio al espacio intervelloso

VELLOSIDADES CORIONICAS + ESPACIO INTERVELLOSO : funcionan juntos como

pulmn,
rin y tubo digestivo para el feto.
Riego sanguneo intervelloso y uteroplacentario : AUMENTA EN EL PRIMER trimestre
volumen residual del espacio intervelloso : 140ml en placenta a trmino ( antes del
parto puede duplicarse )
Diminutas fibrillas vasculares situadas sobre la superficie
del corion que infiltran los senos del endometrio con sangre
g) Vellosidades corionicas:.
materna y contribuyen a formar la placenta

Las sustancias que pasan de la sangre materna a la fetal : 1. Pasa Sincitiotrofoblasto

luego pasa por el estroma del
Espacio intervelloso

termina
pared capilar fetal
Es una barrera histolgica => separa la sangre materna de la fetal
*Durante el embarazo: EL SINCITIOTROFOBLASTO : permite el pasaje de una variedad
de sustancias al feto ya sea de manera activa o pasiva

FISIOLOGIA FETAL:

a) Liquido amnitico

Fluido lquido que rodea y amortigua al embrin y luego al feto en desarrollo en

el interior del saco amnitico.

inicio del embarazo: es un ultra filtrado del plasma materno

segundo trimestre del embarazo : es liquido extracelular que se difunde a travs de la
piel fetal y refleja la composicin del plasma del feto
semana 20 de embarazo: se compone de orina fetal. ( Riones funcionan en semana
12) nota: semana 18 : hay Produccin 7 14 ml/dia
orina fetal: contiene ms urea, creatinina y acido rico en comparacin al plasma del
feto
contenido de lquido amnitico: orina, clulas fetales descamadas, vernix, lanugo y
diversas secreciones.
volumen de liquido amnitico: compuesto por => % pequeo de liquido pulmonar +
liquido proveniente de la placenta. ( el volumen aumenta en cada semana de
gestacin : 10 ml x semana , luego a la semana 21: 60 ml y luego declina en forma
gradual y se estabiliza en la semana 33)
Funcin: * proteger al feto
* permite su desarrollo musculo esqueltico
* amortiguar los traumatismos
* conservar la temperatura del feto y nutricin
* la ingestin del liquido amnitico hacia el tubo digestivo y su inhalacin
hacia los Pulmones estimula a su desarrollo y diferenciacin
b) Circulacin fetal:

MECANISMOS DESARROLLADOS para adaptarse a las condiciones de hipoxia de la vida

intrauterina.
Entre estos mecanismos adaptativos => circulatorio y hematolgico.
feto => intercambio gaseoso => a nivel de la placenta y no en el pulmn + una serie de
cortocircuitos fisiolgicos, que aseguran un mayor aporte sanguneo a los rganos
vitales para el feto (placenta, corazn, cerebro, suprarrenales) :
*El conducto venoso de Arancio.
*El foramen oval.
*El ductus arteriosus de Botal
Circulacin fetal: PERSISTE HASTA EN EL MOMENTO DE PARTO
Llegan los nutrientes y
oxigeno para el feto

PLACENTA

VENA UMBILICAL

Transporta los
nutrientes

Se divide

Conducto venoso

Seno portal
* suministra sangre a las
venas hepticas > al lado
izquierdo
* transporta sangre
RELATIVAMENTE OXIGENADA
ala vena cava inferior

* Principal rama de la vena

umbilical
* atraviesa el hgado y desemboca
DIRECTAMENTE a la vena cava
inferior
*No aporta O2 a tejidos
* SANGRE BIEN OXIGENADA
* SANGRE OXIGENADA
directamente al corazn

* Corazn fetal fluye sangre

oxigenada ( conducto venoso) y
menos oxigenada ( de las venas
debajo del diafragma

