Sunteți pe pagina 1din 23

1.

INTRODUCERE
Trichineloza este o boal parazitar, o antropozoonoz, determinat de un nematod din
genul Trichinella, familia Trichinellidae, specia Trichinella spiralis. Omul se infesteaz mncnd
carne de porc, de mistre, uneori i de cal, insuficient pregtit termic. Simptomele apar dup cteva
zile sau sptmni de la ingestia crnii: febr ridicat, diaree, oboseal, dureri i crampe musculare.

1.1. Istoric
n anul 1835, un tnr student n medicin din Londra, James
Paget, n timp ce studia anatomia pe un cadavru de om, a descoperit
n musculatura acestuia o sumedenie de chisturi foarte mici. n interiorul acestor misterioase formaiuni erau nite ,,viermiori ncolcii,
vizibili doar la microscop, pe care un savant zoolog, Richard Owen,
din Londra, i-a denumit Trichina spiralis, pentru c se asemnau cu
firioare de pr (,,trichus") rsucite sau spiralate. Mai trziu, un savant
francez, Railliet (1895), pentru a evita confuzia cu numele unor insecte,
a schimbat denumirea din Trichina spiralis n Trichinella spiralis, termen rmas valabil pn n
zilele noastre. Vestea despre descoperirea acestui parazit s-a rspndit repede n toat Anglia i alte
ri din Europa i de peste Ocean. Ulterior, Trichinella spiralis a fost identificat i n alte cadavre
umane, precum i n carnea de porc, cini, pisici, obolani i alte specii de animale.
Trichineloza, cunoscut de peste 160 de ani, n ultimul sfert de veac, n Romnia, a produs
efecte grave n rndul populaiei umane i pierderi importante n efectivele de animale. Dei
parazitul Trichinella spiralis a fost descoperit de Richard Owen n 1835, trichineloza pare s fi
existat nc din Antichitate, att la om ct i la animale. n secolul al XIX-lea, dup identificarea
parazitului la porc i mai ales dup o serie de observaii anatomo-clinice fcute la om, trichineloza a
intrat tot mai mult n atenia medicilor. Pe lng cazuri izolate de mbolnviri, au fost semnalate n
aceast perioad, att n Europa, ct i n America de Nord, numeroase epidemii grave, dintre care
cele mai multe s-au soldat cu o letalitate care varia ntre 3-7 %, ajungndu-se uneori i pn la 30 %.
Din a doua jumtate a secolului al XIX-lea, trichineloza s-a fcut cunoscut i n ara
noastr, mai ales prin acel prim episod epidemic de boal, soldat cu trei mori, raportat de Brnz
D., n 1874, la Iai. De atunci, sub form de focare izolate sau sub form, adeseori, de focare cu
caracter familial, boala a fost semnalat mai n toate regiunile rii.

1.2. Rspndire i importan


Boala este mai frecvent n zonele temperate i reci, fiind n strns legtur ndeosebi cu
consumul de carne de porc sau vnat infestat, necontrolat trichinoscopic i neprelucrat termic
corespunztor. De civa ani, trichineloza este n Romnia n continu cretere, n anul 1993
nregistrndu-se cele mai multe cazuri de trichineloz, 3649, cu o morbiditate de 15/10000 de
locuitori. Cele mai frecvente cazuri au fost depistate dup srbatorile de iarn sau dup diferite
aniversri cu mese colective la care s-au consumat produse preparate din carne de porc infestat cu
Trichinella spiralis. Persoanele prezentau deja simptome de trichineloz, iar depistarea parazitului sa efectuat din preparate i semipreparate culinare tratate sau netratate termic..
Romnia este pe primul loc n lume la cazurile de contaminare cu trichineloz, att la
animale, ct i la oameni. Conform Comisiei Internaionale pentru Trichineloz, n ultimii 25 de ani,
n Romania s-au nregistrat 28.293 de cazuri de mbolnviri la oameni. Ponderea trichinelozei pe
teritoriul rii la speciile de animale ce intr n consumul uman este uria ;: 8/10.000 la porcii
domestici, 90/10.000 la mistrei i 1.310/10.000 la uri. Studiile efectuate la centrul de cercetare de
la Cluj-Napoca demonstreaz o situaie ngrijortoare i n cazul trichinelozei la mamiferele
carnivore slbatice: vulpi, lupi, ri, pisici slbatice i acali.
Contaminarea uman cu larvele acestui parazit are loc cel mai frecvent prin consum de
produse tradiionale n prepararea crora se folosete carne neprelucrat termic. Fr tratament,
boala poate duce la moarte. Tratamentul e costisitor i necesit spitalizare.
Pentru prevenirea unor astfel de situaii este necesar o mai bun educaie sanitar a
populaiei care trebuie s aib cunotinele elementare despre trichineloz, pentru a tii astfel s se
apere de aceast boal.

