IGIEN

ACTIVITI INTERSECTORIALE DE PROMOVARE A SNTII I PROFILAXIE

A MALADIILOR N SECTORUL RURAL
Grigore Friptuleac1, Raisa Moroan2
Catedra Igien USMF Nicolae Testemianu 1, UCCM2
Summary
Intersectorial activities to promote the health and
prophylaxis of diseases in the rural sector
There are presented the activities of representatives of all services: specialists from Centers
of Public Health, family doctors, doctors from Centers of Family Doctors, district, municipal and
republican hospitals, central and local public administrations, other departments, members of
families for health promotion and prophylaxis of diseases in rural sector.
Rezumat
Sunt prezentate activitile reprezentanilor tuturor serviciilor: specialitilor Centrelor de
Sntate Public, medicilor de familie, medicilor CMF, staionarelor raionale/municipale i
republicane, administraiei publise centrale i locale, altor departamente, membrilor familiilor,
pentru promovarea sntii i profilaxia maladiilor n sectorul rural.
Introducere
Pentru realizarea complexului de msuri de promovare a sntii i profilaxie a maladiilor
n sectorul rural sunt necesare activiti ale reprezentanilor mai multor domenii ale economiei
naionale:
- ale Serviciului de Supraveghere de Stat a Sntii Publice;
- ale serviciului de asisten medical curativ (la nivel de asisten medical primar
(medic de familie), la nivel consultativ al CMF i specializat raional, municipal sau republican,
la nivel de staionar n seciile respective raionale/municipale i republicane specializate
- ale administraiei publice centrale i locale;
- ale reprezentanilor altor Ministere i Departamente;
- ale membrilor de familie.
Materiale i metode
Au fost analizate sursele bibliografice [1, 2, 4, 5, 6], experienele activitilor
intersectoriale n diferite state dezvoltate, materialele proiectului european EPOS Health
Consultants i CII Grup [3], rezultatele investigaiilor tiinifice privind condiiile igienice de
munc i de trai a ranilor [7], particularitile asistenei medicale n sectorul rural. S-au elaborat
msuri de promovare a sntii i profilaxie a maladiilor n acest sector.
Rezultate i discuii
n scopul ameliorrii condiiilor igienice de munc i de trai, ct i pentru fortificarea strii
de sntate a lucrtorilor din sectorul agrar sunt necesare activiti intersectoriale, cu participarea
tuturor partenerilor.
1. Activiti ale Serviciului de Supraveghere de Stat a Sntii Publice
Specialitii Centrelor de Sntate Public efectueaz supravegherea igienic i
epidemiologic de stat preventiv i curent a condiiilor de munc i habituale ale ranilor. Se
vor realiza activiti statale n cadrul monitoringului socio-igienic de colectare continu, analiz,
interpretare i diseminare a datelor privind starea de sntate a ranilor i calitatea mediului
61

ocupaional care o determin, pe baza crora sunt identificate prioritile, sunt elaborate i
implementate msuri de sntate public.
Aceste activiti vor include msurile igienice ce prevd asigurarea celor mai favorabile
condiii pentru de munc i trai a ranilor.
Medicii CSP vor organiza conlucrarea intersectorial de parteneriat n permanen cu
medicii de familie, administraia public local, gospodriile rneti, agenii economici. Este
necesar realizarea mijloacelor de educaie pentru sntate prin familiarizarea populaiei cu
efectele negative provocate de parametrii necalitativi ai aerului zonei de munc i din ncperi, a
apei, solului, produselor alimentare, a regimului de munc i odihn i cu metodele de ameliorare
a acestora.
La nivelul Centrului de Sntate Public supravegherea igienic i epidemiologic a
locurilor de munc i a spaiului locativ se efectueaz de ctre medicul igienist n igiena muncii
i epidemiolog. Frecvent sunt consultai medicii igieniti n igiena mediului i igiena
alimentaiei.
Activitile de baz, efectuate de ctre specialitii SP n cadrul supravegherii sunt:
- supravegherea indicilor de sntate a ranilor (morbiditatea, invaliditatea, indicii
biochimici, dezvoltarea fizic);
- supravegherea igienic preventiv a tehnicii agricole, a localitilor, construciilor n cmp
i locative: alegerea corect a terenului de construcie, expertiza igienic a proiectului de
construcie, a materialelor folosite pentru construcie, supravegherea igienic a lucrrilor de
construcie n corespundere cu cerinele normativelor n vigoare, expertiza tehnicii agricole n
fiecare primvar naintea nceperii sezonului de lucru pe cmp.
- studiul i descrierea condiiilor de munc a ranilor: descrierea i evaluarea igienic a
terenurilor agricole, paaportizarea gospodriilor rneti, locuinelor, curii; caracteristica i
evaluarea asistenei medicale;
- evidenierea factorilor de risc a ranilor: examinarea i evaluarea regimului de munc i
odihn; determinarea i evaluarea zonei de munc a gradului de poluare a aerului, inclusiv n
cabinele tractoarelor, combinelor n ncperi: a nivelurilor temperaturii i umiditii relative a
aerului, concentraiei de dioxid de carbon; implementarea i utilizarea echipamentului modern
pentru evaluarea calitii aerului din zona de munc, cabine i ncperi;
- elaborarea msurilor profilactice i familiarizarea lucrtorilor gospodriilor rneti cu
factorii de risc: elaborarea bucletelor, agendelor, conlucrarea cu mass-media; ntruniri cu
locuitorii, explicaii, convorbiri;
- elaborarea unui set de recomandri pentru activitile medicului din coal i medicului
de familie.
2. Activiti ale serviciului de asisten medical curativ
a) Activiti la nivel de asisten medical primar (medic de familie):
Activitile date se efectueaz la nivelul Oficiilor i Centrelor medicilor de familie, unde se
acord atenie deosebit evidenierii strilor premorbide, diagnosticului precoce i tratamentului
maladiilor acute i cronice, traumelor, inclusiv supravegherii medicale a ranilor cu maladii
cronice. Personalul medical este obligat s viziteze periodic locurile de lucru i locuinele
familiilor, ndeosebi a celor cu patologii cronice. Concomitent medicii de familie vor colabora cu
medicii din SP n cadrul monitoringului socio-igienic, vor elabora recomandri concrete de
mbuntire a condiiilor igienice de munc i de trai.
Activitile reprezentailor asistenei medicale primare se vor axa pe urmtorii indicatori:
- evidenierea i evaluarea factorilor de risc profesionali;
- evidenierea i evaluarea factorilor de risc din curte: evaluarea locului amplasrii casei de
locuit; posibilitatea influenei autotransportului din strad asupra calitii aerului din curte i din
locuin; corectitudinea interrelaiilor ntre locuin i cartier, WC, hazna, ocolul pentru vite,
fntn, .a.; prezena n apropierea locuinei a surselor de poluare a aerului, solului i apelor
freatice (stocuri de bligar, ocol, compost);

62

- obinerea caracteristicii caselor: materialul de construcie a pereilor, materialul i

calitatea acoperiului, starea acareturilor, subsolului i altor spaii de uz comun;
- cuantificarea factorilor de risc din interiorul locuinei (folosind chestionarul): evaluarea
sursei de nclzire (centralizat, autonom, sob, cazane), caracteristica combustibilului utilizat,
prezena aragazului, reoului i folosirea lor pentru nclzirea aerului, prezena pulberilor,
umezelii pereilor, expansiunilor de micelii, fumatul n locuin, acoperirea pereilor (var, tapete,
mase plastice), utilizarea i locul pstrrii detergenilor, pesticidelor, ngrmintelor, prezena,
caracteristica i condiiile de ntreinere a florei i faunei, caracteristica ventilaiei ncperilor,
inclusiv a WC, camerelor de baie, buctriei;
- activiti intersectoriale ntre medicii de familie i specialitii CSP: realizarea unui schimb
permanent de informaii privind indicii strii de sntate (morbiditatea, invaliditatea,
mortalitatea) i calitatea factorilor de mediu (aerului, apei, produselor alimentare, solului) de la
locurile de munc i din locuine, n conformitate cu rezultatele investigaiilor efectuate de CSP,
efectuarea activitilor i elaborarea deciziilor comune privind profilaxia maladiilor acute i
cronice, conlucrarea n elaborarea n comun a msurilor de prevenie a strilor patologice;
- efectuarea chestionrii ranilor n privina prezentrii: acuzelor pe starea sntii,
simptomelor, cazuri de absene de la munc din cauza strii nefavorabile a sntii (da, nu),
caracteristica activitilor ce agraveaz starea de sntate (numii), ruta profesional (factorii
fizici, chimici, biologici), caracteristica fumatului (durata, frecvena), istoricul sntii familiei:
al buneilor, prinilor, frailor, surorilor (boli cronice);
- organizarea examenelor medicale preventive i periodice n conformitate cu Ordinul
Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr.132 din 17.06.1996;
- confirmarea diagnosticului de maladii la rani: prin colectarea acuzelor, identificarea
antecedentelor personale i familiale, examenul obiectiv inclusiv de laborator a fluidelor,
efectuarea investigailor funcionale, evaluarea severitii bolii, elaborarea programului de
tratament, asigurarea cu medicamente compensate pentru ranii cu maladii cronice;
- trimiterea la un consult specializat n ambulatoriu sau staionar;
- activiti de promovare a sntii i educaia pentru sntate: prevenirea apariiei
maladiei cronice, evidenierea strilor premorbide n cadrul examenelor profilactice.
a) Activiti la nivel consultativ al CMF i specializat municipal sau republican:
- evidenierea semnelor clinice precoce n cazuri de mbolnviri;
- efectuarea investigaiilor de laborator i instrumentale a lucrtorilor bolnavi;
- confirmarea diagnosticului i a severitii bolilor;
- elaborarea unui tratament individualizat de susinere pentru prevenirea acceselor i n
cazul acutizrilor bolilor;
- modificri ale programului de tratament n dependen de factorii cauzali;
- indicarea consultaiei specialitilor de profil pentru prevenirea complicaiilor,
evidenierea i tratamentul maladiilor asociate;
informarea personalului medical cu recomandrile metodice despre prevenia
maladiilor cronice;
b)
Activiti la nivel de staionar raional/municipali republican specializat:
- examinarea clinic aprofundat n cazul patologiilor acute i cronice;
- tratarea complicaiilor cu utilizarea realizrilor medicale contemporane;
- evaluarea i efectuarea tratamentului concomitent a maladiilor asociate;
- tratamentul conform standardelor i protocoalelor contemporane i necesitilor
individuale;
- elaborarea planului de supraveghere i reevaluare a strii de sntate n dinamic;
- propagarea respectrii indicaiilor de profilaxie teriar;
- activiti de promovare a sntii i educaie pentru sntate referitor la
comportamentul bolnavului i realizarea calitativ a tratamentului;
- realizarea recuperrii n secii specializate i staiuni balneare;
- expertiza vitalitii i aprecierea gradului de invalidizare;
63

- elaborarea recomandrilor de activitate a asistenei medicale la diferite nivele pentru

ranii cu maladii cronice;
- organizarea manifestrilor tiinifico-practice locale, naionale.
3. Activiti ale administraiei publice centrale i locale
a) Activiti ale administraiei publice centrale:
- crearea bazei legislative armonizat cu cea european referitoare la ameliorarea
condiiilor de munc i de trai, fortificarea strii de sntate a ranilor;
- iniierea i finanarea Programelor Naionale de dezvoltare a sectorului rural inclusiv
a gospodriilor rneti;
- luarea de decizii i realizarea msurilor cu privire la asigurarea ranilor cu polie de
asigurare medical obligatorie;
- asigurarea localitilor rurale cu cadre medicale;
- instruirea i perfecionarea cadrelor medicale de familie cu orientarea spre activitatea
profilactic pe parcursul a 50-60% din timpul de lucru;
- conlucrarea obligatorie a Ministerului Sntii, Ministerului Educaiei, Ministerului
Mediului, Ministerului Construciilor i Amenajrii Teritoriului, Ministerului Agriculturii i
Industriei Alimentare, Ministerului Muncii, Proteciei sociale i Familiei n problema promovrii
sntii i profilaxiei maladiilor n spaiul rural.
b) Activiti ale administraiei publice locale:
- consolidarea partenerilor pentru conlucrarea intersectorial n problema promovrii
sntii i profilaxia tuturor maladiilor la rani;
- iniierea Programelor Locale de dezvoltare a spaiului locativ i a condiiilor de munc;
- fiecare unitate administrativ local va elabora o politic i strategie clar n privina
prevenirii maladiilor acute i cronice la rani;
- coordonarea activitilor persoanelor fizice i juridice n realizarea msurilor de
asigurare a sntii publice;
- asigurarea condiiilor i serviciilor sigure pentru protecia calitii aerului zonei de
munc, salubrizarea i igienizarea teritoriului;
- susinerea i ncurajarea cadrelor medicale, acordarea ajutorului necesar.
4. Activiti ale reprezentanilor altor Ministere i Departamente
- respectarea legislaiei sanitare n vigoare referitoare la protecia mediului ambiant,
inclusiv a aerului zonei de munc i celui din ncperi;
- ndeplinirea hotrrilor factorilor de decizie a Serviciului de Supraveghere de Stat a
Sntii Publice;
- informarea Serviciului de Supraveghere de Stat a Sntii Publice despre situaiile
excepionale ce pericliteaz sntatea populaiei, crearea condiiilor pentru desfurarea
msurilor de prevenire a maladiilor acute i cronice;
- asigurarea instruirii igienice a ranilor pe tematica profilaxiei maladiilor acute i
cronice.
5. Activiti ale membrilor de familie
- implementarea tehnologiilor moderne de prelucrare a terenului agricol, de ngrijire a
culturilor, transportare, pstrare i comercializare a roadei;
- respectarea regimului raional de munc i odihn, asigurarea cu poli medical;
- respectarea prescripiei medicului pentru tratamentul profilactic i al acutizrii
maladiilor;
- crearea condiiilor favorabile de munc;
- organizarea alimentaiei corecte din punct de vedere cantitativ i calitativ, bogate n
vitamine, excluderea produselor alimentare alergizante;
- asigurarea condiiilor favorabile n ncperile de locuit;
- excluderea factorilor toxici din zona de munc i din locuin;
- pstrarea substanelor chimice, inclusiv a pesticidelor, lacurilor, spraiurilor, vopselelor,
parfumurilor, detergenilor n afara locuinei i n ambalaje absolut ermetice;
64

n totalitate este foarte important consolidarea tuturor partenerilor i asigurarea

monitoringului socio-igienic n conformitate cu prevederile incluse n Ordinul Ministerului
Sntii al Republicii Moldova nr.395 din 28.12.2004 Cu privire la realizarea msurilor de
organizare i funcionare a monitoringului socio-igienic n Republica Moldova.
Bibliografie
1. Chicu V., Curocichin G., Friptuleac Gr. Promovarea sntii (curs). . Chiinu,
2006, 229 p.
2. Friptuleac Gr., alaru I., Pantea V. i al. Organizarea monitoringului socio-igienic n
condiiile Republicii Moldova. Mat-le congresului V al igienitilor, epidemiologilor i
microbiologilor din Republica Moldova. . Chiinu, 2003, p.154-157
3. Ghid privind planificarea i implementarea programelor de promovare a sntii.
Program al Uniunii Europene pentru Republica Moldova. Chiinu, 2006, 50 p.
4. Opopol N., Friptuleac Gr., Eco C. i al. Profilaxia una din direciile de baz de
activitate a medicului de familie. Mat-le conf. internaionale Instruirea specialitilor pentru
Asistena Medical Primar. Chiinu, 2003, p. 198-199.
5. Ordinul Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr.395 din 28.12.2004 Cu
privire la realizarea msurilor de organizare i funcionare a monitoringului socio-igienic n
Republica Moldova.
6. Ordinul Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr.132 din 17.06.1996 Privind
examenele medicale obligatorii la angajare n munc i periodice ale lucrtorilor care sunt supui
aciunii factorilor nocivi i nefavorabili. Chiinu, 1996, 111 p.
7. Pnzaru Iu. Estimarea igienic a factorilor de risc i a strii de sntate a lucrtorilor
gospodriilor rneti. Autoref. Al tezei de doctor n medicin. Chiinu, 2009, 27 p.

ESTIMAREA STRII DE SNTATE A SPORTIVILOR LICEELOR CU

PROFIL SPORTIV
Grigore Friptuleac, Vladislav Rubanovici
Catedra Igien USMF Nicolae Terstemianu
Summary
Health status estimation of the athletes of lyceums with sport profile
It was analyzed the health of pupils of republican and municipal lyceums with sport
profile of Chiinau city during the years 2005-2009. General morbidity level is quite high. In
the structure of the prevailing pathologies were respiratory diseases, injuries, diseases of the skin
and subcutaneous tissue, musculoskeletal system diseases, joint, muscle and connective tissue.
High levels of morbidity and respiratory diseases is the fact that the pupils are overworked
during excessive physical training, unfavorable training conditions, neglect of medical
prescription by athletes and coaches.
Rezumat
A fost analizat starea de sntate a elevilor LIRPS i LMPS din mun. Chiinu pe
perioada anilor 2005-2009. Morbiditatea general este la un nivel destul de nalt. n structura
patologiilor depistate predomin maladiile sistemului respirator, leziunile traumatice, bolile pielii
i esutului subcutan, maladiile sistemului osteo-articular, a muchilor i esutului conjunctiv.
Nivelul nalt al morbiditii prin boli ale aparatului respirator se explic prin suprasolicitarea
fizic excesiv a elevilor n timpul antrenamentelor, condiiile nefavorabile de antrenament,
neglijarea indicaiilor medicale de ctre sportivi i antrenori.

65

Actualitatea
Cultura fizic i sportul constituie activiti importante, accesibile i destul de eficiente
pentru meninerea i fortificarea sntii, pentru perfecionarea fizic i clirea organismului
uman [1,5].
Starea de sntate a populaiei n condiiile contemporane prezint o problem stringent
a sntii publice [2]. Pentru practicarea sportului sunt admise persoane care au o stare de
sntate perfect i dezvoltatre fizic armonioas.
Conform datelor oficiale nivelul morbiditii generale a sportivilor este de 2-3 ori mai
sczut fa de cel al populaiei i constituie 362,9 cazuri la 1000 de persoane. Cel mai nalt nivel
al morbiditii printre sportivi se nregistreaz n grupa de vrst de 13-15 ani (389,3 cazuri la
1000 de sportivi), apoi acest nivel scade, atingnd cifra de 293,3 cazuri la 1000 de sportivi la
vrsta de 30 de ani, n timp ce n rndul populaiei se constat tendina general de sporire a
nivelului morbiditii odat cu naintarea n vrst. Odat cu creterea performanelor sportive i
nivelul morbiditii la sportivi se diminueaz [3].
Studiile lui .. referitoare la nivelul general al morbiditii prin adresabilitate
este de 544,7 cazuri la 1000 de sportivi cu vrst de 11-17 ani, iar n structura morbiditii,
clasele de baz sunt bolile aparatului respirator (74%), bolile infecioase (7,1%), traumatismele
i intoxicaiile (6,9%), bolile sistemului digestiv (3,5%) [4].
Cercetrile lui S. Cebanu (2008), asupra nivelului morbiditii generale conform datelor
adresabilitii pe perioada anilor 1999-2005 a constituit 230,144,72 cazuri la 1000 de sportivi,
iar structura pe clase constituind 78,327,97 pentru bolile aparatului respirator; 75,813,98
pentru leziunile traumatice; 34,47,9 pentru bolile de piele [1].
Scopul lucrrii const n estimarea strii de sntate a sportivilor Liceului Internat
Republican cu Profil Sportiv (LIRPS) i Liceul Municipal cu Profil Sportiv (LMPS).
Materiale i metode
S-au analizat datele din anexa 2 a Ordinului MS i M din 03.01.02 despre starea sntii
elevilor din Liceul Internat Republica cu Profil Sportiv (LIRPS) i Liceul Municipal cu Profil
Sportiv (LMPS), n dinamic pe o perioada de 5 ani 2005-2009. Datele au fost examinate dup
metodele tradiionale i structurate conform cerinelor clasificrii internaionale a Maladiilor
OMS, revizia a X-a (1993).
Rezultate i discuii
Morbiditatea general a elevilor se caracterizeaz prin deviaii eseniale pe parcursul
anilor, cu cel mai nalt nivel n 2008 constituind 2420,7 cazuri la 1000 n LIRPS, iar n LMPS
anul 2006 cu 638,8 i 2009 cu 646,1 (fig.1). Nivelul att de nalt a morbiditii generale n
anul 2008 se explic prin faptul creterii numrului infeciilor respiratorii, maladiilor infecioase,
maladiilor pielii i esutului subcutan, traumelor pentru sportivii din LIRPS, iar pentru sportivii
din LMPS prin maladii respiratorii, maladiile sistemului osteo-articular, ale muchilor i
esutului conjunctiv.
Matematic, variabila morbiditii elevilor din LIRPS se nscrie n formula y= - 106,8 x
+2319, iar a celor din LMPS y= - 20,95 x + 554,2. Dinamica morbiditii are o tendin evident
de scdere ( - 106,8 anual ) pentru LIRPS, i mai puin evident pentru LMPS (-20,95
anual). Coeficientul de aproximare R2 este de 0,204 care arat c nivelul morbiditii este n
scdere pentru elevii LIRPS.
Dinamica morbiditii generale a copiilor din republic are o tendin de cretere (17,98
anual), care este argumentat prin coeficientul de aproximare R2=0,668.
Astfel, nivelul morbiditii sportive la elevii LIRPS este n fluctuaie, ns cel mai nalt
nivel este caracteristic pentru bolile aparatului respirator (J00-J99) 1079,0652,1 , urmate de
leziunele traumatice (T00-T98) 336,1424,14 i bolile pielii i esutului celular subcutan
(L00-L99) 290,2426,31 (tab. 1).
66

Fig.1 Dinamica morbiditii generale a elevilor LIRPS i

LMPS pe perioada anilor 2005-2009,

Nr.
ord
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.
12.

Tabelul 1
Indicii de morbiditate a sportivilor, estimai dup adresabilitate la sportivii LIRPS,
Mm
Clasele de
Codul
Indicii morbiditii
maladii
(CIM)
Prevalena
Incidena
cazuri la
%
cazuri la
%
1000
sportivi
1000 sportivi
Bolile infecioase
A00158,4441,84 7,391,82
158,441,8
7,651,89
i parazitare
B99
Bolile aparatului
J00-J99 1079,0652,1 54,221,21 1064,354,1 55,121,16
respirator
Bolile aparatului
K0012,04,01
0,610,19
4,82,6
0,240,13
digestiv
K93
Bolile sistemului
G006,81,87
0,340,08
7,74,2
0,350,17
nervos
G99
Bolile ochiului i
H0027,87,86
1,360,34
20,04,5
1,020,19
anexelor sale
H59
Anemii
D50
14,843,84
0,730,18
5,61,9
0,300,10
ferodificatare
Bolile pielii i
L00290,2426,31 14,781,39 290,226,3 15,171,40
esutului celular
L99
subcutan
Bolile aparatului
N0067,6434,9
1,090,21
12,25,5
0,740,35
genito-urinar
N99
Bolile sistemului
M0018,647,11
0,890,31
6,13,3
0,280,13
osteo-articular, ale M99
muchilor i esutu
lui conjunctiv
Bolile aparatului
I00-I99
31,629,85
1,520,44
37,36,7
1,580,46
circulator
Bolile urechii i
H6014,881,84
0,800,14
14,11,5
0,790,15
apofizei mastoidiene H95
Leziuni traumatice T00-T98 336,1424,14 16,260,25 328,421,5 16,770,37
67

Structura morbiditii sportive dup adresabilitate denot despre faptul, c fiecare al 2-lea
caz (54,22%) de mbolnvire a sportivilor revine maladiilor sistemului respirator, fiecare al 6-lea
caz (16,26%) leziunilor traumatice, fiecare al 7-lea caz bolilor pielii i esutului celular
subcutan, fiecare al 13-lea caz bolile infecioase i parazitare. Structura claselor de maladii
respiratorii este dominat de infeciile respiratorii acute i bronit, leziunele traumatice
contuzii musculare, articulare, leziuni superficiale a tegumentelor. Rata incidenei mbolnvirii
sportivilor este predominat de maladiile aparatului respirator, urmate de leziunile traumatice,
bolile pielii i esutului cellular subcutan, maladiile infecioase.
Analiznd datele tabelului 2 privind morbiditatea la elevii LMPS se poate constata c
nivelul cel mai nalt revine bolilor aparatului respirator (J00-J99) cu 375,666,29 , urmate de
bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor i esutului conjunctiv (M00-M99) 43,042,0
, maladiile ochiului i anexelor sale (H00-H59) 24,82,32 .
Tabelul 2
Indicii de morbiditate a sportivilor, estimai dup adresabilitate la sportivii LMPS,
Mm
Nr
ord

Clasele de maladii

Codul
(CIM)

1.
2.