VENA CAVA
INFERIOR

AD

AI

* La sangre va
a la AD

VD

VI

los ventrculos y aurculas

TRABAJAN EN PARALELO y
no seriados.
sangre oxigenada =>
proveniente de la vena cava
inferior : va de aurcula
derecha ( x medio del
tabique interauricular
superior o tambin llamado
crista dividens ) a travs del
agujero oval => aurcula
izquierda => ventrculo
izquierdo : de aqu se dirige a
irrigar el corazn y el
cerebro.
sangre menos oxigenada
=>proveniente de la vena cava inferior se dirige a la aurcula derecha (luego x medio
de la vlvula tricspide) => pasa al ventrculo derecho => perfunde al resto del cuerpo
Sangre menos oxigenada => proveniente de la vena cava superior (sangre que viene
de la parte superior del cuerpo) tambin ingresa a la aurcula derecha => para luego
pasar al ventrculo derecho
las circulaciones (sangre oxigenada y la menos oxigenada) se mantienen separadas =>
x LA ESTRUCTURA DE LA AURICULA DERECHA => q dirige la sangre a la aurcula
izquierda o ventrculo derecho (OJO SEGN SEA EL CONTENIDO DE O2 DE LA SANGRE)
LA VENA CAVA INFERIOR: facilita el riego sanguneo: en lado medial del vaso =>
recorre sangre oxigenada y en el lateral => sangre menos oxigenada.

saturacin de O2 del ventrculo derecho => 15 a 20% menos que del VI

90% de sangre que sale del VD => se desva a travs del conducto arterioso => hacia
aorta ascendente.

15% de gasto ventricular derecho (sangre expulsada del VD) => va a los pulmones y
33% restante se dirige al resto del cuerpo => luego retorna x las 2 arterias umbilicales
(q son la porcin distal de las arterias iliacas internas) => a la placenta.

Cambios circulatorios durante el nacimiento:

Despus del parto: agujero oval, conducto arterioso y conducto venoso => SE
COLAPSAN
hay cierre funcional del conducto arterioso y expansin pulmonar
sangre que sale VD : va a la vasculatura pulmonar=> PARA OXIGENARSE y luego llega a
cavidades izquierdas.
Cmaras cardiacas ahora trabajan SECUENCIALMENTE.
arterias umbilicales se atrofian => 3 a 4 das despus del nacimiento. => forman los
LIGAMENTOS UMBILICALES
vena umbilical => involuciona => forma el ligamento redondo
conducto venoso => se constrie despus de 10 a 96h despus del parto => y despus
de 2 a 3ss se cierra anatmicamente y forma el LIGAMENTO VENOSO.

c) Sangre fetal:

Hematopoyesis aparece : * PRIMERO : saco vitelino

* SEGUNDO : hgado
* TERCERO: medula sea
Primeros eritrocitos liberados en la circulacin fetal : MACROCITICOS Y NUCLEADOS
Progresin del embarazo eritrocitos liberados son : MICROCITICOS Y ANUCLEADO
volumen corpuscular : expresa en femtolitros = 1 micrmetro cubico ( en el embrin
es 180fl y decrece al termino del embarazo llegando ser de 105 a 115 fl)
feto crece: aumenta el volumen de sangre fetoplacentaria y la concentracin de
hemoglobina ( mitad de embarazo : 12g/dl y al termino : 18 g/dl)
reticulocitos: ALTAS concentraciones al inicio del embarazo y luego decrece ( 4 a 5%)
eritrocitos fetales: SON DEFORMABLES, SOPORTA MAYOR VISCOSIDAD, CONTIENE
ENZIMAS CON DIFERENTES ACTIVIDADES.

d) Eritropoyesis:

Eritropoyetina sintetizada por el propio feto

Su produccin influencia: testosterona, estrgeno, hormona tiroidea, prostaglandinas
y lipoprotenas.
su concentracin aumenta conforme el feto madure
sntesis inicial: controversial: PRIMERO EN EL HIGADO y luego pasa a sintetizarse en el
rin.
Despus del parto la eritropoyetina puede ser no detectada x 3 meses.
Volumen sanguneo fetal: 125 ml/kg de peso fetal al trmino del embarazo.
Hemoglobina fetal:
hemoglobina A : normal en adulto : 2 cadenas : alfa y beta
vida embrionaria : hemoglobina Gower 1 , 2 y portland : eritropoyesis => saco vitelino
vida fetal : hemoglobina F : Eritropoyesis=> hgado

e) Factores de coagulacin fetales:

Semana 12 : feto empieza producir protenas coagulantes, fibrinoliticas y

anticoagulantes
No atraviesan placenta => concentracin en vida fetal es MENOR => vida extrauterina
: > concentracin
Factor II , VII , IX , X ,XI , precalicreina , protena S , C , antitrombina y plasminogeno
=> representa el 50% en adultos
Factor 5 , 8 y 13 => sus valores son ms cercanas en adultos
Factores de coagulacin dependiente de vit K => disminuyen en los primeros das post
parto .
Fibringeno fetal => aparece 5ss , = composicin de aminocidos que el fibringeno
adulto , DIFERENTES PROPIEDADES

Coagulo => menos compresible .