2. ETIOLOGIE
Agentul etiologic al trichinelozei, Trichinella spiralis, este un nematod din genul Trichinella,
familia Trichinelidae. Pn n prezent, n genul Trichinella au fost descrise, dup unii autori, 5
specii, din care menionm urmtoarele:

Trichinella spiralis specia cea mai rspndit. Femela este vivipar, adulii triesc n
intestinul subire, mai ales n jejun, la mamifere, n principal la porcul domestic i la unele
roztoare din zonele temperate ale Europei i Americii de Nord.

Trichinella britovi - prezent n zonele temperate, ntalnit la vulpi, alte carnivore, mistre,
cal i om;

Trichinella native ntalnit n zona arctic, mai ales la foc i ursul polar. Larvele din
musculatur sunt foarte rezistente la frig.

Trichinella nelsoni ntalnit n Africa Tropical la carnivore i omnivore. Larvele din


musculatur sunt foarte sensibile la frig;

Trichinella pseudospiralis este ntalnit n Caucaz, Asia Central, Spania, Australia


parazitnd ratonul, pisica, roztoarele, fiind posibil i infestarea uman. Nu se realizeaz
chistul n jurul larvelor musculare, astfel ncat se poate dezvolta i la psri.

Distribuia geografic a speciilor de Trichinella

Ciclul biologic este autoheteroxen, realizndu-se fr trecere prin mediul extern, gazda definitiv
fiind n egal msur i gazda intermediar. Dup acuplare n lumenul intestinal, masculii mor, iar
femelele fecundate se afund n mucoas i n formaiunile limfoide unde produc larve L1. Ponta
ncepe la doua zile dup acuplare i dureaz circa 5-6 sptmni, timp n care o femel produce ntre
1.500 i 2.500 larve, uneori chiar mai multe (10.000). Larvele L1 migreaz pe cale limfatic, apoi
sangvin prin cordul drept, pulmoni, cordul stng, de unde sunt dispersate n circulaia general. Se
dezvolt numai larvele care ajung n musculatura striat.
Ajunse n muchii striai, larvele ptrund n interiorul fibrei musculare, unde se dezvolt
foarte rapid, se ruleaz n spiral, iar dupa cca. 19-20 zile creterea nceteaz. n jurul larvei se
dezvolt un chist trichinelic, o formaiune mic, microscopic, n form de lmie. Uneori, un chist
poate conine mai multe larve. Chistul se formeaz n totalitate n 3 luni, dar larva este infestant
nainte chiar de formarea chistului.
Dup 5-6 luni, sau mai trziu, ncep procese de calcificare lent a chisturilor, care dureaz
15-16 luni, capacitatea infestant a larvelor meninndu-se n faza de calcifiere incomplet. Larvele
pot supravieui timp de mai multi ani, uneori rmnnd viabile toat viaa animalelor.

Trecerea la o nou gazd se realizeaz dup ingestia muchilor parazitai de ctre un


mamifer receptiv. Sub aciunea sucurilor gastro-intestinale, larvele exchisteaz i se localizeaz
printre vilozitile intestinului subire, iar n cca. 48 de ore devin aduli, iar dou zile mai trziu
femelele ncep depunerea pontei.

Succesiunea cronobiologic a fazelor ciclului evolutiv pornind de la contaminarea prin


consum i pn la calcificarea complet a chistului trichinelic, este urmtoarea:
48 - 72 ore = formarea adulilor (perioada prepatent);
6 - 7 zile = debutul pontei larvare;
7 - 12 zile = prezena larvelor n torentul sangvin;
8 - 12 zile = accesul larvelor n masele musculare;
18 - 20 zile = nceperea spiralrii larvelor;
21 zile = nceperea formrii chistului, care se finalizeaz la 40-55 zile;
5 - 6 luni = debutul calcificrii chistului, proces ce se ncheie la 22 de luni.

