Sunteți pe pagina 1din 6

PLAN DE MANEVRARE

PREZENTARE DE CAZ
I. DATE GENERALE
NUME I PRENUME: Crciun Florin
DOMICILIU: Motru
VRSTA: 40 ani
SEX: M/ F;
GREUTATE 85 kg ;
NLIME 1,85 m
PROFESIE: inginer;
MEDIU DE VIA: favorabil;
MEDIU DE LUCRU: normal
II. EVALUAREA BOLNAVULUI (STARE ACTUAL)
DIAGNOSTIC PRINCIPAL: PERIARTRIT SCAPULOHUMERAL DREAPT
- Investigaii: radiografie articulaia umarului drept (fa profil) ,rezultat: insul de
condensare compact cap humeral drep
- Intervenii i tratamente:
1. Tratament medicamentos :antialgice (agocalmin 3 1/zi)
antiinflamatorii( ketonal)
drajeuri 2/zi
decontracturante / relaxante musculare ( midocalm 2
tablete /zi)
2. Tratament fizical: -cureni diadinamici( CDD ) - cureni cu impulsuri
-unde ultrasunte ( US ) cureni de nalt frecven

-unde ultrascurte cureni de nalt frecven


3.Kinetoterapie: exerciii de deblocare a articulaiei scapulohumeral
- Utilizare de dispozitive ajuttoare: bastoane medicale, roat marinreasc
DIAGNOSTIC ASOCIAT: Vechi traumatisme la umarrul drept n antecedente(n urm
cu 1 an)
- Condiii asociate: Dureri la nivelul articulaiei cu caracter mecanic ( micri
brute) preponderent matinal .
EVALUAREA STATUSULUI PSIHIC: normal, adaptat la situaie relaii interpersonale
- dureri la micare
- Atitudinea pacientului n raport cu manevrarea: de colaborare
incapabil s asiste manevrarea ( parial, total),
refuz s asiste manevrarea,
alte
Colaboreaz cu kinetoterapeutul n funcie de cele solicitate de acesta.
EVALUAREA STATUSULUI FIZIC: Condiii normale
- Nivelul de asisten la manevrare:
independent (grad 0)
supravegheat (grad 1)
dependent:
asisten limitat (grad 2);
asisten extins (grad 3);
dependen total (grad 4)
EVALUAREA STATUSULUI FUNCIONAL GENERAL:
- Echilibru (static /dinamic; n aezat /la schimbarea poziiei): Nu este cazul

- Capacitatea de a ncrca pe membrele superioare ( asist / efectueaz


repoziionarea) i membrele inferioare ( asist / efectueaz transferul)
- Postur i aliniament: normal
- Mers ( asistat / neasistat; cu / fr dispozitive)
BILAN NEUROMUSCULOARTROKINETIC (NMAK)
- Explorarea motilitii (pasiv /activ): Micri active i pasive dureroase n
special la micrile de abducie, rotaie extern i retropulsie ;
deficitul/strile patologice: - disfuncie uoar
- Explorarea tonusului muscular (de repaus /de postur): normal
- Explorarea sensibilitii (superficial /profund): La palpare profund acuz
dureri la nivelul ligamentului acromioclavicular
- Explorarea reflexelor: normale
- Testing articular: Flexie 45-50C
Abductie 35-40C
Rotaie extern i retopulsie 0,2
- Testing muscular F(4) , stare patologic: bun

III. PLAN DE RECUPERARE


OBIECTIVE:
1.Combaterea redorii articulare (a imobilizrii) prin micare
2. Combaterea instalrii eventualelor atrofii musculare
TEHNICI /MANEVRE:

1. Exerciii de tip codman de deblocare a articulaiei cu ajutorul gravitaiei.


Pentru aceste exerciii trunchiul se apleaca la aproximativ 90 grade (aproape paralel cu
solul), mna sntoas se folosete pentru sprijin, iar braul afectat se lasa s atrne
perpendicular cu solul, asupra lui acionnd doar fora gravitaional.
Exerciii de ROTAIE, in care braul se rotete in direcia acelor de ceasornic , apoi invers
acelor de ceasornic ,umarul fiind relaxat;
Exerctii de pendulare INAINTE-INAPOI, cu umarul relaxat, braul este micat in fa si
n spate;
Exerciii de pendulare IN LATERAL, braul este micat stnga-dreapta.
2. Dup masajul selectiv urmeaz Kinetoterapia, care se face la nceput prin micari
pasive, care sunt la umar:
-antepulsie - unde inem priza pe umar si contrapriza pe cot ducnd mna
bolnavului prin usoar vibraie n antepulsie, pana la un unghi pe care-l poate face
bolnavul;
-retropulsie - priza este tot pe umar si contrapriza pe plica cotului care se face tot
prin usoar vibraie micnd mna catre spatele bolnavului.
Micrile de antepulsie si retropulsie sunt executate n jurul unui ax transversal pe plan
sagital:
-rotaie intern (n jurul unui ax vertical);
-rotaie extern (n jurul unui ax vertical);
-abducie si adducie executate n plan frontal n jurul unui ax sagital.
Dup aceste micri pasive urmeaza micrile active pe care bolnavul le execut
singur, iar dup acestea se mai fac micri active cu rezisten n care kinetoterapeutul
ine rezisten iar pacientul ncearc s execute micrile.
Micrile principale n articulaia scapulo-humeral:
-flexie extensie;
-abducie - adducie;
-rotaie intern - rotaie extern.
3. Toate micrile se fac pn la limita dureroas( flexie , extensie, rota ie extern,
rotaie intern, abducie,adducie), ncepnd cu 10-15 tipuri de micare pe serii de
15-20 de minute cu pauz de 15-20 de secunde intre ele.
IV. EVALUAREA PERIODIC A DEFICITULUI FUNCONAL
Evaluarea zilnic a testingului articular la nivelul umarului drept.

V. EVALUAREA FINAL A DEFICITULUI FUNCIONAL (STAREA POSTRECUPERARE)


Prin aplicarea procedeelor de mobilizare pasiv si activ s-au obinut n final
valorile normale ale mobilitaii articulare.
Odata cu nlaturarea durerii, scaderii impotenei functionale si dezvoltarea forei
musculare s-a ajuns la creterea stabilitaii articulare si abilitaii mi crilor . La sfritul
etapei, pacientul a fost instruit asupra programului de ntreinere si de prevenire a
recidivelor. Din urmarirea n timp a pacientului putem spune ca nu s-au semnalat aspecte
de recidiv a afeciunii, colaborarea fiind buna, participarea cu interes.
La examinare s-a constatat:
-mobilitatea articulara s-a mbunatait;
-fora muscular s-a recuperat aproape n totalitate;
-durerile au disparut.