Bolile infecioase i parazitare

Bolile aparatului respirator

A00-B99
J00-J99

3.
4.
5.

Bolile aparatului digestiv

Bolile sistemului nervos
Bolile ochiului i anexelor
sale
Anemii ferodificatare
Bolile pielii i esutului
celular subcutan
Bolile aparatului genitourinar
Bolile sistemului osteoarticular, ale muchilor i
esutului conjunctiv
Bolile aparatului circulator
Bolile urechii i apofizei
mastoidiene
Leziuni traumatice

K00-K93
G00-G99
H00-H59

Indicii morbiditii
Prevalena
Incidena
cazuri la
%
cazuri la
%
1000
1000
sportivi
sportivi
14,20,89 3,190,44 14,240,92
4,050,71
375,666,2 73,543,2 376,7866,7 90,040,7
9
9
2
6
1,510,54 0,250,09
1,520,54
0,290,1
4,51,06
0,840,11
1,50,79
0,260,14
24,82,32
5,390,6
2,241,2
0,390,21

D50
L00-L99

1,870,02
0,760,54

0,500,08
0,130,09

0
0,760,5

0
0,160,11

N00-N99

19,81,75

4,240,29

5,62,7

0,980,46

M00M99

43,042,0

10,332,1
7

7,481,34

2,590,93

I00-I99
H60-H95

1,870,02
0,360,26

0,560,14
0,070,05

0
0,360,26

0
0,080,06

T00-T98

5,261,2

0,970,12

5,281,21

1,170,11

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Analiza structurii morbiditii demonstreaz c i n acest caz cel mai nalt nivel revine
bolilor aparatului respirator 73,54 %, urmnd apoi maladiile sistemului osteo-articular, ale
muchilor i esutului conjunctiv 10,33 %, maladiile ochiului i anexelor sale cu 4,24 %. n
structura bolilor aparatului respirator predomin infeciile respiratorii acute, bronitele,
maladiilor sistemului osteo-articular, ale muchilor i esutului conjunctiv dereglrile de inut,
scoliozele, iar a bolilor ochiului i anexelor sale miopiile i conjunctivitele. Incidena bolilor
respiratorii n structura morbiditii generale la elevii LMPS constituie 90,04%, fiind urmat de
maladiile infecioase i parazitare cu 4,05% i bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor i
esutului conjunctiv 2,59%.
Repartizarea elevilor n grupe de sntate, care i reprezint n ansamblu starea de
sntate a elevilor se caracterizeaz printr-o cretere a numrului copiilor din grupa I-ea de
sntate de la 49,9 % la 58,2 % la elevii LIRPS i de la 90,7 la 97 % pentru elevii LMPS (tabelul
3).
68

Tabelul 3
Grupele de sntate din LIRPS i LMPS (%)
Nr.
ord.
1.
2.
3.

Grupele de
sntate
Grupa I
Grupa II
Grupa III

2005 2006
49,9 55,7
48,9 43,7
1,2
0,6

LIRPS
2007
57,6
41,6
0,8

2008 2009 2005 2006

58,2 57,3 90,7 91,5
41,2 41,8 8,0
7,1
0,6
0,8
1,3
1,4

LMPS
2007
97
2,1
0,9

2008 2009
91
91,5
7,3
7,2
1,7
1,3

Concluzii
Analiza morbiditii dup adresabilitate se caracterizeaz prin deviaii pe parcursul anilor
2005-2009, att la elevii LIRPS, LMPS, ct i n mun. Chiinu i RM. Nivelul mediu al
morbiditii generale a constituit 1998,7107,83 pentru sportivii LIRPS i 471,5612,18
pentru Republica Moldova.
n structura morbiditii elevilor LIRPS predomin maladiile sistemului respirator (54-55
%), leziunele traumatice (17 %), bolile pielii i esutului celular subcutan (15 %), bolile
infecioase i parazitare (7 %), iar pentru LMPS bolile aparatului respitarator au constituit 7390%, maladiile sistemului osteo-articular al muchilor i esutului conjunctiv 10 %, maladiile
ochiului i anexelor sale 5,4%, bolile aparatului genito-urinar 4,24%.
Bibliografie
1.
Cebanu S. Evaluarea fiziologo-igienic a condiiilor de antrenament a sportivilor
n edificiile sportive de tip nchis, Autoref. tezei dr. n medic, Chiinu, 2008, 25 p.;
2.
Opopol N., Bahnarel I., Pantea V. Sntatea populaiei scop primar al
dezvoltrii durabile. // Conferina tiinifico-practic consacrat jubileului de 60 ani a Serviciului
Snitar-Epidimiologic de Stat. Chiinu, 2005, p. 243-246;
3.
e .. . .
. 1991, 191 .;
4.
..
- .
. . .. . , 2002, 28 .;
5.
.. - . .
(-
), N 1,2002.

FACTORII DE RISC DIN INSTITUIILE PREUNIVERSITARE I INFLUENA LOR

ASUPRA SNTII ELEVILOR
Ion Bahnarel, Ovidiu Tafuni, Nina Iziumov
Catedra Igien general USMF Nicolae Testemianu,
Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin Preventiv
Summary
Risk factors in the pre-university institutions and
their influence on schoolboy health
At present socio-economic development of Republic of Moldova failure problem often
occurs microclimateric parameters. Low temperature in instructional and educational spaces,
conditioned increase overall incidence of general morbidity, particularly in the incidence of acute
upper respiratory tract of children. With all scientific and technical progress increases the
undergraduate institution that use the current and capital repairs of building new materials, new
technologies in teaching process, school furniture made from new materials, while it may
69

increase schoolboy morbidity, can appear a new pathology caused of new risk factors in the
space of didactic activity of schoolboy.
Rezumat
La etapa actual de dezvoltare socio-economic a Republicii Moldova frecvent apare
problema nerespectrii parametrilor microclimaterici. Temperatura joas n ncperile instructiveducative, au condiionat sporirea incidenei morbiditii generale i, n special a incidenei
afeciunilor acute a cilor respiratorii superioare la elevi. Tot odat cu progresul tehnico-tiinific
crete numrul instituiilor preuniversitare ce utilizeaz pentru reparaiile curente i capitale noi
materiale de construcii, tehnologii noi n procesul didactic, mobilier colar confecionat din
materiale noi, odat cu aceasta poate crete i rata morbiditii la elevi, pot aprea patologii noi
cauzate de factorii negativi noi din zona de activitate didactic a elevilor.
Scopul i obiectivele lucrrii
Lucrarea a avut ca scop s efectueze sinteza informaiei despre factorii de risc din
instituiile preuniversitare i influena lor asupra sntii elevilor din Republica Moldova, pentru
a cunoate situaia real din domeniu. Propunerea unor aciuni adecvate de minimizare a
influenei factorilor de risc asupra sntii elevilor.
Materiale i metode
Studiile OMS privind aciune asupra sntii a comportamentului cu risc. Materialele
msurrilor i cercetrilor efectuate de ctre specialitii Centrului Naional tiinifico-Practic de
Medicin Preventiv (CNPMP) n privina factorilor de risc din preuniversitare.
Introducere
Problemele de sntate ale copilului trebuie privite n interdependena lor cu mediul
social i economic (Iremie S., Muretean I., Pop V., 1999). O dezvoltare deplin a copilului nu se
poate concepe dect n cadrul unor condiii optime de mediu i sociale, care n intercorelarea lor
asigur o stare fizic i mental optim i o capacitate dinamic de adaptare la condiiile
mediului nconjurtor n continu transformare, adaptare ce condiioneaz creterea i
dezvoltarea.
Actualitatea
Cercetri tiinifice n acest domeniu au fost ntreprinse i de ctre savanii Republicii
Moldova. Pe parcursul a ultimilor 10-15 ani problemele vizate au fost: condiiile, modul de trai i
sntatea copiilor din localitile rurale (Eco K., 1992); aspectele medicosociale i
organizatorice ale invaliditii la copii (Spinei L., 1998, tefne S.,1999); starea de sntate a
elevilor i factorii ce o formeaz (Moraru M, Hbescu I., Manic C., 1998), evaluarea igienic a
intensitii procesului didactic n coli i licee (Vasilov M., Angelica S., Saradan C., 1999;
Vasilov M., Moraru M. i coaut., 2003), evaluarea statutului alimentar al copiilor din spaiu rural
(Gutul A., 2000), caracteristica strii psiho-emoionale a elevilor claselor primare (Voina T.,
Guul A., Iziumov N., Corbu N. i coautorii, 2003), estimarea aspectelor medico-sociale ale
sntii elevilor (G. Maistrenco, 2005), dezvoltarea fizic a adolescenilor de vrst premilitar
i recruilor (15-18 ani) din Republica Moldova (Voina T., Iziumov N., 2006) etc.
Cercetrile sus enumerate sunt foarte importante pentru stiin i medicina practic dar au
un caracter unilateral al abordrilor, se cere efectuarea unui nou studiu n domeniu care va
include ierarhizarea factorilor de risc de mediu, frecvena lor, rspndirea, durata de aciune sau
agresivitatea.
Pornind de la dezideratul c sntatea generaiei tinere este un factor medico-social,
susinem c problema abortat este de o importan n continu cretere, care datorit
globalizrii, se va extinde i mai mult.

70

n acelai timp, pentru fundamentarea strategiei de sntate n populaia pediatric sunt

necesare argumente, bine documentate n cercetri tiinifice i/sau tiinifico-practice axate pe
principiile fundamentale moderne, care nseamn o treapt superioar de apreciere a
interrelaiilor organism-mediu.
Caracterul i multitudinea factorilor de risc care au influene nefaste asupra sntii
populaiei i n special asupra sntii copiilor i adolescenilor sunt n vizorul structurilor att
statale, ct i neguvernamentale.
Rezultate i discuii
Un impact major asupra sntii asupra copiilor i adolescenilor pot avea i factorii de
risc din instituiile instructiv-educative. Monitorizarea condiiilor instruirii i educrii copiilor i
adolescenilor instituionalizai denot faptul c un numr semnificativ de instituii nc nu
respect cerinele igienice n activitatea sa (18,8% n anul 2005 i 19,6% n anul 2006). Foarte
sporit este cota instituiilor n care nu se respect parametrii microclimaterici (19,4% n anul
2005 i 23,9% n anul 2006), fapt care determin o inciden sporit a afeciunilor cilor
respiratorii superioare. De exemplu, n 24,7% coli temperatura aerului a fost mai joas de 15C.
Din 5686 ncperi instructiv-educative, n care s-a determinat temperatura aerului, cu
temperatura aerului mai joas de 15C s-au depistat 13,5%. Situaia este mai alarmant n
privina ncperilor cu alt destinaie. De exemplu, temperaturi mai joase de 15C au fost
stabilite n 25,7% sli sportive i 23,5% ateliere. n plan teritorial, asemenea temperaturi joase
ale aerului au fost nregistrate n ncperile instructiveducative din urmtoarele raioane: Fleti
100%, Soroca 84,7%, Drochia 40,0%, Teleneti 39,0 %, Rcani 33,3% etc.
Temperatura joas n ncperile instructiv-educative, ct i n ateliere, slile sportive a
condiionat sporirea incidenei generale i, n particular, a incidenei afeciunilor acute a cilor
respiratorii superioare la elevi.
Structura morbiditii generale la elevii din instituiile de nvmnt preuniversitar n anul 2009
n conformitate cu datele din rapoartele CMP teritoriale reprezint urmtoarea succesiune: pe I
loc sunt bolile aparatului respirator (40,0% cazuri), pe locul II bolile ochiului i ale anexelor
sale (8,9% cazuri), locul III l ocup bolile sistemului nervos (7,8% cazuri), bolile aparatului
digestiv (7,5% cazuri) pe locul IV i bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor i esutului
conjunctiv (5,5% cazuri).
Progresul tehnico-tiinific poate i el avea la rndul su impact asupra sntii elevilor.
Crete numrul instituiilor preuniversitare ce utilizeaz pentru reparaiile curente i capitale noi
materiale de construcii, tehnologii informaionale noi n procesul didactic, mobilier colar
confecionat din materiale noi. La moment nu sunt nc studiate riscurile de la inovaiile sus
numite i nu este exclus c ele nu pot duce la creterea ratei morbiditii la elevi cu apariia
patologiilor noi cauzate anume de factorii negativi noi din zona de activitate didactic a elevilor.
n afar de factorii de risc noi din instituiile instructiv-educative o influen nefast
asupra sntii copiilor i adolescenilor poate avea i comportamentul cu risc a copiilor i
adolescenilor, prinilor i pedagogilor. Comportamentul cu risc influeneaz nu numai sntatea
copiilor i adolescenilor dar are aciune i asupra reuitei colare i este o verig importat n
formarea aptitudinilor sociale a personalitii umane. Unul din cel mai rspndit comportament
cu risc este fumatul. Fumatul, inclusiv fumatul pasiv este unul din factorii principali ce
favorizeaz apariia tumorilor maligne. Potrivit aprecierilor OMS, 40 la sut din cazurile de
cancer pot fi prevenite prin renunarea la fumat, adoptarea unui mod activ de via si o
alimentaie sntoas. Riscul asociat fumatului este mai mare dect suma tuturor celorlali factori
de risc.Tumorile la copii constituie pn la 3% din numrul total de tumori. Majoritatea
tumorilor maligne la copii pn la 75%, sunt congenitale, iar riscul apariiei unei tumori
maligne la copil este de doua ori mai mare la mamele care fumeaz sau respir fum de tutun n
perioada sarcinii.
Diferite studii au artat, c majoritatea maladiilor pot fi prevenite prin excluderea
comportamentelor cu risc i prin practicarea unui mod sntos de via, care trebuie nceput nc
71

din copilrie. Numai studierea complex a comportamentului cu risc copiilor i adolescenilor,

factorilor de risc din instituiile instructiv-educative, elaborarea msurelor adecvate de
combatere, cu imlimentarea lor n practic va duce la formarea unor generaii sntoase.
Problemele de sntate ale copilului trebuie privite n interdependena lor cu mediul
social i economic. O dezvoltare deplin a copilului nu se poate concepe dect n cadrul unor
condiii sociale optime instructiv-educative, care n intercorelarea lor asigur o stare fizic i
mental optim i o capacitate dinamic de adaptare la condiiile mediului nconjurtor n
continu transformare, adaptare ce condiioneaz creterea i dezvoltarea.
Concluzii

1.
Este necesar elaborarea actelor legislative, normative, a programelor naionale
etc. n privina factorilor de risc din instituiile instructiv-educative cu o argumentare tiinific
cu scop de ameliorare a situaiei la acest capitol.
2.
Este necesar elaborarea unui concept nou de monitorizare a nivelelor factorilor
de risc n diferite tipuri de locuine i instituii instructiv-educative.
3.
Apare problema elaborrii unui model de evaluare a riscului asociat factorilor de
risc din din instituiile instructiv-educative.
4.
Trebuie evideniate direciile principale de fundamentare a meninerii i
fortificrii sntii copiilor i adolescenilor, att n instituiile de nvmnt, n baza crora vor
fi elaborate recomandri adecvate pentru promovarea sntii copiilor i adolescenilor.
5.
Se cere stabilirea unui sistem de informare a populaiei i n special a copiilor,
prinilor i pedagogilor/educatorilor despre impactul principalilor factori de risc din diferite
tipuri de instituii instructiv-educative asupra sntii copiilor i adolescenilor.
Bibliografie
1. HG nr. 658 din 12 iunie 2007, Programul Naional de promovare a modului sntos de
via pentru anii 20072015.
2. Zepca Victor, Lavric A. Evaluarea consumului de droguri la elevii claselor 9-12 din
Republica Moldova, Sntate public, economie i management n medicin, Nr.6, Chiinu,
2007, p.119-120.
3. Nina Iziumov. Structura morbiditii cronice a adolescenilor de vrst premilitar i a
recruilor (15-18 ani), Sntate public, economie i management n medicin, Chiinu, 2007,
Nr. 6, p. 75-76.
4. Iziumov Nina, Aprecierea dezvoltrii fizice a adolescenilor de vrst premilitar i a
recruilor (15-18 ani), Sntate public, economie i management n medicin, nr.2 (24),
Chiinu, 2008, p. 15-18.
5. Iziumov N. Particularitile personalitii adolescenilor de vrst premilitar. n
revista est-european de psihologie i sociologie Socialis, nr. 1-2 (1-2), 2008, p. 88-90.
6. Iziumov N. Starea psiho-emoional a adolescenilor de 15-18 ani (premilitari i
recrui). n revista est-european de psihologie i sociologie Socialis, nr. 1-2 (1-2), 2008, p. 8688.
7. Zepca V., Iziumov Nina, Tutunaru Mariana, Componena familiei: persoanele adulte cu
care locuiesc copiii i adolescenii din Republica Moldova. n: Revista est-european de
psihologie i sociologie Socialis, nr. 1-2 (1-2), 2008, p. 116-117.
8. Tutunaru Mariana. Evaluarea igienic a procesului instructiv-educativ al elevilor din
instituiile de nvmnt secundar profesional, Sntate public, economie i management n
medicin, nr.3 (25), Chiinu, 2008, p. 39-43.
9. Iziumov Nina, Zepca V., Starea de sntate a adolescenilor de vrst premilitar (1518 ani) i a recruilor din Republica Moldova, al X-lea Congres Naional de Igien Sntatea
public n relaie cu sntatea mediului, Revista de igien i sntate public, vol.58, nr.3/2008,
p. 98-106.

72

10. Zepca Victor, Comportamentul cu risc pentru sntate la elevii din municipiul
Chiinu, Republica Moldova, Al X-lea Congres Naional de Igien Sntatea public n relaie
cu sntatea mediului, Revista de igien i sntate public, vol. 58, nr. 1/2008, Editura Eurobit
Timioara, p. 88-96.
11. Iziumov N. Starea funcional a sistemului circulator a adolescenilor de 15-18 ani. n
revista Noosfera, Universitatea Liber Internaional din Moldova, 2009, p. 44-45.
12. Iziumov N. Posibilitile funcionale ale organismului i importana lor n aprecierea
potenialului de adaptare a adolescenilor de 15-18 ani. n revista Noosfera, Universitatea
Liber Internaional din Moldova, 2009, p.46-48.
13. Zepca V., Iziumov Nina, Baroncea Angela, Formarea cunotinelor despre factorii de
risc comportamentali la elevii colilor profesionale din Republica Moldova. n: Revista MedicoChirurgical a Societii de Medici i Naturaliti din Iai 2009 vol. 113, nr. 3, supl. 1, p. 123126.
14. Zepca V., Petrescu C., Iziumov N. The consumption of toxic substances in pupils
from vocational school in the Republic of Moldova, Revista de igien i sntate public, vol.
59, nr. 2/2009, Editura Eurobit Timioara, p.65-72.
15. Voina T., Gutul A., Iziumov N., Corbu N. i coautorii,
.. n: Materialele
Congresului V al igienitilor, epidemiologilor i microbiologilor din Republica Moldova,
Chiinu, 2003, p. 123-130.
16. Miretean Ileana, Irimie Sorina, Pop Viorica, Factorii predictori n epidemiologia
comportamental la adolesceni. n: Factorii de risc din mediul de via n relaie cu sntatea
populaiei, Rezumatele lucrrilor, Iai, 1999.
18. Verban Angela, Apostol Oana, Vasilov Marieta et al. Investigarea comportamentelor
cu risc la elevii de gimnaziu i liceu din Moldova. n: Factorii de risc din mediul de via n
relaie cu sntatea populaiei, Rezumatele lucrrilor. Iai, 1999.
19. ..,
.// , 2005, 3, .58-60.

ANALIZA COMPARATIV A CARACTERISTICILOR PROFESIOGRAFICE A

OPERTORILOR SERVICIULUI DE INFORMAIE I CENTRULUI DE CALCUL DIN
TELECOMUNICAII
Gheorghe Ostrofe, Aliona Tihon, Ctlina Croitoru
Catedra Igiena general USMF Nicolae Testemianu
Summary
Comparative assessment of professional graphical
duties in telecomunication si and CC operators
The professional graphics duties of SI and CC operators working in telecommunication
have been studied. The used methodology observed the work ergonomics, the body posture at
desk, conditions of natural and artificial lights.
The study results showed the operators work to consist of 3 main elements: perception
request, search of computer information and its verbal convey.
Rezumat
S-au cercetat solicitrile profesiografice a operatorilor SI i CC din telecomunicaii.
Metodologia folosit a urmrit starea ergonomic a muncii, caracteristica poziiei
corpului n timpul muncii, caracteristica iluminatului natural i artificial.
Rezultatele au evideniat c munca operatorilor SI const din 3 elemente de baz:
percepia solicitrii, cutarea la calculator a informaiei i redarea ei verbal.
73

Operatorii CC munncesc ntr-un schimb, iar operatorii SI n dou sau trei ture. Deci
regimul de munc i odihn posed particularitti concrete n structura procesului de munc. Au
fost elaborate criteriile igienice de clasificare i evaluare a procesului de munc al operatorilor.
S-au stabilit msuri de optimizare a condiiilor de munc.
Cuvinte cheie: igiena muncii,caracteristica profesiografic, poziia de lucru, ergonomie,
criterii igienice.
Actualitatea i obiectivele lucrrii
Complicarea structurii funcionale a activitii, determinat de implementarea
computerilor impune mari cerine fa de organismul omului.
Obiectivele principale ale operatoarelor CC constau n recepionarea i introducerea
informaiei, observarea i corectarea calculelor dup anumite programe i aplicarea unor msuri
n caz de stopare sau deconectare a mainilor, recepionarea informaiei i eliberarea rezultatelor
clientului. Schimbul de informaie dintre operator i calculator se realizeaz, cu ajutorul
videoterminalului.
Materiale i metode de cercetare
Metodologia de cercetare folosit a urmrit solicitrile profesiografice n interrelaie cu
totalitatea condiiilor de munc, efectunduse urmtoarele:
1. Analiza ergonomic a muncii.
2. Caracteristica poziiei corpului n timpul muncii.
3. Caracteristica iluminatului, cu msurarea nivelurilor de iluminare natural i artificial.
4. Elaborarea criteriilor igienice de clasificare i evaluare a procesului de munc al
operatorilor.
Rezultatele obinute i discuii
Caracteristica profesiografic a operatorilor SI a demonstrat c munca lor, const din trei
elemente de baz; percepia solicitrii,cutarea la calculator al informaiei i redarea ei verbale.
Utilizarea n procesul muncii,pentru percepia solicitrii, garnitura telefonic.
Operatorii CC muncesc ntr-un schimb de la ora 9 pn la ora 18 iar operatorii SI n
dou sau trei ture cte 8 ore. Astfel, regimul de munc i odihn posed particulariti concrete n
structura procesului de munc. Caracterul, suprasolicitarea intelectual, emoional etc. provoac
angajailor SI modificarea strii funcionale a SNC, a aparatului neuromuscular al minilor (n
timpul lucrului cu claviatura).
Postura omului este poziia corpului, a membrelor i a corpului att n spaiu, ct i poziia
uneia fa de cealalt, format n urma unui complex de reflexe dobndite. Prin urmare, postura
de lucru este acea poziie a corpului, membrelor, care contribuie la ndeplinirea unei anumite
sarcini de lucru.
Studierea poziiei de lucru ne permite aprecierea corespunderii locului de munc avnd n
vedere prevenirea apariiei la operatori a disconfortului muscular pe parcursul zilei de munc. n
fond se disting deosebiri n ceea ce privete postura operatorilor n executarea diferitor operaii
de producere.
Utilizatorii de sisteme- dialog (SI) mai des ntorc capul dect operatorii (CC) ocupai de
culegerea i validarea datelor.
Solicitrile fizice ale operatorului la terminalele cu ecran la ambele obiecte sunt reduse,
fiind determinate de micrile membrelor superioare,predominant ale minilor. Tastarea se
efectueaz cu o singur mn la lucrrile numerice i cu ambele mni la cele alfabetice, degetele
executnd micri frecvente. Butoanele numerice sunt amplasate ntr-o zon restrns, iar
degetele acioneaz concomitent mai multe taste fr deplasarea minii. Tastele alfabetice se
situeaz pe toat claviatura, iar degetele se deplaseaz pentru a le aciona