3. EPIDEMIOLOGIE

3.1. Receptivitate
Prevalent, trichineloza se ntlnete la carnivore i omnivore, rar la erbivore. Este o parazitoz ce afecteaz mamiferele i, n mod excepional, psrile la care se poate dezvolta Trichinella
pseudospiralis.
Dintre mamiferele slbatice, n regiunea polar sunt afectate ursul alb i foca, iar n zonele
temperate: vulpea, lupul, bursucul, dihorul, nevstuica, roztoarele, n principal obolanul cenuiu,
mistreul i insectivorele.
n zona tropical, se crede c trichineloza este inexistent. n realitate, ea a fost depistat n
Africa la: acali, porcul cu negi i alte carnivore.
Dintre mamiferele domestice, boala apare mai frecvent la cine, pisica, porc i excepional la
cal. La unele specii receptivitatea este influenat de factori genetici, alimentari i imunodeficitari.
La om, receptivitatea deosebit, da o mare importan acestei helmintoze.

3.2. Surse de infecie


Trichinella se menine n natur prin dou tipuri de cicluri: silvatic i sinantropozoonotic.
Ciclul silvatic (slbatic), care este rezervorul principal al parazitului, este reprezentat de
animale de cmp i de pdure, la care infecia este ntreinut prin consumul de carne (necrofagie i
canibalism). n Romnia, animalele mplicate n ciclul silvatic sunt: mistreul, lupul, ursul, vulpea,
roztoarele de cmp, etc.
Ciclul zoonotic, sinantrop, considerat drept rezervor secundar, este constituit de animalele
din preajma locuinelor umane: porcii, roztoarele sinantrope (obolani, oareci) i carnivore
domestice: cini, pisici. Porcii se pot infecta consumnd obolani vii sau cadavre de obolani
infectai, cadavre de cini i pisici sau alte animale slbatice infectate.
Dei cele dou cicluri sunt distincte, ele se pot interfera, animalele slbatice infectate putnd
constitui o sursa de infecie pentru om.
Boala este rspndit n lumea ntreag, cu excepia Australiei, fiind mai frecvent n
Emisfera nordic i n zonele temperate i reci, dect n zonele tropicale unde este foarte rar.

Rezervorul de infecie este format n principal de porcine, precum i alte mamifere. Se


apreciaz ca vulpile din Europa sunt infectate cu Trichinella spiralis in proporie de 4-15%. n
Romnia, parazitul a fost identificat la 18 specii de animale.
O surs interesant de trichineloz uman, o reprezint carnea de cal, animal exclusiv
erbivor. Din 1976 pn n prezent, n Europa Occidental, s-au nregistrat 6 epidemii, totaliznd
peste 3000 cazuri, toate avnd ca surs carnea de cal. Infestarea acestuia este realizat ca urmare a
contaminrii furajului cu excremente coninnd larve de Trichinella, eliminate de alte gazde sau prin
ngerarea accidental a unor gazde paratenice coleoptere necrofage (scarabei).
Contaminarea se realizeaz pe cale bucal, prin ingerarea musculaturii cu chisturi sau a
viscerelor cu larve infestate. La om, contaminarea se realizeaz prin consumul crnii, organelor i
preparatelor de porc, mistre, urs, cal sau alte specii receptive comestibile. La animale, contaminarea
se realizeaz n acelai mod, n plus, prin consumul viscerelor, subproduselor de abator, cadavrelor
cu chisturi sau larve infestante, coleoptere sau larve de muscide ce pot fi rezervor de larve, prin
coprofagie sau canibalism. Infestaia se poate realiza i pe cale placentar (dac infestaia se produce
n perioada de gestaie) sau pe cale galactogena.

n general regimul carnivor este condiia esenial a infestaiilor, dar nonexclusive,


infestaiile fiind favorizate i de canibalism, necrofagie sau coprofagie. n cazul porcului, infestaia
este favorizat de administrarea de resturi de abator neprelucrate corespunztor i de prezena
obolanilor n unitile de cretere. La cal, un rol posibil, l are alimentaia cu deeuri crude de la
abatoarele de porcine.

