Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Barem de corectare:
1.
2.5p
0,5p
0,5p
0,5p
0,5p
0,5p
2. Tratamentul escarelor
2.5p
Vizeaz calitatea lenjeriei, meninerea acestuia uscat prin schimbare frecvent, ndeprtarea
cutelor i firimiturilor de pine, igiena riguroas a pielii, alimentaie corect. 0,5p
Concomitent se ngrijete meticulos pielea, tegumentele se spal de mai multe ori pe zi cu
spun i ap cald, i se usuc. 0,5p
Se aplic creme sau loiuni, se pune pudr fin de talc n zonele umede, dup uscare etc. 0,5p
Se practic zilnic frecii i masaje uoare. 0,5p
Alimentaia va fi complet. Se adaug transfuzii, vitamine, anitanemice, anabolizante. 0,5p
2.5p
asimptomatice.
0,5p
Durerea, simptomul cardinal din infarctul miocardic clasic (atroce, retrosternal, cu
anxietate, cu iradieri precise, fr rspuns la nitrii), este rar ntlnit la vrstnic. 0,5p
Absena durerii s-ar datora scderii sensibilitii. Alteori infarctul debuteaz sub forma unui
accident vascular cerebral. 0,5p Cnd apare, durerea este atipic, are caracter de jen sau
disconfort, alteori este intricat, n special coronaro-osteo-articular, sau are localizare
epigastric. 0,5p
Mai frecvent dect durerea este dispneea, care de obicei nu este paroxistic. 0,5p
2.5p
0,5p
0,5p
0,5p
0,5p
2. Etiologia osteoporozei
3. Etiologia depresiei la vrstnici
Barem de corectare :
Se acord 1 punct din oficiu.
1. Incontinena anal 3p
Ea const n pierdere involuntar a materiilor fecale i a gazelor prin orificiul anal. Se asociaz de
obicei cu incontinena de urin i cu deteriorarea psihic avansat. (1p)
Apare n demene, accidente vasculare cerebrale, afeciuni ale mduvei, polinevrite, diabet, abcese
rectale, hemoroizi, fisuri anale, cancere recto sicmoidiene i constipaia cronic. (1p)
Cea mai important incontinen anal este cea neurogen, n geriatrie. Aceasta duce la pierderea
controlului sfincterian. Se pot practica clisme, administra purgative etc. (1p)
2. Etiologia osteoporozei
3p
Femeile sunt afectate mai precoce, mai frecvent i mai sever. Cazurile de osteoporoz cresc cu
vrsta.
0,6p
Un factor important este cel hormonal (la femei scderea nivelului estrogenic, postmenopauz, la
brbai scderea funciei androgenice).
0,6p
3p
0,25p
1p
1p
1.
2.
3.
4.
Barem de corectare:
1. Etiologia cancerului gastric
(2p)
- alimentaia modern, abundent n grsime, proteine, carne roie sau afumturi, bogat n
nitrii i nitrai, dar srac n fructe, legume i vitamine (0.75p)
-
(0,25p)
ereditatea
(0,25p)
(0,25p)
(0,25p)
(2,7p)
Tueul rectal - este primul examen care se efectueaz i cel mai orientativ la primul contact cu
pacientul. (0,3p)
Ecografia - se poate efectua pe cale abdominal, perineal, transuretral, dar cel mai
informativ, transrectal. (0,3p)
Tomografia computererizata (0,3p)
Rezonana magnetic nuclear (0,3p)
Radiografia reno-vezical simpl nu este util n diagnosticul cancerului de prostat, dar este
definitorie pentru depistarea metastazelor osoase. Acestea sunt n 80% din cazuri osteocondensante
i intereseaz n ordine oasele bazinului, vertebrele, coastele i craniul. (0,3p)
Radiografia toracic este de asemenea util n obiectivarea metastaselor costale, vertebrale,
pulmonare sau n evidenierea adenopatiei mediastinale. (0,3p)
Puncia bioptic (0,3p)
Cistoscopia reprezint o etap obligatorie n diagnosticul i stadializarea cancerului de
prostat (nstadiile avansate). (0,3p)
Marcheri tumorali: PSA - antigenul specific prostati. Valorile normale ale PSA se situeaz
ntre 0 i 4ng/ml. (0,3p)
3. Screening-ul cancerului de sn
1. Examen mamografic
(1p)
(2p)
(1p)
- masa tumorala
- modificari tegumentare
- secretie mamelonara anormala
- adenopatie (axilara, supra/subclaviculara,latero-cervicala)
4. Tablou clinic n cancerul de esofag
(3p)
Simptomul cel mai important este disfagia, apare precoce. (0,3p)
Ulterior se instaleaz durerea retrosternala (0,3p)sau in spate (0,3p), regurgitarea (0,3p), eructaiile
(0,3p), vrsturile (0,3p). ntr-un stadiu mai avansat apare voce rguit (0,3p), tuse (0,3p),
hematemeza (0,3p), melena (0,3p). Un alt simptom important este pierderea n greutate (0,3p).
