Sunteți pe pagina 1din 4

Student: Mihaescu Daniel

Gr1, Tehnica dentara

STUDIU PRIVIND POSIBILITTILE DE REABILITARE PROTETIC


ORAL CU AJUTORUL IMPLANTURILOR DENTARE

REZUMAT
Pierderea dintilor este un proces caracteristic omului, ceea ce a determinat aparitia metodelor
si tehnicilor de remediere a acestuia. Pierderea majorittii dintilor devine pentru cei mai multi
pacienti mutilant, fiind nsotit de o cutare disperat de remediere a acestei situatii. Paralel cu
aspectul psihosocial, n urma edentatiei apare si distructia unei prti osoase a crestei alveolare si o
modificare morfologic a tesuturilor moi acoperitoare.
Medicii au dat dovad de mult ingeniozitate n nlocuirea dintilor pierduti, dar pn n 1965,
cnd Per Branemark a pus primul implant dentar, nu a fost posibil de a atasa dinti la osul restant.
Implantologia oral a devenit astzi o specialitate de baz a medicinei dentare care vine s
completeze cu rezultate bune si promittoare n timp, ansamblul terapeutic al edentatiilor.
Implantologia oral este o disciplin care cunoaste o dezvoltare rapid, avnd posibilitatea de a
reabilita multiple situatii clinice de edentatie partial sau total. Scopul acestui studiu
este de a evalua clinic si radiologic posibilitatea de restaurare protetic a edentatiei cu ajutorul
lucrrilor protetice cimentate pe implanturi. Studiul a fost efectuat pe un numr de 46 de subiecti
de peste 20 ani, edentati partial sau total.

1.INTRODUCERE
Reabilitarea oral cu ajutorul implanturilor este un tratament modern care ajut pacientul s
se simt mai bine, s mnnce mai bine, s vorbeasc si s arate mai bine. Este un tratament care
respect dintii vecini edentatiei, care nu mai trebuie slefuiti si devitalizati. Succesul oricrui
implant depinde de evaluarea si planificarea preoperatorie. Pe lng anamneza minutioas si
examenul clinic atent, este necesar si evaluarea radiologic pentru a estima caracteristicile
morfologice ale osului primitor de implant, precum si localizarea structurilor anatomice
din vecintate.
2. OBIECTIV
Obiectivul acestui studiu este de a evalua clinic si radiologic posibilitatea de restaurare protetic a
edentatiei, cu ajutorul lucrrilor protetice cimentate pe implanturi.
3. MATERIAL SI METOD
Studiul a fost realizat pe un lot de 46 de subiecti, (26 brbati si 20 femei) care s-au adresat

Disciplinei de Reabilitare Oral ntre anii 2006 si 2008 n vederea, reabilitrii orale cu ajutorul
implanturilor dentare. Toti subiectii au o stare general de sntate bun si nu prezint afectiuni
care contraindic interventia chirurgical.
Pentru fiecare pacient s-au realizat examenul clinic, modele de studiu si examen radiologic. A
fost cerut permisiunea de a se face fotografii, s-a explicat pacientilor c aceste materiale sunt
folosite numai n scop didactic, pentru demonstratii si publicatii profesionale, fr a le fi
dezvluit identitatea.
n imaginile urmtoare este prezentat repartitia dup grupe de vrst si sex.

Grupa
de
varsta

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

Barbati

Femei

Total

16

10

Cei mai multi subiecti se ncadreaz la grupa de vrst 40-49 de ani (34,78%). Urmeaz apoi
grupele de vrst 50-59 de ani (21,74%), 20-29 de ani (17,39%), 30-39 de ani (17,39%) si 60-69
de ani (80,70%).
4. REZULTATE SI DISCUTII
Analiza tipului de edentatie pentru care se solicit terapia protetic pe implanturi este prezentat
n figura 2. Reabilitarea pe implanturi este cel mai frecvent solicitat pentru edentatiile laterale
(69,56%), apoi terminal (13,05%) si apoi frontal (8,70%) si total (8,70%).
Tipul edentatiei
partiale

Edentatie unidentara

Edentatie pluridentara

Barbati

14

Femei

18

Total

32

10

Pentru prognosticul reabilitrii orale cu implanturi dentare este important cunoasterea


etiologiei edentatiei. Dup Zitzmann si Schrer, cel mai bun prognostic este obtinut n edentatii
cauzate de agenezie, carie, traumatism, apoi boal parodontal si parafunctii. La lotul studiat,
etiologia edentatiei este: 63,04% boal carioas, 21,74% boal parodontal si 15,22% etiologie
mixt.