74

Cercetrile noastre au demonstrat c apare o tendin de reducere a frecvenei micrii

tastelor dup 3-4 ore de lucru, urmat de creterea acesteia n ultima or a turei,ceea ce se poate
datora producerii oboselii cu o mobilizare mrit impus de necesitatea finisrii lucrrilor.
Solicitarea de postur are o pondere mare,fiind determinat de poziia eznd
permanent,cu trunchiul i capul drept sau nclinat anterior i cu antebraul drept sprijinit pe
mas sau pe suportul scaunului. Se asigur astfel distanele necesare dintre ochi i suprafeele
informaionale precum i mobilitatea degetelor pe taste. nclinarea claviaturii spre operatoare
favorizeaz poziia minii, permind sprijinirea ei. Meninerea ndelungat a poziiei respective
determin contracii statice susinute ale musculaturii spatelui i ai cefei obositoare pentru
organism.
Construcia i repartizarea neraional a elementelor locului de munc pot provoca o
poziie de lucru forat. Disconfortul continuu n condiii de hipochinezie provoac o
suprasolicitare mrit a muchilor i condiioneaz apariia oboselii i reducerea capacitii de
munc, mai ales la operatorii SI, deoarece ei activeaz ntr-un ciclu nentrerupt.[1]
La operatorii ambelor servicii, cnd acetia lucreaz un timp ndelungat la ecranul
monitorului se observ suprasolicitarea aparatului vizual cu acuze de nesatisfacia de munc,
cefalee, iritabilitate, insomnie, oboseal i senzaii de dureri n ochi, regiunea lombar, n
regiunea gtului, n mini.
Amplasarea ncperilor n CC i ndeosebi ale SI este efectuat dup principiul de
omogenitate al lucrului executat. n scopul optimizrii condiiilor de munc ale angajailor,
videomaterialele sunt instalate n ncperi izolate.
Mainile de calcul sunt instalate corespunztor cerinelor tehnice ale uzinei productoare.
Videoterminalele n ncperile CC i ale SI sunt amplasate ntr-un rnd, la o distan nu mai
mic de 1 m de la perete, locurile de munc la o distan nu mai mic de 1,5 m unul de altul.
Suprafaa ncperilor pentru angajai, calculat pentru o persoan, este de 6,0 m 2, volumul 19,5
m3.[2]
Locurile de munc la CC i SI sau organizat n baza cerinelor ergonomice. Construcia
mobilierului (mesele, scaunele, fotoliile) asigur reglarea individual, conform nlimii,
angajatului pentru a-i crea poziia de lucru. Utilajul de munc folosit i panoul de dirijare se afl
n zona optim de munc.
n construcia elementelor locului de munc s-au luat n considerare caracterul muncii,
particularitile psihologice i datele antropometrice ale angajatului.
O latur important n munca operatorilor este distana de observaie a obiectului care se
stabilete de la ochii operatorului pn la ecran, tastatur (SI) i documente CC. De regul,
distana de observaie asupra ecranului este mai mare dect pn la documente i tastatur.
Conform datelor noastre valorile se afl ntre 47-53 cm. Pentru ochi- document CC i 43-88 cm
pentru distana ochi ecran SI. Coninutul muncii operatorilor are o importan vdit. Aa la
culegerea i validarea datelor, informaia este culeas la calculator. Tempoul de lucru este mare,
pauzele sunt mici, posibilitatea de control a vitezei de activitate este redus. Accentul vizual este
pus pe informaia culeas.
Datele se citesc de pe ecran, adic atenia maxim este la ecran (SI). La prelucrarea
textului, regimul de munc, include validarea textului, vizualizarea sa pe ecran, redactarea,
exploatarea. Accentul vizual se pune pe ecran i pe documente (CC). Au loc interrelaiile dintre
coninutul muncii, mediul de munc, i utilizarea calculatoarelor. Operatorii culegnd datele tind,
n primul rnd s-i asigure un iluminat optimal al documentaiei (CC), pe cnd operatorii SI
s-i asigure iluminatul optimal pentru a citi de pe ecran informaia.
Durata de urmrire a ecranului variaz semnificativ - de la 1 sec (culegerea datelor), pn
la 6-8 sec. (prelucrarea textului)- CC i 135 sec.(regim de dialog)- SI.
Lucrnd cu documentele, frecvena privirilor consecutive numai la ecran i documente era
aproximativ de 15-50 ori/min, la operatorii CC n comparaie cu SI cnd ei privind la ecran
ajung frecvena de 12-18 ori/min. Frecvena privirilor consecutive, care includeau si tastatura,
cretea n timpul zilei i era mai mare, dac se lucra cu documente lungi (CC).
75

Masa de lucru, att a operatorilor CC, ct i SI, se regleaz dup nlime. Parametrii
optimi ai suprafeei de munc a mesei constituie 1600x900 mm. Sub suprafaa mesei este un
spaiu liber pentru picioare cu nlimea de maximum 600 mm, limea de 500 mm, adncimea
de 650 mm. Pe masa operatorului CC este prevzut un suport special pentru documente,
distana lui de la ochi este egal cu distana de la ochi pn la claviatur, fapt ce permite
reducerea oboselii vizuale.
Scaunul de lucru (fotoliul), n ambele cazuri, este asigurat cu o instalaie de ridicare i
ntoarcere, care permite reglarea nlimii scaunului i spetezei. Fotoliul de lucru, este asigurat
cu un suport pentru brae. Reglarea fiecrui parametru se efectueaz uor. Materialul de acoperire
a fotoliului asigur posibilitatea unei curiri uoare. Suprafaa scaunului i a spetezei este
semimoale, nu se electrizeaz are un nveli permeabil pentru aer.
La locul de munc este prevzut un suport special pentru picioare. Suportul are o
acoperire mat i o margine cu nlimea de 10 mm n partea de jos.
n timpul lucrului operatorilor CC la informaia textual (n regimul de introducere a
datelor, redactarea textelor i citirea de pe ecranul videoterminalului), cel mai recomandat
fiziologic este prezentarea semnelor standarde n culoare neagr pe fondal alb-deschis. Regimul
raional de munc i odihn al angajailor CC este stabilit n funcie de suprasolicitarea
psihofiziologic, de dinamica strii funcionale a sistemelor organismului i respectarea strict a
pauzelor reglementate.
Din aceste considerente, pauzele au fost de o durat optim, cele de o durat mare
pot s provoace dereglri ale stereotipului dinamic. ntreruperea de baz este cea de la prnz. n
conformitate cu particularitile activitii angajailor CC i caracterul modificrilor funcionale
ale diferitelor sisteme ale organismului n regimul de munc i odihn sunt prevzute
suplimentar dou pauze reglementate cu durata de 10 minute fiecare. Pauza la prnz, peste 4 ore
de munc, pauzele reglementare suplimentare s-au stabilit dup 3 ore de munc i cu 2 ore
nainte de finisarea lucrului.
Regimul de munc i odihn al operatoarelor SI nemijlocit utiliznd videoterminalele,
depinde de caracterul lucrului efectuat, la introducerea datelor, redactarea programelor, citirea
informaiei de pe ecran. Dup fiecare or de munc s-au stabilit pauze de 10 min.
Au fost stabilite criteriile igienice de clasificare i evaluare a procesului de munc a
operatorilor CC i SI dup intensitatea muncii. Aa, de exemplu suprasolicitarea intelectual la
operatorii SI este supus aciunii structurii (etapelor) procesului de munc, dar dup cum e
descris n caracteristica profesiografic nu ntr-o msur major ca la operatorii CC, i este
clasificat dup indicii suprasolicitri intelectuale la clasa 2-3.1, iar operatorii CC 2-3.2; dup
indicii suprasolicitrii senzoriale operatorii CC se refer la clasa 1-3.2, iar operatorii SI la clasa
2-3.2; dup indicii suprasolicitrii emoionale operatorii CC se refer la clasa 1-2 optimal
i admisibil, iar operatorii SI la clasa 1-3.1 optimal i lucrul ncordat, gradul 1; dup
monotonia lucrrilor operatorii CC i SI se refer la clasa 1-3.2 i dup indicii regimului de lucru
operatorii CC se refer la clasa 1-2, iar operatorii SI la clasa 1-3.1. Datele ne demonstreaz c 7
indici, i la CC i la SI se refer la clasa 3.1, de aici gradul general de nocivitate dup solicitrile
organismului n timpul lucrului operatorilor CC i SI este de clasa 3.2. lucrul ncordat, gradul
II.
Concluzii
1. Cronometrajul a stabilit c pe parcursul sptmnii munca operatoarelor CC se desfoar
executnd un anumit volum de informaii pe parcursul schimbului.
Solicitrile operatoarelor SI depind de numrul semnalelor recepionate de la abonai din
exterior prin garnitura telefonic, intervine componena Semnal-rspuns.
Compactitatea solicitrii eforturilor la sfritul ciclului de munc la operatorii CC i SI a fost
diferit. Astfel, la sfritul ciclului de munc, la operatorii CC compactitatea solicitrii a
constituit: 57%(2025+20,0 P<0,001), n timp ce la operatorii SI aceste solicitri erau:

76

36,1%(1300+19,0, P<0,001), deci densitatea solicitrilor la operatoarele SI a fost mai redus

de ct la operatorii CC.
2. Densitatea solicitrilor operatorilor de la CC este influenat de un numr suplimentar al
sustragerilor personale mai mic fa de cele ale operatoarelor CC, dar durata lor a fost mai
mare, fapt ce le-a permis s menin un nalt nivel al productivitii muncii (103,5%).
Referitor la operatorii SI, care lucreaz sub aciunea unui semnal prin garnitura telefonic,
numrul suplimentar al sustragerilor personale a fost mai mare, dar de scurt durat, ceea ce
permite operatoarelor s pstreze la finele ciclului de munc de asemenea, un nivel suficient
al productivitii muncii (103,0%).solicitrile organismului n timpul lucrului operatorului
CC i SI este de clasa 3.2. lucru ncordat, gradul II.
Bibliografie
1. Ostrofe Gh.Computerele probleme actuale ale igienei i fiziologiei muncii operatorilor.
Chiinu, 2002.
2. . 2.2.2/2.4.1340 -03 .

DINAMICA I STRUCTURA MORBIDITII CU INCAPACITATE TEMPORAR DE

MUNC LA ANGAJAII S.A.TIPOGRAFIA CENTRAL
Natalia Matveev, Ion Hbescu, Victor Meina
Catedra Igiena USMF Nicolae Testemianu
Summary
Dynamics and structure of morbidity with temporary incapacity of work
at the employees of the joint-stock company Tipografia Central
It was studied the morbidity with temporary incapacity of work employees of joint- stock
company Tipografia Central during the 2005-2009 years. It was established that the
frequency index of morbidity had a tendency to increase during the first years and the tendency
to lowering during the following years. In the structure of morbidity on the first places there
were the diseases of respiratory apparatus (24%), bone system (12%) and trauma (12%).
Rezumat
S-a studiat morbiditatea cu incapacitate temporar de munc a angajailor ntreprinderii
poligrafice SA Tipografia Central pe parcursul anilor 2005-2009. S-a stabilit c indicele de
frecven a morbiditii are o tendin preponderent de cretere n primii ani i de scdere n
urmtorii ani. n structura morbiditii pe primele locuri se afl bolile aparatului respirator
(24%), bolile aparatului osteoarticular (12%), traumele (12%).
Actualitatea temei
Asigurarea asistenei medicale a angajailor la locul de munc are o importan
major pentru economia naional. Problema sntii angajailor n relaie cu mediul de munc
n Republica Moldova s-a transformat n una din cele mai stringente[1]. Morbiditatea nalt cu
pierderea temporar a capacitii de munc, bolile i intoxicaiile profesionale frecvente,
invaliditatea nalt n urma mbolnvirii n sfera de producere, disfunciile endocrine i
tulburrile funcionale constituie lista strilor morbide, indicii crora depind n mod direct
de nocivitile profesionale.
Material i metode
S-au analizat datele din formele de eviden a morbiditii angajailor cu incapacitate
temporar de munc (f 16 - ITM) pe parcursul anilor 2005-2009. S-au calculat indicii intensivi:
77

indicele de frecven a cazurilor, indicele de gravitate a zilelor, durata medie a unui caz,
concomitent s-a studiat structura formelor morbide n conformitate cu cerinele clasificrii
internaionale a Maladiilor OMS, revizia a X-a (1993).
Rezultate i discuii
Cunoaterea complexului plurietiologic al morbiditii generale i patologiei legate la
procesele de producere a obiectelor de poligrafie are o deosebit importan pentru evaluarea
riscului sntii i impune necesitatea analizei specificului interelaiilor dintre factorii mediului
industrial i dezvoltarea proceselor patologice[1,2].
Pentru o elucidare mai ampl a morbiditii prin ITM a muncitorilor angajai la muncile
de producere a articolelor poligrafice am recurs la aprofundarea studiului prin compararea
nivelului mediu al ITM cu mun. Chiinu i Republica Moldova.
Datele statistice exprimnd morbiditatea cu ITM la Tipografia Central se nscriu n
contextul general al morbiditii de acest gen din mun. Chiinu i din Republica Moldova, ns
la un nivel mai superior, att dup numrul de cazuri i zile de incapacitate temporar, ct i dup
durata medie a unui caz.
Dinamica indicilor de frecven a morbiditii cu ITM la muncitorii SA Tipografia
Central (fig.1) relev c nivelul maximal de morbiditate este nregistrat n anul 2009 cu 100,6
cazuri la 100 muncitori, iar nivelul minimal n anul 20067cu 82,7 cazuri la 100 muncitori. n
comparaie cu nivelul morbiditii pe republic i pe municipiul Chiinu morbiditatea cu
incapacitate temporar de munc a muncitorilor la SA Tipografia Central este mai nalt.

cazuri la 100 m uncitori

INDICELE DE FRECVENTA
120
100
80
60
40
20
0

2005

2006

2007

2008

2009

anii
Tip.Centr

Chisinau

R Moldova

Fig. 1 Dinamica incidenei morbiditii cu incapacitate temporar de munc dup indicele de

frecven la angajaii SA Tipografia Central
Particularitile nivelului morbiditii dup numrul de zile cu ITM practic nu se
deosebete de cele dup numrul de cazuri, fiind maximal nregistrat n anul 2008 cu 1408,5 zile
la 100 muncitori, i cu nivelul minimal n anul 2007 1090,4 zile la 100 muncitori. n
comparaie cu indicii morbiditii cu ITM a muncitorilor pe republic morbiditatea la SA
Tipografia Central este mai majorat. n ce privete raportul zilelor cu ITM vizavi de mun.
Chiinu observm un nivel mai sczut pentru SA Tipografia Central n anii 2007 i 2008.
Dinamica duratei medii a unui caz de mbolnvire cu ITM se caracterizeaz printr-o
curb variabil ce atinge un nivel maximal n anul 2008 cu 14,1 zile i minimal n 2007 cu 10,9
zile. Spre deosebire de indicii de frecven i gravitate respectivul nregistreaz o tendin de
cretere mai puin exprimat, iar n raport cu datele pe ar i pe mun. Chiinu este mai redus.

78

Tabelul 1
Indicii de morbiditate cu ITM n raport cu unele forme nozologice,
nregistrate n perioada anilor 2005-2009, M m
Nr. ord. Denumirea afeciunilor

Numrul de cazuri de ITM la 100 muncitori

Tipografia Central

RM

Chiinu

T.b.c.

0,l0,04

0,30,01

0,30,03

Afeciunile psihice

2,80,41

l,30,10

l,00,33

Afeciunile ochiului

0,80,09

0,90,02

0,70,02

Boala ischemica

0,70,06

l,00,05

0,70,03

Boala hipertonica

2,80,34

2,50,09

l,70,18

Afeciunile vaselor sangvine

l,00,15

0,60,06

0,50,06

Reumatism, forma activa

0,30,04

0,40,03

0,30,02

Afeciuni a cilor respiratorii

superioare

32,90,80

21,1+1,05

11,9+2,17

Pneumonia

l,l0,49

0,80,04

0,90,07

10

Gastrite, duodenite

l,60,13

l,20,04

l,20,07

11

Boala ulceroasa

2,l0,23

l,20,04

l,20,07

12

Afeciunile ficatului, pancreasului

2,20,29

2,00,04

2,40,67

13

Afeciunile ginecologice inflamatorii

2,80,24

3,30,05

3,20,14

14

Afeciunile rinichilor

l,90,22

l,50,06

l,30,18

15

Dermatitele

l,l0,13

0,70,08

0,70,10

16

Afeciunile sistemului osteo-articular

9,80,70

5,20,27

4,70,42

n ansamblul, dinamica multianual se caracterizeaz prin dou vrfuri cu maxim

inciden: n anul 2006 (98,6 cazuri la 100 muncitori), n 2009 (100,6 cazuri la 100 muncitori) i
dup numrul de zile n anul 2005 (1333,5 zile la 100 muncitori) i n anul 2008 (1408,5 zile la
100 muncitori). n acelai timp, valori apropiate sunt nregistrate n ceilali ani.
Nivelul mediul al morbiditii cu ITM n perioada anilor 2005-2009 este de 93,84,11
cazuri i 1217,057,90 zile la 100 muncitori, fiind cu 61,5 % superior nivelului mediu.
Dinamica duratei medie a unui caz de mbolnvire cu ITM se caracterizeaz prin
micorarea lin ncepnd cu anul 2005 de la 12,9 pn la 10,9 zile n anul 2007, urmeaz apoi
o cretere pe parcursul anului 2008 pn la 14,1 i o mic scdere 13,3 n anul 2009 aflndu-se
supra valoarea nivelului mediu nregistrat n perioada aflat sub observaie ( 12,20,39 zile).
Este de menionat nregistrarea, la Tipografia Central, nivelurilor sporite a incidenei
cazurilor cu ITM, 1,1-2,3 ori fa de nivelul mediu pe Republica Moldova i mun. Chiinu.
Analiza comparativ a structurii morbiditii cu incapacitate temporar de munc dup
indicii de frecvena i gravitate a cuantificat o particularitate specific, care const n faptul, c
cota major a numrului de cazuri revine afeciunilor sistemului respirator, iar ponderea
maximal a numrului de zile - maladiilor sistemului osteo-muscular (tab.1). Aceasta poate fi
explicat prin durata mai mare de tratament a bolilor sistemului osteo - muscular.
Afeciunile sistemului respirator se plaseaz pe I loc ceea ce evideniaz influena
condiiilor de munc, n special a temperaturii sporite, umiditii relative sporite, variaiilor de
temperatur asupra morbiditii. Acioneaz de asemenea condiiile de munc i asupra
aparatului osteomuscular microclimatul nefavorabil, solicitrile fizice.
79

Concluzii
1. Nivelul mediu al morbiditii prin incapacitate temporar de munc, nregistrat n
perioada anilor 2005 - 2009 este 93,84,11 cazuri i 1217,057,90 zile la 100 muncitori
prevalnd nivelul mediu republican i municipal.
2. Nivelul morbiditii cu incapacitate de munc la SA Tipografia Central dup
valoarea indicelui de frecven, gravitate i durat medie a unui caz se raporteaz la mediu i
nalt, n conformitate cu gradaia propus de E. Notkin.
3. Ponderea major a numrului de cazuri este caracteristic pentru afeciunile sistemului
respirator, iar a numrului de zile maladiilor sistemului osteo - muscular.
Bibliografie
1. . . . .- 1999.- 591
c.
2. Natalia Matveev, V. Meina, S. Cebanu Evaluarea igienic a factorilor i condiiilor de
munc la angajaii SA Tipografia Central. Materialele Conferinei tiinifico-practice //
Factorii de risc din mediu i sntatea. Chiinu 2010, p. 157-161

ESTIMAREA STRII DE SNTATE I A CONDIIILOR DE MUNC

A ANGAJAILOR DIN INDUSTRIA CRNII
Victor Meina1, Inga Galbinean1, Alexei Chirlici1, Iurie Pnzaru2
USMF Nicolae Testemianu1, Centrul de Medicin Preventiv mun. Chiinu2
Summary
Evaluation of the state of health and working conditions
of employees from meat industry
It was studied the state of health and working conditions in two units of meat industry:
joint stock company Carmez from Chisinau - city and AviSelect " LTD from Anenii - Noi
during 5 (2005 - 2009) and 3 (2007 -2009) years, respectively. Analysis of occupational factors
of the environment established a higher proportion of investigations that didnt correspond to
hygienic standards for noise and lighting in JSC Carmez and for the microclimatic parameters
in AviSelectLTD. Analysis of morbidity with temporary disability established a higher
proportion among women, in particular, at JSC Carmez. At both enterprises the first two
places in the structure of diseases were occupied by respiratory diseases, followed by the
neuromuscular system, while third place in JSC Carmez was occupied by the central nervous
system diseases, but in AviSelect LTD - by the urogenital systems diseases.
Rezumat
A fost studiat starea de sntate i condiiile de munc n dou obiective din industria
crnii: combinatul de carne din municipiul Chiinu S.A.Carmez i SRL AviSelect din
raionul Anenii Noi pe parcursul a 5(2005 2009) i 3(2007-2009) ani, respectiv. Analiza
factorilor mediului ocupaional a stabilit o pondere mai mare a investigrilor, care nu corespund
normelor igienice pentru zgomot i iluminat la S.A .Carmez, iar pentru parametrii
microclimatici - la SRLAviSelect. Analiza morbiditii cu incapacitate temporar de munc a
stabilit o pondere mai mare n rndurile femeilor, n special, la S.A.Carmez. La ambele
obiective n structura maladiilor pe primele dou locuri s-au plasat maladiile sistemului
respirator, urmate de cele ale sistemului neuro-muscular, in timp ce locul trei la S.A. Carmeza
fost ocupat de maladiile sistemului nervos central, iar la SRL AviSelect de maladiile
sistemului urogenital.

80

Introducere
Aprovizionarea populaiei cu produse alimentare, inclusiv cu carne i mezeluri, este o
problem economico-politic a unui stat[1]. Dezvoltarea in continuare a industriei crnii n
Republica Moldova, implementarea tehnologiilor noi pune probleme serioase fa de studierea
aciunii factorilor mediului ocupaional asupra sntii muncitorilor din ramura dat. Condiiile
de munc reprezint unul din principalii factori social-economici, care determin starea de
sntate a angajailor din ramur[2,4]. n legtur cu aceasta scopul lucrrii este evaluarea
igienic a factorilor mediului ocupaional i aprecierea strii de sntate a muncitorilor n dou
obiective ale industriei crnii.
Materiale i metode
Pentru a atinge scopul urmrit, n condiii de producere, au fost studiate etapele
procesului tehnologic, s-au efectuat investigaii igienice, sanitaro-fizice i sanitaro-chimice
pentru evaluarea condiiilor de munc, iar analiza morbiditii cu incapacitate temporar de
munc a fost efectuat n baza datelor statistice prezente n f-16 ITM. n vederea unei evaluri i
caracterizri comparative cercetrile au fost efectuate n dou obiective ale industriei crnii,
specializate n producerea mezelurilor, semifabricatelor i conservelor din carne, care au i servit
ca obiecte de studiu, i anume: combinatul de carne S.A.Carmez din municipiul Chiinu i
SRL AviSelect din satul Bulboaca, raionul Anenii-Noi.
Rezultate i discuii
n pofida optimizrilor realizate modernizarea procesului de producie nu ntotdeauna
nltur i sursele unor factori de risc ocupaional. Printre factorii mediului de producere cu
aciune nefavorabil, literatura de specialitate menioneaz microclimatul, zgomotul, iluminatul,
poluarea aerului zonei de munc cu substane toxice etc[3,4]. Prezena celor din urm contribuie
la formarea riscurilor de dezvoltare a bolilor profesionale, celor legate de profesie, prin
meninerea nivelului morbiditii generale.
Seciile principale de producere n obiectivele luate n studiu sunt: secia de mezeluri, de
semifabricate, de conserve. Procesele tehnologice sunt organizate n ncperi separate, cu
suprafee mari, iar operaiunile tehnologice i locurile de munc nu sunt izolate, sunt prezente
surse de zgomot.
Parametrii microclimatici au fost studiai la toate etapele tehnologice la ntreprinderile de
carne n perioada cald a anului. La intreprinderea S.A.Carmez, temperatura aerului n abator
n 40% de cazuri depete normele n vigoare, n secia mezeluri temperatura aerului la
S.A.Carmez n 45% de cazuri este sub nivelul admisibil, iar la SRLAviSelect n 11% cazuri
depete normele igienice.