(2,5p)
Debutul este insidios, primele semne constnd ntr-o adenopatie superficial, de obicei laterocervical. Adenopatia este ferm, nedureroas, simetric, nu fistulizeaz, nu supureaz. (1p)
Uneori debutul se prin simptome generale: febra si pruritul, fatigabilitate, inapeten, scdere
ponderal (aceste semene apar la un interval de timp dup constituirea adenopatiei). (1p)
Diseminarea bolii se face n mod ordonat prima dat pe cale limfatic, apoi pe cale hematogen i
contiguitate. (0,5p)
2. Examinri paraclinice n Mielomul multiplu
(2,5p)
(0,25p)
(0,25p)
Hiperuricemie
(0,25p)
(0,25p)
(0,25p)
(0,25p)
(0,25p)
(0,25p)
(2,5p)
(0,5p)
4. Clasificarea MCC
(2,5p)
la copii, stenoza mitrala poate fi congenitala, prin interesarea valvelor sau prin dezvoltarea
unui inel fibros subvalvular. (0,5p)
la pacintii in varsta calcificarea inelului aortic sau inelului mitral (apare la 50% din subiectii
peste 75 ani) (0,5p)
(2,5p)
(2p)
Fibrilatia atriala este cea mai frecventa tahiaritmie supraventriculara sustinuta, incidenta ei
crescand cu varsta. Se caracterizeaza prin batai cardiace neregulate, cel mai frecvent rapide si
prin aspectul ECG caracteristic. In fibrilatia atriala, frecventa atriala este foarte mare (400600/minut). (1p)
Flutterul atrial este o aritmie mai organizata, se manifesta prin batai cardiace rapide, regulate
(posibil si batai neregulate), frecven atrial de 250-350/minut. (1p)
4. Clasificarea MCC
(3p)
1.
2.
3.
4.
(2,5p)
la copii, stenoza mitrala poate fi congenitala, prin interesarea valvelor sau prin dezvoltarea
unui inel fibros subvalvular. (0,5p)
la pacintii in varsta calcificarea inelului aortic sau inelului mitral (apare la 50% din subiectii
peste 75 ani) (0,5p)
(3p)
- Defect septal ventricular (DSV), o comunicare intre cei doi ventriculi (in mod normal nu
exista comunicare intre inima stanga si cea dreapta); (1,5p)
- Stenoza arterei pulmonare (ingustarea arterei care porneste din ventriculul drept); (0,5p)
- Hipertrofia de ventricul drept; (0,5p)
- Dextropozitia aortei (0,5p)
(3p)
functionale, dezvoltarea fizic este normal, cardiopatia poate fii descoperit ntmpltor.
DSV larg, clinic: infecii pulmonare repetate, dispnee i cianoz de efort discret, n timp
apar: paloarea, dificultile de alimentaie, transpiraiile,
DSA este o malformatie cardiaca congenitala ce consta intr-un defect al septului interatrial care
permite trecerea anormala a sangelui din atriul stang in atriul drept.
Defectul septal atrial cu dimensiune moderata poate fi tolerat fara a produce simptome in
copilarie. Defectul septal atrial larg poate exista oboseala, transpiratii, infectii respiratorii
frecvente. Daca nu este diagnosticata in copilarie boala produce simptome progresive de dispnee
la efort, papitatii care reflecta tulburarile de ritm atrial frecvente si mai tarziu simptome legate de
aparitia hipertensiunii pulmonare cu inversarea suntului- sindromul Eisenmenger.
(2p)
TBC
(0,5p)
Boli autoimmune
Sifilisul
(0,5p)
(0,5p)
(5p)
temperatura corpului este de obicei sczut (hipotermie) i bolnavii sunt foarte sensibili la
frig (0,5p)
cordul este mrit, iar btile inimii sunt rare (bradicardie) (0,5p)
(3p)
- Defect septal ventricular (DSV), o comunicare intre cei doi ventriculi (in mod normal nu
exista comunicare intre inima stanga si cea dreapta); (1,5p)
- Stenoza arterei pulmonare (ingustarea arterei care porneste din ventriculul drept); (0,5p)
- Hipertrofia de ventricul drept; (0,5p)
- Dextropozitia aortei (0,5p)
(2p)
(3p)
Spina bifida este un defect congenital care implica dezvoltarea incomplet a tubului neural sau a
oaselor care l acoper. Denumirea spina bifida provine din limba latin i nseamn coloana
rupt sau deschis.