3.3. Patologia trichinelozei


Patologia trichinelozei este legat de prezena larvelor n muchii striai sau organele vitale i
de reaciile gazdei fa de prezena lor.
Ptrunderea larvelor n mucoasa intestinal provoac apariia unui infiltrat inflamator acut,
constituit la nceput, n primele 5-7 zile, n special, din neutrofile, apoi din eozinofile, macrofage i
plasmocite. Histologic se constat hiperactivitate secretorie a celulelor glandulare ale vilozitilor ,
edem, infiltrat inflamator i focare de necroz.
Tabloul patologic caracteristic este gsit la nivelul muchilor striai care conin larvele
nchistate. Dup 3-4 zile de la ptrunderea larvei, celula muscular crete n dimensiuni, devine
edemaiat, pierde striaiile.
Nucleii cresci i se coloreaz
intens. Apare o inflamaie
interstiial n jurul celulei , cu
infiltrat cu polimorfonucleare
neutrofile,eozinofile, limfocite,
care atinge apogeul n sptmna 5 - 6. Pe msura formrii peretelui chistului infiltratul celular este nlocuit de
un

granulom

care

conine

celule gigante Langham i eozinofile.

Ulterior,

peretele

chistului se poate calcifica.


Trichinella spiralis elibereaz
metabolii toxici i alergizani
infeciile masive putnd duce la exitus.
n miocard, prin care larvele migreaz, dar n care nu se nchisteaz, se produce o necroz cu
fragmentarea fibrelor musculare, urmat de fibroza reparatorie.

3.4. Tablou clinic general - simptome


n general numai infestaiile masive sau cele experimentale permit nregistrarea semnelor
clinice, ncadrabile ntr-un tablou cu dou faze succesive:
faza intestinal se produce la 3-5 zile de la infestaie i se manifest ca o enteroperitonit,
cu diaree abundent, uneori hemoragic, dureri abdominale, inapeten, hipertermie i
prostraie. Simptomele evolueaz 2-3 sptmni dup care se atenueaz.
faza muscular debuteaz n jurul celei de-a 15-a zi de la infestaie i se manifest cu
dureri i contracii musculare, mai ales la maseteri, masticaie dificil, tulburri locomotorii,
mers ncet i rigid, prurit, hipertermie, polidipsie, anorexie, edemul capului, prostraie,
alteraii vizuale, atoxic.
Evoluia clinic este variabil. n formele benigne apare remisie n cteva sptmni dup
nchistarea larvelor, iar n formele grave, tulburrile se amplific, dezvoltndu-se edeme ale
membrelor i abdomenului, semnele generale se agraveaz i moartea survine n 4-6 sptmni.
Exista 3 forme clinice:
forme asimptomatice, subclinice, care trec total neobservate i care reprezint aproximativ
50% din cazurile diagnosticate pe baza eozinofiliei moderat crescute sau n urma anchetelor
epidemiologice efectuate n focare de trichineloz.
forme usoare, determinate n special de infestrile cu un numr mai mic de larve, dar care
pot apare i la persoanele cu o anumit rezisten ctigat printr-o infecie anterioar.
forme grave, care reprezint 15-20% din cazurile de boala. Complicaiile acestor forme fac
ca prognosticul lor sa fie rezervat.

3.5. Diagnostic
La animalele n via este imposibil s se stabileasc diagnosticul pe baza examenului clinic.
Eozinofilia ridicat poate constitui un indiciu al posibilei evoluii a trichinelozei. S-au fcut
examene de depistare a trichinelozei la animalul n via prin recoltarea (examen biopsic) a 10-20
grame carne de la baza limbii (metoda Gh. Cristea); examinarea muchiului cremaster cu ocazia
castrrii vierilor; examinarea a 1-2 grame muchi abdominal cu ocazia castrrii scroafelor. Dintre
testele serologice utilizate mai mult experimental, putem enumera: RFC, aglutinarea cu colesterol,
influorescena indirect, microprecipitarea larvar, difuzia n gel de agar, aglutinarea cu bentonit,

hemoglutinarea, ELISA i intradermoreacia. Se mai poate realiza examenul sngelui circulant,


surprinznd larvele n faza de parazitemie (8-25 zile de la infestaie).
Diagnosticul post mortem prezint importan deosebit pentru medicina veterinar, el
constituind examenul statutar, conform legislaiei n vigoare, pentru depistarea trichinelozei la
animalele de consum (porc, mistre, urs, nutria, cal).