S.A.Carmez
SRLAviSelect
Figura 1. Frecvena devierilor factorilor fizici de la normele igienice.
Umiditatea relativ a aerului la ntreprinderea de carne din mun. Chiinu S.A. Carmez
variaz n limitele 60-92% la etapa de prelucrare a animalelor, n limitele 65-100% la etapa de
81

producere a mezelurilor, n limitele 72-92% la etapa de producere a conservelor comparativ cu

ntreprinderea de carne SRL AviSelect, unde umiditatea relativ a aerului oscileaz n limitele
60-95% la etapa de producere a mezelurilor, n limitele 73-95% la etapa de fabricare a
semifabricatelor i n limitele 63-82% la etapa de fabricare a conservelor.
n 95% de observaii datele privind viteza de micare a curenilor de aer la ntreprinderea
S.A.Carmez s-au ncadrat n diapazonul limitei admisibile. Spre deosebire de acest obiectiv la
SRL AviSelect acest parametru a corespuns cerinelor de igien n 87% de msurri.
Depirea nivelului admisibil a vitezei de micare a curenilor de aer a fost depistat n
combinatul de carne din municipiul Chiinu la sectorul de pregtire a condimentelor i a
constituit 0,24 m/s, iar la ntreprinderea de carne din raionul Anenii - Noi s-au nregistrat
depiri la sectorul de formare a tocturii( 0,22 m/s) i la sectorul de ambalare( 0,33 m/s).
Referitor la poluarea sonor n ambele obiective s-a constatat depirea nivelurilor
maximal admisibile la majoritatea locurilor de munc. Nivelul zgomotului la diferite locuri de
munc oscileaz n limite mari pe parcursul schimbului, constituind 66-90 dB. Astfel la
ntreprinderea AviSelect sectoarele unde nivelul zgomotului depete normativele sunt:
sectorul de maini din secia de mezeluri - cu 4 dB, sectorul de pregtire a condimentelor cu 10
dB, de pregtire a sfarelor cu 15 dB, sectorul pri - mainilor - cu 10 dB, sectorul de ambalare
din secia de mezeluri - cu 5 dB i sectorul de sterilizare - cu 2 dB.
Crearea unui mediu de munc asigurat cu iluminat optimal n corespundere cu
necesitile tehnologice i normativele igienice este o condiie obligatorie. De menionat i
faptul, c fr folosirea surselor artificiale de iluminat n obiectivele din ramura studiat este
imposibil de creat condiii optimale necesare pentru profilaxia modificrilor nefavorabile ale
organismului angajailor. Rezultatele msurrilor efectuate la ambele ntreprinderi de carne
relev un nivel sczut a iluminatului artificial la locurile de munc. La S.A.Carmez n 34 %
din locurile de munc nivelul iluminatului este mai sczut dect normele n vigoare. n acelai
timp la SRL AviSelect doar n 7% locuri de munc nivelul iluminatului nu corespundea
normelor n vigoare, i anume - la sectorul de pregtire a afumturilor, unde nivelul iluminatului
nregistrat este de 68 lx, fiind mai redus fa de norm cu 7 lx.
La locurile de munc de la S.A. Carmez s-a investigat aerul zonei de munc la
coninutul unui complex de poluani chimici. n rezultatul examenului de laborator s-a depistat
amoniacul n 11,12 % de probe analizate.

Fig. 2. Structura comparativ a morbiditii cu ITM

la ntreprinderile de carne n funcie de sex
Dinamica morbiditii cu incapacitate temporar de munc a angajailor S.A.Carmez a
fost studiat pe parcursul unei perioade de 5 ani (2005-2009), iar a angajailor AviSelect - pe
o perioad de 3 ani (2007-2009) n baza datelor de eviden (f-16 ITM), existente la punctele
82

medicale ale ntreprinderilor nominalizate de industrializare a crnii. S-a constatat o tendin de

cretere continu a numrului de cazuri i zile cu ITM la ntreprinderea de carne SRL
AviSelect n anul 2008 n comparaie cu anul 2007 de la 12,5 la 26,98 cazuri la 100 de
muncitori, i de la 162,5 la 300,79 zile la 100 de muncitori, iar n 2009 s-a nregistrat o cretere
de pn la 50,96 cazuri la 100 de muncitori i 513,46 zile la 100 de muncitori, respectiv.
n ansamblu, dinamica multianual a morbiditii cu ITM la S.A.Carmez se
caracterizeaz printr-o maxim inciden n anul 2006 ( 90,3 cazuri i 1337 zile la 100 de
muncitori), i prin valori apropiate n anul 2005 ( 82,7 cazuri i 1257,5 zile la 100 de muncitori),
n anul 2007 (84,71 cazuri i 1209,9 zile la 100 de muncitori), dup care urmeaz o scdere
brusc a numrului de cazuri i zile n 2008 ( de la 84,71 cazuri i 1209,9 zile pn la 53,49
cazuri i 724,93 zile la 100 de muncitori, urmat de o cretere exprimat a numrului de cazuri i
zile n anul 2009 (de la 53,49 cazuri i 724,93 zile la 71,5 cazuri i 1142,72 zile la 100 de
muncitori).
Dinamica duratei medii a unui caz de mbolnvire cu ITM la ntreprinderea de carne
AviSelect se caracterizeaz printr-o micorare lin, ncepnd cu anul 2007 de la 13 pn la
10,07 zile n anul 2009. La ntreprinderea de carne Carmez, de asemenea, scade treptat
ncepnd, cu anul 2005 de la 15,19 pn la 13,55 zile n anul 2008, urmat de o cretere brusc n
anul 2009 de la 13,55 pn la 15,48 zile.
Structura morbiditii prin ITM dup numrul de cazuri, nregistrate la ntreprinderea de
carne AviSelect se caracterizeaz prin predominarea vdit a cazurilor din grupa maladiilor
sistemului respirator cu 43,11 %, urmat de afeciunile sistemelor neuro-muscular - cu 16,28%
cazuri i cel uro-genital cu 12,84 % cazuri.
n ce privete structura morbiditii prin ITM dup numrul de zile, nregistrate la
ntreprinderea de carne SRL AviSelect practic nu se deosebete de cea a numrului de cazuri,
documentndu-se prin plasarea pe locul I a maladiilor aparatului respirator cu 29,21 % zile. Cu o
valoare medie apropiat este i morbiditatea prin boli a aparatului neuro-muscular, care
constituie 24,06% zile. n ordine descrescnd urmeaz apoi bolile sistemului nervos central - cu
15,16% zile i uro-genital, care a constituit 13,10% zile.
Afeciunile care n totalitatea lor reprezint tabloul structural al cazurilor cu ITM de la
ntreprinderea S.A.Carmez ne demonstreaz faptul, c n prim - plan sunt plasate maladiile
aparatului respirator cu ponderea de 33,21 % cazuri, pe locul II - bolile sistemului neuromuscular cu 25,04 % cazuri, iar pe locul III se plaseaz maladiile sistemului nervos central cu
19,94 %.
Dup numrul de zile repartizarea a fost puin diferit. Aa, primul loc a fost ocupat de
afeciunile aparatului neuromuscular, ponderea acestora alctuind 30,1%. Pe locul II s-au plasat
maladiile sistemului respirator cu o pondere de 19,54 %, urmat de bolile sistemului circulator,
cota parte a acestora ajungnd, n medie, la 12,55 % zile.
Analiza comparativ a nivelului morbiditii cu ITM n funcie de sex, a demonstrat, c la
ntreprinderile de carne luate n studiu o cot parte mai sporit de mbolnviri este
caracteristic pentru femei, care la SRL AviSelect a constituit 76,69% fa de 25,4% pentru
brbai. i la S.A. Carmez nivelul morbiditii cu ITM la femei a fost mai nalt fa acelai
nivel la brbai, ponderea medie fiind de 69,39% i 35,25%, respectiv. n felul acesta se poate
observa, c incidena morbiditii cu ITM la persoanele de sex feminin a predominat, n special,
la SRL AviSelect.
Concluzii
n baza celor expuse au fost trase urmtoarele concluzii:
1.
Analiza factorilor mediului ocupaional a stabilit o pondere mai mare a
investigrilor ce nu corespund normelor igienice pentru zgomot i iluminat la S.A .Carmez, iar
pentru parametrii microclimatici la SRLAviSelect.

83

2.
Generarea zgomotului s-a determinat la ambele ntreprinderi de carne n toate
seciile de producere i s-a nregistrat depirea nivelului maximal admisibil n 67-89% cazuri la
S.A.Carmez, iar la SRLAviSelect a constituit mai puine cazuri, fiind egal cu 33-45%.
3.
Concentraiile vaporilor i gazelor de la ntreprinderea S.A.Carmez, care se
elimin la procesele de sacrificare a animalelor, afumarea produselor din carne sectorului
mecanic i seciile auxiliare sunt n limitele concentraiilor admise cu excepia sectorului la
compresoare frigorifice, unde amoniacul depete CMA de 1,1 ori i la primirea vitelor - de
1,75 ori.
4.
Morbiditatea cu ITM dup indicele de frecven la SRLAviSelect a constituit
50,96 cazuri la 100 de muncitori, iar la S.A.Carmez - 71,5 cazuri la 100 de muncitori; indicele
de gravitate la SRLAviSelect a fost de 513,46 zile la 100 de muncitori n comparaie cu
1142,72 zile la 100 de muncitori la S.A.Carmez, ceea ce denot, c morbiditatea cu ITM la
S.A.Carmez este mai mare dect cea de la SRLAviSelect.
Bibliografie
1.
Claru A., Manea M. Societatea pe aciuni Carmez un secol de cutri i
izbnzi //tiina, 2004, p. 9-33
2.
Crciunescu G., Grigoriu V., Tehnologia preparatelor i conservelor din carne. //
Bucureti, 1993, p. 60-93
3.
.., ..
// , , 1990, . 236-352
4.
..
//
, , 1996, 12, . 20-22

EVALUAREA IGIENIC A CALITII APEI DIN SURSELE DE PROFUNZIME ALE

UNOR LOCALITI DIN MUN. CHIINU
Sergiu Cebanu1, Natalia Vasilache1, Victor Bblu1, Liubov Goncear2
Catedra Igien1 USMF Nicolae Testemianu,
Centrul de Medicin Preventiv Municipal Chiinu2
Summary
Hygienic evaluation of the quality of water from deep
sources of some localities of municipe Chisinau
The prezent work reflects the problem of water supply of the population from Chisinau
city. Hygienic evaluation of water quality from deep sources from 7 localities of Chisinau
(Vadul lui Voda, Vatra, Sangera, Durlesti, Bacioi, Truseni, Budesti) is presented. Average dat of
total dissolved solid corresponds to the hygienic normative being between 30,10,8 and
918,022,3 mg/dm. Water hardness ranges from 4,00,4 to 28,73,3 mmol/dm.
Microbiological indices dont exceed the established hygienic norms.
Rezumat
Prezenta lucrare reflect problema aprovizionrii cu ap de calitate a populaiei mun.
Chiinu. Este prezentat evaluarea igienic a calitii apei din sursele de profunzime din 7
localiti ale mun. Chiinu (or.Vadul lui Vod, or.Vatra, or. Sngera, or. Durleti, com. Bacioi,
s.Trueni, s. Budeti). Valorile medii a reziduului fix sunt cuprinse ntre 30,10,8 i 918,022,3
mg/dm i corespund cerinelor igienice. Duritatea apei variaz de la 4,00,4 pn la 28,73,3
mmol/dm. Indicii microbiologici nu depesc normativele igienice stabilite.

84

Actualitate
Apa influeneaz sntatea populaiei n mod direct prin calitile sale biologice, chimice
i fizice. n compoziia apei intr un mare numr de substane minerale, care n acelai timp se
conin i n organele i esuturile organismului uman. Exist o oarecare corelaie dintre
substanele minerale din ap i cele din organism. Este stabilit c variaia concentraiei hidrice a
mineralelor are repercursiuni eseniale asupra organismului uman. De multe ori pe teritoriul
acelorai localiti apar diferene ntre starea de sntate a populaiei, dei condiiile socioeconomice sunt identice, dar sursele de aprovizionare cu ap sunt diferite [1].
Problemele legate de compoziia mineral a apei potabile i influena sa asupra sntii
populaiei sunt frecvent relatate n literatur. Utilizarea ndelungat n scop potabil a apei cu o
mineralizare nalt influeneaz negativ asupra strii funcionale a organismului i contribuie la
apariia diverselor maladii ale sistemelor urinar (urolitiaza), digestiv (gastrite, duodenite,
insuficiena secreiei gastrice), circulator (boala hipertensiv, boala ischemic), osteoarticular
(osteocondroza, radiculite) etc. [2,3,5]. Practic, fiecare macro- i microelement al apei determin
unele sau alte forme morbide.
n Republica Moldova exist aproximativ 7 mii de fntni arteziene pentru extragerea
apelor subterane. Aceste ape sunt mult mai stabile dect rezervoarele acvatice neizolate, dar i
ele cu diferit grad de potabilitate. Calitatea apei din aceste surse este afectat primordial de
factorii naturali, n special condiiile geologice locale, dar i de cei antropogeni [4].
Scopul lucrrii
Evaluarea igienic a calitii apei din unele surse de profunzime ale mun. Chiinu i
elaborarea msurilor profilactice privind mbuntirea sistemului de aprovizionare cu ap i
fortificarea strii de sntate a populaiei.
Materiale i metode
Ca obiecte de studiu n lucrarea actual au servit sursele de profunime de aprovizionare
cu ap din localitile urbane i rurale ale mun. Chiinu (or.Vadul lui Vod, or.Vatra, or.Sngera,
or.Durleti, com.Bacioi, s.Trueni, s.Budeti).
Evaluarea igienic a surselor de ap potabil a fost efectuat n baza analizei rezultatelor
investigaiilor de laborator a apei din Centrul de Sntate Public a mun. Chiinu (anii 20072009).
Pentru efectuarea analizei chimice s-au colectat probe de ap din sondele localitilor
indicate. Investigaiile de laborator s-au efectuat dup 33 indici, determinai conform metodelor
existente (miros, gust culoare, turbiditate, pH, clor residual, oxidabilitate amoniu, nitrii, nitrai,
duritate, reziduu fix, cloruri, sulfai, fier, cupru, zinc, arseniu, plumb, fluor, aluminiu, mangan,
cadmiu, crom total).
Rezultate i discuii
Investigaiile igienice i epidemiologice efectuate n ultimele dou decenii denot c n
republic, factorul hidric devine tot mai pronunat, avnd o influen semnificativ asupra
sntii omului. n prezent e foarte actual problema resurselor acvatice n localitile steti. O
serie de factori contribuie la agravarea i acutizarea acestei probleme. Asfel, apa din sursele
locale, indiferent de proprietile ei chimice, este consumat n scop potabil de la cea mai mic
vrst.
Prin urmare, caracteristica igienic a compoziiei minerale a apei potabile din sursele
subterane este actual i necesar pentru rezolvarea problemelor profilactice. Particularitile
compoziionale ale apei potabile prezint o prioritate tiinific i practic, care st la baza
sesizrii situaiei igienico-epidemiologice n centrele populate i evalurii riscurilor locale pentru
sntate.

85

Rezultatele investigaiilor de laborator n perioada anilor 2005-2008 denot c cota parte

a probelor ce nu corespund cerinelor igienice constituie 36,95,15% dup indicii sanitarochimici i 10,83,5% dup indicii microbiologici (fig. 1).

Figura 1. Dinamica nregistrrii probelor de ap care nu corespund

cerinelor igienice prelevate din sursele subterane.
Matematic dinamica nregistrrii probelor de ap ce nu corespund cerinelor igienice se
nscrie n formula y= -7,009x+54,435 pentru indicii sanitaro-chimici i y=6,575x-5,57 pentru
indicii microbiologici. Deci, obeservm o tendin de nrutire a calitii apei dup indicii
microbiologici i ameliorare dup indicii sanitaro-chimici. Astfel, putem vorbi despre o tedin
de nrutire a calitii apei dup indicatorii microbiologici deoarece coeficientul de aproximare
R2 este 0,97 i o stabilizare n cazul indicatorilor sanitaro-chimici.
n continuare prezentm valorile medii ale unor indici ai mineralizrii apei din 7 localiti
rurale i urbane din raza municipiului Chiinu pe perioada de 3 ani (2007-2009) (tab. 1).
Tabelul 1
Valorile medii ale unor indici ai compoziiei minerale a apelor subterane
Localitatea
or.Sngera

Reziduul fix,
mg/dm

Indicii, unitile de msur

Duritate,
Cloruri,
mmol/dm3
mg/dm

Sulfai,
mg/dm

584,083,3

4,070,41

45,913,1

79,91,18

30,10,8

10,11,26

84,35,27

252,018,9

669,025,5

19,10,37

41,04,62

161,02,62

or. Durleti

554,010,1

13,04,45

58,11,17

100,02,7

com.Bacioi

350,028,6

6,750,4

59,05,2

104,12,31

s.Trueni

782,071,1

17,94,90

44,33,3

219,260,8

s.Budeti

522,037,5

22,95,17

61,511,8

184,07,33

or.Vatra

918,022,3

28,73,35

63,61,9

286,013,8

or.Vadul lui Vod

(sonda 1)
or.Vadul lui Vod
(sonda 2)

Unul dintre indicatorii gradului de mineralizare a apei potabile este reziduul fix, valorile
cruia sunt prezentate n fig. 1.

86

Figura 1. Coninutul reziduului fix n apa potabil din unele localiti a mun. Chiinu.
Astfel, valorile medii a reziduului fix sunt cuprinse ntre 30,10,8 mg/dm (or.Vadul lui
Vod) i 918, 022,3 mg/dm (or.Vatra). n celelalte localiti valorile reziduul fix constituie:
Bacioi 350,028,6 mg/dm, Budeti 522,037,5 mg/dm, Sngera - 584,083,3 mg/dm,
Durleti 554,010,1mg/dm i Trueni - 78271,1mg/dm. Datele prezentate indic c valorile
medii a reziduului fix din localitile sus-menionate corespund cerinelor igienice.
Coninutul mediu de sulfai este mai mare n apa sondelor din or.Vatra i constituie
286,013,8mg/dm, dup care urmeaz or.Vadul lui Vod cu 252,018,9mg/dm. n celelalte
localiti coninutul sulfailor nu depete valoarea de 250 mg/dm. Cantitatea clorurilor variaz
de la 41,04,6 pn la 84,35,2 mg/dm, valori nregistrate n sondele or.Vadul lui Vod. n
celelate localiti cantitatea clorurilor nu exprim o diferen foarte mare: Trueni - 44,33,3
mg/dm; Sngera - 45,913,1mg/dm; Durleti - 58,11,1mg/dm; Bacioi 59,05,2 mg/dm;
Vatra 63,61,9 mg/dm. Dup cum se observ, acest indicator de asemenea corespunde
cerinelor igienice.
Un alt indicator al gradului de mineralizare a apei este duritatea ei, care variaz de la
4,070,4 mmol/dm n or. Sngera pn la 28,73,3 mmol/dm n or. Vatra. n majoritatea
localitilor, valorile duritii apei depesc de 2 ori i mai mult normativul igienic. Observm o
variaie a valorilor acestui indicator din cele 2 sonde ale oraului Vadul lui Vod: sonda 110,11,26 mmol/dm i sonda 2 -19,10,37 mmol/dm.
Din figura 2 se observ c, cea mai mare valoare a duritii apei s-a nregistrat n anul
2008 n com. Budeti - 36,4 mmol/dm 3, or.Vatra - 32,5 mmol/dm3 i s. Trueni - 30,8 mmol/dm 3.
Pe parcursul anilor 2007-2009 numai n com Bcioi i or. Sngera s-au nregistrat valori ncadrate
n limitele normativelor igienice.

Figura 2. Coninutul duritatii totale a apei din unele localiti din

municipiul Chiinu n perioada anilor 2007-2009
87

n or. Durleti n anul 2007 duritatea apei a constituit 1,4 mmol/dm3, iar n urmtorii ani
a crescut pn la 18,3 mmol/dm3 n anul 2008 i 19,2 mmol/dm n anul 2009. n com. Budeti
acest indicator a sczut de la 36,4 mmol/dm3 n 2008 pn la 12,5 mmol/dm3 n 2009.
Concomitent s-au studiat i indicatorii polurii organice a surselor de ap: oxidabilitatea,
srurile de amoniu, azotiii, azotaii. Valorile indicatorilor acestei grupe denot lipsa polurii
organice a apei din sursele supuse studiului.
Astfel, valorile oxidabilitii sunt cuprinse ntre 1,60,1mgO2/dm n or.Vadul lui Vod i
3,20,008 mgO2/dm n com. Budeti, valori ce corespund CMA a oxidabilitii - 5mgO 2/dm. Pe
lng acestea, despre poluarea organic a apei ne mrturisesc i srurile de amoniu, care,
deasemenea nu depesc normativul igienic, acestea fiind cuprinse ntre 0,3mg/dm n or.Durleti
i 3 mg/dm pentru sonda 2 din or. Vadul lui Vod.
Valorile nitrailor sunt cuprinse ntre 0,01 si 0,02 mg/dm 3 i a nitriilor ntre 0,002 i
0,01mg/dm pentru majoritatea localitilor sus-numite.
Nivelul fierului nregistreaz urmtoarele valori: n or.Durleti -0,1mg/dm, maxima fiind
nregistrat n or.Vatra- 2,9mg/dm. Din acest punct de vedere, doar apa sondelor ce
aprovizioneaz or.Durleti i com.Bacioi corespund normelor igienice (CMA - 0,3mg/dm).
Coninutul mediu de fluor este sub limita nivelului admisibil 0,7 n toate localitile, cu
excepia or.Sngera, unde s-a nregistrat o valoare de 1,060,05 mg/dm.
Repartizarea localitilor i rezultatelor analizei chimice a calitii apei ne-a permis de a
face o caracteristic igienic a surselor de ap. Prin aceast cale am stabilit c toate sondele sunt
surse de ap bun de but din punct de vedere a valorii reziduului fix, oxidabilitii, azotiilor,
azotailor, srurilor de amoniu, coninutului de cloruri i sulfai. Indicii microbiologici nu
depesc normativele igienice stabilite.
Pentru evaluarea igienic corect a duritii apei este recomandabil a ne conduce de
urmtoarea clasificare:
-ap moale are duritatea total de pn la 3,5 mmol/dm;
-ap cu duritate medie 3,6-7 mmol/dm;
- ap dur 7,1-14,0 mmol/dm;
-ap foarte dur - 14,1 mmol/dm i mai mult.
Prin urmare investigaiile efectuate denot faptul c pentru apa sondelor din or. Sngera i
com.Bacioi este caracteristic apa cu duritate medie, n sonda 1 din or.Vadul lui Vod i
or.Durleti apa este dur, iar n restul sondelor foarte dur.
Pentru realizarea msurilor profilactice efective referitor la atenuarea influenei factorului
hidric asupra sntii este necesar elaborarea i implimentarea politicii naionale n domeniul
apei potabile i sntii orientate spre crearea unui sistem statal, complex de msuri legislative,
organizatorice, medico-sociale i tiinifico-tehnice.
Astfel, se recomand ca n localitile cu ap potabil supramineralizat s se
construiasc apeducte cu alimentare din sursele de suprafa sau din pnzele subterane cu ape de
calitate.
Concluzii
1.
Studiul a evideniat particulariti ale compoziiei minerale a apei potabile n
diferite localiti. n special, valorile medii a reziduului fix sunt cuprinse ntre 30,10,8 mg/dm
(n or. Vadul lui Vod) i 91822,3 mg/dm (n or. Vatra). Duritatea apei variaz n limitele de la
4,00,4 pn la 28,73,3 mmol/dm. Cea mai mare valoare a duritii apei s-a nregistrat n anul
2008 n com. Budeti (36,4 mmol/dm3).
2.
Indicii sanitaro-chimici ai apei din localitile studiate, care prezint indicatori ai
polurii organice a surselor de ap i anume oxidabilitatea, srurile de amoniu, azotiii i azotaii
nregistreaz valori care corespund normelor sanitare privind calitatea apei potabile.
3.
Rezultatele evalurii calitii apei din sursele centralizate subterane argumenteaz
necesitatea elaborrii msurilor igienice, medicale, administrative, educaionale orientate spre

88

mbuntirea sistemului de aprovizionare cu ap potabil, asigurarea bunstrii igienicoepidemiologice a populaiei.

Bibliografie
1.
Friptuleac Gr. Problemele de sntate a populaiei n relaie cu calitatea apei
potabile. Mediul ambiant, nr. 19, pp. 23-25.
2.
Lack Tim. Water and health in Europe: an overview. BMJ, Jun 1999, vol. 318, pp.
1678-1682.
3.
Pantea V., Opopol N., Bahnarel I. Sntatea n relaie cu mediul de existen.
Raport perfectat n baza datelor acumulate de reeaua de Monitoring Socio-Igienic. Chiinu,
2007, pp. 26-33.
4.
Raportul Naional de Dezvoltare Uman n Moldova 2009-2010, pp. 52-54.
5.
Voroniuc Otilia, Diaconu Diana, Gavt Viorica et. alt. Prezena unor macro- i
microelemente n apa de but din mun. Iai i morbiditatea prin unele boli cardiovasculare. Rev.
Med. Chir. Soc. Med. Nat., Iai, vol. 109, nr. 2, supliment nr. 1, 2005, pp. 59-62.