Fibrina => menor grado de agregacin

f)

g)

Concentracin de factor 13 ( estabilizante de fibrina) => feto esta disminuida

Deficiencia de factor 8 , 9 , 11 , 13 => puede haber extravasacin de sangre en muon
umbilical
Plasma cordon umbilical => plasminogeno bajo y actividad fibrinolitica aumentada en
comparacin al plasma materno
Tromboplastina del liquido amniotico + gelatina de warthon => facilita la coagulacin
del sitio de puncion del cordon umbilical
Trombofilias => deficiencia de protena C , S , antitrombina III feto => relaciona con
infartos y trombosis en el adulto.
Protenas del plasma fetal
Feto => produce concentracin de enzimas hepticas y protenas plasmticas
diferentes a las maternas
AUMENTAN EN GESTACION => protenas plasmticas, albumina, LDH , aspartato
deshidrogenasa, glutamiltranspeptidasa y alanina transferasa
DISMINUYE EN GESTACION => pre albmina
En el nacimiento => concentracin de protenas totales y albumina en sangre fetal
similar a las maternas
Reaccin inmunitaria fetal
13ss => pueden realizarse pruebas de competencia inmunitaria
Feto => tiene IgG ( transferida de la madre) : proteccin inmunitaria
16ss => transporte de igG materna al feto ( > transferencia las ultimas 4 ss de
gestacin)
Recin nacido => produce Ig G lentamente y no alcanza cantidades como el adulto
hasta los 3 aos
Eritroblastosis fetal => hay transferencia lesiva para el feto de IgG
IgM en feto => se produce poco , puede incluir anticuerpos contra linfocitos T
materno
* (IgM en adulto : se produce en respuesta a un estimulo antignico)

h)

IgM fetal => No se transporta desde la madre sino el feto la produce

IgM elevados en recin nacidos => con rubeola , citomegalovirus, toxoplasmosis
9 meses de edad => Concentracin de IgM similar al adulto
Inmuglobulina A
Provee de proteccin a la mucosa de infecciones enterales
i) Linfocitos:
Sistema inmune empieza a madurar desde fase tempranas
9ss de gestacin => linfocitos B en hgado fetal
12ss => * linfocito B en sangre
*linfocitos B en bazo
14ss => * linfocito T salen del timo
Recin nacido responde mal al inmunizacin sobre todo de agentes bacterianos
polisacridos
j) Sistema nervioso y rganos sensoriales
Embrin => medula espinal se extiende por toda columna vertebral
Medula espinal : se extiende => * 24ss : Hasta S1
*nacimiento : L3
* adulto : L1
Mielizacion de medula espinal comienza a la mitad de gestacin y continua
durante el primer ao de vida
7ss => papilas gustativas rudimientarias
8ss => Desarrollo de la funcin Sinptica => permite la flexura de cuello y tronco
10ss=> * estmulos puede provocar estrabismo, abrir boca , cierre incompleto de
Dedos y flexin de artrejos.
* inicio de deglucin
12ss => receptores de papilas gustativas maduros
14 y 16 ss => movimientos respiratorios
24ss => capacidad de succin
3er trimestre => avanza rpidamente la integracin nerviosa y muscular
Mitad de embarazo => desarrollo de componentes de odo medio interno y
externo
24 y 26 ss => feto percibe sonidos dentro de tero
28 ss=> ojo fetal sensible a la luz pero la percepcin y forma se logra mucho
tiempo despus del parto.
k) Aparato digestivo :
10 a 12 ss => inicio de deglucin + peristaltismo y transporte activo de glucosa en
intestino delgado
Deglucin fetal => poco efecto sobre el volumen de liquido amnitico ( etapas
tempranas) , etapas posteriores la deglucin tiene mucha participacin
Feto a trmino : deglute 200 y 760 ml/da
Feto a edad temprana : * enzimas digestivas y acido clorhdrico presente en
estomago e intestino delgado ( PEQUEAS CANTIDADES)
11ss : factor intrnseco detectable
16ss => pepsinogeno detectable
Movimiento del liquido amnitico a travs del aparato digestivo => promueve
crecimiento y desarrollo del conducto alimentario
l) Meconio