Examenul trichineloscopic
Obiectiv: n acest examen se evideniaz chisturile musculare prin examinarea unor buci
mici din muchii recoltai. Zonele de elecie pentru muchi sunt : pilierii diafragmatici, intercostalii,
maseterii, psoasii i musculatura de la baza limbii.
Aparatura: trichineloscop cu lamp cu incandescen i cu
o putere de mrire de 50-80 pn la 100 de ori; compresor,
constituit din dou plcue de sticl care se pot presa una de alta,
lama inferioar fiind divizat n 24 de campuri egale; foarfece
mici curbe; o pens mic; recipiente mici numerotate, destinate
colectrii probelor; pipete; o sticl continnd acid acetic i una
coninnd soluie de hidroxid de sodiu pentru clarificare n caz de
calcificare eventual sau pentru a nmuia carnea uscat.
Recoltarea probelor: din carcasa ntreg se recolteaz cel
puin o prob de aproximativ 15-20 grame din fiecare pilier
diafragmatic din apropierea prii tendinoase. Dac nu exist dect un pilier diafragmatic, se
recolteaz din acesta dou probe. n absena pilierilor diafragmatici, se recolteaz dou probe, de
aceeai mrime, din partea muscular a diafragmei situate n apropierea coastelor sau a sternului, din
musculatura limbii, din muchii maseteri sau din muchii abdominali. n cazul pieselor din carne:
din fiecare pies se recolteaz, din locuri diferite, din apropierea oaselor sau tendoanelor, 3 probe de
muchi scheletici fr grsime i, pe ct posibil, de mrime corespunztoare.
Examinarea: la trichineloscopul cu ecran sau la microscop (obiectivele de 6x sau 10x)
Pentru porcii din sistemul gospodresc se vor examina 28 de cmpuri/carcas, pentru cei din
sistemul intensiv 14/carcas, iar pentru mistrei se examineaz 3 compresoare.

10

3.6. Evoluia trichinelozei n Romnia


La nivelul Europei cazurile pozitive de Trichinella spiralis sunt mai frecvente n partea
estic a continentului, dect n celelalte zone mai ales datorit lipsei de educaie a populaiei i a
mijloacelor eficiente de inactivare a parazitului din carnea infestat. n prezent, n Romnia,
trichineloza continu s fac mari pagube economice i s produc numeroase i grave mbolnviri
n fiecare an, n rndurile consumatorilor de carne de porc att n mediul rural, ct i n cel urban.
Pentru ara noastr, i pentru majoritatea rilor din Europa i America de Nord, porcul
domestic constituie sursa principal de la care omul se poate infesta. mbolnvirile n masa se
declaneaz cel mai frecvent cu ocazia unor evenimente mportante, cum sunt: nunile, botezurile,
diverse alte aniversri, unde se consum cantiti mportante de carne provenite de la animale
infestate.
Tabel 1. Evoluia trichinelozei n Romnia n perioada 2007-2010