ESTIMAREA IGIENIC A FACTORILOR DE RISC DETERMINANI AI

MALADIILOR RESPIRATORII CRONICE LA COPII
Angela Cazacu-Stratu
Catedra Igien USMF Nicolae Testemianu
Summary
Hygienic estimation of the risk factors determination
of the respiratory chronic morbidity in children
It was established that the biggest index value was registered between spirographic index
(FVC, FEV1) and the relative humidity of the air and the concentration of the CO2 (r>0,6) both in
chronic bronchitis and asthma. Also, the multifactor unfavorable conditions were correlated
directly with the severity of diseases. After the estimation of the risk factors it was determinated,
that on the first place it was the dampens, mildew and high humidity in houses, that show
important factors in the triggering of the access asthma and development of chronic bronchitis.
Rezumat
Cea mai mare valoare a coeficientului de corelaie a fost nregistrat ntre indicii
spirografici (FVC, FEV1), umiditatea relativ a aerului i concentraia de CO 2 (r>0,6), att n
bronit cronic ct i n astmul bronic. De asemenea, condiiile nefavorabile multifactoriale
coreleaz direct cu severitatea maladiei. Dup estimarea factorilor de risc s-a decelat, c pe
primul loc se situeaz igrasia, mucegaiul i umiditatea sporit n locuine, care prezint factori
importani n declanarea acceselor de astm bronic i dezvoltarea bronitei cronice.
Actualitatea
Dintre multitudinea de factori ce contribuie la declanarea i dezvoltarea maladiilor
cronice ale sistemului respirator sunt factorii mediului rezidenial i de instruire[2,7,8]. Printre ei
sunt parametrii microclimaterici nefavorabili, coninutul de dioxid de carbon n aer, igrasia,
mucegaiul, ali factori nocivi din locuine i din ncperile instituiilor de nvmnt.
De menionat c organismul copilului este destul de sensibil la modificarea factorilor
microclimaterici, ndeosebi cei ce sufer de maladii respiratorii cronice, fapt care argumenteaz
efectuarea cercetrilor tiinifice n cauz[7].

89

Scopul studiului
Determinarea gradului de corelaie dintre indicii spirografici ai organismului elevilor i
factorii de risc relevani n declanarea maladiilor respiratorii cronice.
Materiale i metode
S-au utilizat metode statistice de regresie i de corelaie, care au permis elucidarea
interrelaiilor dintre factorii mediului de instruire i habitat i indicii spirografici, indicii
antropometrici i ai ateniei. Pentru studierea factorilor de risc s-a aplicat analiza discriminant,
ce const n determinarea agresiunii diferitor factori de risc prin acordarea de ponderi. Ponderile
le vom acorda n baza riscului relativ. Ponderea se va calcula pentru fiecare factor de risc n
parte. n cazul nostru vom lua n considerare factorii de risc cu o pondere mai mare i vom
exclude factorii de risc cu o pondere mai mic.
Rezultate i discuii
Investigaiile efectuate n cadrul studiului actual au evideniat existena unui mediu de
instruire i habitat care poate exercita aciune negativ sau pozitiv asupra strii de sntate a
copiilor. ntre aceste noiuni de mediu i sntate a copiilor exist o anumit dependen, care a
fost determinat prin calculul coeficientului de corelaie. Gradul de corelaie ntre factorii de risc
i indicii strii de sntate a copiilor este prezentat n tabelul 1.
La evaluarea aciunii complexului de factori cercetai s-a evideniat o influen mai
semnificativ a lor asupra indicilor spirografici att n bronita cronic ct i n astmul bronic.
Analiza datelor din tabelul 1 denot faptul c cea mai mare valoare a coeficientului de
corelaie a fost nregistrat ntre indicii spirografici (FVC, FEV1), umiditatea relativ a aerului i
concentraia de CO2 (r>0,6), att n bronita cronic ct i n astmul bronic.
Gradul mediu de corelaie este nregistrat ntre indicii spirografici (FEF 25-75) ai
organismului i temperatura aerului (r = 0,41), umiditatea relativ (r = 0,36). Atenia coreleaz cu
concentraia CO2 (r = 0,32) n bronita cronic, iar n astmul bronic FEF 25-75 este determinat de
temperatura aerului (r = 0,42), umiditatea relativ a aerului (r = 0,44), concentraia CO 2 (r =
0,42).
Tabelul 1
Gradul de corelaie a factorilor mediului de instruire i habitual i a indicilor
spirografici, antropometrici i ai ateniei, r
Factorii
Nr.
ord.

Indicii

1
2
3
4
5
6
25-75

FVC
FEV1
FEF 25-75
Talia
Greutatea
Atenia

Bronita cronic
Temperatu Umiditatea
Concentra
ra aerului relativ a
ia de CO2
aerului
3
4
5
0,55
0,60
0,65
0,54
0,61
0,69
0,41
0,36
0,21
0,06
-0,23
0,05
0,18
0,12
0,05
-0,21
-0,15
0,32

Astmul bronic
Temperatu Umiditate- Concentra aerului a relativ
raia de
a aerului
CO2
6
7
8
0,42
0,66
0,68
0,58
0,62
0,73
0,42
0,44
0,42
0,04
-0,06
-0,21
0,11
0,10
0,03
-0,12
-0,21
0,42

Not: FVC capacitatea vital forat, FEV1 fluxul respirator maxim la 1 secund, FEF
debitul mediu expirator maxim.

Celelalte interrelaii dintre factorii examinai i indicii strii de sntate a copiilor sunt
joase (r < 0,3). De exemplu, ntre temperatura aerului i masa corporal r = 0,18; ntre
temperatura aerului i talie r = 0,06. Aceste valori indic c factorii examinai influeneaz puin
asupra indicilor de dezvoltare fizic.

90

O corelaie invers s-a stabilit ntre factorii microclimaterici i atenia elevilor (r = -0,21; r
= -0,15), concentraia CO2 i talia (r = -0,21) n astm bronic.
Din punct de vedere statistic, valorile prezentate n tabelul 1 se ncadreaz n intervalul
(0,001<p<0,05). n urma acestor corelaii se observ o dependen a diferitor indici de calitate a
mediului de instruire i habitual, ceea ce ne indic necesitatea elaborrii unui complex de msuri
ndreptate spre fortificarea strii funcionale a organismului copiilor cu profilaxia maladiilor
respiratorii cronice.
Evident, condiiile de habitat influeneaz nemijlocit evoluia strii de sntate a elevilor cu
afeciuni respiratorii cronice. Aceasta ne-au sugerat necesitatea de a efectua o studiere mai
aprofundat a fiecrui indice a microclimatului i concentraiei CO 2 la domiciliul elevilor cu
afeciuni respiratorii cronice n dependen de severitatea maladiei.
n acest scop elevii cu afeciuni respiratorii cronice au fost repartizai n 5 subgrupe. n
prima subgrup s-au inclus elevii cu condiii habituale nefavorabile n special a indicilor
microclimaterici i concentraiei CO2 ce nu corespundeau normativelor igienice: temperatura
aerului fiind de 16,70,40C, umiditatea relativ a aerului 62,11,2% i concentraia de CO 2
0,23%. Elevii din subgrupul doi locuiau n ncperi unde s-au nregistrat depiri ale
normativului igienic n privina temperaturii aerului (17,20,3 0C) i umiditii relative a lui
(63,12,5%). n subgrupul trei condiiile rezideniale dup indicii cercetai n studiu depeau
normativul igienic doar dup umiditatea relativ a aerului, valorile medii fiind de 62,71,6%.
Subgrupul patru este format din elevii a cror condiii rezideniale nu corespundeau normativelor
igienice n privina unui singur indice microclimateric i anume a temperaturii medii, ea fiind de
15,90,30C. Subgrupul cinci este format din elevi cu condiii rezideniale nefavorabile, n
ncperile crora concentraia CO2 depete CMA, atingnd nivelul de 0,180,02%.
Analiznd repartizarea elevilor conform severitii maladiei i condiiilor rezideniale (fig.
1) observm c condiiile nefavorabile multifactoriale coreleaz direct cu severitatea maladiei. n
prima subgrup se deceleaz un procent mare de elevi a cror condiii rezideniale sunt
nefavorabile n ceea ce privete toi indicii studiai. Aceasta ne demonstreaz c multitudinea
factorilor microclimaterici i concentraia CO2 ce depesc limitele normativelor igienice
acioneaz nefast asupra dezvoltrii i declanrii maladiilor cronice respiratorii.

Fig. 1. Subgrupele de copii cu diferite condiii rezideniale nefavorabile

n dependen de severitatea maladiilor (%).

91

Cel mai minor efect are aciunea unui singur factor din mediul rezidenial asupra copiilor
cu afeciuni respiratorii cronice. Ponderea copiilor din subgrupele III, IV i V este mai mic fa
de subgrupele unde factorii dai sunt n combinaie i depesc limitele normativelor igienice.
Cea mai major aciune asupra elevilor cu necorespunderea unui singur factor este prezena
umiditii relative a aerului.
n subgrupa I se deceleaz un procentaj mare al elevilor cu bronit cronic, astm bronic
persistent uor (10,1%, 9,2%) i astm bronic persistent moderat (19,2%). Aceti indici ne
demonstreaz existena interrelaiei dintre condiiile rezideniale n combinaie cu majorarea
concentraiei de CO2 i tipul de maladie diagnosticat.
Aciunea n complex numai a factorilor microclimatici este elucidat n subgrupul II,
manifestndu-se printr-un numr mare de elevi cu astm bronic persistent moderat i bronite
cronice, ce constituie respectiv 12,5 i 6,7%.
Un numr mai redus de elevi bolnavi sunt supui aciunii unui singur factor care nu
corespunde normativelor igienice. Cea mai minor aciune se detest de la concentraia major
de CO2. Cea mai exprimat aciune o are umiditatea relativ majorat.
Prin analiza discriminant am evideniat cei mai importani factori de risc. n calcul s-au
inclus 31 de factori. Factorii de risc s-au exprimat prin valoarea criteriului Wilks Lambda ().
n tabelul 2 sunt inclui factorii de risc ce au cea mai major pondere n dezvoltarea
maladiilor respiratorii cronice.
Din datele prezentate n tabelul 2 se evideniaz c pe primul loc se situeaz igrasia,
mucegaiul i umiditatea sporit n locuine, care sunt nite factori declanatori n apariia
acceselor de astm bronic i dezvoltarea bronitei cronice. Aciunea complex a acestor factori in
dezvoltarea maladiilor respiratorii cronice i n declanarea acceselor de astm bronic a fost
menionat de o serie de autori [3,4]. Lipsa ventilaiei n combinaie cu o umiditate sporit duce
la apariia i dezvoltarea mai intens a igrasiei i mucegaiului n locuine. Toi aceti factori au o
legtur strns ntre ei i sunt n dependen unul de altul, formnd un cerc vicios n apariia
maladiilor respiratorii cronice.
Tabelul 2
Factorii de risc n dezvoltarea maladiilor respiratorii cronice.
Nr.
d/o
1
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13

Factorii de risc

Valoarea

2
Temperatura joas a aerului
Igrasie
Mucegai
Umiditatea sporit
Concentraia major de CO2
Lipsa ventilaiei n locuine
Fumatul prinilor
Praf din strad
Detergeni n locuine
Gaze de eapament
Covoare i cuverturi naturale
Animale decorative (cini, pisici,
papagal, hrciogi )

3
0,835
0,784
0,647
0,638
0,542
0,465
0,374
0,349
0,332
0,225
0,216
0,121

Temperatura joas n ncperi are i ea o aciune defavorizant, mai ales n combinaie cu

ceilali factori. La rndul su aceast particularitate este menionat i de ali autori [5,7]
De asemenea, o importan major are i aciunea fumatului pasiv n dezvoltarea maladiilor
cronice respiratorii. Aciunea acestui factor n apariia bronitei cronice i astmului bronic la
copii a fost menionat n mai multe surse bibliografice [1,6].
De asemenea i urmtorii factori au o anumit importan n dezvoltarea bronitei cronice
i astmului bronic. Aciunea prafului stradal i a detergenilor ce sunt prezeni n locuine,
92

precum i prezena covoarelor i cuverturilor naturale, pot duce la declanarea noilor accese de
astm bronic. O surs de alergeni n declanarea acestor maladii servesc i prezena n case a
animalelor decorative etc.
Concluzie
Factorii primordiali n dezvoltarea maladiilor respiratorii cronice la copii, inclusiv a
acceselor de astm bronic sunt: temperatura joas, umiditatea nalt, igrasia, mucegaiul,
concentraia major de CO2, lipsa ventilaiei n locuine i n slile de studii. Aciunea
multitudinii factorilor de risc n combinaie sporit n dezvoltarea i declanarea acestor maladii.
Bibliografie
1.
Antonescu R. Contribuii la studiul aciunii fumatului asupra funciei respiratorii,
Igiena, Medicina Muncii i Medicina Social, 1989, 2, p. 268-269.
2.
Chicu V., Bblu V., Friptuleac Gr. Calitatea aerului din ncperile rezideniale a
copiilor cu afeciuni respiratorii cronice. Materialele conferinei tiinifico-practice Naionale
(dedicate Conferinei a IV Internaionale Europene n problemele Sntii i Mediului)
Budapesta 23-25 iunie 2004, Sntatea copiilor n relaie cu mediul Chiinu 2004, p. 55-57.
3.
Jompan A., Pruncu Elena Ana Factorii de risc din patologia respiratorie rolul
medicului de familie i colectivitate. Pneumologie, N 5, 2003, p. 25.
4.
Popa M. Ionu C. The assessment of indoor risk factors in houses of children with
and without respiratory complaints. Proceedings of the International conference Healthy
Buildings 2000, Espoo, Finlanda, vol. 1, 2000, p. 77-82.
5.
.., .., .. .
. . . . . 2002, 3, . 21-24.
6.
. . .,
N. 11, 2005, . 16-18.
7. .., .., .., .., ..,
.. .
, 2005, 2, . 11-12.
8. . .
. . 5, 2003, . 50-52.

ASPECTE CONTEMPORANE ALE IMPACTULUI FLUORULUI DIN APA POTABIL

I MORBIDITATEA CU FLUOROZ I CARIE DENTAR
Natalia Bivol
Catedra Igien general USMF "N. Testemianu"
Summary
Contemporary aspects of the fluoride impact from the drinking
water and the morbidity with fluorosis and caries
On the basis of the literature review a correlation between the content of the fluoride in
water and morbidity with fluorosis and caries has been highlighted. The high or low content of
fluoride in the underground water is determined by the geological factors that have an endemic
character. There are natural biogeochemical zones with deficient content of fluoride and with
high content of fluoride in the Republic of Moldova. Due to this 70% of children up to 14 years
are affected with fluorosis or caries in these regions.
Rezumat
n baza analizei literaturii s-a evideniat o corelaie dintre coninutul fluorului n ap i
morbiditatea prin fluoroz i carie dentar. Coninutul ridicat sau sczut de fluor n apele
93

subterane este determinat de factorii geologici i poart un caracter endemic. n Republica

Moldova s-au stabilit zone biogeochimice naturale cu coninut carenial i zone cu coninut
sporit de fluor. Din aceast cauz n aceste localiti sunt afectai 70% de copii pn la 14 ani
prin fluoroz sau carie dentar.
Materiale i metode
Au fost referate 8 lucrri tiinifice i 19 comunicri din internet, care ne demonstreaz
aciunea excesului sau insuficienei fluorului din apa potabil.
Rezultatele obinute i discuii
Problema calitii apei este mereu actual. n prezent nu este nici o ar care nu s-ar
confrunta cu calitatea apelor dulci i a apelor potabile. OMS a decretat perioada 22.03.200522.03.2015 deceniul de aciune ,,Apa pentru via [24].
Problema surplusului sau carenei fluorului n apa potabil este prezent nu numai n ara
noastr, dar i n Romnia, Marea Britanie, China, SUA, i alte ri [1, 10, 12, 15, 23].
Republica Moldova este considerat zon biogeochimic n privina unor elemente
chimice din mediul ambiant inclusiv coninutul fluorului n sol, ape subterane, ulterior produse
alimentare.
Fluorul este o substan natural, mineral ce se gsete n sol i n alimente doar n
combinaii chimice. Utilizat pe scara larg pentru meninerea sntii dentare, fluorul protejeaz
dinii de carii datorit aciunii de ntrire a dinilor, previne formarea cariilor n urma consumului
de produse ce conin zahar i carbohidrai, limiteaz cantitile de acizi produi n cavitatea
bucal. Contribuie la dezvoltarea i creterea structurilor osoase la copii i ntrete smalul.[17,
19, 25, 26].
Aportul fluorului in organismul uman este asigurat pe dou cai: prin hran si ap, in timp
ce calea respiratorie este ntmpltoare si excepionala [13].
aportul de fluor din alimente este 0,2-0,6 mg zilnic. Hrana uman, in special in rile
civilizate, cu unele excepii este srac in fluor, iar cantiti mari se gsesc doar in frunzele de
ceai, algele marine, petii oceanici si orezul nedecorticat.
apa potabil are un coninut de fluor variabil, n majoritatea rilor din Europa apele
sunt srace in acest element.
Din aceast cauz s-a ajuns la necesitatea suplimentarii fluorului din sursele naturale pn
la o doz eficient, prin fluorizarea apei, a srii de buctrie, fluorizarea diferitelor alimente [5,
7, 12, 16].
Carena de fluor, care provoac caria dentar, afecteaz chiar mai mult populaia, dect n
cazul excesului [11, 16, 18, 22]. La acest factor de risc e expus n primul rnd populaia din
oraele Republicii Moldova ce se alimenteaz cu ap din apeductele din r.Nistru (m. Chiinu,
Bli, Soroca, Rbnia, Rezina) i din r. Prut (or. Briceni, Edine, Cupcini, Clodeni, Ungheni,
Leova, Cahul, Cantemir) cu populaia total de 1,250 milioane de oameni. Apa consumat n
aceste orae are un coninut de fluor mediu de 0,2 -0,3 mg/l. Ponderea copiilor de vrst colar,
afectai de carie dentar variaz n localitile urbane ntre 37 i 70% [3].
In Anglia, doar 10% din totalul apei potabile conine fluor, acoperind 5, 5 milioane de
consumatori. Studiile atest c peste 40% dintre copii cu vrste sub cinci ani au carii [12].
Introducerea fluorului in ap este cea mai eficient metod de a reduce riscul apariiei carilor in
rndul copiilor [7, 12].
Anual, vnzrile la ap mbuteliat cresc semnificativ doar pentru faptul c oamenii ncep
sa renune la apa de la robinet in schimbul celei mbuteliate. Din cauza nencrederii in sistemul
comun de distribuie a apei, majoritatea populaiei bea si gtete folosind apa mbuteliata.
Apa mbuteliat are un coninut de fluor diferit de la productor la productor. In cazul in
care apa este tratat nainte de a fi mbuteliata, fluorul se poate pierde. In cele din urm,
problema nu este in ceia ce privete consumul de ap, fie de la reeaua municipal fie din sticlele
mbuteliate, ci lipsa fluorului dintr-o sursa sau din cealalt de ap.
94

Copiii care consum apa din sticlele mbuteliate sunt mai expui la a avea carii dect cei
care consum ap de la robinet, din cauza lipsei sau a cantitii reduse de fluor care s protejeze
dinii [14].
Fluorul devine periculos cnd este ingerat n cantiti mari timp ndelungat. Prea mult
fluor la o vrst fraged poate provoca fluoroza dentar. Aceasta nu apare dup formarea
complet a dinilor [10, 15]. S-a constatat c patogenia fluorozei endemice nu este nc elucidat
pe deplin.
Conform unor date, fluoroza apare ca rezultat al aciunii fluorului asupra calciului,
magneziului, manganului i altor elemente ale esuturilor dure dentare, provocnd dereglarea
activitii biologice ale acestor elemente i n consecin duce la afectarea smalului n proces
de formare. Se formeaz astfel un smal hipomineralizat, poros. Aceste leziuni afecteaz ntreaga
dentiie, avanseaz pn n profunzime, producnd astfel fracturi de smal [2, 3, 5, 6, 13, 15].
n Republica Moldova este cunoscut faptul, c sunt zone endemice unde coninutul
fluorului n apa potabil depete valorile maximal admisibile (1,5 mg/l), acestea sunt raioanele:
Fleti, Glodeni, Rcani, Ungheni cte 7,0-10 mg/l, Nisporeni 3-5 mg/l, Streni, Clrai cte
3-4 mg/l, Ciadr-Lunga, Taraclia, Basarabeasca 2-4 mg/l. Impactul este mai pronunat n mediul
rural, unde populaia preponderent se alimenteaz cu ap din fntni de min, cele mai puin
protejate de poluare [10].
Printre factorii predispozani la apariia fluorozei este i prezena unor maladii somatice
n perioada de mineralizare a dinilor, adic, numrul de copii pn la 14 ani expui constituie
circa 170 mii. Cele mai multe cazuri de fluoroz dentar se nregistreaz n or. Fletii, unde
sunt afectai 70% din copiii de vrst menionat. Rspndirea fluorozei dentare n localitile
Republicii Moldova n general corespunde cu geografia zonelor menionate. La concentraii mai
mare de 5 mg/l poate aprea chiar osteofluoroz, la care se afecteaz sistemul osos [3].
Conform datelor lui .. (1965) i ale lui .. (1968) morbiditatea
populaiei prin fluoroz dental depinde de coninutul fluorului n apa potabil. Autorii au stabilit
c n raioanele cu coninut mic de fluor (1,4 mg/l) sunt atacate de fluoroz 8,1% din populaie, n
cele cu coninut de 4,8 mg/l fluor morbiditatea de fluoroz constituie 61,6%. Sunt cazuri cnd
sunt atacai de fluoroz 74% (or. Prlia)-80,0% (or. Ciadr-Lunga) de copii care folosesc n scop
potabil apa din sondele arteziene [8].
n SUA problema morbiditii prin fluoroz este foarte actual aceasta boal afecteaz 1
din 5 copii americani [15].
Conform Institutului Naional in problemele Cancerului din SUA, fluorul n exces este
cancerigen. Studii recente arat ca acesta provoac cancer osos si ingerarea lui creste riscul
mbolnvirii de toate tipurile de cancer cu 5%.
Consumul de ap excesiv fluorurat dubleaz numrul fracturilor, att pentru brbai cat
si pentru femeile in vrsta. De asemenea, i un nivel foarte sczut de fluor in ap duce la
creterea fracturilor.
Excesul de fluor provoac infertilitate. S-a descoperit ca infertilitatea la femei creste cu
creterea procentului de fluor din ap.
Cercettorii Asociaiei Americane pentru Hrana si Medicamente au semnalat o strns
legtur intre scderea fertilitii la femeile cu vrsta cuprinsa intre 20 si 49 de ani, i creterea
nivelului de fluor. De asemenea au semnalat i faptul c acest lucru este valabil pentru toate
speciile de animale.
n ultimii ani n Romnia a nflorit "moda" cu Zimmafluorul- un preparat cu coninut de
fluor [15, 27]. Dar Academia Internaionala de Medicina si Toxicologie a clasificat fluorul ca
fiind un medicament neaprobat in ceea ce privete folosirea lui in profilaxia dentara datorita
toxicitii sale mari [15, 27].
Bomboanele, tabletele sau vitaminele care conin fluor in orice forma - nu au fost
aprobate niciodat de ctre Ministerul alimentaiei (FDA) din SUA (este o lege data nc din
1938). Asta nseamn ca FDA nu are nici o dovad cum c ingerarea unei cantiti suplimentare
de fluor este sigur pentru sntate [15].
95

Concluziile unor studii recente asupra efectelor adverse ale administrrii fluorului prin
suplimentarea cantitii acestuia in apa potabila, au artat c in China sunt afectate peste 1, 8
milioane de persoane. O dat ingerat, fluorul se depoziteaz in esuturile osoase ale corpului
(dini si oase) si in glanda pineala (care controleaz pubertatea). Efectele adverse se observa de
obicei numai dup un timp mai ndelungat [5, 10, 21].
Concluzie
Deoarece morbiditatea cu fluoroz i carie dentar atinge cote nalte n ara noastr este
evident c aceast problem necesit o studiere tiinifico-practic mai aprofundat in
continuare.
Bibliografie
1. Amariel C., Balaban D., Luca R., Totolici D. Fluorul din apele minerale din Romania
ntre absen i exces.,,Infomedica-2002 N.5 p.45-47. Bibliografia: p.47.
2. Dodia P., Donica E., Puiu T., Ostalep T., Unele aspecte a fluorozei dentare printre
elevii din institu'iile de invmnt preuniversitar din mun. Chiinu. maretialele conferinei
tiinifico-practice cu participare internaional "CMP Chiinu trecut, prezent i viitor" 23
octombrie 2009, p. 105-107.
3. Friptuleac Gr., Apa i importana ei igienico-sanitar (curs). Chiinu, Centrul
Editorial Poligrafic Medicin, 2004.
4. Spinei I., Factorii de risc i prevenia fluorozei dentare la copii., Materialele
Conferinei Naionale a medicilor stomatologi, Chiinu, septembrie 2000, p.78-87.
5. YAMATO, H., SATO, K. Prevention of dental caries, J. Dent. Res. 59: 2171-2177,
2002.
6. ZARNEA L. Pedodontie, Ed. Didactica si Pedagogica, Bucuresti, 1993, p. 229-2426.
7. ..., ., a . .

