PATOLOGIA

SNULUI

Conf.univ.Dr.Grigoras Dorin

1. MASTODINIA
= o tensiune mamar dureroas care
apare la femei premenstrual
datorit receptivitii mamare
crescute la hormonii ovarieni, mai
ales la estrogeni
Simptome
Durere mamar mai ales la un sector
mamar sau toat glanda
Cu sau fr mastoz
2

Tratament

Progestative premenstrual
(Mastroprofen, Progestogel)
n formele rebele
Bromenergocriptin sau chiar
Tomexifen (antiestrogeni)

2. BOLILE DISTROFICE
ALE SNULUI
I.
Boala chistic
-Mastoz cronic sclerochistic Reclus
-Este la limita ntre tumor i inflamaie
-Exist mai muli noduli chistici n mamele
Etiopatogenie:
-Hiperestrogenia
-Hiperplazie epitelial i conjunctiv

ecografie
Diagnostic diferenial:

Evoluie lent
Boala poate fi frnat la
menopauz sau
ovarectomie bilateral
E posibil asocierea

-Mastodinie
-Noduli remiteni, bine delimitai
-Ganglioni axilari dar bine delimitai
Diagnostic clinic:
-Biopsie + radiografie i ecografie
Diagnostic diferenial:
cu
un
-limfangita, mastita, galactocel, neo mamar
cancer
-Evoluie lent
-Boala poate fi frnat la menopauz sau
ovarectomie bilateral
E posibil asocierea cu un cancer
5

Tratament
Conservator:
(hormonal) n formele incipiente
n funcie de profilul hormonal al
femeii
Progestativi i local Mastoprofen
i progestogel
Chirurgical: sectorectomia
mamectomie
6

II. Chistul solitar

Etiopatologia ca i boala
sclerochistic
Este izolat n glanda mamar
Sensibil la presiune
Independent de piele, de
mamelon i de planurile profunde
Tratament
Rezecie sectorial
7

3. Tumori benigne ale

snului
1.
2.
3.
4.

Tumori conjunctive
Tumori epitelio conjunctive
Tumori epiteliale
Tumori vegetante
intracanaliculare
5. Tumori cu structuri
hegeterotopice
6. Tumori vasculare
8

Tumori conjunctive
Lipoame, fibroame, mixoame
n general sunt rare
Au caractererele tumorilor
benigne
Bine delimitate, neaderente,
mobile, fr adenopatie
Tratament:
Rezecie sectorial

Tumori epitelio-conjunctive
=ADENOFIBROAMELE
Volum variabil, mobile, neaderente
Exist varieti:
Adenofibromul - pericanalicular
- intracanalicular
Simptome:
La femei ntre 20 35 ani frecvente
asimptolmatice antecedente, fr ganglioni
Tratament:
Rezecie sectorial
10

Adeno-fibro-mixomul(tumora
PHYLOIDES)
Apare frecvent n evoluia unui
adenofibrom intracanalicular liber,
este mare, uneori gigant, neregulat
Evoluie lent
Pielea se poate ulcera i apare
infecia
Tratament:
mamectomie
11

Tumori vegetante
intracanaliculare
Rare
Epiteliom dendritic papilar
Vegetaii arborescente dendritice intracanaliculare
n canalele galactofore
n lichid sanguinolent
Simptome:
Apare la femei ntre 30 50 ani
Frecvent nu se poate palpa sau este o tumoare
difuz, dureroas
Lichid sanguinolent din mamelon
La nceput pteaz lenjeria
Ganglionii axiali nemodificai
Evoluie lent
Tumora se poate maligniza
12

Diagnostic:
Se pune pe scurgeresanguinolent
i ex. HP

Tratament
La femei tinere: limitat
La femei vrstnice: mamectomie

13

Tumori cu esuturi
heterotopice
Rare
Condroane
Osteoame
Caractere benigne
Posibil malignizare
Tratament
Rezecie sectorial cu H.P.

14

Tumori vasculare
Angioamele
Reea cutanat foarte dezvoltat,se
poate ulcera, cu hemoragii grave
Tratament:
Rezecie sectorial sau mamectomie
Endotelioamele
Ader la piele ~ neo
Tratament:
Rezecie sectorial

15

Boala PAGET
= este cancerul areolei i
mamelonului
Relativ rar
La femei ntre 35 40 ani
Stare precanceroas

16

Simptome:
Debut ca o eczem cronic
Cruste pe mamelon sau vegetaii
papilare ncrustate
Cruste aderente care se refac i
apoi rezult o ulceraie
nedureroas, pruriginoas,
esuturile subiacente indurate cu
timpul rezult o tumor
retroareolar, cu
retracie,mamelonar
- Ganglionii axilari apar trziu

17

Diagnostic diferenial:
ancru sifilitic
Eczema
Cancerul mamar

Tratament:
Excizie larg cu iradiere pre i
post operator
Prognostic rezervat

18