Anul
2007
2008
2009
2010

Focare
51
128
103
69

Numrul de
Suspeci Cazuri
0
66
0
132
0
110
8
83

Mori
0
0
0
0

Numrul de animale
Eutanasiate Abatorizate
44
22
132
0
110
0
83
0

140
120
100
80
60
40
20
2009

0
2007

2007

2008
2009
2010

Figura 1 : Evoluia trichinelozei n Romnia n perioada 2007-2010

11

140
120
100
80

Focare
Cazuri

60
40
20
0
2007

2008

2009

2010

Figura 1.1: Graficul numrului de focare i cazuri n Romnia n perioada


2007-2010

140
120
100
Cazuri

80

Eutanasiate
60

Abatorizati

40
20
0
2007

2008

2009

2010

Figura 1.2: Graficul numrului de animale bolnave i eutanasiate n Romnia n


perioada 2007-2010

12

Tabel 2. Evoluia trichinelozei n Romnia n anul 2007

Judeul
Bihor
Clrai
Cluj
Constana
Giurgiu
Ialomia
Mure
Satu
Mare
Suceava
Total

Focare
4
5
6
1
3
5
3
21

Cazuri
4
9
9
1
5
6
4
23

Eutanasiate
1
7
3
0
5
6
4
14

Abatorizate
3
2
6
1
0
0
0
9

3
51

3
64

2
42

1
22

70
60
50
Focare
40

Cazuri
Eutanasiate

30

Abatorizate
20
10
0

Eutanasiate
Focare

Figura 2: Graficul evoluiei trichinelozei n Romnia n anul 2007

13

Tabel 3. Evoluia trichinelozei n Romnia n anul 2008

Bihor
Clrai
CaraSeverin
Cluj
Giurgiu
Ialomia
Mure
Prahova
Satu Mare
Suceava
Vrancea
Total

Focare
5
6

Cazuri
5
7

Eutanasiate
5
7

Abatorizate
0
0

4
15
1
9
2
63
16
4
3
128

4
17
1
8
1
64
18
4
3
132

4
17
1
8
1
64
18
4
3
132

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

140
120
100

Focare

80

Cazuri

60

Eutanasiate
Abatorizate

40
20
0

Eutanasiate
Focare

Figura 3: Graficul evoluiei trichinelozei n Romnia n anul 2008

14

Tabel 4. Evoluia trichinelozei n Romnia n anul 2009

Arad
Bihor
Clrai
Cluj
Constana
Ialomia
Mure
Prahova
Slaj
Satu
Mare
Sibiu
Suceava
Vrancea
Total

Focare
1
4
3
4
1
4
5
61
1

Cazuri
1
6
4
4
2
4
5
61
1

Eutanasiate
1
6
4
4
2
4
5
61
1

Abatorizate
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11
1
6
1
103

11
3
7
1
110

11
3
7
1
110

0
0
0
0
0

120
100
Focare

80

Cazuri

60

Eutanasiate

40

Abatorizate

20
0
Eutanasiate
Focare

Figura 4: Graficul evoluiei trichinelozei n Romnia n anul 2009

15

Tabel 5. Evoluia trichinelozei n Romnia n anul 2010

Alba
Arad
Bacu
Bihor
BistriaNsud
Clrai
Cluj
Dmbovia
Hunedoara
Olt
Prahova
Satu Mare
Sibiu
Suceava
Vrancea
Total

Focare
7
7
1
10

Cazuri
9
11
1
15

Eutanasiate
9
11
1
15

Abatorizate
0
0
0
0

6
1
7
2
2
2
6
13
3
1
1
69

7
1
6
2
2
2
5
16
3
2
1
83

7
1
6
2
2
2
5
16
3
2
1
83

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Eutanasiate
Focare

Focare
Cazuri
Eutanasiate
Abatorizate

Figura 5: Graficul evoluiei trichinelozei n Romnia n anul 2010

16

3.7. Hri de distribuie a trichinelozei n Romnia


1. Harta de distribuie n perioada ianuarie-iunie 2007

2. Harta de distribuie n perioada iulie-decembrie 2007

17

3. Harta de distribuie n perioada ianuarie-iunie 2008

4. Harta de distribuie n perioada iulie-decembrie 2008

18

5. Harta de distribuie n perioada ianuarie-iunie 2009

6. Harta de distribuie n perioada iulie-decembrie 2009

19

7. Harta de distribuie n perioada ianuarie-iunie 2010

8. Harta de distribuie n perioada iulie-decembrie 2010

20

4. PROFILAXIE, COMBATERE I TRATAMENT


Msurile de prevenie i combatere ale trichinelozei vizeaz prevenirea infectrii porcilor,
sursa principal a mbolnvirilor umane i aprarea consumatorilor.
La nivelul individual se poate preveni contractarea infeciei fie prin evitarea consumul crnii
de porc, al preparatelor proaspete de carne (crnai, unc, pastram), nesupuse controlului sanitarveterinar, fie prin fierberea crnii sau prjirea la minimum 77
20 de zile ori la -32

sau prin congelarea la -15

timp de

timp de 24 h. Afumarea sau srarea crnii nu este eficient n omorrea

larvelor.
Pe plan naional, msurile de combatere includ: controlul sanitar-veterinar prin examen
trichinoscopic la carnea destinat consumului public, inclusiv examinarea crnii provenit de la
porcii sacrificai pentru consum familial n zonele endemice i creterea porcilor n condiii igienice,
n care s fie evitat contactul cu cadavrele de roztoare, confiscarea i prelucrarea carcaselor
provenite de la animale infestate, meninerea condiiilor de igiena n abatoare i unitii de
prelucrare a crnii. Efectuarea deratizrilor periodice, combaterea hrnirii cinilor i pisicilor cu
resturi de carne, educarea populaiei n privina prelucrrii termice, adecvate, a crnii.