. . 2005. .
84 . 4- 37-4 . Bibliografia: p-428. ..
o . . . . . . .
. , 1965. 218 . ().
9. http:// www.sfatulmedicului.ro/.../rolul-fluorului-in reducerea-cariilor_46610. http:// cmpchisinau.md/pdf/.Fluoroza.pdf11.http:// Ro.green media.md/starea-actuala-sanitaro-igienica-a-surselor-de-apa-folositein- scopuri-potabile-din-s-ghidighici-m...
12. http:// www.ziare.com/.../britanicii-au-introdus-fluor-in-apa-pentru-a-avea-dintisanatosi-68371313.
http://
www.referate.com/.../EFECTUL-FLUORULUI-ASUPRA-DINTELUI
-referate-com.pht14. http://www.dentist.ro>...>sanatatea orala15. http:// www.deprecopii.com./info.asp?id=25416. http:// forum.7p.ro/medicina-dentara.programa-disciplina-preventie-oro-dentara17. http:// www.iatp.md/TNBULETIN/interest.htm18. http:// tiras.vox.md./materials/95-96.pdf19. http:// casa.jurnalul.ro/.../combinatiile-fluorului-si-efectele-lui-289536.html20. http:// economie.moldova.org./.../rm-are-o-strategie-nationala-de-aprovizionare-cuapa- potabila-si-canalizare-51536-ram-html
21. http://emilemil.multiply.com./jurnal/item/28_
22. http:// www.utilecopii.ro./articole/.../458323.
http:// www.aitt.md.userfiles/file/buletin/iulie%202009.pdf
96

24. http:// www.umfiasi.ro. /Doctorate/Teze/REZUMAT_DIACONU.pdf

25. http:// www.revista-informare.ro/showart.php?...26. http:// www.calivitavelcu.ro./fluor.html27. http:// forum.romedic.ro/cat/Boli.html-

LE RISQUE CHIMIQUE DE LEAU POTABLE

DANS LA REPUBLIQUE MOLDOVA
Elena Ciobanu
Chaire dHygine Gnrale
Universit dEtat de Mdicine et Pharmacie Nicolae Testemianu
Summary
The chemical risk of drinkable water in Republic of Moldova
Health, welfare, dignity and economic status of a community depend, first, of sustainable
supply of drinking water. And also the ability to equip health facilities, applying practical
knowledge of hygiene. WHO estimates that about one third of the globe's population has no
access to drinking qualitative water. This is due to uncontrolled industrialization of mankind.
Rezumat
Sntatea, bunstarea, demnitatea i statutul economic al unei colectiviti depinde, n
primul rnd, de aprovizionarea durabil cu ap potabil i, de asemenea, capacitatea de a-i dota
infrastructurile sanitare, aplicarea cunotinelor practice n domeniul igienei. OMS estimeaz c
circa 1/4 din populaia terei nu are acces la ap potabil calitativ. Aceasta din cauza
industrializrii necontrolate a omenirii.
Leau est essentielle la vie. Elle est non seulement ncessaire en quantit suffisante pour
entretenir les habitudes dhygine, mais sa qualit est aussi importante pour viter la propagation
des maladies. Lhygine de leau, cest la mise en pratique de bonnes habitudes des principes
sanitaires en ce qui concerne le traitement et la protection de leau afin de prserver le corps de
certaines maladies provenant de cette boisson indispensable la vie. Les risques hydriques sont
directs (eaux dalimentation, eaux usage rcratif ou mdical, eaux arosolises) ou indirects
(aliments contamins par les eaux marines ou continentales) [6]. Les voies de pntration des
facteurs de risque hydrique sont, dans lordre dcroissant dimportance, la voie digestive (eaux
dalimentation et aliments souills par leau), la voie cutano-muqueuse , la voie respiratoire et,
plus rarement, la voie parentrale [6].
Cest leau dalimentation qui impose le plus dexigences sanitaires. Quelques
constituants ou polluants sont parfois responsables deffet court terme. La moyen terme, la
consommation deau trop riche en NO3 par le nourrisson ou la femme enceinte peut provoquer
une mthmoglobinmie [2]. A long terme, leau dalimentation est nocive par dficience de
constituants comme liode (goitres), lion fluorure chez lenfant (caries dentaires) ou la duret;
dans certaines rgions, une relation ngative a t observe entre ce dernier facteur (Ca + Mg) et
la prvalence des pathologies vasculaires [5]; mais cette relation est inconstante et la causalit
directe reste dmontrer; lexcs dans leau dions Na+, de mtaux lourds (Pb, Cd etc.) ou le
dficit en Mg ont t mis en cause. Le saturnisme hydrique constitue encore une proccupation
majeure dans certaines rgions (1); des prcautions majeures simposent aussi pour le cadmium
(trs cumulatif) et le mercure et, dans une moindre mesure, pour larsenic, le chrome et
lamiante, cancrognes. Dans le domaine organique [4,7], les pesticides organochlors sont
surveills en vertu de leur persistance, de leur accumulation dans les graisses et de leur pouvoir
inducteur; les hydrocarbures aromatiques polycycliques et de nembreux produits chlors
(solvants, haloformes etc.) sont des mutagnes et des cancrognes potentiels, de mme que les
97

nitrosamines susceptibles de se former in vivo partir de nitrites et damines. Mais malgr des
enqutes pidmiologiques, rares sont les vidences indiscutables de risque organique long
terme, notamment de cancrognse [7]. Tous ces polluants ou constituants existent dans la
ressource en eau brute (Fe, Mn, Na, duret, NO 3, dtergents, hydrocarbures aromatigues
polycycliques, pesticides etc.), sont introduits la faveur des traitements (Na, F, trihalomthanes
etc.) ou pendant la distribution de leau (Fe, Cu, Zn, hydrocarbures aromatiques polycycliques ,
clorure de vinyle etc.) [7]. Dune manire gnrale, lapport de ces constituants ou contaminants
par leau dalimentation doit tre interprt en tenant compte des apports alimentairer
correspondants, gnralement plus importants et moins bien contrls.
Quest-ce que les THM? Le terme trihalomthanes dsigne un groupe de substances
chimiques formes lorsque le chlore utilis pour la dsinfection de leau ragit avec la matire
organique dorigine naturelle (vgtation, feuilles mortes, etc.) dj prsente dans leau traiter.
Cette situation se produit surtout dans les rseaux aliments par une eau de surface (lacs ou
rivires). Les niveaux de THM tendent augmenter pendant lt et au dbut de lautomne ; les
conditions tant propices leur formation.
Quels sont les effets des THM sur la sant? Il est possible quune concentration leve de
THM dans leau puisse augmenter lgrement le risque de cancer de la vessie. Cependant, ce
risque est incertain et napparatrait quaprs une trs longue priode dexposition, soit au moins
20 ans. Certaines tudes ont soulev la possibilit que les THM affectent la grossesse en causant,
par exemple, la naissance des bbs de petit poids. Les preuves dun tel effet demeurent
cependant minces.
La source d'approvisionnement en eau potable (surface ou souterraine) contient rarement
du plomb en concentration significative. Ainsi, leau potable circulant dans laqueduc municipal
contient en gnral peu de plomb. Comparativement presque la totalit des autres normes
chimiques, le plomb reprsente une problmatique particulire, cause de sa dissolution possible
dans l'eau potable partir de l'entre de service (si elle est en plomb), ce qui correspond la
canalisation raccordant la rsidence l'aqueduc municipal et de la tuyauterie rsidentielle
(anciennes soudures en plomb, robinetterie et compteurs d'eau). L'entre de service est la
conduite raccordant la rsidence l'aqueduc municipal. Cette ralit constitue une difficult
importante pour l'tablissement d'un protocole d'chantillonnage appropri pour le respect de la
norme. En effet, la concentration de plomb dans l'eau du robinet varie notamment selon la dure
pralable de stagnation de l'eau avant douvrir le robinet et de remplir son verre et varie aussi
selon le laps de temps o on laisse couler l'eau avant de remplir son verre.
Le plomb par exemple passe dans le sang et va perturber de nombreux mcanismes
biochimiques, touchant principalement le systme nerveux mais aussi dautres fonctions, comme
la reproduction. Les enfants exposs de manire prolonge de faibles doses de plomb peuvent
ainsi dvelopper un saturnisme, une maladie caractrise par divers troubles pouvant tre
irrversibles : ceux-ci concernent notamment la croissance, le dveloppement du systme
nerveux central, le dveloppement intellectuel et le comportement. plus forte dose, le plomb
peut induire mme chez les adultes, et aussi bien chez les hommes que chez les femmes, des
troubles de la reproduction, des insuffisances rnales, ou des encphalopathies. Il peut galement
se fixer sur les os du squelette o il ne sera en rien gnant tant quil ne sera pas renvoy dans le
sang ; or, cela peut se produire en particulier chez les femmes enceintes ce qui engendre une
surexposition ftale, mais aussi chez les personnes ges qui se retrouvent alors empoisonnes
de manire brutale.
Au-del dun certain seuil de concentration, les nitrates peuvent engendrer, chez les
enfants et surtout les nourrissons trs sensibles une absorption trop importante, un
empoisonnement du sang appel une mthmoglobinmie, ou encore maladie bleue. Les nitrates
ne sont pas nocifs en soit pour la sant. Mais sous laction dune bactrie prsente dans le corps
humain, ils se transforment en nitrites. Ceux-ci oxydent lhmoglobine du sang qui ne peut plus
fixer loxygne ce qui perturbe la respiration cellulaire [11].

98

Mme faible concentration, ils peuvent galement engendrer long terme des cancers
chez les adultes lorsquils sont associs certains pesticides avec lesquels ils forment des
composs cancrignes.
La difficult avec les pesticides est quils forment une famille trs nombreuse: plusieurs
centaines de molcules trs diverses sont en effet utilises. En outre, dans la nature, ces
molcules se dgradent, et ce faisant en gnrent dautres. Or les toxicits de chacune de ces
substances, pesticides et produits de dgradation, diffrent et sont mal connus pour la plupart,
lincertitude portant sur les effets long terme de doses infimes mais rptes. Certains dentre
eux, comme latrazine, un herbicide utilis dans la culture du mas, sont cancrignes. Dautres
seraient susceptibles davoir des effets ngatifs sur la fertilit masculine.
Quelques exemples de risque chimique hydrique
Facteur(s) en cause
court ou moyen terme
-fluorures
-nitrates
long terme
- carence ou insuffisance
fluorures
iode
duret (Ca+Mg)

excs
fluorures

- mtaux lourds
ex: Cd, Pb etc.

arsenic

chrome

slnium

amiante

organochlors

hydrocarbures
aromatiques
polycycliques

Eau destine la consommation humaine

Circonstances/origines
Risques ou nuisances
addition incontrle (prvention de fluorose
la carie dentaire)
pollution des eaux souterraines par mthmoglobinmie
les pratiques agricoles
(nourrisson)
naturelle
naturelle
naturelle ou adoucissement

caries dentaires
goitre
risque cardio-vasculaire,
lithiase biliaire et urinaire

naturelle (certaines eaux minrales

consommes en excs)

fluorose

contaminations-agressivit de
leau

risque cardio-vasculaire
atteintes cutanes

naturelle-rejets

risque cancrogne

rejets

risque cancrogne

naturelle-rejets

risque cancrogne

rejets

risque cancrogne

pesticides, solvants, haloformes

risque gnotoxique

rejets-combustions

risque gnotoxique

Depuis quelques annes, la contamination des nappes deau souterraine par des
hydrocarbures est de plus en plus frquente. La source de ces contaminations: des rservoirs
danciennes stations services et de sols contamins par ces composs. Les propritaires des puits
privs qui font face ces contaminations prouvent aussi des problmes dodeur et de got de
99

leur eau potable. Ces composs peuvent galement entraner des risques pour la sant des gens
qui consomment leau qui en est contamine [12,13,14]. Des organismes, tels lOrganisation
Mondiale de la Sant (OMS), dterminent des concentrations maximales acceptables pour la
prsence de certains hydrocarbures dans leau potable.
Ces concentrations maximales acceptables visent ne pas provoquer aucun effet sur la
sant (incluant des facteurs de scurit) et protger une personne qui consomme deux litres de
cette eau, chaque jour, durant toute sa vie. Les risques pour la sant, lorsquon est en prsence
des substances chimiques, dpendent ou varient en fonction de plusieurs facteurs, tels le niveau
dexposition une substance et les particularits de cette substance. long terme, certains
hydrocarbures peuvent provoquer des cancers chez lhumain. Cest le cas du benzne, compos
le plus proccupant de la famille des hydrocarbures.
En Moldava, plus de 50% de personnes utilisent chaque jour leau pollue. Dans huit des
dix puits et autres sources deau, elle ne corspond pas aux normes sanitaires. Chaque jour, la
consommation deau potable pollue mit en danger la sant, en particulier les personnes ges,
les invalides et les enfants. Par jour que passe leau des puits se dtriore, eau dapeducte ne
correspond pas la rglementation en vigueur. Dans ces conditions st double la morbidit
des maladies causes par la pollution de leau. Environ 80% des maladies lies la mauvaise
qualit de lenvironnement causs par la pollution excessive de leau potable et seulement 20%
dautres facteurs environnementaux [8,9,10]. En raison de la qualit de leau, la vie de tous les
ages, a t rduite 4-5 ans.
Leau de la nature est dautant moins potable aujourdhui quelle est de plus en plus
pollue par des substances rejetes par les socits humaines. Or, cette pollution est parfois telle
aujourdhui, que mme la qualit de leau potable sen ressent. Il nest pas rare en effet, mme
dans les pays industrialiss, quune affaire clate au sujet deaux du robinet ne respectant pas les
normes. Les pollutions bactriologiques, et les pollutions par les nitrates, pesticides et mtaux
lourds sont gnralement incrimines.
De toutes ces matires quelle reoit, certaines sont sans risque pour la sant en dessous
dune certaine concentration, dautres sont toxiques mme ltat de trace. Outre leur
concentration, le temps dexposition ces substances est galement trs important. Si la
contamination par les micro-organismes pathognes est trs rapide, une seule absorption deau
infecte pouvant suffire, certaines substances ne sont toxiques quaprs un long temps
dexposition. Mais, par-del ces gnralits, les effets sur lorganisme humain de cette kyrielle
de substances que les populations ingrent rgulirement doses homopathiques restent, pour la
plupart, encore mconnus.
Certaines substances, comme les mtaux lourds, ne sont pas limines par lorganisme.
Elles y saccumulent, et leur ingestion prolonge peut tre la cause des maladies graves, mme si
leur teneur dans leau est trs faible. Ingres en grande quantit, lors dune pollution
accidentelle, ces mmes substances sont rapidement toxiques.
Cet aperu des aspects sanitaires lis aux eaux montre que les maladies hydriques jouent
un rle important dans ltat de la sant des populations. Dans les pays industrialiss, de
nombreuses mesures prventives ont t mises en place au niveau individuel ou collectif:
ducation sanitaire, interventions techniques en diffrents points du cycle de leau. Il est parfois
difficile de dfinir les rgles sanitaires et surtout de connatre prcisment le coefficient de
scurit quelles apportent. On est aussi conduit apprcier le mieux possible les potantialits
toxiques moyen ou long terme des produits chimiques pouvant tre prsents dans leau.

100

Bibliographie
1. Bonnefoy X., Huel G., Guegen R., Variation de la plombmie en function de la
contamination par le plomb de leau livre la consommation, Water Res., 1985, 19 : 12991303.
2. Craun G.F., Greathouse D.G., Gunderson D.H., Methaemaglobin levels in young
children consuming high nitrate well water in the United States, Inter. J. Epidemiol., 1981, 10 :
309-317.
3. Festy B., Labonde J., Les eaux de distribution publique: quelques donnes
techniques et sanitaires actuelles. Cahiers de Nutrition et de dittique, 1980, 15 : 15-39.
4. Festy B., Squinazi F., Montout G., Collignon A., Les risques de contamination
microbiologique des rseaux de distribution deau intrieurs aux immebles, Pharm, Biol., 1985,
19, nr. 155 : 49-59.
5. Folsom A.R., Prineas R.J., Drinking water composition and blood pressure: a review
of the epidemiology, Am. J. Epidemio., 1982, 115: 818-832.
6. Leclerc H., Festy B., Lazar P., Connaissances actuelles de la pathologie hydrique,
Rev. Epidem. Et Sqnt Publ. ; 1982, 30 : 363-385.
7. Organisation Mondiale de la Sant, Directives de qualit pour leau de boisson, Vol.
1, Recommandations, O.M.S.., Genve, 2000.
8. Cotorcea A., Cebanu S., Soroceanu I. Evaluarea igienic a calitii apei din fntnile
raionului Briceni. Materialele Conferinei tiinifico-Practice cu participarea internaional, CMP
Chiinu trecut, prezent i viitor. Chiinu, 2009, p.100-103.
9. Borzac I., Mogorean F., Coman I., Homeacova L., Gorcinschi N. Starea alimentrii
cu ap potabil a populaiei raionului Soroca. Materialele Congresului VI al Igienitilor,
Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.98-100.
10. Manole V., Junco V., Zbanc N., Junco R. Unele aspecte ale calitii apei din fntnile
de min din localitile raionului Rcani. Materialele Congresului VI al Igienitilor,
Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.94-95.
11. Manole V., Junco V., Zbanc N., Junco R. Realizarea programului asigurrii
securitii apei potabile n raionul Rcani. Materialele Congresului VI al Igienitilor,
Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.86-88.
12. Calmc I., Digol V., Cojocaru A., Cunir P., Arnaut L. Influena calitii apei de but
asupra nivelului morbiditii prin litiaza urinar n unele localiti din raionul Cueni.
Materialele Congresului VI al Igienitilor, Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica
Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.84-85.
13. Ailoaiei I., atcovschi V., Chicerman U. Calitatea apei potabile n raport cu starea de
sntate a populaiei n interiorul raionului Glodeni. Materialele Congresului VI al Igienitilor,
Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.81-83.
14. Vlasov M., Vrtosu A., Meca L., Frunz M., Coptu I. Consideraii privind calitatea
apei de but distribuit populaiei din mediul rural. Materialele Congresului VI al Igienitilor,
Epidemiologilor i Microbiologilor din Republica Moldova. Chiinu, 2008, Vol.I, p.75-77.

101

PATOLOGIILE PROFESIONALE A OPERATOARELOR SI I CC CARE LUCREAZ

LA TERMINALELE VIDEO
Aliona Tihon
Catedra Igiena general USMF Nicolae Testemianu
Summary
Professional diseases in SI and CC video terminals operators
The risk factors and their influence upon the health of operators working at video terminals
have been studied. In assessing the hygienic level of operators working conditions, the effect of
these upon morbidity and health has been determined to have a great importance.
Rezumat
S-au studiat factorii de risc i influena acestora asupra organismului operatorilor ce lucreaz
la terminalele video. n aprecierea igienic a condiiilor de munc ale operatoarelor o mare
importan o are determinarea influenei acestor condiii asupra morbiditii i strii de sntii.
Actualitatea temei
Progresul tehnico-tiinific implic utilizarea pe scar larg a echipamentelor electronice i
a procedeelor informatice n obinerea, transmiterea, prelucrarea i prezentarea datelor. n acest
cadru sistemele de vizualizare de tipul terminalelor video i mresc continuu aria de utilizare.
n acela timp au aprut noi probleme de aciune asupra organismului a factorilor legai cu aceste
dispozitive, despre modificrile funcionale ale diferitor sisteme ale organismului operatorilor ce
activeaz cu terminalele video, despre starea sntii i patologia lor profesional.[2]
Material i metode de cercetare
Conform formularului respectiv s-au calculat urmtorii indici:
- numrul de cazuri cu incapacitate temporar de munc la 100 salariai;
- numrul de zile cu incapacitate temporar de munc la 100 de angajai;
- durata medie a unui caz de boal cu incapacitate temporar de munc;
- procentajul incapacitii temporare de munc.
Rezultate obinute
Dup datele formelor de eviden (F16-itm) la operatorii CC i SI din telecomunicaii s-a
analizat morbiditatea cu ITM, comparnd-o cu nivelul mediu al morbiditii cu ITM pe
Republica Moldova i cu nivelul mediu al lotului martor (muncitorii, care activeaz n aceleai
condiii, dar nu permanent la computer).
n aceast activitate sunt implicate numai femei. n serviciile menionate au muncit 800,4
1,54 persoane (400 la CC, 300 la SI, 100 lotul martor). Analiznd MITM s-a determinat o
nregistrare n cretere continu i a constituit la operatorii CC56,0 cazuri cu 901,6 zile cu ITM
la 100 de operatori, la SI65,0 cazuri cu 1033,5 zile la 100 de operatori i la persoanele lotului
martor 43,0 cazuri cu 636,4 zile la 100 salariai, iar n anul 2005 la CC95,7 cazuri cu 1655,6
zile cu ITM la 100 operatori, la SI98,7 cazuri cu 2003,6 zile cu ITM la 100 operatori, la
persoanele lotului martor 56,0 cazuri cu 907,2 zile cu ITM la 100 salariai.[1].
Concomitent, nivelul mediu al morbiditii cu ITM a fost la operatorii CC84,5 7,38
cazuri cu 1412,8 133,7 zile ITM la 100 operatori, cu durata medie a unui caz 16,72 0,21
zile. La operatorii SI89,12 6,35 cazuri cu 1577,0 158,4 zile de ITM la 100 operatori, durata
medie a unui caz 17,68 0,7 zile, la persoanele lotului martor 50,2 2,1 cazuri cu 795,0
44,1 zile cu incapacitate la 100 salariai, durata medie a unui caz 15,7 0,25 zile, pe cnd la
salariaii pe republic acest indice alctuiete 78,5 2,2 cu 731,6 26,2 zile ci ITM.
De aici nivelul mediu al cazurilor i zilelor cu ITM la operatorii CC i SI din
telecomunicaii este mai evideniat fa de nivelul mediu al acestor indici la angajaii pe
republic i a lotului martor. Nivelul MITM n 5 ani a sporit: la operatorii CC de 1,7 ori dup
102

numrul de cazuri i de 1,83 ori dup numrul de zile cu ITM la 100 operatori; la operatorii SI
de 1,52 ori dup numrul de cazuri i de 1,23 ori dup numrul de zile cu ITM la 100
operatori; la persoanele lotului martor - de 1,3 ori dup numrul de cazuri i de 1,42 ori dup
numrul de zile cu incapacitate la 100 salariai.
Analiznd structura morbiditii cu incapacitate temporar de munc dup formele
nozologice (fig. 1), am determinat c dup cazurile de boal cu ITM pe primul loc se plaseaz
afeciunile organelor respiratorii, care constituie la operatorii CC34,37%, la operatorii SI
30,69%, la persoanele lotului martor 25,0%, pe locul doi se plaseaz bolile sistemului circulato
la operatorii CC11,23% i SI11,6%; la persoanele lotului martor bolile aparatului urogenital 14,14%, pe locul trei se plaseaz la operatorii CC grupul de alte boli 9,9%, la
operatorii SI bolile aparatului uro-genital 9,08%, la personalul lotului martor bolile
sistemului digestiv 12,7%.
Conform numrului de zile cu ITM pe primul loc s-au plasat la toate grupele cercetate bolile
aparatului respirator i au constituit respectiv la operatorii CC35,1%, SI32,8%, la personalul
lotului martor 24,2%, urmat de bolile sistemului ostio-articular la operatorii CC16,4%, SI
14,7%, la personalul lotului martor de bolile sistemului digestiv 18,3%, apoi urmeaz bolile
sistemului circulator la operatorii CC11,05%, SI11,00%, la personalul lotului martor bolile
aparatului uro-genital 13,39%.
Cercetnd datele prezentate dup cazurile de boal i dup numrul de zile cu ITM, am
depistat c pe primul loc n toate grupurile de angajai se plaseaz bolile sistemului respirator, iar
pe locul doi dup cazuri: la operatorii CC i SI bolile sistemului circulator, iar dup zilele cu
ITM bolile sistemului ostio-articular, ceea ce, probabil, se explic prin tratamentul mai
ndelungat al ultimelor.[1]
Plasarea bolilor sistemului respirator pe locul nti se explic prin aciunea asupra
organismului angajailor a tuturor grupelor cercetate a microclimatului mediului ambiant
nefavorabil (temperatura sczut i umiditatea relativ sporit) deosebit de microclimatul din
ncperile de munc a lor, prezena curenilor de aer rece n timpul funcionrii climatizorilor.
Poziia forat eznd la operatorii CC i SI un timp ndelungat acioneaz nefavorabil asupra
sistemului ostio-articular al operatorilor.[3]
Analiznd morbiditatea la 100 salariai dup bolile aparatului respirator, am constatat c pe
prim plan se plaseaz infeciile acute ale cilor respiratorii la operatorii CC14,6% cazuri cu
21,8% zile cu ITM, la operatorii SI10,43% cazuri cu 14,21% zile cu ITM, la personalul lotului
martor 5,37% cazuri cu 7,84% zile cu ITM. Locul doi l deine grupa - alte boli ale cilor
respiratorii superioare: la operatorii CC10% cazuri cu 4,34% zile cu ITM, la
operatorii SI7,4% cu 4,45% zile cu ITM, la personalul lotului martor 5,37% cazuri cu
2,77% zile cu ITM, apoi urmeaz grupa de acutizri ale bolilor cronice ale aparatului respirator
la operatorii CC3,38% cazuri cu 3,32% zile cu ITM, la operatorii SI2,98% cazuri cu 2,8%
zile cu ITM i la personalul lotului martor 4,78% cazuri cu 4,6% zile cu ITM.
Bolile sistemului circulator boala hipertensiv la operatorii CC6,38% cazuri, cu 4,9% zile
cu ITM, la operatorii SI6,57% cazuri cu 4,95% zile cu ITM, la personalul lotului martor
2,58% cazuri cu 2,07% zile cu ITM; boala ischemic la operatorii CC1,9% cazuri cu 2,9%
zile cu ITM, la operatorii SI2,24% cazuri cu 3,1% zile cu ITM. Din grupul bolilor sistemului
digestiv se evideniaz bolile ficatului, vezicii biliare i pancreasului: la operatorii CC3,54%
cazuri cu 5,4% zile cu ITM, la operatorii SI3,32% cazuri, cu 5,1% zile cu ITM, la personalul
lotului martor 4,78% cazuri cu 7,18% zile cu ITM. Bolile ochiului i anexelor constituie la
operatorii CC3,2% cazuri cu 2,84% zile cu ITM, la operatorii SI1,5% cazuri cu 1,37% zile cu
ITM, la personalul lotului martor 2,4% cazuri cu 2,31% zile cu ITM. Bolile urechii constituie
la operatorii CC1,44% cazuri cu 0,81% zile cu ITM, la operatorii SI 4,49% cazuri cu 2,78%
zile cu ITM, la personalul lotului martor 2,38% cazuri cu 1,54% zile cu ITM. Evidenierea
bolilor urechii la operatorii SI este legat, probabil, de aciunea zgomotului de la utilizarea
garniturii telefonice.
103

104

Concluzii
1. n perioada anilor 20012005 nivelul mediu al morbiditii cu ITM la 100 de operatori a
constituit la CC 84,57,38 cazuri cu 1412,8133,7 zile cu ITM, cu durata medie a unui caz
16,720,21 zile; la SI 89,126,35 cazuri cu 1577,0158,4 zile de ITM, durata medie a unui caz
17,620,7 zile, la persoanele lotului martor 50,22,1 cazuri cu 795,044,1 zile cu ITM,
durata medie a unui caz 15,70,25 zile, pe cnd la salariaii din ntreaga republic 48,52,2
cazuri cu 731,626,2 zile cu ITM.
2. n structura morbiditii pe clase predomin: la operatorii CC, pe locul nti, afeciunile
sistemului respirator, pe locul doi bolile aparatului circulator, pe locul trei grupa altor boli, pe
locul patru bolile sistemului octio-articular etc.; la operatorii SI, pe primul loc afeciunile
sistemului respirator, pe locul doi bolile aparatului circulator, pe locul trei bolile aparatului
genito-urinar, pe locul patru bolile sistemului nervos etc.
Indicii calculai la operatorii CC sunt mai redui n raport cu operatorii SI i mai nali dect
n Republica Moldova i fa de indicii lotului martor.
Bibliografie
1. Ostrofe Gh. Cercetri privind patologia profesional a femeilor ce lucreaz cu terminale
video. //Congresul IV al igienitilor, epidemiologilor, microbiologilor i parazitologilor
din RM. Chiinu. 1997. p.112113.
2. Ostrofe Gh. Aspecte privind igiena muncii operatorilor la computere. Chiinu. 2000.
101p.
3. Ocrotirea sntii n Republica Moldova Departamentul statistic i sociologie al
Republicii Moldova. Chiinu. 2004.