Spina bifida apare la sfaritul primei luni de sarcin, cnd cele dou pari ale coloanei vertebrale
ale embrionului nu reuesc s se uneasc, lsnd o zona deschis (numit fistul). Boala poate fi
detectat de obicei nainte de naterea copilului i poate fi tratat imediat.
4. Denumii DSA i DSV (2p)
DSV reprezint lips de continuitate la nivelul septului interventricular.
DSA este o malformatie cardiaca congenitala ce consta intr-un defect al septului interatrial care
permite trecerea anormala a sangelui din atriul stang in atriul drept.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Tipuri de respiraie
Definii regurgitaia, eructaia
Descriei caracterele vrsturii
Definii pirozisul
Ce sunt palpitaiile
Descriei facies mitralis, n ce afeciuni se ntlnete
Denumii febra i subfebrilitatea
Forma bacteriilor
Structura celulei bacteriene: elemente obligatorii, elemente facultative enumerare
Aciunea agenilor fizici, chimici i biologici asupra bacteriilor
Definiii: Septic, Aseptic, Sterilizare, Dezinfecie
Barem de corectare:
1. Forma bacteriilor: - forma sferic: coci, - forma cilindric: bacilli, - forma spiralat (ncurbat):
vibrioni, spirili, spirochete
(2p)
(3p)
Ageni fizici:
Cldura uscat, aplicaii: Flambarea, nclzirea la rou (incandescen), Incinerare, Sterilizarrea
cu aer cald, Poupinel, etuv
Cldura umed, aplicaii: Fierberea, Pasteurizarea, Tindalizarea, Autoclavarea
Frigul, aplicaii: Refrigerarea, Congelarea
Presiunea osmotic, Radiaiile (UV)
Desicarea (uscciune)
Ultrasunetele
Filtrarea
Ageni chimici: Antiseptice, Dezinfectante, Antibiotice, Chimioterapice
Ageni biologici: Bacteriocine, Bacteriofagul
4. Definiii: Septic, Aseptic, Sterilizare, Dezinfecie
(3p)
Clasificarea anemiilor
Tablou clinic n anemia Biermer
Definii Hemofilia; etiologie
Examinri paraclinice n anemia feripriv
Barem de corectare:
1. Clasificarea anemiilor
I Clasificarea dup morfologia eritrocitar:
A. Anemii normocitare-normocrome
1.Sngerri acute
2.Anemii hemolitice (extracorpusculare i intracorpusculare)
3.Hipoproliferarea mduvei osoase: -An. aplastic/hipoplastic, -An. din insuficiena renal
cronic, -An. din boli endocrine, -Afectarea toxic a mduvei osoase, -An. mieloftizica
B. Anemii microcitare-hipocrome -Anemia feripriv,
-Anemiile sideroblastice
C. Anemii macrocitare-normocrome:
-An. Megaloblastice, -An. macrocitare nemegalobtastice
II Clasificarea patogenica
A. Anemii prin scderea produciei de eritrocitare: -An. prin insuficien medular
asociat cu hipoproliferare (An. aplastic/ hipoplastic), -An. prin insuficien medular
asociat cu eritropoiez ineficient: 1. afectarea sintezei de Hb: anemii hipocrome,
2. afectarea sintezei ADN: anemii megaloblastice
B. Anemii prin pierdere crescut de eritrocite (Anemii de natur periferic)
-An. posthemoragice acute i cronice, -Anemii hemolitice - intraeritrocitare
-extraeritrocitare
2. Tablou clinic n anemia Biermer
3. Definii Hemofilia; etiologie
Hemofilia este o boal ereditar, transmis de obicei de mam. Este un sindrom hemoragipar
sever care apare la copiii de sex masculin i este dependent de transmiterea unei gene
anormale legat de cromozomul X
Etiologie: lipsa unui factor al coagulrii dependent de transmiterea unei gene anormale
legat de cromozomul X.
4. Examinri paraclinice n anemia feripriv
Hemograma in anemia feripriva eritrocitele sunt mai putine, mai mici, iar cantitatea de Hb
este scazuta.
Frotiul de sange (ca analiza complementara hemogramei) n anemia feripriva eritrocitele
sunt descrise ca fiind mai putine, mai mici (microcite) si mai palide (eritrocite hipocrome,
chiar goale-anulocite-in formele severe) si pot avea diferite forme (poikilocitoza).
Medulograma: numarul de reticulocite este scazut.
Sideremia (cantitatea de fier din sange) scazuta