Tratament
Schema de tratament folosit actualmente conine o combinaie de
antihelmintice care acioneaz asupra fazei intestinale i a celei tisulare. n
aplicarea chimioterapiei cu antihelmintice trebuie s inem seama de biologia
parazitului i de modul de aciune ale diferitelor preparate.
n primele 2 sptmni post infectare se administreaz Thiabendazol
sau Mebendazol. Apoi dupa ce larvele au ajuns n esutul muscular se administreaz Albendazol
timp de 2 sptmni. Albendazolul prezint o puternica activitate antihelmintic, este activ pe
ambele forme - aduli i larve i poate fi administrat de la nceputul bolii. El este foarte bine tolerat
digestiv, ptrunde bine prin mucoasa intestinal, ajungnd n esuturi. Efectele secundare constau n
diaree, vrsturi, vertij, cefalee, dureri abdominale, prurit cutanat, alopecie, creterea tranzitorie a
transaminazelor.
Tratamentul simptomatic se adreseaz manifestrilor nsoitoare: grea, vrsturi, dureri
abdominale epigastrice, determinate de terapia antiinflamatorie, etc. Se pot folosi antialgice,
decontracturante musculare, cnd este cazul. Preparatele de calciu sunt necesare pentru efectul lor
antialergic i pentru grbirea calcificrii chisturilor.

21

5. CONCLUZII I COMENTARII
Contaminarea uman cu larvele acestui parazit are loc cel mai frecvent prin consum de
produse tradiionale n prepararea crora se folosete carne neprelucrat termic, de aceea este
necesar educarea populaiei n privina prelucrrii termice, adecvate, a carnii.
Datorit rspndirii ubicvitare i a patogenitii ridicate n populaia uman, trebuie
acordat o atenie sporit depistrii trichinelozei n carnea trimis spre consumul uman. Msura cea
mai important de prevenire a bolii este examenul trichineloscopic. Acesta se efectueaz n cadrul
circumscripiilor sanitar-veterinare autorizate.
n mod inexplicabil, exist situaii cnd, dei s-a efectuat un control trichineloscopic al
crnii din producie proprie, aceasta a fost consumat naintea aflrii rezultatului examinrii,
producndu-se mbolnvirea. Ceea ce ne sugereaz totui c ar fi cu mult mai adecvat introducerea
n uz a unor metode de depistare a animalelor bolnave nainte de sacrificare
Deoarece receptivitatea populaiei fa de trichineloz este general iar Romnia are o
endemicitate crescut, se impun ca msuri obligatorii de profilaxie respectarea regulilor de igiena
alimentaiei, igiena individual i comunitar. Aceste msuri trebuie luate n primul rnd de cei
pentru care trichineloza este o boal ce reprezint expunere profesional: personal care lucreaz n
alimentaia public ( buctari, osptari ), lucrtori n abatoare, mcelari, medici veterinari.
Avnd n vedere c boala nu las o imunitate de lung durat, iar posibilitatea inducerii
unei imuniti, i aceea de slab calitate, este prin infecii repetate, se ajunge la ideea ca cea mai
lejer cale de evitare a mbolnvirii este respectarea msurilor de profilaxie primar pe cele 3 verigi
ale lanului epidemiologic.

22

6. BIBLIOGRAFIE :
Mezei rvcska Lucrare de diplom: Cercetri epidemiologice privind trichineloza n
judeul Harghita ntre anii 2005-2009.
Stavarachi Daniela Florentina Lucrare de diplom: Trichineloza, boal parazitar cu
evoluie n focar.
http://www.oie.int
http://www.ansvsa.ro
http://www.medikal.ro
http://www.vetonline.ro

23