Etiologia
edentatiei
Barbati
Femei
Total

Boala carioasa

Boala parodontala

14
15
29

8
2
10

Etiologie
mixta
4
3
7

Etiologia edentatiei n functie de grupa de vrst este prezentat n imaginile urmtoare:


20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

Boala
carioasa

11

Boala
parodontala

Etiologie
mixta

Larking, 2004, analizeaz 70 de articole publicate dup 1995 privind implanturile


dentare: alegerea pacientului, gradul de satisfactie al pacientului, costuri, si ajunge la
urmtoarele concluzii:
rata de succes a implanturile dentare este de peste 90%;
n situatiile necomplicate, urmtorii factori nu cresc semnificativ posibilitatea de esec:
fumatul, diabetul zaharat tip II bine controlat, osteoporoza, postmenopauza, hipotiroidismul
bine controlat, bolile cardiovasculare compensate sau vrsta naintat a subiectului;
n edentatiile totale nu exist diferente clinice semnificative n rata de succes a
implanturilor la mandibul fata de maxilar;
este important selectia pacientului, evaluarea parafunctiilor, precum si examinarea
riguroas a ofertei osoase;
criteriile de excludere privind terapia pe implanturi sunt: os de calitate si volum
insuficient, prezenta unei infectii, boala parodontal, igien oral nesatisfctoare,
carii multiple;
supraprotezele mandibulare pe implanturi ofer un grad mai mare de satisfactie
comparativ cu supraprotezele pe dinti restanti;
implanturile inserate maxilar dup sinus lift au un grad mai mare de esec;
protezele conventionale si puntile adezive sunt mult mai ieftine dect lucrrile protetice
pe implanturi dentare.
5. CONCLUZII
1. Distributia lotului studiat:
20-29 de ani, 17, 39% (13,04% brbati si 4,35% femei);
30-39 de ani, 17, 39% (13,04% brbati si 4,35% femei);
40-49 de ani, 34,78% (17,39% brbati si 17,39% femei);
50-59 de ani, 21,74% (17,39% brbati si 4,35% femei);
60-69 de ani, 8,70% (4,35% brbati si 4,35% femei).
2. Analiza tipului de edentatie pentru care se solicit terapia protetic pe implanturi:

edentatie lateral, 69,56% (34,78% la brbati si 34,78% la femei);


edentatie terminal, 13,05% (4,35% la brbati si 8,70% la femei);
edentatie frontal, 8,70% (8,70% la brbati si 0% la femei);
edentatie total, 8,70% (8,70% la brbati si0% la femei).
3. Analiza tipului de edentatie partial pentru care se solicit terapia protetic pe implanturi:
edentatie unidentar, 76,19% (33,33% la brbati si 42,86% la femei);
edentatie pluridentar 23,81% (19,05% la brbati si 4,76% la femei).
4. Etiologia edentatiei la lotul studiat:
boal carioas, 63,04% (30,43% la brbati si 32,61% la femei);
boal parodontal, 21,74% (17,39% la brbati si 4,35% la femei);
etiologie mixt, 15,22% (8,70% la brbati si 6,52% la femei).
n functie de grupa de vrst:
boala carioas, 17, 39% la 20-29 de ani, 13,04% la 30-39 de ani, 23,91% la 40-49
de ani, 8,70% la 50-59 de ani i 0% la 60-69 de ani;
boala parodontal, 0% la 20-29 de ani, 0% 30-39 de ani, 10,87% la 40-49 de ani, 6,52%
la 50-59 de ani i 4,35% la 60-69 de ani;
etiologie mixt, 0% la 20-29 de ani, 4,35% 30-39 de ani, 0% la 40-49 de ani, 6,52% la
50-59 de ani i 4,35% la 60-69 de ani.
5. Necesitatea augumentrii tesuturilor dure:
32,61% dintre pacienti (21,74% brbai si 10,87% femei) necesit interventii de
augumentare. La restul subiectilor (63,39%) implanturile pot fi inserate fr augumentare.

BIBLIOGRAFIE
1. Albrektsson T, Wennerberg A The impact of oral implants past and future, 1966
2042. J Can Dent Assoc 2005; 71(5):327.
2. Ashley ET., Covington LL, Bishop BG, Breault LG Ailing and & failing endosseous
dental implants: A literature review. J Contemp Dent Pract 2003 May; (4)2:035-050.
3. Larking P Dental implants: patient selection, patient satisfaction and cost factor. ACC,
Evidence based Healthcare Advisory Group 2004.
4. Lindhe J, Thorkild K, Lang N Clinical periodontology and implant dentistry. 4th
Edition. Munksgaard, 2003.
5. Misch C Contemporary implant dentistry. 2nd Edition. Mosby 1998.
6. Schropp L Radiographic and clinical procedures in single-tooth implant treatment. Phd
Thesis. Royal Dental College, Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, 2002.