Contenido del intestino fetal

Contiene : productos de secrecin : glicerofosfolipidos del pulmn, clulas descamadas
fetales, lanugo, vernix caseosa, detritos no digeridos
Aspecto verde a negro => depende de pigmentos : BILIVERDINA
Su expulsin : proviene del peristaltismo intestinal o estimulacin vagal
Hipoxia => favorece expulsin de meconio => debido a estimulacin de arginina
vasopresina => q estimula al musculo liso del colon a contraerse => defecacin
intramniotica
m) Hgado
Enzimas hepticas aumenta durante la gestacin
Tiene capacidad dismunida para convertir bilirrubina no conjugada en conjugada
Eritrocitos fetales : menor vida media => provoca > produccin de bilirrubina no
conjugada
12ss : > parte de bilirrubina no conjugada se excreta a liquido amnitico y luego se
transporta a placenta
Mujer embaraza : con hemolisis grave => > bilirrubina no conjugada : pasa con
facilidad al feto y despus al liquido amnitico
Bilirrubina conjugada no se intercambia entre madre y feto
Colesterol fetal => proviene de sntesis heptica => dado x LDL en suprarrenales de
feto
Glucgeno heptico => bajo en segundo trimestre / al termino de gestacin rpido
incremento (> q concentraciones en adulto), despus de parto decrece
rpidamente
La produccin de bilis colorea el meconio
n) Pncreas
10ss : deteccin de insulina en pncreas fetal
12ss : deteccin de insulina en plasma fetal
Madres diabticas : recin nacidos tienen altas concentraciones de insulina
8ss : deteccin de glucagon pncreas fetal
14ss : presente tripsina , fosfolipasa A , quimiotripsina y lipasa pero bajas
concentraciones q aumentan segn edad gestacional
16ss : presentes casi todas las enzimas pancreticas
Funcin exocrina fetal limitada
o) Aparato genito urinario
Proviene de : PRONEFROS Y MESONEFROS
2ss : involuciona pronefros
5ss : mesonefro produce orina
11 y 12 ss : degeneracin de mesonefro
Falta de formacin o regresin de pronefros o mesonefros => anomalas
congnitas en el aparato urinario
9 a 12 ss => yema ureteral + blastema nefrotico : origina metanefro
12ss : funciona rion
Rin y urter se desarrollan de mesodermo intermedio
> cifra antropomtrica y biomtrica fetal => relacin con grandes riones fetales
Seno urogenital : a partir de vejiga y uretra
14ss : asa de henle funcional

Hasta 36ss => formacin de nefronas

Rin fetal : produce orina fetal hipotnica ( baja concentracin de electrolitos)y
modificacin de PH limitado
Riego sanguneo renal fetal y produccin de orina => influencia de sist. Renina
angiotensina aldosterona y sistema nervioso simptico
Filtracin glomerular : aumenta con el embarazo : * 0.1 ml/ min = 12ss
* 0.3 ml/min =20ss
Hemorragia, hipoxia => producen descenso de riego renal , filtracin glomerular y
gasto urinario
Produccin de orina : * 18ss => 7 a 14 ml/da
* a termino => 27 a 650 ml/da
Obstruccin de uretra, vejiga , urteres o pelvis renal => anomala congnita
urinaria
Anomala urinaria fetal q produce anuria => se acompaa de oligodramios e
hipoplasia pulmonar
p) Pulmones:
Importante la aparicin de maduracin pulmonar e ndices bioqumicos de
madurez pulmonar
Sndrome de dificultad respiratoria => signo de inmadurez morfolgica o funcional
del pulmn
Cantidad suficiente de surfactante => signo de madurez pulmonar fetal
Hay 3 etapas => ESENCIAL PARA EL DESARROLLO PULMONAR