CERCETRI N DINAMIC A REACIEI DE RSPUNS A ANALIZATORULUI

OPTIC N TIMPUL LUCRULUI LA COMPUTER
Ctlina Croitoru
Catedra Igien general USMF Nicolae Testemianu
Summary
Dinamic study of the reactions of the visual analyser
in a computer based study process
In the Republic of Moldova around 91% of schools have computer class-rooms which are
fitted with 17200 computers of which 39.8% have access to Internet. The study monitored two
groups of pupils who used the computer for different amounts of time. The latent period of the
visual-motor skills (LP of VMS) was observed in these two groups. The pupils who used the
computer for a longer period represented the majority of pupils with an increased LP of VMS
towards the end of the lesson.
Rezumat
n Republica Moldova circa 91% din numrul total de coli dispun de cabinete pentru
bazele informaticii i tehnicii de calcul, care sunt utilate cu 17200 computere, din care, 39,8%
sunt cu acces la Internet. Obiectul cercetrii l-au constitui dou grupuri de elevi ce utilizeaz
diferit durat de timp computerul, l-a care a fost cercetat durata perioadei latente a reaciei
videomotorii (PL a RVM). Elevii care utilizeaz o durat mare de timp computerulau au
prezentat o pondere mai mare a celor cu cretere a duratei PL a RVM ctre sfritul leciei.

105

Actualitatea temei
Numrul de computere personale ale persoanelor juridice n a. 2000 a constituit 28981 i
a cresut n 2008 pn la 116761 computere, din ele n nvmnt n a. 2000 s-au ntregistrat
7061 i acest numr a crescut pn la 28917 computere.
Problema utilizrii computerului de ctre copii este una extrem de actual prin faptul c
n Republica Moldova circa 91% din numrul total de coli dispun de cabinete pentru bazele
informaticii i tehnicii de calcul, care sunt utilate cu 17200 computere, din care, 39,8% sunt cu
acces la Internet. Din numrul total de computere, 13300 lucreaz n reea colar comun.
Numrul de locuri utilate cu computere n anul de studii 2009/2010 s-a majorat cu 6,2% fa de
anul de studii 2008/2009. La un loc utilat cu computer n medie revin 24 elevi n mediul urban 29 elevi, iar n mediul rural 22 elevi) [1].

Fig. 1 Asigurarea cu computere a colilor n Republica Moldova [1]

Material i metode de cercetare
Obiectul cercetrii l-au constituit 2 loturi de elevi. Lotul experimental este reprezentat de
elevii cercetai la lecia de informatic, lotul de control a cuprins elevii cercetai n timpul
obiectelor dificile (matematic, limbi moderne). Pentru a putea stabili gradul de influen asupra
sntii copiilor n dinamic am efectuat un studiu n dou etape. La prima etap elevii erau n
clasa a 7-a i etapa a doua, realizat peste 3 ani (elevii fiind n clasa a 10-a). Elevii n interiorul
fiecrui lot au fost divizai n dou grupuri:
la primul grup se refer elevii, ce posed computer la domiciliu, frecventeaz cluburile
Internet, sau utilizeaz computerul la rude - pe o durat lung de timp (mai mare de 5
ani), timp ndelungat la o edin (mai mult de 5 ore), utilizeaz zilnic calculatorul sau n
zile de odihn edinele la calculator se prelungesc mai mult de 5 6 ore
grupul doi include elevii ce se ocup la computer numai n cadrul orelor de informatic i
tehnic de calcul.
Msurrile au fost efectuate la nceputul i la sfritul leciilor I, a III-a i a VI-a, n zilele
de luni, miercuri i vineri, n fiecare din cele 4 trimestre de studiu. S-au efectuat cte 1440 de
msurri la fiecare etap.
Pentru determinarea reaciei de rspuns a analizatorului optic la aciunea excitantului
vizual exterior a fost utilizat metoda cronoreflexometriei, care asigur msurarea duratei
perioadei latente a reaciei vudeomotorii (PL a RVM) [2, 3].
Obiectivele lucrrii au constituit stabilirea numrului elevilor:
cu scderea (nrutirea) reaciei de rspuns la aciunea excitantului vizual (perioada
latent crete) pe parcursul leciei;
cu reacie de rspuns ne modificat pe parcursul leciei, ce ar nsemna c durata PL a
RVM determinat la sfritul leciei este egal cu duratea ei la nceputul acestei lecii;
ce au nregistrat accelerarea (mbuntirea) reaciei de rspuns (duratea PL a RVM
s-a scurtat) la sfritul leciei fa de nceputul ei.
Rezultate obinute

106

Reacia de rspuns a analizatorului optic la aciunea excitantului vizual a variat n raport

cu etapa cercetrii i lotul de studiu, care presupun durat diferit de activitate a elevilor la
computer. Att la prima ct i la a doua etap cel mai mare numr de elevi au manifestat o
scdere a reaciei de rspuns la aciunea excitantului vizual (1014 din 1440 elevi la prima etap
i 910 din 1440 la etapa a doua) (manifestat prin creterea duratei PL a RVM) ctre sfritul
leciilor n comparaie cu nceputul fiecrei lecii, iar reacie de rspuns accelerat (45 din 1440
elevi la prima etap i 55 din 1440 la etapa a doua) (manifestat prin scurtarea duratei PL a
RVM) au avut un numr mic de elevi. Mai mult de 1/3 elevi (381 din 1440 elevi la prima etap i
475 din 1440 la etapa a doua) au prezentat modificri ale duratei PL a RVM pe parcursul leciei.
n dinamica multianual se nregistreaz o micorare a numrului de elevi cu scderea reaciei de
rspuns la excitant, cretere a numrului de elevi cu un rspuns ne modificat la aciunea
excitantului i o cretere neesenial a numrului de elevi cu mbuntirea reaciei analizatorului
optic, modificri, pe contul eleviilor ce lucreaz la computer doar la orele de informatic (grupul
doi). Elevii care lucrea mai mult la computer (grupul unu) nregistreaz o dinamic invers
(tabelul 1).
n analiza comparativ a celor dou grupuri de elevi, observm c elevii din primul grup,
care au o activitate intens de lucru la computer, dau dovad de obosire, n dinamic. Astfel, n
cercetarea de peste trei ani, s-a mrit cota parte a elevilor cu durata PL a RVM crescut la
sfritul leciilor (67,5%), i s-a micora cota celor cu durata ne modificat (de la 27,3 % pn la
18,1%) i nu s-a determinat nici un elev cu durata PL a RVM scurtat (n comparaie cu 4,4% la
prima etap) ctre finele leciei.
n grupul doi elevii demonstreaz adaptare la lucru cu computerul de durat scurt (n
cadrul leciilor de informatic i tehnic de calcul). Adaptarea se manifest prin micorarea cotei
elevilor cu reacie sczut de rspuns a analizatorului optic peste trei ani de activitate (32,5% fa
de 41,4% elevi la prima etap), mrirea numrului de elevi cu reacie ne modificat (de la 72,7%
n clasa a 7-a pn la 81,9% n clasa a 10-a) i accelerarea rspunsului la aciunea excitantului
(pn la 100% la etapa a doua).
Tabelul 1
Proporia elevilor cu diferite reacii de rspuns ale analizatorului optic

Indici
total
grupul I
grupul II
total
durata PL a RVM
nemodificat ctre finele grupul I
leciei
grupul II
durata PL a RVM scurtat total
ctre finele leciei (reacie grupul I
crescut)
grupul II
durata PL a RVM
crescut ctre finele
leciei (reacie sczut)

prima etap
(clasa a 7-a)
abs
%
1014
100
594
58,6
420
41,4
381
100
104
27,3
277
72,7
45
100
2
4,4
43
95,6

etapa a doua
(clasa a 10-a)
abs
%
910
100
614
67,5
296
32,5
475
100
86
18,1
389
81,9
55
100
0
0,0
55
100,0

Comparnd loturile cercetate, observm c att la prima ct i la a doua etap n primul

grup cota parte a elevilor cu reacie de rspuns sczut predomin n lotul experimental (61,2%
la prima etap i 77,9% la a doua etap fa de 56,2% i 59,3% la elevii din lotul de control). n
grupul doi numrul elevilor cu reacia sczut la aciunea excitantului este mai mare la elevii din
lotul de control (43,8% la prima etap i 40,7% la a doua etap fa de 38,8% i respectiv 22,1%
la elevii din lotul experimental) i preponderent la etapa nti Este contrar situaia referitor la
107

reacia crescut i ne modificat a rspunsului al aciunea excitantului vizual. n primul grup se

nregistreaz mai muli elevi la prima etap i n grupul doi la etapa a doua (tabelul 2).
Tabelul 2
Proporia elevilor cu diferite reacii de rspuns ale analizatorului optic din lotul
experimental i de control

Indici

durata
PL a RVM
crescut ctre
finele leciei
durata
PL a RVM
nemodificat
ctre finele
leciei
durata
PL a RVM
scurtat ctre
finele leciei

total
grupul I
grupul
II
total
grupul I
grupul
II
total
grupul I
grupul
II

Lot experimental
prima etap etapa a doua
(clasa a 7-a) (clasa a 10-a)
abs
%
abs
%
205
100
287
100

Lot de control
prima etap etapa a doua
(clasa a 7-a) (clasa a 10-a)
abs
%
abs
%
176
100
188
100

60

29,3

49

17,1

44

25

37

19,7

145

70,7

238

82,9

132

75

151

80,3

26

100

34

100

19

100

21

100

3,8

5,3

25

96,2

34

100

18

94,7

21

100

489

100

399

100

525

100

511

100

299

61,2

311

77,9

295

56,2

303

59,3

190

38,8

88

22,1

230

43,8

208

40,7

Concluzii
Modificrile nregistrate n dinamic, la elevii din primul grup indic elocvent
dezvoltarea oboselii. Modificrile specificate la elevii din grupul doi indic faptul c obiectul de
informatic fiind disciplin nou, inclus n clasa a 7-a, necesit suprasolicitri funcionale din
partea analizatorului vizual, i adaptarea n timp.
Bibliografie
1. Activitatea instituiilor de nvmnt primar i secundar general la nceputul anului
de studii 2009/2010 23.12.2009 [citat la 11.02.2010]
http://www.statistica.md/newsview.php?l=ro&idc=168&id=2807
2. Hbescu I., Moraru M. Igiena copiilor i adolescenilor, Chiinu, Centrul Educaional Poligrafic Medicina al USMF, 1999, 404 p.
3. Vangheli V., Rusnac D. Igiena muncii. Chiinu. Centrul Editorial -Poligrafic
Medicina al ESMF, 2000, 475 p.

APRECIEREA NIVELULUI DE PERCEPIE PRIVIND NECESITATEA

NTRODUCERII MODULULUI DE EDUCAIE PENTRU SNTATE N CURRICULA
INSTITUIILOR DE NVMNT PREUNIVERSITAR
Vasile Gutiuc
Summary
Assessing the perceptions level of a necessity for method of health education
introduction in the pre-university educational institutions curriculum
108

The school is on of the most important partners on the field of health education. Namely, at
this level, where there is a direct and long term contact with the younger generation, can shape
attitudes and skills essential to responsible and healthy behavior.
Data obtained indicate that the health education modules introduction in the school
curriculum is supported by 95.5% of heads of institutions of higher education, 85.5% of parents
and 88.3% of students, which creates prerequisites for sound fruitful cooperation and achieving
the intended results.
Rezumat
coala este unul dintre cei mai importani parteneri n activitile de educaie pentru
sntate. Anume la acest nivel, unde exist un contact direct i de durat cu tnra generaie, se
pot forma atitudini i deprinderi indispensabile unui comportament responsabil i sntos.
Datele obinute ndic asupra faptului c ntroducerea modulului de educaie pentru
sntate n curricula colar este susinut de ctre 95,5% din conductorii instituiilor de
nvmnt preuniversitar, 85,5% din prini i 88,3% din elevi, fapt ce creaz premise sntoase
pentru o colaborare fructuoas i obinerea rezultatelor scontate.
Introducere
Consolidarea sntii elevilor constituie o strategie nou n domeniul sntii, care
presupune o abordare multidimensional de mbuntire a strii de sntate i include activitatea
de educaie, de instruire, activiti de promovare a unor schimbri comportamentale i a stilului
de via, politici i msuri legislative [1, 6].
Educaia pentru sntate a devenit o prioritate pentru educaia global, lucru accentuat de
organismele internaionale. Multe organizaii internaionale susin programe de sanitaie i
educaie igienic intensiv, mai ales n coli, considerndu-le eficiente i de lung durat [4].
Conform experilor Organizaiei Mondiale a Sntii educaia pentru sntate este definit
drept arma cea mai eficace a sntii publice (2002). Obiectivul de baz al educaiei pentru
sntate, ncepnd cu vrsta copilriei, este formarea i dezvoltarea unui comportament sanogenic
n scopul aprrii sntii i prin crearea rezistenei generale a organizmului i a capacitii sale
de adaptare la condiiile mediului ambiental, natural i social [5].
coala este unul dintre cei mai importani parteneri n activitile de educaie pentru
sntate. Anume la acest nivel, unde exist un contact direct i de durat cu tnra generaie, se
pot forma atitudini i deprinderi indispensabile unui comportament responsabil i sntos.
ncepnd cu anii 80 n Europa a nceput s se dezvolte conceptul de Scoal care
promoveaz sntatea, proiect lansat de ctre OMS-EURO n parteneriat Consiliul Europei i
Comisia European. Iniial acest proiect a debutat n 1991 n Ungaria, Cehia, Slovacia i
Polonia, cu implicarea ulterioar pe parcursul anilor a peste 40 de ri din Europa i
extinzndu-se concomitant i n celelalte birouri regionale ale OMS [7].
Conform definiiei OMS (1994) Scoala care promoveaz sntatea este o coal care i
mbuntete permanent capacitatea sa de a fi o aezare sntoas pentru via, nvtur i
munc. Pentru a deveni o aezare care promoveaz sntatea ea trebuie s acioneze n cel
puin 4 direcii de aciune: crearea unui mediu care promoveaz sntatea; promovarea
sntii elevilor; promovarea sntii personalului din coal; mbuntirea relaiilor de
lucru n cadrul colii i dintre coal i comunitate [2].
n multe ri educaia pentru sntate este obligatorie n coli, ncepnd din clasa nti pn
ntr-a dousprezecea, folosindu-se pentru fiecare ciclu de dezvoltare programe i materiale
didactice adecvate vrstei [3] .
Materiale i metode
A fost utilizat metoda de anchetare fiind aplicate chestionare speciale elaborate pentru
elevi, prini i profesori.

109

Au fost supui anchetrii: un eantion de 1046 elevi din clasele gimnaziale i liceale (n
vrsta cuprins ntre 8-18 ani) din 24 instituii de nvmnt preuniversitar din municipiul
Chiinu, fiind cuprinse toate cele 5 sectoare ale Capitalei i localitile suburbane din
componena municipiului; un eantion de 1046 prini i 154 de conductori ai instituiilor de
nvmnt preuniversitar din cele 160 instituii din teritoriul municipiului Chiinu.
Rezultate i discuii
n scopul evalurii nivelului de percepie privind necesitatea ntroducerii n curricula
colar din instituiile de nvmnt preuniversitar a modulului de educaie pentru sntate
respondenii au fost solicitai s se expun asupra urmtoarelor aspecte: este oare necesar de a
ntroduce la nivel de instruire preuniversitar studierea unui curs de lecii de educaie pentru
sntate; care ar fi cea mai reuit form de predare i cine ar trebui s citeasc acest curs de
lecii; la ce nivel ar fi oportun ntroducerea leciilor de educaie pentru sntate i care tematici ar
fi utile s fie ntroduse n programul de studii.
n urma analizei rezultatelor obinute s-a stabilit c ntroducerea n curricula colar a
modulului de educaie pentru sntate este susinut de ctre 95,5% din conductorii instituiilor
de nvmnt preuniversitar, 85,5% din prini i 88,3% de elevi. S-au pronunat contra
ntroducerii leciilor de educaie pentru sntate n instituiile de nvmnt preuniversitar 1,9%
din conductorii acestor instituii, 7,1% din prini i 6,0% din elevii intervievai. n acelai tinp
nu s-au putut pronuna asupra necesitii ntroducerii n curricula colar a cursului de lecii de
educaie pentru sntate 2,6%, 6,9% i 5,7% din respondeni, respectiv (fig.1).
Evaluarea opiniei prinilor i conductorilor instituiilor de nvmnt preuniversitar
privitor la cea mai reuit form de predare a leciilor de educaie pentru sntate s-a stabilit c
43,9% din prini i 34,7% din conductori au accentuat asupra ntroducerii unui curs obligator
de lecii de educaie pentru sntate, 26,0% i 21,8% din respondeni, respectiv au indicat asupra
desfurrii unui curs de lecii facultative, iar 30,0% din prini i 43,5% din conductori au
marcat c leciile de educaie pentru sntate necesit s fie predate n cadrul orelor de clas.

Fig.1 Gradul de percepie privind necesitatea ntroducerii cursului de lecii de educaie pentru
sntate n instituiile de nvmnt preuniversitar din mun.Chiinu (%)
Da susin introducerea leciilor de educaie pentru sntate
Nu sunt contra ntroducerii leciilor de educaie pentru sntate

110

La ntrebarea Cine la viziunea Dumneavoastr ar trebui s citeasc acest curs de lecii?

74,1% din conductorii instituiilor de nvmnt preuniversitar, 57,5% din prin i 53,8% din
elevi au afirmat c acest curs de lecii ar fi necesar s-l citeasc o persoan instruit n acest
domeniu. 16,3% din conductori, 23,5% din prini i 25,5% din elevi au indicat c acest curs de
lecii ar trebui s fie citit de ctre lucrtoul medical iar 9,5%, 19% i 20,6% din respondeni,
respectiv, au marcat c cursul de lecii de educaie pentru sntate n instituiile de nvmnt
preuniversitar necesit a fi citit de ctre dirigintele clasei (fig.2).

Fig.2 Nivelul de percepie privind personalul ce necesit s citeasc cursul de lecii de EPS n
instituiile de nvmnt preuniversitar (%)
Evaluarea rezultatelor referitor la tematicile care ar fi utile de ntrodus n programul de
studii a evideniat c printre tematicele acceptate de a fi predate n cadrul leciilor de educaie
pentru sntate se numr: igiena personal, dezvoltarea fizic i activitatea sportiv; nutriia
sntoas; maladiile infecioase i prevenirea lor; daunele consumului de alcool, drogurilor i
produselor din tutungerie; securitatea la trafic; violena; sntatea i dezvoltarea sexual;
sntatea ocupaional i sntatea mediului; sntatea mintal.
Includerea programul de studiu a orelor de igen personal a fost susinut de 98,0% din
respondeni. Majoritatea din ei consider c aceste ore trebuie s fie incluse la toate nivelele de
studii. Aceast idee a fost susinut de 43,4% din elevi, 63,9% profesori i 51,0% prini. Ceilali
au fost de prerea c aceste ore trebuie s fie incluse n curricula colar doar pentru anumite
vrste. Doar pentru clasele I-IV s-au expus 37,8% elevi, 15,0% profesori, 25,8% prini i
pentru clasele V-IX s-au expus 4,8% din elevi, 0,7% profesori i 5,8% prini.
Dezvoltarea fizic i activitatea sportiv a fost susinut de 81,8% respondeni. Includerea
acestor ore la toate nivelele de studii a fost menionat de ctre 57,0% din elevi, 61,2% profesori
i 51,0% din prini.
Nutriia sntoas a fost considerat i ea una din problemele necesare de discutat la toate
etapele de vrst. Astfel includerea n curricula colar a orelor de alimentaie raional la toate
nivelele de studii a fost susinut de ctre 62,1% de elevi, 66,7% profesori i 54,5% prini.
Opiniile respondenilor privind nivelul de predare a orelor ce in de profilaxia i
combaterea maladiilor infecioasei parazitare s-au repartizat n 2 grupe. Majoritatea elevilor i
prinilor au considerat oportun predarea acestor ore n clasele V-IX constituind respective
34,2% i 32,3%, iar profesorii au considerat oportu includerea acestor ore la toate nivelele de
studii, acest lucru fiind susinut de 53,1% din conductorii instituiilor de nvmnt.
Majoritatea respondenilor s-au expus afirmativ asupra ntroducerii n curricula colar a
orelor despre daunele consumului de alcool, droguri i tutun ncepnd cu nivelul claselor
111

gimnaziale. Astfel aceast ide a fost susinut de 40,8% de elevi, 64,6% din coductorii
instituiilor de nvmnt i 46,5% prini.
Pentru includerea n programul de studiu a orelor privind securitatea traficului la toate
nivelele de studii au pledat 37,3% elevi, 47,6% conductori i 33,1% prini.
De asemenea i violena a fost considerat ca una din temele necesare de inclus la toate
nivelele programului de studiu. Pentru aceast idee s-au expus 38,4% din elevi, 68,7% din
conductorii instituiilor de nvmnt i 38,3% din prini.
Majortatea respondenilor au considerat c orele privind Sntatea i dezvoltarea sexual
trebuie s fie ntroduse n programul de studii ncepnd cu clasa a V-a. Pentru acest lucru s-au
expus 55,2% din elevi, 58,5% conductori ai instituiilor de nvmnt i 52,4% prini.
Referitor la ntroducerea n programul de studii a temelor ce in de sntatea ocupaional
i sntatea mediului, majoritatea respondenilor s-au expus c aceste ore necesit a fi ntroduse
la toate nivelele de studii. Astfel aceast ide a fost susinut de 52,0% elevi, 61,2% conductori
i 42,7% prini.
Sntatea mintal a fost apreciat ca important de a fi inclus la toate nivelele de studii de
ctre 56,6% din elevi, 59,2% din conductorii instituiilor de nvmnt i 47,3% din prini.
Concluzie
Datele obinute demonstreaz nc odat necesitatea includerii orelor de educaie pentru
sntate n programul de studiu din instituiile de nvmnt preuniversitar. Mediul pentru
predarea i promovarea principiilor modului sntos de via este favorabil nu numai din partea
elevilor dar i din partea prinilor i profesorilor, fapt ce creaz premise sntoase pentru o
colaborare fructuoas i obinerea rezultatelor scontate.
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.

Bibliografie
Calmc Varfolomei, Optimizarea activitii de educaie pentru sntate i promovare a
modului sntos de via n condiii socio-economice noi // autor. al tezei de dr.n med.,
Chiinu, 2007 - 145 p.
Dinc Irina. Promovarea sntii i educaie pentru sntate, Bucureti : Public H Press,
2006 p.159-170.
Gutiuc V. Consolidarea procesului de educaie pentru sntate drept msur de fortificare
a sntii tinerii generaii // Anale tiinifice ale USMF Nicolae Testemianu, ediia X,
vol.II Probleme actuale de sntate public i management, Chiinu, 2009, p.180
Gutiuc V. Unele aspecte n organizarea activitii de educaie pentru sntate n
instituiile de nvmnt preuniversitar din mun. Chiinu. // Materialele Conferinei
tiinifico-practice cu participare internaional CMP Chiinu, trecut, prezent i viitor,
2009, p.52
Ivan A. Medicina omului sntos. Ed.Medical, Bucureti 1993.
Popuoi E., Calmc V. Cu privire la msurile de optimizare a educaiei pentru sntate i
promovare a modului sntos de via. Problemele actuale ale sntii populaiei i
reformei asistenei medicale. Chiinu, 2000, p.126-128.
Promovarea sntii i educaie pentru sntate/ coala Naional de Sntate Public i
Management Sanitar. Bucureti: Public H Press, 2006.

112

EPURAREA APEI CU AJUTORUL ALGELOR CLADOPHORA GLOMERATA I

CHETAMORPHA LINUM O PERSPECTIV DIN PUNCT DE VEDERE
IGIENIC I ECONOMIC
Eugenia Gnju, Roman Futei
(Cond. t. - Ovidiu Tafuni, dr., conf. universitar)
Catedra Igien general USMF Nicolae Testemianu
Summary
Cleaning of water with the help of algae
Human civilization goes into conflict with the environment by wasting mineral resources.
One of the essential ecologic problems is the Excessive Pollution of Water that affects the health
of population and living organisms from Terra. Some rivers and lakes are so much polluted, that
the fish disappeared completely from them, it was reduced catastrophically the total number of
hydrocoles, with the exception of pathogenic microorganisms. Dysfunction of the canalization
systems and of the cleaning stations is the problem which is faced by the majority of countries
lead to the growing of biologic contamination of water.
Rezumat
Datorit aciunii nefaste a omului asupra naturii, apele devin din ce n ce mai poluate. Mii
de oameni sufer de diverse patologii n urma consumului acestor ape. Ca metod de
mbuntire a calitii ei s-a propus tehnica de epurare a cu ajutorul algelor. S-a studiat pe un
anumit termen aciunea algelor asupra diferitor probe de ap poluat cu anumite substane. n
finalul experienei s-a demonstrat eficacitatea bioepurrii cu ajutorul acestor alge cit i
posibilitatea de a fi folosite n fabricarea hrtiei.
Scopul proiectului
Stabilirea surselor principale de poluare a apelor n Republica Moldova, evidenierea
speciilor cu eficien nalt n bioepurarea apei i elaborarea propunerilor concrete privind
ameliorarea strii apelor.

Obiectivele lucrrii
Analiza informaiei privind poluarea i metodele de epurare a apei;
Organizarea investigaiilor pe teren;
Colectarea materialului de baz;
Determinarea i descrierea taxonilor cercetai;
Efectuarea investigaiilor de laborator;
Elaborarea concluziilor i propunerilor concrete privitor la ameliorarea strii apelor.

Materiale i metode
Materialul de baz n lucrare ne-a servit dou specii de alge Cladophora glomerata (L.) ktz
i Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing - specii frecvent nregistrate n rurile i lacurile
noastre. Speciile au fost colectate n rezultatul deplasrilor pe teren organizate pe parcursul anilor
2007-2008. n determinarea speciilor de alge am folosit lucrarea cercettorului romn
-ANTONESCU, C.S., 1963 Biologia apelor, Ed. Did. i Ped., Bucureti, precum ne-am
consultat i cu algologii Universitii de Stat din Moldova.
Actualitatea temei
Amprentele ecologice ale impactului uman asupra planetei Pmnt se reliefiaz foarte
evident asupra biosferii n sens amplu. Activitile noastre neatente i adesea nechibzuite n
relaiile Om-Natur provoac erodarea capitalului natural la scar alarmant. Una din problemele
113

ecologice primordiale este Poluarea Excesiv a Apelor care afecteaz sntatea populaiei si
organismelor vii de pe Terra. Resursele acvatice ale Republicii Moldova reprezint o reea
dezvoltat de ruri cu lungimea de peste 16 mii km. Conform datelor Inspectoratului Ecologic de
Stat majoritatea apelor posed gradul doi de poluare poluare moderat, iar cele mai poluate
sunt afluenii Bc i Rut, care posed la gura de vrsare poluarea de gradul III.
Cel mai mare pericol l reprezint poluarea cu nitrai, cauzat de starea sanitar
nefavorabil a teritoriului menionat n 76% din fntni, care conin aceast substan n cantiti
ce depesc norma sanitar 50 mg/l ,n unele raioane din sudul republicii sunt depistate
cantiti de 2-3 ori mai mari dect norma sanitar admisibil - 100-140 mg/l. Din cauza
consumului de apa cu concentraii supranormative de nitrai, circa o treime din populaia rural
este expus influenei lor negative. Poluarea intensa cu nitrai i nitrii cauzeaz dezvoltarea
biologic ntrziat la 33% de adolesceni. De trei ori mai frecvent se ntlnesc dereglri ale
funciilor de reproducere la femei, boli ale pielii si ale esuturilor. Morbiditatea general a
copiilor si a adolescenilor domiciliai n regiuni unde apele fntnilor conin cantiti mari de
nitrai este de 805,5 la 1000 de copii ,fa de 237,7 n zonele cu o situaie satisfctoare.
n apa rurilor din republic, n special n rurile Bc si Rut snt depistate cantiti mrite
de detergeni (0,3 mg/l), care rezult din scurgerea apelor reziduale menajere.
O alt surs de poluare snt staiile de epurare a apelor reziduale. Conform datelor statistice
din 2006, din 131 staii de epurare din localitile republicii n funciune se aflau 78, dintre care
doar una funcioneaz n regim normativ (s.Conia, r-nul Dubsari, fabrica de conserve). Apele
reziduale se deverseaz direct n ruri, polund astfel principalele surse de aprovizionare cu ap
potabil a rii noastre. n urma deversrilor de ape reziduale oreneti insuficient epurate i a
altor deeuri n ruri se depisteaz cantiti sporite de amoniac-0,15 mg/l.
Disfuncionalitatea sistemelor de canalizare i a staiilor de epurare este o problem cu care
se confrunt majoritatea rilor conduc la creterea contaminrii biologice a apei. n scopul
nbuntirii calitii apelor din Republica Moldova noi propunem proiectul nostru.
Rezultate obinute i discuii
Investigaiile noastre au nceput cu un ir de expediii efectuate pe teritoriul republicii,
avnd drept scop depistarea principalelor surse de poluare a apelor. n timpul cercetrilor de teren
am colectat i dou specii de alge: Cladophora glomerata (L.) ktz , Chaetomorpha linum
(Muller) Kutzing ca i alte specii de productori acvatici, ele contribuie la epurarea apei.
n 7 vase am pus cte 10 g de alge, iar n calitate de substrat am folosit: n proba 1 ap de
robinet; n proba 2 soluie bogat n nitrai cu concentraia de 470 mg/l, obinut din gina
de gin; n proba 3- soluie de 5 g/l de detergent; n proba 4 soluie de 2 g/l de detergent; n
proba 5 soluie complex din detergent de 2 g/l i nitrai de 241 mg/l; n proba 6 - soluie
bogat n nitrai cu concentraia de 241 mg/l, proba 7 ap din rul Bc, cu concentraia de
detergeni - 0,3mg/l i de nitrai 140 mg/l.
Analiza datelor obinute ne scoate n eviden anumite rezultate, importante din punct de
vedere igienic. Speciile cercetare au dat rezultate aproape similare i pot fi utilizate pentru
bioepurarea apei. Conform tabelului 1, concentraia de nitrai timp de o lun a sczut mai mult n
proba 6, cu aproximativ 130 mg/l, urmat de probele 7 cu 90 mg/l i 5 cu cca 80 mg/l. Mai
mici schimbri sau petrecut n probele 1 i 2. n baza rezultatelor obinute din proba 2, putem
conchide c concentraia foarte mare a nitrailor din ap (peste 400 mg/l) provoac algelor o
stare de stres puternic i anume, filamentele ambelor alge se adun n ghem i cad la fundul
vaselor, astfel algele ncearc s supravieuiasc. n probele 3 i 4 nu sau evideniat modificri,
cauza o vom explica mai jos.

114

Tab. 1
Absorbiia nitrailor din ap de Cladophora glomerata (L.)
ktz i Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing
Concentraia de nitrai din ap
Probele

iniial

I sptmn

II sptmn III sptmn

IV sptmn

Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing

Proba 1

10 mg/l

9 - 8 mg/l

8 - 7 mg/l

7 - 5 mg/l

5 - 3 mg/l

Proba 2

470 mg/l

467-470 mg/l

448-454 mg/l

420-432 mg/l

416-425 mg/l

Proba 3

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

Proba 4

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

Proba 5

241 mg/l

232-236 mg/l

201-208 mg/l

194-192 mg/l

160-165 mg/l

Proba 6

241 mg/l

220-223 mg/l

182-187 mg/l

151-156 mg/l

109-112 mg/l

Proba 7

140 mg/l

124-127 mg/l

101-104 mg/l

79-83 mg/l

50-52 mg/l

Cladophora glomerata (L.) ktz

Proba 1

10 mg/l

9-8 mg/l

7-6 mg/l

6-5 mg/l

4-3 mg/l

Proba 2

470 mg/l

462-468 mg/l

453-457 mg/l

428-436 mg/l

411-427 mg/l

Proba 3

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

Proba 4

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

10 mg/l

Proba 5

241 mg/l

226-228 mg/l

208-210 mg/l

190-194 mg/l

158-167 mg/l

Proba 6

241 mg/l

215-218 mg/l

187-190 mg/l

147-152 mg/l

116-117 mg/l

Proba 7

140 mg/l

121-123 mg/l

97-101 mg/l

79-80 mg/l

51-54 mg/l

Din tabelul 2 se observ c din probele evaluate pentru epurarea detergenilor ( 3, 4, 5, 7),
n probele 3 i 4 s-a constat moartea celulelor algale. Rezultate bune au fost obinute n proba 5
unde nectnd la concentraia mare de lauril sulfatul de sodiu (2 g/l) ca i n proba 4, dar n
prezena nitrailor, alga supravieuiete i i ndeplinete i rolul de erupare, reducnd
concentraia de detergent pn la 1,52 g/l. Rezulate bune au fost obinute i n cazul apei din rul
Bc.
Conform datelor din tabelul 3, o biomas mai bogat a fost obinut n proba nr. 6 de pn
la 86 g (foto 8 ), urmat de proba 5 i 7, pn la 65 g i respectiv 53 g. Dac calculm cantitatea
de biomas algal la un lac cu suprafaa de 0,5ha atunci putem obine cca 5 tone , care pot fi
utilizate la fabricarea hrtiei de valoare.
n probele 1, 5, 6 i 7 am constatat prezena n abunden a veziculelor cu aer, astfel algele
mai contribuie i la mbogirea ape cu oxigen, necesar hidrobionilor.
n baza datelor obinute, noi propunem s se construiasc n fiecare sat cte o mic staie de
purificare a apei, format din dou lacuri: primul pentru precipitare, iar al doilea pentru
bioepurare cu ajutorul algelor cercetate. Biomasa de alge s fie colectat pentru prepararea hrtiei
de valoare, fapt ce indiscutabil ar salva numeroi arbori de tiere. Iar apa dup aceste staii va fi
cu mult mai curat.

115

Tab. 2
Absorbia lauril sulfatului de sodiu din ap de Cladophora glomerata (L.) ktz i
Chaetomorph linum (Muller) Kutzing
Concentraia de lauril sulfat de sodiu din ap
Probele

iniial

I sptmn

II sptmn

III sptmn

IV sptmn

Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing

Proba 1

Proba 2

Proba 3

5 g/l

5 g/l

5 g/l

5 g/l

5 g/l

Proba 4

2 g/l

2 g/l

2 g/l

2 g/l

2 g/l

Proba 5

2 g/l

1,94-1,96 g/l

1,78-1,83 g/l

1,67-1,72 g/l

1,52-1,58 g/l

Proba 6

Proba 7

0,3 mg

0,27-0,28 g/l

0,15-0,17 g/l

0,14- 0,15 g/l

0, 11-0,12 g/l

Cladophora glomerata (L.) ktz

Proba 1

Proba 2

Proba 3

5 g/l

5 g/l

5 g/l

5 g/l

5 g/l

Proba 4

2 g/l

2 g/l

2 g/l

2 g/l

2 g/l

Proba 5

2 g/l

1,95-1,98 g/l

1,82-1,85 g/l

1,73-1,76 g/l

1,60-1,62 g/l

Proba 6

Proba 7

0,3 mg

0,28-0,29 g/l

0,19-0,21 g/l

0,16-0,17 g/l

0,13-0,14 g/l

Tab. 3
Biomasa de Cladophora glomerata (L.) ktz i Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing
cultivat timp de o lun
Biomasa
Probele

iniial

I sptmn

II sptmn

III sptmn

IV sptmn

Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing

Proba 1

10g

11- 13g

13 - 14g

15 - 16g

17 20g

Proba 2

10g

12 13g

12 14g

14 18g

15 18g

Proba 3

10g

10g

10g

10g

10g

Proba 4

10g

10g

10g

10g

10g

Proba 5

10g

17 18g

28 35g

47 60g

52 65g

Proba 6

10g

22 27g

36 52g

54 70g

73 92g

Proba 7

10g

13 15g

16 22g

20 29g

35 53g

Cladophora glomerata (L.) ktz

Proba 1

10g

11 - 12g

12 - 13g

14 - 16g

15 18g

Proba 2

10g

10 11g

13 15g

14 17g

15 17g

Proba 3

10 g

10g

10g

10g

10g

Proba 4

10g

10g

10g

10g

10g

Proba 5

10g

16 18g

27 33g

46 58g

49 62g

Proba 6

10g

20 26g

34 49g

51 67g

72 86g

Proba 7

10g

13 15g

14 19g

17 26g

32 48g

116

Concluzii
n baza rezultatelor primite putem concluziona c speciile de alge Chaetomorpha linum
(Muller) Kutzing i Cladophora glomerata (L.) ktz pot fi folosite n calitate de bioepurificatori
eficieni ai apelor, prezentnd avantaje ecologice i economice:
1. Ambele specii reduc concentraia de nitrai i detergeni din ap cu cca 130 mg/l i
respectiv 0,48 g/l. Pentru nitrai este mai efectiv alga Chaetomorpha linum iar pentru detergeni
Cladophora glomerata.
2. Ambele specii(in special Chaetomorpha glomerata) posed o productivitate biologic
nalt, pn la 92 g la 80 cm2.
3. Datorit celulozei de calitate pe care o posed, biomasa algal poate fi folosit la
fabricarea hrtiei de valoare, fapt ce ar salva numeroi arbori de tiere.
4. n rezultatul fotosintezei, algele date mbogesc apa cu oxigen, concentraia cruia este
critic n apele reziduale.
Bibliografie
1. Antonescu, C.S., 1963 Biologia apelor, Ed. Did. i Ped., Bucureti.
2. Crtin Daniela , 2005 Poluarea apelor, Ed. Sitech.
3. Elena Gavrilescu , 2008 Noiuni generale de ecotoxicologie, Ed. Sitech.
4. Dan Robescu , 2002 Fiabilitatea proceselor, instalaiilor i echipamentelor de tratare si
epurare a apelor, Ed. Tehnica.
5. erban Stoianovici , 1982 Tehnica de tratare i epurare a apelor, Ed. Tehnica.

DEPENDENA DE CALCULATOR I MSURILE DE PROFILAXIE

Anastasia Tihon
(Cond. t.: Aliona Tihon, dr., conf. universitar)
Catedra Igien General USMF Nicolae Testemianu
Summary
Computer addiction and measures of prevention
Computer is necessary in many activities, at work or college, just like any other thing. Its
excessive use could have negative side effects. Thus, dependent on the computer addiction is
being signaled by ever more specialists, teachers and parents.
Rezumat
Calculatorul este necesar n multe activiti desfurate, la serviciu sau la facultate, ca
orice alt lucru, folosirea lui excesiva poate avea efecte negative. Astfel, dependenta de computer
este semnalata de tot mai muli specialiti, profesori i prini.
Actualitatea temei
Menionez faptul c dependena nu este dat de calculator (ca obiect fizic, sau cel puin
nu mereu), ci dependena o dau activitile pe care le avem la calculator. Posibilitile asociate cu
dezvolarea programelor pe computer contribuie la eficientizarea n educaia tiintelor medicale i
a biologiei i au evoluat n ultimii ani cu o rat exponenial. De la disecii virtuale pe care
studentul le poate efectua pe ecran, pn la experimente realizate n realitatea virtual
reprezentnd tehnici chirurgicale i tactile. Posibilitile sunt limitate numai de tehnologie i
imaginaie.
Material i metode de cercetare
Pentru cercetare s-au analizat:
117

1. formele de dependen la calculator;

2. aciunea asupra orgamismului;
3. msurile de profilaxie.
Rezultatele obinute
Dependena de computer este la fel de grav ca oricare alta. n Occident boala este
denumit Internet addiction disorder(Sindromul dependenei de calculator) i se folosete
tratament de specialitate
Natura inovatoare a tehologie moderne poate trezi interesul studenilor att pentru
materie, ct i pentru cunoaterea mai n amnunime a computerului, ceea ce creeaz o baz
solid de cunotiine pentru viitor, n care computerul va fi nelipsit. Cu toate acestea, pe ct
posibil, simulrile computerizate ar trebui folosite n tandem cu experienele reale, pe studeni
ni, sau alte metode similare, astfel nct tehnologia s fie pstrat ca o unealt puternic, dar
nu o alternativ la realitate.[1]
Dup activitile desfurate, dependena de calculator ar putea fi de mai multe forme:
Dependena de jocuri (persoane care s se joace ore ncontinuu);
Dependena de programare (aici am oarecare rezerve deoarece dac aa ar exista aa de
muli programatori obsedai de calculator i de calitatea muncii, poate n-ar exista attea
bug-uri sau patch-uri).
Comunicarea prin intermediul PC-ului chat/videochat, e-mail, reele sociale (hi5,
matrimoniale) etc. Cand petreci foarte mult timp pe messenger, adaugi poze, lai
comentarii, caui statuuri deosebite, discui cu toat lumea despre tot felul de nimicuri e
cazul ca s pui ntrebari.
Intreinerea unui blog/site poate da dependena, iar citirea de bloguri i site-uri de
asemenea..
Strangrea/descarcarea de informatii (torrente, warez); Ii place s caui lucruri
interesante i cutand una mai gasesti i alta asadar salvezi absolut totul poate vei avea
nevoie ceva mai trziu.
Setea permanenta de a mbunatai performantele hardware i software (ntreinerea
excesiv a pc-ului, cutarea frecvent a ultimelor versiuni ale programelor); Cnd
upgrade-ul hardware este o activitate lunara; sau cnd scanezi de spyware, virusi,
defragmentezi hdd-ul, curei registrii o data pe zi sau la cateva zile iarai e cazul s te
gandeti niel.
Urmarirea de filme i clipuri, ascultat muzica (youtube, trilulilu, etc); E plcut s mai
vezi cte un clip hazliu sau spectaculos pe youtube, nsa cand te uii i la related videos
cateva ore s-ar putea s vrei s iei o pauza. La fel i cu ascultatul de muzica..
Hacking/cracking. No comment. [2]
O persoan dependent de calculator, n funcie i de vrsta, va realiza un mix ntre
jocuri, navigare pe internet i chat. Dupa cum se poate observa cele mai multe activitati care pot
da dependena sunt legate de utilizarea internet-ului. Insa daca stm sa ne gndim, un calculator
fara internet este aproape doar un obiect fizic.Mediul virtual e plin de pericole, ascuni n spatele
monitorului i a unui ID de messenger, chiar i cei mai timizi dintre studeni i las complexele
deoparte i devin agresivi i chiar vulgari n exprimare. Nu mai comunic att de mult verbal, ct
prin intermediul programelor de chat, n scris, cu un limbaj total nepotrivit vrstei lor, si arunca
unele cuvinte pe care nu le-ar folosi ntr-o discuie obinuit.
Copiii, la vrste foarte fragede, chiar n clasele primare, au acces la Internet, ntr pe
diverse site-uri, fra nici un control, astfel ncat nici nu e de mirare c n topul intereselor i al
discuiilor dintre ei apar subiecte neadecvate varstei, cum sunt, spre exemplu, problemele
sexuale. Chiar daca n ziua de azi calculatorul e tot mai raspndit i are numeroase utilizri
folositoare copiilor, fra un control poate ajunge extrem de periculos. Nu mai reprezint o
noutate faptul c cei mici ntra, prin intermediul Internetului, pe diferite forumuri, ntr-o prima
118

faz pentru copii, dar chiar i acolo sunt numeroase pericol. Din pacate, muli sunt
nesupravegheai, stau ore n ir pe calculator, ceea ce face s apar agresivitatea, n limbaj, n
comportament, somnul devine tot mai agitat, se izoleaz tot mai mult de lumea reala, ajungd s
triasc mai mult n lumea virtual, n care, de multe ori, joaca un rol, al celui care ar dori sa fie.
[2]Copiii ind s-i petreaca tot timpul liber n fata calculatorului, eventual mpreuna cu prietenii,
dac au la ndemna o retea de calculatoare. Adulii obsedai de computer prefer s mint n
legatur cu numarul de ore petrecute n faa monitorului.
Principalele cheltuieli din viaa unui dependent sunt legate de obiectul viciului:
accesorii mai scumpe, banda de Internet mai larga, monitor mai performant. Dintre efectele
fizice, Sindromul de tunel carpian este principala problema pe care o va resimi o persoan care
petrece multe ore la computer. Insomniile, tulburarile grave ale somnului sunt alte probleme de
sntate care vor aparea.[1] Durerile de cap i problemele ochilor sunt, de asemenea, foarte
comune n cazul dependenilor de jocuri, ca i neglijarea aspectului exterior i a masurilor de
igien: dini cariai, par murdari, haine nesplate, n cazul dependenilor cu vechime pot aparea
chiar depresia, isteria i paranoia.
Msuri de profilaxie
1. Nu lasai calculatorul tot timpul la ndemana copilului; n niciun caz nu trebuie s l lasai
n camera lui; computerul trebuie sa fie ntr-o ncapere unde are acces toata lumea i unde
este sub permanent observaie.
2. Creai-i un program de acces la calculator, o ora pe zi, dupa ce i-a facut lectiile.
3. Implicai-va mult mai activ n viata copilului, jucandu-va mpreuna, angrenandu-l n
diverse activiti atractive, care s-i capteze interesul i sa-i distraga atenia de la
preocuparea excesiva pentru calculator.
4. Citii mpreuna cu el diverse poveti sau povetiri adaptate la nivelul sau de nelegere i
la sfera lui de interese.
5. Cercetai ce anume i intereseaza i ncercati sa-i creai probabiliti de largire a acelui
interes.
6. Oferii-i posibilitatea de a practica un sport sau nscriei-l la un club al copiilor unde i-ar
putea face prieteni la care s aiba parte de provocri, i unde s fie implicat n jocuri i
activiti care s-l determine s-i diminueze interesul pentru calculator.
Bibliografie
1. Eysench Hans, Eusench Mihael, Discifrarea comportamentului uman., Editura Teora,
Bucureti, 2000, pp 54-60.
2. Chelcea Adina, Televizorul, internetul- inamic sau prieten., Editura Teora, Bucureti,
2007, p3-9

119

120