Etapa seudoglandular :
* 5 a 17 ss => crecimiento de rbol bronquial
intersegmentario
* pulmn parece una glndula
Etapa canicular:
* 16 a 25 ss => reconoce placas de cartlagos bronquiales se
extiende de manera perifrica
*bronquiolo terminal => emite bronquiolos respiratorios =>
conductos saculares
Etapa de saco terminal
* despus de 25ss
* alveolos => originan alveolos pulmonares primitivos ( sacos
terminales)
*desarrollo de matriz extracelular desde segmento proximal
al distal
* formacin de red capilar ; sist linftico
* clulas II : Produce surfactante
* nacimiento : 15% de alveolos funcionante esto se
mantiene en crecimiento hasta los 8 aos

qu patologa afectara el desarrollo de estas etapas? => agenesia renal : no hay

liquido amnitico =>defecto en el desarrollo pulmonar

Rotura prematura de membranas (RPM) => antes 20ss + oligodramios =

ramificacin bronquial y cartlagos normales pero ALVEOLOS INMADUROS
Rpm antes de 24ss : poco efecto sobre estructura pulmonar
Surfactante => evita que colapse los sacos terminales ( sacos terminales se
expande en la primera inspiracin)
Neumocito II => reviste alveolos => produce surfactante
Neumocito II => tienen cuerpos multivesiculares => q producen cuerpos laminares
( aqu se encuentra el surfactante)
Vida fetal => la respiracin fetal => alveolos : posee un INTERFAZ AGUA TEJIDOS
Nacimiento => la respiracin => alveolos : posee interfaz tejido aire
Composicin de surfactante : *90% lpidos
*10% protenas

80% glicerofosfolipdos => corresponde a fostatidilcolina ( lectina)

Componente activo de surfactante => dipalmitoilfosfatidilcolina :
lecitina que contribuye con 50%
Fosfaditilglicerol => corresponde 8 15%
Fosfaditinositol = contribuye

Conclusin: contribuye a la formacin de surfactante :

fosfaditilglicerol + fosfaditinositol + dipalmitoilfosfatidilcolina

Biosntesis de surfactante => neumocitos 2

Fosfolipido =>* importante componente de surfactante para disminuir la tensin
Superficial
*propiedades segn grado de composicin y grado de saturacin

de cidos grasos de cadena larga

Apoproteina => * componente de surfactante
* facilita la formacin y reformacin de pelcula superficial
* importante : apoproteina A ( produce en neumocitos 2 , aumenta
Segn edad gestacional y madurez pulmonar)
* participa en el inicio de trabajo de parto
* aumenta su sntesis con anlogos de monofosfato de adenosina ,
Factor de crecimiento epidrmico, triyodotironina.
* apo A : expresin de gen : 29 ss
Glucorticoide : aumenta la formacin de surfactante: AYUDA A LA MADURACION
PULMONAR FETAL
11ss : movimientos respiratorios fetales in utero
4to mes de gestacin : feto capaz de hacer movimientos fetales intensos para
movilizar el liquido amnitico hacia el interior y fuera del aparato respiratorio.
q) Hipfisis:
Sistema endocrina es funcional tiempo antes de madurez de sit. Nervioso
Adenohipofisis : secreta 6 hormonas ( PRL : PROLACTINA) , ( GH : H. d crecimiento) ,
( ACTH : ADRENOCORTICOTROPA) , TSH , LH Y FSH
7SS : detecta ACTH en hipfisis fetal
13ss : detecta GH y LH hipfisis fetal
Final 17 ss : ALMACENA Y SINTETIZA TODAS LAS HORMONAS
Hipfisis fetal => secreta endorfinaB y lipotropina B : presentes en cordon umbilical
=> concentraciones aumenta mientras aumenta Pco2 fetal
Neurohipofisis:
* 10 a 12 ss : bien desarrollada , presencia de oxitocina y vasopresina
*oxitocina + vasopresina = conserva el agua en pulmn y placenta
* vasopresina > concentracin en sangre de cordn umbilical que plasma materno
*vasopresina en sangre fetal : se incrementa en estrs fetal
Sistema hipfisis tiroides : funciona final del primer trimestre

10 a 12ss : detecta TSH , tiroxina y TBG en plasma fetal

12ss : placenta concentra yodo ( x todo el embarazo)
Concentracin de t3 , t4 y TBG : aumenta en progresin de embarazo
36ss : concentracin srica fetal TSH mayor , t3 y t total es menor
Hormona tiroidea participa en desarrollo normal de tejidos fetales
Placenta impide el paso de hormonas tiroideas maternas
Despus de parto : cambios en la funcin y metabolismo tiroidea
Temperatura fra ambiental => aumenta secrecin de tsh : genera aumento
progresivo de T4 ( max 24 a 36 h post parto)

NOTAS EXTRA: